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TOMA DE IMPRESIN DENTAL

La impresin - imagen en negativo- se realiza llevando a la boca un material blando,


semifluido y esperando a que este endurezca reproduciendo as el terreno deseado.
Segn el material empleado, la impresin terminada ser rgida o elstica. La tcnica
indirecta para confeccionar una prtesis fija o removible (pernos, incrustaciones, coronas
y retenedores de puentes, aparatos de cromo cobalto, etc.) ha sido un gran logro para la
prctica odontolgica. Si la restauracin debe hacerse con precisin, el modelo tiene que
ser un duplicado prcticamente idntico al diente preparado, esto requiere una impresin
exacta, exenta de distorsiones.
La toma de impresiones es un captulo de la odontologa restauradora en que se abusa
mucho de los materiales, y ms de una impresin exacta ha sufrido distorsiones por
haberla tratado inadecuadamente o por haber esperado demasiado tiempo a vaciarla.
Una buena impresin para una restauracin colada debe cumplir las siguientes
condiciones:
-

Debe ser un duplicado exacto del diente preparado e incluir toda la preparacin y
suficiente superficie de diente no tallada para permitir al odontlogo y al tcnico,
ver con seguridad la localizacin y configuracin de la lnea de terminacin.

Los dientes y tejidos contiguos al diente preparado deben quedar exactamente


reproducidos para permitir una precisa articulacin del modelo y un modelado
adecuado de la restauracin.

La impresin de la preparacin debe estar libre de burbujas, especialmente en el


rea de la lnea de terminacin.

DETALLES A TENER EN CUENTA PREVIOS A LA TOMA DE IMPRESIONES


Es esencial que antes de empezar cualquier restauracin colada, la enca est sana y
libre de inflamacin. El iniciar una preparacin en una pieza que sufra una gingivitis no
tratada hace el trabajo ms difcil y compromete seriamente las posibilidades de xito.
Como el ajuste marginal de una restauracin es esencial para prevenir caries recurrentes,
la lnea terminal de la preparacin debe quedar reproducida en la impresin de forma que
se aprecie en su totalidad.
Para asegurar la exacta reproduccin de toda la preparacin, la lnea de terminacin
gingival debe exponerse temporalmente ensanchando el surco gingival. No debe haber
fluidos en el surco, pues produciran burbujas en la impresin. Todo esto se puede
conseguir empleando cordn de retraccin impregnado en sustancias qumicas. El cordn
empuja fisicamente la enca separndola de la lnea de terminacin y la combinacin de
presin y accin qumica ayuda a controlar el rezumado de lquidos por las paredes del
surco gingival. La zona operatoria tiene que estar seca.
La retraccin de los tejidos debe ser hecha con firmeza pero suavemente, de modo que el
cordn se mantenga en la lnea de terminacin. Un profesional de mano poco suave
puede traumatizar los tejidos, creando problemas gingivales y comprometiendo la
longevidad de la restauracin que est colocando. No se exceda en el empaquetado.Las
hemorragias que se producen en el surco gingival pueden hacer imposible la toma de una
buena impresin. La lnea de terminacin puede que se haya tenido que situar muy cerca
de la insercin epitelio, de modo que no hay adecuado acceso para la toma de impresin.
En todos estos casos, puede ser necesario el empleo de una unidad de electrociruga
para ganar acceso y controlar la hemorragia.

CARACTERSTICAS DE LOS MATERIALES DE IMPRESIN


Hidrocoloides

No requieren cubeta individual.

Requiere un acondiciona

Elastmeros a base
depolisulfuros.

Siliconas (Standard)

Siliconas

Polieter

Tolera cierta humedad en el surco.

Hay que vaciar inmediata

Limpio y agradable.

Lneas de terminacin dif

Fluidez cmoda.

Frgil en los surcos profu

Econmico.

Posibilidad de lesiones s
adecuadamente.

No requiere equipo especial.

Se necesita cubeta indivi

Resistentes en los surcos profundos.

Hidrfobo. No tolera hum

Lnea de terminacin bien visible.

Espacios retentivos debe

El vaciado se puede aplazar una hora, si es


necesario.

Olor: Discutible.

Se puede platear.

Sucio: ropa imposible de

Se puede vaciar ms de un modelo.

Especial cuidado en el in

Se necesita cubeta indivi

No necesita equipo especial.

Hay que vaciar inmediata

Muy resistentes en los surcos profundos.

Hidrfobo. No acepta hum

Lnea de terminacin ntida.

Poco tiempo de almacen

Buen aroma y apariencia.

