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Lo cotidiano en terapia ocupacional: cultura, subjetividad y contexto histrico-social.

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Sandra Maria Galheigo
Profesora Titular de la Facultad de Terapia Ocupacional de la Pontifcia Universidade Catlica
de Campinas, PUC-Campinas. Doctora en Ciencias Sociales de la Universidad de Sussex,
Reino Unido.
RESUMEN
Este artculo discute la utilizacin del concepto de cotidiano en la Terapia Ocupacional. Realiza
una revisin bibliogrfica del uso del concepto en las ciencias sociales, la psicologa social y la
filosofa. A partir de dicha revisin, argumenta que el aspecto innovador del uso del concepto
en la Terapia Ocupacional est asociado al cambio en la proposicin terico-metodolgica que,
segn la perspectiva crtica, busca retomar la relacin Sujeto-Historia. As, contrapone el
modelo positivista, que valida el entrenamiento de las actividades de la vida diaria, con la
perspectiva histrico-social, que busca la resignificacin crtica de la cotidianeidad del sujeto.
Palabras clave: Actividades cotidianas. Terapia ocupacional/tendencias. Literatura
de revisin.
INTRODUCCIN
El cotidiano es un concepto que comienza a ser utilizado en Terapia Ocupacional en la ltima
dcada, cuando algunas disertaciones y (ALMEIDA, 1993; TAKATORI, 1999) y publicaciones
(ALMEIDA, 1997; CASTRO et al., 2001; FRANCISCO, 2001; TAKATORI, 2001) pasan a
incorporarlo como unidad de anlisis. Entretanto, la idea de vida diaria impresa en su
significado viene siendo utilizada por la Terapia Ocupacional desde sus orgenes. Qu tendra
entonces de innovador la adopcin de este concepto? Su aparicin es exclusiva del dominio de
la Terapia Ocupacional o ha resurgido como un organizador de determinadas ideas en diferentes
disciplinas en las ltimas dcadas? Este artculo se propone presentar su surgimiento en
disciplinas afines y reflexionar sobre las modificaciones en su utilizacin. Adems, pretende
profundizar los principios que provocaron que los objetivos de la Terapia Ocupacional se
modifiquen del entrenamiento de las actividades de la vida diaria a la resignificacin de lo
cotidiano. Para ello, proceder a contraponer individualidad y singularidad, buscando en el
contexto histrico-social, en la cultura y en los procesos de subjetivacin del mundo
contemporneo la fundamentacin para el uso del concepto de cotidiano en la Terapia
Ocupacional.
Cuando lo cotidiano entra en escena...
Una consulta rpida a libros de pedagoga, trabajo social, psicologa social e sociologa que
contienen en sus ttulos la palabra cotidiano y sus derivaciones es suficiente para mostrar la
frecuencia con que, en la ltima dcada, el da a da de las escuelas, de las ciudades y de los
actores sociales en sus diferentes recorridos pas a ser el foco de la atencin de investigadores,
estudiosos y profesionales asistenciales. Se evita hablar sobre un fenmeno desde afuera, dese
una perspectiva terica, con la debida distancia sujeto-objeto para, por el contrario, buscar el
conocimiento a travs de la ptima de alguien, desde el interior, compartiendo vivencias,
develando representaciones, sentidos y significados. Por lo tanto, se cree que es el estudio de
las prcticas sociales, que atraviesan la cotidianeidad, lo que posibilita la comprensin de la
realidad social y abre las puertas para su transformacin.

