Universidad nacional del altiplano puno

INTRODUCCIN

El aborto es la principal causante de la mayora de muerte de mujeres que se

someten a este mtodo, es por tal motivo que no estoy de acuerdo con el aborto porque es
un crimen puesto que estn matando a un ser humano, esto es un aborto provocado y
muchas veces la mayora de las parejas lo hacen esta actividad por la escasez de recursos
econmicos y muchas de estas tambin lo realizan los adolescentes y mujeres jvenes que
no tienes compromiso o conyugue, las adolescente lo hace temor a que sus padres no
acepten esta realidad

o por la simple vergenza y tambin no estn preparados, esta

actividad trae muchas consecuencias en peor de los casos hasta la muerte.

Tambin es bien conocido histricamente que la mayora de los abortos provocados se

realizaban en algunas clnicas o consultorios particulares.

I.

EL ABORTO PROVOCADO O INDUCIDO

El aborto es la interrupcin del proceso fisiolgico del desarrollo del feto. Es

considerado en casi todas las legislaciones como un hecho inmoral y punible
CAPTULO II Cdigo Civil Peruano
Considero que para poder tratar adecuadamente en la actualidad con texto
plural, la cuestin del aborto, no es oportuno centrarla en torno a los trminos matar
y no matar, o justo e injusto, sino ms bien en un conflicto de valores y de su
jerarquizacin. En ninguna concepcin el aborto es un bien, y el reconocimiento del
derecho al aborto no implica nunca la obligacin de abortar. Casado M.
(12/01/2008). Revista de biotica y derecho. A propsito del aborto. (pag.17).
Barcelona, Espaa:

II.

INFLUENCIA DE RELACIONES FAMILIARES SOBRE EL ABORTO

PROVOCADO EN ADOLESCENTES.
El embarazo adolescente es un problema de salud pblica relevante en
Amrica Latina, no slo por disminuir las posibilidades de desarrollo de la gestante y
aumentar el riesgo de pobreza sino tambin por constituirse en elevado riesgo para
su salud fsica y psicolgica.
Se estima que 13% de las adolescentes peruanas entre 15 a 19 aos estn
embarazadas y 58,2% de las que llegaron a ser madres manifestaron que su
embarazo fue no deseado5 ; esta situacin va de la mano con un inicio precoz de las

relaciones sexuales adems de la pobre informacin sobre salud sexual y

planificacin familiar a la que tienen acceso, problema que es de mayor envergadura
en poblaciones de menor nivel socioeconmico

Como consecuencia de este

embarazo no deseado, se asoma la posibilidad de realizarse un aborto inducido, que

en el Per durante el ao 2001 ascendi 352 mil casos ; los efectos de esta prctica
pueden llevar a la muerte de la adolescente (es la cuarta causa de muerte materna en
el Per), as como a problemas de infertilidad en el futuro. Calderon S., J. (4 octubre
- diciembre 2006). Influencia de las relaciones familiares sobre el aborto provocado
en adolescentes. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pblica, 23,
247.Lima, Per.
El aborto en adolescentes principalmente es

por falta de informacin o

charlas y orientaciones sobre salud sexual y planificacin en las Instituciones, a falta

de este tipo de orientacin concurren los adolescentes a un inicio precoz de
relaciones sexuales y embarazosas no deseadas. Sus estudios adems el que dirn
los dems personas que le rodean su entorno social y esto provoca la mortalidad e
infecciones
III.

PRINCIPALES RAZONES DEL ABORTO

Las principales razones por las que optan por el aborto es que tener un hijo
dificultara su educacin o su trabajo, adems de no sentirse preparadas para ser
madres en ese momento, no querer ser madre soltera o tener problemas de pareja.
Se reconocen diversos factores asociados con la eleccin de la adolescente de
inducirse el aborto, entre ellos el ser menor edad, ser solteras, tener un menor nivel
educativo tener menor nivel socioeconmico, desercin escolar, ser el embarazo
fruto de una relacin sexual ocasional, por falta de apoyo de la pareja o que este sea
4

de menor edad o bajo nivel educativo. Tambin se plantea que la decisin de abortar
en la adolescencia se encuentra vinculada con las opiniones y el apoyo o no de los
padres, principalmente de la madre y tambin de la pareja; es as que la red social es
la que determina, en la mayora de los casos, el resultado del embarazo en las
adolescentes; sin embargo son pocos los estudios que exploran las relaciones de las
adolescentes con los padres. Calderon S., J. (4 octubre - diciembre 2006). Influencia
de las relaciones familiares sobre el aborto provocado en adolescentes. Revista
Peruana de Medicina Experimental y Salud Pblica, 23, 248.Lima, Per.
IV.

