Professional Documents
Culture Documents
Debe ser un duplicado exacto del diente preparado e incluir toda la preparacin y
suficiente superficie de diente no tallada para permitir al odontlogo y al tcnico,
ver con seguridad la localizacin y configuracin de la lnea de terminacin.
Requiere un acondiciona
Elastmeros a base
depolisulfuros.
Siliconas (Standard)
Siliconas
Polieter
Limpio y agradable.
Fluidez cmoda.
Econmico.
Posibilidad de lesiones s
adecuadamente.
Olor: Discutible.
Se puede platear.
Especial cuidado en el in
Especial cuidado en el in
Especial cuidado en el in
Fcilmente se deforma.
Fraguado rpido.
Especial cuidado en el in
Caro.
VENTAJAS
DESVENTAJAS
REQUISITOS DE LOS MATERIALES DE IMPRESIN.
Los procedimientos tcnicos que requieren el uso de un modelo de la boca y de
los dientes exigen gran exactitud. Esta solo puede ser lograda en el modelo sobre
el cual trabaja el tcnico. La exactitud puede ser considerada bajo dos puntos de
vista:
reproductibilidad de detalles y,
estabilidad dimensional.
El primero esta referido al grado de registro del material y es principalmente
funcin de su viscosidad. La necesidad de reproducir detalles delicados varia
segn el procedimiento considerado. Las impresiones de dientes para
incrustaciones o coronas, requieren mayor exactitud en este aspecto, que las de
maxilares desdentados, para los cuales ser confeccionada una prtesis
completa.
Un material con buena estabilidad dimensional es el que mantiene su forma y
tamao durante un lapso ms prolongado. En trminos prcticos es aquel que
puede ser conservado durante 24-48 horas con mnima distorsin. Es deseable
que exista muy poco o en ningn cambio dimensional hasta que la impresin sea
vaciada, cualquiera sea la sustancia utilizada para confeccionar el modelo. Es
obvio que si debe ser enviada a un laboratorio que est a cierta distancia de la
clnica puede transcurrir das antes de que sea confeccionado el modelo.
Si, en cambio, la impresin puede ser vaciada en la misma clnica la estabilidad
dimensional puede ser menos crtica.
Los problemas de la estabilidad dimensional pueden estar asociados con la
reaccin de fraguado, los cambios de temperatura y humedad y la prdida o toma
de sustancias por partes de la impresin.
Idealmente, un material debe tener suficiente elasticidad para permitir su retiro de
zonas con socavados sin ninguna deformacin permanente. El material para
impresin puede introducirse en muchas zonas retentivas de la boca de un
paciente, en especial la mitad gingival de la parte coronaria de los dientes. Si tiene
Yeso Pars.
Compuesto para impresin.
Pasta cinquenlica.
Ceras.
ELSTICOS
Hidrocoloides.
Irreversible.
Reversible.
Elastmeros sintticos.
Silicona.
Polisulfuro.
Politer.
Tcnicas de Impresin
La dificultad que presentan las impresiones en prtesis parcial fija, es que un material de
impresin deber de copiar reas que no necesitan alto detalle, y por lo tanto este
material puede ser poco fluido. Otro material, o el mismo debe de entrar dentro del surco,
alrededor de la preparacin y sobre esta para copiar el detalle que el otro material no
puede copiar debido a su falta de fluidez o por no ser puesto directamente sobre la
preparacin. Por lo tanto, un material se coloca sobre la preparacin y sus alrededores y
otro se coloca dentro del portaimpresiones (o puede ser el mismo, lo que importa es que
ambos materiales puedan ser colocados en diferente lugar y que tengan la fluidez
suficiente para ejecutar las dos diferentes tareas). El orden en el cual se ejecutan estos
procedimientos y los materiales utilizados, dio origen a las tres tcnicas de impresin que
veremos a continuacin. Todas las tcnicas son igualmente efectivas si se cie el
operador a sus principios. Antes de describir tales tcnicas, veremos cuatro puntos que
son comunes a las tres tcnicas.