Este ha sido el enfoque metodolgico utilizado para estudiar numerosos fenmenos, eventos y
prcticas. El foco se encuentra en la comprensin que el propio sujeto tiene sobre los aspectos
de su vida cotidiana, sea la comprensin de la violencia por parte de los jvenes (MINAYO et
al., 1999), o la comprensin que los conductores de mnibus tienen de la dificultad de su
trabajo (SATO, 1995), la discusin sobre las conversaciones cotidianas acerca de la menopausia
(MENEGON, 2000), la representacin que las personas con lesiones por esfuerzos repetitivos o
disturbios osteo-musculares relacionados con el trabajo tienen de su dolor (MAGALHES,
1998) o la comprensin de los ancianos sobre su participacin en programas de ocio en grupos
de la tercera edad (BORINI, 2002), entre muchos otros ejemplos. El estudio de los fenmenos
sociales, sean las conversaciones, los mitos, las religiones, las ideologas, posibilita el acceso a
la comprensin de las representaciones sociales de lo cotidiano a partir del senstido comn y de
los saberes populares. Se pretende de este modo romper con el dualismo individual - colectivo,
sin reducir uno al otro. Finalmente, todas las culturas que conocemos poseen instituciones y
normas formales que conducen, por un lado, hacia la individualizacin, y por otro, hacia la
socializacin. Las representaciones que elaboran cargan con la marca de esta tensin,
otorgndole un sentido y procurando mantenerla en los lmites de lo soportable. No existe
sujeto sin sistema ni sistema sin sujeto. El papel de las representaciones compartidas es el de
asegurar que su coexistencia sea posible (MOSCOVICI, 1998, p. 12).
El enfoque en la investigacin social de carcter cualitativo se destac a partir de los aos 50,
principalmente con trabajos de Goffman (1974) sobre las instituciones totales, abriendo as un
espacio creciente para el estudio de pequeos grupos como proceso para la comprensin de la
realidad social cotidiana. En Brasil, dichos abordajes pasan a ganar espacio principalmente a
partir de los aos 80 (FERREIRA, 1979). Tales mtodos de investigacin y teorizacin
examinan cmo el mundo social es creado al compartirse significados a travs de un proceso
inter-subjetivo. El sentido comn pasa a adquirir importancia en la investigacin al pensarse
que se tiene acceso a la realidad social objetiva a travs de la interpretacin que las personas
hacen de ella. La Fenomenologa de Schutz (MAY, 1993; MINAYO, 1998, 1999), as como la
Etnometodologa de Garfinkel (MAY, 1993; MINAYO, 1999), se configuran, por lo tanto, en
las Ciencias Sociales como la Sociologa de la Vida Cotidiana (MINAYO, 1999). Ambas surgen
para ocupar la laguna dejada por las corrientes positivistas y marxistas en la comprensin de la
subjetividad del ser social que se manifiesta en la lectura del significado que los actores
sociales atribuyen a la vida cotidiana. La Etnometodologa y la Fenomenologa vienen entonces
a contraponerse a las corrientes positivistas, basadas en el estudio de la realidad a partir del
hecho que slo puede ser aprehendido por los sentidos, y a las corrientes marxistas, ms
interesadas en los abordajes filosficas o macro-sociales (MINAYO, 1999).
Sin embargo, podra pensarse que la realidad puede ser reducida a la concepcin que los
hombres tienen de ella. El debate deja un espacio entre la teora social y la interpretacin que
los hombres hacen de la vida social, subyace un debate mayor entre la teora sociolgica y la
investigacin social, entre la macro-teora, que se interesa por el comportamiento del conjunto
de las personas y los anlisis de las estructuras y sistemas sociales, y la micro-teora que se
preocupa por la interaccin cara a cara entre las personas en su cotidianeidad (MAY, 1993). Si
ambas se interesan por los problemas con los cuales nos enfrentamos en la realidad social,
adoptan, por otro lado, abordajes distintos de dichas cuestiones. Los tericos tienden a pensar la
escena social, disocindola de las acciones cotidianas. Permiten as que se ubiquen los
resultados de la investigacin social dentro de una teora general mayor que sirve de esqueleto
para la comprensin de la dinmica social. Al mismo tiempo, su grado de generalizacin puede
ser insuficiente para poder comprender un territorio especfico de la vida social, locus de la
micro-teora (MAY, 1993).
La teora crtica en particular enfatiza las relaciones de dominacin existentes en la sociedad y
que atraviesan la cuestin del significado cotidiano. Parte del principio de que no existe una
verdad que pueda ser alcanzada por la utilizacin de tcnicas de investigacin social. Para los
tericos crticos comprender dichas relaciones de dominacin trae en s misma la posibilidad de
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modificarlas. Por ello, realizan una crtica a Schultz y Garfinkel considerndolos


