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BOLETIN EPIDEMIOLOGICO
Edicin N 45 - Semana Epidemiolgica 46 Ao 2012
Directora Ejecutiva
Dra. Celia Martnez, Directora de la Direccin General de Vigilancia de la Salud
Tabla de ENO
Datos Meteorolgicos
Dengue}
Comunicacin
Colaboracin tcnica:
Desire Recalde, Coordinadora Unidad de Gestin de Datos
BOLETN EPIDEMIOLGICO
INTRODUCCIN
El Boletn Epidemiolgico pretende mostrar la situacin epidemiolgica de los eventos bajo Vigilancia
establecidos segn la Resolucin de Secretaria General del Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social
Resolucin SG N 12/2005, que reglamenta los Artculos 28 referente a la notificacin obligatoria de eventos
y 37 relacionado con eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica, de la Ley N 836/80 del Cdigo Sanitario.
En este Boletn se incluye la informacin de los eventos de notificacin obligatoria (ENOs), al sistema de
vigilancia, casos sospechosos o confirmados. Es fundamental destacar que los casos registrados, constituyen
notificaciones de eventos que se han sospechado desde el nivel local.
Los datos del presente Boletn constituyen datos notificados hasta la semana epidemiolgica 46
(Desde 1 de enero hasta el 17 de noviembre de 2012).
BOLETN EPIDEMIOLGICO
ENFERMEDADES DE NOTIFICACION OBLIGATORIA (ENO)
Resolucin n 12 / 2005
En la siguiente tabla se presentan nmeros de casos y tasas de incidencia hasta la semana epidemiolgica
nmero 46
BOLETN EPIDEMIOLGICO
METEOROLOGIA
De acuerdo a lo pronosticado por la Direccin Nacional de Meteorologa de Hidrologa, en la presente
semana, en Asuncin y el rea metropolitana, se anuncian algunas precipitaciones, las temperaturas estarn
en el rango de clidas a calurosas. Recomendamos continuar con la tarea de eliminacin de criaderos,
considerando que el clima continuar siendo propicio para la proliferacin del vector del dengue (Aedes
aegypti).
BOLETN EPIDEMIOLGICO
Mapa 1
En el ao 2012 se identific la circulacin de los
serotipos DEN-2 y DEN-4, este ltimo slo en
Asuncin y Central hasta la SE 13. De acuerdo a los
resultados del laboratorio de referencia nacional,
persiste
circulante
BOLETN EPIDEMIOLGICO
Mapa 2: Notificaciones de pacientes con FIS en la SE 46
A nivel nacional, se registraron un total de 235 notificaciones
de febriles con fecha de inicio de sntomas en la SE 46 (11 al
17/nov.). El 92,7% (218/235) de las notificaciones son
procedentes del eje Centro Occidental, siendo predominante
el departamento Central con 153 notificaciones, seguido de
Asuncin donde se registraron 53 notificaciones. Del
departamento de Cordillera provienen 8 febriles, distribuidos
geogrficamente en 5 distritos: Nueva Colombia (2), Altos (1),
San Bernardino (1), Loma Grande (1), y Caacup (3). Es
importante recordar que, en este ltimo, se tendr gran
aglomeracin de personas por motivos de festividad, por lo tanto, recomendamos a la regin sanitaria
intensificar las actividades de eliminacin de potenciales criaderos, bsqueda de febriles y corte de
transmisin para evitar la expansin del virus.
TENDENCIA. El pico mximo de las notificaciones se registr en la SE 16 (15 al 21 de abril) y a partir de la
semana epidemiolgica 25 (17 al 23 de junio), se observ un marcado descenso.
Grfico 1
Luego de la implementacin del
Plan Nacional de Dengue en
la SE 33,
se evidenci
nuevamente un aumento en
las notificaciones de pacientes
febriles,
alcanzando
un
Grfico 2
En cuanto a la clasificacin de las
notificaciones, desde la SE 33, se
visualiza que un significativo porcentaje
(28,6%) es descartado para dengue, se
confirmaron hasta el momento el 17,5%
6
BOLETN EPIDEMIOLGICO
y continan sospechosos el 53,9%.
