Professional Documents
Culture Documents
Qu Bo tr X hi Chu u
2010
I HC KHOA HC NG
DNG SATAKUNTA
Taina Kilpelinen
MC LC
GII THIU
CHNG I
2 GIO DC IU DNG
4 MI TRNG HOT NG
12
14
15
CHNG II
16
16
16
7.2 TH TC NP H S
17
18
19
10 M T CC QUYN LI
20
11 KT LUN
21
PH LC
22
23
GII THIU
C GI THN MN
Quyn hng dn ny gii thiu v cng vic ca ngi iu dng trong bi cnh h thng y t v x hi
Phn Lan. Ni dung bao gm o to iu dng ti Phn Lan, nhng im khc bit trong mi trng lm
vic, quyn li v yu cu v nhng nhim v chnh, ngoi ra cn bn v nhng gi tr quan trng ngnh iu
dng. Thm vo , quyn hng dn gip c gi lm quen vi h thng o to trnh iu dng vin
nc ngoi c cng nhn v v C quan Gim st Quc gia v Phc li v Y t Phn Lan, v phng
php hot ng ca Valvira.
Vic xut bn cm nang c thc hin bi ngun ti tr t Qu X Hi Chu u (European Social Fund - ESF); do , cng chng
c cung cp v s dng hon ton min ph. Tc quyn ca cm nang c s hu bi Trung tm Pht trin Kinh t. Giao thng
vn ti v Mi trng Satakunta trong vic lin quan n thay i v in n ni dung tc phm. S dng cm nang cho mc ch
thng mi b nghim cm di mi hnh thc.
CHNG I
1 M T CNG VIC CA NGI IU DNG TRONG H THNG Y T PHN
LAN
H thng y t Phn Lan chuyn h tr v y t v iu tr bnh bao gm nng cao sc khe, chn on, iu
tr v phc hi chc nng cho mi ngi dn sng ti Phn Lan. Tt c cng dn v ngi thng tr di
hn khng phn bit quc tch ang sinh sng Phn Lan iu c quyn nhn c dch v y t v chm
sc sc khe cht lng cao.
B X hi v Y t Phn Lan c trch nhim bo m chc nng ca cc dch v x hi v y t. B cng quyt
nh cc hnh thc pht trin dch v, t ra lut v ch o thc hin ci to. C quan Gim st Phc li v Y
t Quc gia (Valvira) c trch nhim kim sot cht lng ca cc dch v c trin khai. Valvira ch o
v gim st cc hot ng ca nhn vin y t, trung tm y t v bnh vin. Mc tiu nhm m bo dch v
cht lng cao, an ton cho ngi bnh v bo v lut a ra c p dng trn thc tin.
Nhim v t chc cc dch v chm sc sc khe v x hi c thc hin ch yu bi cc th t tr- vic
duy tr cc trung tm y t v bnh vin nhm cung cp dch v cho c dn ca mi th. Cc th cng
c th mua dch v t cch doanh nghip t nhn v cc i tc th ba, v d nh cc on th v cc t chc,
p ng nhu cu x hi v chm sc sc khe.
Cc dch v x hi v y t c cung cp bi cc th t tr (v cc lin on th) l mt trong s cc nh
tuyn dng ln nht Phn Lan, tuyn dng nhiu v tr chuyn mn cc nhm cng vic khc nhau. Trn
260.000 ngi lm vic trong lnh vc chm sc sc khe v x hi trong nm 2008; trong s , 36,424
ngi hnh ngh iu dng. S iu dng vin trong tng s nhn vin ngnh y t v x hi ang tng dn
trong nhng nm gn y.
Ngnh iu dng l mt phn hot ng ca khu vc y t v x hi. Cc cng vic ca ngi y t trong
chuyn mn iu dng, gm c vic duy tr v pht huy sc khe ca dn s v tng c nhn trong , tnh
n c vic chm sc cc bnh nhn. Y t c chc nng nh cc nh chuyn mn c lp v cng vic iu
dng; trong vic chm sc bnh nhn, ngi y t c trch nhim mang chuyn mn iu dng vo vic ra
quyt nh v thuyt minh v li ch x hi.
2 GIO DC IU DNG
Phn Lan, vic gio dc v hnh ngh chuyn mn ca cc nhn vin y t c php lut quy nh
chc ch.
o to iu dng ti Phn Lan c trin khai da trn ch th do Lin minh chu u (2005/36/EU) cp,
v vy, nhng yu cu ti Phn Lan cng tng t nh cc nc chu u khc. Vic hnh ngh chuyn
mn trong lnh vc y t cng c quy nh trong o lut v Chm sc Sc khe Chuyn nghip v Ngh
nh v Chm sc Sc khe Chuyn nghip.
Ti Phn Lan, ch c y t ng k mi c cp php hoc y quyn bi Valvira quyn hnh ngh y
t. Valvira lu tt c nhng ngi c cp php hnh ngh chuyn mn vo h thng ng k Terhikki
v cng lu tr thng tin ca tt c cc iu dng ng k.
B Gio dc a ra nhng yu cu nng lc cho sinh vin tt nghip t cc i hc Khoa hc ng dng.
i vi nhng sinh vin hc ngnh iu dng hon thnh bng c nhn ngnh y t v x hi ti cc i hc
Khoa hc ng dng, tham gia hc ngnh iu dng, hc vin phi vt qua kh thi tuyn sinh u vo.
Hc vin phi c bng gio dc i cng (Mc O) hon thnh cp bc ngh u tin, nh mc c
bn trong lnh vc y t v x hi.
Mt trng i hc Khoa hc ng dng c nhim v kim tra iu dng vin tt nghip (chuyn ngnh
y t) c t c trnh chuyn mn cn thit hay khng, bi v quyn hnh ngh ch c cp cho
ngi hon thnh cc yu cu ca chng trnh o to d b chuyn mn c ch nh r trong
gio dc Y t.