conservadores, en la medida en que juzgan que stos no buscan el desafo de la transformacin
social (MAY, 1993). Foucault (1978, 1983, 1984), adems busca documentar que las relaciones
de saber y de poder, manifestadas en las formas de control social de la vida cotidiana a travs
del disciplinamiento y la normatizacin, slo pueden ser reconocidas como tal en un anlisis
que va ms all del simple conocimiento de las prcticas cotidianas y de las concepciones de
ellas que las personas construyen.
Lo cotidiano como foco de la reflexin filosfica
La vida cotidiana se constituy como objeto de reflexin filosfica por medio de los trabajos de
Henri Lefbvre, Georg Lukcs y Agnes Heller. Para Lefbvre, la cotidianeidad es ms que un
concepto, en la medida en que la crtica a la vida cotidiana permite aprehender las creaciones
humanas, las ideas, los valores y sentimientos, posibilitando conocer la propia sociedad. En la
cotidianeidad tanto la repeticin como la innovacin toman forma. La vida cotidiana, por lo
tanto, puede ser entendida:
Como el centro real de la praxis, donde se realiza el movimiento de produccin y de
reproduccin de las relaciones sociales, donde se da la produccin del ser humano, en el curso
de su desarrollo histrico (LIMA, 1983, p.43, itlica del autor).
Entretanto, Lefbvre resalta que se debe pensar la alienacin implcita en la vida cotidiana cuya
puntualizacin se da tan slo a partir de un distanciamiento crtico de la cotidianeidad, all es
cuando nuevas relaciones sociales pueden ser pensadas (LIMA, 1983).
"La programacin de la cotidianeidad tiene medios poderosos: tiene sus imprevistos y tambin
la iniciativa, el impulso de la 'base' que hace equilibrar todo el edificio" (LEFBVRE, 1981
apud CARVALHO, 2000, p. 50).
Por lo tanto, para Carvalho (2000), los estudios de Lefbvre revelan tres perspectivas en la
aprehensin de la cotidianeidad: la bsqueda de lo real y de la realidad (en sus aspectos
prcticos y abstractos), la comprensin de lo cotidiano a partir de la totalidad y la posibilidad de
la transformacin social.
Los componentes esenciales de la vida cotidiana segn la perspectiva marxista fueron
desarrollados, a lo largo de las ltimas cuatro dcadas adems en los trabajos de Georg Lukcs
y de su discpula Agnes Heller (NETTO, 2000).
Segn estos autores, todas las sociedades en su tiempo y contexto producen su propia
cotidianeidad. Cambian la organizacin del espacio y el tiempo, los comportamientos
individuales y colectivos, las formas de produccin y actividades principales, pero la estructura
de la vida cotidiana no puede suprimirse. La cotidianeidad, por lo tanto, "no est fuera de la
historia, sino en el centro del acontecer histrico" (HELLER, 2000, p. 20).
La cotidianeidad es desarrollada desde el nacimiento a la madurez, en cuanto gradualmente se
asimila la manipulacin de las cosas, la realizacin de las tareas diarias y la dinmica de las
relaciones sociales. A lo largo de la vida y de la historia, actividades variadas van asumiendo un
papel preponderante, para ser ms tarde descartadas o modificadas conforme llega el lmite del
tiempo individual, una conquista colectiva o un cambio socio-histrico. La cotidianeidad vara
segn el contexto, esto es, vara dependiendo de la clase social, los lazos culturales, el gnero,
la edad. Sigue los ritmos y las regularidades de cada tiempo histrico (CARVALHO, 2000).
La vida cotidiana es heterognea en contenido y significacin. Innumerables actividades
humanas componen el da a da. Segn Heller (2000, p. 18), "Son partes orgnicas de la vida
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cotidiana: la organizacin del trabajo y de la vida privada, el tiempo libre y el descanso, la