1
Colocacin de adhesivo
El portaimpresiones siempre se coloca primero por la parte de atrs, para permitir que los
excesos de material no se vayan hacia la garganta del paciente. Se debe de insertar de
modo que el fondo del portaimpresiones nunca toque ninguna cspide de algn diente,
porque de lo contrario este servir de tope de un lado, y del otro no habra tope por lo cual
se alterara la altura de las piezas dentarias y por consecuencia la oclusin.
3
Para sostener el portaimpresiones, este debe ser sosteniendo sin hacer presin, lo cual
se conoce como tcnica pasiva. La tcnica pasiva dice que mientras se sostiene el
portaimpresiones, no se debe de realizar ningn tipo de presin ni movimiento, tanto por
parte del paciente como del operador, apoyando la base del portaimpresiones en posterior
con una yema de los dedos de cada lado, y en la parte anterior con la parte anterior de la
palma de la mano.
4
de la parte posterior y luego de la anterior para seguir el eje longitudinal de dichas piezas
y asi evitar la deformacin permanente en los lugares donde estn las preparaciones.
Tcnica Monofsica
Se llama tcnica monofsica pues se utiliza el mismo material para colocarlo dentro de el
portaimpresiones y sobre y alrededor de la preparacin. El material para este tipo de
impresin es el Tipo II, tanto de PVS como de Politer. En la impresin no resultar una
fase de un material ms fluido y otra de un material menos fluido. Se formar una sola
fase cuando el material del portaimpresiones se encuentre con el de la preparacin en la
boca, teniendo en teora, el mismo comportamiento de contraccin. Esta tcnica necesita
de un asistente ya que mientras una porcin del material mezclado es colocado en el
portaimpresiones, el otro debe ser colocado con una punta intraoral y una punta
automezcladora sobre y alrededor de la preparacin o preparaciones. Esta tcnica carece
del empuje extra que puede hacer el material pesado sobre el material de menor fluidez,
por lo cual puede ser necesario soplar suavemente el material para que termine de entrar
en el surco ya dilatado (si es que en realidad el material es realmente tixotrpico). El
tiempo de trabajo es decir, el tiempo desde el cual se comienza a mezclar el material y el
momento en que el portaimpresiones ya debe de estar colocado en boca es de 2 minutos.
Luego de esos dos minutos se esperan 3 minutos ms con la impresin en posicin
Luego de retirar la impresin, esta debe ser lavada y desinfectada para luego ser vaciada
30 minutos despus de retirada de boca.
Tcnica de Un Paso
que llego cuando se tomo el primer paso. Por supuesto, como la impresin del primer
paso es una copia casi exacta de la boca del paciente, poco espacio queda para el
material Tipo 3, y este adems se resiste con una fuerza hidrulica entre la impresin y su
posicin vertical original. Es por esto que todos los socavados deben de ser eliminados y
el paladar eliminado, para que la oposicin hidrulica del material Tipo 3 sea aliviada por
la fcil escapatoria de este material por los lados y el centro de la impresin. Adems, el
portaimpresiones debe de ser introducido con fuerza, utilizando el principio de oposicin
de fuerzas. Se le pide al paciente que ejerza la fuerza con la cabeza en la direccin
opuesta en la cual se coloca el portaimpresiones, con lo cual se multiplican
geomtricamente las fuerzas. Una vez colocada en su posicin, este se sujeta utilizando
tcnica pasiva. Adems de colocar el PVS Tipo 3 en toda la impresin (sin punta
intraoral), este tambin se puede colocar tambin sobre y alrededor de las preparaciones
(con punta intraoral). Este es el segundo paso, que se conoce como impresin correctiva.
Al retirar la impresin, el material Tipo 3 deber observarse solamente en el rea
alrededor y sobre las preparaciones. En el resto de la impresin se deber observar
solamente una delgada capa de este material, que transluce el color del PVS Tipo 0.
