AMIKACINA

ANTIOBIOTICOS
AMIKACINA
La amikacina es un antibitico bactericida del grupo de los aminoglucsidos,
usado en el tratamiento de diferentes infecciones bacterianas.
PRESENTACION
* Vial con 500 mg de Amikacina sulfato en 2 ml de solucin (concentracin: 250
mg por ml ).
Amikacina 500 mg en 100 ml de sol. ClNa 0,9%
Amikacina 1000 mg en 100 ml de solucin de ClNa al 0,9 %
Amikacia, dosis variables, en solucin de ClNa al 0,9 % (Preparadas por el
Servicio de Farmacia). Jeringa con Amikacina para uso intratecal
CONCENTRACIN
Solucin (concentracin: 250 mg por ml ). * Amikacina 500 mg en 100 ml de sol.
DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACIN
Va de adm.: I.M. o Infusin Intravenosa.
Dosis habitual para adultos y adolescentes: Antibacteriano (sistmico):
Intramuscular o en infusin intravenosa, 5 mg por Kg de peso corporal cada ocho
horas; 7,5 mg por Kg de peso corporal cada doce horas durante siete a diez das
(La dosis diaria total no debe exceder los 15 mg/Kg/da).
La infusin intravenosa en adultos puede ser administrada en un periodo de 30 a
60 minutos.
Infecciones bacterianas de las vas urinarias (no complicadas): Intramuscular o en
infusin intravenosa, 250 mg cada doce horas.
Despus de la hemodilisis se puede administrar una dosis suplementaria de 3 a 5
mg de Amikacina por Kg de peso corporal.
Lmite de prescripcin en adultos: Hasta 15 mg por Kg de peso corporal al da,
pero sin exceder 1,5 g diarios durante ms de diez das.
Dosis peditrica habitual: Antibacteriano (sistmico): Intramuscular o en infusin
intravenosa: Neonatos prematuros: Inicialmente, 10 mg por Kg de peso corporal y
despus 7,5 mg por Kg de peso corporal a intervalos de 18 a 24 horas durante

siete a diez das. Neonatos: Inicialmente, 10 mg por Kg de peso corporal y
despus 7,5 mg por Kg de peso corporal cada 12 horas durante siete a diez das.
Lactantes mayores y nios: Ver Dosis habitual para adultos y adolescentes.
Estabilidad en fluidos intravenosos: La Amikacina es estable por 24 horas a

temperatura ambiente en concentraciones de 0,25 y 0,5 mg/mL en las siguientes
soluciones inyectables: Dextrosa 5%, Dextrosa 5% y Cloruro de Sodio 0,45%,
Cloruro de Sodio 0,9% (Fisiolgico), Ringer Lactato.
CONTRAINDICACIONES:
La historia de hipersensibilidad al sulfato de AMIKACINA es una contraindicacin
para su empleo. En pacientes con una historia de hipersensibilidad o de
reacciones txicas severas a los aminoglucsidos, puede contraindicarse el uso
de cualquier otro aminoglucsido, debido a la sensibilidad cruzada con este tipo de
medicamentos.
GENTAMICINA
La gentamicina es un aminoglucsido. Se emplea como antibitico para erradicar
infecciones contra bacterias sensibles. Sirve para tratar diversas enfermedades
graves de piel, pulmn, estmago, vas urinarias y sangre, as como heridas
cutneas y en el ojo.
PRESENTACIONES
Vial 80 mg / 2 ml
iny. 80 mg / 100 ml, 100 mg / 100 ml, 120 mg / 100 ml
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN
El sulfato de GENTAMICINA inyectable puede administrarse por va intramuscular
o intravenosa. Se debe obtener el peso del paciente antes del tratamiento, para el
clculo correcto de la dosificacin.
La dosificacin de aminoglucsidos en pacientes obesos se deber basar en un
estimado de la masa corporal magra. Es recomendable limitar la duracin del
tratamiento con aminoglucsidos a un corto tiempo.
Se recomienda realizar la determinacin de las concentraciones sricas de
GENTAMICINA, para asegurar niveles adecuados pero no excesivos. Despus de
la administracin intravenosa o intramuscular de GENTAMICINA inyectable, dos o
tres veces al da, la concentracin mxima, medida entre 30 minutos a 1 hora

despus de la administracin, se espera que est entre 4 a 6 mcg/ml.
Con la administracin de una dosis diaria, se pueden anticipar concentraciones
pico elevadas pero transitorias. Con todos los esquemas se deber ajustar la dosis
para evitar concentraciones prolongadas por arriba de 12 mcg/ml. Tambin se
deben evitar niveles mximos mayores de 2 mcg/ml, medidos justo antes de la
administracin de la siguiente dosis. Para determinar si un nivel srico es
adecuado para un paciente en particular, se debe considerar la sensibilidad del
germen causal, la severidad de la infeccin y el estado inmunolgico del paciente.
La duracin del tratamiento para todos los pacientes es de 7 a 10 das. En
infecciones por complicaciones se pueden requerir periodos ms largos de terapia.
CONTRAINDICACIONES:
Antecedentes de hipersensibilidad o reacciones txicas graves a GENTAMICINA u
otros aminoglucsidos.
TOBRAMICINA
La tobramicina es un antibitico en forma de gotas para los ojos, que se utiliza
para tratar o prevenir las infecciones bacterianas, mientras que la dexametasona
es un corticosteroide, tambin en forma de gotas, que se usa contra la
inflamacin. El Tobradex contiene tanto tobramicina como dexametasona. Estos
medicamentos son muy buenos, pero pueden producir efectos secundarios en
personas sensibles.
PRESENTACIONES
Vial 100 mg
Jeringa 100 mg
Colirio 3 %, 3 mg / 1 ml
iny. 120 mg / 100 ml, 150 mg / 100 ml Servicio de Farmacia
VIAS DE ADMINISTRACION
* I.M. -> S.
* S.C. -> No.
* I.V. DIRECTA -> No.
* PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> S.

Diluir la dosis en funcin de la dosis:
Dosis menores a 300 mg................. en 100 ml de ClNa 0.9%
Dosis mayores a 300 mg................. en 250 ml de ClNa 0.9%
DOSIS
adultos: La Dosis Recomendada En Adultos Es De 3 Mg/kg Al Da En Tres

Dosis Iguales Cada 8 Horas. En Caso De Infecciones Muy Graves Pueden
Administrarse Hasta 5 Mg/kg Al Da En 3 4 Dosis Iguales. Su Mdico
Podr Disminuir Esta Dosis Cuando Lo Considere Conveniente.
nios: La Dosis Recomendada Es De 6 A 7,5 Mg/kg Al Da En 3 4 Dosis.
prematuros O Recin Nacidos Menores De Una Semana: Se Recomienda

Una Dosis De Hasta Un Mximo De 4 Mg/kg A Da Cada 12 Horas. La
Duracin Habitual Del Tratamiento Es De 7 A 10 Das, Aunque A Veces Es
Necesario Un Tratamiento Ms Prolongado. En Estos Casos Deben
Vigilarse Las Funciones Renal, Auditiva Y Vestibular (sentido Del Equilibrio),
Ya Que Aumenta La Probabilidad De Que Ocurra Toxicidad Cuando La
Duracin Del Tratamiento Es Superior A 10 Das. pacientes Con La
Funcin Renal Alterada: en Caso De Presentar Alguna Alteracin En La
Funcin Renal, Comunqueselo A Su Mdico, Ya Que Precisar Un Ajuste
De La Dosis. ancianos: Pueden Necesitar Dosis De Mantenimiento
Menores Que En Los Jvenes. pacientes Obesos : su Mdico Ajustar La
Dosis En Funcin De Su Peso Corporal. pacientes Con Quemaduras Y
Pacientes Con Infecciones Grave : pueden Necesitar Dosis Mayores O
Administraciones Ms Frecuentes.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES
Tobramicina debe utilizarse con precaucin en los siguientes casos:
- Embarazo.
- Deterioro renal pre-existente.
- Dao vestibular o coclear.
- Miastenia gravis.
- Hipocalcemia.
- Situacin postoperatoria u otras condiciones que depriman la transmisin

neuromuscular. Los aminoglucsidos pasan mal e irregularmente a la leche
materna; las concentraciones en la leche no fluctan tan amplia ni tan
rpidamente como las concentraciones plasmticas despus de la administracin
parenteral. Los efectos sistmicos en lactantes son improbables a causa de las
pequeas cantidades en la leche y la escasa absorcin oral; sin embargo, los
lactantes deberan ser vigilados por si ocurren alteraciones de la flora
gastrointestinal, como muguet y diarrea.
CIPROFLOXACINO
Ciprofloxacino o ciprofloxacina es un antibitico del grupo de las

fluoroquinolonas con efectos bactericidas. Su modo de accin consiste en
paralizar la replicacin bacterial del ADN al unirse con una enzima llamada ADN
girasa, que queda bloqueada.
Propiedades: Modo de acin y propiedades farmacolgicas: Ciprofloxacino es
bactericida en cepas susceptibles en concentraciones cercanas a su concentracin
inhibitoria mnima (MIC). El principal modo de accin de Ciprofloxacino es la inhibicin de
la DNA girasa (topoisomerasa II), la cual es un mediador de la formacin de la hlice de
DNA. Ciprofloxacino posee actividad in vitro contra un amplio rango de microorganismos
Gram (+) y Gram (-). Tambin ha mostrado ser activo contra una serie de
microorganismos, in vitro y en infecciones clnicas.
PRESENTACION
BAYCIP, comp 250 mg, 500 mg y 750 mg. BAYER
CETRAXAL Comp. recub. 500 mg y 750 mg SALVAT
CETRAXAL PLUS Gotas, sol. tica 3 mg/ml SALVAT
CIPROXINA SIMPLE Gotas ticas 3 mg/ml ALCON-CUSI
CUNESIN Comp. recub. 250 mg, 500 mg y 750 mg RECORDATI
OFTACILOX Pomada oft. 3 mg/g ALCON-CUSI
PIPROL Comp. recub. 250 mg, 500 mg y 750 mg ELFAR-DRAG
PIPROL Susp. oral 500 mg ELFAR-DRAG
OFTACILOX Colirio 0,35% ALCON-CUSI
SYNALOTIC Gotas, sol. tica YAMANOUCHI

Oral: La mayor parte de las infecciones responden a una dosis de 250 mg cada 12
horas. En casos de infecciones graves, emplear dosis de hasta 750 mg cada 12
horas, al ceder el cuadro infeccioso administrar dosis normal.
Evaluar de forma independiente a cada paciente.
Inyectable: Se administra en infusin intravenosa a pasar en 30 a 60 minutos.
Infecciones osteoarticulares, neumonas, infecciones de tejidos blandos y otras
infecciones, 400 mg dos veces al da por va intravenosa.
Infecciones del tracto urinario: 200 a 400 mg dos veces al da. El tratamiento debe
continuarse por lo menos 48 a 72 horas despus de la desaparicin de los
sntomas. Para la mayora de las infecciones, la duracin del tratamiento
recomendable es de 7 a 14 das y de 2 meses para la osteomielitis.
CONTRAINDICACIONES:
La ciprofloxacina no debe ser utilizada en pacientes con hipersensibilidad a las
quinolonas. Las fluoroquinolonas producen artropatas cuando se administran a
animales inmaduros, lo que hace necesario tomar precauciones cuando se
administra en pediatra, aunque la incidencia de artralgias es inferior a 1,5% y
stas desaparecen cuando se discontinua tratamiento. Las fluoroquinolonas han
sido asociadas a rupturas de tendones, por lo que se debe discontinuar el
tratamiento con ciprofloxacina tan pronto como aparezca dolor tendinoso.
NORFLOXACINO
El norfloxacino es un antibitico sinttico del grupo de las quinolonas
(fluroquinolonas) de amplio espectro, indicado casi exclusivamente en el
tratamiento de las infecciones urinarias como las cistitis y pielonefritis, aunque a
veces se indica en el tratamiento de ciertas infecciones del tracto gastrointestinal,
gonorrea no complicada y prostatitis.
Dosis usual para el adulto:
Infecciones del tracto urinario:
No complicada causada por Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae o Proteus
mirabilis: Oral, 400 mg cada 12 horas por tres das.
No complicada, pero causada por otros organismos: Oral, 400 mg cada 12 horas
por 3, luego continuar con norfloxacino hasta completar 10 das. Tomar con
abundante lquido.
Los pacientes con insuficiencia renal requieren reduccin de la dosis:
Norfloxacino.
Clearance de creatinina
(mL/min)(mL/seg)
Dosis
> 30/0,50
< 30/0,50
Ver Dosis usual. 400 mg una vez al da.
Dosis mxima en adultos: 800 mg por da.

Dosis usual peditrica: Nios debajo de 18 aos de edad: Su uso no es
recomendado.
Dosis usual en geriatra: Ver Dosis usual para el adulto.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUIONES
La norfloxacina est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a
las quinolonas. Han ocurrido reacciones de hipersensibilidad graves y en
ocasiones fatales despus incluso de la dosis inicial de la droga. La norfloxacina
debe interrumpirse si se produce una reaccin alrgica, como una erupcin.
OFLOXACINO
El ofloxacino es un antibitico sinttico del grupo de las quinolonas, efectiva en
contra de un gran nmero de bacterias Gram positivas y Gram negativas, por lo
que se considera un antibitico de amplio espectro.
PRESENTACIN O PRESENTACIONES:

la ofloxacina se puede administrar por va oral, intravenosa, oftlmica y en forma
de gotas ticas. Despus de la administracin oral, la biodisponibilidad absoluta es
del 98%. La presencia de alimento en el tracto digestivo retrasa ligeramente la
absorcin de la ofloxacina pero no su biodisponibilidad. Sin embargo, este frmaco
puede ser secuestrado de forma significativa por los cationes divalentes y
trivalentes. Despus de su administracin oral, las concentraciones mxima en el
plasma se alcanzan entre las 0.5 y 2 horas, siendo de 2.5 mg/g. despus de una
dosis de 200 mg y de 3.6 mg/g. despus de una dosis de 300 mg. Los niveles
plasmticos mxima despus de dosis de 200 mg i.v. son de 2.9 mg/g. y de
0.5mg/g. despus dosis mltiples, una vez alcanzado el estado de equilibrio
Despus de la administracin ocular, la concentracin del antibitico en la lgrima
a las 4 horas es de 9.2 mg/g.. La absorcin sistmica del frmaco por esta va es
mnima. En la crnea, las concentraciones a las 4 horas son de 4.4 mg/g.
Despus de la administracin de gotas ticas (solucin al 0.3%) a sujetos con el
tmpano perforado, se observaron unas concentraciones mximas en suero de 10
ng/ml, mientras que en la mucosa del odo medio se alcanzaron niveles muy
variables que oscilaron entre 1.2602mg/g..
Una vez en la circulacin sistmica, la ofloxacina se distribuye ampliamente por el
organismo observndose las mximas concentraciones en los pulmones, vescula
biliar, prstata, bilis, amgdalas, hgado, msculo y tejido genitourinario. La
ofloxacina atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche materna y
atraviesa la barrera hematoenceflica cuando las meninges estn inflamadas.
La ofloxacina se metaboliza mnimamente en el hgado siendo excretada la mayor
parte de la misma sin alterar en la orina. Entre el 70 y el 90% de la dosis
administrada es recuperada en la orina en las 36 horas siguientes. Menos del 5%
es excretada metabolizada, ascendiendo la eliminacin fetal al 4-8% de la dosis.
La semi-vida de eliminacin en sujetos adultos jvenes es de 4 a 8 horas, siendo
ligeramente ms prolongada que la de norfloxacina y la ciprofloxacina, aunque
menor que la de la lomefloxacina. Los ancianos, incluso los que muestran un
funcin renal normal, muestran un mayor semi-vida que los pacientes ms

jvenes.
En los pacientes con alteraciones de la funcin renal, las concentraciones sricas
son ms altas y las semi-vidas ms prolongadas. Cuando el aclaramiento de
creatinina es de 10 a 50 mL/min, las semi-vidas se alargan a 11-34 horas.
CONTRAINDICACIONES:
OFLOXACINO, como cualquier quinolona, no debe administrarse a pacientes con
historia de hipersensibilidad a estos compuestos, ni a menores de 18 aos.
LEVOFLOXACINO
PRESENTACIN
Comprimidos: 500 mg F.A. de 20 ml: 25 mg/ml Suspensin (preparacin
magistral): 50 mg/ml
Va de Administracin
La levofloxacina puede administrarse por va oral, intravenosa u oftlmica.
Despus de su administracin oral, la levofloxacina se absorbe rpidamente con
una biodisponibilidad del 99%. La absorcin no es afectada por los alimentos,
aunque las contraciones mximas se retrasan una hora. Las concentraciones
plasmticas mximas se alcanzan entre 1 y 2 horas despus de una dosis oral.
Despus de dosis mltiples de 500 mg/da a en una sola dosis, el estado de
equilibrio ("steady state") se alcanza a las 48 horas y las concentraciones
plasmticas medias oscilan entre un mximo de 5,7 mg/ml y 0,5 mg/ml,
concentraciones superiores a las mnimas concentraciones inhibitorias de los
grmenes sensibles. Despus de la administracin oftlmica slo una pequea
cantidad de levofloxacina pasa a la circulacin sistmica.
DOSIS
Nios: es muy limitada la informacin, algunos centros recomiendan: 6 meses a 5
aos: 10 mg/kg/dosis cada 12 hs; mayores de 5 aos: 10 mg/kg/dosis cada 24 hs.
Adultos: 500 mg cada 24 hs; infecciones graves: 750 mg cada 24 hs; tuberculosis
resistentes a las drogas tuberculostticas: 500-1000 mg cada 24 hs; diarrea del
viajero: 500 mg cada 24 hs durante 3 das.
CONTRAINDICACIONES
Antes de tomar Levofloxacino, informe a su mdico si: Est embarazada, durante
la vigencia del tratamiento o despus o en su trmino. Informe a su mdico si est
amamantando. No se recomienda el uso de Levofloxacino durante el embarazo y

la lactancia. Levofloxacino deber ser utilizada durante el embarazo solamente si
los beneficios esperados superan el riesgo potencial para el feto.
PEFLOXACINO
La pefloxacina(en forma de mesilato) es una quinolona fluorada (fluoroquinolona)
de amplio espectro semejante a la norfloxacina, ciprofloxacina, ofloxacina, y
enoxacina, que se administra por va oral y parenteral.
PRESENTACION
PEFLACINA, pefloxacina, comp. 400 mg; NIUX, amp. 400 mg/5 mL
La pefloxacina no ha sido autorizada por la FDA en los EE.UU
DOSIFICACIN.
La dosis media en sujetos con funcin heptica normal es de 400mg cada 12
horas administrados preferentemente con las comidas. En sepsis graves
(septicemias, bacteriemias, aplicar 400mg por fleboclisis durante una hora diluidos
en 250cm3 de dextrosa en agua al 5% cada 12 horas. No se debe diluir la
pefloxacina en solucin isotnica salina ni en ninguna perfusin que contenga
cloro, ya que se inactiva. En sepsis graves o sujetos con insuficiencia heptica se
aconseja 8mg/kg perfundidos durante 1 hora cada 12 horas. Si existen sntomas
de insuficiencia heptica severa (ascitis, ictericia) se administrar la fleboclisis
cada 48-72 horas.
VAS DE ADMINISTRACIN
Ads. Oral: 400 mg/12 h, si es necesario, 600 mg/8 h, preferentemente con
comidas. Puede administrarse dosis inicial de 800 mg. Cistitis esencial en mujer o
uretritis gonoccica en hombre: 800 mg en una sola toma durante la comida.
Ancianos: 400 mg/da. I.H. severa, sin ictericia ni ascitis: 8 mg/kg/12 h; con
ictericia: cada 24 h; con ascitis: cada 36 h; con ascitis e ictericia: cada 48 h.
PROPIEDADES.
Es una quinolona fluorada (fluoroquinolona) semejante a la norfloxacina,
ciprofloxacina, ofloxacina, enoxacina, que desarrolla accin bactericida sobre la
mayora de los microorganismos patgenos grampositivos y gramnegativos;
enterobacteriaceos; bacterias productoras de betalactamasas incluso
Pseudomonas aeruginosa. Su mecanismo de accin como las dems
fluoroquinolonas se realiza por inhibicin de la enzima DNA-girasa bacteriana e
interfiere en la replicacin del DNA. Es un bactericida activo por va oral y
parenteral y posee una elevada biodisponibilidad srica y tisural con elevado

ndice de penetracin (prstata, rin, hueso), lo que permite su empleo como
frmaco nico o asociado con otros antibacterianos. Su espectro antimicrobiano
es muy amplio y es similar al de la ciprofloxacina. Posee una amplia y rpida
absorcin digestiva, presenta una baja ligadura proteica (20%) y sufre una
biotransformacin metablica heptica; se elimina en elevadas concentraciones
por la orina.
CONTRAINDICACIONES.
Hipersensibilidad a las fluoroquinolonas. Nios y adolescentes menores de 18
aos o hasta que hayan completado el perodo de crecimiento. Pacientes con
antecedentes de tendinitis, o tratados con corticoterapia prolongada. Dficit de
glucosa 6-fosfato deshidrogenasa. Embarazo y lactancia.
ERITROMICINA
La eritromicina es un antibitico usado para tratar ciertas infecciones causadas por
las bacterias, como bronquitis; difteria; enfermedad de los legionarios; tos ferina;
neumona; fiebre reumtica; enfermedades venreas; y las infecciones del odo, el
intestino, el pulmn, las vas urinarias y la piel.
PRESENTACIONES DISPONIBLES
compr. 500 mg
sobres 250 mg, 1 g
susp.oral 250 mg / 5 ml
amp. 1 g
DOSIFICACIN
Salvo que el mdico prescriba algo distinto, la dosificacin de Eritromicina en la
mayora de los casos de infeccin es la siguiente:
Adultos y nios a partir de 15 aos: de 2 a 4 gramos al da en dosis

repartidas.
* I.M. -> No.

* S.C. -> No.

Diluir el vial de 1 g reconstituido en 500 ml de solucin de ClNa al 0,9 %.
Puede diluirse en 500 ml de Glucosa al 5 % aadiendo previament al suero 2,5 ml
de Bicarbonato Sdico 1 M ( 0,5 ml de Bicarbonato Sdico 1 M por cada 100 ml
de Glucosa al 5 % ). Si se precisa restriccin de fluidos puede diluirse 1 g en 250
ml de solucin compatible.
La solucin final diluida se prepara a concentraciones entre 1 - 5 mg por ml, no
siendo el volumen final inferior a 100 ml.
Administracin lenta, 20 - 60 min.
* PERFUSION I.V. CONTINUA -> S.
Diluir el vial en 1000 ml de solucin de ClNa al 0,9 % para obtener una
concentracin de 1 mg por ml.
Administrar en 6 h.
CONTRAINDICACIONES
La eritromicina no se debe administrar a pacientes con hipersensibilidad a los
antibiticos macrlidos. Aunque bastante raras, el eritromicina puede ocasionar
serias reacciones alrgicas, incluyendo angioedema y anafilaxis. Adems,
presenta una senbilidad cruzada con otros macrlidos.
AZITROMICINA
Infecciones respiratorias: sinusitis, otitis, exacerbaciones agudas de bronquitis
crnica, bronquitis agudas, neumonas agudas comunitarias leves o moderadas.
Es una alternativa para alrgicos a la penicilina que padecen infecciones causadas
por S. pyogenes o S. agalactiae. Es especialmente eficaz para tratar neumonas
por: Mycoplasma, C. pneumoniae, C. psitacci y Legionella.
Adultos (incluidos los pacientes ancianos): La dosis total es de 1,5 g, la cual debe
ser administrada en forma de 500 mg (en una sola toma) al da durante 3 das
consecutivos. Como alternativa, la misma dosis total puede ser administrada
durante 5 das, con una dosis de 500 mg el primer da, seguidos de 250 mg diarios
del da 2 al 5.
Para el tratamiento de las enfermedades de transmisin sexual originadas por
Chlamydia trachomatis, o Neisseria gonorhoeae sensible, la dosis es de un gramo,
tomado como dosis oral nica.
Nios: En general, la dosis recomendada es de 10 mg/kg/da, administrados en
una sola toma, durante 3 das consecutivos. Como alternativa, la misma dosis total
puede ser administrada durante 5 das, administrando 10 mg/kg el primer da, para
continuar con 5 g/kg/da durante los cuatro das restantes. La pauta posolgica en
funcin del peso es la siguiente:
< 15 kg: 10 mg/kg/da (administrados en una sola toma) durante 3 das

consecutivos; como alternativa, 10 mg/kg el primer da, seguidos de 5
mg/kg al da durante 4 das, administrados en una sola dosis diaria.
15-25 kg: 200 mg/da (administrados en una sola toma) durante 3 das
consecutivos; como alternativa, 200 mg el primer da, seguidos de 100 mg
al da durante 4 das, administrados en una sola dosis diaria.
Ms de 45 kg: La misma dosis que para los adultos.

CONTRAINDICACIONES
Est contraindicada en pacientes con antecedentes de reacciones alrgicas a la

AZITROMICINA o a cualquiera de los antibiticos macrlidos.
CLARITROMICINA
La claritromicina se utiliza para tratar ciertas infecciones bacteriales, tales como
neumona (una infeccin pulmonar), bronquitis (infeccin de los conductos que van
hacia los pulmones), e infecciones de los odos, senos nasales, la piel, y garganta.
Tambin se utiliza para tratar y prevenir la infeccin Mycobacterium avium complex
(MAC) [un tipo de infeccin pulmonar que afecta con frecuencia a personas con el
virus de inmunodeficiencia humana (VIH)].
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
La CLARITROMICINA tabletas, 250 mg cada 12 horas o 500 mg cada 24 horas,
va oral, con o sin alimentos. La duracin usual del tratamiento es de 6 a 14 das,
dependiendo del patgeno implicado y de la severidad de la patologa; incluso se
puede duplicar la dosis.
Adultos y nios mayores de 12 aos: La dosis promedio recomendada es de
250 mg va oral (una tableta) cada 12 horas, o bien 500 mg, va oral, cada 12
horas en infecciones ms severas.
La dosis inicial recomendada en pacientes con infecciones por MAC es de
500 mg cada 12 horas, si no hay respuesta clnica o bacteriolgica, cambiar a
1,000 mg cada 12 horas.
Basados en los datos actuales, la duracin del tratamiento es variable y debe
continuarse hasta que se siga viendo mejora. Se debe usar CLARITROMICINA
junto con otros agentes antimicrobianos. La dosis para la profilaxis de MAC en
adultos es de 500 mg cada 12 horas.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida a los componentes de la frmula o a cualquier otro
antibitico macrlido; pacientes bajo tratamiento con terfenadina, cisaprida,
pimozida y rifabutin, ya que se ha asociado a prolongacin del segmento Q-T,
arritmias cardiacas incluyendo taquicardia, fibrilacin ventricular y torsades de
pointes.
ROXITROMICINA
La Roxitromicina es un antibitico macrlido semisinttico. Es usado para tratar
infecciones del tracto respiratorio, urinario y de tejidos blandos. La roxitromicina es
un derivado de la eritromicina, teniendo el mismo anillo de lactona de 14
miembros.
PROPIEDADES.
La roxitromicina pertenece al grupo de los macrlidos; se absorbe con rapidez en
el tracto gastrointestinal y su biodisponibilidad no se ve afectada por los lcteos u
otros alimentos. Su vida media es de alrededor de 10 horas. Luego de una dosis
oral aparecen altas concentraciones de roxitromicina en los tejidos pulmonar,
prosttico y tonsilar; en lgrimas y lquido pleural. Sin embargo, no se detecta en
el LCR de individuos sin inflamacin menngea, ni en la saliva. Alrededor de 53%
de la droga se excreta en las heces, 13% en el aire espirado y 8% en la orina,
como compuestos inalterados.

