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MORFOFISIOLOGA I
DOCENTE:
GRUPO #5
INTEGRANTES:
ESCOBAR PINARGOTE INGRID
LOPERA SUREZ KATHERINE
MEDINA DAYANA.
MOREIRA ALARCN ANDREA.
NAVARRETE MENDOZA DENISSE.
TEMA:
HBITOS POSTULARES COMO CAUSAS DE ANOMALAS EN LA COLUMNA
VERTEBRAL
NIVEL:
1 A
1. Escoliosis
La escoliosis (en griego: skolisis condicin torcida, de
skolios, "torcida")1 es una condicin mdica en la que la
columna vertebral de una persona se curva de lado a lado.
Aunque es una compleja deformidad tridimensional, en una
radiografa vista desde atrs, la columna vertebral de una
persona con escoliosis tpica puede verse ms como una "S"
o
vez como infantil, juvenil, adolescente o adulto segn la fecha de inicio se produjo) o neuromuscular
(habindose desarrollado como sntoma secundario de otra condicin como espina bfida, parlisis cerebral,
atrofia muscular espinal o un trauma fsico).
2. Hernia discal
La hernia discal es una enfermedad en la que parte del disco
intervertebral (ncleo pulposo) se desplaza hacia la raz
nerviosa, la presiona y produce lesiones neurolgicas
derivadas de esta lesin. Pueden ser contenidas (solo
deformacin, tambin llamada protrusin discal) o con rotura.
Las hernias corresponden a la mayor incapacidad en personas
menores de 45 aos. Alrededor del 1% de la poblacin posee
discapacidad crnica por este motivo. Son frecuentes en
personas con enfermedades genticas que afectan al tejido
conectivo como el Sndrome de Ehlers-Danlos y el Sndrome
de Hiperlaxitud articular.
La hernia provoca dolor en la zona lumbar. Duele por inflamacin el periostio de las vrtebras, las
articulaciones, la duramadre, el anillo fibroso, el ligamento vertebral longitudinal posterior y los msculos
lumbares de la columna. Una hernia discal puede producir una serie de manifestaciones clnicas, entre las
ms frecuentes estn el lumbago y la citica.
3. Cifoescoliosis
La cifoescoliosis es una enfermedad en la que la columna vertebral
presenta una curvatura anormal, vista tanto desde un plano frontal
como desde uno sagital. Es una combinacin de la cifosis y la
escoliosis
4. Hiperlordosis
Se llama hiperlordosis al aumento o incremento en la curvatura
de la columna vertebral, segn sea la zona puede ser cervical,
dorsal o lumbar. Tiene las siguientes variedades:
Hiperlordosis cervical: Consiste en la acentuacin de la
curvatura (lordosis) cervical. Las deformidades, dada la gran
movilidad de la regin cervical, son ocasionadas por algn
problema ajeno a la misma, por lo que si desaparecen, tambin
lo har la deformidad.
Hipercifosis dorsal: Aumento de la curvatura dorsal (cifosis),
dando origen al dorso redondeado y cada de los hombros
hacia delante.
Cifosis total, cifosis dorsal, verdadera, genuina o fija. Desaparece la lordosis lumbar que es reemplazada por
una curva ciftica que va desde el sacro a la regin cervical.
Actitud ciftica, cifosis natural o cifosis flexible: Se denomina cifosis flexible cuando su enderezamiento se
puede conseguir por un simple esfuerzo voluntario. No presenta deformaciones seas.
Inversin de las curvaturas: Equivale a una cifosis lumbar o de la regin lumbar plana con retroversin plvica
dando origen a un dorso plano o lordosis dorsal.
Hiperlordosis lumbar: Equivale a una acentuacin de curvatura fisiolgica lumbar. Puede ocasionar dolor e
incapacidades parciales para la realizacin de algunos
deportes.
5.