Especial cuidado en el in

No requiere cubeta individual.

Hay que vaciar inmediata

No requiere equipo especial.

Hidrfobo. No acepta hum

Lnea de terminacin visible.

Poco tiempo de almacen

Resistentes en los surcos profundos.

Especial cuidado en el in

Buen olor y apariencia.

Fcilmente se deforma.

No requiere equipo especial.

Se necesita cubeta indivi

Lnea de terminacin bien visible.

Sectores retentivos debe

Fraguado rpido.

Especial cuidado en el in

Buena estabilidad dimensional, el vaciado puede


aplazarse.

Caro.

VENTAJAS
DESVENTAJAS
REQUISITOS DE LOS MATERIALES DE IMPRESIN.
Los procedimientos tcnicos que requieren el uso de un modelo de la boca y de
los dientes exigen gran exactitud. Esta solo puede ser lograda en el modelo sobre
el cual trabaja el tcnico. La exactitud puede ser considerada bajo dos puntos de
vista:

reproductibilidad de detalles y,
estabilidad dimensional.
El primero esta referido al grado de registro del material y es principalmente
funcin de su viscosidad. La necesidad de reproducir detalles delicados varia
segn el procedimiento considerado. Las impresiones de dientes para
incrustaciones o coronas, requieren mayor exactitud en este aspecto, que las de
maxilares desdentados, para los cuales ser confeccionada una prtesis
completa.
Un material con buena estabilidad dimensional es el que mantiene su forma y
tamao durante un lapso ms prolongado. En trminos prcticos es aquel que
puede ser conservado durante 24-48 horas con mnima distorsin. Es deseable
que exista muy poco o en ningn cambio dimensional hasta que la impresin sea
vaciada, cualquiera sea la sustancia utilizada para confeccionar el modelo. Es
obvio que si debe ser enviada a un laboratorio que est a cierta distancia de la
clnica puede transcurrir das antes de que sea confeccionado el modelo.
Si, en cambio, la impresin puede ser vaciada en la misma clnica la estabilidad
dimensional puede ser menos crtica.
Los problemas de la estabilidad dimensional pueden estar asociados con la
reaccin de fraguado, los cambios de temperatura y humedad y la prdida o toma
de sustancias por partes de la impresin.
Idealmente, un material debe tener suficiente elasticidad para permitir su retiro de
zonas con socavados sin ninguna deformacin permanente. El material para
impresin puede introducirse en muchas zonas retentivas de la boca de un
paciente, en especial la mitad gingival de la parte coronaria de los dientes. Si tiene

viscosidad suficientemente baja, fluir en el espacio interdentario para


reproducirlo. Al retirar la impresin esos pequeos espesores de material tienden a
desgarrarse. El material para impresin necesita tener la resistencia exacta como
para romperse solo en un punto y permitir su retiro de la boca sin dejar fragmentos
en ella.
Los materiales para impresin deben fraguar o endurecer rpidamente despus de
ser colocados en la boca. Sin embargo, tambin es necesario que tengan un
adecuado tiempo de trabajo para permitir su mezcla, cargarlos en la cubeta y
llevarlos a la boca momento en el que los mismos debern tener una ntima
adaptacin a los tejidos a reproducir.
Los materiales para impresin deben ser compatibles con los materiales para
modelos que luego sern vaciados sobre ellos, no interferir con su reaccin de
fraguado o propiedades fsicas finales.
CLASIFICACIN DE LOS MATERIALES PARA IMPRESIN.
NO ELSTICOS

Yeso Pars.
Compuesto para impresin.
Pasta cinquenlica.
Ceras.

ELSTICOS

Hidrocoloides.
Irreversible.
Reversible.
Elastmeros sintticos.
Silicona.
Polisulfuro.
Politer.

Tcnicas de Impresin
La dificultad que presentan las impresiones en prtesis parcial fija, es que un material de
impresin deber de copiar reas que no necesitan alto detalle, y por lo tanto este
material puede ser poco fluido. Otro material, o el mismo debe de entrar dentro del surco,
alrededor de la preparacin y sobre esta para copiar el detalle que el otro material no
puede copiar debido a su falta de fluidez o por no ser puesto directamente sobre la
preparacin. Por lo tanto, un material se coloca sobre la preparacin y sus alrededores y
otro se coloca dentro del portaimpresiones (o puede ser el mismo, lo que importa es que
ambos materiales puedan ser colocados en diferente lugar y que tengan la fluidez
suficiente para ejecutar las dos diferentes tareas). El orden en el cual se ejecutan estos

procedimientos y los materiales utilizados, dio origen a las tres tcnicas de impresin que
veremos a continuacin. Todas las tcnicas son igualmente efectivas si se cie el
operador a sus principios. Antes de describir tales tcnicas, veremos cuatro puntos que
son comunes a las tres tcnicas.
1

