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ANTCEDENTES
Hacia finales de los aos noventa, la atencin de salud mental a las personas
imputadas privadas de libertad (denominados procesados en el Cdigo de
Procedimiento Penal) o bajo rgimen de reclusin carcelaria (condenados), se
realizaban en la dependencia de Enfermera de los recintos penitenciarios. Si las
personas eran derivadas por el sector Justicia al sistema de salud, stas eran
atendidas en los establecimientos de salud para la poblacin general. Esta
situacin generaba, y an lo hace, un alto rechazo de parte de la poblacin por
considerar inadecuada e insatisfactoria su permanencia junto a personas con
antecedentes delictuales y custodiadas por gendarmes.
A fines de 1998, con participacin de los Ministerios de Justicia y Salud, los
Servicios de Salud, Gendarmera y el Servicio Mdico Legal, se da inicio al Sistema
Nacional de Psiquiatra Forense como una respuesta a los requerimientos del
sector Justicia para la aplicacin del Cdigo Procesal Penal en cuanto a la
evaluacin, diagnstico y tratamiento de los problemas de salud mental, de toda
persona en conflicto con la ley.
El ao 2001, el Plan Nacional de Salud Mental y Psiquiatra, establece que los
servicios de Salud Mental y Psiquiatra deben ser parte de la red general de salud.
Adems, los establecimientos de la Red deben interactuar y relacionarse al interior
del sector, como tambin con redes de otros sectores, a objeto de entregar
soluciones oportunas y de calidad a las personas.
En este marco y como parte de la Red Nacional de Salud Mental, se implementa la
Macro Red de Psiquiatra Forense, la que se inicia con la creacin de Unidades
que tienen por objetivo dar respuesta a la aplicacin de medidas de seguridad
impuestas a aquellas personas declaradas inimputables, estas se clasifican en
Unidades de Mediana, Alta Complejidad Forense y de Baja Complejidad a travs de
las residencias forenses:
OBJETIVOS DE LA JORNADA:
1.- Proyectar el desarrollo de la red de psiquiatra forense en el contexto del
modelo de atencin de la red de Salud Pblica y el Modelo Comunitario de atencin
en Salud Mental.
2.- Actualizar el estado de avance en la implementacin de Unidades Forenses en
el pas, sus nudos crticos, buenas prcticas y brechas.
3.- Identificar y priorizar los mbitos de trabajo que requieren mayor desarrollo,
coordinacin y complementariedad con el intersector.
METODOLOGIA DE LA JORNADA:
El trabajo de la jornada estuvo dividido en dos bloques:
En la maana la presentacin de las Unidades Forenses del pas para
configurar panorama nacional sobre Situacin actual de la red de psiquiatra
forense: nudos crticos, buenas prcticas y brechas.
En la tarde, trabajo grupal y plenario en torno a los mbitos de trabajo que
requieren mayor desarrollo, coordinacin y complementariedad con intra e
intersector. Trabajo orientado en base a 8 mbitos de anlisis:
I.
Recursos Humanos
II.
Financiamiento
III.
Plan de Tratamiento
IV.
Frmacos
V.
Relacin con Gendarmera
VI.
VII.
VIII.
DIRECTOR
TECNICO
UPFT
ENFERMERA
COORDINADORA
PSICOLOGA (O)
ASISTENTE
SOCIAL
SECRETARIA
TECNICOS EN
ENFERMERIA (8)
ROL DE 4 TURNO
ASESOR
JURIDICO
MEDICO
GENERAL
AUXILIARES
DE SERVICIO (8)
ROL DE 4 TURNO
Actual
Brecha(*)
11
22
44
44
44
44
4 de 44
8 de 44
8 de 44
Actual
Brecha(*)
110(5 x22)
176(4x44)
88(2x44)
44
44
Terapeuta Ocupacional
Abogado
Profesor Ed. Fsica
Monitor de Oficio
Tercer Turno
TENS
Auxiliar Servicio
44
0
0
0
528(12x44)
352(8x44)
Horas RR.HH.
Diurno
Psiquiatra
Enfermera(o)
Psiclogo(a)
Asistente Social
Administrativo
Terapeuta Ocupacional
Abogado
Profesor Ed. Fsica
Monitor de Oficio
Tercer Turno
TENS
Auxiliar Servicio
Actual
Brecha(*)
110(5 x22)
176(4x44)
88(2x44)
44
44
44
0
0
0
352(8x44)
352(8x44)
UEPI Horwitz
Actual
Brecha(*)
77
88
88
44
44
15 de 44
4 de 44
Horas RR.HH.