Aunque esta tcnica tome el doble de tiempo, puede ser ms fcil ya que no necesita la
ayuda de un asistente.
Siliconas por adicin:
Componentes:
Caras.
Sensibles a contaminantes.
Liberacin de hidrogeno durante la polimerizacin por lo tanto el vaciado no puede ser
inmediato.
Marcas comerciales:
Detascal - Detax.
Reprosil - denstply.
Express 3M.
Imprint 3M.
Exaflex.
President -vivadent.
Su polmero es
polidimetilsiloxano
Polivinil siloxano.
Al producirce la mezcla se
liberan subproductos.
No libera subproductos.
Su relleno es un slice
coloidal con el fin de espesar la Su relleno tambin es slice
mezcla.
coloidal.
El vaciado se debe efectuar
entre 20 y 30 min.
Generalmente hidrofobo.
Generalmente hidroflico.
Reproduccin de detalles es
de 0.02 mm.
0.02 mm
0.5%.
Indicaciones:
Impresiones de implantes.
La excepcin son los politeres que debido a la rigidez que presentan solo se deben usar en
pacientes sanos desde el punto de vista periodontal y donde no se incluya mas all de 3 a 4
piezas dentarias.
CUBETAS
Las cubetas son instrumentos que sirven para alojar en su interior un material de
impresin que llevaremos a introducir en la boca del paciente, para tener la impresin de
una arcada dental. Estas cubetas se clasifican en metlicas y plsticas, en relacin al
material con que se han construido.
Cubeta en si no es solamente un artefacto para llevar el alginato y llevarlo a boca sino que
sirve tambin para hacer la contencin posterior para el material de vaciado.
REQUISITOS DE UNA CUBETA
Las cubetas para impresiones deben ser de buena presencia, fciles de limpiar y
esterilizar, con cierta rigidez que impida su deformacin durante las maniobras clnicas y
de laboratorio, relacionada con la toma de impresin y del vaciado de la misma. Deben
ser variadas de forma y tamao y que permita ser adaptadas a diferentes casos.
PARTES DE UNA CUBETA
A Cubeta superior
Consta de un cuerpo y un mango. El cuerpo tiene una pared perifrica para el vestbulo,
un piso central convexo para la concavidad del paladar y un surco que corresponde al
reborde. Dicho reborde puede ser plano si el paciente tiene dientes, o acanalado si el
paciente no los tiene.
B Cubeta inferior
Presenta tambin un cuerpo y un mango. En el cuerpo se observa por la zona externa el
flanco vestibular, en la zona central una escotadura que corresponde al espacio de la
lengua y en esta zona tiene otra pared que es el flanco lingual; entre los dos flancos est
el surco que tambin puede ser plano o acanalado.
TIPOS DE CUBETAS
Las cubetas segn la utilidad que prestan, se clasifican en:
a
b Cubetas individualizadas
c
Cubetas individuales
Cubetas de Stock:
Se encuentran en el comercio, confeccionadas en distintos tamaos y distintos materiales,
obtenidas segn un trmino medio de la poblacin. Existen para dentados y desdentados.
Hay metlicas, de aluminio, plsticas y acrlicas de alta densidad. Se clasifican:
Segn la forma obedecen a las caractersticas de adhesividad de los materiales:
Segn su extensin:
Para arcadas dentadas: paredes o flancos altas, piso plano y piso definido
Para arcadas desdentadas: paredes o flancos bajas y el piso acanalado o curvo
Al comprar una cubeta hay que fijarse en que la pestaa de retencin se encuentre en la
cara interna, ya que las que tienen la pestaa en la cara externa, tienen serios problemas
de retencin al momento de hacer las pruebas prcticas sobre los modelos. En boca,
cuando se toma una impresin con alginato, el vestbulo y la cara interna de la mejilla
hace que el alginato fluya hacia abajo (o arriba dependiendo de la arcada que se est
impresionando) y que este material se introduzca en la pestaa externa, pero cuando
tenemos modelos sin labios y sin mejilla, se complica la retencin, as que los que tengan
cubetas con pestaas de retencin externa las tienen que cambiar porque generalmente
se quedan pegadas en los modelos. La de dentados tiene doble pestaa, una por dentro y
otra por fuera. Las cubetas de desdentados tienen fondo curvo y flanco bajo y las de
dentados fondo plano y flanco alto.