Colocacin de adhesivo

Comn a todas las tcnicas es la colocacin de adhesivo al portaimpresiones, el cual


debe colocarse idealmente 15 minutos antes de realizar la impresin. El tiempo mnimo
para colocar un adhesivo de PVS previo a la toma de impresin es de cinco minutos y de
1 minuto para los politeres. El objetivo de la colocacin de adhesivo es el de
redireccionar la contraccin de las siliconas hacia las paredes a las cuales se adherir en
material en el portaimpresiones, creando de esta manera una compensacin de la
contraccin. De lo contrario, la contraccin ocurrir hacia el centro del portaimpresiones y
no se podr compensar la contraccin.
2

Insercin del Portaimpresiones

El portaimpresiones siempre se coloca primero por la parte de atrs, para permitir que los
excesos de material no se vayan hacia la garganta del paciente. Se debe de insertar de
modo que el fondo del portaimpresiones nunca toque ninguna cspide de algn diente,
porque de lo contrario este servir de tope de un lado, y del otro no habra tope por lo cual
se alterara la altura de las piezas dentarias y por consecuencia la oclusin.
3

Mantenimiento del portaimpresiones en boca

Para sostener el portaimpresiones, este debe ser sosteniendo sin hacer presin, lo cual
se conoce como tcnica pasiva. La tcnica pasiva dice que mientras se sostiene el
portaimpresiones, no se debe de realizar ningn tipo de presin ni movimiento, tanto por
parte del paciente como del operador, apoyando la base del portaimpresiones en posterior
con una yema de los dedos de cada lado, y en la parte anterior con la parte anterior de la
palma de la mano.
4

Retirado del portaimpresiones posterior a la impresin.

Para evitar la deformacin permanente, se deben de seguir ciertos lineamientos en cuanto


a cmo retirar el portaimpresiones. Como regla general siempre se debe de retirar el
portaimpresiones siguiendo el eje largo de la pieza preparada. Como el eje largo de las
piezas no es perpendicular a la horizontal debemos de considerar que el eje longitudinal
de las piezas superiores siempre es divergente entre una pieza y su contralateral. En
cambio en las piezas inferiores, esto sucede al contrario, los ejes son convergentes. Por
lo tanto si tenemos una preparacin en una pieza superior, primero debemos de realizar la
extraccin del portaimpresiones del lado opuesto de la preparacin, y luego del mismo
lado de la preparacin. Por lgica, en la arcada inferior ocurre lo contrario. Cuando una
preparacin anterosuperior est presente, primero se deber retirar el portaimpresiones

de la parte posterior y luego de la anterior para seguir el eje longitudinal de dichas piezas
y asi evitar la deformacin permanente en los lugares donde estn las preparaciones.

Fig 5. Los ejes longitudinales de las


piezas posterosuperiores son
divergentes entre s, los de las piezas
posteroinferiores son convergentes.

Fig 6. Cuando el material de impresin


endurece en boca debe de ser deformado para
ser retirado de reas retentivas (flechas rojas).
Para minimizar la deformacin el
portaimpresiones deber ser retirado primero
del lado opuesto a la preparacin (pues la
deformacin all no interesa tanto) para luego
ser retirado del lado de la preparacin
perpendicular al eje largo de la pieza
preparada sin deformar el material.

Tcnica Monofsica

Se llama tcnica monofsica pues se utiliza el mismo material para colocarlo dentro de el
portaimpresiones y sobre y alrededor de la preparacin. El material para este tipo de

impresin es el Tipo II, tanto de PVS como de Politer. En la impresin no resultar una
fase de un material ms fluido y otra de un material menos fluido. Se formar una sola
fase cuando el material del portaimpresiones se encuentre con el de la preparacin en la
boca, teniendo en teora, el mismo comportamiento de contraccin. Esta tcnica necesita
de un asistente ya que mientras una porcin del material mezclado es colocado en el
portaimpresiones, el otro debe ser colocado con una punta intraoral y una punta
automezcladora sobre y alrededor de la preparacin o preparaciones. Esta tcnica carece
del empuje extra que puede hacer el material pesado sobre el material de menor fluidez,
por lo cual puede ser necesario soplar suavemente el material para que termine de entrar
en el surco ya dilatado (si es que en realidad el material es realmente tixotrpico). El
tiempo de trabajo es decir, el tiempo desde el cual se comienza a mezclar el material y el
momento en que el portaimpresiones ya debe de estar colocado en boca es de 2 minutos.
Luego de esos dos minutos se esperan 3 minutos ms con la impresin en posicin
Luego de retirar la impresin, esta debe ser lavada y desinfectada para luego ser vaciada
30 minutos despus de retirada de boca.

