SEMINARIO 5: FISIOLOGA RESPIRATORIA.

1. Si un adulto normal tiene un volumen corriente de 500 mL y una frecuencia

respiratoria de
14 resp/min, Cul sera su ventilacin pulmonar y su
ventilacin alveolar? Calcule el volumen corriente y la ventilacin alveolar
por minuto de un sujeto que respira a una frecuencia respiratoria de 12
resp/min y tiene una ventilacin minuto de 6L.
R: Adulto normal:

Ventilacin pulmonar=Volumen corriente Frecuencia respiratoria.

V entilacin pulmonar=500 mL 1 4
Ventilacin pulmonar=7000 mL ( 7 Litros )
Ventilaccion alveolar=[ Volumen corriente ( VC )Espacio muerto fisiolgico ( VD ) ] Frecuencia respiratoria(
Ventilacin alveolar=(500 mL150 mL) 14

(El volumen corriente y la

frecuencia respiratoria son normales, y como no dan valores para

calcular espacio muerto fisiolgico usamos valores normales)

Ventilacin alveolar=350 mL 14

Ventilacin alveolar=4900mL ( 4,9 Litros )

Sujeto:

Ventilacin Pulmonar=VC FR

VolumenCorriente=

Ventilacin pulmonar
Frecuencia Respiratoria

VolumenCorriente=

6000 mL
=4950 mL=4,95 L
12

Volumen alveolar=( 4950 mL150 mL ) 12=4800 mL 12=57600 mL (57,6 Litros)

2. Describa todos los tipos celulares que se encuentran presentes en el
alveolo. Cul es la funcin de cada tipo celular?
R: Existen dos tipos de clulas epiteliales alveolares:
a. Neumocito tipo 1: Tienen largas extensiones citoplasmticas que se
distribuyen a lo largo de las paredes alveolares constituyendo el epitelio
alveolar por lo que son participantes del intercambio gaseoso. Son la
mayor parte de la superficie alveolar
b. Neumocito tipo 2: Son responsables de producir el surfactante pulmonar;
los fosfolpidos que cubre los alveolos y sirve para reducir la tensin
superficial a distintos volmenes, unindose entre los puentes de
hidrgenos del agua alveolar, contribuyendo a la estabilidad alveolar.
3. Qu le suceder a mltiples burbujas (cada una de ellas con una interfase
aire liquido) de diferentes tamaos que se encuentran interconectadas?

Explique con la ley de Laplace. Lleve este ejemplo al sistema respiratorio

(zona respiratoria)
R: Cuando las molculas de lquido se unen por las fuerzas de atraccin, el
rea de superficie se vuelve lo ms pequea posible formando una sola esfera.
Esta tensin superficial genera una presin que tiende a colapsar esa esfera.
La ley de Laplace establece que la presin que tiende a colapsar un alveolo es
directamente proporcional a la tensin superficial generada por las molculas
de lquido que revisten al alveolo e inversamente proporcional al radio alveolar.
Por esto, se necesita que el alveolo sea lo ms grande posible (y as disminuir
la presin de colapso) y a la vez lo ms pequeo posible (para poder aumentar
la eficiencia del intercambio gaseoso; esta contradiccin se resuelve con la
presencia del surfactante pulmonar que logra, en alveolos pequeos, disminuir
la presin de colapso.
4. En cada ciclo ventilatorio el sistema respiratorio se encarga de optimizar los
parmetros que favorecen la difusin. Explique de acuerdo a la ley de Fick.
R: La difusin de O2 y de CO2 a travs de la barrera alveolar est regulada por
la Ley de Fick

