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Presin arterial o hipertensin.

Es la presin que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Esta presin es
imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguneos y aporte
el oxgeno y los nutrientes a todos los rganos del cuerpo para que puedan funcionar.

Historia.
En el siglo III d. C., el mdico indio Ssruta menciona por primera vez en sus textos los
sntomas que podran ser coherentes con la hipertensin. En esa poca se trataba la
enfermedad del pulso duro mediante la reduccin de la cantidad de sangre por el
corte de las venas o la aplicacin de sanguijuelas.
La comprensin moderna de la hipertensin se inici con el trabajo del mdico William
Harvey (1578-1657), quien en su libro de texto De motu fue el primero en describir
correctamente la circulacin sangunea sistmica bombeada alrededor del cuerpo por
el corazn. En 1733, Stephen Hales realiz la primera medicin de la presin
arterial registrada en la historia. Hales tambin describi la importancia del volumen
sanguneo en la regulacin de la presin arterial.
En 1808, Thomas Young realiz una descripcin inicial de la hipertensin como
enfermedad.

La presin arterial elevada por primera vez en un paciente sin

enfermedad renal fue reportada por Frederick Mahomed (1849-1884). No fue hasta
1904 que la restriccin de sodio fue defendida mientras que una dieta de arroz se
populariz alrededor de 1940.
Frederick Mahomed fue uno de los primeros mdicos en incorporar sistemticamente
la medicin de la presin arterial como parte de una evaluacin clnica. El
reconocimiento de la hipertensin primaria o esencial se le atribuye a la obra de
Huchard, Vonbasch y Albutt.

Clasificacin de la presin arterial.


La presin arterial se expresa con dos medidas, la presin arterial sistlica y diastlica,
como por ejemplo 120/80 mmHg. La presin arterial sistlica (la primera cifra) es la
presin sangunea en las arterias durante la sstole ventricular, cuando la sangre es
expulsada desde el corazn a las arterias; la presin arterial diastlica (el nmero

inferior) es la presin en la distole, cuando el corazn se relaja y la presin arterial


cae.
Las guas clnicas del manejo de la hipertensin arterial clasifican la hipertensin en
fases o estadios, que tendrn distinto pronstico y tratamiento. Estas clasificaciones se
obtienen haciendo la media de las lecturas de la presin arterial del paciente en reposo
tomadas en dos o ms visitas. Los individuos mayores de 50 aos se clasifican como
hipertensos si su presin arterial es de manera consistente al menos 140 mmHg sistlica
o 90 mmHg diastlica. La hipertensin es un factor de riesgo cardiovascular; el
tratamiento antihipertensivo ir enfocado a reducir el riesgo cardiovascular global, por
lo tanto, al instaurar el tratamiento se tendrn en cuenta, adems de las cifras de
presin arterial, la presencia de otros factores de riesgo cardiovascular,
como enfermedad renal o cardiovascular establecida, diabetes o sndrome metablico.

Clasificacin de la PA medida en consulta segn las distintas guas

Segn
Segn AHA

Segn ESC

(2003)11

(2007)12 13

NICE

Presin

Presin

sistlica

diastlica

(mmHg)

(mmHg)

(2011)14
mmHg
Normal

ptima

Normal

kPa

mmHg

<120

<16

120

16.0-

129

17.2

130-

17.3-

139

18.5

HTA

140

18.7-

estadio 1

159

21.2

HTA

160-

21.3-

estadio 2

179

23.8

HTA grave

180

23.9

110

14.6

140

18.7

y <90

<12.0

Normal

y <80

kPa

80-84

<10.5
10.711.2

Prehipertensin
Normal-Alta

HTA
HTA grado 1
1

HTA grado 2
HTA estadio 2
HTA grado 3
Hipertensin sistlica aislada

8589

90-99

11.311.9
12.013.2

100-

13.3-

109

14.5

Tipos de presin arterial.


La presin arterial alta (hipertensin) se diagnostica cuando la sangre de un
paciente est presionando fuertemente contra las paredes de las arterias. La
hipertensin arterial es una condicin peligrosa que est directamente vinculada con
los ataques al corazn, la insuficiencia cardaca, accidentes cerebro vasculares,
enfermedades renales y otros trastornos. En general, la hipertensin se clasifica de
acuerdo a su causa.
La presin arterial alta que no tiene ninguna causa conocida se llama primaria o
esencial. Entre el 90 y el 95% de los casos de presin arterial alta son primarios. La
presin arterial elevada que es causada por otra enfermedad o condicin, se conoce
como hipertensin secundaria. Por ejemplo, la hipertensin reno vascular es causada
por una enfermedad renal.
La hipertensin de bata blanca es la presin arterial alta que slo se produce
cuando se acude al mdico. Esta se produce, normalmente, en respuesta al estrs
asociado con el sitio (ambulatorios, hospitales, etc.) o con pruebas (anlisis de sangre,
radiografas, etc.). La presin arterial alta se mide de acuerdo con el ciclo del corazn.
El pico de presin, tomada durante la fase de contraccin del corazn, se conoce como
presin sistlica. La presin ms baja, tomadas durante la fase de relajacin de la
accin de bombeo del corazn, se llama presin diastlica.