Tcnica de Un Paso

Esta es la tcnica de eleccin en la facultad ya que requiere menor tiempo y es adecuada


para el tipo de preparacin realizada. En esta tcnica se utiliza un PVS Tipo 0 para llenar
el portaimpresiones, el cual debe ser mezclado a mano por un asistente. El material Tipo
3 es colocado sobre y alrededor de las preparaciones con la ayuda de una punta de
automezcla y una punta intraoral. Luego se procede con la impresin de la misma manera
que la tcnica monofsica.

Tcnica De Dos Pasos (Tcnica de Impresin correctiva)

En esta tcnica, el PVS Tipo O es colocado en el portaimpresiones por el operador y se


coloca en boca. Luego de cinco minutos a partir de empezada la mezcla se retira de la
boca. Este es el primer paso, con el cual se copia todo, menos el detalle fino de las
preparaciones. El tiempo de trabajo del PVS Tipo O es el mismo, 2 minutos. Cabe
mencionar que en esta tcnica, el hilo retractor deber permanecer en boca durante el
primer paso. Previo a la colocacin del material suave, se quita el hilo retractor y se deja
el hilo compresor como en todas las tcnicas. Con la impresin hecha con el PVS Tipo O,
se procede a recortar todos los socavados mayores que tenga la impresin con una hoja
de bistur No. 24, mango No. 4. Luego de esto se procede a recortar el paladar
impresionado con este material, para permitir al material Tipo 3 escapar fcilmente. La
mayor dificultad de la tcnica de dos pasos es que el material Tipo 3 deber copiar
solamente el detalle que el material Tipo 0 no pudo copiar, es decir entrar dentro del surco
gingival. Para lograr este objetivo, el material Tipo 3 deber ser colocado en toda la
herradura de la impresin, para que no quede ninguna grada entre el material Tipo 0 y 3.
Por lo tanto la impresin anteriormente tomada, deber llegar a la misma posicin vertical

que llego cuando se tomo el primer paso. Por supuesto, como la impresin del primer
paso es una copia casi exacta de la boca del paciente, poco espacio queda para el
material Tipo 3, y este adems se resiste con una fuerza hidrulica entre la impresin y su
posicin vertical original. Es por esto que todos los socavados deben de ser eliminados y
el paladar eliminado, para que la oposicin hidrulica del material Tipo 3 sea aliviada por
la fcil escapatoria de este material por los lados y el centro de la impresin. Adems, el
portaimpresiones debe de ser introducido con fuerza, utilizando el principio de oposicin
de fuerzas. Se le pide al paciente que ejerza la fuerza con la cabeza en la direccin
opuesta en la cual se coloca el portaimpresiones, con lo cual se multiplican
geomtricamente las fuerzas. Una vez colocada en su posicin, este se sujeta utilizando
tcnica pasiva. Adems de colocar el PVS Tipo 3 en toda la impresin (sin punta
intraoral), este tambin se puede colocar tambin sobre y alrededor de las preparaciones
(con punta intraoral). Este es el segundo paso, que se conoce como impresin correctiva.
Al retirar la impresin, el material Tipo 3 deber observarse solamente en el rea
alrededor y sobre las preparaciones. En el resto de la impresin se deber observar
solamente una delgada capa de este material, que transluce el color del PVS Tipo 0.
Aunque esta tcnica tome el doble de tiempo, puede ser ms fcil ya que no necesita la
ayuda de un asistente.
Siliconas por adicin:
Componentes:

Base: Polmero de mediano peso molecular y grupos de silano


Terminales.
Relleno: Slice coloidal.

Catalizador Polmero de mediano peso molecular.


Grupos vinlicos.
acelerador Acido cloro platnico.
Caractersticas:
Libera H por lo tanto el vaciado se debe realizar una hora depuse de tomada la impresin a fin
de que el H no afecte el yeso en superficie.
Ventajas :

Excelente estabilidad dimensional.


Son los materiales ms exactos disponibles.
Alta recuperacin a la deformacin.
Olor y sabor agradables.
Disponibles en dispositivo de automezcla.
Desventajas:

Caras.
Sensibles a contaminantes.
Liberacin de hidrogeno durante la polimerizacin por lo tanto el vaciado no puede ser
inmediato.
Marcas comerciales:

Detascal - Detax.