Espondilitis anquilosante
La
una
6. Cifosis
La Cifosis (del griego , "convexo", y el sufijo sis, que
indica "estado, proceso") es la curvatura fisiolgica de la
columna vertebral en la regin dorsal. La columna presenta tres
curvaturas fisiolgicas (o "normales"): una curvatura de la
columna dorsal hacia afuera del cuerpo (al nivel de las costillas)
o cifosis y dos curvaturas lordticas hacia dentro del cuerpo: la
lordosis lumbar y la cervical. Las curvas escoliticas
(curvaturas hacia los lados) siempre se consideran patolgicas
("anormales").
Una cifosis en sentido patolgico se refiere a una enfermedad donde la columna vertebral se curva en 45
grados o ms y pierde parte o toda su capacidad para moverse hacia dentro. Esto causa una inclinacin en la
espalda, vista como una mala postura. Los sntomas de la cifosis, que pueden presentarse o no dependiendo
del tipo y extensin de la deformidad, incluyen dolor de espalda, fatiga, apariencia de una espalda curvada y
dificultades para respirar. Si es necesario, esta deformidad es tratada con una frula (o un cors) y terapia
fsica, o con ciruga correctiva. Casos severos pueden causar mucha incomodidad e inclusive la muerte. En
pacientes con deformidad ciftica progresiva por un colapso vertebral, un proceso llamado cifoplasta puede
detener la deformidad y aliviar el dolor.
7. Lordosis
La lordosis es la curvatura fisiolgica de la columna en la regin
cervical o lumbar. La columna presenta cuatro curvaturas
fisiolgicas (o "normales"): dos curvaturas hacia afuera, el la
columna dorsal (al nivel de las costillas) y en la columna sacra,
denominadas cifosis y dos curvaturas lordticas (hacia adentro
de la columna): la lordosis lumbar y la cervical. Las curvas escoliticas (curvatura hacia los lados) siempre se
consideran patolgicas ("anormales").
La hiperlordosis (aumento de la curvatura) puede estar causada por una rotacin anterior de la pelvis (la parte
superior del sacro que toma una inclinacin anteroinferior) por las caderas, que causa un aumento anmalo
de la curvatura lumbar. La columna vertebral se encorva hacia adelante, hace ms prominente los glteos y
ocasiona dolor de espalda.
Por extensin, esta deformacin anmala suele acompaarse de una debilidad de la musculatura del tronco,
en particular de la musculatura anterolateral del abdomen. Para compensar las alteraciones de la lnea
gravitacional normal, las mujeres experimentan una hiperlordosis pasajera durante la fase final del embarazo.
Esta hiperlordosis puede ocasionar lumbago, pero la molestia desaparece de ordinario poco despus del
parto. La obesidad tambin es causa de lordosis y lumbalgia en ambos sexos, por el mayor peso del
contenido abdominal, situado delante de la lnea gravitatoria penil. El adelgazamiento corrige este tipo de
lordosis.
En personas con aumento del permetro abdominal son recomendables ejercicios de los msculos
abdominales, tanto en los rectos como en los oblicuos, para fortalecer el abdomen y as compensar la falta de
musculatura paravertebral lumbar.
Trauma
Raquimedular
8.
9. Espina bfida
La espina bfida es una malformacin congnita del tubo
neural, que se caracteriza porque uno o varios arcos
vertebrales posteriores no han fusionado correctamente
durante la gestacin y la mdula espinal queda sin proteccin
sea.
La principal causa de la espina bfida es la deficiencia de cido
flico en la madre durante los meses previos al embarazo y en
los tres meses siguientes, aunque existe un 5% de los casos
cuya causa es desconocida. Ya hoy en da se ha comprobado
que la espina bfida no tiene un componente hereditario, lo que se heredara sera la dificultad de la madre
para procesar el cido flico, lo que ocurre en muy pocos casos. Tambin se comprob que una persona con
espina bfida no tendr necesariamente hijos con la misma discapacidad. Bsicamente existen dos tipos de
espina bfida, la espina bfida oculta y la espina bfida abierta o qustica.
