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En este artculo te presento las novedades del DSM 5 ms relevantes para el contexto escolar y educativo. El
DSM 5, es el manual y catlogo de todos los trastornos mentales. Est elaborado por la Asociacin Americana
de Psiquiatra. En el mes de mayo de 2014 se public la quinta edicin, como indica el nmero 5 que le
acompaa, y en octubre de 2014, se public la edicin espaola. La quinta edicin es algo ms que una
revisin de las versiones anteriores, implica un cambio significativo en muchos aspectos.
En esta entrada recojo los que, como orientador educativo, son los cambios ms importantes para el contexto
educativo y escolar.
3. La discapacidad intelectual
Centrndonos en aspectos ms concretos para el contexto escolar, una de las novedades del DSM 5 ms
relevantes se refiere a la discapacidad intelectual. Las novedades se refieren a los siguientes aspectos:
Se deja de usar el trmino anterior, retraso mental, sustituido por discapacidad intelectual o trastorno
del desarrollo intelectual.
El primer criterio alude a deficiencias en las funciones intelectuales, pero con una valoracin ms
cualitativa, frente a la valoracin cuantitativa ms detallado en el DSM IV, en el que se sealaban
aproximadamente dos desviaciones tpicas por debajo de la media o el cociente intelectual inferior de
70. Adems el cociente intelectual no es ahora la referencia principal para sus especificaciones.
Las deficiencias en el comportamiento adaptativo pasan a ser el criterio diagnstico de ms peso. Se
habla de una referencia estandarizada en la conducta adaptativa respecto al desarrollo y a las
caractersticas socioculturales.
La referencia principal para las diferentes especificaciones, leve, moderado, grave y profundo, ya no
es el Cociente Intelectual, sino el funcionamiento adaptativo y el nivel de apoyo requerido. Esto es uno
de los cambios ms relevantes.
Para los que nos dedicamos a la evaluacin psicopedaggica y diagnstico, este cambio tiene importantes
implicaciones, sobre todo a la hora poner ms peso en la evaluacin de la conducta adaptativa y de necesitar
instrumentos estandarizados para valorarla.
Hay un cambio conceptual que ya era manejado por muchos especialistas: se pasa de hablar de
diferentes trastornos englobados en el conjunto de los trastornos generalizados del desarrollo, a hablar
de un espectro, lo cual implica un continuo con diferentes niveles de gravedad.
Desparecen categoras diagnsticas como el Sndrome de Asperger, el trastorno desintegrativo
infantil o el trastorno generalizado del desarrollo no especficado.
Los nios se sitan dentro del espectro autista en funcin del deterioro en los dos criterios
diagnsticos principales: la comunicacin social y los patrones de comportamiento restringidos y
restrictivos. De esta forma se establecen grados de gravedad en esos dos criterios, centrados en el
nivel de ayuda que requieren.
autista ser en muchas ocasiones una tarea complicada, ya que comparten muchas caractersticas. La
diferencia est en la presencia o no de patrones de comportamiento restringidos y restrictivos.
En realidad, el trastorno de la comunicacin social se caracteriza por una dificultad con el uso social del
lenguaje y la comunicacin que causa deficiencias importantes en el funcionamiento social de la persona.
Esta categora diagnstica es otra de las novedades del DSM 5.
Este trastorno forma parte de los trastornos depresivos. El trastorno de la desregulacin disruptiva del estado
de nimo, es otra de las novedades del DSM 5. Se ha incorporado para evitar la posibilidad de que el
trastorno bipolar se diagnostique y se trate excesivamente en los nios.
Se refiere a irritabilidad persistente y episodios frecuentes de descontrol conductual extremo en nios, hasta
los 12 aos de edad. Por tanto, el rasgo central de este trastorno es una irritabilidad crnica grave y
persistente. Tiene dos manifestaciones clnicas relevantes: la primera, son los accesos de clera frecuentes,
que tienen lugar en respuesta a la frustracin. Deben ser frecuentes y al menos en dos ambientes. La
segunda manifestacin clnica consiste en un estado de nimo persistentemente irritable o enfadado, entre los
episodios de acceso de clera.
Recapitulando
Las novedades del DSM 5 que he resaltado como orientador educativo, por tanto, como profesional del
contexto escolar, han sido estas quince:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.