Chng trnh gio dc iu dng ko di 3 nm ri. Chng trnh hc iu dng bao gm 210 tnh ch,
vi mt tnh ch tng ng vi 27 gi lm vic ca hc sinh. Bng cp nhn c l sairaanhoitaja (AMK)
(iu dng, i hc Khoa hc ng dng). Bng iu dng cng l mt trong nhng yu cu v trnh
c nhn v iu dng sc khe cng ng, n h sinh v k thut vin cp cu.
Chng trnh o to iu dng bao gm hc c bn v chuyn mn, hun luyn thc hnh nng cao k
nng chuyn nghip, vit lun vn, th hin trnh chnh chn v bit t nghin cu. Mc tiu tng th ca
chng trnh o to nhm cung cp nn tng cho trnh i cng, chng hn nh thc hin chc nng
trong qu trnh lm vic v pht trin tnh chuyn mn. Nhng lnh vc i hi nng lc bao gm kh nng
t pht trin bn thn v o c, giao tip v tng tc, pht trin cc hot ng, kin thc v t chc, x hi
v hi nhp quc t.
Trong ngnh iu dng, nghip v chuyn mn bao gm kin thc c bit ca ngnh iu dng, gm c
bit cch gi phm cht o c, nng cao sc khe, ra quyt nh trong phm vi iu dng, hng dn v
ging dy, hp tc, nghin cu, lm vic pht trin v qun l, iu dng trong mi trng a vn ha, cc
hot ng x hi, iu dng lm sng v iu tr dc l.
Nhng mn hc chnh
S tn ch ti thiu
117 tn ch
6 tn ch
75 tn ch
6 tn ch
9 tn ch
6 tn ch
15 tn ch
90 tn ch
Vit lun vn
15 tn ch
T hc
(tng ng vi trnh iu dng)
3 tn ch
Nhng mn hc chnh v s tn ch ti thiu trong ngnh iu dng; ngnh hc bao gm 210 tn ch (Ammattikorkeakoulusta terveydenhuoltoon, Opetusministerin tyryhmmuistioita ja selvityksi 2006:24, s. 70; Trch t i
hc Khoa hc ng dng, ngnh Y T, bin bn v bo co lm vic ca B Gio dc, 2006:24, t.70.)
Chn mi trong tng s tn ch bao gm thc tp nng cao trnh . iu ny tng ng vi nhng iu
kin tt yu trong nghin cu lm sng c nu ra trong ch th s 2005/36/EU ca Ngh vin Chu u v
Hi ng Chu u v Cng nhn Bng cp Chuyn nghip.Trong 90 tn ch, ti a 15 tn ch c th bao
gm thc tp tnh hung din ra ti cc ni thc tp ca trng i hc khoa hc ng dng. 15 tn ch thc
tp bao gm vit lun vn. Tng cng k nng chuyn mn bao gm thc tp trong lp hc v hin trng
ti cc trm x, bnh vin v trung tm y t khc nhau.
Nhng lnh vc trng tm khc trong chng trnh hc bao gm nghin cu c bn v chuyn mn hc
vin lm quen vi nhng lnh vc nghin cu sau: l thuyt c bn, nghin cu lm sng chuyn mn trong
iu dng, nghin cu nhng kin thc gt hi c, nghin cu v pht trin; giao tip v ngn ng (ting
Anh v ting Thy in); hc nhng mn x hi v hnh vi, khoa hc t nhin v Y khoa.
Nhng gi tr chnh ca hng dn gio dc iu dng bao gm nhn phm, sc khe, bnh ng, trch
nhim v t do, cng bng v quyn t pht trin. Nhng nguyn tc hng dn trng tm bao gm lng
nhn o, quan h i tc, tnh linh hot, dng cm, hc hi v pht trin cch tip cn cng vic, tnh ng
Lm vic cht lng cao trong mt cng ng lm vic a chuyn nghip i hi kin thc
v h thng y t, kh nng qun l mi trng chuyn mn ca chnh bn thn, hiu bit v
ngnh ngh c lin quan v quen vi cc quy tc lm vic. (i hc Khoa hc ng dng
Sovonia gio trnh 2009, 3)
Lm cng vic iu dng i hi kh nng lm vic a tng, nng lc tr tu, ngoi hnh d nhn v sc
mnh c tnh.
Nhng yu cu chuyn mn trng yu ca ngi iu dng l k nng giao tip, nng lc l thuyt v lm
sng v cc ng dng thc tin ca n, trch nhim v kh nng ra quyt nh mt cch c lp.
L mt nh chuyn mn i hi s tn tm v t tin trong vic ra quyt nh v tin hnh cc th tc trong
thc tin. Nhiu nhim v cng i hi c sng kin c lp, xut sc trong t chc v kh nng hp tc.iu
dng vin s c nhiu li th nu thng tho ting nc ngoi v kin thc v nhng nn vn ha nc
ngoi.
Cng vic cng i hi nghin cu, sng sng thu nhn kin thc mi v kh nng lnh o. Vic pht trin
chuyn mn nn tin hnh lin tc v da trn nhng kin thc c nghin cu chuyn su trong ngnh iu
dng.
Cc c s tri thc ca ngnh iu dng c thnh lp trn kin thc v khoa hc iu dng t kt qu
nghin cu tp trung vo vic chm sc con ngi. Nghin cu iu dng pht trin cc cng c p
ng nhu cu thc tp v gio dc iu dng, cng nh cc l thuyt m t v gii thch v ngnh iu
dng.
