UNIVERSIDAD AUTONOMA JUAN MISAEL SARACHO

MAESTRIA ENFERMERIA MEDICO QUIRRGICO

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN

PRE PROYECTO DE INVESTIGACIN

CONOCIMIENTOS DEL RIESGO GINECO-OBSTETRICO, SOBRE EL
ABORTO EN ADOLESCENTES, QUE RECIBEN ATENCIN EN EL
HOSPITAL VILLA PRIMERO DE MAYO, GESTIN 2016.

DOCENTE: Lic. Esther Moldes

MAESTRANTE: Lic. Facunda Condori Lazaro

Santa Cruz Bolivia

2016

INDICE

1. FUNDAMENTACION DEL TEMA DE INVESTIGACION..........................1

1.1.

Descripcin del Problema.......................................................................1

1.2.

Argumentacin de la importancia del tema.............................................1

1.3.

Factores de Riesgo.................................................................................2

1.4.

Significacin o aporte de la investigacin...............................................3

1.5.

Factibilidad..............................................................................................3

1.6.

Tipos de investigacin.............................................................................3

2. ELEMENTOS FUNDAMENTALES DEL DISEO TEORICO DE LA

INVESTIGACION.......................................................................................4
2.1.

Marco Terico..........................................................................................4

2.1.1.

Situacin del embarazo adolescente en Bolivia..................................4

2.1.2.

Situacin del aborto en Bolivia............................................................5

2.1.3.

Mortalidad materna en Bolivia.............................................................5

2.2.

Problema.................................................................................................6

2.3.

Objetivos.................................................................................................6

2.3.1.

Objetivo General..................................................................................6

2.3.2.

Objetivos Especfico............................................................................6

2.4.

Hiptesis..................................................................................................7

2.5.

Variables..................................................................................................7

2.5.1.

Variable Independiente........................................................................7

2.5.2.

Variables dependientes........................................................................7

2.5.3.

Operacionalizacin de variables..........................................................7

3. ELEMENTOS FUNDAMENTALES DEL DISEO METODOLOGICOS

DE LA INVESTIGACION.........................................................................10
3.1.

rea de estudio.....................................................................................10

3.2.

Universo y Muestra...............................................................................10

3.3.

Instrumento...........................................................................................10

4. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.......................................................11
5. REVISION DE BIBLIOGRAFIA...............................................................12
ANEXOS.........................................................................................................13

1. FUNDAMENTACION DEL TEMA DE INVESTIGACION

1.1.

Descripcin del Problema

En nuestra sociedad existe un grave problema de abortos por embarazos no

deseados en la mayora de los adolescentes, debido a la falta de
informacin, ya sea familiar o educativa, de orientacin sexual.
En las casas suele ser tab hablar de sexo y esto genera embarazos no
deseados y abortos inseguros, ms an porque la adolescente suele buscar
servicios de aborto en etapas ms avanzadas de la gestacin, lo cual
aumenta el riesgo de complicaciones.
El aborto

provocado puede

complicarse

con

hemorragia,

infeccin,

perforacin de tero y lesin de rganos plvicos o intestinales, que a largo

plazo puede traer graves consecuencia como un embarazo ectpico (por
secuelas en trompas uterinas); parto prematuro (por laceracin de cuello
uterino) y depresin.1
1.2.

Argumentacin de la importancia del tema

Como sabemos el aborto es un tema social de relevancia, en el sentido que

afecta a la propia mujer, a la iglesia y a la sociedad. El aborto es la accin de
interrumpir de manera espontnea o provocada el producto de una
gestacin.
En muchas ocasiones el aborto es llevado a cabo por jvenes que no desean
ser madres, ya que resultan embarazadas en el momento de efectuar una
relacin sexual sin conciencia de las consecuencias que dicha relacin
puede efectuar. Muchos de los casos de aborto son porque los jvenes
considerar al producto no deseado, es decir, que en esos momentos de su
1

Kaunitz. (1985). " Las causas de la mortalidad materna en los Estados Unidos,"
Obstetricia y Ginecologa. Recuperado el 21 de julio de 2016 citado por
https://www.aciprensa.com/recursos/ secuelas-fisicas-del-aborto-18/

vida no estaba planeado la procreacin de un hijo. Como podemos ver otras

de las principales causas para abortar son las limitaciones econmicas, la
falta de educacin sexual, el de conocimiento de mtodos anticonceptivos,
falta de responsabilidad de la pareja, entre otras. 2
La interrupcin voluntaria del embarazo se plantea fundamentalmente en dos
situaciones: el embarazo no deseado como se mencion anteriormente y el
embarazo que puede originar graves trastornos a la mujer o al futuro hijo.
Como resultado de una relacin sexual en la cual el mtodo anticonceptivo
no haya funcionado o no se halla usado algn mtodo anticonceptivo.
Una de las grandes razones por las cuales las jvenes toman la idea de
abortar es: el hecho de haber defraudado a su familia y de que estos segn
muchas veces piensan que no las apoyaran al momento de tener al bebe.
1.3.