Edad ms frecuente:
Hipertensin en nios para realizar una medicin correcta de la presin arterial en la
edad peditrica, es necesario utilizar manguitos de un tamao adecuado al brazo del
nio. Por ese motivo existen modelos apropiados para medirla a cualquier edad.
Hipertensin en mujeres las mujeres habitualmente presentan valores de presin
arterial sistlica inferiores a los de los hombres. Sin embargo, la presin arterial
sistlica aumenta con la edad de una forma ms pronunciada en la mujer: por encima
de 60 aos las mujeres presentan cifras de presin arterial superiores, incrementando
la frecuencia de hipertensin es estas edades.

Hipertensin y embarazo la presin arterial disminuye en el segundo trimestre y en el


tercer trimestre, las cifras suelen volver a los valores previos al embarazo. Estas
modificaciones pueden aumentar en algunos casos y ser causas de complicaciones,
por lo que resulta de extraordinaria importancia el control de las cifras de presin
arterial durante esta etapa.
Hipertensin en ancianos
Como la presin arterial sistlica se eleva con la edad, se ha considerado durante
mucho tiempo que es normal que en edades avanzadas se tenga la presin elevada.
Actualmente se conoce que las cifras depresin arterial se recomienda que deban de
mantenerse dentro de rangos normales a todas las edades para disminuir el riesgo de
complicaciones cardiovasculares, sin embargo en pacientes ms ancianos podemos
tener una presin hasta 150 mmHg, valorndose individualmente.

Ejercicio Recomendado.
El ejercicio ideal:
Son efectivos los programas que incluyen actividades como caminar, bailar, correr,
nadar y montar en bicicleta, de 30 a 60 minutos al da y al menos de tres a cinco das
por semana. Bien realizados, estos ejercicios pueden llegar a reducir los valores de
tensin arterial en personas hipertensas hasta situar sus valores dentro de la
normalidad.
Pasear peridicamente, subir escaleras en lugar de coger el ascensor
muy adecuado
Marcha nrdica
Jogging
Bicicleta
Natacin
Esqu de fondo
Patinaje sobre ruedas

adecuado limitadamente
Tenis
Ping-pong
Remo
Artes marciales de intensidad baja de
estrs
Atletismo

inadecuado
Bdminton
Squash
Baloncesto
Hockey
Artes marcial de intensidad alta
de estrs

Misin:
Brindar
a toda la comunidad
la mejor atencin medica y humana,
acompaando al paciente y a su familia. Gestionado nuestro recurso con
racionalidad econmica en forma transparente y honesta.

Visin:
Ser una organizacin modelo en el cuidado y establecimiento de la salud,
alineada con nuestras tradiciones, manteniendo la excelencia en la calidad
de atencin al usuario y respeto por la dignidad de los pacientes que asisten
a nuestro centro de salud.

Valores:

Trabajo en equipo.
Responsabilidad.
tica.
Compromiso.
Eficiencia.
Respeto.
Discrecin.

Clnica rural de capotillo.


Calle/2 #120
Tel. 849-255-0317

Historia.

Organigrama.
2- mdicos pasantes.
1-jefe de promotores.
4- promotores.
1-Enfermera.
1-Conserje.
1-Sereno.

Servicio de salud que se ofrece:


1- Atencin prenatal (consulta embarazada).
2- Prevencin fiebre reumtica (consultas y tratamientos).
3- Tratamiento integral (consultas en nios/a y adolecentes.
4- Enfermedades de transmisin sexual (consulta Dx,Tx).
5- Planificacin familiar (mtodos de planificacin, consulta).
6- Malaria/Dengue (toma de muestra Tx, seguimientos).
7- Programa ampliado de inmunizaciones (PAI) (Vacunas).
8- Salud escolar (prevencin, consultas y vacunas).
9- Tratamiento hipertencion arterial (consulta Tx, Dx).
10-Prevencin de cncer cervico- uterino (toma de PAP, Dx, Tx).
11- Prevencin y tratamiento de diabetes tipo 1 insulina dependiente (consulta,
tratamiento, insulina).
12-Prevencin y tratamiento de tuberculosis (consulta Dx, Tx).
13-Prevencin y tratamiento diabetes tipo 2 insulina no dependiente (consulta,
tratamiento, insulina).
14-Consultas generales.
15-Emergencias generales 24 horas.

anexos.