Reprosil - denstply.

Express 3M.

Imprint 3M.

Exaflex.

President -vivadent.

Diferencias y similitudes entre siliconas por condensacin y por adicin:


Siliconas por condensacin

Siliconas por adicin

Su polmero es
polidimetilsiloxano

Polivinil siloxano.

Al producirce la mezcla se
liberan subproductos.

No libera subproductos.

Su relleno es un slice
coloidal con el fin de espesar la Su relleno tambin es slice
mezcla.
coloidal.
El vaciado se debe efectuar
entre 20 y 30 min.

El vaciado debe efectuarse


despus de una hora.

Generalmente hidrofobo.

Generalmente hidroflico.

Reproduccin de detalles es
de 0.02 mm.

0.02 mm

Cambios dimensionales a las


24 hrs. 0.58%.

0.5%.

Indicaciones:

Impresiones totales de maxilares con o sin piezas dentarias.

Impresiones parciales para algunas partes de las arcadas en preparaciones para


incrustaciones, coronas, puentes.

Impresiones de conductos radiculares.

Impresiones de estructuras blandas y tejidos seos.

Impresiones de implantes.
La excepcin son los politeres que debido a la rigidez que presentan solo se deben usar en
pacientes sanos desde el punto de vista periodontal y donde no se incluya mas all de 3 a 4
piezas dentarias.

CUBETAS
Las cubetas son instrumentos que sirven para alojar en su interior un material de
impresin que llevaremos a introducir en la boca del paciente, para tener la impresin de
una arcada dental. Estas cubetas se clasifican en metlicas y plsticas, en relacin al
material con que se han construido.
Cubeta en si no es solamente un artefacto para llevar el alginato y llevarlo a boca sino que
sirve tambin para hacer la contencin posterior para el material de vaciado.
REQUISITOS DE UNA CUBETA
Las cubetas para impresiones deben ser de buena presencia, fciles de limpiar y
esterilizar, con cierta rigidez que impida su deformacin durante las maniobras clnicas y
de laboratorio, relacionada con la toma de impresin y del vaciado de la misma. Deben
ser variadas de forma y tamao y que permita ser adaptadas a diferentes casos.
PARTES DE UNA CUBETA
A Cubeta superior
Consta de un cuerpo y un mango. El cuerpo tiene una pared perifrica para el vestbulo,
un piso central convexo para la concavidad del paladar y un surco que corresponde al
reborde. Dicho reborde puede ser plano si el paciente tiene dientes, o acanalado si el
paciente no los tiene.
B Cubeta inferior
Presenta tambin un cuerpo y un mango. En el cuerpo se observa por la zona externa el
flanco vestibular, en la zona central una escotadura que corresponde al espacio de la

lengua y en esta zona tiene otra pared que es el flanco lingual; entre los dos flancos est
el surco que tambin puede ser plano o acanalado.

TIPOS DE CUBETAS
Las cubetas segn la utilidad que prestan, se clasifican en:
a

Cubetas de stock o defbrica

b Cubetas individualizadas
c

Cubetas individuales

Cubetas de Stock:
Se encuentran en el comercio, confeccionadas en distintos tamaos y distintos materiales,
obtenidas segn un trmino medio de la poblacin. Existen para dentados y desdentados.
Hay metlicas, de aluminio, plsticas y acrlicas de alta densidad. Se clasifican:
Segn la forma obedecen a las caractersticas de adhesividad de los materiales:

Las que presentan un borde retentivo

Las cubetas perforadas

Las cubetas lisas

Segn su extensin:

Totales: cubren una arcada y son superiores o inferiores

Parciales: cubren una hemiarcada o menos

Segn las piezas de la boca:

Para arcadas dentadas: paredes o flancos altas, piso plano y piso definido
Para arcadas desdentadas: paredes o flancos bajas y el piso acanalado o curvo