Comprimidos de 100, 150 y 300 mg
Nios: Va oral
Dosis 5 a 10 mg/kg/da, c/12 hrs.
Adultos: 150mg, c/12 hrs va oral
JOSAMICINA
La josamicina (conocida tambin en Europa como Josalid, Josacine, Iosalide,
Josamina; en Rusia como Wilprafen(); y en Japn como Josamy)
es un antibitico perteneciente al grupo de los antibticos macrlidos. Su accin
sobre las bacterias es considerada como bacterosttica, toda vez que inhibe su
sntesis proteica al ligarse a la subunidad ribosomal 50S.
PROPIEDADES
Es un antibitico que pertenece al grupo de los macrlidos (eritromicina,
claritromicina, azitromicina). Su espectro antibacteriano incluye Streptococcus A,
Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae,
Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae,
Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Corynebacterium diphteriae,
Propionibacterium acnes, Listeria monocytogenes, Clostridium, Mycoplasma
pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia
trachomatis, Legionella pneumophila, Campylobacter.
PRESENTACION
JOSAMICINA, suspensin 125 mg/5 ml NOVAG
JOSAMICINA, sobres 1 g NOVAG
JOSAMICINA, comprimidos 500 mg NOVAG

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIN
Administracin oral:
Adultos: Las dosis recomendadas son de 500 mg-1 g cada 12 horas .
Nios: la dosis usual es de 15-25 mg/kg/12 h. La equivalencia aproximada
por edades es: lactantes, 125-250 mg/12 h; nios de 1-5 aos: 250-500
mg/12 h; nios de ms de 6 aos: 500-750 mg/12 h.
Ancianos: se recomiendan ajustes posolgicos.
Oral. Ads.: 0,5-1 g/12 h. Nios y lactantes: 30-50 mg/kg de p.c./da en 2
tomas; en general, con p.c. 20 kg: 500 mg/12 h (aumentar 25 mg/12 h por
kg); con p.c. 10 kg: 250 mg/12 h (aumentar 25 mg/12 h por kg); lactantes
con p.c. 5 kg: 125 mg/12 h (aumentar 20 mg/12 h por kg).
CONTRAINDICACIONES
Insuficiencia heptica grave e hipersensibilidad a esta droga y a otros antibiticos
macrlidos.
TELITROMICINA
La telitromicina se usa para tratar ciertos tipos de neumona (infeccin de los
pulmones) que es causada por bacterias. La telitromicina pertenece a una clase
de medicamentos llamados antibiticos ketlidos. Funciona al matar las bacterias.
PROPIEDADES
Es un derivado semisinttico de la eritromicina que forma parte de la familia de los
cetlidos, una nueva clase de agentes antibacterianos relacionada con los
macrlidos. La telitromicina inhibe la sntesis proteica bacteriana al interferir en la
transduccin de protenas a nivel del ARN ribosmico 23S y bloquear la formacin
de las subunidades ribosmicas 50S y 30S.
PRESENTACIONES
Comprimidos 400 mg con cubierta pelicular.
DOSIS Y VAS ADMINISTRACIONES
Oral: 800 mg, 1 vez/da.
- Ads. > 18 aos:
a) Neumona adquirida en la comunidad, leve o moderada: 7-10 das.
b) Sinusitis aguda y exacerbacin de bronquitis crnica por cepas con resistencia
conocida/sospechada a -lactmicos y/o macrlidos (segn historia del paciente y
datos de resistencia nacional y/o regional) englobadas en el espectro
antibacteriano de telitromicina: 5 das.
- Pacientes 12 aos. Amigdalitis/faringitis por Streptococcus pyogenes cuando
los -lactmicos no son adecuados en pases/regiones con prevalencia
significativa de S. pyogenes resistente a macrlidos: 5 das.
I.R.: Clcr < 30 ml/min, alternar 800 y 400 mg/da (empezar con 800 mg). En
hemodializados, 800 mg tras dilisis.
CONTRAINDICACIONES
TELITROMICINA
Hipersensibilidad a macrlidos. Miastenia gravis. Antecedente de hepatitis y/o
ictericia asociada a telitromicina. Prolongacin intervalo QT congnita o adquirida,
historia familiar de prolongacin intervalo QT (si no se excluye por ECG).
Concomitancia con: alcaloides derivados del cornezuelo de centeno como
ergotamina y dihidroergotamina por riesgo de vasoconstriccin grave, cisaprida,

pimozida, astemizol, terfenadina, simvastatina, atorvastatina o lovastatina. No
asociar con inhibidores potentes CYP3A4 (como inhibidores de proteasa y
ketoconazol) en I.R./I.H. graves.
DOXICICLINA
La doxiciclina es un antibitico del grupo de las tetraciclinas que previene el
crecimiento y propagacin de las bacterias Gram positivas(+) y Gram negativas(-).
Se usa en el tratamiento de neumona y otras infecciones como la enfermedad de
Lyme, el acn, la enfermedad periodontal, la malaria y la sfilis. Comercializado en
presentaciones de 50,100 y 200 mg. Bajo las marcas Vibradoxil y Vibramicina.
DOSIS
Esta es la dosificacin habitual para tratar la mayora de las infecciones
bacterianas, salvo que el mdico indique lo contrario:
Adultos y nios a partir de 12 aos: dos cpsulas de 100 mg el primer da, y una
cpsula de 100 mg al da durante los seis das siguientes.
En el caso de los menores de 12 aos, el mdico puede prescribir una dosis
diferente. Doxiciclina 100 mg no es un medicamento apto para nios menores de 8
aos. Lea el prospecto antes de tomarlo
VIAS DE ADMINISTRACIN
la doxiciclina se administra por va intravenosa, oral, sublingual e intragingival.
Despus de su administracin sublingual, las concentraciones de doxiciclina en el
fludo crevicular alcanzan un valor mximo a las 2 horas. Las concentraciones de
doxiciclina permanecen por encima de las concentraciones mnimas inhibitorias de
los patgenos gingivales durante al menos 7 das. Despus de la administracin
subgingival, pequeas cantidades de doxiciclina son absorbidas sistmicamente.
CONTRAINDICACIONES
No debe administrarse cuando existe disfuncin heptica severa. Debe utilizarse
con precaucin durante el embarazo. El hierro oral disminuye los niveles
plasmticos, incluso de doxiciclina IV, por unin al medicamento despus de su
secrecin en el intestino e incremento de la eliminacin fecal.
MINOCICLINA
El Hidroclorato de Minociclina, tambin conocido como minociclina, es un
antibitico del grupo de las tetraciclinas. Como resultado de su vida media mayor,
logra actividades en plasma 2-4 veces mayores que sus congneres (150 mg de
minociclina demostraron unas 6 veces mayor actividad que 250 mg de tetraciclina
en un plazo de 24-48 h). Su frmula qumica es C23H27N3O7.
la minociclina se administra por va oral o por va intravenosa. Aproximadamente el
90-100% es absorbido despus de una dosis oral. Mientras que la absorcin de
otras tetraciclinas puede reducirse significativamente cuando se administra con
alimentos o con leche, la minociclina parece estar relativamente libre de este
problema. La absorcin puede disminuir, sin embargo, si la minociclina se
administra con cualquier compuesto que contiene iones quelantes tales como
aluminio, calcio, hierro, magnesio o cinc.
DOSIFICACIN
Salvo que el mdico le prescriba otra cosa, la dosis habitual de minociclina
(Minocin) es la siguiente:
Adultos y nios a partir de 12 aos: 1 comprimido de 100 mg dos veces al

da.
Para infecciones cutneas como el acn y la roscea, y cuando se administre a

nios de entre 9 y 12 aos, se aplicar la dosificacin que prescriba el mdico.
Este medicamento no es apto para nios menores de 9 aos. Lea el prospecto
antes de tomarlo.
PRESENTACIONES
Microciclina Darier, capsulas 25, 50 y 100 mg
Minocin, caps. 100 mg. TEOFARMA
CONTRAINDICACIONES
La minociclina se clasifica dentro de la categora D de riesgo en el embarazo.
Todas las tetraciclinas tienen un efecto perjudicial sobre el desarrollo del esqueleto
y el crecimiento seo del feto o recin nacido prematuro. Estos frmacos no deben
utilizarse en la segunda mitad del embarazo a menos que los beneficios del
tratamiento superan los riesgos para el feto.
TETRACICLINA
La tetraciclina es usada para tratar las infecciones provocadas por bacterias,
incluyendo la neumona y otras infecciones en las vas respiratorias; el acn;
infecciones en la piel, los genitales y el sistema urinario; y la infeccin que causa
lceras estomacales (Helicobacter pylori). Este medicamento es tambin usado
como una alternativa de otros medicamento para el tratamiento de la enfermedad
de Lyme y para el tratamiento y prevencin del carbunco (despus de una
exposicin por inhalacin). La tetraciclina pertenece a una clase de medicamentos
llamados antibiticos de tetraciclina.
PRESENTACIONES
TETRACICLINA 500 mg cpsulas, se presenta en folios de papel aluminio,
disponible en cajas de 500 unidades..
atraviesa la placenta.
DOSIS
Adultos: 1-2 g/da, fraccionada cada 6 horas. Dosis mxima 4 g/da Peditrica:
Nios mayores de 8 aos: 25-50 mg/kg peso corporal/da fraccionada cada 6
horas. En clera la dosis de TETRACICLINA es de 500 mg/4 veces al da por 3
das.
DOSIFICACIN Y ADMINISTRACIN
La tetraciclina debe administrarse siempre por va oral para el tratamiento del
paludismo.
Adultos y nios de ms de ocho aos: 500 mg dos veces al da durante 7-10 das.
CONTRAINDICACIONES
Debe evaluarse la relacin riego- beneficio en las siguientes situaciones clnicas:
Hipersensibilidad a las Tetraciclinas o a los anestsicos locales tipo "caina".
Disfuncin renal (la vida media de la Tetraciclina, se prolonga en pacientes con

disfuncin renal). Precauciones Embarazo. La Tetraciclina
CLINDAMICINA
La clindamicina se usa para tratar ciertos tipos de infecciones bacterianas, como
infecciones de los pulmones, la piel, la sangre, los rganos reproductores
femeninos y los rganos internos. La clindamicina pertenece a una clase de
medicamentos llamados antibiticos tipo lincomicina. Acta al retardar o frenar la
multiplicacin de las bacterias. Los antibiticos como la clindamicina no matan los
virus de los resfriados, la gripe y otras infecciones virales.
La clindamicina se administra por va oral, parenteral, tpica o vaginal. Despus
de sus administracin oral, se absorbe rpidamente el 90%. La velocidad de
absorcin es reducida por la presencia de alimento, pero no su extensin. Tanto el
palmitato como el fosfato deben hidrolizarse produciendo la clindamicina libre lo
que ocurre rpidamente en la sangre. En el adulto, las concentraciones sricas
mximas alcanzan a los 45-60 minutos despus de la administracin. Tanto el
palmito como el fosfato producen unos niveles plasmticos idnticos.
Dosis
En el adulto:
- 150-450 mg va oral cada 6 horas.
- 600 mg-2,7 g/da va IM o IV en 2-4 dosis divididas, hasta una dosis mxima de
4,8 g/da. Dosis IM nicas mayores de 600 mg no se recomiendan; la infusin IV
no debe ser ms rpida de 30 mg/min.
- Va tpica para acn: aplicar 2 veces al da.
En el nio:
- Menos de 10 Kg:
Administrar no menos de 37,5 mg/8h va oral.
- Ms de 10 Kg:
8-25 mg/Kg/da va oral en 3-4 dosis divididas.
- Menores de 1 mes:
15-20 mg/Kg/da IM o IV en 3-4 dosis divididas; las dosis ms bajas pueden ser
adecuadas para lactantes prematuros.
- Mayores de 1 mes:
15-40 mg/Kg/da en 3-4 dosis divididas (no menos de 300 mg/da en infeccin
severa, sin tener en cuenta el peso).
CONTRAINDICACIONES y PRECAUCIONES
La clindamicina puede producir superinfecciones por un crecimiento exagerado de
grmenes no susceptibles. La clindamicina predispone a la colitis
seudomembranosa y no debe ser administrada a pacientes con enfermedad
inflamatoria del intestino (p.ej. colitis ulcerativa). Si la diarrea se desarrolla durante
el tratamiento con clindamicina, el frmaco debe ser descontinuado.
VANCOMICINA
La vancomicina es un antibitico producido por Streptomices orientalis, un
actinomiceto aislado de muestras de suelo obtenidos en Indonesia y la India.
en general, la vancomicina se administra solo por va intravenosa, aunque la
administracin oral es importante para tratar algunas infecciones del tracto
digestivo como la colitis seudomembranosa. La absorcin oral de la vancomicina
es demasiado pequea como para que el frmaco alcance en el plasma unos
niveles suficientes para ser bactericida. Sin embargo, con el tiempo, los pacientes
con colitis tratados con vancomicina muestran niveles detectables del antibitico
despus de su adminsitracin oral, en particular si est presente una insuficiencia
renal.
En adultos con funcin renal normal la dosis es de un 1g i.v. c/12hs. (30mg/kg/d).
En pacientes graves la dosis puede ser aumentada a 1g c/8horas, los primeros
das. Cada dosis debe administrarse en no menos de 60 minutos para minimizar
los efectos adversos. La droga debe ser controlada peridicamente mediante un
monitoreo de su concentracin srica. En caso de insuficiencia renal la dosis tiene

que ser modificada; iniciando con una dosis de 15mg/kg para alcanzar niveles
teraputicos y posteriormente se ajustar segn la funcin renal, siendo til el
nomograma de la Mayo Medical Center.
Aclaramiento de creatinina - ml/min
Intervalo de dosis en horas
> 80
Cada 12
65-80
Entre 12-18
50-64
Cada 24
35-49
Entre 24-36
21-34
Cada 48
Varios frmacos incluyendo cloranfenicol, meticilina y ticarcilina, son

incompatibles con vancomicina en infusin intravenosa. Altas concentraciones de
heparina pueden inactivar a la vancomicina cuando ambos son infundidos en la
misma va. Aunque la dosis ptima no ha sido establecida para el tratamiento de la
colitis por C.difficile asociada a tratamiento antibitico, 125 a 500 mg c/6horas es
tan eficaz como las altas dosis. La duracin del tratamiento es de 7 a 10 das.
Debe usarse con precaucin durante el embarazo y en pacientes con funcin renal
deteriorada, prdida de odo pre-existente o en aquellas personas que reciben
medicamentos ototxicos o nefrotxicos.
NOVOBIOCINA
La novobiocina es un antibitico activo por va oral. Se utiliza para el tratamiento
de infecciones por S.aureus y para el tratamiento de infecciones urinarias
resistentes a otros frmacos. La novobiocina es bacteristatica e interfiere con la
sntesis de la pared bacteriana. Este frmaco se utiliza muy poco debido que su
uso est asociado a una alta incidencia de reacciones adversas y a que
frecuentemente emergen cepas resistentes.
PRESENTACION
La novobiocina no se comercializa en Espaa
INDICACIONES Y DOSIFICACION
Infeccions por grmenes sensibles. Infecciones urinarias resistentes a otros

tratamientos. Las dosis recomendadas spn de 250 mg cada 6 horas o 500 mg
cada 12 horas. El tratamiento debe continuarse hasta 48 horas despus de que la
temperatura vuelve a la normalidad.
En los pacientes con insuficiencia renal no se requieren reajustes en las dosis
CONTRAINDICACIONES
Disfuncin heptica. Discrasias sanguneas
POLIMIXINAB
La polimixina B es un antibitico polipeptdico producido por una cepa de Bacillus
polymyxa. Su espectro de actividad se limita a las bacterias gram-negativas. Hoy
da, la polimixina B se utilizada raras veces debido a su potencial nefrotoxicidad
y/o neurotoxicidad. Prcticamente slo se utiliza por va oftlmica, tica o tpica en
combinacin con otros antibiticos (bacitracina, clindamicina o neomicina) o con
antiinflamatorios (hidrocortisona).
POLIMIXINA B Propiedades.
La polimixina pertenece ?junto con la colistina (polimixina E), la bacitracina y la
tirotricina? al grupo de los antibiticos llamados ?polipeptdicos?, porque se
extraen de la bacteria Bacillus polimyxa. Se caracterizan por poseer un espectro
reducido que cubre fundamentalmente microorganismos gramnegativos. Acta
bsicamente en el nivel de la membrana celular bacteriana en lo que altera la
permeabilidad y el metabolismo, lo que conduce a la muerte por lisis celular.
PRESENTACION
Existen numerosas presentaciones de la polimixina B en pomada, colirio y gotas
ticas, generalmente asociadas a corticoides u otros anti-inflamatorios. Tambin
existen vulos vaginales para el tratamiento de infecciones vaginales
Por va parenteral, la polimixina B se comercializa en los EE.UU con el nombre de
Aerosporin
la mayor parte de las veces, la polimixina B se administra tpicamente sobre la
piel, los ojos o los odos. Tambin se puede administrar parenteralmente, aunque
esta administracin raras veces se lleva a cabo. Por va oral, este antibitico
prcticamente no se absorbe. Despus de la administracin intramuscular, la
polimixina B se absorbe rpidamente ocasionando unos niveles plasmticos
mximos a las 2 horas. Aproximadamente el 50% de la dosis administrada

parenteralmente se fija, de forma reversible, a las membranas de las clulas del
hgado, corazn, msculo, cerebro, riones y otros tejidos.
POLIMIXINA B Dosificacin.
Para el tratamiento de sepsis por gramnegativos o P. aeruginosa (abscesos,
septicemias, neumopatas, peritonitis) se emplea por va parenteral IM en dosis de
1,5-2,5mg/kg/da repartidos cada 6-8 horas; se aconseja no superar los 100200mg/da. La administracin por va IV requiere dilucin en dextrosa al 5% y se
aplican 2,5mg/kg (25.000U/kg).
CONTRAINDICACIONES
Cuando este frmaco se administra por va intramuscular y/o intratecal, la
administracin debe llevarse a cabo en un hospital, bajo supervisin de un mdico
experimentado.
FOSFOMICINA
La fosfomicina es un antibitico bactericida de amplio espectro. La fosfomicina,
tanto por va oral como intramuscular est indicada en el tratamiento de
infecciones del tracto urinario no complicadas, infecciones del tracto
gastrointestinal e infecciones dermatolgicas, producidas por grmenes sensibles
a este antibitico.
PRESENTACION
Monurol, 2 g sobres (en forma de trometamina) PHARMAZAN
Monurol, 3 g sobres (en forma de trometamina) PHARMAZAN
Fosfocina 500 mg caps. (en forma de sal clcica) ERN
Fosfocina 250 mg/5 ml, suspensin ext. (en forma de sal clcica) ERN
Fosfocina 1 g vial (en forma de sal sdica) ERN

PROPIEDADES
La fosfomicina es una sustancia capaz de luchar contra bacterias mltiples. Puede

concentrarse rpidamente en las orinas para destruir las bacterias que se
encuentran all. Para eso, impide a las bacterias sintetizar su pared celular
(inhibicin de la encima piruvil transferasa). Permanece activa durante cerca de
dos das despus de su toma.
DOSIS
Oral:
- Infeccin urinaria no complicada, gastrointestinal, dermatolgica. Ads.: 0,5-1 g/8
h o 3 g en una sola dosis. Nios > 1 ao: 250-500 mg/8 h. 6-12 aos: 2 g en una
sola dosis. Prematuros y lactantes: 150-300 mg/8 h.
- Infeccin urinaria recurrente en ancianos: 2-3 g/24 h, 2 das.
- Profilaxis de infeccin urinaria antes de intervencin quirrgica o maniobra
transuretral diagnstica: 3 g, 3 h antes y 24 h despus.
IM:
- Infeccin genitourinaria, respiratoria, de tejido blando. Ads.: 1-2 g/8 h. Infeccin
grave: mx. 8 g/da. Nios > 2,5 aos: 0,5-1 g/8 h.
IV (en goteo, 1 h):
- Infeccin urinaria complicada o grave, dermatolgica, ginecolgica, respiratoria,
del aparato locomotor, quirrgica, septicemia, endocarditis, meningitis (asociada a
otros antibiticos), infeccin hospitalaria grave, meningitis estafiloccica meticiln
resistente. Ads.: 4 g/6-8 h. Nios: 200-400 mg/kg/da en 2-3 administraciones.
- I.R.: Clcr 20-40 ml/min: 4 g/12 h. Clcr 11-20: 4 g/24 h. Clcr 10: 4 g/48 h.
- Hemodializados: 2-4 g tras hemodilisis.
la fosfomicina se administra por va oral en forma de trometamina o de sal clcica.
Por va parenteral, se administra en forma de sal sdica.
Despus de su administracin oral, la fosfomicina trometamina se absorbe
rpidamente y se convierte en el cido libre. En ayunas, la biodisponibilidad
absoluta es del 37% reducindose al 30% cuando el frmaco se administra con
una comida. Una ver en la circulacin sistmica, la fosfomicina no se une a las
protenas del plasma, distribuyndose en los riones, la prstata, la vejiga y las
vesculas seminales. La fosfomicina es capaz de cruzar la barrera placentaria y no
es metabolizada. Se elimina como tal en la orina y en las heces.
La fosfomicina est clasificada dentro de la categora B de riesgo en el embarazo.
En los estudios clinicos realizados en 250 embarazadas con infecciones urinarias,
la administracin de 3 g de fosfomicina en una dosis nica no ocasion ningn
efecto adverso sobre los fetos.
ACIDO FUSDICO
El cido fusdico es un antibitico de espectro limitado con una estructura
esterodica, que impide la sntesis de los pptidos bacterianos. Es activo frente a
un nmero limitado de microorganismos en particular gram-positivos. La aplicacin
tpica de cido fusdico es eficaz frente a las cepas de Staphylococcus aureus,
incluyendo las cepas resistentes a la penicilinasa, los estreptococos,

Corynebacterium, Neisseria y algunos Clostridia.
PROPIEDADES
El cido fusdico es un inhibidor de la sntesis proteca bacteriana que evita el
turnover del factor de elongacin G del ribosoma. El cido fusdico slo es efectivo
contra bacterias gram-positivas incluyendo especies de Staphylococcus y
Corynebacterium . El cido fusdico inhibe la replicacin bacteriana y no es
bactericida, es decir slo es un "bacteriosttico".
PRESENTACION
Fucidina, comp. 250 mg FARMACUSI
Fucidine crema al 2%. FARMACUSI
Fucithalmic, gotas al 1%
DOSIS
La dosis usual recomendada es: 2 a 3 aplicaciones diarias, generalmente durante

7 das, o segn indicacin mdica. En algunas afecciones (ej.: acn vulgaris,
lceras varicosas, etc.) la duracin del tratamiento puede prolongarse. Va de
administracin tpica drmica.
Va oral:
- Adultos: 500 mg/6-8 h.
Infecciones de la piel y de los tejidos blandos (adultos y nios mayores de 12
aos): 250 mg/12 h. En casos graves puede doblarse la dosis.
- Nios: 250 mg/6-8 h.
La duracin del tratamiento ser definida segn criterio mdico.
NORMAS PARA LA CORRECTA ADMINISTRACIN: tomar preferentemente con
las comidas, a fin de reducir las posibles molestias gstricas.
CONTRAINDICACIONES y PRECAUCIONES
El cido fusdico est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al
frmaco. Las infecciones por grmenes Gram-negativos en particular las
producidas por Pseudomomas aeruginosa no responden al cido fusdico. No
debe emplearse en pacientes con gastroenteritis (excepto si el agente causal es el

estafilococo) ni durante el embarazo.
METRONIDAZOL
El metronidazol elimina las bacterias y los microorganismos de otro tipo que
causan infecciones en el rea del sistema reproductivo, aparato digestivo, piel,
vagina y en otras partes del cuerpo. Los antibiticos no tienen ningn efecto sobre
los resfros, la gripe u otras infecciones virales.
PROPIEDADES
El metronidazol es un profrmaco, convertido en los organismos anaerbicos por
las enzimas redox piruvato-ferredoxina oxidorreductasa. El grupo nitro del
metronidazol es reducido qumicamente por la ferredoxina o por un mecanismo
anlogo y los productos de la reaccin son los responsables de desestabilizar la
estructura hlica del ADN, inhibiendo as la sntesis de cidos nucleicos.
el metronidazol se puede administrar por va oral e intravenosa, tpicamente, y por
va intravaginal. Cuando se administra tpicamente, slo se absorbe en una
mnima cantidad, siendo las concentraciones plasmticas unas 100 veces
menores que las obtenidas despus de una dosis oral de 250 mg. Despus de la
administracin intravaginal, las concentraciones del frmaco en el plasma son del
orden del 2% de las obtenidas despus de una dosis oral de 500 mg.
DOSIS
Adultos y nios: 30 mg/kg al da por va oral en tres tomas separadas,
administradas despus de las comidas durante 8-10 das, o en tres inyecciones i.v.
diarias hasta que el paciente pueda tomar preparaciones por va oral.
Actualmente se est evaluando mediante pruebas controladas la eficacia de
pautas ms breves de administracin oral.
El metronidazol puede utilizarse tambin para tratar a los portadores asintomticos

en las zonas no endmicas cuando no se dispone de ningn amibicida luminal,
pero resulta menos eficaz.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a los compuestos imidazol, primer trimestre del embarazo,
antecedentes de discracias sanguneas o con padecimiento activo del SNC.
TRIMETROPIM
PROPIEDADES
La sntesis del tetrahidrofolato se inicia a partir del cido p-aminobenzoico.1
Precisamente a este nivel acta el sulfametoxazol, que bloquea la enzima
responsable de la sntesis debido a su parecido estructural. Un paso posterior es
la unin de dos molculas de dihidrofolato en una sola de tetrahidrofolato.
Oral, intravenosa e intramuscular.
Administracin oral: 2 tabletas de 80 mg/400 mg cada 12 horas o 1 tableta de
160 mg/800 mg cada 12 horas. La duracin del tratamiento es de 7-10 das.
En nios de 2 meses de edad o mayores, la dosis es de 8-10 mg/kg/da con base
en TRIMETOPRIMA, divididos en dos dosis cada 12 horas.
En el tratamiento de neumona por Pneumocystis carinii la dosis es de 20
mg/kg/da con base en TRIMETOPRIMA, dividido en 4 dosis.
Administracin intravenosa e intramuscular: Solucin inyectable, 1 ampolleta
cada 12 horas.
En el tratamiento de neumona por Pneumocystis carinii la dosis por va

intravenosa se calcula de 15-20 mg/kg/da en 3 4 administraciones.
Para la administracin intravenosa (I.V.) cada ampolleta de 3 ml de
TRIMETOPRIMA con SULFAMETOXAZOL debe diluirse en 250 ml de solucin
glucosada al 5% (dextrosa al 5%) y debe administrarse en un periodo de 60 a 90
minutos. Una vez disuelto debe administrarse de inmediato dentro de un periodo
no mayor de 4 horas, ya que despus de ese tiempo (o cuando la solucin
muestre turbidez o precipitacin) debe desecharse y preparar una nueva.
En pacientes con restriccin de lquidos puede diluirse en 125 ml de solucin
glucosada al 5% bajo las mismas recomendaciones anteriores. La dosis
recomendada para el adulto con base en TRIMETOPRIMA es de 160 mg cada 12
horas por va, oral intravenosa o intramuscular.
CONTRAINDICACIONES:
Pacientes con hipersensibilidad a los componentes de la frmula o con anemia
megaloblstica secundaria a deficiencia de folatos, embarazo, lactancia y nios
menores de 3 meses de edad.
ANFOTERICINA B
La amfotericina B es un antibitico antifngico de uso parenteral y oral obtenido
por fermentacin del Streptomyces nodosus, un actinomiceto del suelo. El
amfotericina B est qumicamente emparentada con la nistatina, siendo un
antibitico polinico. La denominacin se este antibitico se debe a sus propiedad
anfteras, debidas a la presencia un un grupo cido y de un grupo amino, lo que
permite que el producto sea relativamente solible en agua.
PROPIEDADES
Se fija a los esteroles de la membrana de las clulas eucariotas, con mayor
afinidad al ergosterol de los hongos, alterando la permeabilidad de la membrana
con salida de iones sodio, potasio e hidrogeniones, provocando la muerte del
hongo.
PRESENTACIONES
Abelcet Susp. infusin IV 5 mg/ml
Ambisome
Amphocil
Funganilina
Fungizona 50 MG IV
Gine Heyden, Crema Vaginal
Gine Heyden, comprimidos vaginales
Sanicel, crema vaginal

VA DE ADMINISTRACIN
la amfotericina puede ser administrada oralmente, por inhalacin y por va

intravenosa. Por va oral sin embargo, se absorbe bastante mal y de forma
irregular produciendo concentraciones plasmticas inconsistentes. Por ejemplo,
despus de la administracin oral de 100 mg de amfotericina B en suspensin 4
veces al da se detectaron niveles plasmticos de menos de 0.05 mg/ml frente las
concentraciones de 1 mg/ml observadas despus de 30 mg i.v.. Las
concentraciones mximas algunas horas despus de la administracin i.v. de 50
mg alcanzan los 2 mg/ml. No hay evidencias de acumulacin.
DOSIS
La anfotericina B es una sustancia muy txica que nicamente debe utilizarse bajo
supervisin de un mdico con amplia experiencia.
Todas las dosis indicadas son adecuadas para los adultos y los nios.
Una tableta (10 mg) o 1 ml de suspensin oral cuatro veces al da, despus de las
comidas, hasta que los sntomas hayan remitido (dosis mxima: 2 g diarios). La
suspensin debe mantenerse en la boca el mximo tiempo posible antes de
tragarla. Las tabletas deben disolverse en la boca y mantenerse lo ms cerca
posible de las lesiones principales.
CONTRAINDICACIONES
La amfotericina B est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida
a alguno de sus componentes
No debe utilizarse amfotericina B para el tratamiento de micosis comunes o
superficiales que no manifiestan signos clnicos, y que son detectables slo
mediante pruebas cutneas o serolgicas.
FLUCONAZOL
El fluconazol se usa para tratar las infecciones por hongos, incluidas las
infecciones por levaduras de la vagina, la boca, la garganta, el esfago (el
conducto que va desde la boca hasta el estmago), el abdomen (el rea entre el
pecho y la cintura), los pulmones, la sangre y otros rganos.
PROPIEDADES
El fluconazol es un inhibidor del sistema citocromo P450 humano, particularmente
las isozimas CYP2C9 y CYP3A4. En teora, el fluconazol hace decrecer el
metabolismo e incrementar la concentracin de algn frmaco metabolizado por
esas enzimas.
VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIFICACIN
Va de administracin: Intravenosa
Fluconazol intravenoso debe ser administrado a una velocidad mxima de 200
mg /hora, por infusin continua.
No es necesario modificar la dosis diaria de fluconazol cuando se cambie un
paciente de la va intravenosa a la oral o viceversa.
La dosis de fluconazol y la duracin del tratamiento deber basarse en el tipo y la
gravedad de la infeccin mictica y la repuesta individual de cada paciente a la
terapia. El tratamiento de las infecciones que requieran dosis mltiples se debe
continuar hasta que los parmetros clnicos y los resultados de los anlisis de
laboratorio indiquen que la infeccin mictica activa ya ha declinado. Los
pacientes con Sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) que sufran de
meningitis criptoccica candidiasis orofarngea recurrente requieren de terapia
de mantencin para evitar las recadas.
Los pacientes sometidos a transplante de mdula sea, en los cuales se anticipe
granulocitopenia grave, debern comenzar con una terapia profilctica varios das
antes que aparezca la neutropenia y debern continuar el tratamiento por siete
das despus que el recuento de neutrfilos sea mayor a 1000 clulas por mm3.
Los adultos con insuficiencia renal requieren de un ajuste de la dosis de la

siguiente forma:
Clearance Creatinina
Porcentaje de la
(mL/min) / (mL/seg)
dosis recomendada
>50 / 0,83
100 %
11 50 / 0,18 0,83
50%
Pacientes hemodializados
100% despus de cada

dilisis
En los das de dilisis, la dosis de fluconazol debe ser administrada despus que
la hemodilisis se ha realizado, ya que una dilisis de 3 horas reducir la
concentracin plasmtica de fluconazol en un 50% aproximadamente.
CONTRAINDICACIONES
El fluconazol est contraindicado en pacientes con:
hipersensibilidad conocida al fluconazol o a otros antihongos tipo azoles
uso concomitante de cisaprida, debido al riesgo de graves arritmias

cardacas
KETOCONAZOL
La crema de ketoconazol se usa para tratar la tinea corporis (tia, tia corporal;
infeccin fngica de la piel que causa sarpullido (erupciones en la piel) escamoso
rojizo en diferentes partes del cuerpo), tinea cruris (tia crural o inguinal; infeccin
fngica de la piel en la zona de la ingle o las nalgas), tinea pedis (pie de atleta;
infeccin fngica de la piel de los pies y entre los dedos de los pies), tinea
versicolor (tia versicolor; infeccin fngica que provoca manchas de color marrn
o amarillo claro en el trax, espalda, brazos, piernas, o cuello) e infecciones por
levadura de la piel. El champ de ketoconazol prescrito se usa para tratar la tia
versicolor.
PROPIEDADES
La asimilacin en el tubo digestivo es incompleta, aunque aceptable. Al ser un

agente dibsico dbil, requiere un medio cido para su disolucin y absorcin.
Tras la absorcin alcanza niveles plasmticos mximos entre una hora y dos
despus de la toma del frmaco junto con la comida.
Por va oral, el ketoconazol se disuelve en las secreciones gstricas pasando a
clorhidrato antes de absorberse rpidamente en el estmago. Su biodisponibilidad
depende del pH gstrico, siendo necesario un medio cido para su absorcin. La
administracin del ketoconazol con las comidas favorece su absorcin, debido a
un aumento de las secreciones biliares, a un retraso en el vaciado del estmago, o
a un aumento de su solubilizacin.
DOSIS
Oral. Adultos: 200 mg/da, con los alimentos. En caso de micosis intensas, 400
mg/da. En pacientes inmunodeficientes, 400 mg/da. La dosis mxima no debe
exceder de 1 g en 24 horas. Nios menores de 15 Kg: 3-4mg/kg/da dividido en 3
dosis. Nios entre 15 y 30 Kg: 100 mg al da en una sola toma. Nios mayores de
30 Kg: 200 mg/da, no exceder de 400 mg/da. La duracin del tratamiento
depende del padecimiento: en candidiasis vaginal, 5 das consecutivos; en
Dermatofitosis, aproximadamente 4 semanas; en Pitiriasis versicolor, 10 das; en
candidiasis oral y de la piel, 2 a 3 semanas; en Paracoccidioidomicosis,
histoplasmosis y coccidioidomicosis, 6 meses.
Como el ketoconazol requiere de un medio cido para su disolucin y absorcin,
en los pacientes con aclorhidria o hipoclorhidria, el frmaco puede no alcanzar los
niveles plasmticos adecuados. En estos pacientes, el ketoconazol se debe
administrar diludo en cido clorhdrico 0.1 o 0.2 N. El ketoconazol se metaboliza
en el hgado y puede ser hepatotxico, especialmente en dosis elevadas. Se
deben tomar precauciones en los pacientes con historia de alcoholismo o
enfermedades hepticas debido a que las lesiones hepatocelulares subyacentes
pueden ser exacerbadas por el uso del ketoconazol.
ITRACONAZOL
Itraconazol puede causar insuficiencia cardiaca (condicin en la que el corazn no

puede bombear suficiente sangre a travs del cuerpo). Informe a su mdico si
tiene o ha tenido insuficiencia cardiaca. Es posible que su mdico le indique que
no tome itraconazol. Adems informe a su mdico si tiene o ha tenido un ataque
cardaco; ritmo cardiaco irregular o cualquier otro tipo de insuficiencia cardaca,
pulmonar, heptica o renal.
PROPIEDADES
Por ser una base dbil necesita un medio cido para su absorcin en el tubo
digestivo, reducindose la absorcin en condiciones de pH gstrico elevado (es
decir, menos cido). Se recomienda que el frmaco se tome con comida, en cuya
situacin se absorbe un 30% ms, o con bebidas ctricas o de cola.
El itraconazol se administra por va oral e intravenosa. Debido a su poca
solubilidad en medios acuosos el itraconazol parenteral se prepara formando un
complejo con ciclodextrinas, unos oligosacridos cclicos que son polares en su
superficie exterior y lipfilos en su interior.
DOSIFICACIN
Salvo que el mdico le prescriba otra cosa, la dosis recomendada de Itraconazol
es la siguiente:
Adultos: De 1 a 2 cpsulas de 100 mg una o dos veces al da durante el

periodo prescrito.
Itraconazol en cpsulas no es apto para nios. En algunos casos, el mdico puede

recetarles una bebida a base de itraconazol (Sporanox) con la dosis adecuada
para ellos. No se aparte de la dosis prescrita y lea el prospecto antes de iniciar el
tratamiento.
El itraconazol no se debe administrar para el tratamiento de la onicomicosis en
pacientes con evidencia de disfuncin ventricular como una insuficiencia cardiaca
congestiva o historia de insuficiencia cardiaca. Si durante el tratamiento aparecen
signos o sntomas de insuficiencia cardaca, el itraconazo debe ser retirado. La

administracin intravenosa de itraconazol a perros y a voluntarios sanos origin
efectos inotrpicos negativos.
ACICLOVIR
Aciclovir se usa para reducir el dolor y acelerar la curacin de las heridas o
ampollas en las personas que tienen varicela, herpes zster (culebrilla; una
erupcin cutnea que puede producirse en las personas que han tenido varicela),
y en aquellas que tienen por primera vez o que vuelven a tener brotes del herpes
genital (una infeccin causada por el virus herpes que provoca heridas alrededor
de los genitales y espordicamente en el recto).
PROPIEDADES
El aciclovir es un anlogo de la guanina. Su estructura difiere de otros anlogos de
nuclesidos en que contiene slo una parte de ste ya que el anillo glucdico est
reemplazado por una cadena abierta. Se considera una prodroga, debido a que su
forma original es inactiva, y sus metabolitos son las sustancias antivirales activas.
El aciclovir se usa principalmente por va oral mediante formulaciones en
comprimidos y suspensin para el uso peditrico. Tambin se administra por va
tpica, en crema, e intravenoso en pacientes con infecciones graves por
herpesvirus
DOSIS
Los comprimidos de Aciclovir estn disponibles en varias concentraciones. Debe
ser el mdico quien le prescriba la ms adecuada, as como la frecuencia con que
debe tomarlos.
Para el herpes labial y el genital, la dosis recomendada es:
Adultos y nios a partir de 2 aos: 1 comprimido de 200 mg cinco veces al

da (cada cuatro horas).
Para la culebrilla se recomienda la siguiente dosificacin:
Adultos: 1 comprimido de 800 mg cinco veces al da (cada cuatro horas).
Lea el prospecto antes de usar el medicamento, y respete la dosis indicada.