PROBLEMAS DEL ABORTO

Existe consenso que el aborto realizado en condiciones inadecuadas, produce
elevada morbi-mortalidad que significa un grave problema social y de salud pblica.
Los mdicos deben ejercer un rol apropiado en la resolucin de este problema. En
todo el mundo debe ser funcin de los mdicos el prevenir los embarazos no
deseados y reducir el nmero de abortos y as la morbimortalidad materna. La
experiencia mundial ha demostrado que la penalizacin del aborto no disminuye su
frecuencia, pero aumenta la morbi-mortalidad materna, contribuye a la
discriminacin y humillacin de la mujer, perpetuando de este modo la desigualdad y
la injusticia social.
Es importante que los mdicos conozcan los determinantes y las consecuencias
sociales, culturales y econmicas del embarazo indeseado, entre ellas su salud fsica
y mental. Afecta particularmente a las mujeres que, por su condicin socioeconmica, dependen del sistema pblico de salud. Por otra parte, educar a hombres
y mujeres en temas de salud sexual y reproductiva y mejorar el acceso a mtodos
anticonceptivos aceptables y seguros constituye la estrategia ms eficaz para

combatir el aborto. Casasco, G; & D P, E. (2008). Aborto: gua de atencin. Revista

del Hospital Materno Infantil Ramn Sard, 27, 33. Buenos Aires: Argentina.
Para la mayora de las mujeres el aborto les resulta una manera ms fcil de
salir de los embarazos no deseados o

de planificacin y pone de la falta de

informacin sobre anticoncepcin, dificultades de acceso a los mtodos, fallas de los

mismos o discontinuidad en provisin por parte de los programas.
La postura que propone la legalizacin a ltimas fechas la equiparacin de
cdigos penales argumenta que las funciones reproductivas son un derecho de las
mujeres y que son ellas, o junto con sus parejas, las que deben tomar una decisin
sobre la interrupcin de un embarazo. Otra postura, que encabezan la Iglesia catlica,
Pro-vida y, segn su vocero oficial, el Partido Accin Nacional (PAN), centra la
discusin en el derecho a la vida desde la concepcin y que sta ya no le pertenece a
la madre, que el aborto es un asesinato en todas las modalidades. Ochoa M. Ochoa
M. (1998, Diciembre 8). El aborto una discusin pblica. La Ventana, 1, 309.
Guadalajara, Mxico.
V.

ABORTO ESPONTANEO
El aborto espontneo (AE) es la prdida del producto de la concepcin, sin
induccin, antes de las 20 semanas de gestacin (WHO, 1992; Ruiz & Robles, 2004)
o cuando el feto pesa 500 gramos o menos (Mulens, 2009). La incidencia de abortos
espontneos se sita entre el 10 y 18 % de los embarazos (Daz, Garca , Marn &
Campo, 2008). Se asocia con defectos cromosmicos (Quiroga de Michelena, 2007;
Inagaki, 2001), enfermedades maternas de tipo endocrinas, inmunolgicas,
infecciosas y malformaciones del aparato genital o disfuncin placentaria (Aleman,
Althabe, Belizn & Bergel, 2006). Segn Palacio, Rubio, Nicolas y Lpez (1997) un
tercio de todas las mujeres tienen un AE alguna vez en sus aos reproductivos. No

obstante, este tema es uno de los menos indagados por la literatura cientfica en
general y la psicolgica en particular a diferencia del aborto provocado o inducido el
cual, por su carcter controversial, ha sido mucho ms discutido. Bouquet D.&
Izzedin R.. (2012). Aborto Espontneo. Liberabit. Revista de Psicologa, v 18, p
53.Lima, Peru.
VI.