Nam/N
Thuc
Khoa hc t nhin
Mi
trng
Khoa hc x hi
v hnh vi
Sc
khe
Thu c thi
gian thc t,
nh gi v s
dng kin thc
Hot ng
iu dng
Hnh 1. Cc thnh phn chc nng ngnh iu dng da trn bng chng (Kassara 2004, chuyn th)
Phn Lan, y t s dng cc hng dn thc hnh lm sng chung cho cc bnh c th trn ton quc nh
mt cng c h tr trong cng vic ca h. Cc hng dn ny ch yu v y t, v c da trn nhng
chng minh khoa hc tt nht trong lnh vc ny. Thm vo , nhng minh chng ny c xt duyt k
lng bi cc chuyn gia Phn Lan. Cc hng dn dnh cho iu dng m t vic thc hnh theo ng tiu
chun v nhng cch chn gii php thch hp cho cc vn iu tr lm sng, ngoi ra cng c th dng
nh cng c h tr trong ngnh iu dng. Cc hng dn c son tho da trn c s cc nh gi
cc ti liu, tng qut cc kt qu nghin cu, v quan im ca cc chuyn gia.
Trong ngnh iu dng, bnh nhn cng c khuyn khch tham gia tch cc vic t chm sc bn thn.
Bnh nhn nhn c s h tr trong vic t tim kim v tng cng ni lc thc y ng c t chm
sc bn thn v tham gia vo vic iu tr ca chnh h. Mc tiu nhm vo tng cng vic t nhn thc ca
bnh nhn v an ton v gip h t xoay s trong cc tnh hung mi trong cuc sng.
Vn y c c nhn mnh trong ngh iu dng; do , trong cc hot ng ca mnh, ngi y t phi
tun theo ng lut v cc quyn ca bnh nhn, v nhn quyn v nhn phm. Hi ng iu dng Quc t
(ICN) xut bn nhng hng dn y c k t nhng nm 1953; v c chnh sa nm 1973. Nhng
hng dn sau Phn Lan c da theo hng dn y c quc t dnh cho iu dng vin.
Ghi chp li nhng hat ng chm sc iu tr l mt phn trch nhim chuyn mn ca iu dng vin.
Php lut quy nh vic t chc, ln k hoch, thc thi v theo di chm sc bnh nhn c an ton, cc
thng tin cn thit phi c ghi chp li. Vic ghi chp m bo cho vic truy cp thng tin lin quan n
vic chm sc bnh nhn; iu ny cng hu ch cho vic chm sc trong qu trnh thc thi. Ghi d liu rt
hu ch trong vic nh gi vic chm sc bnh nhn; n cng cung cp bo v php l cho cc nhn vin
iu dng. Ngoi cc d liu c ghi li, y t nn cung cp cc bo co v tnh trng ca bnh nhn v
quan trng nht l nhng iu quan st c cho cc thnh vin khc trong nhm chm sc.
1
10
0
Ngi y t c i hi kh nng ng dng k thut mi, theo st nhng hng dn php l v cc phng
php iu hnh. H s bnh nhn c ghi chp li ch yu nh dng in t, v phi tun theo nhng
quy nh c th trong vic s dng v chuyn giao. D n v chuyn giao d liu in t trong lnh vc y t
v x hi trn ton quc hin nay ang c chun b Phn Lan. Mc tiu nhm vo vic xy dng mt
trung tm trn ton quc v ng k d liu v k toa thuc cho bnh nhn- hai nhn t quan trng nht
trong h thng d liu y t. Vic nhp liu nhng hot ng chm sc bnh nhn c da trn nhng thut
ng, phn loi v m ha c chp nhn trn ton quc.
i khi lm iu dng s rt mt mi v th cht v i hi nhiu v yu t tinh thn; do , iu dng
vin nn bit cch t chm sc iu kin sc khe v tm l ca mnh. Ngi qun l h tr cho iu dng
vin trong vic qun l khi lng cng vic bng cch gim st cng vic v tng cng o to chuyn
nghip p ng nhng th thch trong cng vic hin ti.
Lut quy nh ngi iu dng phi duy tr v pht trin kh nng chuyn mn bng cch tham gia o to
b sung h tr cc hot ng chuyn ngnh. Ngi qun l c yu cu bo m rng cc iu kin tin
quyt v vic tham gia ca iu dng trong cc o to b sung chuyn nghip cn thit c thc hin.
Trch nhim thc hin liu php dc v theo di tnh trng ca bnh nhn c nhn mnh trong ngnh
iu dng. Tnh ton ra n thuc v trch nhim k thut trong vic qun l liu php dc c yu
cu mi ngy, v vy, vic duy tr cc k nng chuyn nghip rt quan trng. Mc cn cho liu php
dc thay i trong cc n v hot ng khc nhau, do , ngi qun l cn m bo rng giy php hnh
ngh ca cc y t thc hin liu php dc hp l. Mc tha ng v duy tr nng lc cng nn c
theo di.
Theo lut v tnh trng v quyn li ca bnh nhn, mi ngi Phn iu c quyn hng s chm sc y
t v sc khe cht lng cao tng ng vi ngun ti nguyn sn c ti bt k thi gian no.
Quyn thng tin v tnh trng, quyn c cha tr v ra nhng quyt nh c lin quan ca bnh nhn c
quy nh bi php lut. Khi tip cn iu tr tnh trng ca mt bnh nhn bnh nh, bnh nhn c quyn xem
h s ca mnh. Vic lp v duy tr h s bnh nhn, duy tr bo mt cc d liu bnh nhn v ngha v
duy tr b mt cng theo quy nh ca php lut. l xut trong lut php m cc n v hot ng y t
phi thu mt nhn vin thanh tra c th cung cp h tr nhng vn lin quan n vic p dng php
lut, cng nh trong th tc t tng php l. Thanh tra ny cng cung cp thng tin v quyn ca bnh nhn
v c quyn hnh ng thay mt cho quyn bnh nhn ni chung.