Debe utilizarse con precaucin en disfuncin renal, deshidratacin, y desrdenes
neurolgicos pre-existentes. Aciclovir se concentra en la leche materna; un
lactante recibira 1-2 mg/da con dosis maternas orales tpicas. Aciclovir tpico
aplicado a pequeas reas del cuerpo de la madre, no debera representar riesgo
para el lactante; sin embargo, no est claro si la terapia oral o IV de aciclovir en la
madre es segura para el lactante. El uso de aciclovir durante el segundo y tercer
trimestre de embarazo no parece estar relacionado con toxicidad fetal. Puede
haber un retraso mediado por aciclovir en la respuesta humoral materna de
anticuerpos que podra acabar en transferencia retardada de IgG hacia el feto,
incrementndose por tanto el riesgo de infeccin neonatal por virus Herpes
simplex.
FAMCICLOVIR
El famciclovir se usa para tratar el herpes zoster (culebrilla; erupcin cutnea que
puede aparecer en personas que tuvieron varicela en el pasado). Tambin est
indicado para el tratamiento de brotes reiterados de herpes labial o ampollas
febriles en personas con sistemas inmunolgicos normales.
PROPIEDADES
Esa indicado en el tratamiento del herpes zoster, el herpes genital , para evitar las
recurrencias en las infecciones por el virus del herpes simple y en el tratamiento
de infecciones por el virus del herpes simple en pacientes infectados por el virus
VIH.
DOSIS
Esta disponible en comprimidos de 125, 250, 500 y 750 mg. Para el tratamiento
del herpes zoster, la dosis habitual es 500 mg cada 8 horas durante 7 das. 2 Es un
producto con nefrotoxicidad, que precisa ajuste de dosis en pacientes con
insuficiencia renal, determinado por el valor del aclaramiento de creatinina.
el famciclovir se administra por va oral. Despus de una dosis oral, prcticamente

no se detecta el frmaco nativo en el plasma y la orina por ser metabolizado a
penciclovir. La biodisponibilidad de este ltimo permanece sin alterar
independientemente de que el famciclovirse administre con o sin alimentos, si bien
puede haber un cierto retraso en la absorcin en presencia de la comida. Adems,
la biodisponibilidad del famciclovir (77%) es mucho mayor que la del aciclovir.
PRESENTACION
Famvir, comp. 125, 250, 500 y 750 mg Smith Kline Beecham
Ancivin, com 125, 250, 500 y 750 mg NOVARTIS

CONTRAINDICACIONES
El aclaramiento renal del penciclovir est disminudo en los pacientes con

insuficiencia renal. Se sugiere una reduccin de las dosis en los pacientes con un
aclaramiento de la creatinina de menos de 60 ml/min. Se han comunicado casos
de fallo renal agudo en pacientes que recibieron cantidades inadecuadamente
altas de famciclovir. Los pacientes con ms de 65 aos de edad pueden tener
igualmente un aclaramiento de creatinina reducido, por lo que se les deber
reducir la dosis de un modo adecuado.
GANCICLOVIR
El ganciclovir es un antiviral utilizado para el tratamiento de las infecciones
causadas por citomegalovirus, especialmente para las retinitis causadas por este
tipo de virus en pacientes inmunodeprimidos como los enfermos de VIH/SIDA y las
neumonas causadas por estos virus en pacientes que han recibido un trasplante.
PROPIEDADES
El ganciclovir es un derivado sinttico de la guanina activo frente a los
citomegalovirus. Se puede administrar por va oral e intravenosa.
Forma de Presentacin
Comprimidos recubiertos: 450 mg

La biodisponibilidad absoluta del ganciclovir por va oral en ayunas es de

aproximadamente el 5% y depues de una comida aumenta ligeramente (6-9%).
Cuando el ganciclovir se administra por va oral en las comidas en dosis de hasta
3 g/da(500 mg cada 3 horas o 1000 mg tres veces al da), las concentraciones en
la situacin de equilibrio fueron las mismas para ambos regmenes con unas reas
bajo la curva entre 0-24 h de 15.9 4.2 (media DE) y 15.4 4.3 g * hr/mL y
unas concentraciones mximas C max of 1.02 0.24 y 1.18 0.36 g/mL,
respectivamente.
El ganciclovir est contraindicado en pacientes que hayan mostrado una
hipersensibilidad al frmaco. El ganciclovir no debe ser administrado a pacientes
que presenten un recuento de neutrfilos < 500 clulas/ml o un recuento de
plaquetas inferior a 25.000 plaquetas/ml. En efecto, se ha observado
granulocitopenia (neutropenia), anemia y neutropenia en pacientes tratados con
ganciclovir.
PRESENTACIONES
CYMEVENE Cps. 250 mg ROCHE
CYMEVENE Vial liof. 500 mg ROCHE
VITRASERT, implante ocular conteniendo 4.5 mg de ganciclovir. No

comercializado en Espaa
DOSIS
Neonatos > 7das y lactantes hasta 3 meses: 16 mg/kg/dosis cada 12 hs > 4 meses a 16
aos (en mg): 7 x Sup. Corp. x ClCr (usando la frmula modificada de Schwartz), dosis
mxima 900 mg. > 16 aos y adultos: Retinitis por CMV: Induccin 900 mg cada 12 hs,
por 21 das; mantenimiento 900 mg/da Prevencin de enfermedad por CMV, despus de
un trasplante: 900 mg/da, en los 10 das posteriores hasta 100 das postrasplante.
* I.M. -> No.
* S.C -> No.
Diluir la dosis a administrar en 100 - 250 ml de solucin
ClNa al 0,9 % o Glucosa al 5 %.

En la dilucin no exceder la concentracin final de 10 mg po
ml.
El Servicio de Farmacia prepara las diferentes dosis en
solucin de ClNa al 0,9 %.
Administrar en 1 h.
* PERFUSION I.V. CONTINUA -> No.
* OTRAS VIAS -> No.
Est contraindicada su administracin en casos de hipersensibilidad al aciclovir o
ganciclovir. Debe utilizarse con precaucin en dao renal, citopenias preexistentes o terapia simultnea con medicamentos mielosupresores. Usar con
extrema precaucin con zidovudina debido a la mielosupresin aditiva con
ganciclovir.
VALACICLOVIR
El valaciclovir se usa para tratar los herpes zster (aberrantes) y genitales. No
cura las infecciones producidas por herpes, pero reduce el dolor y la picazn,
ayuda a sanar las heridas e impide que vuelvan a desarrollarse.
PROPIEDADES
El valaciclovir es un medicamento antiviral que se utiliza para el tratamiento de
las infecciones causadas el virus del herpes. Es un profarmaco que se convierte
en aciclovir que es la sustancia activa. Se presenta en forma de comprimidos de
500 y 1000 mg.
PRESENTACIONES
Valacyclovir Valtrex
el valaciclovir se administra por va oral y es rpidamente absorbido, sin ser esta

afectada por la presencia de alimentos en el estmago. En voluntarios sanos, la
biodisponibilidad del valaciclovir es de 3.5 a 5 veces mayor. La biodisponibilidad
del aciclovir liberado del valaciclovir es del 54% en comparacin con slo el 15%
cuando se administra el aciclovir como tal. La administracin de dosis repetidas de
valaciclovir no reducen las concentraciones plasmticas del aciclovir, si bien las
las concentraciones mximas de este y el AUC no son proporcionales a las dosis.
El valaciclovir administrado en dosis de 1 a 4 g cuatro veces al da proporciona
unas concentraciones plasmticas de aciclovir similares a las que producen 5-10
mg/kg de aciclovir intravenoso cada 8 horas.
DOSIS
Adultos: Tratamiento de herpes zoster: La dosis es 1000 mg de Valtrex que se
toma 3 veces al da por 7 das. Tratamiento de infecciones por herpes simple
genital: La dosis es 500 mg de Valtrex que se toma 2 veces al da. Para episodios
recurrentes, el tratamiento debe ser durante 5 das. Para episodios iniciales, que
pueden ser ms severos, puede que el tratamiento tenga que prolongarse a 10
das.
Nios: No se dispone de datos sobre uso de Valtrex en nios. Personas de edad
avanzada: La posibilidad de afeccin renal en personas de edad avanzada debe
tomarse en cuenta para ajustar la dosis segn sea necesario. Es necesario
mantener una hidratacin adecuada.
CONTRAINDICACIONES
El valaciclovir est est contraindicado en pacientes que han tenido una reaccin
de hipersensibilidad clnicamente significativa demostrada (por ejemplo, anafilaxis)
al valaciclovir, o cualquier componente de la formulacin.
AMANTADINA
La amantadina es un antivrico sinttico utilizado en la profilaxis y tratamiento de la
influenza A en el que posteriormente se descubrieron propiedades
antiparkinsonianas. Se utiliza en las poblaciones de alto riesgo para prevenir el
contagio con el virus. Aunque la amantadina inhibe la replicacin de todos los virus
de la influenza A, no es un sustituto de la vacuna.
PRESENTACIN
Es un antiviral y antiparkinsoniano que se expende con receta mdica bajo los
nombres comerciales Actison y Virosol (Iberoamrica), adems se puede
encontrar con algunas otras sustancias para mejorar su funcionamiento tales
como la clorfenamina y paracetamol con el nombre comercial de rosel-t, tambin

como antiflu-des, en el norte de Amrica.
PROPIEDADES
La amantadina es un antivrico sinttico utilizado en la profilaxis y tratamiento de la
influenza A en el que posteriormente se descubrieron propiedades
antiparkinsonianas.
PRESENTACIONES
AMANTADINA BELMAC 100 MG 20 CAPSULAS
AMANTADINA LLORENTE 100 MG 20 CAPSULAS

DOSIS
1-9 aos: 5 mg/kg/da cada 12 hs, dosis mxima: 150 mg/da; > 9 aos y > de 40
kg: 100 mg cada 12 hs. Ajustar la dosis en insuficiencia renal, falla cardaca
congestiva, edema perifrico e hipotensin ortosttica
la amantadina se absorbe por va oral de forma rpida y completa. La
biodisponibilidad oscila entre el 86 y 90%. Las concentraciones plasmticas
mximas se consiguen a las 2-4 horas de la administracin y la situacin de
equilibrio se obtiene a los 2-4 das. La amantadina atraviesa la barrera
hematoenceflica y la placenta y se distribuye ampliamente por todo el organismo.
CONTRAINDICACIONES
La amantadina est contraindicada en pacientes con alergia conocida al frmaco o
la rimantadina, un frmaco parecido a la amantadina con el podra haber
reacciones cruzadas de hipersensibilidad. Los pacientes con eccema o rashs
deben ser tratados con precaucin. En algunos casos la amantadina puede
agravar esta condicin.
ANALGESICOS
ACECLOFENACO
El aceclofenaco es un medicamento del tipo antiinflamatorio no esteroideo
(AINE), derivado arilo del cido actico, relacionado estructuralmente con el
diclofenaco, con una vida media intermedia, que se indica en medicina para el
alivio del dolor y la inflamacin asociados a trastornos reumatolgicos,1 tales como

la artritis reumatoide, osteoartritis y la espondilitis anquilosante.
PROPIEDADES
Este medicamento en forma inyectable contiene alcohol benclico como excipiente.
Por esta razn, est contraindicado en nios menores de tres aos.
La presentacin en sobres contiene 2,64 g de sorbitol como excipiente por sobre.
Puede causar molestias de estmago y diarrea. No debe utilizarse en pacientes
con intolerancia hereditaria a la fructosa.
PRESENTACIN
Caja con 40 comprimidos de 100 mg en envase de burbuja.
Caja con 20 sobres de 100 mg.
DOSIS
Uso en nios
No se recomienda.
Uso en ancianos
Su mdico le indicar la dosis a tomar y deber realizarle controles peridicos.
VIA DE ADMINISTRACIN
Va oral.
- Comprimidos: administrar durante las comidas o en ayunas, ingerir enteros con
una cantidad suficiente de lquido.
- Sobres: disolver en aproximadamente 40-60 ml de agua y tomarse
inmediatamente, durante las comidas o en ayunas.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida al aceclofenaco o a cualquiera de sus componentes
inactivos. Pacientes que han presentado broncospasmo, urticaria o rinitis aguda
mientras tomaban cido acetilsaliclico u otros AINEs, debido al riesgo de
reacciones severas de tipo alrgico.
ACEFURTIAMINA
Acefurtiamina (INN) es un anlogo de la vitamina B1 (de una manera similar a la

actividad GABArgica de la tiamina derivado clometiazol[2] que funciona como un
analgsico agente en dosis suficientes {Dosis Rango sin cotizacin}.
PROPIEDADES
Acefurtiamina (INN) es un anlogo de la vitamina B1 (de una manera similar a la
actividad GABArgica de la tiamina derivado clometiazol que funciona como un
analgsico agente en dosis suficientes.
ACEMETACINA
Acemetacina es el nombre genrico de un medicamento antiinflamatorio no
esteroideo derivado del cido actico indicado para el tratamiento del dolor leve o
moderado asociado a la artritis reumatoide, osteoartritis, lumbago y el dolor
asociado a operaciones quirrgicas.
PROPIEDADES
La acemetacina es un ster hidroxiactico de la indometacina y acta como una
prodroga. Una vez en el cuerpo se metaboliza a indometacina, el cual es un
inhibidor de la enzima ciclooxigenasa conllevando a efectos antiinflamatorios.
PRESENTACIN
Caja con 14 y 28 cpsulas.

DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIN
Oral. 60 mg/8-24 h
Contraindicaciones
Acemetacina
Hipersensibilidad al AAS o indometacina, antecedentes de lcera gstrica o
duodenal, I.R. grave, I.H. grave, nios < 14 aos, lactancia.
ACETAMINOSALOL
Acetaminosalol es un compuesto orgnico con la frmula qumica C15H13NO4. Es
un producto de esterificacin de cido saliclico y paracetamol. Fue comercializado
por Bayer bajo la marca Salophen como analgsico a finales de los siglos XIX a
XX.
PROPIEDADES
Cada comprimido recubierto contiene: Paracetamol 300 mg; Ibuprofeno 300 mg.
Excipientes c.s.
DOSIS
De acuerdo con la severidad y el tipo de trastorno doloroso o inflamatorio a tratar.
La dosis usual es de 1 comprimido cada 6 horas, administrada con las comidas,
de la cual debe ser reducida al nivel ptimo para cada paciente. La dosis mxima
diaria no debe ser superior a 8 comprimidos.
Presentaciones: Envase conteniendo 10 comprimidos recubiertos.
PARACETAMOL
El paracetamol (DCI) o acetaminofn (acetaminofeno) es un frmaco con

propiedades analgsicas, sin propiedades antiinflamatorias clnicamente
significativas. Acta inhibiendo la sntesis de prostaglandinas, mediadores
celulares responsables de la aparicin del dolor. Adems, tiene efectos
antipirticos. Se presenta habitualmente en forma de cpsulas, comprimidos,
supositorios o gotas de administracin oral.
PROPIEDADES
Es un analgsico y antipirtico eficaz para el control del dolor leve o moderado
causado por afecciones articulares, otalgias, cefaleas, dolor odontognico,
neuralgias, procedimientos quirrgicos menores etc.
Adultos: La dosis normal para analgesia y el control de la fiebre es de 325 a
1,000mg cada cuatro horas, hasta un mximo de 4 gramos al da.
Pacientes con insuficiencia renal: Se recomienda aumentar el intervalo de
administracin a seis horas en los pacientes con dao renal moderado (tasa
de filtracin glomerular entre 10 a 50 ml/min), y a ocho horas en los pacientes
cuya tasa de filtracin glomerular sea menor de 10 ml/min.
La vida media del PARACETAMOL se prolonga en los pacientes con dao
heptico, pero no se ha definido la necesidad de realizar ajustes en la dosis del
medicamento en este grupo de pacientes y, en general, se considera seguro
administrar la dosis normal en pacientes con padecimientos hepticos crnicos
estables.
La dosificacin sugerida en nios es la siguiente:
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad. Debido a que se metaboliza en el hgado, se debe administrar
con precaucin en pacientes con dao heptico, al igual que en aquellos que
estn recibiendo medicamentos hepatotxicos oque tienen nefropata.
CELECOXIB
El celecoxib (conocido tambin con nombres comerciales como Celebrex o
Celebra para la artritis y Onsenal para el plipo) es un medicamento del tipo sulfa
antiinflamatorio no esteroideo (AINE) indicado para el alivio del dolor en pacientes
con osteoartritis y dismenorrea. Reduce el nmero de plipos en el colon y recto
en pacientes con poliposis adenomatosa hereditaria. El celecoxib es un inhibidor
selectivo de la enzima ciclooxigenasa 2. Se presenta en cpsulas.
PROPIEDADES
Es un agente antiinflamatorio no esteroide (AINE) que adems posee accin
analgsica y antipirtica. Como todos los AINE su mecanismo de accin se realiza
sobre la biosntesis de prostaglandinas (PG) tanto in vivo como in vitro, pero su
caracterstica diferencial es la actividad bloqueante o inhibitoria selectiva sobre la
enzima ciclooxigenasa-2 (COX-2) sin afectar a la ciclooxigenasa-1 (COX-1).
Dosificacin.
Osteoartritis: la dosis media aconsejada es de 200mg administrados en una dosis
nica o 100mg cada 12 horas. Artritis reumatoidea: la posologa recomendada es
de 100-200mg dos veces por da. La dosis mxima recomendada es 400mg por
da. La administracin del frmaco puede realizarse independientemente de la
ingestin de los alimentos.
Oral. Ads. y ancianos: Artrosis y espondilitis anquilosante : 200 mg/24 h 100
mg/12 h. Artritis reumatoide: 100 mg/12 h. Se puede incrementar a 200 mg/12 h
(artrosis y artritis reumatoide) y a 400 mg/da en 1 o en 2 tomas (espondilitis
anquilosante). Si tras 2 sem, no hay incremento del beneficio teraputico,
considerar otras alternativas. Dosis mx.: 400 mg/da para todas las indicaciones.
I.H. moderada establecida iniciar con dosis recomendada. No indicado en nios.
Contraindicaciones.
Hipersensibilidad al frmaco. Embarazo y lactancia. Pacientes con antecedentes
de alergia o hipersensibilidad a las sulfonamidas, aspirina, o a otros bloqueantes
de las prostaglandinas. Ulcera gastroduodenal, hemorragia gastrointestinal.
Insuficiencia renal o heptica.
DEXIBUPROFENO
El dexibuprofeno o S(+)-ibuprofeno es el esteroismero dextro y activo del
ibuprofeno donde residen en forma casi exclusiva las propiedades
antiinflamatorias derivadas de la inhibicin de la enzima ciclooxigenasa (Evans,
1992).
PROPIEDADES.
Es el ismero activo del ibuprofeno (S-ibuprofeno o dexibuprofeno) ya que la
mezcla racmica, el R-ibuprofeno, carece de actividad teraputica. Por tratarse de
un ismero puro, provee un perfil farmacocintico ms previsible y menor
variabilidad individual.

Oral. ajustar dosis en funcin de la gravedad. Dosis mx: 1200 mg/da.
- Artrosis: 600-900 mg/da en 3 tomas. Aumentar hasta 1200 mg/da en procesos
agudos o exacerbaciones.
- Dismenorrea: 600-900 mg/da en 3 tomas.
- Dolor leve-moderado: 600 mg/da en 3 tomas. Con procesos agudos
(extracciones dentales quirrgicas), se puede aumentarse temporalmente hasta
1200 mg/da.
Nios < 18 aos no existen datos. Ancianos iniciar con dosis bajas hasta
comprobar tolerancia. I.H. leve-moderada iniciar con dosis bajas y control. I.R.
leve-moderada reducir dosis inicial.
CONTRAINDICACIONES
DEXIBUPROFENO
Hipersensibilidad al dexibuprofeno, a otros AINEs; historia de crisis de asma,
broncoespasmo, rinitis aguda, plipos nasales, urticaria o edema angioneurtico
por AAS u otros AINE; antecedentes de hemorragia digestiva o perforacin,
relacionada con terapia de AINEs previa; lcera pptica o hemorragia digestiva
activa o recurrente (dos ms episodios distintos con ulceracin o sangrado
comprobados); hemorragia cerebrovascular o otras hemorragias activas; enf. de
Crohn o colitis ulcerosa (fase activa); insuf. cardiaca grave; I.R. grave (GFR <30
ml/min); I.H. grave; tercer trimestre del embarazo.
DEXKETOPROFENO
Este medicamento est indicado en el tratamiento sintomtico del dolor de
intensidad leve o moderada, tal como dolor de tipo muscular o de las
articulaciones, dolor menstrual, dolor dental.
PRESENTACIN
Aampollas de 2 ml conteniendo 50 mg.
Comprimidos recubiertos conteniendo 12,5 mg.
Comprimidos recubiertos conteniendo 25 mg.
Sobres de granulado para solucin oral conteniendo 25 mg.
DOSIS
Adultos
IM profunda, IV (diluida, en bolus lento o en perfusin de 10-30 min). 50 mg/ 8-12
h, pudiendo repetirse a las 6 h (mx. 150 mg/ da). No administrar durante ms de
2 das.
VO: 12,5 mg/ 4-6 h 25 mg/ 8 h (mx. 75 mg/ d).
Ancianos, insuficiencia heptica leve a moderada e insuficiencia renal leve (ClCr
50-80 ml/ min.).
IM profunda, IV (diluda). Dosis mx. 50 mg/ da. VO: iniciar con 50 mg/ da.
Oral: dolor de intensidad leve-moderada (musculoesqueltico, dismenorrea,
odontalgia). Inyectable: dolor agudo de moderado a intenso, cuando
administracin oral no es apropiada (dolor postoperatorio, clico renal y dolor
lumbar).
DOSIS
Oral. Ads.: 12,5 mg/4-6 h 25 mg/8 h; mx. 75 mg/da.
IM, IV. Ads.: 50 mg/8-12 h, si es necesario repetir a las 6 h; mx. 150 mg/da, no
ms de 2 das. Adoptar tto. va oral cuando sea posible.
Ancianos, I.R. leve e I.H. leve-moderada (oral e inyectable): 50 mg/da.
CONTRAINDICACIONES
DEXKETOPROFENO
Hipersensibilidad al dexketoprofeno o a otro AINE. Historial de ataques de asma,
broncoespasmo, rinitis aguda, o causan plipos nasales, urticaria o edema
angioneurtico por AAS u otros AINE. Antecedentes de hemorragia gastrointestinal
o perforacin relacionados con ttos. anteriores con AINE.
DICLOFENACO SDICO
Est contraindicado en pacientes que han tenido asma, urticaria o rinitis aguda
despus de la administracin de cido acetilsaliclico u otros medicamentos que
inhiben la prostaglandina sintetasa. En presencia de hipertensin arterial severa,
insuficiencia cardiaca, renal y heptica, citopenias.
PROPIEDADES
Estudios controlados realizados en personas sanas demuestran, indican los
autores, que las dosis teraputicas habituales de diclofenac causan menos dao
gastrointestinal que la aspirina, la feprazona, la indometacina y el naproxeno, pero
ms que el diclofenac.
Va de administracin: I.M. profunda. Dosis habitual para adultos: 1 ampolla/da
inyectada en el cuadrante superior externo. En casos severos se puede inyectar 2
ampollas/da: 1 cada 12 horas.
Oral, intramuscular e intravenosa por infusin.
La dosis oral va de 100 a 200 mg diariamente.
Adultos: Slo aplicar las ampolletas durante dos das, y en caso necesario, se
puede proseguir con grageas de DICLOFENACO.
Intramuscular: En general, la dosis es una ampolleta diaria de 75 mg por va
intragltea profunda en el cuadrante superior externo. Slo de manera
excepcional, en casos graves se pueden administrar dos inyecciones diarias de 75
mg con un intervalo de varias horas.
En los ataques de migraa, el empleo inicial es de una ampolleta de 75mg
administrada lo antes posible. La dosis total no deber exceder de 175 mg el
primer da.
Nios: La administracin intravenosa se lleva a cabo mediante infusin lenta.
Para el tratamiento del dolor postoperatorio de moderado a severo, infundir 75 mg
en forma continua en un periodo de 30 minutos a dos horas. Si es necesario,
puede retirarse despus de pocas horas, pero la dosis no debe exceder de 150
mg en 24 horas.
CONTRAINDICACIONES
DICLOFENACO sdico est contraindicado en presencia de lcera gstrica o

intestinal, hipersensibilidad conocida a la sustancia activa, al metabisulfito y a
otros excipientes.
ETORICOXIB
El etoricoxib (tambin conocido en Espaa y Mxico con los nombres

comerciales de Exxiv, Arcoxia y Acoxxel) es un inhibidor selectivo de la COX-2
(aprox. 106 veces ms selectivo de la COX-2 que de la COX-1). Se recomienda en
dosis de 60 y 90 mg/da para el dolor crnico y 120 mg/da para el dolor agudo.
PROPIEDADES
El etoricoxib es un frmaco anti-inflamatorio no esterodico perteneciente a la
familia de los inhibidores selectivos de la ciclo-oxigenasa 2. Los estudios clnicos
han demostrado que el etoricoxib produce una inhibicin dosis-dependiente de la
COX-2 sin inhibir la COX-1 hasta en dosis de 150 mg/da.
despus de su administracin oral, el etoricoxib se absorbe muy bien, siendo su
biodiponibilidad prxima al 100%. Despus de dosis repetidas de 120 mg/da en
adultos en ayunas y una vez alcanzado el estado de equilibrio (steady-state) las
concentraciones plasmticas mximas, Cmax de 3.6 g/ml, se alcanzan al cabo
de una hora. El rea bajo la curva concentraciones plasmticas-tiempo (AUC 0-24
h) es de 37.8 g * hr/ml. En el rango de dosis utilizadas en la clnica, la
farmacocintica del etoricoxib es lineal.
Dosis
Oral.
- Artrosis: 30-60 mg/da.
- Artritis reumatoide: 90 mg/da.
- Dolor y signos de inflamacin asociados a artritis gotosa aguda: 120 mg/da;
mx. 8 das.
- Espondilitis anquilosante: 90 mg/da.
- Dolor postoperatorio tras ciruga dental: 90 mg/da, mx. 3 das. Algunos
pacientes pueden necesitar analgesia postoperatoria adicional.
I.H. leve: no superar 60 mg/da; I.H. moderada: no superar 60 mg cada 2 das o 30
mg una vez al da.
PRESENTACIONES
ARCOXIA 60 mg comp. recubiertos; ARCOXIA 90 mg comp. recubiertos ARCOXIA

