BACTERIAS GRAM POSITIVAS ANAEROBIAS NO

FORMADORAS DE ESPORAS

Grupo heterogneo de bacterias

Colonizan la piel y superficies mucosas
Patgenos oportunistas
Ocasionan infecciones endgenas

COCOS GRAM POSITIVOS ANAEROBIOS:

(Peptoestreptococos)

Colonizan normalmente la cavidad bucal, el aparato digestivo,

genitourinario y la piel.
Causan infecciones cuando se diseminan desde estas localizaciones hasta
lugares que normalmente son estriles.
Son sensibles a las penicilinas y los cabapenems
Sensibilidad intermedia a las cefalosporinas de amplio espectro, la
clindamicina, la eritromicina y las tetraciclinas.
Resistentes a los aminoglucsidos
La confirmacin analtica de las infecciones por estas bacterias se complica por:
1) Se debe tener cuidado para evitar la contaminacin de las muestras clnicas
por los cocos anaerobios que normalmente colonizan la piel y mucosas.
2) Las muestras que se recogen se deben transportar en un contenedor libre
de oxgeno para evitar la muerte de estas bacterias.
3) Las muestras se deben cultivar en medios enriquecidos durante un perodo
prolongado ( de 5 a 7 das)

BACILOS GRAM POSITIVOS ANAEROBIOS NO FORMADORES DE

ESPORAS:

Grupo heterogneo de bacterias anaerobias facultativas o anaerobias

estrictas.
Colonizan piel y mucosas.
Actinomyces, Mobiluncus, Lactobacillus y Propionibacterium (patgenos
oportunistas)
Bifidobacterium y Eubacterium (rara vez causan enfermedades al ser
humano)

Actinomyces:

Bacilos gram positivos anaerobios facultativos o estrictos.

NO son cido-alcohol resistentes
Crecen lentamente en cultivos (forman delicados filamentos o hifas)
Producen infecciones crnicas que se desarrollan con lentitud.
Carecen de mitocondrias y membrana nuclear
Se reproducen por fisin y se inhiben con penicilina.
Colonizan vas respiratorias superiores, aparato digestivo y genital
femenino
NO estn presentes en superficies cutneas.
Bajo potencial de virulencia
Infecciones asociadas a actinomicentos son polimicrobianas, infecciones
orales.

Actinomicosis: enfermedad clsica producida por actinomicetos. Desarrollo de

lesiones granulomatosas crnicas que se tornan supurativas y dan lugar a
abscesos conectados entre s mediante fstulas, en ellos hay grnulos de azufre
(de aspecto amarillo o naranja son masas de microorganismos filamentosos
unidos entre s por fosfato clcico).

LOCALIZACIN

CERVICOFACIAL

TORCICAS

ABDOMINALES

EPIDEMIOLOGA:
Las infecciones afectan a
individuos
con
una
higiene
bucodental
deficiente, procedimiento
dental
invasivo
o
traumatismo bucal
En las infecciones tienen
antecedentes
de
aspiracin,
afectan
principalmente pulmones.

ENFERMEDADES
CLNICAS
La mayora de los casos
de actinomicosis son de
tipo cervicofacial.

Los
sntomas
d
actinomicosis
torcica
son
inespecficas,
presencia de abscesos
en pulmones
Las infecciones se dan Actinomicosis abdominal
por
intervenciones se disemina a otros
quirrgicas
o rganos
traumatismos.

PLVICA

SNC

Las infecciones plvicas

secundarias
a
la
actinomicosis abdominal
o
en
mujeres
con
dispositivos intrauterinos.

Actinomicosis plvica se
presenta como vaginitis o
destruccin de tejidos,
formando
abscesos
tuboovricos
y
obstruccin uretral

Infecciones del SNC por Actinomicosis

se
diseminacin
manifiesta
en
un
hematgena
abscesos cerebral slido,
meningitis

DIAGNSTICO DE LABORATORIO:
Se recogen de los granulos de azufre, con las muestras se debe tener cuidado
para que no se contaminen con otras especies de Actinomyces. Al momento de
observarlo al microscopio se aprecian bacilos gram positivo delgados y
ramificados en la periferia de los grnulos.
Periodo de incubacin de 2 o ms semanas. Las colonias son blancas y tienen
una superfici en forma de cpula. Para diferenciar los tipos se realiza pruebas
bioqumicas.
TRATAMIENTO, PREVENCIN Y CONTROL:
La actinomicosis se trata drenando o por el desbridamiento quirrgico de los
tejidos afectados y antibiticos. Son sensibles a penicilina. Son resistentes a
metronidazol y las tetraciclinas tienen una actividad variable.

Propionibacterium

Bacilos gram positivos pequeos en cadenas cortas o agregados.

Se encuentran en la piel, la conjuntiva, el odo externo, la bucofaringe y el
aparato genital femenino.

Anaerobios o aerotolerantes, inmviles, catalasa-positivos y fermentan

carbohidratos.

Propionibacterium acns y Prpionibacterium propionicum

Se pueden aislar en hemocultivos

Crecen entre 2 y 5 das

Tipos de infecciones por P. acnes:

1) El cne vulgar en adolescentes y adultos jvenes.
2) Infecciones oportunistas en pacientes portadores de prtesis o dispositivos
intravasculares.
El acn se trata mediante la aplicacin tpica de perxido de benzolo y de
antibiticos (eritromicina y clindamicina)

Mobiluncus:

Bacilos gram variables o gram negativos anaerobios estrictos, morfologa

curvada con extremos afilados.
Poseen pared celular gram positiva y carecen de endotoxina
Sensibles a vancominicina, clindamicin, eritromicina y ampicilina,
resistentes a colistina.
M. curtisii se encuentra abundantemente en vaginosis bacteriana.

Lactobacillus:

Bacilos anaerobios facultativos o estrictos.

Forman parte de la flora normal de la cavidad bucal, estmago, intestino y
aparato genitourinario.
Se aslan de las muestras de orina y en los hemocultivos.
Capacidad de crecer en orina
Las cepas de estos se utilizan como probiticos.
Invasin hematolgica: 1) bacteriemia trasitoria, 2) endocarditis, 3)
septicemia oportunista en inmunodeprimido.
Resistentes a vancomicina e inhibidos por otros antibiticos.
Tratamiento con penicilina y un aminoglucsido

Bifidobacterium y Eubacterium

En bucofaringe, intestino grueso y vagina.

Se aslan en muestras clnicas.
Potencial de virulencia muy bajo