Vx=

D A P
x

) Y est dirigida por la diferencia de presin

parcial del gas. La sangre venosa mezclada entra en los capilares pulmonares y
es arterializada porque se le aade O 2 y se elimina CO2 de ella. La sangre que
abandona los capilares pulmonares se convertir en sangre sistmica.
Donde: Vx es el volumen de gas transferido por unidad de tiempo, D es el
coeficiente de difusin del gas, A es el rea de superficie, P es la diferencia
de presin parcial del gas y x es el espesor de la membrana.
5. Con respecto al O2 transportado por la hemoglobina (Hb)
a. Describa la estructura bsica de la hemoglobina, diga en que
componente sanguneo se localiza, indique su lugar de sntesis y
eliminacin.
R: Protena globular con estructura cuaternaria que posee cuatro subunidades
que contienen una mitad hemo (que es una porifirina unida al hierro) y una
cadena polipeptdica. Se encuentra en los eritrocitos. Se sintetiza junto con los
eritrocitos en la medula sea de los huesos largos y se elimina junto con los
eritrocitos en el bazo.
b. Explique a que parte de la molcula de hemoglobina se une el O 2, cuales
son las caractersticas de esta unin y como se llama el compuesto que
se forma.
R: Se une una molcula de O2 por subunidad hemo (porifirina unida a hierro). El
compuesto de hemoglobina oxigenada, o hemoglobina unida a un oxgeno, es
denominado oxihemoglobina.
c. Explique los conceptos de saturacin de la hemoglobina por el O 2 y la
P50.
R: El concepto de saturacin de la hemoglobina por el O 2 es la capacidad que
tiene la hemoglobina para unir oxgenos a sus subunidades; una hemoglobina
con un 100% de saturacin, es una hemoglobina que tiene todos sus sitios de
unin ocupados por O2. La P50 es presin de oxgeno a la cual la hemoglobina
est saturada al 50% es decir, cuando 2 de los grupos hemo estn unidos a un
O2.

6. Defina metahemoglobina. Qu implicancias puede tener su aumento en la

sangre?, Cmo se regula su formacin en el glbulo rojo?
R: Hemoglobina que presenta un grupo hemo en estado oxidado, a esta
hemoglobina no se le puede unir oxgeno. Un aumento anormal de
metahemoglobina produce metahemoglobinemia, complicacin que genera
que la hemoglobina no pueda realizar el intercambio de oxgeno. En el
eritrocito hay una enzima llamada metahemoglobina reductasa, la cual se
encarga de mantener el hierro en estado reducido, esta enzima, censa el
cambio del hierro de estado reducido a estado oxidado y revierte esta situacin
evitando que la hemoglobina se convierta en metahemoglobina.

7. La cantidad de O2 unido a la hemoglobina no solo depende de la PO 2, pues

existen algunos factores que afectan la afinidad de la hemoglobina como:
pH
Temperatura
PCO2
2,3 DPG.
a. Qu sucede con la curva de saturacin de la hemoglobina cuando
aumentan y cuando disminuyen estos factores, y por lo tanto que pasa
con el transporte de O2 y con la P50?
R:
Los cambios que
hagan que la curva de
disociacin se vuelva
Pco2
hacia la derecha,
pH
generan un
Temperat
incremento de la P50 y
ura
una disminucin de la
2,3-DPG
Aumenta
Disminuye
afinidad de la
hemoglobina con el O2. Los cambios que hagan que la curva de disociacin se
vuelva hacia la izquierda, generan una disminucin de la P 50 y un aumento de
la afinidad de la hemoglobina con el O2.
b. Fisiolgicamente, Qu significa que la curva de disociacin del O 2 se
desplace hacia la derecha?
R: Fisiolgicamente hablando, significa que hay una disminucin de la afinidad
de la hemoglobina por el O2 lo que refleja un aumento en la P50, lo que a su vez
refleja que se consigue una saturacin del 50% de oxgeno a un valor mayor de
lo normal de Po2. Cuando la afinidad esta reducida, la descarga de O 2 en los
tejidos se ve favorecida
8. De acuerdo a la curva de disociacin hemoglobina-oxgeno, Por qu la
respuesta ventilatoria a la hipoxemia no es significativa sino hasta que la
PaO2 disminuye bajo 60 mm Hg?
R: Generalmente, una respuesta ventilatoria a la hipoxemia no es significativa
porque los quimiorreceptores centrales son muy sensibles a los cambios de la
PaCO2. Por tanto, un pequeo incremento en la PaCO 2 ocasiona un incremento
en la frecuencia de ventilacin y el CO 2 extra se espira. Los quimiorreceptores
de O2 no son tan sensibles como los de CO 2 y no se activan hasta que la PaO2
no disminuye por debajo de 60 mmHg.
9. Si la proporcin de oxgeno a nivel de mar y a 5500 msnm es de 21%, Por
qu el ser humano experimenta falta de aire en la altitud?
R: La disminucin de Po2 a alturas elevadas se explica de la siguiente forma: a
nivel del mar, la presin baromtrica es de 760 mmHg y a 5500 msnm, la
presin del aire va bajando, por lo que el Po 2 del aire inspirado humidificado es
aproximadamente la mitad del primer valor (380 mmHg); as que aunque la
concentracin de oxigeno vare en solo un 21%, la Po 2 (despus de algunos
clculos) va a ser aproximadamente de solo 47 mmHg, por lo que la diferencia
de presin que tiene producir la caja torcica para que se genere una correcta
Factores