Nombr
e

Apellido
Paterno

Apellido
materno.

Fecha d.
nacimient
o.

Eda
d

Tiene
Hijos.

n. de
hijos

C.
alcoHol.

Fum
a

Edad
d. la
m.

Esta
b. Tra
tamie
nto

Segu
Ro

Edad.i
nicio
enf.

Direcio
n.

Maria del
carmen.

Soto

Guerrero

5/7/1953

59

Si

No

No

11

Si

Monu
menta
l

43

Capotillo
c/
principal

Angela

Espaa

Valdez

1/10/1951

64

Si

No

No

14

Si

Huma
no

62

Capotillo
c/
principal

Rosa
trinidad.

Montaz

Lajara

5/11/1948

67

Si

No

No

12

Si

Huma
no

45

Capotillo
c/
principal

victoria

Urea

Reyes

5/3/1941

74

Si

12

No

No

11

Si

Huma
no

40

Capotillo
c/2

Ana
dolores

Muoz

Vasquez

19/8/1975

40

Si

No

No

12

Si

Senas
a

21

Capotillo
c/princip
al

Yorlinda
altagraci
a.

Muoz

Vasquez

14/1/1965

50

Si

No

No

12

Si

Huma
no

42

Capotillo
carretera
hipolito
billini

Maria

Ogando

Recio

19/4/1965

50

Si

No

No

13

Si

Huma
no

45

Capotillo
c/2

Vanessa

De los
santos

Santos

1/3/1995

20

No

No

No

12

Si

Huma
no

20

Capotillo
c/2

Yovanni
altagraci
a

Hernandes

Toribio

28/5/1972

43

Si

No

No

11

Si

Senas
a

40

Bario la
baltoa

Maria
minelva

Cespede

Almonte

9/81959

56

Si

No

No

13

Si

Futur
o

55

Tres
palma

ramona

Vargas

Perez

4/1/1955

60

Si

11

Si

Si

11

Si

Senas
a

38

El junco

Altagraci
a

Ramirez

Diaz

8/11/1977

38

Si

Si

No

10

Si

Monu
menta
l

32

Capotillo
c/2

Blasina

Cabrera

Carrasco

22/5/1965

35

Si

Si

No

12

Si

Futur
o

29

Capotillo
c/
principal

Antonio

Pea

Martinez

5/7/1946

68

No

No

Si

ARS
palic

57

Felipe

Tejada

Puello

4/8/1930

85

No

No

Si

Huma
no

54

Simeon
bolivar

Martines

De la cruz

2/3/1939

76

no

No

Si

Renac
er

65

Juan

Muoz

Vasquez

8/10/1939

76

No

Si

Si

Huma
no

52

Pascual

tejada

De los
santos

3/71961

54

Si

No

Si

Huma
no

52

Capotillo
c/2

Antonio

Rojas

Perez

1/10/1959

56

no

No

Si

Senas
a

40

Jose
francisco

Contrera

Cordero

1/3/1950

65

no

No

Si

ARS
palic

47

Pueblo
nuevo

Virgilio

Dias

Infante

5/9/1965

50

si

No

Si

Monu
menta
l

38

La peita
abajo

Luis
emilio

Gomes

Mendez

6/12/1952

62

Si

Si

Si

Senas
a

42

Tres
palma

Vigilio
antonio

Perez

Lagual

7/8/1975

40

si

No

Si

Huma
no

38

Capotillo
bario la
baltoa

Maximo

Pea

Nuez

29/2/1970

45

Si

Si

Si

Senas
a

39

Capotillo
calle
principal

Pedro

Ramirez

Gonzales

27/2/1932

83

Si

No

Si

Monu
menta
l

45

Pueblo
nuevo

Antonio

Guerrero

De los
santos

11/9/1957

58

Si

No

Si

Senas
a

57

Capotillo
bario la
baltoa

Ramon

Almonte

Santos

5/1/1955

60

Si

Si

Si

Senas
a

45

Tres
palma

Roberto

Ramirez

Cuevas

17/12/1966

49

Si

No

Si

Huma
no

48

El junco

manuel

Rojas

Martinez

4/6/1945

70

No

No

Si

ARS
palic

56

Capotillo
calle
principal

Juan
ramon

batista

Torrez

17/4/1973

42

Si

No

si

huma
no

41

Capotillo
c/2