120 mg comp. recubiertos MERCK SHARP DOHME.
EXXIV, comp 60 y 90 mg.
Etoricoxib est contraindicado en los pacientes con hipersensibilidad conocida al
etoricoxib, en aquellos pacientes que se presenten con lceracin pptica o
gastroduodenal activa, en pacientes con grave disfuncin heptica y en pacientes
con un aclaramiento de creatinina < 30 ml/min.
IBUPROFENO
El ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE), utilizado
frecuentemente como antipirtico, analgsico y antiinflamatorio. Se utiliza para el
alivio sintomtico de la fiebre, dolor de cabeza (cefalea), dolor dental (odontalgia),
dolor muscular o mialgia.
PROPIEDADES
El ibuprofeno se usa principalmente como antipirtico para tratar cuadros febriles
(incluida la fiebre post-vacunal) y como analgsico para tratar el dolor leve o
moderado: dolor postquirrgico, dolor de origen dental, cefalea, migraa,
dismenorrea primaria.
DOSIS
Generalmente la dosis recomendada para adultos es de unos 1200 mg diarios.8
Sin embargo, bajo supervisin mdica, la cantidad mxima de ibuprofeno para
adultos es de 800 mg por dosis 3200 mg por da. 9 En nios es de 5 a 10 mg por
kg en un intervalo de tiempo de 6 a 8 horas, con una dosis daria mxima de 30
mg/kg.
La administracin de IBUPROFENO es por va oral.
Es posible administrar dosis diarias de hasta 3,200 mg en dosis divididas para el
tratamiento de la artritis reumatoide y la osteoartritis, aun cuando la dosis total
habitual es de 1,200 a 1,800 mg, tambin es posible reducir la dosis con fines de
mantenimiento para el dolor leve a moderado, especialmente en la dismenorrea
primaria la dosis habitual es de 400mg cada 4 a 6 horas segn sea necesario,
puede ingerirse con leche o alimentos para minimizar los efectos colaterales
gastrointestinales. En general, se recomiendan dosis de 200 a 400mg cada 6

horas.
CONTRAINDICACIONES
No se recomienda el uso en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. No
se recomienda su uso en menores de 12 aos. No se administrar cuando exista
sensibilidad conocida a la sustancia o al cido acetilsaliclico.
INDOMETACINA
Dolor e inflamacin moderada o intensa en las enfermedades reumticas y otros
trastornos osteomusculares, gota aguda, menstruacin dolorosa (dismenorrea).
PROPIEDADES
La indometacina se absorbe de manera rpida (tmx = 2 horas) y casi completa
(90% en 4 horas) por va oral, y se une en un 90% a las protenas del plasma
sanguneo. Presenta un importante fenmeno de recirculacin enteroheptica, lo
que explica la variabilidad de su vida media plasmtica (1-6 horas).
Dosis sugerida: 25 mg dos veces al da o tres veces al da. Si es bien tolerada y
se requiere aumentarla por continuar los sntomas, se puede incrementar la dosis
diaria en 25 mg o 50 mg, a intervalos semanales hasta que se obtenga una
respuesta satisfactoria o hasta que la dosis diaria total sea de 150 mg a 200 mg.
La dosis por arriba de esta cantidad no aumenta el efecto del frmaco.
CONTRAINDICACIONES
INDOMETACINA no se debe usar en pacientes con hipersensibilidad al producto,

ni en pacientes con antecedentes de ataques agudos asmticos, urticaria o rinitis,
precipitados por AINE o cido acetilsaliclico. No debe administrarse en pacientes
con lcera pptica o con antecedentes de ulceracin gastrointestinal recurrente.
KETOPROFENO
El ketoprofeno es un frmaco antiinflamatorio no esteroideo.
Tiene una potente actividad analgsica.
Sirve para el tratamiento de enfermedades reumticas, traumatologas y procesos
inflamatorios en general. Puede administrarse va oral (50 o 200 mg) o parenteral
(100mg intramuscular y Endovenoso). El ketoprofeno es un derivado del cido
fenil-propanoico.
Propiedades: Ketoprofeno es un analgsico antiinflamatorio, no esteroide
derivado del cido propininico relacionado con el diclofenaco, ibuprofeno,
naproxeno y el cido tiaprofnico. Inhibe la actividad de la enzima ciclooxigenasa
para provocar una disminucin de la formacin de precursores de las
prostaglandinas y de los tromboxanos a partir del cido araquidnico.
Presentaciones: Envase conteniendo 20 cpsulas. No apto para nios
DOSIS
Adultos: 75 mg 3 veces al da o 50 mg 4 veces al da, con ajustes posteriores de
acuerdo a la respuesta del paciente.Como antidismenorreico: 50 mg cada 6 a 8
horas. Dosis mxima para adultos: 300 mg al da en 3 a 4 tomas.
Va oral. Dosis antiinflamatoria: la dosis inicial recomendada es de 150 a 300 mg/da dividida en
3 dosis. Cuando la dosis de mantencin se ha establecido (habitualmente 100 a 200 mg/da) se
puede probar con una dosis de 2 veces al da. Otra alternativa es el de tomar una formulacin de
una toma nica al da de 200 mg. La dosis mxima diaria recomendada es de 300 mg. Manejo del
dolor y de la dismonerrea primaria: la dosis recomendada es de 25 a 50 mg, cada 6 a 8 horas
segn necesidad. La dosis total diaria no debe exceder los 300 mg. En pacientes con disfuncin
renal, se recomienda reducir la dosis de 33% a 50%. Las formulaciones orales deben ser tomadas
con lquidos, preferiblemente con alimentos.
CONTRAINDICACIONES
Anemia, asma, funcin cardaca comprometida, hipertensin, disfuncin heptica,
lcera heptica, disfuncin renal.
LORNOXICAM
LORNOXICAM PROPIEDADES.
Es un nuevo derivado de los oxicanos (piroxicam, meloxicam, tenoxicam) que
desarroll como todos ellos accin analgsica y antiinflamatoria, actuando sobre la
biosntesis de las prostaglandinas (PG) al inhibir la enzima COX o ciclooxigenasa
sin que se suponga un aumento de la formacin de leucotrienos.
PRESENTACIONES:
ACABEL 4 mg. 20 y 30 compr.; 8 mg. 30 compr. y 8 mg. RAPID 30 compr. recub.
BOSPORON 4 mg. 20 y 30 compr.; 8 mg. 20 Y 30 compr. y 8 mg. RAPID 30
compr. recub.
DOSIS
Oral. Ads.:
- Comp.: dolor: 8-16 mg/da, divididos en 2-3 dosis, mx. 16 mg/da. Osteoartrosis
y artritis reumatoide: 12 mg/da, divididos en 2-3 dosis. A partir del 2 da no
superar 16 mg/da.
I.R. leve-moderada y/o I.H. moderada: mx. 12 mg/da (en 2-3 dosis).
- Comp. "Rapid": dolor agudo: 8-16 mg administrados en dosis de 8 mg, el 1 er da
administrar una dosis inicial de 16 mg, seguida de 8 mg ms 12 h ms tarde.
Mx.16 mg/da.
I.R. y/o I.H.: reducir frecuencia/1 vez al da.
IM o IV: 8 mg/da; puede ser necesaria una dosis adicional durante el 1 er da de 8
mg, aumentando as la dosis mx. en el 1 er da a 24 mg.
VIA DE ADMINISTRACIN
Va oral. Deben ingerirse antes de las comidas con un vaso de lquido. La ingesta
conjunta de alimentos puede reducir la captacin del medicamento.
CONTRAINDICACIONES
LORNOXICAM
Hipersensibilidad, trombocitopenia, hipersensibilidad (sntomas como asma, rinitis,
angioedema o urticaria) a otros AINE, incluido AAS, insuf. cardiaca aguda,
hemorragia gastrointestinal, cerebrovascular u otro tipo de hemorragias, historial
de perforacin o hemorragia gastrointestinal en relacin con tto. anteriores de
AINE, hemorragia/lcera pptica recurrente activa o previa (2 o ms episodios
claros de hemorragia o ulceracin demostrados), I.H. aguda, I.R. aguda (creatinina
srica >700 mmol/l), 3 er trimestre de embarazo.
MELOXICAM
Meloxicam puede aumentar su riesgo de ataques al corazn o accidentes
cerebrovasculares fatales, especialmente si usted la usa por largo tiempo o toma
dosis elevadas, o si tiene enfermedad del corazn. No use esta medicina justo
antes o despus de tener una ciruga de puente
PROPIEDADES
Meloxicam es un antiinflamatorio no esteroide (AINE, NSAID por sus siglas en
ingls). Meloxicam funciona reduciendo las sustancias en su cuerpo que causan
inflamacin, dolor y fiebre.
Su administracin es por va oral.
La dosis promedio para el tratamiento de la mayora de entidades que cursan con
dolor e inflamacin es de 7.5 a 15 mg en una sola dosis al da. No deber
excederse la dosis de 15 mg/da.
CONTRAINDICACIONES:
El MELOXICAM est contraindicado en pacientes que hayan demostrado
hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de los componentes del
producto. Tampoco deber administrarse en pacientes que tengan antecedentes
de hipersensibilidad a los AINEs, lo cual se puede manifestar con ataques de
asma, angioedema o urticaria.
NAPROXENO
El naproxeno es un analgsico de uso general, empleado en el tratamiento del
dolor leve a moderado, la fiebre, el dolor de cabeza, la inflamacin y la rigidez
provocados por afecciones como la osteoartritis, la artritis psorisica, la
espondilitis anquilosante, diversas lesiones, la tendinitis y la bursitis, y en el
tratamiento de la dismenorrea primaria y calambres menstruales.
Propiedades.
El naproxeno es un antiinflamatorio no esteroide del grupo de los derivados del
cido propinico; es un inhibidor de la sntesis de prostaglandinas. Se absorbe
completamente cuando se administra por va oral, el pico plasmtico se alcanza a
las 2h a 4h. Se absorbe tambin por va rectal. La vida media plasmtica es de
14h. Este tiempo puede duplicarse en los ancianos. Se elimina del organismo por
metabolizacin heptica. Se une 99% a las protenas plasmticas. Atraviesa la

placenta y aparece en la leche de las mujeres que amamantan en alrededor de
1% de la concentracin plasmtica materna.
En la poblacin peditrica, la dosificacin es la siguiente: Dosis de inicio de 10
mg/kg seguida por 2.5 a 5 mg/kg cada 8 horas. La dosis no deber exceder de 15
mg/kg al da despus del primer da de tratamiento. En caso de artritis reumatoide
juvenil, la dosis usual es de 10 mg/kg diariamente, dividida en dos tomas con
intervalos de 12 horas, junto con los alimentos. Para artritis reumatoidea,
osteoartritis y espondilitis anquilosante la terapia inicial es de 1,000 mg al da, en
dos tomas o en dosis nica. Durante la administracin prolongada, la dosis de
NAPROXENO se puede aumentar o disminuir, dependiendo de la respuesta
clnica del paciente. Una dosis diaria menor puede ser suficiente para la
administracin prolongada. Las dosis en la maana y en la noche no tienen que
ser de la misma magnitud, y no es necesaria la administracin del frmaco ms de
dos veces al da. En pacientes que toleran bien dosis menores, la dosis se puede
aumentar hasta 1,500 mg de NAPROXENO por da durante periodos limitados,
cuando se requiere un mayor nivel de actividad antiinflamatoria/analgsica.
Cuando los pacientes son tratados con 1,500 mg/kg de NAPROXENO, el mdico
debe observar beneficios clnicos suficientes que superen el posible riesgo
aumentado.
CONTRAINDICACIONES:
NAPROXENO est contraindicado en pacientes que tienen reacciones alrgicas a
la prescripcin. Tambin est contraindicado en pacientes en quienes el cido
acetilsaliclico u otros agentes analgsicos antiinflamatorios no esteroidales
inducen el sndrome de asma, rinitis y plipos nasales. Ambos tipos de reacciones
pueden ser fatales.
MORFINA
La morfina es un alcaloide fenantreno del opio siendo preparado el sulfato por
neutralizacin con cido sulfrico. La morfina, es una sustancia controlada, opioide
agonista utilizada en premedicacin, anestesia, analgesia, tratamiento del dolor
asociado a la isquemia miocrdica y para la disnea asociada al fracaso ventricular
izquierdo agudo y edema pulmonar.
Propiedades
Propiedades Fsicas
- Fsico: Liquido algo viscoso
- Color: Amarillo claro cristalino
- Punto de fusin: 46.1C
- Presin de vapor: 1x10-4 mm Hg (20C)
- Punto de inflamacin: Inflamable: 66C
Propiedades Qumicas:
Su nombre IUPAC es: (5a,6a)-7,8-didehidro-4,5-epoxi-17-metilmorfinan-3,6-diol
Presentaciones: Inyectable 10 mg: envase conteniendo 20 ampollas. Inyectable
20 mg: envase conteniendo 20 ampollas.
Dosis y Administracin
Dosis
Intravenosa:
2-15 mg (0.05-0.2 mg/kg en

pacientes peditricos; mximo 15
mg); Inducccin dosis de 1 mg/kg
IV.
Oral:
10-30 mg cada 4 horas si es

necesario; liberacin lenta, 15-60
mg cada 8-12 horas.
2.5-20 mg (0.05-0.2 mg/kg en

Intramuscular/subcutane
pacientes peditricos; mximo 15
a:
mg).
Rectal:
10-20 mg cada 4 horas.
Intratecal:
Adultos, 0.2 a 1.0 mg.
Epidural:
Adultos, 3 a 5 mg.
Vas de Administracin
La morfina puede utilizarse por va oral, intramuscular, intravenosa, subcutanea,
rectal o como analgsico intratecal o epidural. Las dosis deben ser
individualizadas tomando en cuenta la edad, peso, estado fsico, medicaciones,
patologa asociada, tipo de anestesia utilizado, y procedimiento quirrgico.
Contraindicaciones
La morfina est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a la droga, en
pacientes con depresin respiratoria en ausencia de equipo de resucitacin y en
pacientes con asma agudo o severo. La respuesta anafilctica a la morfina es
rara. Ms normalmente se ve una liberacin de histamina por los mastocitos.
CODENA
La codena (DCI) o metilmorfina es un alcaloide que se encuentra de forma natural en el
opio. Se utiliza con fines mdicos como analgsico, sedante y antitusgeno. Tambin se la
considera un narctico. Puede presentarse en forma de cristales inodoros e incoloros o
bien como polvo cristalino blanco.
compr. 30 mg Codeisan
jbe. 20 mg / 15 ml

compr. 30 mg Codeisan
jbe. 20 mg / 15 ml
En adultos:
- Analgesia:
15-60 mg va oral, SC, IM o IV cada 4-6 horas.
- Accin antitusiva:
10-20 mg va oral o SC cada 4-6 horas, hasta una dosis mxima de
120 mg/da.
En nios:
- Analgesia:
1 ao y mayores:
0,5 mg/Kg va oral, SC o IM cada 4-6 horas.
- Accin antitusiva:
2-6 aos:
2,5-5 mg va oral cada 4-6 horas, hasta una dosis mxima de 30 mg/da;
7-12 aos:
5-10 mg va oral cada 4-6 horas, hasta una dosis mxima de 60 mg/da.
Debe utilizarse con precaucin y en dosis reducidas cuando se administra
concurrentemente con otros depresores del SNC. Tambin debe utilizarse con
cautela en estos casos:
- Embarazo.
- Presencia de dao en la cabeza, otras lesiones intracraneales o incremento preexistente de la presin intracraneal.
- Pacientes que tienen un ataque asmtico agudo.
- Presencia de enfermedad pulmonar obstructiva crnica o corpulmonale.

DIHIDROCODENA
Dihidrocodena es el nombre genrico de un medicamento que acta como
analgsico para el rpido alivio del dolor moderado a grave2 y antitusgeno.3 La
dihidrocodena es un narctico que pertenece al grupo de los opioides, por lo que
provoca dependencia en los usuarios de larga data.
PROPIEDADES
La dihidrocodena es un antitusivo de accin central; su efecto supresor de la tos
se debe a una accin directa sobre el centro de la tos en el bulbo. Su eficacia
antitusiva es superior a otros derivados morfnicos como el dextrometorfano.
DOSIS
Oral. En forma de dihidrocodena bitartrato. Jarabe (12 mg/5 ml). Ads.: 12-24 mg/8
h (mx. 30 mg/da); nios 6-12 aos: 2,4-4,8 mg/8 h (mx. 15 mg/da); nios 2-5
aos: 2,4 mg/8 h (mx. 7,5 mg/da). Gotas (10 mg/ml). Ads. y adolescentes > 12
aos: 20-30 gotas, mx. 4 tomas/da (dosis mx. 30 mg da=100 gotas); nios 612 aos: 1-2 gotas por ao de edad, mx. 4 tomas/da (dosis mx. 15 mg da=50
gotas); nios de 2-5 aos: 1 gota por ao de edad, mx. 4 tomas/da (dosis mx.
7,5 mg da=25 gotas).
Va oral. Las gotas pueden tomarse directamente o bien diluido en un poco de
agua.
CONTRAINDICACIONES DIHIDROCODENA ANTITUSIVO
Hipersensibilidad a dihidrocodena o a sus sales; asma bronquial, enfisema
pulmonar, insuf. o depresin respiratoria; coma; estados convulsivos; 3 er trimestre
embarazo; lactancia; nios < 2 aos.
ANTICOAGULANTES
ACENOCUMAROL
Acenocumarol es un anticoagulante, similar a la warfarina, cuyo mecanismo de
accin es ser una antagonista de la vitamina K. Presenta una vida media breve (10
a 24 horas). Su dosis de sostn es de 1 a 8 mg/da. Es un derivado de la cumarina
comercializado con el nombre de Sintrom o Sinthrome.
PRESENTACION
SINTROM Comp. 4 mg SINTROM UNO Comp.

PROPIEDADES
El acenocumarol o acenocumarina, derivado de la cumarina, es un anticoagulante
que acta inhibiendo la accin de la vitamina K sobre la g-carboxilacin de ciertas
molculas de cido glutmico, localizadas en los factores de coagulacin II
(protrombina), VII, IX, X y en la protena C
DOSIS
Oral. Ads.: habitual inicial: 1-3 mg/da; mantenimiento: individualizar dosis segn el
INR. El INR a alcanzar est entre 2,0 y 4,5. Monitorizar.
Nios: inicial 0,2 mg/kg en neonatos, 0,1 mg/kg para nios hasta 1 ao, 0,06
mg/kg entre 1-5 aos, 0,05 mg/kg entre 6-10 aos, 0,04 mg/kg entre 11-18 aos.
Ajustar dosis segn el INR. Rango INR ptimo: 2-3,5. Estas recomendaciones
proceden de extrapolaciones de la evidencia en ads., no proceden de estudios
clnicos, se recomienda precaucin y control ms frecuente del TP e INR.
La dosis diaria se tomar siempre de una vez y a la misma hora de da y separada
lo mximo posible de las comidas.
CONTRAINDICACIONES
Embarazo.
Estados patolgicos en los que el riesgo de una hemorragia sea mayor que el
beneficio clnico posible. Ciertos complementos alimentarios, como el Ginkgo
biloba o la Hierba de San Juan (unas cuantas plantas, pero esencialmente
Hypericum perforatum.
WARFARINA
La warfarina y otros anticogulantes cumarnicos actan inhibiendo la sintesis de
los factores de la coagulacin dependientes de la vitamina K, entre los que se
encuentran los factores II, VII, IX y X, y las protenas anticoagulantes C y S.
Presentaciones
WARFARINA ICU 2 mg. Envases de 20 comprimidos ranurados.
:
WARFARINA ICU 5 mg. Envases de 10 y 20 comprimidos
ranurados.
WARFARINA ICU 10 mg. Envases de 10 y 20 comprimidos
ranurados.
DOSIFICACIN
La dosificacin especfica que mantiene el nivel de anticoagulacin teraputico
depende de factores como edad, dieta, predisposicin gentica e interacciones
con otros frmacos, as que se determina empricamente. 10 Por eso, se realizan
exmenes de sangre con frecuencia para que la dosis se pueda cambiar cuando
sea necesario. La prueba ms usada es la razn normalizada internacional (INR,
por sus siglas en ingls), que mide de una manera estandardizada la actividad de
las vas extrnseca y comn de coagulacin. Cambios en los niveles de 3 de los 4
factores dependientes de la vitamina K (II, VII, y X) se reflejan en la INR. El valor
normal es de 1,0, pero durante terapia anticoagulante la INR debe ser mayor. Para
los pacientes que toman warfarina, frecuentemente la INR ptima es entre 2,0 y
3,0, pero puede ser entre 3,0 y 4,0 en pacientes con un riesgo mayor de
coagulacin.
Por va oral, se absorbe rpida y totalmente, alcanzando concentraciones
plasmticas mximas una hora despus de su administracin, teniendo mejor
biodisponibilidad la warfarina sdica que la potsica. A pesar de que se puede
administrar por va parenteral sta poco se utiliza.
CONTRAINDICACIONES
La anticoagulacin est contraindicada en cualquier situacin en la que el riesgo
de una hemorragia potencial sea mayor que los beneficios potenciales de la
misma.
ANTITROMBINA III
La antitrombina III (AT-III) es una a-glicoprotena de un peso molecular de 58 kD,
normalmente presente en el plasma humano en una concentracin de unos 12.5
mg/dl. Es uno de los inhibidores ms importantes de la trombina. Esta inhibicin
tiene lugar debido a la formacin de un enlace covalente entre la trombina y la ATIII en la proporcin 1:1, ocasionando un complejo inactivo.
PROPIEDADES.
La antitrombina III es una alfa glucoprotena (PM 58.000). Se encuentra
normalmente presente en el plasma humano en una concentracin de 0,125mg/ml
y su funcin principal es la inhibicin de la trombina, con la que se une en
proporcin 1:1 y quedan ambas molculas inactivas. La antitrombina III inactiva
tambin a los factores de la coagulacin IXa, Xa, XIa, XIIa y a la plasmina.
Presentaciones: Antitrombina III Grifols se presenta en frasco ampolla de vidrio