actividad social sistematizada, el intercambio y la purificacin".
Lo cotidiano trae en s la marca de la singularidad del sujeto, y toma forma a partir de sus
necesidades, valores, creencias y afectos. En ese sentido, lo cotidiano en cada persona es nico
e irrepetible en la medida en que la unicidad y la no repetibilidad son caractersticas
inequvocas de la condicin humana. Sin embargo, segn Heller (2000, p.21), "lo genrico est
'contenido' en todos los hombres y, ms precisamente, en toda actividad que tenga carcter
genrico, aunque sus motivos sean particulares". Es as que el sujeto individual se transforma
en sujeto colectivo, sea a travs de la actividad artstica, laboral o cientfica, en las actividades
de cuidado del otro (los nios, los enfermos y necesitados), o en las actividades relativas a la
participacin social y poltica.
Sin embargo, si bien el cotidiano del hombre es producido por ese ser singular y genrico, no se
agotan all las formas de su produccin. El Estado, las instituciones y comunidades son
productores y controladores tenaces de la vida cotidiana. En las sociedades capitalistas
contemporneas, la manutencin de la constante produccin de los bienes de consumo hace que
se trabaje en la constante produccin de deseo. Es cada vez ms difcil discernir las necesidades
reales de las construidas. Ello se debe al proceso de comodificacin de lo cotidiano expresado
en la produccin de herramientas para la manutencin de una vida confortable y saludable, en
la construccin corporativa de la actividad ldica infantil (STEINBERG; KINCHLOE, 2001) y
en la fetichizacin de la vida privada y cotidiana presentada en los reality shows.
El cotidiano, alimentado por los bienes de consumo, profesionalizado y mecanizado en sus
tareas rutinarias, ha llevado al deterioro de las interacciones personales cara a cara y al
constante vaciamiento del proceso del hacer humano, que pierde gradualmente reconocimiento
social. La comunicacin va Internet y la hiper-realidad vienen igualmente transformando las
relaciones sociales y el mundo concreto.
Al mismo tiempo, los procesos de disciplinamiento, normatizacin y normalizacin del
cotidiano de las personas sometidas a la regulacin del Estado, de las instituciones y de las
organizaciones continan desarrollndose en sus mnimos detalles. En realidad, la
informatizacin de los mecanismos de control social ha llevado el legado de la vigilancia a la
esencia de la vida cotidiana.
Del entrenamiento en las actividades de la vida diaria a la resignificacin del cotidiano:
subjetividad, cultura y contexto socio-histrico
La concepcin de cotidiano, sea en su vertiente sociolgica o filosfica, viene a contraponerse a
las perspectivas positivistas que afirman que es fundamental distinguir hechos de valores,
adoptndose as una postura de neutralidad que posibilita un anlisis ms objetivo de la realidad
social. El positivismo sociolgico parte del supuesto de que la sociedad humana funciona
armnicamente y en consenso segn las leyes de la naturaleza. En la misma lnea de
pensamiento, los hechos deben ser estudiados y descompuestos en sus elementos ms simples,
buscndose as develar leyes invariables e independientes del funcionamiento social.
En la medida en que los estudios sobre el cotidiano incorporan la subjetividad, la cultura, la
historia y el poder social como elementos que influyen en la comprensin del fenmeno, ellos
definitivamente rompen con cualquier lectura de carcter ms positivista. Afirman, de este
modo, que los valores cambian de acuerdo con las diferentes culturas, se modifican a lo largo
de la historia y pueden ser diferentes an dentro de una misma sociedad en determinado
momento. Por lo tanto, lo que puede ser un problema para un grupo social no lo es para otro.
Los investigadores y los profesionales deben entonces poner en perspectiva las variaciones
encontradas acerca de determinado fenmeno.