Grfico 3
En cuanto a los casos confirmados,
tanto por criterio epidemiolgico y/o
resultados de laboratorio el ao
2012
es
levemente
inferior
DENGUE. SE 44, 45 y 46
Grfico 4
Analizando las ltimas
tres semanas (SE 44,
45
46),
se
evidenciaron
notificaciones
77,7%
en
el
(14/18) de los
604
en los siguientes
el
departamento
notificaciones
en
BOLETN EPIDEMIOLGICO
notificaciones en todos sus distritos.
BOLETN EPIDEMIOLGICO
DENGUE. Hospitalizaciones
Desde la semana epidemiolgica 25 hasta la 46, el nmero de hospitalizaciones con sospecha de dengue
acumuladas, suman 574 hospitalizaciones, de los cuales se confirmaron el 50,3% (289/574), se descartaron
24,7% (142/574) y continan sospechosos el 24,9% (150/574).
Ingresaron al sistema pacientes cuyo FIS corresponde a la SE 46, 35 hospitalizados con sospecha de
dengue, de estos, fue descartado para dengue 1 paciente, 10 fueron confirmados y los dems continan
sospechosos, pendientes de clasificacin. (Grfico 6)
Grfico 6
Observacin:
Muerte por dengue: se considera a aquellas muertes cuya causa directa es atribuible a dengue.
Muerte con dengue: son casos confirmados de dengue pero cuyas causas directas de muerte son atribuibles a otras patologas.
BOLETN EPIDEMIOLGICO
Zona
Departamento
I
II SUR
II NORTE
III
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
XIII
XIV
XV
XVI
XVII
XVIII
CONCEPCIN
SAN PEDRO SUR
SAN PEDRO NORTE
CORDILLERA
GUAIR
CAAGUAZ
CAAZAP
ITAPA
MISIONES
PARAGUARI
ALTO PARAN
CENTRAL
EEMBUC
AMAMBAY
CANINDEY
PRESIDENTE HAYES
BOQUERON
ALTO PARAGUAY
ASUNCIN
Primer (ene/febr)
Segundo (mar/abr)
Tercer (may/Jun)
Cuarto (Jul/ago)
Quinto (Set/Oct)
2,56
3,92
5,55
3,49
3,32
3,38
2,11
4,24
0,57
0,40
5,23
6,50
0,90
3,92
6,54
4,31
12,17
6,38
5,99
6,57
4,85
6,20
1,01
6,94
4,40
2,69
3,62
1,09
2,75
4,79
8,66
3,99
9,78
7,33
5,78
*
*
11,88
5,96
1,13
2,38
1,81
7,51
1,59
2,82
2,55
0,64
2,29
7,00
5,22
0,83
4,64
6,34
5,73
*
*
4,81
*
*
*
2,02
*
*
*
*
*
*
5,15
3,40
2,17
1,14
7,60
*
*
*
2,02
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
4,38
6,08
*
0,67
1,60
*
*
*
7,02
ALERTA
RIESGO
MENOR A 0,9%
DE 1% A 3,9%
IGUAL O MAYOR A 4%
Fuente: Entomologa/DGDE-SENEPA
Tabla 5
LEVANTAMIENTO - LIRAa ASUNCIN Y CENTRAL 2012
INDICES GENERAL/LEVANTAMIENTOS
DISTRITO
PRIMER
( Ene/Feb.)
SEGUNDO
( Mar/Abril)
TERCER
( Mayo/Junio)
CUARTO
( Julio/Agosto)
QUINTO
( Set/Oct)
ASUNCION
FERNANDO DE LA MORA
LAMBARE
EMBY
LUQUE
VILLA ELISA
SAN LORENZO
MARIANO R. ALONSO
5,99
9,01
6,56
8,64
5,68
5,22
7,20
2,37
11,88
7,84
8,84
5,80
10,20
16,93
5,39
7,03
4,81
2,79
3,18
1,91
8,37
6,03
3,71
9,99
2,02
2,58
2,28
**
2,12
1,88
**
3,11
7,02
*
*
10,00
6,21
9,65
2,89
3,11
ALERTA
RIESGO
MENOR A 0,9%
DE 1% A 3,9%
IGUAL O MAYOR A 4%
Fuente: Entomologa/DGDE-SENEPA
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BOLETN EPIDEMIOLGICO
2.- Vigilancia Centinela: Monitoreo de Consultas por ETI y Hospitalizados por IRAG: En la presente
semana los datos estn sujetos a variacin, debido al retraso en la notificacin de dos Centros
Centinelas.