11
iu dng vin phi xem mi bnh nhn nh mt c nhn ring bit v quan trng. Cch tip cn chm
sc bnh nhn da trn nhu cu ca bnh nhn, v trong khi iu tr anh ta hoc c ta phi c coi l mt c
nhn c thc v trch nhim. Bnh nhn nn c i x bnh ng trong mi giai on iu tr, khng nn
vi phm nhn phm ca bnh nhn, cng nh nim tin v s ring t ca h phi c tn trng. Bnh nhn
cng c quyn quyt nh anh ta hoc c ta c hay khng mun tri qua qu trnh iu tr. cho bnh nhn
c th a ra quyt nh, h phi c thng bo v tnh trng sc khe ca mnh, hiu c ngha ca vic
iu tr v cc cch iu tr, v phi hiu nhng vn quan trng lin quan n vic chm sc cho h.
iu dng vin c ngha v duy tr b mt ca bnh nhn v thng tin khch hng, v vy, iu dng vin
b rng buc bi mt ngha v gi b mt sut i lin quan n cng tc (bn phn gi im lng). Ngha v
gi b mt v ngha v gi im lng c lin quan n quyn hin php ca bnh nhn bo v s ring t
(Hin php Phn Lan 731/1999, 10). Cc y t khng tit l bt c thng tin no v bnh nhn hoc khch
hng, v d nh ni ra vi bt k ngi no bn ngoi. Nhng ngi hoc cc bn khc nhau ngoi b phn
tham gia chm sc bnh nhn trong n v hot ng i vi vn ny c coi l ngi ngoi.
Mi nhn vin u c trch nhim v phi tn tm cho an ton bnh nhn - y l mt yu cu chuyn mn
quan trng. Mi nhn vin cn nh gi hiu sut ca mnh, phng php v cc hot ng t quan im v
an ton bnh nhn, v thc hin cc bc lm cho c mi th c an ton hn.
Hin nay, cc hot ng v nhim v chm sc sc khe ang c t chc li vic iu tr din ra nh
mt tng th, v kin chuyn mn ca cc nhm cng vic khc nhau u c xem xt. T kt qu ca
vic ci t vic phn phi cng vic, phm vi trch nhim ca ngi iu dng tr nn su sc hn, vic
nh gi v thc thi cng vic iu dng mt cch c lp v vic ra quyt nh c lin quan c m rng
phm vi. C hi pht trin v m rng chuyn mn trong kh nng chuyn mn c nh hng n s nng
cao gi tr ca ngi y t trong cng vic ca chnh h. K nng nng cao v kim sot cht lng lun c
nhn mnh trong chuyn mn ca y t trong cc hot ng chm sc sc khe.
12
4 MI TRNG HOT NG
iu dng c th lm vic trong nhng mi trng hot ng khc nhau trong cng ng, t nhn
hoc khu vc th ba.
Cc cng vic in hnh nht trong lnh vc cng ng, v d nh dch v chm sc sc khe y t cng ng
c s hu v t chc bi cc th hoc tiu bang. Vic duy tr v cung cp cc dch v ny c ti tr
ch yu bi cc khon li nhun v thu.
th v lin on cc th c trch nhim cung cp cc dch v cng cho ngi dn trong khu vc ca h.
Dch v c chia thnh chm sc s cp cu v chuyn ngnh. Cc c s s cp cu bao gm cc trung tm
chm sc y t cng ng, ni y t lm vic vi dch v gi khn cp, phng khm ngoi tr, khu vc bnh
vin, vn chuyn bnh nhn hoc chm sc ti gia.
Chm sc sc khe
Trung tm y t
Nh dng lo
Bnh vin ti gia
Dch v x hi
Khu vc t nhn
Bnh vin
Phng khm t nhn
Doanh nghip dch
v iu dng
iu dng chuyn mn
Phng khm ngoi tr
Bnh vin
Khu vc th ba
T chc phi li
nhun
Cng vic phc
li ca nh th
C s chm sc chuyn ngnh bao gm bnh vin khu vc v bnh vin trng i hc, c s dng cc iu
dng trong cc chuyn ngnh y t. Cc im chuyn bit bao gm, ngoi nhng loi hnh khc ra cn c
ni khoa, phu thut chnh hnh cc bnh, bnh phi, ung th, thp khp, thn kinh, huyt hc, ph khoa, ri
lon nhi khoa v tm thn hc.
Y t cng c th lm vic ti cc c s chm sc sc khe khc nhau trong dch v phc li x hi, chng hn
nh dch v tr gip ti gia, gip nhng ngi ang sng y, v d nh nh dng lo, tri cai nghin.
Khu vc t nhn bao gm doanh nghip t nhn cung cp dch v cho khch hng. Y t lm vic ti phng
khm t nhn, nh iu dng, doanh nghip y t v vn chuyn bnh nhn.
Y t cng c th lm vic cng ty dc phm, v d nh i din dc hoc trnh dc vin vi cc nh sn
xut sn phm vt t thit b iu tr v h tr sc khe.
13
iu dng chuyn khoa lm sng Sami Kaivos ca Hip hi Tim mch Phn Lan
m t cng vic ca mnh nh sau:
" Ti vit nhiu bi vit v cc vn bn hng dn khc nhau lin quan n vic iu
dng tim hc v hng dn bnh nhn. Ti cng thuyt trnh cho bnh nhn v o
to chuyn gia y t. Ti cng thng xuyn hng dn cho bnh nhn qua in thoi.
Ti tham gia t chc cc kha hc phc hi chc nng v cc cuc gp g ca bnh
nhn. Ti tham gia vo cc nhm lm vic khc nhau nng cao vic o to sinh
vin trong lnh vc y t. Ti cng cng tc thng xuyn vi cc ngnh khc trong
lnh vc chm sc sc khe. "
14
Nhng ngi trong cc nhm cng vic chnh khc thng phi hp vi cc y t ngoi cc y t khc - bao
gm bc s, y t c cp php hnh ngh, k thut vin cp cu nh cc nhn vin vn chuyn bnh nhn,
nhn vin x hi v cc nhn vin h tr khc trong h thng y t v x hi.