Al comprar una cubeta hay que fijarse en que la pestaa de retencin se encuentre en la
cara interna, ya que las que tienen la pestaa en la cara externa, tienen serios problemas
de retencin al momento de hacer las pruebas prcticas sobre los modelos. En boca,
cuando se toma una impresin con alginato, el vestbulo y la cara interna de la mejilla
hace que el alginato fluya hacia abajo (o arriba dependiendo de la arcada que se est
impresionando) y que este material se introduzca en la pestaa externa, pero cuando
tenemos modelos sin labios y sin mejilla, se complica la retencin, as que los que tengan
cubetas con pestaas de retencin externa las tienen que cambiar porque generalmente
se quedan pegadas en los modelos. La de dentados tiene doble pestaa, una por dentro y
otra por fuera. Las cubetas de desdentados tienen fondo curvo y flanco bajo y las de
dentados fondo plano y flanco alto.
Este tipo de cubeta generalmente se usa para realizar impresiones primarias.
Cubetas individualizadas:
Son aquellas de stock que no cumplen con el trmino medio, cuando un paciente se
arranca de los trminos medios hay que individualizarla y se individualiza generalmente
con cera, se puede hacer tambin con silicona, con compuesto de modelar, eso es lo ms
comn. El agregar cera no significa agregar en exceso, ya que se supone que esas
cubetas se prueban en boca, ya que podran provocar arcadas, vmitos, heridas, etc.
Entonces las adaptaciones van siempre desde el fondo del vestbulo hacia dentro y nunca
exceden las papilas piriformes hacia posterior o la tuberosidad hacia posterior.
Cubetas individuales:

Que es un recipiente especialmente diseado para el


maxilar que se desea impresionar. Se usan para
cualquier tipo de prtesis, se construyen sobre el
modelo obtenido del vaciado de la 1 impresin.
Pueden
ser
de
diferentes
materiales:
de
vinilotermoplast (placa base, termoformado), de
acrlico
fotopolimerizable,
autopolimerizable
termopolimerizable.
Segn la necesidad pueden ser aliviadas o ajustadas (dependiendo de la superficie a
impresionar). Las cubetas tienen su uso especfico en cada etapa de la confeccin de una
prtesis dado a los materiales con las que se utilizan.
Las cubetas individuales se confeccionan en resinas acrlicas generalmente porque son
fciles de confeccionar y son baratas, pero tambin hay de policarbonato y otros
materiales que si bien son ms rpidas de confeccionar por laboratoristas son ms
engorrosas porque necesitan de mquinas de temperatura, mientras que los acrlicos son
autopolimerizables de fcil manipulacin y de bajo costo.
Este tipo de cubeta generalmente se usa para realizar impresiones definitivas.
Diseo de la cubeta individual
El diseo se realiza a la altura de la lnea cero anatmicas, esta es la que separa los
tejidos blandos de los duros. Para hallar esta lnea se traza como referencia la lnea de
fondo de surco y 2mm por encima de esta se traza la lnea cero anatmica que se une
con esta, en lnea recta, a la altura de los segundos premolares.

a) Con acrlico de termo curado.- Se toman dos lminas de cera rosa, se flamean sobre la
llama del mechero y se van adaptando al modelo, una vez colocadas se sella el contorno
con la esptula y se agrega el mango (de 1cm aprox.). Este se coloca con un ngulo de
70 en el maxilar superior y perpendicular al reborde en el inferior (Ya que esa sera la
inclinacin de los dientes en ambos casos). En este momento tenemos una cubeta

individual de cera, la que debemos reemplazar por acrlico. Para ello se realizan los
siguientes pasos.
b) Colocacin en mufla.- Mufla: consta de dos partes, mufla (mufla y tejo) y contra mufla
(aro y tapa). Llenamos de vaselina la mufla, por dentro, pero no en la tapa, para facilitar el
retiro de yeso posteriormente; Preparamos yeso taller (blanco) y colocamos una cierta
cantidad dentro de la mufla, colocamos el modelo (previo agregado de separador marrn
para yeso) presionando hasta que el lmite de la cubeta en cera coincida
aproximadamente con el borde perifrico de la mufla; una vez fraguado el yeso, se coloca
separador en toda la superficie menos en la cera, a la que se le aplica una mezcla de
agua, alcohol y detergente para eliminar la tensin superficial del yeso (con esto logramos
una correcta reproduccin de detalles) y se coloca la contra mufla en posicin correcta
procurando que no quede restos de yeso en los bordes que unen la mufla con la contra
mufla. Luego se le agrega yeso piedra (siempre vibrando) hasta que cubra el mango, se
deja fraguar, se coloca separador y se vierte yeso taller hasta revisar (se realiza de esta
forma para que cuando el yeso frage, la expansin sea hacia arriba y los costados y no
hacia la cera, lo que podra modificarla). Se coloca la tapa y lo colocamos en la brida,
limpiamos los excesos de yeso y se deja fraguar.
c) Apertura de la mufla.- Una vez fraguado el yeso, se calienta por 5 minutos en agua
hirviendo y se separan las partes con un cuchillo; se retira la cera y se lava con
detergente y agua hirviendo. Una vez limpia se deja secar y se coloca en caliente
separador rosa para acrlico el toda la superficie.
d) Empaquetado del acrlico: En un frasco color caramelo preparamos la mezcla de
monmero y polmero de termo curado.
Esta pasa por distintos estadios: arenoso, filamentoso, plstico, elstico y rgido. Cuando
alcanza el estado plstico lo retiro con las manos hmedas y lo amaso hasta observar que
cuando lo estiro se corta. Entonces comienzo a colocar pequeas porciones en la cavidad
correspondiente al mango y luego resto en el la cavidad dejada por la cera. Una vez
finalizado se coloca un nylon humedecido sobre la resina acrlica, se cierra la mufla y se la
lleva a la prensa. Se realizan tres prensadas, aumentando la presin en cada una de ellas
y quitando los excesos de acrlico; en la ltima se retira el nylon antes de prensar y se la
deja 10 minutos. Luego se coloca la mufla en la brida.
e) Polimerizacin de la resina acrlica.- Introducimos la mufla en un recipiente amplio con
agua a temperatura ambiente, interponiendo una madera para que el calor se distribuya
en forma pareja.
En la primer hora de coccin el agua no debe entrar en ebullicin; luego se deja hervir
durante una hora y media.
Transcurrido ese tiempo se apaga el fuego y se deja enfriar en el recipiente. Una vez fra
se retira la mufla del agua. Raspado y pulido de la cubeta Separamos, con un martillo, la
tapa, el tejo, la mufla y la contra mufla. Se elimina el yeso y se emprolija
convenientemente con el motor.