ABORTO Y SALUD MENTAL

El aborto es siempre materia de fuertes debates, pero pocas veces se ven
estudios cientficos serios sobre las consecuencias que se derivan de dicha
intervencin. Dado el importante inters que este tema tiene en el mbito biotico,
me parece pertinente poner en el conocimiento de la amplia comunidad acadmica
suscrita a la revista Persona y Biotica uno de los estudios ms completos y de ms
reciente publicacin en esta materia. Se trata de una revisin cientfica publicada en
la edicin de septiembre de la revista British Journal of Psychiatry. El estudio, un
metaanlisis, lleva por ttulo Aborto y salud mental: sntesis cuantitativa y anlisis
de investigaciones entre 1995 y el 2009, y ha sido desarrollado por la doctora
Priscilla Coleman, de la Bowling Green State University (EE. UU.). En l se recoge
una muestra de 22 estudios previos en los que se han valorado 36 tipos de
enfermedades mentales para una muestra total de 877.181 mujeres (163.831 de las
cuales pasaron por abortos voluntarios) dentro y fuera de Estados Unidos (1). Los
resultados hallados demuestran que la mujer embarazada que pasa por un aborto
experimenta 81% ms probabilidades padecer problemas de salud mental respecto al
grupo de mujeres embarazadas que no se practican un aborto. En este segundo grupo
el estudio diferencia, adems, a las mujeres con embarazos deseados de las mujeres
con embarazos no deseados. En ambos casos, las diferencias con las mujeres que
abortaron resultaron estadsticamente significativas para los 36 problemas mentales

descritos. En el anlisis por separado de cada efecto se observ que el ms frecuente

era el recurso al uso de marihuana (OR = 3,30, 95%, P = 0,001), seguido de
conductas suicidas (OR = 2,55, 95%, P = 0,006), consumo de alcohol (OR = 2,10,
95%, P < 0,0001), depresin (OR = 1,37, 95%, P < 0,0001) y trastornos de ansiedad
(OR = 1,34, 95%, P < 0,0001). Cuando se compara el grupo de mujeres que
abortaron con las que tuvieron un embarazo no deseado pero que no abortaron, esta
diferencia se mantiene. En otras palabras, frente a un embarazo no deseado la mujer
que aborta tiene ms riesgos de sufrir problemas mentales que la que opta por no
hacerlo. Vivanco-Sierralta, L. (2011). Aborto y salud mental. Persona y Biotica, 15,
209.Cundinamarca, Colombia
VII.

TIPOS Y ETAPAS DEL ABORTO

1. AMENAZA DE ABORTO
Datos clnicos
Amenorrea secundaria.
Prueba de embarazo +.
Presencia de vitalidad fetal.
Hemorragia de variable magnitud.
Dolor clico en hipogastrio de magnitud variable.
Volumen uterino acorde con amenorrea. Sin dilatacin cervical.
Manejo
Disminuir actividad fsica psquica y sexual.
Reposo en cama.
Hidratacin.
Realizar prueba de embarazo, hemograma, glucemia, orina, G y F y

VDRL.
En caso de continuar con la sintomatologa o surgir fiebre, dolor pelviano
localizado o prdidas sanguneas con fetidez, proceder a su internacin,
cuantificar sub B HCG en sangre y realizar ecografa ginecolgica.

2. ABORTO INEVITABLE
Datos clnicos
Volumen uterino menor que lo esperado por amenorrea.
Hemorragia abundante.
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Puede haber o no dilatacin cervical.

3. ABORTO INCOMPLETO
Datos clnicos

Expulsin parcial del producto en concepcin.

Hemorragia y dolor clico de magnitud variable.
La ecografa confirma el diagnstico.
Dilatacin cervical y volumen no acorde con amenorrea.

4. ABORTO EN EVOLUCIN O ABORTO INMINENTE

Datos clnicos
Expulsin inminente de tejido ovular.
Dolor clico progresivo en intensidad y frecuencia.
Volumen uterino menor que lo esperado por amenorrea.
Hemorragia genital persistente.
Dilatacin cervical.
5. ABORTO COMPLETO
Datos clnicos
Expulsin completa del producto de la concepcin.
Generalmente se produce en gestaciones menores de 8 a 10 semanas.
Disminucin de la hemorragia y el dolor. El orificio interno del cuello
(OCI) puede estar abierto o cerrado, y el tamao uterino es menor a lo
esperado por la edad gestacional. En la ecografa se observa la
cavidad vaca o con imgenes sugestivas de cogulos. La conducta en
este caso es observacin y seguimiento para evaluar sangrado o
posible infeccin. En caso de persistir el sangrado, igual manejo que
situaciones 2,3,4,6.
6. ABORTO DIFERIDO O HMYR
Datos clnicos
Volumen uterino menor que por amenorrea.
Ausencia de vitalidad fetal. El OCI se encuentra cerrado y no hay
prdidas sanguneas. La ecografa revela ausencia de signos vitales o
presencia de saco gestacional sin embrin (huevo anembrionado).
7. ABORTO SPTICO
9

Datos clnicos
Puede presentarse en cualquiera de las formas clnicas de aborto. Con frecuencia
est asociado a manipulacin de la cavidad uterina por uso de tcnicas inadecuadas e
inseguras. Estas infecciones son polimicrobianas y provocadas generalmente por
bacterias de la flora vaginal, intestinal u oportunistas.
Existe secrecin hematopurulenta ftida a travs del cervix.
Fiebre sin otro foco evidenciable.
Hipersensibilidad suprapbica, dolor abdominoplvico a la

movilizacin del cervix y el tero.