Nhng y t c cp php hnh ngh bao gm mt nhm c mc tiu v ni dung cng vic gn ging cng
vic ca mt y t ng k. Cng vic ca mt y t c cp giy php bao gm h tr phc li x hi,
nng cao sc khe v iu tr bnh. Vic gio dc y t cp php hnh ngh c da trn bc c bn trong h
thng y t v x hi, trong khi cc y t c ng k c cp bng t trng i hc khoa hc ng dng - ni
dung sau y th hin trong phm vi rng hn. Cc y t c ng k c trch nhim chnh v vic ln k hoch
ton din v chm sc bnh nhn, cng nh nh gi hiu qu ca n. Thc hin liu php dc v tin hnh
kim tra cng c nhn mnh trong cng vic ca y t. H cng chu trch nhim phi hp iu tr, v
thng hot ng nh cc nh lnh o ca nhm lm vic tham gia chm sc bnh nhn. Trong khi , trch
nhim ca mt y t c cp php hnh ngh tp trung v th tc chm sc c bn, nh gip bnh nhn
trong n ung, tm ra v mc qun o, v h tr trong phng thc iu tr. Tuy nhin, s khc bit v trch
nhim gia cc khu vc ty vo cc n v hot ng khc nhau. Trong cng ng chm sc bnh nhn a
chuyn mn, s hp tc tt, lin mch gia cc nhm chuyn mn khc nhau v li ch tt nht cho bnh nhn
c nhn mnh. Bng sau lit k nhng mc chnh trong ngnh y (Saranto, vv 2009):
Nhn vin y t
Y t khoa suyn
Y t khoa d dy
Nhn vin phng th nghim
Y t khoa tm thn
Y t khoa tiu ng
Nhn vin cp cu
Dc s
Nhn vin Vt l tr liu
Y t bng b vt thng
Y t trng
Trng khoa Y t
Y t khoa truyn nhim
Y t chm sc ti gia
Y t thc hnh
Bc s
Bc s gia nh
Y t ph trch khoa
Th k khoa
Chuyn gia dinh dng
Y t khoa thp khp
K thut vin X quang
Y t ( ng k)
Nhn vin tr liu ngh nghip
Y t iu hnh
15
Lng cn bn EUR/
thng
Khu vc cng
2,100.39
2,772
Khu vc t nhn
Hnh 3. Lng ti thiu ca y t EUR / thng t ngy 01 thng 1 2010 (KVTES) v tng s thu nhp trung bnh EUR /
thng trong khu vc cng. Thu nhpbnh qun trong khu vc t nhn tnh theo cng vic thc hin trong gi lm vic
EUR / thng trong nm 2008.
Khi xem xt mc lng y t nn tnh n vic s tin lng nu ra phn nh tng thu nhp, m thu thu
nhp cha b khu tr. Ti Phn Lan, tt c mi ngi phi np thu thu nhp theo quy nh t l khu tr
cho tng c nhn. Xem thm thng tin v thu hin c sn trn trang web ca Cc Thu Phn Lan ti
www.vero.fi
16
CHNG II
7 LM IU DNG TI PHN LAN
Ti Phn Lan, ch c ngi c bng iu dng c th lm cng vic y t. Mt y t ngi t trnh
chuyn mn trong ngnh iu dng mt t nc khc ngoi Phn Lan v trong khi EU / EEA c th
c cp quyn hnh ngh iu dng, vi iu kin l cc tiu ch nht nh phi c p ng.
Trong trng hp cc y t n t bn ngoi khi EU / EEA, qu trnh cng nhn trnh chuyn mn s khc
nhau. Xem thm thng tin sn c ti http://www.valvira.fi
Quyn hnh ngh ca cc iu dng vin c quy nh theo o lut v Chm sc sc khe chuyn
nghip (28 Thng su 1994 / 559). Mc ch ca lut l ci thin an ton cho bnh nhn v nng cao cht
lng ca cc dch v chm sc sc khe.
17
7.2 TH TC NP N
ng vin phi np mt n xin hnh ngh lm mt nh chuyn mn c cp giy php hoc u quyn.
n np c th khng theo mu, hoc ngi np n c th s dng mu n c sn trn cc trang Internet
ca Valvira.
Cc ti liu sau y phi c np km theo n:
Tt c cc ti liu phi c cng chng. Valvira chp nhn cc ti liu bng cc ngn ng sau: ting Phn
Lan, Thy in v ting Anh.
Php lut Chu u khng yu cu chng minh kh nng ngn ng ti thi im cp php / giy php. Tuy
nhin, o lut v Hnh ngh chuyn nghip i hi mt chuyn vin y t s hu k nng ngn ng thch
hp thc hin trch nhim cng vic ca mnh. Do , nhng nh qun l Phn Lan yu cu trnh thng
tho ngn ng thch hp. V trnh thng tho ngn ng nn tho lun v tho thun vi ngi ch.
Vic tin hnh vic t ng cng nhn bng cp ko di ba thng; trong cc trng hp khc s l bn thng.
L ph quyt nh c quy nh bi ngh nh ca Valvira v tnh ph cng khai hin hnh.
18
Cc nh qun l Phn Lan tch cc tm kim thu nhn vin s t chc vic
o to ngn ng v tr tin cho cc chi ph .
Mt ngi nhp c cng c th tham gia k thi trnh thng tho ngn ng quc gia (Yleinen kielitutkinto,
YKI). Vic kim tra trnh thng tho ngn ng c nh hng cho ngi trng thnh, v c thit k
nh gi trnh thng tho ngn ng trong cc tnh hung thc t m ngi trng thnh phi ni, nghe,
vit hoc c ngn ng c yu cu. Vt qua cc k thi s chnh thc cung cp chng nhn v trnh
thnh tho ngn ng. L ph c p dng cho k thi, s tin c xc nh bi mc kim tra chn.
