Discusin PARTE 1

Resultado principal

Solo uno de cada catorce mdicos colegiados en Lima plantea

laborar en el interior del pas luego de un periodo de cinco aos de
haber egresado y solo uno de cada 200 piensa hacerlo en zonas
rurales, con esta tendencia, podramos afirmar que continuar la
distribucin inequitativa de mdicos, siguiendo una mayor
concentracin de mdicos en Lima. Por ello, es necesario tomar en
cuenta los factores asociados con una mayor intencin de trabajo en
el interior del pas para el diseo de estrategias que permitan una
mejor redistribucin del recurso humano.
El haber realizado el internado en un hospital del interior del pas fue
el factor ms fuertemente asociado en el anlisis multivariado, lo
cual puede deberse a lo positivo de esta experiencia y la
identificacin de oportunidades de desarrollo personal, profesional o
econmico. Este resultado es consistente con mltiples estudios que
demuestra que la formacin profesional en escenarios rurales
incrementa la posibilidad de retorno de los profesionales a esas
zonas para ejercer su profesin.
Sin embargo, cabe sealar que se ha encontrado que la exposicin
durante el pregrado al primer nivel de atencin en zonas rurales ha
tenido el efecto inverso en escenarios donde las deficiencias y
limitaciones encontradas llevaron una reduccin de la intencin de
trabajo en zonas rurales (Mayta-Tristan, datos no publicados).
Otro factor evaluado sobre la exposicin a la realidad del interior del
pas, fue el haber vivido en regiones durante ms de un ao, pero no
se encontr asociacin significativa en el anlisis multivariado. Esto
refuerza la idea que no slo es necesario exponer a los estudiantes al
entorno en que se le desea ubicar, sino que es de importancia capital
el tomar los cuidados en la implementacin y caractersticas de la
exposicin para procurar una experiencia positiva que tenga el
efecto deseado sobe los futuros mdicos.

Hablar el idioma quechua, segundo idioma oficial del Per, as como

que amos padres hayan nacido en el interior del pas, influyen y
favorecen la intencin de trabajar en regiones en los mdicos que
empiezan a ejercer. Ambas variables podran representar una mayor
identificacin del mdico con las necesidades del interior del pas.
Aproximaciones cualitativas sobre el trabajo en zonas rurales han
mostrado evidencias de una mejor percepcin de la atencin por
parte de los usuarios as como del personal de salud en aquellos que
manejan el idioma quechua. Una medida a explorar podra ser la
enseanza del quechua mdico o una profundizacin de la salud
intercultural como una medida para aproximar ms a los estudiantes
a las poblaciones ms necesidades del pas.
Por otro lado, tenemos a los factores que estuvieron asociados a una
menor intencin de trabajo en el interior del pas. Uno de ellos es el
vivir con una familiar cercano o la pareja, que puede representar ya
sea una carga emocional mayor, como tambin una mayor
estabilidad a travs del vnculo familiar. Por tanto el no tener
vnculos familiares podra asociarse el desarrollo profesional fuera de
lugar donde realiz sus estudios universitarios.
to be continued