El Da Mundial para esta enfermedad es el 21 de noviembre.
10. Parapleja
La paraplejia es una enfermedad por la cual la parte inferior del cuerpo queda
paralizada y carece de funcionalidad. Normalmente es resultado de una lesin
medular o de una enfermedad congnita como la espina bfida. Una polineuropata
puede tener tambin como consecuencia la parapleja. Si los brazos se ven
afectados tambin por la parlisis la enfermedad se denomina tetrapleja.
11. Tetrapleja
a tetraplejia o cuadriplejia es un sntoma por el que se produce parlisis
total o parcial en brazos y piernas causada por un dao en la mdula
espinal,especficamente en alguna de las vertebras cervicales. En raros
casos, merced a una rehabilitacin intensiva, se puede recuperar algo de
movimiento
12. Cifolordosis
La cifolordosis es la combinacin de dos desviaciones de la columna
vertebral como son: la cifosis (aumento de la curvatura dorsal de
convexidad posterior normal) y la lordosis (el incremento de la concavidad
posterior de la columna lumbar y cervical). La combinacin de ambas se
produce en un alto grado, provocando una curvatura anormal considerada patologa comn de la mala
postura.
INTRODUCCIN
Nuestra columna est formada por un conjunto de piezas individuales, las vertebras, separadas entre s por
los discos intervertebrales. Esta estructura hace posible las funciones de:
Sujecin corporal.
Contrarrestar la gravedad.
Dar movilidad.
Proteger la Mdula Espinal.
Servir de anclaje a ligamentos y msculos, que determinan el grado de flexibilidad y rigidez.
La lordsis y cifsis, son las curvaturas naturales de la columna.la lordosis se presenta en cervicales y
lumbares la cifsis en dorsales y sacro, las curvas naturales de la columna y se van alterando con la edad,
traumatismos y posturas, creando hiper o hipo, La escoliosis es un curvatura anmala lateral, hay con rotacin
de vertebras, es un mal comn y en tanto no se disminuyan los espacios intervertebrales.
Hiperlordosis
Qu es
Llamamos lordosis a las concavidades de la curva. En la espalda hay dos lordosis: la cervical y la lumbar.
Cuando estas curvas estn muy acentuadas las denominamos hiperlordosis.
Se distinguen hiperlordosis mecnicas:
con desequilibrio plvico combinado con desplazamiento hacia atrs de la columna lumbar y sacro
(culo de pollo)
Hiperlordosis con malformacin:
espondilolisis
En cualquiera de los casos, viene acompaada normalmente con cifosis dorsal importante: hipercifosis; ya
que la columna vertebral tiende a compensar curvaturas ante cualquier anomala en la misma.
CAUSAS
Aunque en muchos casos se entiende como que puede ser congnita existen varias causas por las que esta
curvatura puede aumentar con el paso del tiempo:
Hipotona abdominal: existe muy bajo tono muscular en la zona de los msculos del abdomen, lo que
conlleva a un sobrepeso, haciendo doblar por el mismo en exceso la columna lumbar.
Intervenciones quirrgicas repetitivas en zona abdominal: como en los casos de hernias inguinales
con continuas recadas o recidivas.
Otras causas
Infeccin (tuberculosis)
Trastornos del tejido conectivo distrofia muscular
Espina bfida(deformidad congnita con formacin incompleta de una parte de la columna)
Degeneracin de los discos
Ciertas enfermedades endocrinas
Polio
Tumores
Sntomas
Dificultad para respirar (en los casos severos)
Fatiga
Dolor de espalda leve
Apariencia redondeada de la espalda
Sensibilidad y rigidez en la columna
Signos y exmenes
El examen fsico por parte del mdico confirma la curvatura anormal de la columna y con el examen tambin
se busca cualquier cambio neurolgico (debilidad, parlisis o cambios en la sensibilidad) por debajo del nivel
de la curva.