Es all que tiene lugar la entrada del concepto de cotidiano en los estudios de terapia
ocupacional. ste surge, por lo tanto, no como un mero modismo sino como una bsqueda,
intencional o no, de hacer uso de los conceptos que ms se ajusten a las lecturas y
proposiciones crticas de la accin de la terapia ocupacional.
Se percibe as que la nocin de cotidiano surge con la pretensin de sustituir los conceptos de
actividades de la vida diaria y actividades de la vida prctica. Si retomamos el origen de estos
dos conceptos en la terapia ocupacional as como la informatizacin de su uso en fichas de
evaluacin, se identifica de inmediato la perspectiva positivista de la obtencin de datos y de su
mensuracin con el objetivo de evaluacin y planeamiento de la intervencin teraputica. En
general las evaluaciones estn compuestas por largas listas de actividades de autocuidado,
automantenimiento, tareas domsticas y comunicacin, entre otras, que, al ser analizadas en
detalle, se desdoblan en tareas, y hasta en etapas, ms especficas. En su elaboracin se parte
usualmente del principio de que esos haceres rutinarios son universales y deben ser catalogados
en categoras nicas. De la evaluacin y deteccin de dificultades en algunos o varios de sus
registros es que se formula el entrenamiento, que tiene la intencin de favorecer la
independencia del individuo, como afirman algunos autores, o su autonoma, como prefieren
otros. Como afirma Francisco (2001):
...las actividades de la vida diaria vienen siendo comprendidas y utilizadas, en gran escala, por
los terapeutas ocupacionales como repeticin mecnica de actos/acciones fsicas exigidos para
que se efectivice el da a da, cuyo sentido no es cuestionable (p. 75).
A partir de lo expuesto es razonable afirmar que los conceptos de actividades de la vida diaria
(AVDs) y actividades de la vida prctica (AVPs) son a-histricos, siendo utilizados de forma
indiscriminada y descontextualizada en los libros y en las prcticas de terapia ocupacional a lo
largo de dcadas. Igualmente, en mayor o menor grado, se puede afirmar que no incorporan la
diversidad cultural y social en su concepcin.
Las AVDs y las AVPs vienen a componer lo que Francisco (2001) llam modelo de ejercicio.
En el mismo, "los terapeutas ocupacionales se tornan especialistas en ejercicios progresivos de
resistencia, en actividades de la vida diaria, en soportes funcionales, en el desarrollo prevocacional, etc." (FRANCISCO, 2001, p. 31). Segn este modelo, el proceso de recoleccin de
datos en la evaluacin inicial consiste en hacer uso de las anamnesis y de las entrevistas
estructuradas o semi-estructuradas donde son recogidas las informaciones respecto del
desempeo en las AVDs y AVPs, las respuestas son posteriormente sistematizadas, analizadas y
los problemas identificados son convertidos en objetivos de tratamiento.
La incorporacin del concepto de cotidiano en la produccin terica y en el discurso de la
prctica trae implcita una transformacin radical en la proposicin terico-metodolgica de la
terapia ocupacional. La accin de la terapia ocupacional, segn la perspectiva crtica, se funda
en retomar en forma histrica y contextualizada al sujeto y su insercin participante en el
colectivo.
Lo afirmado ms arriba nos remite, inicialmente, a pensar el papel de la subjetividad en la vida
cotidiana. Finalmente, como seala Heller (2000, p. 17), "la vida cotidiana es la vida del
hombre completo", donde se colocan "sus sentidos, todas sus capacidades intelectuales, sus
habilidades manipulativas, sus sentimientos, pasiones, ideas, ideologas".
Cuando focalizamos en la subjetividad, nos atenemos a los significados que las personas dan a
sus experiencias, esto es, la comprensin y la interpretacin que realizan de su realidad social.
Tal visin trae en s misma la idea de que ellas tienen (o buscan tener) la autonoma de
determinar el curso de sus vidas, ejerciendo libremente sus pensamientos y yendo al encuentro
de sus deseos y anhelos. Tal afirmacin, sin embargo, se vuelve problemtica si se reduce a una

