ACTA DE SITUACION VEHICULAR

En el distrito de Chucuito , en una de las oficinas de esta Comisaria PNP

Chucuito, siendo las 17:28 horas del da 18MAR13 se procedi a realizar la
presente,
con
presencia
del
Sr.
(a)________________________________________________,
________________________________, constatando las caractersticas del
vehculo participante de accidente de trnsito, con las siguientes
caractersticas conforme se detalla a continuacin:- - - - - - - - - - - - ---1.
PLACA
________________________CLASE____________________________COLOR___________
______________
2.
MOTOR____________________________________N
DE
SERIE
__________________________________
3.
ESTADO
DE
CARROCERIA________________________________________________________________
_______
4. PARTE EXTERIOR __________________________________ 5. PARTE INTERIOR
_____________________
FARO
GRANDE
DEL.
__________________________________
TABLERO__________________________________
FARO
CHICO
DELT.____________________________________
CHAPA
CONTACTO_______________________
FAROS
POSTERIORES_________________________________
RADIO_____________________________________
BISELES________________________________________________
ENCENDEDOR____________________________
LIMPIAPARABRISAS__________________________________
PISOS______________________________________
LUNAS______________________________________MANIJAS______________________
____
LLANTAS_________________________________________
_____
CENICEROS_______________________________
VASOS__________________________________________________
PARA
SOLES______________________________
ESPEJO
EXTERIOR_____________________________________
ESPEJO
INTERIOR________________________
CHAPAS_________________________________________________CODERAS__________
________________________
ANTENAS_______________________________________________GATA_______________
________________________
PARACHOQUE_________________________________________
LLAVE
DE
RUEDAS_______________________
LLANTA
DE
REPUESTO_______________________________
PARLANTES_______________________________
PARABRISAS___________________________________________
ASIENTOS_________________________________

OTROS
_____________________________________________________________________________
__________________
_____________________________________________________________________________
___________________________
6. MOTOR
BATERIA_______________________________________________
RADIADOR_______________________________
ARRANCADOR
________________________________________
ALTERNADOR____________________________
CARBURADOR
________________________________________
PURIFICADOR____________________________
DISTRIBUIDOR
_______________________________________
BOBINA
___________________________________
TAPA
ACEITE
_________________________________________
BUJIAS____________________________________
CHICOTES _____________________________________________ VARILLA M. ACEITE
_____________________
OTROS
_____________________________________________________________________________
__________________
7.
OBSERVACINES
_____________________________________________________________________________
___
_____________________________________________________________________________
___________________________

CONDUCTOR
CONFORME

ENTREGUE CONFORME

____________________
______________________

RECIBI

________________________

ACTA DE SITUACION VEHICULAR

En
_, siendo las
Horas. Del da
________________________se
Procedi a levantar el ACTA DE SITUACION VEHICULAR en presencia del Sr.
________________
_________________________________________________________en
la
siguiente
situacin:

1.
PLACA
________________________CLASE____________________________COLOR___________
______________
2.
MOTOR____________________________________N
DE
SERIE
__________________________________
3.
ESTADO
DE
CARROCERIA________________________________________________________________
_______
4. PARTE EXTERIOR __________________________________ 5. PARTE INTERIOR
_____________________
FARO
GRANDE
DEL.
__________________________________
TABLERO__________________________________
FARO
CHICO
DELT.____________________________________
CHAPA
CONTACTO_______________________
FAROS
POSTERIORES_________________________________
RADIO_____________________________________
BISELES________________________________________________
ENCENDEDOR____________________________
LIMPIAPARABRISAS__________________________________
PISOS______________________________________
LUNAS______________________________________MANIJAS________________________
__
LLANTAS_________________________________________
_____
CENICEROS_______________________________
VASOS__________________________________________________
PARA
SOLES______________________________
ESPEJO
EXTERIOR_____________________________________
ESPEJO
INTERIOR________________________
CHAPAS_________________________________________________CODERAS__________
________________________
ANTENAS_______________________________________________GATA_______________
________________________
PARACHOQUE_________________________________________
LLAVE
DE
RUEDAS_______________________
LLANTA
DE
REPUESTO_______________________________
PARLANTES_______________________________
PARABRISAS___________________________________________
ASIENTOS_________________________________
OTROS
_____________________________________________________________________________
__________________
_____________________________________________________________________________
___________________________
6. MOTOR
BATERIA_______________________________________________
RADIADOR_______________________________
ARRANCADOR
________________________________________
ALTERNADOR____________________________
CARBURADOR
________________________________________
PURIFICADOR____________________________

DISTRIBUIDOR
_______________________________________
BOBINA
___________________________________
TAPA
ACEITE
_________________________________________
BUJIAS____________________________________
CHICOTES _____________________________________________ VARILLA M. ACEITE
_____________________
OTROS
_____________________________________________________________________________
__________________
7.
OBSERVACINES
_____________________________________________________________________________
___
_____________________________________________________________________________
___________________________

CONDUCTOR
CONFORME
____________________
______________________

ENTREGUE CONFORME

RECIBI

________________________

ACTA DE VERIFICACION Y RETENCION

DEDOCUMENTOS
---En ______________________, siendo las _____________horas del da __________
____del
2011,
en
______________________________________________________________________
De conformidad D.S. Nro. 033-MTC; presente ante el instructor el intervenido
don: _________
_______________________________________
(
),
natural
de
___________________estado
civil_________________Ocupacin
___________________________________identificado
con
__________________________domiciliado
en
_______________________________________
Conductor
del
vehculo
de
Placa
de
Rodaje
Nro.
______________________________________
Marca ________________color _____________________que por intermedio de la
presente
se
procede
a
constatar
lo
siguiente:
---------------------------------------------------------------------------------01.
Conductor:
_________________________________________________________________

02.
L.C.
Nro.
:
________________________________________________________________
03.
Vehculo
:
________________________________________________________________
04.
Propietario:
________________________________________________________________
05.
Tarjeta
de
Circulacin:
_______________________________________________________
06.
Empresa
de
Transportes:
_____________________________________________________
---Luego de la verificacin de los documentos respectivos se constato que:
________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
---Por
tal
motivo
se
procedi
a
la
RETENCION
de:
_____________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
---Se procedi a notificar al intervenido a no conducir vehculos de
transporte pblico hasta la regularizacin de los documentos en el MTC.
Puno.
---Siendo las __________horas del mismo da se dio por culminada la presente
diligencia en seal de conformidad firman el intervenido y el instructor PNP.
EL INSTRUCTOR

EL

INTERVENIDO
_______________
____________