Alteracin del estado general.

8. ABORTO HABITUAL
Se caracteriza por la prdida del producto de la concepcin, espontnea y
consecutiva de 3 o ms gestaciones antes de las 22 semanas. Se considera primaria,
cuando la mujer jams consigui una gestacin a trmino, y secundaria cuando hubo
una gravidez a trmino. Manejo de las situaciones clnicas antes descriptas: (tems 23-4-6)

Hospitalizacin de la paciente.
Estudios de laboratorio y ultrasonido. Aborto: gua de atencin
Casasco y col. 37
Realizar evacuacin uterina.
En embarazos mayores a 12 semanas realizar LUI.
Si la paciente es RH negativa con coombs negativa indicar

gammaglobulina anti D 1 ampolla.

Aplicar vacuna doble viral.
Aplicar vacuna ATT (gammaglobulina + toxoide) si la paciente no

presenta esquema completo documentado.

Sugerir el mejor mtodo anticonceptivo post aborto. Tcnica de
evacuacin uterina La evacuacin endouterina es la extraccin del
contenido del tero.

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11

CONCLUSIN
A pesar de ser ilegal, el aborto inducido es utilizado frecuentemente en el pas como una
medida extrema para terminar embarazos no deseados. Las condiciones en que se produce
dependen del nivel socioeconmico de la mujer, de su lugar de residencia urbana o rural y de
su capacidad de autonoma, encontrndose enormes desigualdades por estratos
socioeconmicos en las circunstancias que rodean la prctica del aborto y que traducen la
situacin desfavorable de los grupos pobres y rurales de mujeres. Todas las evidencias
sealan que la familia pequea es una aspiracin en todos los sectores y grupos sociales. La
va por excelencia para concretar este deseo es el uso de mtodos anticonceptivos. Sin
embargo en lo que va de la presente dcada, la prestacin de servicios de salud reproductiva
y planificacin familiar por el sector pblico, que sirve a la gran mayora de la poblacin, se
ha visto afectada por medidas que dieron lugar a una restriccin de la disponibilidad de
mtodos en todo el pas. Esto result en una reduccin de la participacin del sector pblico
como fuente de abastecimiento de mtodo moderno. En su lugar creci el sector privado,
particularmente el rubro de farmacias. De acuerdo a la ENDES 2004-2005, el 57% de
nacimientos ocurridos en los ltimos cinco aos se produjeron sin que sus padres los
hubieran deseado. Esta cifra encaja con estadsticas sobre exposicin al riesgo de embarazo.
En el pas de 3.8 millones de mujeres sexualmente activas, alrededor del 30% o sea 1.4
millones est en riesgo de salir embarazada sin desearlo. Frente a esta contingencia algunas
optan por tener un hijo no deseado y otras por interrumpir el embarazo. En este sentido cada
ao se produciran 376 mil abortos clandestinos en el pas y aproximadamente 1.8 millones
de nacimientos no deseados. La cifra de abortos anuales sera mayor si no fuera por el uso
de la pldora anticonceptiva de emergencia que ha permitido evitar miles de embarazos no
deseados.
Se espera que los hallazgos presentados en este informe contribuyan a una mejor
comprensin del problema y al planeamiento de estrategias y polticas para atender la salud
sexual y reproductiva de las peruanas y peruanos en condiciones equitativas para el logro de
su salud y bienestar.

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BIBLIOGRAFIA
Fuente: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=83222479008
Persona y Bioetica. Univesidad de la Sabana Colomnia Aborto y Saludad Mental.
Cundinamarca, Colombia, 2001. Pg. 51-52.
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Revista de Bioetica y Derecho. A Proposito del Aborto. Barcelona Espaa. 2008. Pp 17 -18.
Liberabit Revista de Psicologia. Aborto Espontaneo. 2012. Lima Peru. Pp 53 -57.
Revista de Estudios de Genero. La ventana. El Aborto una Discusion Publica. Guadalajara
Mexico. 1998. Pp309 314.

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