b) Con acrlico de auto curado


Tcnica por pincelado.- Una vez trazadas las lneas de fondo de surco y la lnea cero
anatmica, colocamos separador para acrlico sobre el modelo, lo dejamos secar y
preparamos acrlico de auto curado para reparaciones en un vaso Dape esperando a que
adquiera la consistencia melosa. Cuando el acrlico llega a este estado se coloca una
capa sobre el modelo dndole un espesor de 1 Mm. Aproximadamente. Los diferentes
estadios del acrlico son: meloso, filamentoso, plstico y rgido. Dejamos polimerizar al
aire libre y preparamos el acrlico para cubetas y cuando llega al estado plstico lo
colocamos entre dos azulejos humedecidos, con dos monedas en sus extremos para
darle el espesor indicado y presionamos, aplastando la resina acrlica hasta llegar a los
topes, a la lmina obtenida la adaptamos sobre el modelo con el acrlico para
reparaciones, previo humedecimiento con monmero.
Los excesos se eliminan con el bistur o con tijera y con ellos se construye el mango. Este
se coloca a la altura de los incisivos centrales con una inclinacin de 70
aproximadamente.
Una vez polimerizada la resina se eliminan los excesos con el motor hasta la lnea cero
anatmicas que queda perfectamente marcada sobre el acrlico.
TCNICA POR REBASADO
Una vez trazadas las lneas y profundizada la lnea cero anatmica (igual que en el caso
anterior), Se pincela con separador para acrlico y se deja secar. Se prepara acrlico de
auto curado para cubeta y se coloca la lmina de resina acrlica sobre el modelo se coloca
el mango y se espera a que polimerice.
Logrado esto se humedece con monmero y se prepara el acrlico de auto curado para
reparaciones y antes que llegue al estado plstico, se lo coloca en la parte interna de de
la cubeta y se reinserta en el modelo presionando hasta que polimerice. Luego se quitan
los excesos y se recorta con el torno hasta la lnea cero anatmicas.

CONDICIONES FUNDAMENTALES DE LAS CUBETAS INDIVIDUALES


Espaciado 3mm, borde a 2mm de fondo de vestbulo, 1mm de la lnea de reflexin de los
tejidos.

Debe respetar el diseo realizado


No debe desgastarse en su parte interna (va en contacto directo con la mucosa del
paciente)
Debe ser rgida
Debe tener soporte
A tener en cuenta
En el caso que nos llegue una impresin con resto de sangre se elimina con agua
oxigenada
Si contiene saliva le colocamos yeso en polvo.
El desgaste debe ser solo en vestibular ya que para el odontlogo es ms fcil
extenderse con el material de impresin.
El sector posterior es una zona retentiva, por ello la define el odontlogo en boca
La retencin se logra con el material de impresin (lpiz verde) que me da el recorte
muscular (lo realiza el odontlogo)
El odontlogo nos indica el largo y espesor de la futura prtesis con el material de
impresin (comprime el material contra la parte externa de la cubeta)

MATERIALES PARA EL VACIADO DE MODELOS:


Se emplean los yesos y los hay de muchos tipos. Los ms blancos suelen ser menos
duros.
Hay una escayola de obra que se usa para fijar los modelos de estudio al articulador.
El vaciado debe de hacerse inmediatamente cuando es Alginato. Y puede esperar entre
12-24 horas con las siliconas.
Manipulacin de los yesos:
Material:
Taza para yesos.
Esptula para yesos.
Agua del grifo.
Yeso indicado.
Vibrador para yesos y plstico protector.
Medidas para yeso y para agua.