Diurno
Psiquiatra
Enfermera(o)
Psiclogo(a)
Asistente Social
Administrativo
TENS
Cuarto Turno
TENS
Auxiliar Servicio
Actual
Brecha(*)
55
44
66
44
44
44
11 de 44
3 de 44
Actual
Brecha
22
44
66(*)
-
44(**)
22
44
44
44
0
22(*)
22(***)
Cuarto Turno
Enfermera(o)
TENS
Auxiliar Servicio
4 de 44
8 de 44
8 de 44
2 de8(**)
-
(*) Se cuenta con las horas disponibles, pero no se han logrado cubrir esas
vacantes
(**) Son cargos que no existen, para los cuales se debe solicitar una expansin de
recursos humanos
(***) Se envan recursos en subttulo 22 para la compra de servicios de 22 horas
de asesora jurdica
4. - SS ACONCAGUA: HOSPITAL P.PINNEL.
Antecedentes histricos H. P. Pinnel:
1980:
Ingreso de 27 pacientes, en forma individual y progresiva, por
peticin directa de los tribunales, incorporados al sistema de atencin de
Larga Estada.
1993: A travs de la Comisin de Sobresedos de la Justicia, ingresaron
59 pacientes a los Servicios de Larga Estada, que se encontraban en
diversas crceles del pas.
1998: A travs de Comisin Nacional de Psiquiatra Forense se recibieron
24 pacientes provenientes de diversos centros de reclusin.
Actual
Brecha(*)
10
44
44
22
44
11
11
44
Auxiliar Servicio
Actual
Brecha(*)
10
44
22
22
44
44
11
11
44
6
6
Actual
Brecha(*)
10
44
44
44
44
11
11
6
6
UEPI Putaendo
Actual
Brecha(*)
32
44
88
11
88
44
11
11
9
6
Actual
Brecha
66
27
6
13
12
-
15
11
38
22
4 de 44
16 de 44
-
IMPUTADOS.
Durante el ao 2008, el SS Araucana Sur decide implementar una unidad
especializada (Unidad de Evaluacin de Personas Imputadas) para separar la
poblacin psiquitrica imputada de la poblacin psiquitrica sin causa judicial, para
lo cual se toma como referencia a las dos Unidades ya existentes en el territorio
nacional (Instituto Psiquitrico Jos Horwitz Barak y Hospital Phillipe Pinel de
Putaendo).
Actual
Brecha
11
33
44
22
22
-
44
22
44
44
44
8 de 44
4 de 44
-
ORGANIGRAMA DE LA UNIDAD
La
UPFHI
presta
atencin
cerrada
y
ambulatoria:
Atencin cerrada: a pacientes que se atienden en las dependencias de la
Unidad en donde pueden ser vigilados y observados por el personal de la
UPFHI cuando se encuentran descompensados psiquitricamente.
El
promedio de estada en la UPFHI de los pacientes Hospitalizados es de 2
meses.
Atencin ambulatoria: para pacientes que se encuentran en sus
respectivos mdulos dentro del penal y reciben tratamiento, ya que se
encuentran compensados psiquitricamente por lo cual no necesitan una
vigilancia diaria.
Principales diagnsticos
- Trastornos de la personalidad
- Poliadiccin
- Trastornos del sueo
- Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH)
- Trastorno BIPOLAR.
Se est revisando convenio con Gendarmera para mejorar las condiciones de la
unidad y al mismo tiempo se estn desarrollando protocolos operativos para
Actual
Brecha(*)
44
8
44
4 de 44
II.
Financiamiento:
UPFT ARICA
UPFT
VALPARAISO
UEPI Metro
Norte
(I.Horwitz)
SS ACONCAGUA:
UEPI
U. Alta complejidad
UEPI Metro
Forense
Norte (I.Horwitz)
U. Mediana Complejidad
Forense I
U. Mediana Complejidad
Forense II
SS CONCEPCION:
UNIDAD MEDIANA
ESTADIA FORENSE
ARAUCANIA
SUR: UEPI
U. Psiquitrica Forense
Hospitalaria
Intrapenitenciaria (UPFHI) Pta.
Arenas