Este tipo de cubeta generalmente se usa para realizar impresiones primarias.
Cubetas individualizadas:
Son aquellas de stock que no cumplen con el trmino medio, cuando un paciente se
arranca de los trminos medios hay que individualizarla y se individualiza generalmente
con cera, se puede hacer tambin con silicona, con compuesto de modelar, eso es lo ms
comn. El agregar cera no significa agregar en exceso, ya que se supone que esas
cubetas se prueban en boca, ya que podran provocar arcadas, vmitos, heridas, etc.
Entonces las adaptaciones van siempre desde el fondo del vestbulo hacia dentro y nunca
exceden las papilas piriformes hacia posterior o la tuberosidad hacia posterior.
Cubetas individuales:
a) Con acrlico de termo curado.- Se toman dos lminas de cera rosa, se flamean sobre la
llama del mechero y se van adaptando al modelo, una vez colocadas se sella el contorno
con la esptula y se agrega el mango (de 1cm aprox.). Este se coloca con un ngulo de
70 en el maxilar superior y perpendicular al reborde en el inferior (Ya que esa sera la
inclinacin de los dientes en ambos casos). En este momento tenemos una cubeta
individual de cera, la que debemos reemplazar por acrlico. Para ello se realizan los
siguientes pasos.
b) Colocacin en mufla.- Mufla: consta de dos partes, mufla (mufla y tejo) y contra mufla
(aro y tapa). Llenamos de vaselina la mufla, por dentro, pero no en la tapa, para facilitar el
retiro de yeso posteriormente; Preparamos yeso taller (blanco) y colocamos una cierta
cantidad dentro de la mufla, colocamos el modelo (previo agregado de separador marrn
para yeso) presionando hasta que el lmite de la cubeta en cera coincida
aproximadamente con el borde perifrico de la mufla; una vez fraguado el yeso, se coloca
separador en toda la superficie menos en la cera, a la que se le aplica una mezcla de
agua, alcohol y detergente para eliminar la tensin superficial del yeso (con esto logramos
una correcta reproduccin de detalles) y se coloca la contra mufla en posicin correcta
procurando que no quede restos de yeso en los bordes que unen la mufla con la contra
mufla. Luego se le agrega yeso piedra (siempre vibrando) hasta que cubra el mango, se
deja fraguar, se coloca separador y se vierte yeso taller hasta revisar (se realiza de esta
forma para que cuando el yeso frage, la expansin sea hacia arriba y los costados y no
hacia la cera, lo que podra modificarla). Se coloca la tapa y lo colocamos en la brida,
limpiamos los excesos de yeso y se deja fraguar.
c) Apertura de la mufla.- Una vez fraguado el yeso, se calienta por 5 minutos en agua
hirviendo y se separan las partes con un cuchillo; se retira la cera y se lava con
detergente y agua hirviendo. Una vez limpia se deja secar y se coloca en caliente
separador rosa para acrlico el toda la superficie.
d) Empaquetado del acrlico: En un frasco color caramelo preparamos la mezcla de
monmero y polmero de termo curado.
Esta pasa por distintos estadios: arenoso, filamentoso, plstico, elstico y rgido. Cuando
alcanza el estado plstico lo retiro con las manos hmedas y lo amaso hasta observar que
cuando lo estiro se corta. Entonces comienzo a colocar pequeas porciones en la cavidad
correspondiente al mango y luego resto en el la cavidad dejada por la cera. Una vez
finalizado se coloca un nylon humedecido sobre la resina acrlica, se cierra la mufla y se la
lleva a la prensa. Se realizan tres prensadas, aumentando la presin en cada una de ellas
y quitando los excesos de acrlico; en la ltima se retira el nylon antes de prensar y se la
deja 10 minutos. Luego se coloca la mufla en la brida.
e) Polimerizacin de la resina acrlica.- Introducimos la mufla en un recipiente amplio con
agua a temperatura ambiente, interponiendo una madera para que el calor se distribuya
en forma pareja.