Factores de Riesgo

Bajas condiciones socioeconmicas

Presin de la familia y de la pareja.
Miedo a la expectativa social (marginacin, truncamiento de sus

expectativas )
Violacin o incesto
Falta de educacin sexual afectiva
Mal uso de mtodos anticonceptivos (uso de prcticas tradicionales).
Padecer fiebre alta en el embarazo.
Tener un DIU colocado en el momento de la concepcin.

Malformaciones del tero o presencia de grandes fibromas uterinos.

White A. (2014). El aborto en las jvenes de 14 a 20 aos de edad. Recuperado

el 21 de julio de 2016 de https://prezi.com/7udcnwbekgpy/el-aborto-en-lasjovenes-de-14-a-20-anos-de-edad/

1.4.

Significacin o aporte de la investigacin

La presente investigacin conocimientos del riesgo gineco-obstetrico, sobre

el aborto en adolescentes, tiene como objetivos: Describir las consecuencias
del aborto por el riesgo que implica la vida de la adolescente.
En nuestra sociedad existe un sin nmeros de factores que influye en
el proceso del aborto teniendo en cuenta como primera medida el mal uso de
las relaciones sexuales sobretodo de la juventud quien por vivir intensas
emociones se dejan llevar por momentos que le crean felicidad y placer, no
teniendo en cuenta las consecuencias que esto podra tener sobre todo
porque no tiene la suficiente preparacin para utilizar medidas preventivas y
de planificacin que tal vez sera unas de las primeras causas por las que
muchas mujeres quedan embarazadas
1.5.

Factibilidad

El tema para esta investigacin sobre el conocimiento de las complicaciones

gineco-obsttrico que ocasin el aborto en las adolescentes, es factible para
su realizacin, porque contamos con fuentes bibliogrficas que nos ayudarn
a conocer las complicaciones del aborto y contamos con acceso a las
historias clnicas y a las pacientes para realizarles las entrevistas necesarias
para recabar los datos para este proyecto.
1.6.

Tipos de investigacin

La investigacin es descriptiva est dirigida a describir la incidencia del

aborto en Bolivia y las complicaciones gineco-obsttricas que ocasin el
aborto en las adolescentes que ingresan al servicio de sala de partos del
Hospital Villa Municipal Villa Primero de Mayo de Santa Cruz
Tambin es transversal porque realizar el estudio a una poblacin
determinada de adolescentes en un tiempo establecido.

2. ELEMENTOS FUNDAMENTALES DEL DISEO TEORICO DE LA

INVESTIGACION
2.1.

Marco Terico

2.1.1. Situacin del embarazo adolescente en Bolivia

En Bolivia se registran a diario 246 embarazos no planificados en
adolescentes menores de 20 aos, segn inform el viceministro de Igualdad
de Oportunidades, Juan Antonio Prez. El 18% de las adolescentes de entre
15 a 19 aos ya son madres o estn embarazadas, segn datos de la
Encuesta Nacional de Demografa y Salud (ENDSA) del ao 2008.
Al menos un 70% de estos embarazos no fueron planificados, y en el rea a
esta cifra de adolescentes embarazadas aument al 22% en 2003 y al 25%
en 2008. En el caso de las adolescentes ms desfavorecidas, 1 de cada 3
del quintil ms pobre es madre o se encuentra embarazada, frente a 1 de
cada 10 del quintil superior. Las diferencias ms notorias de este grupo se
dan entre las que acceden o no a educacin: un 32% de las jvenes que no
cuentan con educacin primaria se quedan embarazadas en la adolescencia,
frente a un 4% de las que cuentan con educacin superior.
Los municipios con mayores porcentajes de adolescentes y jvenes con al
menos un embarazo son: El Alto con 83%, Santa Cruz 71%, Guayaramern
76%, Riberalta 71% y Colcapirhua 74%, segn la Encuesta Nacional de
Juventudes de 2008.3
Existen una tendencia de las adolescentes a iniciar la actividad sexual a
temprana edad, y la falta de informacin las expone a padecer de embarazos
no deseados. Los niveles socioculturales de las adolescentes que quedan

Datos Bolivia. (2013). Polticas para contrarrestar el embarazo adolescente.