En la vigilancia centinela se registr un aumento con respecto a la semana anterior (251/5.565) en lo que se
refiere a la proporcin de consultas por ETI, representando el 6% (336/5.526) del total de consultas.(Grfico 8).
Grfico 8: Proporcin de consultas por ETI entre todas las consultas por SE, Vigilancia Centinela, SE 1
a 46, Paraguay, 2012
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BOLETN EPIDEMIOLGICO
Durante la SE 46, la proporcin de Hospitalizados por Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) en los
Centros Centinelas present un leve descenso con respecto a la semana anterior (63/1.962), siendo del
2,5% (50/1.970).
El mayor nmero de casos acumulados de IRAG (4.612) se encuentran en los extremos de la vida, menores
de 2 aos y mayores de 60 aos, seguidos en menor proporcin por los escolares y adolescentes. (Grfico 9)
Grfico 9
En cuanto a la proporcin de ingresos a UCI por IRAG entre los ingresos a UCI por todas las causas alcanz
sta semana el 18,8% (9/48). Los fallecidos por IRAG reportados por la Vigilancia Centinela hasta la SE 46
suman 280, siendo 35 los asociados a virus respiratorios y de stos, 18 a Influenza A H1N1 pdm 09 y 11 a
virus Sincicial Respiratorio. (Grfico 10).
Grfico 10
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BOLETN EPIDEMIOLGICO
3. Circulacin viral
El porcentaje de positividad de las muestras respiratorias alcanz en la semana 46 el 18,8% (n= 16), siendo
los virus identificados el Influenza A H3 y el Parainfluenza. (Grfico 11).
Grfico 11
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BOLETN EPIDEMIOLGICO
Unidad de Comunicacin
DENGUE
El Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social insta a la ciudadana a no
dejar que quede agua estancada o acumulada en los recipientes existentes
en los hogares, solo as evitaremos la procreacin del mosquito transmisor
del dengue.
Existen diversos factores que favorecen la procreacin del mosquito Aedes
aegypti, como el clima, motivo por el cual la movilizacin ciudadana para la
limpieza de las casas adquiere trascendental importancia, en especial luego
de cada lluvia.
En la lucha contra esta enfermedad, la medida principal es la eliminacin de los recipientes y lugares que
puedan acumular agua, entre los que resaltan principalmente los neumticos usados, botellas, latas,
bebedero de mascotas, floreros, planteras, canaletas, piscinas abandonadas y tanques elevados sin tapa.
Sntomas ms comunes:
Fiebre alta.
Dolor de cabeza
Dolor detrs de los ojos
Dolores musculares y articulares
Inapetencia.
Medidas de proteccin.
Medidas Individuales:
Como los mosquitos pican predominantemente en las maanas y al atardecer, se debe tratar de no
permanecer al aire libre en estos horarios, pero si no se puede evitar, entonces se indica cumplir con las
siguientes recomendaciones:
-Procure que la ropa que utilice sea de colores claros.
-En la piel que no est cubierta por ropa, aplique una cantidad moderada de algn repelente contra insectos.
Control ambiental de la vivienda:
1. Ordenar los recipientes que puedan acumular agua; colocarlos boca abajo, o
colocarles una tapa.
2. Realizar perforaciones en la base de las macetas para el drenaje del agua. Revisar
todas las reas, jardn o cualquier espacio abierto de la vivienda.
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BOLETN EPIDEMIOLGICO
3. Si hay floreros dentro o fuera de la casa, se debe cambiar el agua todos los das y limpiar el recipiente, o
de lo contrario se reemplaza el agua por arena.
4. Cortar peridicamente el pasto del jardn. Colocar el abate en los recipientes donde se acumule agua.
Como limpiar los recipientes que contengan agua limpia estancada:
a. Lavar y cepillar fuertemente una vez a la semana los recipientes en donde se almacena
agua: cubos, palanganas, tanques, etc.
b. Taparlos sin dejar pequeas aberturas para evitar que los mosquitos entren a dejar sus
huevos.
Medidas de prevencin del grupo familiar:
- En reas donde hay mosquitos se deben tener mosquiteros en todas las puertas y ventanas
- Revisar que los mosquiteros se encuentren en buenas condiciones para evitar la entrada de insectos a la
vivienda.
Fuentes de Informacin
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