En la primer hora de coccin el agua no debe entrar en ebullicin; luego se deja hervir
durante una hora y media.
Transcurrido ese tiempo se apaga el fuego y se deja enfriar en el recipiente. Una vez fra
se retira la mufla del agua. Raspado y pulido de la cubeta Separamos, con un martillo, la
tapa, el tejo, la mufla y la contra mufla. Se elimina el yeso y se emprolija
convenientemente con el motor.
Tcnica:
En la mayora la proporcin es de 3 o 4 medidas de yeso por 1 de agua. (Segn indique el
fabricante).
1. Hay que echar agua en la taza aadir el yeso y saturar.
2. Agitar con la esptula y evitar grumos.
3. Colocar la taza sobre el vibrador protegido por el plstico.
4. Con la otra mano cogemos la impresin y la apoyamos sobre el vibrador.
5. Con la mano derecha vamos aadiendo el yeso muy poco a poco para ir rellenando las
zonas difciles hasta que est toda la impresin cubierta por el yeso.
6. Retirar la impresin del vibrador y hacemos 1 zcalo y lo colocamos en la barra de
fraguado. El fraguado del yeso hace una reaccin exotrmica.
Por lo que tenemos que esperar a que est totalmente fro para retirarlo.
Los botes de yeso hay que cerrarlos totalmente hermticos y tenerlos a 20 grados y con
poca humedad.
SILICONAS.
Utilizacin: Prtesis fija e incrustaciones.
Caractersticas:
Las siliconas son mucho ms caras que los Alginatos.
Siempre se usan para hacer una doble impresin.
Son 2 partes que se activan cuando las mezclamos.
Proporcionar impresiones ms exactas que los Alginatos.
Tipos de siliconas:
Siliconas pesadas: Las tipo (PUTTY). Se utilizan para hacer la primera impresin.
Despus de comprobar la cubeta necesaria para cada paciente.
Muchas veces se hace una cubeta individual despus de hacer primero impresin con el
Alginato.
Siliconas Ligeras.
ELITE H-D LIGHT-BODY que vienen en cartucho para utilizar con pistola.
Utilizacin:
Se utilizan para hacer la segunda impresin despus de obtener la primera con la silicona
pesada. Esta es la tcnica de la doble impresin.
Muchas veces se hacen de forma simultnea colocando la silicona pesada sobre la
cubeta y por encima de la silicona pesada se pone la silicona ligera.
Material:
Silicona ligera en doble cartucho.
Pistola de silicona.
Cnula mono uso de mezcla automtica.
Cubeta individual con la impresin de silicona pesada.
Guantes, mascarilla, babero, vaso con agua, y papel.
Tcnica: ELITE- H-D LIGHT-BODY
1. Cargar el doble cartucho en la pistola de silicona.
2. Colocar la cnula Mono uso de mezcla automtica.
3. Disparar con la pistola y echarla sobre la masa liviada.
4. Introducir en boca hasta que seque y obtengamos la doble impresin.
5. Guardar en temperatura ambiente antes de vaciar.
BIBLIOGRAFIA
1
2
3
4
Imgenes
http://es.slideshare.net/dentistanico/cubetas-individuales-en-prc-pr-i-2015-53758755
Artculo
Orozco, Varo. 2006. Estudio piloto comparativo entre cubetas individuales en
implantoprtesis. http://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v22n4/original1.pdf
http://html.rincondelvago.com/elastomeros.html
http://dentizta.ccadet.unam.mx/MATERIALESDENTIZTA/Recursoseducativos/materialdim
presion/CONTENIDOS/SILICONAS.htm