Se toman radiografas de columna para documentar la gravedad de la curva y para permitir que se lleven a
cabo mediciones en serie.
Ocasionalmente se pueden utilizar pruebas de la funcin pulmonar para evaluar si la cifosis est afectando
la respiracin.
RM
TC
Tratamiento.
El tratamiento depende de la causa del trastorno:
La cifosis congnita requiere una ciruga correctiva a temprana edad.
La enfermedad de Scheuermann inicialmente se trata con un cors y fisioterapia. De vez en cuando, se
requiere ciruga en caso de curvaturas grandes y dolorosas (superiores a 60 grados).
Las fracturas mltiples por compresin a causa de la osteoporosis se pueden dejar sin tratar si no se presenta
dolor o no se presenta dficit neurolgico, pero es necesario tratar la osteoporosis para ayudar a prevenir las
fracturas futuras. Cuando se presenta una deformidad o un dolor debilitante se puede optar por la ciruga.
Es necesario tratar la cifosis secundaria a una infeccin o a un tumor de una manera ms agresiva, a
menudo, con medicamentos y ciruga.
El tratamiento de otros tipos de cifosis incluye la identificacin de su causa y, en caso de que se presenten
sntomas neurolgicos, se puede recomendar la ciruga.
Objetivos del tratamiento kinsico
Disminuir el dolor
Evitar la rigidez
Masoterapia
IR
Movilizaciones activas
Ejercicios respiratorios
Pronstico
Los adolescentes que sufren esta enfermedad tienden a tener un mejor resultado an si necesitan ciruga y la
enfermedad se detiene una vez que ellos terminan de crecer. Si la cifosis se debe a enfermedad degenerativa
de las articulaciones o fracturas mltiples por compresin no es posible la correccin del defecto sin la ciruga,
y el alivio del dolor es menos confiable.
Complicaciones
Dolor de espalda incapacitarte
Sntomas neurolgicos incluyendo debilidad o parlisis en las piernas
Disminucin de la capacidad pulmonar
Deformidad con encorvadura de la espalda
Prevencin
El tratamiento y prevencin de la osteoporosis puede prevenir muchos casos de cifosis en las personas de
edad avanzada. El diagnstico temprano y el uso de un cors pueden reducir la necesidad de la ciruga, pero
no hay forma de prevenirla.
Escoliosis
Desviacin progresiva lateral, de lado a lado de la columna vertebral.
Debe tener una magnitud mnima de 10.
El 5% de la poblacin tiene 5 de desviacin (normal).
Origen
A cualquier edad, inicio generalmente durante la adolescencia y es ms comn en las nias.
La escoliosis infantil es una enfermedad poco comn.
IMAGEN DE LA COLUMNA NORMAL
IMAGEN DE LA ESCOLIOSIS
Causas
Las causas generales de escoliosis son:
Escoliosis congnita (presente al nacer) se debe a un problema en la formacin de los huesos de la
columna (vrtebras) o costillas fusionadas durante el desarrollo en el tero. Estos pueden causar problemas
respiratorios y cardiacos.
Escoliosis neuromuscular, causada por problemas,(control muscular deficiente), debilidad muscular o
parlisis debido a enfermedades como parlisis cerebral, distrofia muscular, espina bfida y polio.
Escoliosis idioptica causa desconocida y en adolescentes es el tipo ms comn.
Algunas personas pueden ser propensas a presentar curvatura en la columna y la mayora de los casos se
presenta en nias.
Generalmente empeora durante el perodo de crecimiento.
La escoliosis (bebs y nios) es menos comn y normalmente afecta a nios y nias.
SIGNOS - SINTOMAS
Los sntomas ms caractersticos
Hombros redondeados
Pecho hundido
Asimetra de la cintura
Dolor de espalda
Conclusin
Las alteraciones de la columna vertebral, el Dolor de Espalda, representan en la actualidad un problema
de Salud Pblica en general y laboral.