Tcnica:
En la mayora la proporcin es de 3 o 4 medidas de yeso por 1 de agua. (Segn indique el
fabricante).
1. Hay que echar agua en la taza aadir el yeso y saturar.
2. Agitar con la esptula y evitar grumos.
3. Colocar la taza sobre el vibrador protegido por el plstico.
4. Con la otra mano cogemos la impresin y la apoyamos sobre el vibrador.
5. Con la mano derecha vamos aadiendo el yeso muy poco a poco para ir rellenando las
zonas difciles hasta que est toda la impresin cubierta por el yeso.
6. Retirar la impresin del vibrador y hacemos 1 zcalo y lo colocamos en la barra de
fraguado. El fraguado del yeso hace una reaccin exotrmica.
Por lo que tenemos que esperar a que est totalmente fro para retirarlo.
Los botes de yeso hay que cerrarlos totalmente hermticos y tenerlos a 20 grados y con
poca humedad.
SILICONAS.
Utilizacin: Prtesis fija e incrustaciones.

Caractersticas:
Las siliconas son mucho ms caras que los Alginatos.
Siempre se usan para hacer una doble impresin.
Son 2 partes que se activan cuando las mezclamos.
Proporcionar impresiones ms exactas que los Alginatos.

Tipos de siliconas:
Siliconas pesadas: Las tipo (PUTTY). Se utilizan para hacer la primera impresin.
Despus de comprobar la cubeta necesaria para cada paciente.
Muchas veces se hace una cubeta individual despus de hacer primero impresin con el
Alginato.

ELITE H-D, ZETAPLUS. Suelen ser dos pastas blandas.


Material:
Silicona pesada.
Cubeta individual con impresin de silicona pesada.
Mascarilla, babero, vaso con agua, y papel.
Tcnica:
1. Explicarle al paciente lo que le vamos a hacer.
2. Lavar las manos y no usar guantes. Por que interfiere en el secado.
3. Coger 1 cuchara rasa de pasta base, y otra de pasta catalizadora, y cerrar bien los
envases.
4. Amasar con los dedos hasta obtener una pasta uniforme.
5. Introducir la masa en la cubeta individual y meter en la boca para as obtener la
impresin.
6. Retirar de la boca una vez est seca y esperar 3 a 3,5 minutos. Segn indique el
fabricante.

Siliconas Ligeras.
ELITE H-D LIGHT-BODY que vienen en cartucho para utilizar con pistola.

ORANWASH L esta viene en 2 tubos.

Utilizacin:
Se utilizan para hacer la segunda impresin despus de obtener la primera con la silicona
pesada. Esta es la tcnica de la doble impresin.
Muchas veces se hacen de forma simultnea colocando la silicona pesada sobre la
cubeta y por encima de la silicona pesada se pone la silicona ligera.
Material:
Silicona ligera en doble cartucho.
Pistola de silicona.
Cnula mono uso de mezcla automtica.
Cubeta individual con la impresin de silicona pesada.
Guantes, mascarilla, babero, vaso con agua, y papel.
Tcnica: ELITE- H-D LIGHT-BODY
1. Cargar el doble cartucho en la pistola de silicona.
2. Colocar la cnula Mono uso de mezcla automtica.
3. Disparar con la pistola y echarla sobre la masa liviada.
4. Introducir en boca hasta que seque y obtengamos la doble impresin.
5. Guardar en temperatura ambiente antes de vaciar.

BIBLIOGRAFIA
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estndar
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prtesis
dental
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Imgenes
http://es.slideshare.net/dentistanico/cubetas-individuales-en-prc-pr-i-2015-53758755

Artculo
Orozco, Varo. 2006. Estudio piloto comparativo entre cubetas individuales en
implantoprtesis. http://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v22n4/original1.pdf

http://html.rincondelvago.com/elastomeros.html
http://dentizta.ccadet.unam.mx/MATERIALESDENTIZTA/Recursoseducativos/materialdim
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