Recuperado el 21 de julio de 2016 de http://www.datosbo.com/Bolivia/Analisis/Politicas-para-contrarrestar-el-embarazo-adolescente

embarazadas estn marcadas por la pobreza; la carencia de educacin

primaria y viven reas rurales.
2.1.2. Situacin del aborto en Bolivia
Los estudios sealan que en Bolivia abortan cada ao entre 40.000 y 80.000
mujeres, que cada da 115 mujeres lo hacen y que 3 de cada 5 bolivianas
tiene un aborto en su vida, seal Kimball. 4
Cada da se realizan al menos 185 abortos ilegales en el pas que ponen en
peligro la vida y la salud de la mujer, segn datos de la campaa '28 de
Septiembre' para la despenalizacin del aborto. Por ao se realizan al menos
50 mil a 60 mil abortos en condiciones inseguras, producto de ello al menos
650 mujeres mueren.5
2.1.3. Mortalidad materna en Bolivia
Bolivia tambin est despus de Hait como el pas con mayor mortalidad
materna con 310 muertes de mujeres por cada 100.000 nacidos vivos, segn
datos oficiales citados por el Cidem.
El 70% de las emergencias obsttricas se deben a la prctica de un aborto
incompleto. Bolivia est entre los pases con ms alto nivel de mortalidad
materna el Latinoamrica y El Caribe. Entre las consecuencias de practicarse
un aborto inseguro sin las condiciones necesarias derivan en la perforacin
del tero, infecciones y desangre.6

Reyqui Ch. (2013). Ocurren 115 abortos al da en Bolivia, segn investigacin.

Bolivia Informa. Recuperado el 21 de julio de 2016 de
http://reyquibolivia.blogspot.com/2013/06/ocurren-115-abortos-al-dia-enbolivia.html
5
PaginaSiete.Bo (2015). En un ao y medio se realizaron 35 abortos legales en
Bolivia. Recuperado el 21 de julio de 2016 de
http://www.paginasiete.bo/sociedad/2015/9/28/medio-realizaron-abortos-legalesbolivia-71641.html
6
PaginaSiete.Bo (2015). Op. Cit.

2.2.

Problema

El aborto en la adolescencia, se da con una mayor frecuencia de la que

creemos. Es particularmente preocupante el hecho de que en muchos pases
no est legalizado, por lo cual existen centros clandestinos y personas con
poco formacin, que los realizan de manera casera o sin los debidos
controles sanitarios.
Dentro de los riesgos fsicos que corre una adolescente por someterse a un
aborto, se encuentran: perforacin del tero con algn instrumento mdico
que puede derivar en una histerectoma con la consecuencia de nunca ms
poder tener hijos, el riesgo de la anestesia, pudiendo provocar paros
cardiorrespiratorios y la muerte, tejido retenido el cual provoca serias
infecciones, sndrome post aborto con la formacin de cogulos de sangre en
el tero, mayor predisposicin a los embarazos ectpicos lo que puede
ocasionar ruptura de las trompas de Falopio, infertilidad, hemorragia.
Debido a estas complicaciones es que planteamos la siguiente problemtica:
Cules son los conocimientos sobre el riesgo gineco-obstetrico que
ocasiona el aborto en las adolescentes que reciben atencin en el
hospital Villa Primero de Mayo, gestin 2016?
2.3.

Objetivos

2.3.1. Objetivo General

Determinar los conocimientos sobre el riesgo gineco-obstetrico que ocasiona
el aborto en las adolescentes que reciben atencin en el hospital Villa
Primero de Mayo, gestin 2016.
2.3.2. Objetivos Especfico
1. Describir los datos socio culturales de los adolescencia que reciben
atencin en el hospital Villa Primero de Mayo.

2. Describir los datos gineco-obstetricos de las adolescentes atendidas

por aborto, segn la historia clnica.
3. Evaluar los conocimientos de los riesgos gineco-obsttricos en casos
de aborto en adolescentes.
2.4.

Hiptesis

Los Factores que influyen en el aborto en las adolescentes tienen relacin

con escasa informacin acerca los riesgos gineco-obstetricos en el hospital
Municipal de Villa Primero de Mayo.
2.5.