Sin duda, el dolor de espalda es uno de los males de nuestros das, y parte importante de su prevencin,
radica en una correcta educacin postural.
Con la palabra "Prevencin", nos referimos a aquellas Normas o Actitudes, que intentan evitar los vicios
posturales adquiridos por el uso (en la vida habitual o en el trabajo cotidiano); y pretenden corregir aquellas
posiciones que pareciendo ms cmodas, van modificando o viciando la biomecnica postural correcta.
No todo dolor de espalda, se debe a la columna vertebral. Una buena alineacin corporal es necesaria
para una correcta funcionalidad de la columna, y por tanto, para la prevencin de posibles patologas.
TRATAMIENTOS
El tratamiento depende de la causa de la escoliosis, tamao y localizacin de la curva y de qu tanto
crecimiento se espera del paciente.
A medida que las curvas empeoran (por encima de los 25 a 30 grados en un nio (en crecimiento),
generalmente se recomienda el uso de un dispositivo ortopdico (cors o collarn) para disminuir la progresin
de la curva.
En pctes. en etapa final de crecimiento estas medidas ortopdicas no impiden la progresin de la escoliosis
Los ejercicios y la rehabilitacin no reducen la magnitud de la curva o el riesgo de progresin, pero estas
medidas se utilizan como prevencin y Tto. complementario para mejorar la postura y fortalecer los msculos.
Cirugas: es necesaria en caso de curvas grandes con progresin constante, o si el pcte. solicita una
intervencin quirrgica (por motivos estticos). La ciruga puede evitar la progresin y corregir la deformidad.
Normalmente se utiliza implantes de metal (barras y tornillos/ganchos/alambres). hasta que las vrtebras
operadas se hayan unido (fusionado).
Normalmente se indica en el casos de pctes. en edad de crecimiento con curvas de ms de 60 o de 40-60 y
progresin evidente a pesar del Tto. con medidas ortopdicas.
IMAGEN DE UNA COLUMNA CORREGIDA
OBJETIVOS DEL TTO. KINESICO
Desarrollar la concientizacin del esquema corporal
Mejorar la higiene postural en condiciones estticas, dinmicas
Trabajar tcnicas especficas de correccin postural (actividad fsica teraputica)
Aumentar la capacidad cardiorrespiratoria
En base a la edad y su desviacin.
TRATAMIENTOS KINESICOS
Reeducacion postural
Ejercicios en el espaldar
Patrones respiratorios
Hidroterapia.
Artrosis:
o
el cartlago articular es el encargado de evitar el roce
directo de los extremos de las articulaciones y los protege del
desgaste pero a medida que este cartlago pierde su
elasticidad y se adelgaza, los extremos seos quedan sin
amortiguador. De evolucin lenta y progresiva, las
consecuencias son dolor y rigidez articular, as como una
limitacin de los movimientos. Las zonas que ms resultan
afectadas son la rodilla, mano, cadera y regiones cervicales y
lumbares.
Lumbago:
o
tambin denominado lumbalgia es el dolor en la parte
inferior o lumbar de la espalda, acompaado de rigidez,
dificultad en los movimientos y contractura muscular. El
lumbago repercute en los msculos, tendones o discos
intervertebrales de la regin lumbar, y por lo general se
provoca con la flexin, en posiciones de carga, o despus de
exposiciones bruscas o prolongadas al fro o a la humedad.
El lumbago se trata con calor, reposo, masajes, estiramientos
y ejercicios moderados.
Citica:
o
Se caracteriza por dolor desde la regin lumbar hasta el
pie por toda la cara posterior del miembro inferior. El dolor
puede acompaarse de alteraciones de la sensibilidad,
prdida de fuerza, alteracin de los reflejos musculares, etc.
Hernia discal:
o
Es una de las causas ms comunes del dolor de
espalda. Segn la localizacin, los sntomas son variables.