tipo II que contiene 500 U.I. 1000 U.I. de antitrombina III (liofilizado) y jeringa
precargada de vidrio tipo I con 10 ml (500 U.I.) o 20 ml (1000 U.I.) de agua para
inyectables (solvente).
DOSIS
La dosis y duracin de la terapia de sustitucin depende de la gravedad del
trastorno y de las condiciones clnicas del paciente. La cantidad de producto a
administrar, as como la frecuencia de administracin debe estar siempre basada
en la efectividad clnica y las pruebas de laboratorio en cada caso en particular.
Una unidad de antitrombina III es equivalente a la cantidad de antitrombina III
presente en 1 ml de pool de plasma humano.
*PERFUSIN IV: S.
Se recomienda administrar a una velocidad no superior a 0,08 ml/Kg/minuto.
* OTRAS VIAS: N
~~~~ ESTABILIDAD ~~~~
Vial -> Fecha de caducidad indicada en el envase.
Reconstituido> 12 h a temperatura ambiente y 24 h entre 2-8C.
Por seguridad microbiolgica se recomienda usar inmediatamente.
No se han descrito contraindicaciones para la antitrombina III
La antitrombinaI se obtiene del plasma humano. Los productos obtenidos a partir
de plasma humano pueden contener agentes infecciosos, tales como virus y
tericamente, la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob que pueden causar
enfermedades.
DALTEPARINA
PROPIEDADES
HBPM. Inhibe la coagulacin potenciando el efecto inhibitorio de la antitrombina III

sobre los factores IIa y Xa.
PRESENTACION
FRAGMIN 10.000 UI/ml Solucin para inyeccin
FRAGMIN 2.500 UI/0,2 ml Jeringas desechables, envase individual con dos

jeringas de dosis nica
FRAGMIN 5.000 UI/0,2 ml Jeringas desechables, envase individual con dos

jeringas de dosis nica
FRAGMIN 10.000 UI/0,4 ml Jeringas desechables, envase individual con

cinco jeringas de dosis nica,

cinco jeringas de dosis nica

cinco jeringas de dosis nica,

cinco jeringas de dosis nica
- Tto. de la trombosis venosa profunda con o sin embolia pulmonar, SC: 200
UI/kg/24 h (mx. 18.000 UI/da), o 100 UI/kg/12 h.
- Prevencin de cogulos del sistema extracorpreo durante hemodilisis y
hemofiltracin en enfermos con I.R. crnica: bolo IV de 30-40 UI/kg + infus. IV de
10-15 UI/kg/h. Si el proceso dura < 4 h otra alternativa es un bolo IV de 5.000 UI.
- Profilaxis de la enf. tromboemblica en ciruga: SC. Ciruga general (riesgo
moderado de trombosis) y ciruga oncolgica y ortopdica (riesgo elevado de
trombosis): da de la intervencin: 2.500 UI (anti-Xa), 2 a 4 h antes de la misma.
Los das siguientes, 2.500 UI (anti-Xa), una vez al da en ciruga general y, en
ciruga oncolgica y ortopdica, 12 h despus 2500 UI (anti-Xa). Los das
siguientes, 5.000 UI (anti-Xa) una vez/da o dos dosis de 2.500 UI/da.
- Profilaxis de la enf. tromboemblica en pacientes no quirrgicos inmovilizados:
riesgo moderado: 2.500 UI/24 h; riesgo elevado, 5.000 UI/24h.
- Tto. de la angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q. SC: 120 UI/kg/12 h,
(mx. 10.000 UI/12 h), 6-8 das, con dosis bajas de AAS.
- Prevencin secundaria de la enf. tromboemblica venosa en pacientes

oncolgicos con trombosis venosa profunda y/o embolismo pulmonar. SC: mes 1:
200 UI/kg/24 h; mx. 18.000 UI. Meses 2-6: 150 UI/kg/24 h. Si el recuento
plaquetario: < 50.000/ mm 3 , suspender tto.; entre 50.000-100.000/mm 3 , reducir
dosis en un 17-33% segn peso del paciente; recuperado el recuento plaquetario
a 100.000/mm 3 , reiniciar tto. con la dosis completa. I.R.: si Clcr > 3 x LSN,
ajustar dosis de dalteparina para mantener el nivel teraputico de anti-Xa de 1
UI/ml (0,5-1,5 UI/ml), medido a las 4-6 h tras la iny.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a dalteparina, otras heparinas de bajo peso molecular, otras
heparinas o a productos derivados del cerdo, historia confirmada o sospechosa de
trombocitopenia de origen inmunolgico inducida por heparinas; sangrados activos
clnicamente significativos (ulceracin o sangrado gastrointestinal, o hemorragia
cerebral); alteraciones graves de coagulacin; endocarditis sptica; reciente
traumatismo o ciruga del SNC, ojos y odos; no administrar dosis altas a pacientes
que reciban anestesia epidural o se sometan a procesos que requieran puncin
espinal.
ENOXAPARINA
La enoxaparina es una heparina de bajo peso molecular. Se caracteriza por un
peso molecular medio de 4.500 daltons (3.500-5.500). La distribucin del peso
molecular es la siguiente: fracciones <2.000: <20%, fracciones de 2.000 a 8.000:
>68% y fracciones >8.000: <15%. Posee una actividad anti-Xa elevada (alrededor
de 100 UI/mg) y una dbil actividad anti-lla o antitrombnica (aproximadamente 28
UI/mg).
PROPIEDADES
A las posologas utilizadas para la profilaxis del tromboembolismo, la enoxaparina
no influye negativamente de forma significativa sobre los tests globales de
coagulacin. No modifica la agregacin plaquetaria ni la fijacin del fibringeno
sobre las plaquetas.
PRESENTACIONES
CLEXANE Amp. 20 mg/0,2 ml

CLEXANE Amp. 40 mg/0,4 ml
CLEXANE Jeringa prec. 100 mg/1 ml
CLEXANE Jeringa prec. 20 mg/0,2 ml

DECIPAR Sol. iny. Amp. 20 mg/0,2 ml
DECIPAR Sol. iny. Amp. 40 mg/0,4 ml
DECIPAR Sol. iny. Jeringas 100 mg
Profilaxis de la trombosis venosa en pacientes quirrgicos sometidos a ciruga

ortopdica o ciruga general y en pacientes no quirrgicos inmovilizados, cuya
situacin pueda definirse como de riesgo moderado o elevado. enoxaparina 20 mg
(2.000 UI jeringas y ampollas) y enoxaparina 40 mg (4.000 UI jeringas y ampollas).
Prevencin de la coagulacin en el circuito de circulacin extracorprea en la
hemodilisis. enoxaparina 60 mg (6.000 UI), enoxaparina 80 mg (8.000 UI) y
enoxaparina 100 mg (10.000 UI), enoxaparina 20 mg (2.000 UI) ampollas y
enoxaparina 40 mg (4.000 UI) ampollas. Tratamiento de la trombosis venosa
profunda establecida (con o sin embolia pulmonar). enoxaparina 60 mg (6.000 UI),
enoxaparina 80 mg (8.000 UI) enoxaparina 100 mg (10.000 UI), enoxaparina 20
mg (2.000 UI) ampollas y enoxaparina 40 mg (4.000 UI) ampollas. Tratamiento de
angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q, administrada conjuntamente
con aspirina. enoxaparina 60 mg (6.000 UI), enoxaparina 80 mg (8.000 UI),
enoxaparina 100 mg (10.000 UI), enoxaparina 20 mg (2.000 UI) ampollas y
enoxaparina 40 mg (4.000 UI) ampollas.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad a la enoxaparina; hipersensibilidad a la heparina o sustancias de
origen porcino; hemorragias activas; historia de trombocitopenia o trombosis
secundaria a la enoxaparina; endocarditis sptica; lesiones orgnicas que puedan
determinar hemorragia, como la lcera pptica activa y el ictus hemorrgico no
debido a embolismo sistmico; trastornos hemorrgicos importantes ligados a
alteraciones de la hemostasia, salvo la coagulacin intravascular diseminada no
relacionada con la heparina.
HEPARINA
La heparina es una molcula que pertenece a la clase de

glicosaminoglicanos que componen el 30 % de los tejidos del organismo.
Esta sustancia, que es habitualmente secretada en pequea cantidad por
los mastocitos (clulas inmunitarias) puede ser sintetizada como
tratamiento. Es utilizada por va intravenosa (en perfusin continua) o
subcutnea.
PROPIEDADES
La heparina posee propiedades anticoagulantes muy importantes. Permite activar
una protena, la antitrombina, que va a inhibir el proceso de coagulacin
interviniendo sobre los factores que participan en tiempo normal. La heparina
poseera otras numerosas propiedades que todava no son desarrolladas de
manera teraputica (accin sobre el metabolismo de lpidos, accin antiinfecciosa,
antiinflamatoria y antiedematosa). La heparina tiene una vida til corta y posee un
antdoto que es la protamina.
Presentaciones: Heparina 10000 U.I.: envase conteniendo 50 frascos-ampolla.
Heparina 25000 U.I.: envase conteniendo 10 frascos-ampolla. Heparina 30000
U.I.: envase conteniendo 25 frascos-ampolla.
HEPARINA SDICA Solucin estril se obtiene exclusivamente de mucosa
intestinal de cerdo y se estandariza en cuanto a su actividad anticoagulante para
administracin por va intravenosa o subcutnea profunda. La potencia se
determina por ensayo biolgico por el mtodo USP modificado, que determina
unidades de actividad de heparina por mililitro.
La solucin acuosa estril tiene un pH de 5.0 a 7.5. Siempre que se aada
HEPARINA SDICA a una solucin para venoclisis se tendr cuidado de invertir el
frasco de la solucin cuando menos 6 veces para asegurar una mezcla adecuada
y se observar que no queden glbulos de heparina. Debe aplicarse por va
intravenosa, ya sea en inyeccin intermitente o en venoclisis o bien por va
subcutnea profunda, preferentemente arriba de la cresta iliaca o en la zona
grasosa abdominal. La administracin intramuscular debe evitarse por la aparicin
frecuente de hematomas en el lugar de la inyeccin. Si se administra por
venoclisis, el tiempo de coagulacin se determinar cada cuatro horas en las
primeras etapas del tratamiento. Si se administra en inyecciones intravenosas
intermitentes, el tiempo de coagulacin deber medirse antes de cada inyeccin al
principio del tratamiento y despus a intervalos convenientes. La dosificacin se
considera apropiada cuando el tiempo activado parcial de protrombina (APPT) es
de 1.5 a 2.1 del tiempo normal o cuando el tiempo de coagulacin de la sangre
total se incrementa alrededor de 2.5 a 3 veces frente a la de la muestra de control.
CONTRAINDICACIONES:
HEPARINA SDICA no deber usarse en pacientes con trombocitopenia severa o

cuando no puedan llevarse a cabo en los intervalos adecuados las pruebas
necesarias de coagulacin de sangre por ejemplo: tiempo de coagulacin, tiempo
parcial de tromboplastina, etctera. Importante: Esta contraindicacin se refiere a
dosis altas de heparina; en pacientes que estn recibiendo dosis bajas usualmente
no es necesario monitorear los parmetros de coagulacin.
NADROPARINA
Heparina clcica de bajo peso molecular. Inhibe la coagulacin potenciando el
efecto inhibitorio de la antitrombina III sobre los factores IIa y Xa. Posee elevada
actividad anti-Xa y dbil actividad anti-IIa.
PROPIEDADES.
Es una heparina de bajo peso molecular en la que estn disociadas sus
propiedades antitrombtica y anticoagulante. Posee actividad anti-Xa "alta" y otra
anti-IIa (o antitrombnica) dbil.
PRESENTACION
FRAXIPARINA ( SANOFI SYNTHELABO)
DOSIFICACIN.
Se aplica por va SC para el tratamiento curativo y por va intravenosa en
hemodilisis en una inyeccin diaria de 38UI anti-Xa/kg.
Iny. SC.
- Profilaxis de enf. tromboemblica asociada con ciruga; general: 2.850 UI/24 h;
ortopdica: < 70 kg: 2.850 UI/24 h desde preoperatorio hasta 3 er da, y 3.800 UI/24
h desde el 4 da; > 70 kg: 3.800 UI/24 h desde preoperatorio hasta 3 er da, y
5.700 UI/24 h desde el 4 da.
- Profilaxis de la trombosis venosa en pacientes no quirrgicos inmovilizados:
riesgo moderado: 2.850 UI/24 h; riesgo elevado: 51-70 kg, 3.800 UI/24 h; > 70 kg,
5.700 UI/24 h.
- Prevencin de coagulacin en el circuito de circulacin extracorprea en
hemodilisis: individualizada. En general, una dosis en la lnea arterial el circuito,
al comienzo de la sesin. Pacientes sin riesgo hemorrgico: < 50 kg, 2.850 UI; 5069 kg, 3.800 UI; 70 kg, 5.700 UI. Pacientes con riesgo hemorrgico, mitad de
dosis.
- Tto. de trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores con o sin
embolia pulmonar: 85,5 UI/kg/12 h, o bien 171 UI/kg/24 h. < 50 kg: 3.800 UI/12 h o
7.600 UI/24 h. 50-59 kg: 4.750 UI/23 h o 9.500 UI/24 h. 60-69 kg: 5.700 UI/12 h o
11.400 UI/24 h. 70-79 kg: 6.650 UI/12 h o 13.300 UI/24 h. 80 kg: 7.600 UI/12 h o
15.200 UI/24 h. > 90 kg: 17.100 UI/24 h.
- Tto. de angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q: bolus IV de 86 UI/kg +

86 UI/kg/12 h, SC, junto con AAS (mx. 325 mg/24 h), 6 das.
I.R. moderada (Clcr 30, < 50 ml/min) y grave (Clcr < 30 ml/min) en profilaxis de
enf. tromboemblica e I.R. moderada en tto. de la trombosis venosa profunda,
angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q: reducir dosis entre 25-33%,
segn valoracin mdica.
CONTRAINDICACIONES.
Hipersensibilidad al frmaco. ACV hemorrgico. Insuficiencia severa. Patologas
sangrantes o hemorrgicas. Endocarditis infecciosa aguda.
ANTIHIPERTENSIVOS
HIDRALAZINA
La hidralazina es un relajante del msculo liso de accin directa indicado para el
tratamiento de la hipertensin arterial moderada o grave, sola o en combinacin
con otros antihipertensivos. Acta relajando la musculatura lisa fundamentalmente
a nivel de las arterias y arteriolas causando vasodilatacin y la consecuente
disminucin de la resistencia vascular perifrica, lo cual produce una disminucin
de la presin arterial
PROPIEDADES
La hidralazina es un frmaco antihipertensivo activo por va oral y parenteral.
Debido a sus propiedades vasodilatadoras perifricas, la hidralazina ha sido
utilizada en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca congestiva, si bien en las
ltimas dcadas, ha sido ampliamente desplazada por los inhibidores de la ECA.
la hidralazina se administra por va oral y parenteral.
DOSIS DE ADMINISTRACIN
La administracin es por va oral. Hipertensin: La dosis tiene que ajustarse
siempre a las necesidades individuales del paciente atendiendo a las
recomendaciones siguientes:
Adultos: El tratamiento se instituir con dosis bajas de hidralazina que se

incrementarn lentamente segn reaccione el paciente a fin de lograr un efecto
teraputico ptimo y evitar en lo posible los efectos secundarios.
La hidralazina se administrar dos veces al da y la dosis inicial usual de 25 mg
dos veces diarias es suficiente, en general. Esta dosificacin puede aumentarse
en caso necesario hasta la dosis de mantenimiento de 50 a 200 mg. Sin embargo,
la posologa no debe elevarse por encima de 100 mg diarios
Nios: La dosis inicial recomendada es de 0.75 mg/kg de peso corporal al da. La
dosificacin puede incrementarse progresivamente a un mximo de 3.5 mg/kg de
peso corporal al da hasta obtener la respuesta deseada. La teraputica puede
empezarse con 0.75-1 mg/kg de peso corporal divididos en cuatro tomas cada seis
horas aumentndose gradualmente a 4.0 mg/kg de peso corporal.
CONTRAINDICACIONES
La hidralazina est contraindicado en sujetos alrgicos al medicamento
(hipersensibilidad a la hidralazina), as como la administracin durante la lactancia
y en nios menores de 18 aos. Est contraindicada en la diseccin artica,
enfermedad de las arterias coronarias (cardiopata isqumica) y en la enfermedad
reumtica de la vlvula mitral. Puede producir en algunos casos un cuadro clnico
similar al de lupus Eritematoso Sistmico. En estos pacientes debera
discontinuarse la hidralazina a menos que la relacin riesgo beneficio exija una
terapia antihipertensiva continuada con esta droga.
MINOXIDIL
El minoxidil es un vasodilatador que, en principio, se usaba de forma oral
exclusivamente (Loniten) para tratar a pacientes con casos graves y resistentes
de presin sangunea alta. Ha resultado eficaz en sujetos con las formas de
hipertensin arterial ms graves y resistentes a frmacos, por ejemplo, en algunos
enfermos renales.
PRESENTACION
Loniten, comp 10 mg PFIZER
Regaine, solucin al 2 y 5%. PFIZER

PROPIEDADES
El minoxidil se usa para estimular el crecimiento del cabello y desacelerar la

calvicie. Es ms eficaz en las personas menores de 40 aos de edad cuya prdida
del cabello es reciente. El minoxidil no tiene ningn efecto sobre las entradas cada
vez ms pronunciadas. No cura la calvicie; la mayora del cabello nuevo se pierde

unos pocos meses despus de haber suspendido el uso del producto.
el minoxidil se utiliza por va oral y tpicamente. Aproximadamente el 90% de una
dosis oral se absorbe a travs del tracto digestivo, mientras que prcticamente el
frmaco no se absorbe a travs de la piel: despus de la aplicacin de una
solucin de minoxidil, slo el 2% de la dosis aparece en la sangre. El frmaco se
distribuye ampliamente por todo el organismo y se metaboliza extensamente en el
hgado. Tanto el metabolito ms importante - el conjugado glucurnido del
minoxidil - como el frmaco nativo se excretan en la orina. Los efectos
antihipertensivos aparecen a los 30 minutos, y aunque la semi-vida plasmtica es
slo de 4-5 horas, estos efectos se mantienen durante 2 a 5 das. Esta duracin
tan prolongada de su accin, a pesar de no ser detectable el frmaco en sangre a
las 24 horas, puede explicarse, asumiendo que el frmaco queda retenido en los
msculos lisos vasculares. El minoxidil no se une a las protenas del plasma, es
filtrado con facilidad y no experimenta una secrecin tubular. De esta forma, el
aclaramiento renal se debe a una filtracin glomerular, que supone el 10% del
aclaramiento total. Debido a la combinacin del aclaramiento renal mnimo y de un
rpido metabolismo heptico, no se produce acumulacin en la insuficiencia renal.
El minoxidil est relativamente contraindicado en los pacientes con enfermedades
cardacas, infarto reciente de miocardio o enfermedad cerebrovascular, debido a
que la taquicardia refleja y la reduccin de la presin pueden exacerbar estas
condiciones.
CLONIDINA
Las tabletas de clonidina (Catapres) se utilizan solas y en combinacin con otros
medicamentos para tratar la hipertensin arterial. Las tabletas de liberacinprolongada (accin prolongada) de clonidina (Kapvay) se usan solas o en
combinacin con otros medicamentos, como parte de un programa de tratamiento
para controlar los sntomas del trastorno de dficit de atencin con hiperactividad
(TDAH; en los nios que tienen ms dificultad para enfocarse.
PROPIEDADES
Las tabletas de clonidina (Catapres) se utilizan solas y en combinacin con otros
medicamentos para tratar la hipertensin arterial. Las tabletas de liberacinprolongada (accin prolongada) de clonidina (Kapvay) se usan solas o en
combinacin con otros medicamentos, como parte de un programa de tratamiento
para controlar los sntomas del trastorno de dficit de atencin con hiperactividad
(TDAH; en los nios que tienen ms dificultad para enfocarse,
PRESENTACIONES CLONIDINA MK
CLONIDINA MK, Caja por 20 Tabletas Ranuradas de 150 mcg. Reg. San. N
INVIMA 2006 M-0006674.
Oral.
En las formas ligeras de hipertensin; en la mayor parte de los casos es suficiente
una dosis diaria de 0.1 mg hasta 0.2 mg.
Esta dosis puede administrarse distribuida en dos tomas diarias. En algunas
ocasiones se han conseguido tambin buenos resultados tomando de una sola
vez la dosis diaria total antes de acostarse.
En caso de ser necesario un aumento de la dosis, se recomienda aguardar dos
semanas como mnimo.
Slo en las formas de hipertensin arterial muy graves puede ser necesaria una
nueva elevacin de cada toma a 0.3 mg. Toma que se podr repetir hasta 3 veces
al da.
Oral. Dosis media: 0,150 mg/12 h. Empezar con 0,150 mg por la noche y a los 1015 das 0,150 mg/12 h. Si es necesario, despus de 2-4 sem, se puede aumentar
la dosis hasta respuesta deseada.
CONTRAINDICACIONES:
CLONIDINA no deber utilizarse en pacientes con enfermedad del nodo sinusal,
as como tampoco en caso de hipersensibilidad demostrada frente a la sustancia
activa. Porfiria.
ALFAMETILDOPA
Metildopa se usa para tratar la hipertensin arterial. La metildopa se encuentra en
una clase de medicamentos llamados antihipertensivos. Trabaja mediante la
relajacin de los vasos sanguneos para que la sangre pueda fluir ms fcilmente
a travs del cuerpo.
Aldomet
compr. 250 mg, 500 mg
PROPIEDADES
La hipertensin arterial es una condicin comn y cuando no se trata, puede
causar daos en el cerebro, el corazn, los vasos sanguneos, los riones y otras
partes del cuerpo.
DOSIS
En adultos:
- 250 mg va oral 2-3 veces al da inicialmente, aumentando la dosis en
intervalos de no menos de 48 horas hasta la dosis diaria usual de
500 mg-2 g/da en 2-4 dosis divididas. Una nica dosis en el
momento de acostarse puede ser eficaz en algunos pacientes.
- 250-500 mg va IV en ms de 30-60 minutos cada 6 horas, hasta una
dosis mxima de 1 g cada 6 horas.
En nios:
- 10 mg/Kg/da va oral en 2-4 dosis inicialmente, hasta un mximo de
65 mg/Kg/da 3 g/da, el que sea menor.
Adultos: La dosificacin inicial usual de METILDOPA es de 250 mg dos o tres
veces al da durante las primeras 48 horas.
Nios: La dosificacin inicial es de 10 mg/kg de peso corporal al da distribuidos
en dos a cuatro dosis. Despus se aumenta o se disminuye hasta obtener una
respuesta adecuada. La dosificacin mxima es de 65 mg/kg o de 3.0 g al da (la
que resulte menor).
Oral
Metildopa es excretada en gran parte por el rin y los pacientes con deterioro de
la funcin renal pueden responder a dosis menores. El sncope en pacientes de
edad avanzada puede estar relacionado con una mayor sensibilidad y con la
presencia de enfermedad arteriosclertica avanzada y es posible que se evite
utilizando dosis menores.
Metildopa est contraindicada cuando existe enfermedad heptica activa como
hepatitis aguda y cirrosis activa o disfuncin heptica asociada a terapia previa
con metildopa.
Debe utilizarse con precaucin en pacientes con historia de enfermedad heptica
anterior. Un test de Coombs previamente positivo no evita el uso de metildopa,
pero el reconocimiento temprano de anemia hemoltica puede ser ms difcil en
estos pacientes.
BENAZEPRIL
El benazepril (nombre comercial Lotensin) es un inhibidor de la enzima
convertidora de angiotensina (IECA) indicado para el tratamiento de la
hipertensin arterial, insuficiencia cardaca y la insuficiencia renal crnica. El
benazepril viene en comprimidos de diferentes concentraciones, 5 mg, 10 mg, 20
mg y 40 mg que se toman por va oral. El benazepril tambin viene en
presentacin combinada con la hidroclorotiazida (Lotensin HCT) y con la
amlodipina (Lotrel).
PROPIEDADES
El benazepril es una prodroga que se hidroliza luego de su ingestin a
benazeprilato, molcula que posee actividad inhibitoria sobre la enzima
convertidora de angiotensina (ECA). El benazeprilato reduce la conversin de
angiotensina I en angiotensina II, con lo cual disminuye la vasoconstriccin y la
produccin de aldosterona (que promueve la absorcin de agua y sodio en los
tbulos renales, y eleva el dbito cardaco).
PRESENTACION
CIBACEN 5 mg. NOVARTIS FARMACEUTICA
LABOPAL 5, 10 y 20 mg. BEECHAM

DOSIFICACIN
Hipertensin: 10mg/da, en una sola dosis, o dos tomas de 5mg si al administrar

una nica dosis diaria de 10mg se pierde el efecto antihipertensivo sobre el final
del intervalo entre dosis; dosis lmite: 40mg/da en una o dos tomas. Insuficiencia
cardaca congestiva: 2,5mg/da en una toma; el paciente debe ser controlado
debido al riesgo de reduccin marcada de la presin arterial; dosis mxima:
20mg/da. En los pacientes con clearance de creatinina menor que 30ml/min estas
dosis deben ser reducidas a la mitad.
el benazepril se administra por va oral, siendo rpidamente absorbido por el tracto
gastrointestinal. Los alimentos no afectan la biodisponibilidad de este frmaco.
CONTRAINDICACIONES.
Hipersensibilidad a la droga. Antecedentes de angioedema.
CAPTOPRIL
El captopril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) que
acta bloqueando la protena peptidasa del centro activo de la misma. El captopril
mimetiza la forma de los dos ltimos restos peptdicos de la angiotensina I, lo que
permite su unin con los centros de anclaje de la molcula original y este queda
bloqueado en el centro activo de la enzima al sustituir el enlace peptdico diana
(enlace N-C) por un enlace C-C que requiere una energa de activacin ms
elevada.
CAPTOPRIL PROPIEDADES.
El captopril es el primero de una nueva clase de agentes antihipertensivos, los
inhibidores competitivos especficos de la enzima convertidora de angiotensina I
(ECA). Esta ltima es la responsable de la conversin de angiotensina I en
angiotensina II. El captopril es efectivo tambin en el manejo de la insuficiencia
cardaca (IC).
La dosis debe ser individual.
En la hipertensin arterial: La dosis inicial es de 50 mg una vez al da, o
25 mg dos veces al da.
Si no se obtiene una disminucin satisfactoria de la presin arterial despus de
una o dos semanas, se puede aumentar la dosis a 100 mg una vez al da en una
sola toma o dividida en dos tomas.
En general, la dosis habitual no debe exceder de 150 mg/da. La dosis mxima

diaria no debe sobrepasar de 450 mg/da.
En insuficiencia cardiaca: La dosis diaria habitual es de 25 mg dos o tres veces
al da y se puede elevar hasta 50 mg/da, dos o tres veces al da, los aumentos se
deben diferir una o dos semanas, para valorar si ha existido una respuesta
adecuada.
En infarto al miocardio: El tratamiento se debe iniciar despus del infarto, luego
de administrar una dosis inicial de 6.25 mg el tratamiento con CAPTOPRIL se
debe aumentar a 37.5 mg diarios, divididos en varias dosis de acuerdo con la
tolerancia; despus a 75 mg diarios y finalmente a una dosis de 150 mg diarios, en
dosis divididas durante las semanas subsiguientes.
Nefropata diabtica: La dosis diaria es de 75 a 100 mg en dosis divididas.
Ajustar la dosis en insuficiencia renal.
No se ha establecido en los nios la seguridad y eficacia. Existe poca experiencia
en la literatura; los nios, en especial los recin nacidos, pueden ser ms
susceptibles a los efectos hemodinmicos adversos del CAPTOPRIL.
CAPTOPRIL Contraindicaciones.
El captopril est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a la droga y a
otros inhibidores ECA.
CILAZAPRIL
El cilazapril es un inhibidor especfico y de efecto prolongado de la enzima
conversora de la angiotensina (ECA), que suprime el sistema renina-angiotensinaaldosterona y, por tanto, la conversin de la angiotensina I inactiva a angiotensina
II, un potente vasoconstrictor.
CILAZAPRIL PROPIEDADES.
Administrado por va oral, se transforma en cilazaprilato, inhibidor especfico de la
enzima convertidora de la angiotensina, que suprime y reduce la presin
diastlica, tanto en posicin supina como erecta. El cilazapril se absorbe bien y se
convierte rpidamente en la forma activa cilazaprilato.
PRESENTACION
INHIBACE Comp. recub. de 1 mg, 2,5 mg y 5 mg cilazapril (ROCHE)
INHIBACE PLUS (Cilazapril/ ) 5/12.5 mg
INOCAR Comp. recub. de 1 mg, 2,5 mg y 5 mg cilazapril
INOCAR PLUS Comp. recub . de 1 mg, 2,5 mg y 5 mg cilazapril (SOLVAY

PHARMA)
Oral. Ads.:
- HTA: inicial 1 mg/da, mantenimiento: 2-5 mg/da. Ancianos: inicial 0,5-1 mg/da.
En caso de tto. previo con diurtico, interrumpir como mn. 2-3 das o reducir dosis
inicial de cilazapril a 0,5 mg/da.
- Insuf. cardiaca sintomtica: 0,5 mg/da, mantenimiento: 1-2,5 mg/da, mx. 5
mg/da. Ancianos: inicial 0,5 mg/da.
I.R. Clcr > 40 ml/min: 1 mg/da, mx. 5 mg/da. Clcr 10-40 ml/min: 0,5 mg/da,
mx. 2,5 mg/da. Clcr < 10 ml/min: no recomendado. En hemodilisis: administrar
en los das sin dilisis.
I.H. grave (cirrosis): 0,5 0,25 mg/da.
El cilazapril est contraindicado en el embarazo y en pacientes hipersensibles al
cilazapril o a otros inhibidores de la ECA. cilazapril est tambin contraindicado en
pacientes con ascitis y en pacientes con historia de angioedema despus del
tratamiento con otros inhibidores de la ECA.
ENALAPRIL
DESCRIPCIN
El Enalaprilato es un inhibidor de la enzima de conversin de la angiotensina
(ECA). El enalapril, es un pro-frmaco del enalaprilato diseado para su
administracin oral.
PROPIEDADES
El enalaprilato i.v. o el enalapril oral, despus de ser hidrolizado a enalaprilato,
inhibe la enzima de conversin de la angiotensina (ECA) tanto en el hombre como
en los animales de experimentacin. La ECA es una peptidil-dipeptidasa que
cataliza la conversin de la angiotensina I a la angiotensina II, una sustancia
vasoconstrictora.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral.

La dosificacin del paciente se establecer de acuerdo con el cuadro clnico del
paciente y a criterio del mdico. Como posologa de orientacin se aconseja de 5
a 10 mg por da hasta lograr la dosis de mantenimiento que puede ser de hasta 40
mg por da.
CONTRAINDICACIONES:
Casos de estenosis renal bilateral, estenosis de arteria renal de rin nico,
insuficiencia renal grave y en hipotensin arterial sistmica. Su administracin en
pacientes con renina muy elevada puede producir una importante respuesta
hipotensora con oliguria y azoemia. No debe emplearse en asociacin con
diurticos ahorradores de potasio por el riesgo de provocar hipercaliemia.
PERINDOPRIL
El perindopril se usa solo o en combinacin con otros medicamentos para tratar la
hipertensin. El perindopril pertenece a una clase de medicamentos llamados
inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ACE, por sus siglas en
ingls). Funciona al disminuir la produccin de ciertas sustancias qumicas que
contraen los vasos sanguneos, de manera de que la sangre fluya sin problemas.
PRESENTACIONES
COVERSYL comp de 4 mg (SERVIER)
PROPIEDADES
Propiedades farmacolgicas: Coversyl (perindopril) es un inhibidor de la enzima
convertidora (IEC) de la angiotensina I en angiotensina II. La angiotensina II
estimula la sntesis y secrecin de aldosterona que eleva la presin sangunea al
ejercer un potente y directo efecto vasoconstrictor.
Oral:
- HTA: 2-10 mg/da, antes del desayuno. Ancianos: 2 mg/da, aumentar a 4 mg/da
tras 1 mes de tto., y a 8 mg/da si es necesario, dependiendo de funcin renal.
- Insuf. cardiaca sintomtica: 2 mg/da, por la maana; mantenimiento: 2-4 mg/da.
- Enf. coronaria estable: 4 mg/da, aumentar a las 2 sem, 8 mg/da. Ancianos: 2
mg/da, 1 sem, 4 mg/da, sem siguiente, antes de aumentar la dosis hasta 8
mg/da dependiendo de funcin renal.
I.R.: Clcr 60 ml/min: 4-5 mg/da; Clcr 30-60 ml/min: 2-2,5 mg/da; Clcr 15-30
ml/min: 2-2,5 mg/48 h. Hemodializados Clcr < 15: 2-2,5 mg el da de la dilisis.
Va oral. Administrar en una nica toma por la maana, antes del desayuno.
CONTRAINDICACIONES
PERINDOPRIL
Hipersensibilidad a perindopril o a otro IECA; antecedentes de angioedema
asociado a tto. previo con IECA; angioedema hereditario o idioptico; 2 y 3 er
trimestre del embarazo. Uso concomitante con
aliskireno en pacientes con diabetes mellitus o I.R. de moderada a grave (Clcr <60
ml/min).
QUINAPRIL
El quinapril se usa slo o en combinacin con otros medicamentos para tratar la
hipertensin. Se usa en combinacin con otros medicamentos para tratar la
insuficiencia cardaca. El quinapril pertenece a una clase de medicamentos
llamados inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ACE, por sus
siglas en ingls). Funciona al disminuir la produccin de ciertas sustancias
qumicas que oprimen los vasos sanguneos, de manera de que la sangre fluya sin
problemas y el corazn puede bombear ms eficientemente.
PROPIEDADES
El QUINAPRIL MK es un antihipertensivo de la clase de los inhibidores de la
Enzima Convertidora de Angiotensina(ECA), el efecto en la hipertensin parece
ser resultado principalmente por la inhibicin de la actividad de la enzima
circulante y tisular, lo que reduce la formacin de angiotensina II.
PRESENTACIONES QUINAPRIL MK
QUINAPRIL MK 10 mg, caja por 20 tabletas de 10 mg (Reg. San. No. INVIMA

2015 M-002365-R2). QUINAPRIL MK 20 mg, caja por 10 tabletas de 20 mg
(Reg. San. No. INVIMA 2006 M-004579-R1).
Oral. Ads.:
- HTA esencial. Monoterapia, inicial: 10 mg/da; mantenimiento: 20-40 mg/da
(dosis nica o en 2 tomas). Tto. concomitante con diurticos: inicial: 5 mg.
- ICC: terapia coadyuvante asociada a diurticos y/o glicsidos cardiacos: inicial:
5-10 mg/da; si es bien tolerada, aumentar 20-40 mg/da (dosis nica o en 2
tomas, asociado a terapia concomitante).
I.R.: (Clcr > 60 ml/min): 10 mg/da; (Clcr 30-60 ml/min): 5 mg/da; (Clcr 10-30
ml/min): 2,5 mg/da; (Clcr < 10 ml/min): no hay suficiente experiencia.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS QUINAPRIL MK
Hipersensibilidad al medicamento. Embarazo, lactancia y nios menores de 14
aos. Pacientes con historia de angioedema relacionado con tratamientos previos
con un inhibidor de la ECA. Administrar con precaucin en pacientes con
insuficiencia renal, hipotensin o que hayan sido sometidos a ciruga y anestesia
recientes.
RAMIPRIL
El ramipril se usa solo o en combinacin con otros medicamentos para tratar la
hipertensin. Tambin se usa para reducir el riesgo de un ataque cardaco y de un
accidente cerebrovascular en aquellos pacientes en alto riesgo y para mejorar la
supervivencia de los pacientes con insuficiencia cardaca despus de que han
sufrido ataque cardaco.
PROPIEDADES
El ramipril es un inhibidor de la enzima de conversin de la angiotensina (ECA)