Variables

2.5.1. Variable Independiente

Conocimientos del riesgo gineco-obstetrico
2.5.2. Variables dependientes
Aborto en adolescentes
2.5.3. Operacionalizacin de variables
Objetivo No 1
Variable

Definicin Operacional

Escala

Edad

Aos registrado en la historia clnica y

corroborado por la paciente.

Procedencia

Lugar donde provienen el padre la madre

registrado en H.Cl.
Ultimo nivel aprobado , registrado en H.Cl

10 a 13
14 a 16
17 a 19
Lo descrito

Nivel de instruccin

Idioma

Lengua que le gustara q le hablen en temas

de salud

No estudio
Primaria
Secundaria
Educacin superior
Castellano
Quechua
Guarani
Aymara

Religin

Credo que practica

Estado Civil

Situacin marital de la adolescente

Cristiana
Catlica
Ninguno
Otro
Soltera
Divorciada
Casada
Concubina

Objetivo No 2
Variable
Antecedentes de Gesta

Definicin Operacional
Nmero de embarazos descritos en la H. Cl.

Antecedentes de aborto

Descritos en H.Cl. y corroborados por la

adolescente

Diagnstico clnico
Motivo de internacin

Descripcin de diagnstico en H.Cl.

Segn descripciones H.Cl. segn la
anamnesis que describe a la recepcin en
emergencia.

Historia de la enfermedad
actual
Antecedentes patolgicos

La descripcin en historia clnica (inicio,

evolucin y estado actual)
La descripcin referida en la anamnesis de la
historia clnica )enfermedades previas,
tratamientos mdicos realizados)
La descripcin referida en la anamnesis de la
historia clnica (automedicacin, remedios
caseros o naturales). En H. Cl.
Lo descrito con relacin situacin fsica
anormal. En H. Cl.
Resultados de laboratorio segn parmetros
de normal y alterados
Resultados de laboratorio segn parmetros
de normal y alterados
Con parmetros de infecciones de
transmisin sexual

Tratamiento actual
Antecedente fsicas
Resultados de laboratorio
hemticos
Resultados de EGO
Pruebas para ITS

Resolucin del caso

Escala
0
1
2
3
0
1
2
Lo descrito
1 Dolor
2 sangrado
3 Fiebre
4 Perdida de liquido
5 Otras
Lo descrito
Lo descrito
Lo descrito
Lo descrito
Con parmetros de infeccin
Con parmetros de anemia
Con parmetros de ITU

VDRL negativo
VDRL positivo
HIV no reactor
HIV reactor
Procedimiento teraputico descrito en la H.Cl. ILE
AMEU
LUI
LAPARATOMIA

10

Interconsulta en la
resolucin del caso

Valoracin de interconsulta recibida por

psicologa, trabajo social, otros, segn
registro en historia cl.

REFERIDO A TERCER
NIVEL
Psicologia
Trabajo social
Defensora
Junta Medica
Referencia otra especialidad

Objetivo No 3
Variable

Definicin Operacional

Escala

Aborto

Terminar con la vida de la gestacin

dentro del tero
Reconocer como riesgo materno que
puede predisponer el aborto
Perdida de sangrado transvaginal
durante el embarazo como signo de
peligro para la vida
Condicin de riesgo para la madre y la
gestacin

Involuntario Voluntario
ILE
Anemia grave
Anemia severa
Normal
Riesgo grave para la gestacin
Riesgo grave para la madre
Disuria
Fibre mayor a 38 c
Poliuria
Menor de 18 anos
Mayor de 35 aos
Conoce
Desconoce
Psicolgica
Fsica
Sexual
Antecedentes de aborto
Malformacin gentica
Otras patologas
Conoce
desconoce
Aborto inminente
Incompleto
Infectado
Quirrgico
Histerectoma
Muerte materna
Remedios caseros
Medicamentos
Tcnicas con Tcnicas con
personal de salud
Tcnica con Personal emprica

Desnutricin anemia
Sangrado durante el embarazo
Infeccin urinaria
Edad de del embarazo

Relaciona con embarazo precoz

Alcoholismo / drogas

Consumo de alcohol y drogas riesgo

de malformacin y aborto
Situacin de riesgo que afecta el
desarrollo normal del embarazo y la
vida de la madre
Condicin inadecuada del tero para
la gestacin normal del embarazo.

Violencia
Anomalas del utero
Toxoplasmosis
Aborto segn terminacin

Tcnicas del aborto

Evaluacin por laboratorio, como

resultado de riesgo de aborto
Situaciones que sobrevienen para
resolver riesgos del aborto.