Cp hc
Bc cao cp
Bc trung cp
YKI, mc c bn
Bc c bn
Bc s cp
Hnh 4. So snh cc cp kha hc theo tiu chun phn loi Chu u v k thi kim tra trnh thng tho ngn ng
quc gia ti Phn Lan (YKI). Ngun: www.selma-net.fi
Phn Lan l mt quc gia s dng hai ngn ng ting Phn Lan v Thy in. Trn hu ht cc vng ca
Phn Lan, ngn ng lm vic ca y t l ting Phn Lan, tuy nhin, cng nn bit ti mt s vng trong nc,
vic chm sc bnh nhn v dch v c thc hin ch yu bng ting Thy in. Trong nhng trng hp
nh vy, cc y t phi nn thng tho c ting Thy in v Phn Lan.
19
Vic hc ting Phn Lan cng c th bt u t hc trn Internet. Ti liu c sn ti Infopankki (ngn hng
thng tin, http://www.infopankki.fi) gip bn lm quen vi vic t hc ting Phn Lan. Ngun t vng
chuyn ngnh lin quan n chuyn mn y t v iu dng h tr cc y t trong cc tnh hung tng tc
ngi c th gp trong thc t iu dng c bin son bi bi c cc nh qun l v mt s trng
i hc khoa hc ng dng.
Cng vic ca y t bao gm mt din tch hot ng kh rng, vi cc ni dung v yu cu trch nhim khc
nhau ty thuc vo loi hnh hot ng ca n v m ngi iu dng bt u cng vic ca mnh. Lm
vic ti mt bnh vin s khc nhau vi lm vic ti mt trung tm cp cu y t hoc mt phng khm ngoi
tr chuyn chm sc chuyn ngnh. Tuy nhin, s c s nh hng tng ni lm vic c th, v nh hng
s din ra trong cc n v hot ng, ni nhn vin bt u lm vic.
Theo Lut bo h lao ng, ngi ch phi c bit ch trng vic nh hng cho cc nhn vin v cng
vic ca h v cc iu kin ti ni lm vic, cc bin php an ton lao ng v nu cn thit, t chc khm
sc khe cho nhn vin.
Vic nh hng dc ln k hoch tt v c trin khai thc hin ti ni lm vic c th rt quan trng cho
ngi hc vic, mc d ngi c nhng k nng ngh nghip cn thit ni chung. Cc k hoch nh
hng c hoch nh tt cng s m bo an ton bnh nhn v thc hin cc quyn ca bnh nhn.
20
Lm quen vi n v hot ng: lm quen vi m hnh t chc, cc khi nim v phng php hot
ng
Lm quen vi cng ng lm vic: tr nn quen thuc vi cc nhn vin v cng tc vin
Hng dn cng vic: tr nn quen thuc vi cc nhim v thc t, trch nhim v nguyn vng c
lin quan
Lm quen vi an ton lao ng
Nhng phng ban v n v hot ng s t ln k hoch nh hng v hng dn lin quan n phng
chm hot ng, m hnh v phng php, cng nh cc nhim v chnh. Ni chung, ti cc n v hot
ng, vic phn b nhn s c xem xt bng cch a cc nhn vin mi lm cng ca vi ngi gim st
c ch nh.
1 0 MIU T CC QUYN LI
Quyn ca nhn vin c bo v bi lut tr thnh thnh vin ca hip hi v tham gia vo nhng hot
ng ca hip hi . Nhn vin c th chn liu h c mun tham gia vo t chc thng mi hay khng.
Ti Phn Lan, nhn vin c t chc cng on mt mc cao, tc l s lng cng nhn vin tham gia
cng on rt cao. Trong s ngi lm vic iu dng, khong 90% tham gia cng on. Lin hip Chuyn
Gia iu dng v X Hi (Tehy) l t chc thng mi ln nht Phn Lan cho nhng ai c bng cp v y
t v chm sc x hi lm vic trong lnh vc, cng nh nhng ngi nghin cu v lnh vc ny. Tehy c
trch nhim h tr cc li ch tiu biu v pht trin chuyn mn ca y t. Cc thnh vin c quyn truy cp
vo hng dn nghip v trong cc vn lin quan n cng vic, chng hn nh vic bi thng v cch
lm mt hp ng lao ng. Cc thnh vin ng ph v bo him ri ro theo lut, v do c th c tr
gip php l nu cn thit.
Thng tin v t chc thng mi c th xem thm trn cc trang Internet ca Tehy: http://www.tehy.fi
T chc thnh vin ln nht ca Tehy l Hip hi iu dng Phn Lan. Trch nhim ca hip hi ny nhm
cung cp c hi pht trin chuyn mn cho y t. Hip hi iu dng Phn Lan cung cp c hi cho cc
thnh vin tng tc vi nhau v lp thnh mng li, ng thi h tr cho vic pht trin ngh nghip
chuyn mn.
21
Thng tin thm v Hip hi Y t Phn Lan cng c sn trn Internet: http://www.sairaanhoitajaliitto.fi
1 1 KT LUN
Cc thay i v hot ng din ra trong lnh vc y t nh l thay i c cu din ra trong x hi v t l vic
lm ang bin ng. Ti Phn Lan, hng ngn nhn vin y t s ngh hu trong tng lai gn y, v cc nhn
vin mi rt cn thit m bo s sn sng ca cc dch v y t.
Cc vn lin quan n nhp c tng ln, v nhn vin trong ngnh dch v ni ring thc y cng
vic lin quan n nhp c. th hin cam kt hnh ng hp vi o c v php l, cc quy tc cng nh
cc quy nh c thit lp lin quan n vic tuyn dng ngi c quc tch nc ngoi n Phn Lan.
Mc tiu l ci thin tnh trng ca cc nhn vin nc ngoi v lm cho Phn Lan tr thnh mt s chn
la hp dn hn cho nhng ng c vin nc ngoi.