visin individualista, centrada en s mismo, forjada por el liberalismo y por la sociedad de


consumo. Por el contrario, el proceso de singularizacin implica rechazar el sometimiento a un
papel social tal como se lo acepta en una relacin de alienacin y opresin, y reapropiarse de
forma creativa de los componentes de la subjetividad, produciendo as lo que Guatarri e Rolnik
(2000) llaman subjetividad singular.
Heller (2000) argumenta que la insercin en el cotidiano se manifiesta en una doble condicin:
a travs de la "conciencia del Yo" y de la "conciencia de nosotros"; as, la condicin humana se
revela simultneamente en el ser particular y en el ser genrico. Lo humano-genrico es
exactamente aquello que se orienta al "nosotros", al colectivo y se manifiesta en el arte, en el
trabajo, en la tica. La cotidianeidad, por lo tanto, se da en el encuentro de lo singular y lo
colectivo al buscar la satisfaccin de las necesidades personales y, tambin, de las necesidades
colectivas.
As, lidiar con el cotidiano siempre es una intervencin que exige trabajar con lo concreto del
hombre, ese movimiento de mltiples relaciones. El cotidiano no es rutina, no es la simple
repeticin mecnica de acciones que llevan a un hacer por hacer. El cotidiano es el lugar donde
buscamos ejercer nuestra prctica transformadora, es lo social; es el contexto en que vivimos
(FRANCISCO, 2001, p. 76).
La vida cotidiana del sujeto se revela en el encuentro de la realidad exterior y de la realidad
psquica, en la red de sus relaciones sociales, en las actividades habituales de auto-cuidado y
auto-mantenimiento, en las manifestaciones de solidaridad. El terapeuta ocupacional tiene, por
lo tanto, una posicin privilegiada al poder contribuir en la elaboracin crtica del cotidiano del
sujeto. El poder reflexionar en la vida cotidiana y sus determinaciones, esa lectura extranjera
para lo que parece rutina inmutable, contribuye de forma notable a los movimientos de autodeterminacin del sujeto, de re-organizacin del colectivo y resignificacin del cotidiano.
El conocimiento de la vida cotidiana implica la utilizacin de metodologas diferentes de las
utilizadas en la evaluacin de las AVDs. Si aprehender el cotidiano implica entender cmo se da
la relacin sujeto-cotidiano-historia-sociedad, las metodologas ms adecuadas son aquellas de
carcter cualitativo, que posibilitan la comprensin subjetiva de la realidad social y permiten al
sujeto percibirse como resultado de mltiples determinaciones. Trabajar con historias y mapas
ocupacionales, historias de vida, narrativas y biografas permite al sujeto volver a contar su
propia historia, re-significar su cotidiano y reconocerse como "hacedor de su historia y de la
historia del mundo" (FRANCISCO, 2001, p. 67).
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Direccin para correspondencia:
Profa. Sandra Maria Galheigo
Faculdade de Terapia Ocupacional, Centro de Cincias da Vida, PUC-Campinas
Av. John Boyd Dunlop, s/n, Jardim Ipaussurama
13.059-740. Campinas, SP
e-mail: sandramg@terra.com.br
Recibido para publicacin: Julio de 2003
Aceptado para publicacin: Agosto de 2003.

* Trabajo presentado en el panel Cotidiano, Cultura y Subjetividad en el VIII Congreso


Brasilero de Terapia Ocupacional y V Congreso Latinoamericano de Terapia Ocupacional,
realizado en Foz do Iguau, Paran, del 2 al 6 de junio de 2003.

Artculo original disponible en: http://www.revistasusp.sibi.usp.br/pdf/rto/v14n3/02.pdf


Traduccin no revisada por la autora, realizada por Lic. en T.O. Mara Sol DAngelo. Para uso
interno de la Residencia Interdisciplinaria en Salud Mental. Hospital Escuela de Salud Mental.
Paran. Julio 2012.