activo por va oral para el tratamiento de la hipertensin. El ramipril per se es
inactivo, pero despus de su absorcin intestinal es convertido en el hgado al
ramiprilat, un metabolito activo de una semi-vida de eliminacin tan larga que
permite su administracin en dosis nicas al da.
PRESENTACIONES
ACOVIL comp. 2,5 mg y comp. 5 mg (RHONE POULENC RORER)
TRIAPIN (Felodipina/ramipril) 2.5/2.5 mg; 5/5 mg (RHONE POULENC

RORER)
CARASEL comp 1, 25, 2.5 mg y comp 5 mg (ALMIRALL-PRODESFARMA)
UNIMEST (Felodipina/ramipril) 2.5/2.5 mg; 5/5 mg (ASTRA)

Despus de la administracin oral, el 50-60% de la dosis se absorbe en el tracto

gastrointestinal. Los niveles pico de ramiprilat se obtienen entre las 3 y 6 horas
despus de su administracin. Los efectos antihipertensivos son de larga duracin
observandose un 50% de actividad vasodilatadora a las 24 horas de su
administracin.
Oral. Ads.:
- HTA: inicial 1,25-2,5 mg/da; mantenimiento: 2,5-5 mg/da; mx.10 mg/da.
- Prevencin cardiovascular: inicial 2,5 mg/da, duplicar cada 1-2 sem hasta dosis
de mantenimiento: 10 mg/da.
- Tto. de enf. renal con diabetes y microalbuminuria: inicial 1,25 mg/da, duplicar
cada 1-2 sem hasta 5 mg/da.
- Tto. de enf. renal con diabetes y como mn. un factor de riesgo cardiovascular:
inicial 2,5 mg/da, duplicar cada 1-2 sem hasta 10 mg/da.
- Nefropata no diabtica definida por la macroproteinuria 3 g/da: inicial 1,25
mg/da, duplicar dosis cada 2 sem hasta 5 mg/da.
- Insuf. cardiaca sintomtica: 1,25 mg/da, duplicar cada 1-2 sem hasta 10 mg/da
(2 tomas).
- Prevencin 2 aria tras un IAM y con insuf. cardiaca: transcurrida 48 h del IAM: 2,5
mg/2 veces al da, 3 das. Si no se tolera, inicial 1,25 mg/2 veces al da, 2 das e
incrementar a 2,5 mg y 5 mg/2 veces al da.
En caso de tto. previo con diurtico, interrumpir como mn. 2-3 das o reducir
dosis.
Ancianos: inicial 2,5 mg/da
I.R. (Clcr60 ml/min): 2,5 mg/da, mx. 10 mg. I.R. (Clcr 30-60 ml/min): 2,5 mg/da,
mx. 5 mg. I.R. (Clcr 10-30 ml/min): 1,25 mg/da, mx. 5 mg. Hipertensos en
hemodilisis: 1,25 mg/da, mx. 5 mg, administrar unas h despus de
hemodilisis.
I.H.: dosis mx. 2,5 mg/da.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad a ramipril o a alguno de los excipientes.
Antecedentes de edema angioneurtico.
Estenosis de la arteria renal hemodinmicamente significativa, bilateral o

unilateral en caso de rin nico.
Estenosis mitral o artica, hemodinmicamente significativa. Pacientes

hipotensos o hemodinmicamente inestables.
Embarazo y lactancia.
TRANDOLAPRIL
El trandolapril se usa solo o en combinacin con otros medicamentos para tratar la

hipertensin. Tambin se usa para mejorar la supervivencia en los pacientes con
insuficiencia cardaca despus de que han sufrido un ataque cardaco.
PROPIEDADES.
Es un moderno antihipertensivo que inhibe, como otros anlogos (enalapril,
lisinopril, ramipril, cilazapril), la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
plasmtica y tisular (en especial cardaca, vascular y suprarrenal). Es un derivado
no sulfhidrlico que luego de su administracin oral se transforma (es una
prodroga) en el hgado en su metabolito activo dicido trandolaprilato,
DOSIFICACIN
La dosis aconsejada es de 2mg diarios en una sola toma. Si luego de 3-4
semanas de tratamiento no se ha logrado normalizar los valores tensionales, se
pueden emplear 4mg/da. En pacientes aosos con funcin renal normal no es
necesario adaptar la dosis.
PRESENTACION
GOPTEN Cps. 0,5 mg, y 2 mg
ODRIK Cps. 0,5 mg y 2 mg
TARKA Cps. retard 180 mg

Oral. Ads. y ancianos:

- HTA: 0,5-2 mg/da, puede duplicarse despus de 2 a 4 sem.
- IAM con disfuncin ventricular izda. (con o sin insuf. cardiaca): iniciar a partir del
3 er da despus del IAM con 0,5-1 mg/da, incrementar hasta mx. 4 mg/da.
En caso de tto. previo con diurtico, interrumpirlo como mn. 2-3 das antes de
iniciar la terapia con 0,5 mg/da de trandolapril. Si fuera necesario puede
restaurarse la terapia con el diurtico ms tarde.
I.R. (Clcr < 30 ml/min): inicial 0,5 mg, tras valoracin podr incrementarse.
I.H.: inicial 0,5 mg/da, ajustar segn respuesta.
CONTRAINDICACIN
Hipersensibilidad al frmaco. Antecedentes de angioedemas (edema de Quincke)
relacionados con la administracin de un IECA. Embarazo y lactancia.
DOXAZOSINA
La doxazosina es usada en hombres para tratar los sntomas de la prstata
agrandada (hiperplasia prosttica benigna o BHP, por su sigla en ingls), que
incluyen dificultad para orinar (vacilacin, goteo, corriente dbil y vaciado
incompleto de la vejiga), dolor al orinar y necesidad de orinar con frecuencia y
urgencia.
PROPIEDADES
La doxazosina es un frmaco bloqueante a-adrenrgico utilizado en el tratamiento
de la hipertensin y de la hiperplasia benigna de prstata. Farmacolgicamente se
parece a la prazosina y la terazosina pero muestra un efecto ms prolongado.
despus de una dosis oral, la doxazosina se absorbe bastante bien, siendo su
biodisponibiolidad del 65% aproximadamente. La administracin conjuntamente
con los alimentos reduce ligeramente el rea bajo la curva concentraciones
plasmticas frente al tiempo (entre el 12 y el 18%). Los efectos hipotensores se
observan a las dos horas siendo mximos a las 5-6 horas y duran al menos 24
horas. El frmaco se une extensamente a las protenas plasmticas (98%) y
aunque cruza la placenta, los estudios en animales no han mostrado daos en los
fetos. No se sabe si el frmaco se excreta en la leche humana, aunque los
estudios en rata han mostrado que el producto se excreta en la leche de estos
animales
La doxazocina se metaboliza en el hgado, siendo la mayor parte de la dosis
eliminada en las heces y tan slo el 9% en la orina. Esta elevada excrecin fecal
sugiere que puede hacer una importante recirculacin enteroheptica. La
eliminacin muestra un comportamiento bifsico con una semi-vida de eliminacin
terminal de 22 horas.
La farmacocintica de la doxazosina no es afectada por la insuficiencia renal o la

edad.
CONTRAINDICACIONES
La doxazosina debe ser usada con precaucin en pacientes con disfuncin
heptica dado que el frmaco es metabolizado extensamente en el hgado y
pudieran observarse reacciones exageradas en estos pacientes. Lo mismo podra
ocurrir en pacientes con insuficiencia renal pese a la reducida excrecin del
frmaco por esta va.
LABETALOL
PROPIEDADES.
Es un bloqueante adrenrgico que acta inhibiendo simultneamente a los
receptores adrenrgicos alfa y beta en proporcin fisiolgicamente equilibrada.
Debido a estas acciones se produce, por bloqueo alfa, vasodilatacin, disminucin
de la resistencia vascular y consiguiente descenso de la presin arterial y, por
bloqueo beta, el corazn queda protegido de las respuestas reflejas no deseadas,
tales como alteraciones del ritmo o del gasto cardaco.
PRESENTACION
LABETALOL comp. 100 mg. DYNAMIC PHARMA
TRANDATE Comp. 100 y 200 mg; iny. 100 mg/20 mL KERN PHARMA
Oral. Ads.:
- HTA: 100 mg 2 veces/da incrementable en 100 mg 2 veces/da cada 2-14 das;
eficaz: 200-400 mg 2 veces/da. Ancianos: 50 mg 2 veces/da.
- HTA embarazo: si fuera necesario: 100 mg 2 veces/da. Incrementable a
intervalos semanales en 100 mg 2 veces/da; la gravedad de la HTA puede
requerir un rgimen de 3 veces/da, mx. 2.400 mg/da.
- HTA coexistente con angina: despus de administracin IV, iniciar terapia oral
con 100 mg 2 veces/da.
IV. Ads.:
- HTA grave:
Urgencia: iny. en embolada: 50 mg en 1 min y repetir si fuera necesario a
intervalos de 5 min; mx. 200 mg.
Perfus. IV: emplear una solucin de 1 mg/ml. Diluir, por ejemplo 200 mg en 200 ml
con solucin inyectable de ClNa y glucosa o glucosa al 5%.
HTA embarazo: comenzar la infusin con 20 mg/h, se puede duplicar cada 30 min
hasta respuesta satisfactoria o hasta 160 mg/h.

HTA otras causas: infundir a una velocidad de 2 mg/min hasta respuesta
satisfactoria, eficaz 50-200 mg (dosis mayores en feocromocitoma).
- HTA tras IAM: comenzar la infusin con 15 mg/h, aumentar gradualmente hasta
mx.120 mg/h.
- Anestesia cuando est indicado tcnica hipotensora: infusin con agentes
estndar y mantener anestesia con xido nitroso y con oxgeno con o sin halotano,
dosis de labetatol: 10-20 mg IV dependiendo de la edad y estado del paciente.
Para los que el halotano est contraindicado requieren una dosis inicial ms alta
de labetalol (25-30 mg). Si transcurridos 5 min no se obtuviera una hipotensin
satisfactoria, incrementar en 5-10 mg hasta que se alcance el nivel deseado de
presin sangunea. La concentracin de halotano no debe exceder el 1-1,5%.
Nios: no se ha establecido eficacia y seguridad.
DOSIFICACIN.
Adultos: va oral, 100 a 400mg dos veces al da. En caso de hipertensin
refractaria o grave pueden administrarse hasta 2,4g/da, divididos en 3 o 4 tomas.
Ancianos: dosis inicial de 50mg dos veces al da. Dosis de mantenimiento ms
bajas que las requeridas para pacientes jvenes pueden controlar la presin
sangunea. Hipertensin en el embarazo: si fuera necesario podr aumentarse, a
intervalos semanales, la dosis inicial de 100mg dos veces al da. La gravedad de
la hipertensin puede requerir un rgimen de tres veces al da. Dosis mxima:
2,4g por da.
CONTRAINDICACIONES.
Bloqueo AV de segundo o tercer grado, shock cardiognico, otros estados
asociados a hipotensin prolongada y grave o bradicardia grave, hipersensibilidad
conocida a la droga.
PRAZOSINA
La prazosina, conocida tambin por nombres comerciales como Minipress,
Vasoflex, Pressin e Hypovase, es un frmaco simpaticoltico utilizado
principalmente para tratar la hipertensin. Otras indicaciones incluyen la
insuficiencia cardiaca congestiva, la prevencin del fenmeno de Raynaud,
PRESENTACIN
La prazosina es un antagonista a-adrenrgico, activo por va oral que se usa
principalmente para tratar la hipertensin. Se clasifica como una quinazolina y es
similar a la doxazosina y a la terazosina.
PROPIEDADES
Disminuye la resistencia vascular perifrica. La accin antihipertensiva de la

prazosina, a diferencia de los antagonistas de los receptores alfa-adrenrgicos no
selectivos, normalmente no se acompaa de taquicardia compensadora refleja.
Oral. Ajustar dosis segn tolerancia individual durante 1 sem.
- HTA. Monoterapia: inicial: 0,5 mg/2 veces al da (1 dosis junto la cena), durante
4 das, aumentar a 1 mg/2 veces al da los 4 das siguientes, monitorizar presin
arterial y ajustar dosis; mantenimiento: 3-20 mg/da (repartido en 2 tomas con las
comidas).
Con tto. diurtico y control inadecuado de presin arterial: reducir dosis del
diurtico, administrar 0,5 mg/2 veces al da y aumentar gradualmente hasta efecto
deseado.
Con otros antihipertensivos y control inadecuado de presin arterial: reducir dosis
y aadir prazosina 0,5 mg/2 veces/da, aumentar posteriormente segn respuesta.
I.R.: inicial 0,5 mg/da.
- Enf./fenmeno de Raynaud: inicial 0,5 mg al acostarse, despus 0,5 mg
(maana) y 0,5 mg (tarde) durante 1 sem; mantenimiento: 4-6 mg/2 veces al da.
- Hiperplasia benigna de prstata: inicial 0,5 mg/2 veces al da, durante 3-7 das;
mantenimiento: 2 mg/2 veces al da.
CONTRAINDICACIONES
PRAZOSINA
Hipersensibilidad a prazosina.
TERAZOSINA
La terazosina es un bloqueante a-adrenrgico que se utiliza para el tratamiento de
la hipertensin y de la hipertrofia benigna de prstata.
Propiedades farmacodinmicas
Es un bloqueador alfa-adrenrgico selectivo. Su bloqueo causa una reduccin en
la resistencia vascular sistmica lo que provoca un efecto antihipertensivo. El
grado del tono muscular liso de la prstata y la vejiga est mediada por receptores
alfa-adrenrgicos. El bloqueo de los receptores alfa-adrenrgicos disminuye la
resistencia uretral, puede liberar la obstruccin y mejorar el flujo urinario y los
sntomas de la hiperplasia prosttica benigna.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral.

La dosis debe ser individualizada de acuerdo con la respuesta y tolerancia de
cada paciente.
Hipertensin arterial:
Dosis inicial: La primera dosis para todos los pacientes es de 1 mg a la hora de
acostarse; esta dosis no debe excederse. Este rgimen posolgico inicial debe ser
rigurosamente observado para reducir al mnimo la probabilidad de efectos
hipotensores graves.
Dosis subsiguientes: La dosis subsecuente puede aumentarse lentamente para
lograr la respuesta deseada de la presin arterial. Los lmites usualmente
recomendados son de 1 mg a 5 mg administrados una vez al da por la maana;
sin embargo, algunos pacientes pueden beneficiarse hasta con dosis de 20 mg por
da.
La presin arterial debe vigilarse al final del intervalo posolgico para cerciorarse
de que el control de la presin se mantiene durante todo el intervalo.
Tambin puede ser til medir la presin sangunea 2-3 horas despus de la
administracin para ver si la respuesta mxima y mnima son similares, para
evaluar sntomas como mareo o palpitaciones, que pueden originarse a partir de
una respuesta hipotensora excesiva.
Si la administracin de TERAZOSINA se suspende durante varios das, el
tratamiento deber reinstituirse usando el rgimen posolgico inicial.
Hiperplasia prosttica benigna: La dosis inicial recomendada para adultos es de
1 mg una vez al da al acostarse. La dosis puede incrementarse de 2.5 y 10mg al
da si es necesario.
CONTRAINDICACIONES:
Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a TERAZOSINA o sus
anlogos.
MEDICAMENTOS DIURTICOS
CLORTALIDONA
CLORTALIDONA PROPIEDADES.
Acta sobre el mecanismo tubular renal de absorcin de electrlitos, eleva la
excrecin urinaria de sodio y agua por inhibicin de la reabsorcin de sodio al
principio de los tbulos distales, y aumenta la excrecin de potasio, incrementando
la secrecin de este ion en el tbulo contorneado distal y en tubos colectores. Se
absorbe bien y con relativa rapidez despus de la administracin oral.
CLORTALIDONA se administra por va oral.
Adultos: Para el tratamiento de la hipertensin arterial, la dosis inicial puede ser
de 15 mg en una sola toma diaria.
Si la respuesta es inadecuada, se puede aumentar la dosis a 30, 45 y 50 mg,
dependiendo de la respuesta del paciente. Para el edema, las dosis indicadas son
de 30 a 60 mg/da o 60 mg cada tercer da. Algunos pacientes pueden requerir
hasta 120 mg/da.
En insuficiencia renal las tiazidas pueden no funcionar de manera adecuada. En
caso de requerirse en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada se puede
ajustar las dosis en intervalos de 24 horas.
En pacientes con insuficiencia renal grave se ajusta la dosis en intervalos de 48
horas. No se debe usar si el paciente tiene valores de creatinina en sangre o niveles de nitrgeno ureico mayores de 2.5 mg/dl.
Pacientes geritricos: Se pueden usar las dosis indicadas de 25 a 50mg/da. En
esta poblacin se debe tener especial cuidado con las alteraciones
hidroelectrolticas que pueden ocasionar los diurticos tiazdicos. En estos

pacientes la eliminacin de CLORTALIDONA es ms lenta que en sujetos jvenes,
por lo que se debe mantener una estrecha vigilancia clnica en esta poblacin.
Nios: La dosis ponderal de CLORTALIDONA es de 2 mg/kg tres veces por
semana, o bien, de 1 a 2 mg/kg/da. En nios no se ha establecido la seguridad y
eficacia de CLORTALIDONA.
CONTRAINDICACIONES
CLORTALIDONA se encuentra completamente contraindicada en pacientes con
antecedentes de reaccin alrgica a los diurticos tiazdicos, y en general, a las
sulfonamidas.
HIDROCLOROTIAZIDA (DIHIDROCLOROTIAZIDA, HIPOTIAZIDA)
La hidroclorotiazida se utiliza sola y en combinacin con otros medicamentos para
tratar la hipertensin arterial. La hidroclorotiazida se usa para tratar el edema
(retencin de lquido; exceso de lquido retenido en los tejidos corporales) causado
por varios problemas mdicos, incluyendo el corazn, el rin y enfermedades del
hgado y para tratar el edema causado por el uso de ciertos medicamentos.
PROPIEDADES
Inhibe el sistema de transporte Na + Cl - en el tbulo distal renal, disminuyendo la
reabsorcin de Na + y aumentando su excrecin.
Forma de
Presentacin
Comprimidos: 50 mg Solucin (preparado magistral): 10

mg/ml
Oral. Ads.:
- HTA.: inicial 12,5-25 mg/da; mx. 50 mg/da (1 2 dosis). Nios: 1-2 mg/kg/da
(dosis nica o 2 tomas); mx. 3 mg/kg/da. Lactantes < 6 meses: mx. 3
mg/kg/da.
- Tto. de edema: 25-100 mg/da (1 2 tomas), otros responde a tto. intermitente
(dosis en das alternos, de 3 a 5 das/sem). Nios: 2 mg/kg/da (en 2 veces); mx.
3 mg/kg/da. Lactantes < 6 meses: mx. 3 mg/kg/da. En sndrome premenstrual:
limitar a las que muestren un aumento de peso > 1,4 kg.
- Diabetes inspida: 50-100 mg/da.
- Hipercalciuria: 50 mg/da.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a hidroclorotiazida (tiazidas en general), anuria, I.H., I.R. severa
(Clcr < 30 ml/min), deplecin electroltica, diabetes descompensada, enf. de
Addison, embarazo y lactancia.
INDAPAMIDA (METINDAPAMIDA)
La indapamida es una pldora para eliminar lquido usada para reducir la
inflamacin y la retencin de lquido provocada por los problemas al corazn.
Tambin se usa para tratar la hipertensin. Funciona al hacer que los riones
eliminen el agua y la sal innecesarias a travs de la orina.
INDAPAMIDA
PROPIEDADES
Se piensa que su mecanismo de accin como antihipertensivo est relacionado
tanto con los efectos renales como con los extrarrenales. El efecto diurtico
(reduccin del lquido extracelular y volumen sanguneo) slo contribuye en forma
mnima, ya que la indapamida disminuye la presin arterial en dosis ms bajas
que la dosis diurtica eficaz. Se piensa que el efecto antihipertensivo es el
resultado de la reduccin de la resistencia vascular perifrica.
PRESENTACION
LOZOLl, Indapamida, comp.2.5 mg
PRETERAX Perindopril 2.5 mg + Indapamida 0.635 mg. Tambin se ha asociado
la indapamina con amlodipina.
DOSIS
Oral. Comp. de liberacin inmediata: 2,5 mg/da (por la maana). Comp. de
liberacin prolongada: 1,5 mg/da (por la maana)
Va oral. Administrar preferentemente por la maana, que debe ser tragado entero
sin masticar con un vaso de agua.
CONTRAINDICACIONES
La relacin riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de anuria o disfuncin

renal severa, diabetes mellitus, antecedentes de gota o hiperuricemia, disfuncin
heptica y simpatectoma.
Dosificacin
Adultos: 2,5mg/da; ajustar la dosis, de acuerdo con la respuesta, despus de una
a cuatro semanas, hasta 5mg/da como dosis nica. Los pacientes geritricos
pueden ser ms sensibles a los efectos de la dosis usual para adultos.
XIPAMIDA
La xipamida es un frmaco diurtico de la familia de las sulfamidas
comercializado por Eli Lilly con el nombre comercial Aquaphor (en Alemania) y
Aquaphoril (en Austria). Es usado para el tratamiento del edema y la hipertensin.
PROPIEDADES
La xipamida es un diurtico que por su modo de accin ocupa una posicin
intermedia entre las tiazidas y los diurticos de alto techo. Est indicada en el
tratamiento de hipertensin arterial leve o moderada de origen renal y/o esencial,
hipertensin esencial grave, en asociacin con otros medicamentos
antihipertensores, lo que permite utilizar una menor dosis de estos ltimos. En el
tratamiento de los edemas de origen cardaco, heptico, renal, de la insuficiencia
venosa, etc.
PRESENTACION
DIUREX Comp. 20 mg
DOSIS
Inicialmente 40 mg, puede reducirse a 1020 mg para prevenir una recada.
La dosis efectiva ms baja es de 5 mg. Ms de 60 mg no tiene efectos adicionales.
Oral. Ads.: inicial, 10-20 mg/da, para edemas: 40 mg/da; mx. 80 mg/da. Tomar
a 1 hora de la maana. I.R.: inicial, 80 mg/da.
La xipamida est contraindicada en la insuficiencia renal aguda, anuria, oliguria,

azoemia, insuficiencia heptica descompensada, hipopotasemia. Tampoco se
deber administrar a pacientes con antecedentes de sensibilidad a este
compuesto, sulfamidas y otros derivados del cido paraaminobenzoico.
AMILORIDA / HIDROCLOROTIAZIDA
La combinacin de amilorida y hidroclorotiazida se utiliza sola y en
combinacin con otros medicamentos para tratar la hipertensin
arterial e insuficiencia cardaca en pacientes que tienen cantidades
reducidas de potasio en su cuerpo o para quienes los niveles bajos de
potasio en el cuerpo podran ser peligrosos
PRESENTACION
Envases conteniendo 20 y 1000 comprimidos; este ltimo para uso hospitalario.
PROPIEDADES
La amilorida es un frmaco ahorrador de potasio que posee unos efectos
diurticos, natriurticos y antihipertensivos relativamente dbiles en comparacin
con los diurticos tiazdicos.

Oral. Amilorida/hidroclorotiazida. Ads.:
- Edema de origen cardiaco, cirrosis heptica con ascitis y edema:
inicial 5/50 mg al da; mx. 10/100 mg al da.
- HTA en pacientes en que se prev deplecin potsica: usual, 5/50 mg
al da.
En adultos:
- Edema de origen cardiaco: 1-2 compromidos al da, aumentando en caso
necesario hasta una dosis mxima de 4 comp. al da. Una vez conseguida la
diuresis inicial, puede reducirse la dosis hasta una de mantenimento que puede
administrarse a diario o a das alternos.
- Hipertensin: 1-2 comp. al da con ajuste gradual hasta un mximo de 4 comp.
- Cirrosis heptica con ascitis: idem.
Esta medicacin debe ser administrada con las comidas. La dosis inicial usual es
un comprimido por da. La dosis puede ser incrementada a 2 comprimidos por da
si es necesario, no hay experiencia controlada a dosis mayores. La dosis diaria se
administra habitualmente en una sola toma pero sta tambin puede ser dividida.
Una vez iniciada la diuresis puede ser necesario un ajuste de dosis.
La teraputica con amilorida se halla contraindicada en las siguientes condiciones:
Hiperpotasemia: amilorida no debe emplearse en presencia de niveles

elevados de potasio en plasma (interpretando como tales los valores
superiores a 5,5 mEq/litro).
Tratamiento con antikaliurticos o con sales potsicas: la administracin de

otros agentes antikaliurticos y de suplementos de potasio estn
contraindicados en el paciente tratado con amilorida (dicha terapia
combinada suele asociarse con una rpida elevacin de los niveles de
potasio en plasma.
ESPIRONOLACTONA / ALTIZIDA
Efecto aditivo, producindose un incremento de la excrecin de Na y,
por tanto, de agua en orina. Adems, la espironolactona contrarresta la
deplecin de potasio y magnesio inducida por la altizida,
mantenindose as el equilibrio electroltico.
PROPIEDADES:
La espironolactona es un medicamento usado como diurtico por sus
propiedades antagonistas de la aldosterona. La espironolactona es un frmaco
sinttico derivado de la 17-lactona, el cual es un antagonista competitivo renal de
la aldosterona y un diurtico ahorrador de potasio
Aldactone
compr. 25 mg, 100 mg
Soludactone 200 (Medicamento extranjero, peticin por enfermo)
vial 200 mg de Canreonato de potasio
Oral. Espironolactona/altizida. Ads.:

- HTA: 25/15 mg 50/30 mg al da, repartidos en las 24 h.
- Hiperaldosteronismo secundario (edemas asociados a cirrosis heptica, ICC y
sndrome nefrtico): 100/60 mg al da, repartidos en las 24 h; mx. 200/120 mg al
da.
Continuar al menos durante 2 sem.
En adultos:
- Edema:
25-200 mg/da va oral (normalmente 100 mg) inicialmente, ajustando la dosis
despus de 5 das. Si la respuesta es inadecuada, se debera aadir al rgimen
una tiazida o diurtico de asa.
- Hipertensin esencial:
50-100 mg/da va oral inicialmente, ajustando la dosis despus de 2 semanas.
- Ascitis:
100 mg/da va oral, incrementndolo a 200-400 mg/da. Restringir
el sodio a 2 g/da o menos y, si es necesario, restringir lquidos hasta 1 L/da. Para
evitar el retraso del comienzo de accin, puede administrarse una dosis de choque
de 2 a 3 veces la dosis diaria el primer da de terapia.
En nios:
- 3,3 mg/Kg/da va oral, reajustar la dosis despus de 5 das; la dosis puede
incrementarse hasta el triple de este valor. Restringir la duracin de la terapia a 1
mes.
CONTRAINDICACIONES
ESPIRONOLACTONA + ALTIZIDA
Hipersensibilidad a espironolactona, a hidroclorotiazida, a tiazidas u otros
derivados de las sulfonamidas; enf. de Addison; antecedentes de lupus
eritematoso; hipercalcemia; hiperpotasemia; I.R. aguda, compromiso significativo
de la funcin renal, anuria.
ESPIRONOLACTONA / CLORTALIDONA
Edema de todas las etiologas (cirrosis heptica, ICC, sndrome nefrtico, etc.).
HTA. Hiperaldosteronismo. Diurtico de eleccin en el paciente digitalizado. Ascitis
por hipertensin portal.
PROPIEDADES
La clortalidona es un diurtico de la familia de las tiazidas, utilizado en el
tratamiento de la hipertensin y el edema. En comparacin con otras tiazidas, la
clortalidona es la que tiene la mayor duracin de su accin, aunque su efecto
diurtico global es similar al de otras.
PRESENTACIONES
HIGROTONA Comp. 50 mg
Adems, existen asociaciones de clortalidona con beta-bloqueantes
DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION

Oral. Espironolactona/clortalidona. Ads.: Ataque: 50/50 mg 100/100 mg diarios
(maana) hasta desaparicin del edema. Mantenimiento: 50/50 mg al da o en
das alternos.
despus de una dosis oral, la clortalidona se absorbe en el tracto digestivo, siendo
su biodisponibildad del 65%. El frmaco se une en un 75% a las protenas del
plasma y tambin a las membranas de los hemates. La clortalidona atraviesa la
barrera placentaria y se excreta en la leche materna. El inicio de los efectos
diurticos se observa a las 2 horas, alcanzando estos un mximo a las 2-6 horas y
mantenindose durante 48 a 72 horas. La semi-vida plasmtica de la clortalidona
es del 40 a 60 horas.
El balance cido/base en los pacientes con enfermedad cardiovascular o diabetes
mellitus deber ser vigilado dado que estos pacientes son ms propensos a
desarrollar una acidosis respiratoria o metablica, lo que ocasiona un rpido
aumento de los niveles de potasio.
ESPIRONOLACTONA / HIDROCLOROTIAZIDA
La combinacin de espironolactona e hidroclorotiazida se usa para
tratar la hipertensin arterial. Este medicamento tambin se usa para
tratar a los pacientes que tienen edema (retencin de lquidos)
causado por diferentes afecciones, incluyendo la enfermedad
cardaca, heptica o renal. La espironolactona pertenece a una clase
de medicamentos llamados antagonistas del receptor de aldosterona.
PROPIEDADES
La HIDROCLOROTIAZIDA; ESPIRONOLACTONA es una combinacin de dos

tipos de diurticos. Ayuda a incrementar el volumen de orina, lo que provoca que
el cuerpo pierda agua que esta en exceso. Este medicamento se utiliza para tratar
la alta presin sangunea o la retencin de agua causadas por enfermedades de
cardiaco, heptico o renal.
PRESENTACION
Hidroclorotiazida sola:
HIDROSALURETIC, 50 mg. CHIESI
Hidroclorotiazida asociada:
ACETENSIL comp. (enalapril maleato, 20 mg; hidroclorotiazida, 12,5 mg)

GRUNENTHAL
AMERIDE comp. (clorhidrato de amilorida, 5 mg; hidroclorotiazida, 50 mg)

BRISTOL
ATACAND PLUS comp. (candesartn cilexetilo 16 mg; hidroclorotiazida

12,5 mg) ASTRA ZENECA
BICETIL comp. (quinapril clorhidrato, 20 mg; hidroclorotiazida, 12,5 mg
NEOTENSIN DIU ( enalapril maleato, 20 mg; hidroclorotiazida, 12,5 mg)

SCHWARTZ-PHARMA
ENALAPRIL + HIDROCLOROTIAZIDA CINFA Comp. 20/12,5 mg (*)
ENALAPRIL + HIDROCLOROTIAZIDA RATIOPHARM EFG Comp. 20/12,5

mg
DOSIS Y VIAS DE ADMINISTRACION
Administracin oral:
Adultos: Iniciamente, se recomienda una dosis de 12.525 mg una vez al

da, dosis que pueden aumentarse hasta 50 mg/dia en una o dos
administraciones. Los expertos recomiendan que si las dosis de 25 -50
mg/dia no controlan la hipertensin, no se deben aumentar las dosis de
hidroclorotiazida, sino aadir un segundo antihipertensivo. Las dosis de
hidroclorotiazida superiores a los 50 mg/dia no producen una mayor

reduccin de la presin arterial, pero en cambio aumentan la prdida de
potasio.
Ancianos: usar las dosis de adultos, aunque las personas de la tercera

edad pueden ser ms sensibles a los efectos de la hidroclorotiazida que las
personas de edad media.
Nios e infantes de > 6 meses: la dosis recomendada es de 2 mg/kg/da

administrados en dos veces. El fabricante recomienda hasta 3 mg/kg/da
Infantes de < 6 meses y neonatos; 2-4 mg/kg/da administrados en dos

veces. Sin embargo, el fabricante recomienda no pasar de los 3 mg/kg/dia
CONTRAINDICACIONES
La hidroclorotiazida induce fluctuaciones de las concentraciones sricas de

electrolitos que pueden ocasionar una prdida del equilibrio electroltico y un coma
heptico en los pacientes susceptibles. Por lo tanto se recomienda precaucin
cuando se administre a pacientes con enfermedades hepticas.
TRIAMTERENO / FUROSEMIDA
La furosemida es un diurtico de asa de la familia de las sulfonamidas utilizado en
el tratamiento del edema asociado a la insuficiencia cardaca congestiva, cirrosis y
enfermedad renal, incluyendo el sndrome nefrtico. Tambin se utiliza en el
tratamiento de la hipertensin ligera o moderada y como adyuvante en las crisis
hipertensivas y edema pulmonar agudo.
PROPIEDADES
Furosemida provoca diuresis al inhibir un sistema electroneutro de cotransporte
iones Na, K, Cl a nivel de la rama ascendente del asa de Henle, tbulos proximal y
distal, aumentando la excrecin de sodio (natriuresis), cloruros, potasio, calcio,
magnesio, amonio y posiblemente fosfatos.
Triamtereno acta bloqueando los canales de sodio a nivel del tbulo distal de la
nefrona, produciendo un incremento de la excrecin de sodio y una reduccin de
la eliminacin de potasio.
PRESENTACION
FUROSEMIDA 1% INIBSA amp. 20 mg INIBSA
SEGURIL amp. 20 mg y 250 mg RHONE-POULENC-RORER
SEGURIL comp. 40 mg RHONE-POULENC RORER
SALIDUR Comp. ranurados (Asociado a Triamterene u Xantinol)

ALMIRALL-PRODESFARMA
Oral. Triamtereno/furosemida xantinol. Ads.:

- Edemas de cualquier etiologa: 25/77,6 mg-50/155,2 mg cada 24 h. Edemas
leves: 25/77,6 mg cada 24-48 h.
- HTA: 25/77,6 mg cada 24-48 h.
la furosemida se administra por va oral y parenteral. La absorcin oral de este
frmaco es bastante errtica y es afectada por la comida, si bien esta no altera la
respuesta diurtica. La diuresis se inicia a los 30-60 minutos despus de la
administracin oral y a los 5 minutos despus de la administracin intravenosa. El
frmaco se une extensamente a las protenas del plasma (95%), atraviesa la
barrera placentaria y se excreta en la leche materna. La furosemida experimenta
un mnimo metabolismo en el hgado eliminndose en su mayor parte en la orina.
Aproximadamente el 20% de la dosis se excreta en las heces, si bien este
porcentaje puede aumentar hasta el 98% en los pacientes con insuficiencia renal.
La semi-vida plasmtica es de 0.5 a 1 hora aunque aumenta significativamente en
los neonatos y en los pacientes con insuficiencias renal o heptica en los que se
deben reducir las dosis
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a triamtereno, furosemida; I.R. severa o con anuria; coma
heptico; hiponatremia, hipopotasemia y/o hipovolemia con o sin hipotensin;
hiperpotasemia.
TRIAMTERENE / HIDROCLOROTIAZIDA
La combinacin de triamtereno e hidroclorotiazida se usa para tratar la
hipertensin arterial y el edema (retencin de lquidos; lquido en exceso que se
mantiene en los tejidos del cuerpo) en pacientes que tienen cantidades reducidas
de potasio en sus cuerpos o para quienes los niveles bajos de potasio en el
cuerpo podran ser peligrosos. La combinacin de triamtereno e hidroclorotiazida
pertenece a una clase de medicamentos que se llaman diurticos ('pldoras de
agua').
PROPIEDADES
Cada comprimido contiene: Hidroclorotiazida 25 mg; Triamtereno 50 mg

PRESENTACIONES: Envase conteniendo 24 comprimidos.
DOSIS
Usualmente, se administra 1 2 comprimidos 2 veces al da despus de las
comidas. Algunos pacientes pueden mantenerse con 1 comprimido al da, 1 da
por medio 2 en das alternos. La dosis mxima no debe exceder los 4
comprimidos al da. Si se da junto con hipotensores, la dosis debe rebajarse a la
mitad.
la hidroclorotiazida se administra por va oral. El comienzo de la accin diurtica
se observa a las dos horas, siendo los efectos mximos a las 4 horas,
manteniendose despus 6-8 horas ms.
Administracin oral:
Adultos: Iniciamente, se recomienda una dosis de 12.525 mg una vez al

da, dosis que pueden aumentarse hasta 50 mg/dia en una o dos
administraciones. Los expertos recomiendan que si las dosis de 25 -50
mg/dia no controlan la hipertensin, no se deben aumentar las dosis de
hidroclorotiazida, sino aadir un segundo antihipertensivo. Las dosis de
hidroclorotiazida superiores a los 50 mg/dia no producen una mayor
reduccin de la presin arterial, pero en cambio aumentan la prdida de
potasio.
Ancianos: usar las dosis de adultos, aunque las personas de la tercera