Curva hacia la
Derecha
Aumenta
Disminuye
Aumenta

Curva hacia la
Izquierda
Disminuye
Aumenta
Disminuye

ventilacin va a tener que ser mayor. Esto produce la falta de aire en la

altitud.

10.Defina los siguientes trminos:

a. Eupnea: Frecuencia respiratoria normal (12-18 respiraciones por
minuto).
b. Hiperpnea: Aumento de la ventilacin (ventilacin ms profunda y
rpida)
c. Taquipnea: Aumento de la frecuencia respiratoria (sobre las 18
respiraciones por minuto)
d. Hipopnea: Disminucin de la ventilacin
e. Bradipnea: Disminucin de la frecuencia respiratoria (bajo las 12
respiraciones por minuto)
f. Apnea: Cese de la respiracin.
g. Apneusis: Patrn respiratorio anormal con inspiraciones espasmdicas
prolongadas seguidas de un breve movimiento espiratorio.
h. Hipercapnia: Aumento de la presin parcial de CO 2 en la sangre arterial
(sobre 46 mmHg)
i. Hipoxemia: Disminucin de la presin parcial de O2 en la sangre arterial
(bajo 80 mmHg). No confundir con Hipoxia, la cual es una disminucin
de la difusin de oxgeno en rganos y tejidos.
j. Hipoxia: Disminucin de la difusin de oxgeno en rganos y tejidos.
11.Dibuje una curva normal de disociacin O2-hemoglobina, y superponga la
curva de disociacin O2 hemoglobina en presencia de monxido de
carbono (CO). Explique.

R:
12.De qu manera se transporta el CO2 en la sangre?
R: Se transporta de tres formas: Como CO2 disuelto (5%), como
carbaminohemoglobina (CO2 unido a hemoglobina) (3%) y como bicarbonato
--

(HCO3 ), que es una forma qumicamente modificada del CO 2. Con diferencia,

--

el HCO3 es cuantitativamente la ms importante de estas 3 formas (ms del

90%).

13.La siguiente figura muestra la relacin ventilacin perfusin (V/Q) en un

pulmn de adulto en posicin vertical (bipedestacin).

a. Cuantitativamente, La relacin V/Q es similar en la base y el vrtice

pulmonar?
R: El valor normal de V/Q es un promedio de todas las zonas. Es ms, en las 3
zonas del pulmn la relacin V/q es diferente de la misma manera que el flujo
sanguneo tambin es diferente, estas variaciones tienen consecuencias para
la PaO2 y para la PaCO2 en la sangre que abandona esas zonas. Las variaciones
regionales del flujo sanguneo pulmonar son causadas por efectos
gravitacionales, de la misma forma es como se distribuyen la variacin de la
ventilacin, es decir, la ventilacin y el flujo sanguneo es menor cerca del
pice y mayor cerca de la base.
b. Cmo ser la PAO2 en la zona del vrtice pulmonar (zona
independiente) comparada con la PAO2 en la zona de la base pulmonar
(zona dependiente)? Y la PACO2?
R: En la zona del vrtice pulmonar (zona independiente), la PaO 2 es mxima, y
la PaCO2 es mnima. En la zona de la base pulmonar (zona dependiente), la
PaO2 es mnima, y la PaCO2 mxima.
Estas diferencias regionales existen
en los pulmones sanos y la sangre que abandona los pulmones a travs de la
vena pulmonar tiene una PaO2 promedio de 100 mmHg y una PaCO2 promedio
de 40 mmHg.