Trastorno de angustia

Las personas con trastorno de angustia experimentan crisis de angustia, que son
periodos de miedo intenso y de incomodidad fsica, en los que se sienten
abrumados y aterrados por diversas sensaciones corporales que los hacen sentir
que estn perdiendo el control. Estas crisis aparecen de sbito y suelen alcanzar
su mxima expresin en un periodo de diez minutos. Las personas que
experimentan una crisis incluyen ahogo y falta de aliento.

Crisis de angustia inesperada: Se da de la nada, es decir, que no haya un

estmulo situacional que lo dispare.
Crisis de angustia situacional: Desencadenada por estmulos ambientales
Crisis de angustia ms o menos relacionada con una situacin determina:
no siempre se desencadena por estmulos ambientales.

El profesional clnico debe considerar la probabilidad de que este tenga una

enfermedad medica que este causando los sntomas que este tenga una
enfermedad medica que este causando los sntomas
CARACTERISTICAS DEL TRASTORNO DE ANGUSTIA
El diagnstico del trastorno de angustia se hace cuando las crisis de angustia son
recurrentes, o cuando ha pasado un mes desde el primer ataque, pero el individuo
continua sintindose aprensivo y preocupado por la de que las crisis recurran.
La mayora de los casos de trastorno de angustia se desarrollan en personas que
tienen alrededor de 20 aos. Las mujeres son ms propensas a presentar
sntomas de del trastorno de angustia con agorafobia, mientras que los hombres
tienen mayores, posibilidades de tener un trastorno de angustia sin
complicaciones.
TEORIA Y TRATAMIENTO
AGORAFOBIA

DEL

TRASTORNO

DE

ANGUSTIA

CON

Para comprender las causas del trastorno de angustia y dela agorafobia sen
planteado algunas teoras que sugieren que ambos trastornos poseen
componentes psicolgicos y fisiolgicos, pero no est claro si los factores
psicolgicos causan los cambios fisiolgicos o a la inversa.

Teora del lactato: La crisis de angustia resulta del incremento de lactato en

la sangre.
Teoras biolgicas:
*Norepinefrina: neurotransmisor

*GABA: gama-aminobutirico
Teora de la sensibilidad de la ansiedad: el nivel de bixido de carbono en la
sangre se acumula, se dispara un mecanismo de falsa alarma, causando
que el individuo hiperventile.
Relacin de miedo condicionado: asocia ciertas sensaciones corporales con
recuerdos de la ltima crisis de angustia.

Fobia Social.
Muchas personas se ponen intranquilas cuando tienen que hablar frente grupo de
personas. Pero cuando es una Fobia Social sienten una ansiedad tremenda no
solo en estas situaciones, sino tambin en casi todas las situaciones en las que
otros podran estar observndolos.
Caractersticas de la Fobia Social.
Es un miedo irracional e intenso de que el comportamiento sea motivo de
burla o crtica de los dems.
Las personas se aslan para no tener contacto en pblico, y cuando esto
sucede se paralizan por la ansiedad.
Estas personas tienen muchos miedos acerca de situaciones tales como:
Tiene miedo de decir algo embarazoso, que su mente se pondr en
blanco. .
Sern incapaces de continuar hablando, dirn tonteras o cosas sin
sentido, o mostraran signos de ansiedad, como temblores o
estremecimientos.
En un restaurante simplemente el hecho de tomar un tenedor o tragar la comida
puede verse como una tarea insuperable para las personas con este trastorno,
temen que otros se reirn por la forma en que sostienen su tenedor o tragan su
comida.
Temen la posibilidad de que se sonrojarn, sudarn, dejarn caer algo, se
ahogarn con la comida o vomitarn. Todos estos miedos desaparecen cuando el
individuo esta solo o no es observado, porque lo que le provoca tal ansiedad es
estar en pblico.
Suelen tener una autoestima baja, y por lo tanto no aprecian sus talentos.
Tienden a ser perfeccionistas porque piensan que las personas esperan mucho
ms de ellos.

La fobia social suelen tener efectos similares a la agorafobia en que los miedos
respecto a la vergenza pblica pueden impedir que el individuo salga de su casa.
FS.- tiende a ser en ocasiones especficas.
Agorafobia.- tiende a ser ms generalizada.
La FS ocurre tanto en nios como en adultos, hay diferencias en la experiencia del
trastorno;
Los nios no son conscientes de que su miedo es irracional.
No tienen la libertad que tienen los adultos para evitar situaciones
provocadoras de ansiedad (tener que hablar en la esc.)
Y por ello presentan la ansiedad en una forma indirecta: como el bajo
rendimiento escolar o rehusarse a interactuar con otros nios.
Las personas que presentan estos sntomas en la niez o en la adolescencia
suelen presentarlos en la adultez.
Surgen en forma gradual sobre la infancia y la adolescencia dentro de
personalidades que son tmidas e inhibidas. Para algunas personas surge de
repente por alguna experiencia humillante, para estas personan la ansiedad
representan una discapacidad en su vida cotidiana.
La fobia Social tiene una prevalencia de toda la vida 3% de la poblacin
general para sntomas graves, y 8.5% a 13.3% para sntomas no graves.
Es ms alta en mujeres que en hombres!
Teoras y Tratamientos:
-

Los factores de riesgo de la infancia (son sugeridos por adversidades en la

infancia), falta de relaciones cercanas con los padres, abuso fsico y sexual
de la infancia.
Las teoras biolgicas se centran en anormalidades de los
neurotransmisores como la serotonina y la norepinefrina.
Disfuncin en el hemisferio izquierdo.
Las personas que tienen este trastorno necesitan desarrollar formas nuevas
de pensar acerca de sus interacciones con otros.

TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO (TOC)

Obsesin: es una idea o pensamiento, impulsivo o una imagen persistente e
instructiva
Compulsin: conducta repetitiva con un propsito evidente, sur
guida como respuesta a impulsos incontrolables o a un conjunto de reglas
ritualistas o estereotipadas.
Los individuos con TOC tratan con desesperacin de ignorar o eliminar estos
pensamientos intrusivos; en algunos casos tratan de neutralizarlos al tomar accin
o pensamiento en otras cosas. El TOC incluye obsesiones y compulsiones
recurrentes que interfieren de forma significativa en la vida diaria del individuo.
CARACTERISTICAS DEL TOC

Conductas perturbadoras que provocan ansiedad

Consumen el tiempo, son irracionales.
Involucran la repeticin de una conducta especfica.
Las compulsiones tambin pueden tomar forma de rituales mentales
( contar 1-15)
Los hombres tienden a desarrollar el TOC entre los 6 y 15 aos
Las mujeres tienden a desarrollar el TOC entre los 6 y 15 aos

TORIAS DEL TOC

Cada vez el TOC es ms considerado de tipo gentico

Quienes padecen de TOC tienen noveles elevados de actividad en los
centros cerebrales del control motor de los ganglios basales y lbulos
frontales
Se piensa que otros trastornos con niveles anormales de serotonina estn
relacionadas con el TOC
Una posibilidad que proviene de una perspectiva cognoscitiva es que las
personas con TOC tengan problemas de memoria, lo cual les provoca
dificultad para recordar conductas.

TRATAMIENTO DEL TRASTORNO OBSESIVO- COMPULSIVO

Clomipramina inhibidor de la recaptura de serotonina, como la fluoxetina o

la sertralina, han probado ser el tratamiento biolgico disponible ms
efectivo para el TOC.
Muchos profesionales clnicos recomiendan intervenciones psicolgicas en
lugar de, o adems de, los medicamento

Trastorno por estrs agudo y trastorno por estrs

postraumtico.
Experiencia traumtica: Es un evento desastroso o doloroso en extremo que
tiene efectos psicolgicos y fisiolgicos graves.

Trastorno por estrs agudo.

En esta condicin el individuo desarrolla:
Temor Intenso
Sentirse paralizado
Sentirse irreal o desprendido
El evento les puede ser recordado por:
Imgenes
Pensamientos
Sueos
Trastorno por estrs postraumtico
Se Dx cuando los sntomas de TPEA persisten ms de un mes
Caractersticas:
Recordatorios del trauma
Pensamientos de la persona o del ambiente
Angustia psicolgica y fisiolgica
Tasa de prevalencia del 8% en la poblacin.
Las personas con este trastorno presentan aletargamiento.
Nivel excitado evidente
Dificultad para dormir
Arrebatos de ira

 Problemas de concentracin
Sobrecogimiento e hipervigilacia exagerada

Los sntomas se dividen en 2 grupos:

Grupo 1: intrusiones y evitacin
Pensamientos intrusivos
Sueos recurrentes
Recuerdos sbitos
Hiperactividad
Evitacin
Grupo 2: hiperexcitacin y aletargamiento
Desapego
Falta de inters en actividades cotidianas
Perturbacin del sueo
Irritabilidad
Teoras.
Perspectivas Biolgicas:
-

Partes del SN imprimadas o hipersensibles

Funcionamiento alterado de Neurotransmisores
Predisposicin Gentica

Perspectivas Psicolgicas:
-

Freud Representacin de inundacin de las defensas del YO

Enfoque conductual clsico asociacin aprendida => ansiedad a
estmulos
Cognitivo-conductual creencias de las personas frente ala contingencia

Tratamiento:

Variedad de medicamentos:
Ansiolticos
Anticonvulsivos
Antidepresivos
Psicoterapia continua
Combinacin de tcnicas encubiertas y abiertas
Donald Meichenbaum
Terapia cognitivo-conductual para personas con TPEPT
1. Establecer buena relacin de trabajo con el cliente, apoyo y comprensin.
2. Alentar al cliente a ver sus sntomas bajo una luz ms positiva
3. Ayudar al cliente de ir de un problema global a una solucin especifica
4. Dar pasos conductuales
5. Confrontar en forma de sentimientos
6. Ayudar al cliente a anticipar lapsos posibles

TRASTORNOS DE ANSIEDAD: LA PERSPECTIVA BIOSICOSOCIAL.

Los trastornos de ansiedad abarcan un espectro amplio de problemas, que van
desde las respuestas muy especficas. Los tratamientos son de base conductual
relativamente sencillos que pueden aliviar con xito los sntomas de la ansiedad
para muchas personas que padecen estos trastornos.