edad pueden ser ms sensibles a los efectos de la hidroclorotiazida que las
personas de edad media.
Nios e infantes de > 6 meses: la dosis recomendada es de 2 mg/kg/da

administrados en dos veces. El fabricante recomienda hasta 3 mg/kg/da
Infantes de < 6 meses y neonatos; 2-4 mg/kg/da administrados en dos

veces. Sin embargo, el fabricante recomienda no pasar de los 3 mg/kg/dia
CONTRAINDICACIONES
La hidroclorotiazida induce fluctuaciones de las concentraciones sricas de
electrolitos que pueden ocasionar una prdida del equilibrio electroltico y un coma
heptico en los pacientes susceptibles. Por lo tanto se recomienda precaucin
cuando se administre a pacientes con enfermedades hepticas.
TRIAMTERENO / MEBUTIZIDA
En farmacologa, el triamtereno es el nombre de un diurtico ahorrador de potasio
que se emplea en combinacin con diurticos tiazidas como medicamento usado
en el tratamiento de la retencin de lquidos y de la hipertensin arterial. El
triamtereno es un frmaco peligroso para pacientes con insuficiencia renal debido
a la posibilidad de una hiperpotasemia. Aquellos que tomen triamtereno no deben
usar sustitutos para la sal de mesa.
PROPIEDADES
El triamtereno bloquea directamente el canal de sodio epitelial en la cara luminal
del tbulo colector del rin. Otros diurticos causan un aumento en la
concentracin de sodio en la orina haciendo que ms sodio entre a la clula por
medio del canal de sodio epitelial y al mismo tiempo sacando potasio de la clula
hacia la orina. El bloquear a este canal de sodio previene la reabsorcin del sodio
y la secrecin del potasio.
DOSIS
En adultos:
- Inicialmente 100 mg va oral 2 veces al da despus de las comidas si se utiliza
solo; disminuir la dosis si se utiliza con otro diurtico. Debera ajustarse la dosis de
mantenimiento a las necesidades del paciente y puede ir desde 100 mg/da a 100
mg cada
48 horas; la dosis mxima es 300 mg/da.
En nios:
- 4 mg/Kg/da va oral inicialmente, puede incrementarse a 6 mg/Kg/da en 1 o 2
dosis despus de las comidas; la dosis mxima es 300 mg/da. Hay que disminuir
la dosis si se utiliza con otro diurtico.
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:
Dosis: El tratamiento de la hipertensin y edema no es esttico, sino que debe ser
reevaluado segn las condiciones de cada paciente. En hipertensin, la dosis del
adulto es de una tableta diaria, aumentando a dos tabletas si es necesario para el
control de la tensin arterial.
Para edema, la dosis inicial usual en adulto es de 1 a 2 tabletas uno o dos das,
con los alimentos, algunos pacientes pueden ser mantenidos con una tableta cada
tercer da. La dosis diaria mxima no debe exceder de 4 tabletas, con esta dosis
puede aumentar la frecuencia de los efectos secundarios.
Las drogas hipotensoras usadas concomitantemente con DYAZIDE debern

agregarse a dosis reducidas la mitad de la dosis usual particularmente si stas
son agentes bloqueadores ganglionares.
No se encuentra disponible informacin adecuada sobre el uso de DYAZIDE en
nios.
Va de administracin: Oral.
CONTRAINDICACIONES:
La administracin de triamtereno-hidroclorotiazida est contraindicada en: la disfuncin renal progresiva, incluyendo la anuria, oliguria y azotemia progresiva; en el
desarrollo de hipercaliemia durante el uso de triamtereno-hidroclorotiazida; potasio
srico elevado preexistente, como se observa a veces en pacientes con funcin
renal alterada. Disfuncin heptica progresiva en pacientes con triamterenohidroclorotiazida.
FUROSEMIDA
La furosemida se utiliza sola y en combinacin con otros medicamentos para tratar
la hipertensin arterial. La furosemida se utiliza para tratar el edema (la retencin
de lquidos; exceso de lquido retenido en los tejidos corporales) causado por
varios problemas mdicos, incluyendo el corazn, el rin y enfermedades del
hgado.
PROPIEDADES
La furosemida es un diurtico fuerte ('pldora de agua') y puede ocasionar
deshidratacin y desequilibrio electroltico. Es importante que la tome exactamente
como le indic el mdico. Si experimenta alguno de los sntomas siguientes, llame
a su mdico de inmediato: prdida de peso excesiva, rpida; miccin menos
frecuente; boca seca; sed; nuseas; vmitos; debilidad; somnolencia; confusin;
dolor muscular o espasmos; o latidos cardacos rpidos o fuertes.
PRESENTACIN
DOSIS
Vas de administracin
Solucin inyectable y tabletas
Adultos: La terapia parenteral con FUROSEMIDA para inyeccin solamente se
debe usar en los pacientes que no pueden tomar medicamentos orales, o en
situaciones de urgencia, y se debe reemplazar con la terapia oral tan pronto como
sea prctico.
Infantes y nios: La terapia parenteral solamente se debe usar en pacientes que
no pueden tomar medicamentos orales o en situaciones de emergencia, y se debe
reemplazar con la terapia oral tan pronto como sea prctico. La dosis usual inicial
de FUROSEMIDA para inyeccin (intravenosa o intramuscular) en infantes y nios
es de 1 mg/kg de peso corporal, y se debe administrar lentamente bajo
supervisin mdica rigurosa.
CONTRAINDICACIONES:
FUROSEMIDA est contraindicada en pacientes con anuria y en pacientes con
antecedentes de hipersensibilidad al frmaco. La administracin de FUROSEMIDA
se debe interrumpir durante el tratamiento de la enfermedad renal progresiva
severa si ocurre azoemia creciente y oliguria.
PIRETANIDA
PROPIEDADES
Diurtico de asa. Bloquea el sistema de transporte Na + K + Cl - en la rama
descendente del asa de Henle, aumentando la excrecin de Na, K y Ca.

Oral.
- Edemas asociados a insuf. cardiaca, enf. heptica, renal (incluyendo sndrome
nefrtico) o pulmonar (edema agudo de pulmn): 6 mg/24 h, oral;
excepcionalmente,
3
mg/24
h.
- HTA: 6-12 mg/24 h, despus del desayuno.
El cido etacrnico se absorbe rpidamente despus de una dosis oral. La
biodisponibilidad es aproximadamente del 100%, inicindose el efecto a los 30
minutos de la administracin. Las concentraciones mximas se alcanzan a las dos
horas siendo la duracin del efecto de 6 a 8 horas.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a sulfamidas o tiazidas; I.R. grave con azoemia, oliguria o anuria;
trastornos electrolticos graves y/o hipovolemia; precoma o coma heptico.
ACETAZOLAMIDA
La acetazolamida es un inhibidor de la enzima anhidrasa carbnica y se usa en
Medicina como un diurtico y en el tratamiento del glaucoma, epilepsia,
hipertensin intracraneal benigna, mal de montaa, cistinuria y ectasia ductal. La
acetazolamida est disponible en forma genrica.
Edemox
compr. 250 mg
DOSIS
En adultos:
- Diuretico: 250-375 mg da. En caso de respuesta poco satisfactoria, cambiar a
250 mg en das alternos 250 mg dos das seguidos y uno de descanso.
- Glaucoma: 250-1000 mg da repartidos en varias tomas.
- Epilepsia: 250-1000 mg en varias tomas.
- Mal de altura: 500-1000 mg en varias tomas.
En nios:
- Epilepsia y glaucoma: 125-750 mg en varias tomas.
Administracin oral:
Adultos: las dosis empleadas en el tratamiento del glaucoma simple oscilan

entre 250 mg a 1 g de acetazolamida en 24 horas, usualmente divididas en
dosis de 250 mg. Dosis superiores a 1 g no mejoran el efecto
farmacolgico. En todos los casos, las dosis deben ser ajustadas
individualmente segn los sntomas y la presin intraocular.
En el caso de glaucoma secundario y en el tratamiento preoperatico de algunos

casos de glaucoma congestivo, las dosis preferidas son de 250 mg cada 4 horas,
aunque algunos casos responden a 250 mg dos veces al da. En algunos casos
agudos, parece ms conveniente iniciar el tratamiento con una dosis de 500 mg
seguidos de 125 mg o 250 mg cada 4 horas.
Contraindicado en pacientes con depresin, acidosis hipercloremica y embarazo.
Se debe realizar especial control en pacientes con diabetes y gota.
Es necesario modificar la dosificacin en insuficiencia renal y heptica.
No se aconseja la conduccin de vehiculos ni manejo de maquinaria peligrosa o
de precisin durante las primeras semanas de tratamiento.
ANTIMITTICOS
CLOTRIMAZOL,
El clotrimazol se usa para tratar las infecciones por hongos en la vagina, la boca y
la piel, como el pie de atleta (tia podal), la tia crural o inguinal y la tia corporal.
Tambin puede usarse para prevenir la candidiasis oral en ciertos pacientes.
PROPIEDADES
El clotrimazol est comnmente disponible como una sustancia de venta libre en
diversas formas de dosificacin, tales como en crema, y tambin (especialmente
en el caso de infecciones del odo) en una combinacin de medicamentos.
el clotrimazol no se administra sistmicamente, y despus de la aplicacin tpica
sobre la piel o vaginalmente las concentraciones plasmticas son mnimas.
Por va vaginal, se absorbe entre el 5 y 10% de la dosis, pero las concentraciones
plasmticas son muy pequeas. Debido a que el clotrimazol se fija a las mucosas
oral y vaginal, se detectan concentraciones significativas del frmaco hasta 3 das
despus de su aplicacin.
Las pequeas cantidades que se absorben son metabolizadas en el hgado y
excretadas en la bilis.
Contraindicaciones: hipersensibilidad conocida al clotrimazol o a alguno de los

componentes de la formulacin.
ECONAZOL
El econazol se usa para tratar las infecciones de la piel como el pie de atleta, la
sarna y la tia.
Este medicamento tambin puede ser prescrito para otros usos; pdale ms
informacin a su doctor o farmacutico.
PRESENTACION
ECOTAM, crema al 1%
ETRAMON, crema o spray al 1%, JANSSEN-CYLAG
ETRAMOL GINECOLOGICO, vulos de 50 y 150 mg JANSSEN-CYLAG

PROPIEDADES
El econazol interacta con los sistemas enzimticos dependientes del

citocromo P450, lo que interfiere el metabolismo del lanosterol (dificulta la 14desmetilacin) llevando a una disminucin del ergosterol y, de forma secundaria, a
un acmulo de esteroles anmalos (esteroles 14-alfa-metilados).
el econazol se aplica tpicamente sobre la piel o se introduce vaginalmente.
Despus de su aplicacin sobre la piel, su absorcin sistmica es
extremadamente baja. Aunque la mayor parte del frmaco aplicado permanece
sobre la superficie de la piel, se encuentran concentraciones suficientemente altas
en el estrato crneo como para inhibir el crecimiento de los dermatofitos. Los
vendajes oclusivos aumentan slo muy ligeramente, la penetracin del econazol a
travs de la piel. Menos del 1% de la dosis aplicada es recuperada en la orina o en
las heces.
DOSIS
Administracin tpica
Adultos y nios: aplicar una cantidad suficiente de crema sobre las reas
afectadas una vez al IIa. Las tineas corporis y cruris se deben tratar durante
dos semanas, y la tinea pedis durante 1 mes, con objeto de reducir las
posibilidades de recurrencia
El econazol est contraindicado en los pacientes con alergia a los compuestos
imidazlicos.
La crema de econazol slo se debe utilizar externamente y no se debe utilizar en
aplicaciones oftlmicas. Aunque se puede a aplicar a nivel anal o vulvovaginal, se
recomienda el uso de vulos vaginales para las infecciones vulvovaginales.
MICONAZOL
El miconazol, un agente antifngico, se usa para tratar las infecciones de la piel
como pie de atleta y sarna deportiva y las infecciones vaginales.
Este medicamento tambin puede ser prescripto para otros usos; pdale ms
informacin a su doctor o farmacutico.
PROPIEDADES:
El miconazol viene envasado en forma de crema, locin, polvo, aerosol lquido y
en polvo para aplicar sobre la piel. Tambin viene envasado en forma de crema y
supositorios vaginales. El miconazol generalmente se usa una o dos veces al da
durante 1 mes para tratar el pie de atleta o 2 semanas para otras infecciones de la
piel.
La crema de nitrato de MICONAZOL debe usarse limpiando la piel con suficiente
agua y jabn, despus aplicar una capa de crema en el rea afectada 2 veces al
da (maana y tarde) en pacientes con Tinea pedis, Tinea cruris, Tinea corporis y
candidiasis cutnea, y 1 vez al da en Tinea versicolor. Para el pie de atleta se
aplica entre los dedos y deben usarse zapatos ventilados y cambio de calcetines 1
vez al da.
Cuando se inicia el tratamiento temprano existe una mejora evidente.
En infecciones por Candida, Tinea cruris y corporis, debe ser tratada por dos
semanas. Tinea pedis por un mes.
Si el paciente no mejora despus del tratamiento de un mes, su pronstico puede
ser incierto.
En nios menores de 12 aos su uso debe ser supervisado.
Este producto no es efectivo en las uas ni en cuero cabelludo.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al MICONAZOL.
BIFONAZOL
El bifonazol es un frmaco de aplicacin tpica que es un derivado imidazlico;
comparte caractersticas con el buconazol, clormidazol, clotrimazol, econazol,
fenticonazol, sulconazol y tioconazol. Los derivados imidazlicos tienen un
espectro antimictico parecido y aunque existen diferencias en su eficacia relativa
frente a un microorganismo determinado, resulta difcil llevar a cabo una
valoracin clnico-teraputica comparada.
PROPIEDADES
El bifonazol es de amplio espectro frente a las diversas especies de dermatofitos,
incluidas las formas de levaduras (candidiasis) y otros micetos como Malassezia
furfur; es tambin eficaz frente a Corynebacterium minutissimum.
PRESENTACION
MYCOSPORAN, bifonazol al 1%. Tubo con 15 g. BAYER
MYCOSPOR Crema: 100 g de CREMA contienen: 1 g de bifonazol al 1%,
MYCOSPOR Solucin: 100 ml de SOLUCIN contienen: 1 g de bifonazol al 1%
el bifonazol penetra bien en las capas infectadas de la piel. Las concentraciones
en los distintos estratos cutneos, a las 6 horas de su administracin, varan
desde 1000 mg/cm3 en el estrato superior de la epidermis (estrato crneo) hasta 5
mg/cm3 en el estrato papilar. Todas las concentraciones determinadas se sitan,
dentro del intervalo de actividad antimictica. El perodo de residencia en la piel
dura de 48 a 72 horas para la crema de bifonazol y de 36 a 48 horas para la
solucin de bifonazol.
El bifonazol est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al
bifonazol o a cualquier otro componente del medicamento.
Los pacientes con antecedentes de reacciones de hipersensibilidad a otros
antimicticos imidazlicos (por ej.: econazol, clotrimazol, miconazol) debern
extremar la prudencia cuando usen productos que contengan bifonazol.
TERBINAFINA
La terbinafina se usa para tratar las infecciones fngicas de las uas de los pies y
las manos. La terbinafina pertenece a una clase de medicamentos llamados
antifngicos. Funciona al detener el crecimiento de los hongos.
PROPIEDADES
La terbinafina es una alilamina de amplio espectro antimictico. Al aplicarse en
bajas concentraciones se comporta como fungicida contra dermatfitos y ciertos
hongos dimrficos. En el caso de las levaduras, su actividad es fungicida o
fungisttico dependiendo de la especie.
PRESENTACION
LAMISIL, comp. 250 mg NOVARTIS
LAMISIL, crema al 1% NOVARTIS

la terbinafina se puede administrar por va oral y tpica. La absorcin sistmica

desde una aplicacin tpica es muy variable dependiendo del lugar de la
aplicacin y del estado de la piel. En muchos de los pacientes, los niveles
plasmticos de terbinafina o de su metabolito son indetectables despus de una
administracin tpica. La absorcin de la terbinafina a travs de la piel es entre 37
y 40 veces menos que despus de una dosis oral. Los niveles plasmticos
mximos despus de la terbinafina oral se alcanzan a las 2 horas, siendo la
biodisponibilidad del orden del 40% debido a que parte del frmaco experimenta
un metabolismo de primer paso. La administracin de la terbinafina con la comida
aumenta la biodisponibilidad en un 20%. Aunque este antifngico se une en gran
medida a las protenas del plasma (> 995) se distribuye ampliamente por todo el
organismo, incluyendo los cabellos, las uas y el sistema nervioso central. A las 24
horas de iniciarse un tratamiento la terbinafina ya es detectable en el estrato
crneo y despus de 2 semanas de tratamiento, su acumulacin es tal que se
encuentran concentraciones significativas del frmaco en la piel durante 2 o 3

meses.
CONTRAINDICACIONES
La terbinafina est contraindicada en pacientes que hayan mostrado
hipersensibilidad al frmaco o a alguno de los componentes de su formulacin. El
uso de la terbinafina ha estado ocasionalmente asociado al sndrome de StevensJohnson y a la necrlisis epidrmica txica. Si se observa irritacin de la piel, rash
o hipersensibilidad durante un tratamiento con terbinafina, el frmaco debe ser
inmediatamente retirado.
ANTIHISTAMNICOS
ETANOLAMINA
La etanolamina, tambin llamada 2-aminoetanol o monoetanolamina, abreviado
como ETA o MEA, es un compuesto qumico orgnico que es tanto una amina
primaria, (debido a un grupo amino en su molcula) como un alcohol primario
(debido a un grupo hidroxilo). Como en el caso de otras aminas, la
monoetanolamina acta como una base dbil. La etanolamina es un lquido txico,
inflamable, corrosivo, incoloro y viscoso, con un olor similar al amonaco. Su ndice
de refraccin es 1.4539.
PROPIEDADES
Presentacin
Tambor 200 kgs
ETILENDIAMINAS
La etilendiamina es un lquido incoloro con olor a amonaco que se disuelve en el
agua formando una disolucin de pH bsico. Sus vapores ms pesados que el aire
son inflamables y pueden producir mezclas explosivas con el aire.
PROPIEDADES
Datos fisicoqumicos
Frmula: H2NCH2CH2NH2 = C2H8N2
Masa molecular: 60.1 g/mol
Punto de fusin: 8 C
Punto de ebullicin: 116,5 C
Densidad: 0,8995 g/ml
Densidad ptica: nD20 = 1,4568
LD50: 500 mg/kg (rata)
N CAS: 107-15-3 o ola
amp. 240 mg / 10 ml
El tratamiento debe ir orientado al mantenimiento de niveles plasmticos estables
de aminofilina entre 10-20 mcg /ml.
Adultos:
Crisis asmatica, en pacientes que no estn en tratamiento con teofilina, 250-500
mg (5 mg/kg) en inyeccion lenta de 20 min.
En infusin continua 500mcg/kg/hora ajustando la dosis segun niveles de teofilina
plasmatica.
Nios:
Crisis asmatica, 5 mg/kg en inyeccion lenta. En infusion depende de la edad
- de 6 meses a 9 aos: 1mg/kg/hora
- de 10-16 aos 800 mcg/kg/hora, ajustando igualmente segun niveles.
Alergia al medicameto o bases xnticas. Insuficiencia heptica, renal e
insuficiencia cardiaca, y los mayores de 55 aos, varones sobre todo eliminan la
teofilina a velocidad inferior a la normal. Precaucin en pacientes con glaucoma,
lcera gstrica, hipertensin grave, hipertiroidismo, lesin miocrdica grave,
hipoxemia intensa o recien nacidos.
FENOTIAZINAS
La fenotiazina (tambin llamada dibenzotiazina o tiodifenilamina) es un
compuesto cristalino de color amarillento o verdoso solble en cido actico
caliente, benceno y otros solventes. Se compone de una estructura de tres anillos
en el que dos anillos de benceno se unen con un tomo de azufre y de nitrgeno
en posiciones no adyacentes.
PROPIEDADES
PIPERAZINA
La piperazina, llamada tambin dietilendiamina, 1,4-diazaciclohexano,
hexahidropirazina y piperazidina, es un compuesto orgnico de frmula
molecular C4H10N2. Consiste en un anillo de seis miembros, cuatro carbonos y dos
nitrgenos en posiciones opuestas.
Propiedades fsicas y qumicas
A temperatura ambiente, la piperazina es un slido que forma cristales o agujas
incoloras o de color blanco, que se oscurecen al ser expuestos a la luz. Posee un
olor acre o amoniacal, siendo su sabor es salado. Su punto de fusin es de 108 C
y su punto de ebullicin 146 C. Tiene una densidad mayor que la del agua ( =
1,1 g/cm3) y, en fase vapor, es tres veces ms densa que el aire.
DOSIFICACION
Nios 1-3 aos: 1/2 cucharadita 3 veces al da, durante 4 das, despus de las
comidas.
Nios 4-12 aos: 1 cucharadita 3 veces al da, durante 4 das, despus de las
comidas.
Adultos: 1 cucharada 3 veces al da, durante 4 das, despus de las comidas.
Repetir siempre el tratamiento a los 8 das.
VAS DE ADMINTRACION
Oral, dosis expresada en hexahidrato de piperazina. Enterobiasis, ads. y nios: 65
mg/kg/da, en 1 toma, 7 das. Ascariasis: ads.: 3,5 g, en 1 toma, 2 das; nios: 75
mg/kg/da, en 1 toma, 2 das. En infestaciones graves, repetir tto. al cabo de 1
sem.
PRESENTACIN
PIPERAZINA 20% frasco x 60ml (Reg. San. No. INVIMA 2006 M-0005701)
HIPERSENSIBILIDAD. CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a los componentes. insuficiencia renal o heptica, pacientes
epilpticos o pacientes con antecedentes neurolgicos y embarazo.
PIPERIDINA
La piperidina es un compuesto orgnico de frmula molecular C5H11N, cuya
estructura qumica corresponde a una amina heterocclica saturada de seis
miembros.

Los antagonistas H2 son rpidamente absorbidos oralmente y alcanzan
concentraciones sricas mximas en el curso de 1-3 horas. La absorcin puede
ser estimulada con la comida o reducida con anticidos, pero estos efectos
probablemente tienen poca importancia clnica. Los niveles teraputicos son
alcanzados rpidamente despus de dosis intravenosas, y se mantienen por 4-5
horas (cimetidina), 6-8 horas (ranitidina), y 10-12 horas (famotidina). Solo un
pequeo porcentaje de los antagonistas se unen a protenas. Las pequeas
cantidades de estos frmacos son metabolizados en el hgado y en caso de
enfermedad heptica se debe ajustar la dosis. Estos frmacos y sus metabolitos
son excretados a travs del rin mediante filtrado y secrecin tubular, y es
importante reducir la dosis en pacientes con compensacin disminuida de
creatinina. La hemodilisis o dilisis peritoneal no purifica grandes cantidades de

frmacos.
CONTRAINDICACIONES
Los antihistamnicos de primera generacin nunca deben juntarse con alcohol,
pues stos potencian extraordinariamente sus efectos depresores sobre el sistema
nervioso central.
Aun sin tomar alcohol se aconseja no conducir o manejar maquinaria peligrosa por
la considerable merma de reflejos que producen los frmacos de primera
generacin. Estn contraindicados en pacientes con enfermedad cardiovascular,
hipertensin arterial o hipertiroidismo, por su efecto anticolinrgico, ya que
producen palpitaciones y taquicardia.
FTALAZINONA
La optimizacin proceso de sntesis de monmero de estructura diamina
ftalazinona que contiene bifenil-no-sustituido, reduccin del compuesto nitro de
tiempo de 14 horas abajo a cinco horas, los ingresos diamina tasa del 82% hasta
el 91% de la viscosidad de la investigacin, incluyendo la polimerizacin proceso
de optimizacin ftalazinona estructura de bifenilo poliarilamida, las propiedades del
polmero 1. 32 dl g <'- 1>. Diseo y Sntesis.
ANTIEMTICOS
TIETILPERAZINA
Acta sobre el centro del vmito y la zona quimiorreceptora, inhibiendo nuseas y
vmitos, y sobre los mecanismos reguladores del equilibrio y del sentido de
orientacin espacial a nivel central y perifrico, disminuyendo el umbral de
excitabilidad del laberinto.
Torecan
grageas 6,5 mg
sup. 6,5 mg
PROPIEDADES
La tietilperazina es un derivado de la fenotiazina que posee accin antiemtica y
antivertiginosa al actuar sobre la zona bulbar quimiosensible y sobre el centro del
vmito propiamente dicho. De esta manera, previene y evita todos los tipos de
nuseas y vmitos, as como los vrtigos de origen central y vestibular o

laberntico.
Oral o rectal. Ads.: 6,5 mg 1-3 veces/da. Mx. 39 mg/da en varias dosis. Mn. 6,5
mg/da.
Dosis: 6.5mg, por va oral, 1 a 3 veces por da.
Contraindicaciones
Tietilperazina
Hipersensibilidad a fenotiazinas. Estado comatoso. Nios < 15 aos por mayor
riesgo de efectos 2 rios extrapiramidales.
DIMENHIDRINATO
El dimenhidrinato es usado para tratar y prevenir las nuseas, vmitos y mareos
causados por viajes. Pertenece a una clase de medicamentos llamados
antihistamnicos. Funciona al prevenir los problemas con el equilibrio del cuerpo.
PROPIEDADES
El dimenhidrinato (Dramamina) es un antihistamnico que se usa para prevenir
las nuseas y el mareo. Algunas personas toman comprimidos de esta sustancia
antes de viajar en avin o en barco.
El dimenhidrinato (comercializado bajo las marcas Dramamina, Gravol y
Vertirosan) es un medicamento de venta libre utilizado para combatir los efectos
de las nuseas y los mareos. Se usa habitualmente en forma de tabletas, aunque
tambin est disponible en forma lquida y en supositorios (estos ltimos son
especialmente tiles en el caso de vmitos persistentes).
Forma de Presentacin
Comprimidos: 50 mg
El dimenhidrinato se administra por va oral y parenteral, siendo muy bien

absorbido. Los efectos antiemticos aparecen a los 15-30 minutos de su
administracin oral, a las 20-30 minutos despus de su administracin
intramuscular y casi inmediatamente despus de su administracin intravenosa.
La duracin del efecto es de 3 a 6 horas. En un estudio en voluntarios sanos que
masticaron durante 1 hora chicle con 25 mg de dimenhidrinato, las mximas
concentraciones en plasma se observaron a las 2,6 horas. La semi-vida

plasmtica fue de 10 horas y el aclaramiento plasmtico de: 9.0 ml x min(-1) x kg(1).
Se desconoce como se distribuye en el organismo, aunque la difenhidramina, la
parte activa de la molcula, se distribuye ampliamente por todo el cuerpo,
incluyendo el sistema nervioso central. La difenhidramina es metabolizada
extensamente en el hgado, eliminndose en forma de metabolitos en la orina de
24 horas. La semi-vida de eliminacin de la difenhidramina es de 3.5 horas.
Dosis
> 2 aos: 5 mg/kg/da cada 6 hs 150 mg/m/da, dosis mxima: 300

mg/da. Adultos: 50-100 mg/dosis cada 4-6 hs, dosis mxima: 400 mg/da
CONTRAINDICACIONES
DIMENHIDRINATO
Hipersensibilidad al dimenhidrinato o difenhidramina; recin nacidos y prematuros;
crisis asmticas; porfiria.
ESCOPOLAMINA
La escopolamina, tambin conocida como burundanga, es un alcaloide
tropnico que puede usarse como antimuscarnico y se encuentra como
metabolito secundario de plantas en la familia de las solanceas como el beleo
blanco,1 la burladora o borrachero.
Propiedades
En la literatura cientfica, a la burundanga se la conoce tambin como hioscina,
que proviene del nombre cientfico del beleo, Hyoscyamus niger, tambin
conocido como hierba loca. Su frmula qumica es C17H21NO4 y difiere de la
atropina slo en que tiene un puente de oxgeno entre los tomos de carbono 6 y
7, lo cual le permite penetrar la barrera hematoenceflica ms fcilmente y causar
alteracin del sistema nervioso central.
DOSIS Y VAS DE ADMIRACIN
La escopolamina se absorbe bien despus de la inyeccin intramuscular o

subcutnea y tambin por por va oral y tpica. Los efectos ocurren 15-30 minutos
despus de ladministracin i.m., s.c. y oral. Los efectos antiemticos del sistema
transdrmico se producen en las 4 horas siguientes y duran hasta 72 horas.
Despus de la administracin oftlmica, el frmaco puede producir efectos
sistmicos; los efectos midrisicos mximos se alcanzan en 20 a 30 minutos, y los
efectos ciclopljicos pico en 30-60 minutos.
Despus de la absorcin, la escopolamina se distribuye por todo el cuerpo y
atraviesa la placenta y la barrera hematoenceflica. El metabolismo de la
escopolamina no se conoce completamente, pero se cree que el frmaco se
metaboliza casi completamente en el hgado y se excreta por va renal en forma
de metabolitos. La semi-vida de eliminacin es de aproximadamente 8 horas.
Los pacientes con hipersensibilidad conocida a los alcaloides de belladona pueden
experimentar una reaccin alrgica incluyendo anafilaxia.
La escopolamina est contraindicada en pacientes con glaucoma de ngulo
cerrado o glaucoma de ngulo abierto debido a que puede inducir ciclopleja y
midriasis, lo que resulta en un aumento de la presin intraocular. Los efectos
anticolinrgicos de la escopolamina pueden disminuir la secrecin de lgrimas
induciendo xerosftalmia. Esto puede causar un aumento de la conciencia de la
presencia de las lentes, o visin borrosa para los usuarios de lentes de contacto.
Puede ser necesario el uso de gotas lubricantes, o en casos severos, la
discontinuacin de las lentes de contacto durante el uso de parches cutneos de
escopolamina.
PRESENTACION
Scopolamine Isopto Hyoscine, Scopace, sol oftalmica. 0.5 mg/ml; iny. 20
mg/ml.
Transderm Scop; parches transdrmicos: 1.5 mg/parche
MECLOZINA
Compite con histamina por receptores celulares de la misma.
PROPIEDADES.
Mecanismo de accin: La Meclozina es un derivado antihistamnico H1 que posee
propiedades anticolinrgicas, antiemticas, antiespasmdicas, depresora del
sistema nervioso central y anestsicas locales.
DOSIFICACIN.
Mareos por viajes: Una dosis nica de 25 a 50 mg de meclozina da proteccin
contra el mareo por traslacin por aproximadamente 24 horas. La dosis inicial
debe tomarse una hora antes de iniciar el viaje para asegurar la absorcin de la
droga, pues en una persona que ya tenga sntomas de mareo no se puede estar
seguro que el frmaco se va a retener. De ah en adelante la dosis puede ser
repetida cada 24 horas como se indica durante el transcurso del viaje. Laberintitis
y trastornos vestibulares: La dosis ptima es usualmente de 25 a 100 mg diarios,
dependiendo de la respuesta clnica. Nauseas y vmitos por radiacin: 50 mg
administrados de 2 a 12 horas antes de la radioterapia.
Adultos: vrtigo 25 a 100 mg/d por va oral dividida cada 8h. Para el tratamiento
de nuseas y vmitos provocados por el embarazo, la dosis recomendada es de
25 a 50 mg/d. Para tratamiento de malestares debidos a radiacin se recomienda
administrar 25 a 100 mg/d en dosis divididas.
CONTRAINDICACIONES.
Hipersensibilidad; nios < 12 aos (comp.) y < 6 aos (chicles); porfiria; embarazo
y lactancia.
BETAHISTINA
El principio activo betahistina pertenece a un grupo de medicamentos llamados
frmacos antivertiginosos. Est disponible en tabletas de 8 mg, 16 mg, o 24 mg ; y
se la vende bajo la marca registrada Betaserc.
PRESENTACION
Betahistina Diclorhidrato FIDIUM Comp. 8 mg FIDIUM Gotas 8 mg/ml SERC Comp. 8 mg SERC
Gotas orales 8 mg/ml
DOSIS y VIAS DE ADMINISTRACION

La dosis usual es de 8 mg (un comprimido) tres veces al da en funcin de la
respuesta del paciente. No deben superarse los 48 mg diarios. Para obtener
buenos resultados se necesita seguir un tratamiento prolongado. La betahistina no
est indicada en nios.
La dosis usual es de 8 mg (un comprimido, o 1 ml equivalente a 20 gotas) tres
veces al da en funcin de la respuesta del paciente. No deben superarse los 48
mg diarios. Para obtener buenos resultados se necesita seguir un tratamiento
prolongado. La betahistina no est indicada en nios.
CONTRAINDICACIONES
En los siguientes casos:
hipersensibilidad al medicamento
Feocromocitoma
Embarazo y lactancia
Pacientes con antecedentes de enfermedad lcero pptica o en fase activa
Asma bronquial
Porfiria.
GRANISETRON
El granisetrn se usa para prevenir las nuseas y los vmitos causados por la
quimioterapia y la radioterapia. Pertenece a una clase de medicamentos llamados
antagonistas del receptor 5-HT3. Funciona al bloquear la serotonina, una sustancia
natural en el cuerpo que causa nuseas y vmitos.
PROPIEDADES
El granisetrn es un agente antiemtico activo por va oral y parenteral. Se utiliza
comnmente para contrarrestar las nuseas y vmitos de la quimioterapia contra
el cncer altamente emetognica y su eficacia se ha demostrado recientemente en
combinacin con dexametasona.
PRESENTACIONES
KYTRIL amp 1 mg y 3 mg; compr. de 1 y 3 mg.

En ads, prevencin y tto. de nuseas y vmitos, tanto agudos como diferidos,
asociados con quimioterapia y radioterapia:
- Oral. Ads.: 1 mg/12 h o 2 mg/24 h durante 1 sem. despus de la quimio o
radioterapia. 1 dosis 1 h antes de comenzar estos ttos. Se puede asociar a
dexametasona oral 20 mg/24 h.
- IV. Ads.: prevencin: una dosis de1-3 mg bien en iny. IV lenta (30 seg) o en
perfus. IV diluida, 5 min, antes de iniciar la quimioterapia o radioterapia. La
solucin debe diluirse en 5 ml/mg. Para el tto. (nuseas agudas): una dosis de1-3
mg bien en iny. IV lenta o en perfus. IV diluida, durante 5 min; se pueden
administrar dosis posteriores separadas al menos por 10 min. hasta mx. 9 mg/24
h. Aumenta eficacia asociando 8-20 mg de dexametasona IV antes del comienzo
del la quimioterapia 250 mg de metilprednisolona IV antes del comienzo de la
quimioterapia y de nuevo inmediatamente tras finalizar.
En nios 2 aos, prevencin y tto. de nuseas y vmitos agudos asociados con
quimioterapia:
- IV. Nios 2 aos: 10 - 40 mcg/kg (hasta mx.3 mg) en perfus. IV, diluida en 1030 ml de sol. para perfus. y administrada durante 5 min antes del comienzo de la
quimio. Si es necesario, repetir 1 dosis adicional dentro de un periodo de 24 h,
pasados al menos 10 min. tras perfusin inicial.
Tto. y prevencin de nuseas y vmitos postoperatorios:
- IV. Ads.: dosis nica de 1 mg en iny. IV lenta (30 seg); Dosis mx. 3 mg/da. En
caso de prevencin, administrar antes de la induccin a la anestesia.