22
PH LC
www.stm.fi
www.mol.fi/finnwork
www.thl.fi
www.tyosuojelu.fi
www.vero.fi
V gio dc iu dng
www.valvira.fi
www.oph.fi
Cng on ngnh
iu dng
www.tehy.fi
www.infopankki.fi
www.sairaanhoitajaliitto.fi
www.oph.fi
23
24
Chng trnh ging dy iu dng (AMK). Nm 2006. Savonia i hc Khoa hc ng dng nm 2006. Trch dn 12 Thng 11
nm 2009. http://www.savonia- amk.fi/tertta/pdf/th6s_ops.pdf
Saranto K, Ensio A, Junttila K, Pekkala E & Tallberg M (Ed.) Hoitotieteellinen asiasanasto Hoidokki. v. 1.3/2009, Sairaanhoitajien
koulutussti. Ch gii thut ng khoa hc iu dng, Hoidokki. Hip hi gio dc iu dng, Helsinki
Selma trang www. C hi nghin cu ngn ng Phn Lan trong vng Helsinki (pdf trang 3). Trch dn ngy 04
thng 1 nm 2010http://www.selma-net.fi/temporary/file.asp/data_id=1261/S2fin2008.pdf
B Y t v X hi v cc trang www. Trch dn 25 Thng 10 Nm 2009. http://www.stm.fi/sosiaali_ja_terveyspalvelut
Hip hi Y t Phn Lan , cc trang web www. Trch dn 25 Thng 10 Nm 2009.
http://www.sairaanhoitajaliitto.fi/sairaanhoitajan_tyo_ja_hoitotyon/
Suomalainen potilasturvalisuus strategia. Chin lc v an ton bnh nhn ti Phn Lan, 2009-2013. (t. 14), n phm ca B
X hi v Y t 2002:3. Trch dn Ngy 06 thng 1 nm 2010.
http://www.stm.fi/c/document_library/get_file?folderId=85346&name=DLFE-7974.pdf
Lin minh Chm sc sc khe v X hi v chuyn nghip (Tehy) cc trang web; http://www.tehy.fi. Tehy l mt t chc. Trch dn
13 thng 11 nm 2009. http://www.tehy.fi/tehy_jarjestona/
Terveys 2001 kansanterveysohjelma Y t nm 2015 - chng trnh y t cng ng.
Trch dn 13 Thng 12 Nm 2009. http://www.stm.fi/c/document_library/get_file?folderId=42733
Vin Y t v Phc li trang web: Opas FinnCC luokituskokonaisuuden kyttn hoitotyn shkisen kirjaa- misen
vaiheissa.Hng dn s dng ca FinnCC ton din trong vic ghi in t ca cc giai on khc nhau trong chm sc iu dng.
Trch
dn
ngy
09
thng
ba
nm
2010.
http://sty.stakes.fi/NR/rdonlyres/A20CD2AC-379F-4E11-8B522651B90C094D/13507/FinCC_OHJEKIRJA_VERSIO_1_0_final_a.pdf.
Cng nhn bng cp. cc trang www ca Valvira.
Trch dn ngy 03 thng 11 nm 2009.http://www.valvira.fi/luvat/ammattioikeudet/tutkintojen_tunnustaminen.
Khung tham chiu cho cc trnh chuyn mn v cc trnh khc. Opetusministerin tyryhmmuistioita ja selvityksi 2009:24, s
26 Bin bn ghi nh lm vic nhm v cc bo co B Gio dc, 2009:24, p. 26. Trch dn ngy 15 thng 11 nm 2009.
http://www.minedu.fi/export/sites/default/OPM/Julkaisut/2009/liitteet/tr24.pdf?lang=en
Pht trin Vic lm v Kinh t cc trang www. Ulkomaalainen tiss Suomessa. Ngi nc ngoi lm vic ti Phn Lan. Trch dn
Ngy 06 thng 1 nm 2010. http://www.mol.fi/mol/fi/02_tyosuhteet_ja_lait/02_ulkom_suomessa/index.jsp
25
Ph lc 1
Dch v
gia nh
Dch v
ngi ln
Cc phng
khm sc
khe ca
ph huynh
v tr
Phng khm sc
khe dnh cho
ngi ln
Cng tc x hi
dnh cho ngi
ln
Dch v cho
ngi cao
tui
Phng khm
sc khe cho
ngi cao tui
Chm sc ti
gia
Dch v c
bit
Bc s v
iu
dng
Dch v
h tr
Chm
sc rng
ming
Tr gip
ni b
Dch v
ba n
Qut dn
Vt l tr
liu
Dch v vi
tnh
Rntgen
M T CC DCH V C BIT
Cc dch v c bit bao gm t vn ca bc s c t hn ti trung tm y t chnh ti Kankaanp (trung tm
dch v c bn Tapala) v ti Honkajoki, Jmijrvi, Karvia v trung tm dch v c bn Siikainen. Bc s v y
t cung cp t vn khn cp ti trung tm y t chnh.
Nhng dch v c bit cng bao gm chm sc bnh nhn ni tr, phc hi chc nng, chp X quang v
kim tra y t thc hin ti trung tm y t chnh bng cch gii thiu ca mt bc s chuyn khoa v bc s ca
trung tm y t. Nhng cuc kim tra ny bao gm ni soi ng tiu ha v khm tit niu. Cc dch v c
bit cng bao gm cc cuc hn dch v nha khoa ti cc trung tm dch v c bn ca cc th thnh vin
v ti phng khm nha khoa Kankaanp.
26
Nhng dch v ca y t v bc s
t cuc hn vi bc s c th ti Honkajoki, Jmijrvi, Kankaanp, Karvia v Siikainen vo ngy thng.