Recursos sometidos para terminar el

embarazo.

11

3. ELEMENTOS FUNDAMENTALES DEL DISEO METODOLOGICOS DE

LA INVESTIGACION
3.1.

rea de estudio

Comprende en rea de servicio de ginecologa investigacin realizado en

Hospital Villa Primero de Mayo ubicado en octavo anillo de la ciudad de
Santa Cruz.
3.2.

Universo y Muestra

Universo
Las adolescentes con aborto entre 10 a 19 aos que son atendidas durante
el primer trimestre en de ao 2016 en Hospital Villa Primero de Mayo.
Muestra
La muestra se realizara en el 100% de las pacientes que ingresaron con
aborto antes de las 12 semanas.
3.3.

Instrumento

Historia clnica
Se utilizar las Historias Clnicas, previa solicitud y autorizacin del Director,
Jefe de piso, y conocimiento de enfermeras de sala.
Entrevista
Se realizarn las entrevistas a las adolescentes previa aceptacin de la
entrevistada y que se encuentra en estado estable.
Cuestionario.
Se aplicar el cuestionario diseado a la entrevistada de manera individual y
en forma privada.

12

4. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
Elaboracin del Marco Terico
Revisin bibliogrfica en biblioteca
Definir el problema
Revisin del docente
Realizar el diseo de las encuesta
Revisar estructura del tema
Reforzar la planificacin de las actividades
Solicitar autorizacin acceso a historias clnicas
Revisin de historia clnica datos clnicos
Ejecucin de entrevista
Interpretacin de datos
Tabular datos
Pre defensa
Defensa de tesis

Julio
Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

13

5. REVISION DE BIBLIOGRAFIA
Datos Bolivia. (2013). Polticas para contrarrestar el embarazo adolescente.
Recuperado el 21 de julio de 2016 de http://www.datos-bo.com/Bolivia/
Analisis/Politicas-para-contrarrestar-el-embarazo-adolescente
Kaunitz. (1985). "Las causas de la mortalidad materna en los Estados
Unidos," Obstetricia y Ginecologa. Recuperado el 21 de julio de 2016
citado por https://www.aciprensa.com/recursos/ secuelas-fisicas-delaborto-18/
PaginaSiete.Bo (2015). En un ao y medio se realizaron 35 abortos legales
en

Bolivia.

Recuperado

el

21

de

julio

de

2016

de

http://www.paginasiete.bo/sociedad/2015/9/28/medio-realizaron-abortoslegales-bolivia-71641.html
White A. (2014). El aborto en las jvenes de 14 a 20 aos de edad.
Recuperado el 21 de julio de 2016 de https://prezi.com/7udcnwbekgpy/
el-aborto-en-las-jovenes-de-14-a-20-anos-de-edad/
Reyqui Ch. (2013). Ocurren 115 abortos al da en Bolivia, segn
investigacin. Bolivia Informa. Recuperado el 21 de julio de 2016 de
http://reyquibolivia.blogspot.com/2013/06/ocurren-115-abortos-al-diaen-bolivia.html

14

ANEXOS
ENTREVISTA
1. Qu edad tienes?
2. Cul es tu nivel de escolaridad?
Primaria
Secundaria
Bachiller
Universitaria
No estudia
3. Cual fue la razn por la que recurriste al Aborto?
Embarazo no deseado
Presin de familiares
Presin del novio
Peligraba tu vida
Violacin
Otros
4. Durante tu embarazo has padecido de anemia:
Leve
Moderada
Grave
No tuvo anemia
5. Has padecido de infecciones urinarias durante tu embarazo?
SI
NO
6. A qu edad fue tu primer embarazo?
De 10 a 13 aos

15

De 13 a 16 aos
De 17 a 19 aos
7. Durante el embarazo has consumido bebidas alcohlicas o algn tipo de
drogas?
Bebidas alcohlicas
Drogas
Bebidas alcohlicas y drogas
Ninguno
8. Durante tu embarazo has sufrido de violencia?
Psicolgica
Fsica
Sexual
9. Sabes si alguien de tu familia ha sufrido de:
Aborto
Malformacin gentica
Otra patologa relacionada con el embarazo
10. Sabes si padeces de toxoplasmosis
SI
NO
11. La tcnica que se emple en tu caso para el aborto fue
Remedios caseros
Medicamentos
Tcnicas con Tcnicas con personal de salud

16

Tcnica con Personal emprica