CONTRAINDICACIONES
El granisetrn est contraindicado en pacientes en hipersensibilidad al frmaco o a
cualquiera de los componentes de su formulacin. Puede presentar
hipersensibilidad cruzada con el ondasetron.
ONDANSETRON
El ondansetrn se usa para prevenir las nuseas y los vmitos causados por la
quimioterapia, radioterapia y cirugas. El ondansetrn pertenece a una clase de
medicamentos llamados antagonistas receptores de serotonina 5-HT 3. Funciona al
bloquear la accin de la serotonina, una sustancia natural que puede causar
nuseas y vmitos.
Intramuscular (I.M.), intravenosa (I.V.)
ONDANSETRN para quimioterapia y/o radioterapia emetognicas en
adultos:
El potencial emetognico de los tratamientos para el cncer vara de acuerdo con
las dosis y combinaciones de medicamentos utilizados en la quimioterapia (Qt) y la
radioterapia (Rt).
La seleccin del rgimen depende de la severidad del reto emetognico.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a alguno de los componentes de la frmula.
TROPISETRON
El tropisetrn es un potente y selectivo antagonista competitivo del receptor 5-HT
3 receptor, una subclase de receptores serotoninrgico localizados en las
neuronas perifricas y en el sistema nervioso central.
PRESENTACION
NAVOBAN, amp 5 mg/5 mL y caps 5 mg
PROPIEDADES
el tropisetrn bloquea selectivamente los receptores de tipo 3 de la serotonina (5HT3) . Los receptores 5-HT3 se encuentran en el centro de la zona de activacin
de los quimiorreceptores y perifricamente en los terminales del nervio vago en los
intestinos.
DOSIS Y VAS DE ADMIRACIN
la absorcin de tropisetrn en el tracto gastrointestinal es rpida (semi- vida media
de alrededor de 20 minutos) y casi completa (ms del 95%). Debido a un
metabolismo de primer paso en el hgado, la biodisponibilidad absoluta de una
dosis oral de 5 mg es del 60%. Como este metabolismo es saturable, la
biodisponibilidad se incremente hasta llegar al 100% con una dosis de 45 mg. La
concentracin plasmtica mxima se alcanza en tres horas. El tropisetrn se une
en un 71% unido a las protenas plasmticas de una manera no especfica. El
volumen de distribucin es de 400-600 L.
- Prevencin de nuseas y vmitos inducidos por quimioterapia del cncer. Ads.: 5
mg/da, 6 das; nios > 2 aos: 0,2 mg/kg hasta mx. 5 mg/da. En administracin
IV, el 1 er da, antes de quimioterapia, en perfus. (diluida en sol. de perfus. normal)
o en iny. lenta IV (mn. 1 min), seguida de administracin oral das 2 al 6. Las
ampollas pueden usarse como sol. bebible previa dilucin adecuada.
-Tto. de nuseas y vmitos postoperatorios. Prevencin de nuseas y vmitos
postoperatorios en pacientes sometidos a ciruga ginecolgica-abdominal (con
historia conocida de nuseas y vmitos): 2 mg va IV, en forma de perfus. (diluida
en sol. de perfus. normal) o en iny. lenta (mn. 30 seg). Como prevencin de
nuseas y vmitos postoperatorios, administrar antes de inducir la anestesia.
El tropisetrn est contraindicado en pacientes con hipersensibilidad del frmaco,
a otros antagonistas de los receptores 5-HT3 (p.ej. dolasetron, ondasetron, etc) o
a cualquiera de los componentes de su formulacin
El tropisetrn puede producir aumentos de la presin arterial, por lo que en

pacientes con hipertensin arterial no controlada, no se recomienda superar la
dosis de 10 mg.
CINITAPRIDA
Ortopramida con actividad procintica a nivel del tracto gastrointestinal que posee
una marcada accin procolinrgica. Mediante el bloqueo de los receptores
presinpticos para la serotonina, aumenta la liberacin de la misma resultando en
una mayor actividad serotoninrgica. Su actividad antidopaminrgica, aunque
discreta, contribuye al efecto teraputico.
CINITAPRIDA Propiedades.
Es un agente gastrocintico (cleboprida, cisapride, mosaprida) que acta
estimulando el perialtismo esfago-gstrico y regulando la motilidad
gastrointestinal. Al acelerar el vaciamiento gstrico desarrolla adems un efecto
antinusea y antiemtico. Aumenta el tono del esfnter esofgico inferior evitando
el reflujo gastroesofgico y los trastornos funcionales del aparato digestivo.
PRESENTACIN
Caja con 30 sobres.Caja con 25 comprimidos.Caja con frasco de vidrio con 120
ml y cucharita dosificadora.
Oral. Ads. > 20 aos: 1mg, 3 veces/da, 15 min antes de cada comida.
Adultos mayores de 20 aos: 1mg 3 veces por da, 15 minutos antes de cada
comida. Es conveniente que una dosis se tome de noche antes de acostarse. No
se aconseja su empleo en nios o adolescentes ya que no se dispone de
experiencia clnica.
CONTRAINDICACIONES
Si la estimulacin de motilidad gstrica es perjudicial ya sea por presencia de
hemorragias, obstrucciones o perforaciones; disquinesia tarda a neurolpticos.
CISAPRIDA
La cisaprida se usa para tratar los sntomas nocturnos de la pirosis en las
personas que no han respondido a otros tratamientos
PROPIEDADES
La cisaprida est slo disponible en los Estados Unidos para algunos pacientes
especiales que son inscriptos por sus doctores. Converse con su doctor o
farmacutico acerca de si usted debe tomar cisaprida.
Adultos: De acuerdo con la severidad de la situacin clnica debern tomarse 5
10 mg de CISAPRIDA (tabletas o suspensin oral) 2 a 4 veces al da.
Como regla las siguientes dosis son las adecuadas:
Condiciones menos severas: 5 mg tres veces al da (la dosis puede duplicarse).
Condiciones severas (gastroparesia, esofagitis, constipacin refractaria): 10
mg 3 veces al da o 10 mg 4 veces al da (antes de los 3 alimentos y antes de
acostarse), o 20 mg antes del desayuno y antes de acostarse (esofagitis).
Tratamiento de mantenimiento de esofagitis: 10 mg dos veces al da (antes del
desayuno y antes de acostarse) o 20 mg una vez al da (antes de acostarse).
En pacientes con enfermedad muy severa (esofagitis) puede ser necesario
duplicar la dosis.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al principio activo.
Est contraindicada la administracin concomitante por va oral o parenteral de
medicamentos inhibidores potentes del CYP3A4, dado que esto puede resultar en
un incremento de los niveles plasmticos de CISAPRIDA y puede aumentar el
riesgo de prolongacin del Q-T.
CLEBOPRIDA
La cleboprida es un frmaco de la familia de las ortopramidas, parecido a la
metoclopramida, que se utiliza como antiemtico y como gastrocintico.
PROPIEDADES
Agentes propulsivos estmago e intestino
La cleboprida es un medicamento que acta a dos niveles. Por un lado, a nivel

cerebral donde bloquea la respuesta (activacin del centro del vmito) ante
estmulos provenientes de sustancias irritantes localizadas en el estmago o en la
sangre. Por otro lado, acta directamente sobre el tracto gastrointestinal
aumentando los movimientos o contracciones del estmago y del intestino.
PRESENTACION
CLANZOFLAT Cps.; CLANZOFLAT Emuls.
CLEBORIL Comp. 500 mcg
CLEBORIL PEDIATRICO: Gotas 0,0625 mg/ml CLEBORIL Sol. oral 250 mcg/2,5
ml
FLATORIL Cps.; FLATORIL Emulsin oral
La cleboprida se administra por va la cleboprida se absorbe bien y rpidamente
por va oral. La Cmax, de 2.19 g/ml, se alcanza a las 1-2 horas. La cleboprida
experimenta un metabolismo en el hgado, dando lugar fundamentalmente a Ndesbencil-cleboprida.
La cleboprida inalterada se elimina rpidamente. Su metabolito tiene una semivida
ms prolongada.
La cleboprida est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al frmaco o
a las ortopramidas. Tambin est contraindicada en pacientes con hemorragia
digestiva, obstruccin intestinal mecnica, perforacin intestinal, o cualquier otro
cuadro en los que la estimulacin de la motilidad intestinal puede resultar
peligroso. En los pacientes con diskinesia tarda por neurolpticos, la cleboprida
puede exacerbar esta condicin. La cleboprida puede inducir lun cuadro de
discinesia tarda. En este caso, se deber suspender el tratamiento con
cleboprida, y no se recomienda reiniciarlo.
DOMPERIDONA
Se conoce por domperidona a un frmaco bloqueante selectivo de los receptores
dopaminrgicos, que se utiliza en los trastornos funcionales digestivos, como
antiemtico y en el estudio de los mecanismos dopaminrgicos.
Propiedades
PRESENTACION
Motilium, comp. 10 mg. ESTEVE
Motilium susp oral, 5 mg/5ml ESTEVE
Motilium supositorios, 60 mg ESTEVE
Motilium, supositorios infantiles, 30 mg ESTEVE

Dosis y vas de administracin
la domperidona se absorbe rpidamente por va oral o rectal, aunque sufre un

intenso efecto de metabolismo intestinal y primer paso heptico, lo que da lugar a
una biodisponibilidad de solo el 15-20%. Las Cmax se alcanzan a los 30 minutos
(oral) o a los 60 minutos (rectal). La Cmax de domperidona es de unos 20 ng/ml,
tras la administracin oral de 30 mg o rectal de 60 mg. Presenta una alta unin a
protenas plasmticas (92-93%), fundamentalmente a la albmina y a las
lipoprotenas. Se distribuye ampliamente por tejidos, aunque apenas es capaz de
atravesar la barrera hematoenceflica. Su volumen de distribucin es de 6 L/kg.
En ratas se ha comprobado que es capaz de atravesar placenta. Se excreta
tambin en leche, alcanzndose concentraciones del 25% de las del suero

materno.
La domperidona est contraindicada en enfermos alrgicos o que hayan mostrado
una hipersensibilidad al frmaco La domperidona aumenta la prolactina
plasmtica, que se mantiene elevada durante toda la duracin del tratamiento,
pero que vuelven a la normalidad cuando el frmaco es discontinuado.
METOCLOPRAMIDA
La metoclopramida es un antiemtico y agente procintico. Se utiliza
comnmente para tratar la nusea y el vmito, para facilitar el vaciamiento gstrico
en pacientes con gastroparesis y como un tratamiento para la estasis gstrica a
menudo asociado con la migraa.
Propiedades
Oral: Adultos: 10 mg/8 horas, 30 minutos antes de las comidas.
I.M e I.V.:
Sntomas asociados con gastroparesia diabtica: Dosis de 10 mg por va I.V.
administrados lentamente.
Para la prevencin de nusea y vmito asociado con quimioterapia
antineoplsica emetognica: 10 mg diluidos en 50 ml de solucin parenteral. La
infusin intravenosa se debe suministrar lentamente durante un periodo no menor
de 15 minutos; 30 minutos antes de comenzar la quimioterapia antineoplsica y
repetirla cada 2 horas por dos dosis.
Cuando se vaya a utilizar una combinacin de medicamentos altamente
emetognicos (cisplatino, dacarbazina) se puede usar una dosis inicial de 2 mg/kg.
Para la prevencin de la nusea y vmito posquirrgico: Se debe administrar
METOCLOPRAMIDA inyectable por va intramuscular cerca del final de la ciruga.
La dosis usual para adultos es de 10 mg; sin embargo, es posible usar dosis de
hasta 20 mg.
Para ayudar al examen radiogrfico: En pacientes en donde el vaciamiento
gstrico retrasado interfiere con los estudios de imagen del estmago o intestino
delgado, es posible administrar una dosis nica por va intravenosa en un periodo
de 1-2 minutos.
CONTRAINDICACIONES:
METOCLOPRAMIDA no se debe usar si es que la estimulacin de la motilidad
gastrointestinal puede ser peligrosa; por ejemplo, en presencia de hemorragia
gastrointestinal, obstruccin mecnica o perforacin.
CLEBOPRIDA / DIMETICONA
Regulador de motilidad digestiva y secrecin gstrica, antiemtico, antidistnico
vegetativo y antiespumante de accin fsica. El sinergismo de cleboprida y
simeticona rompe el crculo vicioso de trastornos funcionales digestivos que

cursan con aerofagia y meteorismo. Cleboprida: ortopramida con accin
bloqueadora de repercusiones digestivas del stress evitando la produccin de
aerofagia y accin peristaltgena gastrointestinal, expulsando gases del estmago
e intestino. Simeticona: accin local directa, complementa a cleboprida
absorbiendo molculas gaseosas de luz gastrointestinal.
PROPIEDADES:
La cleboprida es un frmaco de la familia de las ortopramidas, parecido a la
metoclopramida, que se utiliza como antiemtico y como gastrocintico.
PRESENTACION
CLANZOFLAT Cps.; CLANZOFLAT Emuls.
CLEBORIL Comp. 500 mcg
CLEBORIL PEDIATRICO: Gotas 0,0625 mg/ml CLEBORIL Sol. oral 250 mcg/2,5
ml
FLATORIL Cps.; FLATORIL Emulsin oraL
Oral (antes de comidas). Ads. > 20 aos: 500 mcg 3 veces/da; ads. jvenes y
adolescentes 12-20 aos: 250 mcg 3 veces/da; Nios < 12 aos: 4 5
gotas/kg/da repartidas en 3 tomas (20 gotas = 1 ml = 0,0625 mg).
La cleboprida est contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al frmaco o
a las ortopramidas. Tambin est contraindicada en pacientes con hemorragia
digestiva, obstruccin intestinal mecnica, perforacin intestinal, o cualquier otro
cuadro en los que la estimulacin de la motilidad intestinal puede resultar
peligroso. En los pacientes con diskinesia tarda por neurolpticos, la cleboprida
puede exacerbar esta condicin. La cleboprida puede inducir lun cuadro de
discinesia tarda. En este caso, se deber suspender el tratamiento con
cleboprida, y no se recomienda reiniciarlo.
METOCLOPRAMIDA / DIMETICONA
Combinacin de un regulador del tubo digestivo con accin antiemtica y un
antiespumante que suprime la acumulacin de gases. Vase metoclopramida.
PROPIEDADES
La metoclopramida es un antagonista de la dopamina, que tiene propiedades
procinticas gstricas y antiemticas. Las propiedades procinticas gstricas se
deben tanto al antagonismo de los receptores gstricos a la dopamina, como al
aumento de liberacin de acetilcolina. Ejercer sus efectos antiemticos en la zona
de disparo de los quimiorreceptores en el piso del IV ventrculo y en el centro
cerebral del vmito.
PRESENTACIONES
Frasco con 20, 30 y 100 tabletas.
Caja con 20 y 30 tabletas en tiras de celopolial.
Oral.
Nios de 6 a 12 aos: tableta (5 mg de clorhidrato de metoclopramida) 3
veces al da.
Nios mayores de 12 aos y adultos: a 1 tableta (5 a 10 mg de clorhidrato
de metoclopramida) 3 veces al da.
Se debe administrar 10 minutos antes de los alimentos principales.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes de la frmula, hemorragia
gastrointestinal, oclusin intestinal, pancreatitis o apendicitis aguda y otras
condiciones en las que el aumento de la motilidad gastrointestinal sea
peligrosa.
ANTIULCEROSOS
LA CIMETIDINA
La cimetidina se usa para tratar las lceras; la enfermedad de reflujo
gastroesofgico (GERD), una condicin en la que el reflujo de cido del estmago
provoca pirosis (acidez estomacal) y lesiones en el esfago; y aquellas
condiciones donde el estmago produce demasiado cido, como el sndrome de
Zollinger-Ellison.
PROPIEDADES
PRESENTACIN
Tabletas de 200 mg en caja con 30.Tabletas de 300 mg y 400 mg en caja con 30.
Inyectable: Ampolletas de 300 mg por 2 ml en caja con 2.
VA DE ADMINISTRACIN Y DOSIFICACIN
Va de administracin: intramuscular, intravenosa. Posologa: Segn indicacin
mdica.
Dosis habitual para adultos, adolescentes y pacientes geritricos:
Ulcera duodenal, gstrica, estados gstricos hipersecretores (por ejemplo,

sndrome de Zollinger-Ellison, mastocitosis sistmica, adenomas endocrinos
mltiples), hemorragia del tracto superior gastrointestinal:
Intramuscular, 300 mg (base) cada seis a ocho horas.
Intravenosa, 300 mg (base) cada seis a ocho horas, diludos con una solucin
intravenosa compatible y administrados durante un periodo no inferior a cinco
minutos.
Infusin intravenosa, 300 mg (base) cada seis a ocho horas, diludos en una
solucin intravenosa compatible y administrados durante un perodo de quince a
veinte minutos. Nota: Si fuera necesario aumentar la dosificacin, debe hacerse
administrando la dosis 300 mg con ms frecuencia.
CONTRAINDICACIONES
Cirrosis hptica con encefalopata secundaria. Tampoco en la insuficiencia
heptica y en la insuficiencia renal.
FAMOTIDINA
La famotidina se usa para tratar las lceras (heridas en el recubrimiento interno del
estmago o del intestino delgado); la enfermedad del reflujo gastroesofgico
(GERD), una condicin en la que el reflujo de cido desde el estmago provoca
pirosis (acidez estomacal) y lesiones en el esfago.
Propiedades
compr. 40 mg.
la famotidina se puede administrar por va oral y parenteral. Despus de la
administracin intravenosa, los efectos mximos se observan a los 30 minutos.
Las dosis de 10 y 20 mg i.v. inhiben la secrecin gstrica de cido durante 10 y 12
horas, respectivamente.
Despus de su administracin oral, su biodisponibilidad es del 40 al 45%. Los
efectos antisecretores comienzan al cabo de una horas, siendo mximos al cabo
de 1 a 3 horas. La duracin de la inhibicin es de 10 a 12 horas. La
biodisponibilidad es ligeramente aumentada por los alimentos y ligeramente
reducida por los anticidos, pero estos efectos no tienen ninguna relevancia
clnica. Aproximadamente el 20% se encuentra unida a las protenas del plasma.
Famotidina debe utilizarse con precaucin durante el embarazo y lactancia. Puede
requerirse ajuste de dosis en insuficiencia renal y/o heptica severa. Se han
comunicado ejemplos raros de arritmias cardacas e hipotensin despus de la
administracin rpida de este medicamento cuando se administra mediante bolus

IV. Famotidina puede producir Efectos inotrpicos negativos en pacientes con
insuficiencia cardaca congestiva.
NIZATIDINA
La nizatidina es un medicamento antagonista de los receptores de H2, uno de los
tipos de receptores para la histamina sobre las clulas parietales del estmago. La
oposicin a estos receptores causa una disminucin en la secrecin de cido en el
jugo gstrico, por lo que la nizatidina se indica en medicina para el tratamiento del
reflujo gastroesofgico y lceras ppticas, en especial la dispepsia nocturna. La
nizatidina fue el ltimo antagonista de los receptores H 2 de entrar en el mercado
antes de la aparicin de los ms efectivos inhibidores de la bomba de protones.
PRESENTACION
DISTAXID Cps. 150 y 300 mg. NORGINE DE ESPAA
NIZATIDINA
La nizatidina es un antagonista de los receptores H2 de histamina, activo por va oral,
similar a la famotidina, ranitidina y cimetidina. La nizatidina est indicada en el tratamiento
de la enfermedad por reflujo gastroesofgico, el tratamiento agudo o de mantenimiento de

la lcera duodenal, y el tratamiento de la lcera gstrica activa.

la nizatidina se administra por va oral. Despus de la administracin de una dosis
de 150 mg, las concentraciones plasmticas mximas alcanzan los 0.7-1.8 mg/ml.
al cabo de 0.5 a 5 horas. A las 12 horas, las concentraciones plasmticas son del
orden de 0.01 mg/ml. La biodisponibilidad es del 95% en los pacientes con la
funcin renal normal y del 75% en los pacientes con insuficiencia renal. Los
alimentos aumentan en un 10% la absorcin de la nizatidina. Los anticidos a
base de hidrxidos de aluminio o magnesio con simeticoma reducen la absorcin
de la nizatidina en un 10%.
La nizatidina est contraindicada en los pacientes que han mostrado tener
hipersensibilidad al frmaco. Se ha observado reactividad cruzada entre los
antagonistas de los receptores de H2 de histamina, por lo que la nizatidina se
deber administrar con precaucin a pacientes con historia de sensibilidad a los
antagonistas H2.
RANITIDINA
La ranitidina (INN) es un antagonista H2, uno de los receptores de la histamina,
que inhibe la produccin de cido gstrico (cido estomacal), comnmente usado
en el tratamiento de la lcera pptica (PUD) y en el reflujo gastroesofgico
(ERGE). Habitualmente se comercializa con varios nombres, como la marca
registrada Zantac, de GlaxoSmithKline, y con varios otros nombres por muchas
otras compaas.
PROPIEDADES
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral e intravenosa.

En pacientes con lcera gstrica, duodenal o esofagitis por reflujo, la dosis
recomendada es de 300 mg al acostarse, o bien, 150 mg dos veces al da, durante
4 a 8 semanas; siendo la dosis de mantenimiento de 150mg por la noche. En
pacientes con sndrome de Zollinger-Ellison la dosis inicial es de 150 mg tres
veces al da.
En estos pacientes las dosis mximas que se han indicado son de 600 y 900
mg/da, reportndose buena tolerancia.
Va intravenosa: Administrarse en forma lenta en 1 2 minutos, diluyendo los 50

mg en 20 ml de solucin salina, glucosada o de Hartman, pudiendo repetir la dosis
cada 6 u 8 horas.
Infusin continua: Se administra a razn de 25 mg por hora, durante dos horas,
cada 6 u 8 horas. Para prevenir el sndrome de Mendelson, si es ciruga electiva,
se deber administrar 50 mg la noche previa y 50 mg junto con la solucin
anestsica. En ciruga de urgencia se deber administrar 50 mg lo antes posible.
El uso de RANITIDINA en estas condiciones no debe impedir la utilizacin correcta
de la tcnica anestsica durante la induccin.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a RANITIDINA o alguno de sus ingredientes.
SUCRALFATO
El sucralfato es un medicamento de administracin oral indicado principalmente
para el tratamiento de las lceras duodenales, el alivio del reflujo gastroesofgico1
y las lceras por estrs. El sucralfato es un complejo sacarosa-sulfato-aluminio
que, a diferencia de otras clases de medicamentos usados para el tratamiento de
lceras ppticas, se une directamente a las protenas del crter ulceroso y acta
como amortiguador con propiedades citoprotectoras. Tambin forma complejos
con la pepsina y estimula la secrecin de moco y bicarbonato y la sntesis
endgena de prostaglandinas (cuya funcin es proteger la mucosa).
Propiedades
Dosis inicial: La dosis oral recomendada en adultos es 1 g cuatro veces al da o 2
g dos veces al da, con el estmago vaco (1 hora antes de cada comida y al
acostarse).
Dosis de mantenimiento: La dosis recomendada para lcera duodenal es 1 g
dos veces al da o 2 g por la noche.
Se pueden prescribir anticidos segn sea necesario para aliviar el dolor, pero
debe permitirse un lapso de 30 minutos antes o despus de tomar SUCRALFATO.
Aunque la curacin con SUCRALFATO puede ocurrir dentro de la primera o
segunda semana del tratamiento, ste debe continuarse durante 4 a 8 semanas a
menos que la curacin se confirme por rayos X o endoscopia.
En caso de resistencia puede ser necesario un tratamiento de hasta 12 semanas.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a los componentes de la frmula.
LANSOPRAZOL
El lansoprazol con receta se usa para tratar la enfermedad por reflujo
gastroesofgico (GERD, por sus siglas en ingls), una afeccin en la que el reflujo
retrgrado del contenido gstrico provoca acidez estomacal y posibles lesiones del
esfago (el conducto que une la garganta con el estmago).
Presentaciones: Envase conteniendo 30 cpsulas

Oral, mn. 30 min antes de ingerir alimentos. Ads.:
- lcera duodenal: 30 mg 1 vez/da, 2 sem (seguir 2 sem ms si no hay curacin
completa).
- lcera gstrica y esofagitis por reflujo: 30 mg 1 vez/da, 4 sem (seguir 4 sem ms
si no hay curacin completa).
- Profilaxis de esofagitis por reflujo: 15-30 mg 1 vez/da.
- lcera duodenal y gstrica benigna asociada a AINE en sujetos que requieran
tto. continuo con AINE: 30 mg 1 vez/da, 4 sem (seguir 4 sem ms si no hay
curacin completa).
- Profilaxis de lcera gstrica y duodenal asociada a AINE en sujetos de riesgo (>
65 aos o con antecedentes de lcera gstrica o duodenal) que requieran tto.
continuo con AINE: 15 mg 1 vez/da (30 mg si fracasa).
- Enf. sintomtica por reflujo gastroesofgico: 15-30 mg/24 h (ajuste individual).
Mx. 30 mg/da durante 4 sem, examen adicional si no hay alivio.
- Erradicacin de H. pylori en combinacin con antibiticos adecuados para tto. de
lceras asociadas a H. pylori. Dosis recomendada: 30 mg 2 veces/da, 7 das,
asociado con:
1) 250-500 mg claritromicina + 1 g amoxicilina, 2 veces/da.
2) 250 mg claritromicina + 400-500 mg metronidazol, 2 veces/da.
Puede prolongarse a 14 das. Posible pauta para pacientes que no pueden tomar
claritromicina siendo baja la tasa de resistencia local a metronidazol: 30 mg
lansoprazol + 1 g amoxicilina + 400-500 mg metronidazol, 2 veces/da.
- S. de Zollinger-Ellison: inicial, 60 mg 1 vez/da; mx. 180 mg/da. Fraccionar en 2
dosis diaria > 120 mg. Ajuste individual y tiempo necesario.
Ancianos: mx. 30 mg/da, salvo razn clnica importante.
I.H.: reducir dosis a con I.H. moderada-grave.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad conocida al frmaco. Insuficiencia renal severa (clearance de

creatinina <30 ml/min). No se recomienda su uso durante el primer trimestre del
embarazo y la lactancia. No se han evaluado la eficacia y la seguridad del frmaco
en nios, ni en menores de 18 aos.
MISOPROSTOL
El misoprostol es un anlogo semisinttico de la prostaglandina E1 (PGE1),
utilizado para la prevencin y tratamiento de las lceras gstricas y duodenales,
en particular las secundarias al empleo por lapsos prolongados de tiempo de
frmacos antinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno, el naproxeno
o el aceclofenaco.
PROPIEDADES

el misoprostol se puede administrar oralmente, absorbiendose extensa y
rpidamente (88%). La administracin concomitante de anti-cidos y de alimentos
reduce y retrasa la absorcin. El frmaco tambin se absorbe muy bien cuando se
administra por va intravaginal.
No se conoce con exactitud como se distribuye este frmaco, desconocindose si
es capaz de atravesar la placenta o de excretarse en la leche materna. El
misoprostol experimenta una extensa metabolizacin de primer paso produciendo
el metabolito ms importante y activo, el cido misoprostlico. Al parecer, este tipo
de metabolismo tambin tiene lugar en el interior de la clula parietal. La inhibicin

de la secrecin gstrica de cido se inicia a los 30 min despus de una dosis oral,
alcanzando su valor mximo a los 60-90 min. La duracin y la intensidad de la
inhibicin gstrica de cido son dosis-dependientes, alcanzando su valor mximo
con la dosis de 400 g. La semi-vida de eliminacin del misoprostol es de unos
20-40 min, aumentando a 80 min en los pacientes con disfuncin renal. Menos del
1% de la dosis es eliminada en la orina sin metabolizar.
El misoprostol se clasifica dentro de la categora X de riesgo en el embarazo. Este
frmaco produce contracciones uterinas, desplazamientos del feto y otros
problemas durante el embarazo, que pueden provocar abortos y la hospitalizacin
de la paciente. Si una paciente quedara embarazada durante un tratamiento con
misoprostol, el frmaco debe ser inmediatamente retirado. Tambin son posibles
efectos teratognicos
OMEPRAZOL
El omeprazol con receta se usa solo o con otros medicamentos para tratar la
enfermedad por reflujo gastroesofgico (GERD, por sus siglas en ingls), una
afeccin en la que el flujo retrgrado del contenido gstrico del estmago provoca
acidez estomacal y una posible lesin del esfago (el conducto que une la
garganta y el estmago).
PROPIEDADES
Se absorbe rpidamente en el intestino delgado, aunque dicha absorcin presenta
alguna variabilidad. Su volumen de distribucin es bajo: 0,3 L/kg. La
biodisponibilidad (dependiendo de la dosis administrada y del pH gstrico), vara
entre un 30 y un 70%. Tiene una vida media de 30 a 90 minutos y se excreta
principalmente por va renal, llegando a un 80% en 6 horas. El resto se excreta por
va fecal. La dosis letal (LD) en ratones y ratas es de 1500 mg/kg. Su actividad

antisecretora se prolonga hasta 72 horas, y la secrecin de ClH va en aumento
hasta alcanzar valores normales de 3 a 5 das despus de haber suspendido la
administracin.
Inyectable:
En el caso de pacientes con lcera duodenal gstrica o esofagitis por reflujo, la
dosis es de 40 mg diarios.
En el sndrome de Zollinger-Ellison la dosis de inicio es de 60 mg.
Oral:
Agruras e indigestin cida: 1 cpsula de 20 mg al da.
lcera gstrica y duodenal: 1 cpsula de 20 mg al da, durante 2 3 semanas
consecutivas.
En pacientes con lceras refractarias a otros regmenes de tratamientos, se
obtiene la cicatrizacin en la mayora de los casos con una dosis de 40 mg una
vez al da.
Esofagitis por reflujo: 1 cpsula de 20 mg. Una vez al da, durante 4 semanas.
En los pacientes cuyas mucosas no hayan cicatrizado totalmente tras este periodo
inicial, generalmente lo harn durante el transcurso de uno adicional de cuatro
semanas de tratamiento.
Sndrome de Zollinger-Ellison: La dosis inicial es de 60 mg una vez al da; sta
se debe ajustar de manera individual y continuarse el tratamiento mientras est
indicado clnicamente.
CONTRAINDICACIONES
Se debe tomar antes de los alimentos. Las cpsulas no deben romperse ni
aplastarse porque el pH natural de la boca y del esfago desintegrara la
microencapsulacin, y el frmaco quedara expuesto a su degradacin por el jugo
gstrico.
Los estudios en animales no han dado pruebas de toxicidad fetal o efecto
teratognico, por lo que est clasificado en la categora C de riesgo durante el
embarazo. Los resultados de 3 estudios epidemiolgicos prospectivos no
demostraron la aparicin de reacciones adversas sobre la salud del feto o del
recin nacido, con lo que puede utilizarse en el embarazo.

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ANTIOBIOTICOS

despus 7,5 mg por Kg de peso corporal a intervalos de 18 a 24 horas durante

Estabilidad en fluidos intravenosos: La Amikacina es estable por 24 horas a

tres veces al da, la concentracin mxima, medida entre 30 minutos a 1 hora

* PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> S.

Dosis menores a 300 mg................. en 100 ml de ClNa 0.9%

Dosis mayores a 300 mg................. en 250 ml de ClNa 0.9%

adultos: La Dosis Recomendada En Adultos Es De 3 Mg/kg Al Da En Tres

nios: La Dosis Recomendada Es De 6 A 7,5 Mg/kg Al Da En 3 4 Dosis.

prematuros O Recin Nacidos Menores De Una Semana: Se Recomienda

- Situacin postoperatoria u otras condiciones que depriman la transmisin

Ciprofloxacino o ciprofloxacina es un antibitico del grupo de las

BAYCIP, comp 250 mg, 500 mg y 750 mg. BAYER

CETRAXAL Comp. recub. 500 mg y 750 mg SALVAT

CETRAXAL PLUS Gotas, sol. tica 3 mg/ml SALVAT

CIPROXINA SIMPLE Gotas ticas 3 mg/ml ALCON-CUSI

CUNESIN Comp. recub. 250 mg, 500 mg y 750 mg RECORDATI

OFTACILOX Pomada oft. 3 mg/g ALCON-CUSI

PIPROL Comp. recub. 250 mg, 500 mg y 750 mg ELFAR-DRAG

PIPROL Susp. oral 500 mg ELFAR-DRAG

OFTACILOX Colirio 0,35% ALCON-CUSI

SYNALOTIC Gotas, sol. tica YAMANOUCHI

Ver Dosis usual. 400 mg una vez al da.

Dosis mxima en adultos: 800 mg por da.

DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACIN

funcin renal normal, muestran un mayor semi-vida que los pacientes ms

amamantando. No se recomienda el uso de Levofloxacino durante el embarazo y

parenteral y posee una elevada biodisponibilidad srica y tisural con elevado

Adultos y nios a partir de 15 aos: de 2 a 4 gramos al da en dosis

* I.M. -> No.

* PERFUSION I.V. INTERMITENTE -> S.

DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACIN

< 15 kg: 10 mg/kg/da (administrados en una sola toma) durante 3 das

Ms de 45 kg: La misma dosis que para los adultos.

Est contraindicada en pacientes con antecedentes de reacciones alrgicas a la

DOSIS Y VAS DE ADMINISTRACIN

JOSAMICINA, suspensin 125 mg/5 ml NOVAG

JOSAMICINA, sobres 1 g NOVAG

JOSAMICINA, comprimidos 500 mg NOVAG

ergotamina y dihidroergotamina por riesgo de vasoconstriccin grave, cisaprida,

Adultos y nios a partir de 12 aos: 1 comprimido de 100 mg dos veces al

Para infecciones cutneas como el acn y la roscea, y cuando se administre a

Disfuncin renal (la vida media de la Tetraciclina, se prolonga en pacientes con

monitoreo de su concentracin srica. En caso de insuficiencia renal la dosis tiene

Intervalo de dosis en horas

Varios frmacos incluyendo cloranfenicol, meticilina y ticarcilina, son

Infeccions por grmenes sensibles. Infecciones urinarias resistentes a otros

mximos a las 2 horas. Aproximadamente el 50% de la dosis administrada

Monurol, 2 g sobres (en forma de trometamina) PHARMAZAN

Monurol, 3 g sobres (en forma de trometamina) PHARMAZAN

Fosfocina 500 mg caps. (en forma de sal clcica) ERN

Fosfocina 1 g vial (en forma de sal sdica) ERN

La fosfomicina es una sustancia capaz de luchar contra bacterias mltiples. Puede

incluyendo las cepas resistentes a la penicilinasa, los estreptococos,

Fucidina, comp. 250 mg FARMACUSI

Fucidine crema al 2%. FARMACUSI

La dosis usual recomendada es: 2 a 3 aplicaciones diarias, generalmente durante

debe emplearse en pacientes con gastroenteritis (excepto si el agente causal es el

El metronidazol puede utilizarse tambin para tratar a los portadores asintomticos

En el tratamiento de neumona por Pneumocystis carinii la dosis por va

Abelcet Susp. infusin IV 5 mg/ml

Gine Heyden, Crema Vaginal

Gine Heyden, comprimidos vaginales