Tham vn vi y t ch yu ti cc trung tm y t chnh. Nhim v ca cc y t l nh gi nhu cu phi iu
tr v hng dn cc bnh nhn n c s iu tr thch hp. Y t cng cung cp hng dn v t vn cho
khch hng trong cc vn lin quan n sc khe v bnh tt. Cng vic ca mt y t bao gm cc th tc
iu tr khc nhau nh tho cc mi khu, chch thuc, iu tr vt thng, chi ra tai, loi b bi bn t
mt, v iu tr cc chn thng nh. V d nh ti vn phng ca y t, bnh nhn vi cc triu chng nhim
trng ng tiu v au c hng c nh gi v kim tra. Nhu cu cho ngh bnh thi gian ngn (giy
chng nhn ngh m) v ngh chm sc cho tr b m cng c nh gi. Vic thng bo cho bnh nhn
kt qu th nghim t phng th nghim cng c thc hin ch yu ti vn phng ca y t. Bnh nhn c
th lin h vi y t bit kt qu xt nghim ca h.
Y t chuyn khoa hen suyn cng gp bnh nhn ti trung tm y t chnh. Cc y t khoa suyn h tr cc
bnh nhn bit cch t chm sc, hng dn v t vn cho h vic s dng ng k thut ung thuc, thc
hin cc kim tra v bnh suyn, a cho bnh nhn mn my o PEF v hng dn bnh nhn cc k thut
chnh xc trong bnh suyn.
Cc dch v ca y t cng bao gm ng k hng ngy cho bnh nhn, v d: hng ngy theo di in tm ,
hng ngy o huyt p, thc hin cc kim tra ngng th trong lc ng. Nhng kim tra ny i hi phi c
giy gii thiu ca bc s thuc trung tm y t.
Dch v cp cu
T vn cp cu ca bc s thng trc hng ngy, ch yu trung tm y t chnh Tapanila ti Kankaanp.
C dn ca Honkajoki, Jmijrvi, Karvia v Siikainen c th t hn ti trung tm y t ring ca h. Tuy
nhin, khi sau 04:00, dch v cp cu ch sn c ti cc trung tm y t chnh. Vo ban m, cc dch v cp
cu c ti trung tm y t Parkano. Cc cuc hn cp cu c dnh cho ngi bnh bt thnh lnh v nn
nhn b tai nn. Bnh nhn cn c chm sc cp bch c iu tr m khng cn hn.
Khu iu tr ni tr
C hai khu iu tr ni tr ti trung tm y t chnh ti Kankaanp mi ni c 40 ging bnh. Quyt nh
bnh nhn c nhp vin ni tr do bc s chm sc cp cu, bc s c b nhim, v bi cc y t chm sc
c bit a ra. Cc khu bnh nhn ni tr tng t v cu trc v phng chm hot ng. Mc tiu ca khu
iu tr bnh ni tr l cung cp dch v cht lng cao cho cc c dn ca khu vc y t cng ng ca lin
bang cc th Kankaanp nng cao sc khe cho h, v chm sc tt bnh nhn ni tr mc bc s
a khoa hp tc vi bnh nhn, thn nhn ca h v cc bn khc nhau.
Nguyn tc hot ng ca mi bn c da trn iu dng hi sc - bnh nhn c khuyn khch v h
tr t phc hi ty vo sc ca mi ngi.
Chp X quang
Dch v chp X quang c cung cp ti cc trung tm y t chnh v cn phi c giy gii thiu ca bc s.
Vic kim tra chp Xquang ch yu bao gm kim tra chp nh phng x n gin phi v h thng xng,
kim tra tng phn trong mi trng ng rut, kim tra bng siu m v hng dn th tc siu m.
Chp ct lp rng hm mt v kim tra chp nh phng x ca hp s bn c tin hnh ti cc phng khm
nha khoa Kankaanp. V li ch ca an ton bc x, kim tra chp nh phng x c thc hin ch vi gii
thiu ca bc s. Khch hng c th t t cuc hn chp tia X ca mnh qua in thoi.
27
Vt l tr liu
Dch v vt l tr liu cng c sn ti cc trung tm y t chnh - dch v phc hi chc nng y t bao gm cc
dch v vt l tr liu v thit b tr gip cho cc c dn ca cc th thnh vin ca lin bang. Khch hng
c tham gia dch v vt l tr liu khi c gii thiu bi bc s. Phng php vt l tr liu bao gm cc
bi tp tr liu, tr liu th cng v vt l,i km hng dn v t vn. Cc phng php c s dng trong
vt l tr liu nhm vo mc ch hng dn khch hng trong vic chm sc bn thn tng cng sc
khe ca chnh h.
Vt l tr liu bao gm hng dn v t vn, v nh gi cc kh nng chc nng ca c bnh nhn v cc
thit b tr gip, thng tin cng c cung cp theo nhm cc dch v. Cc dch v ny c min ph cho
bnh nhn v khng cn gii thiu ca bc s. Khch hng c th t hn cho hng dn v t vn qua in
thoi.
Cc dch v thit b h tr l mt phn ca hot ng phc hi chc nng y t t chc bi dch v cng ch.
Dch v cung cp bao gm:
* nh gi s cn thit s dng mt thit b tr gip.
* Lp t thit b.
* Hng dn bnh nhn trong vic s dng thit b.
* Cho cc bnh nhn s dng thit b trong mt thi gian tho thun, hoc trong thi im hin ti.
* Gim st vic s dng thit b.
* Bo tr v sa cha thit b.
Nhim v ca dch v chm sc nha khoa l cung cp cc dch v ton din mt cch kinh t, nhn mnh
trch nhim ca c nhn, cam kt v duy tr cht lng cao cng nh chuyn mn v phc li ca nhn
vin - v thc hin theo cc nguyn tc chm sc khch hng tt nht: khch hng l thng .
Phng khm nha khoa cung cp dch v s cp cu vo ngy thng trong gi lm vic. Dch v cp cu
khng phc v vo ngy cui tun. Trong trng hp khn cp, khch hng phi lin h vi trung tm y t
Kankaanp.
28
There are a total of five dental clinics in the area. They are located at the Honkajoki and Jmijrvi health
centres, Kankaanp dental clinic and the Karvia and Siikainen health centres.