COLOANA VERTEBRALA GENERALITATI

Coloana vertebrala este formata din suprapunerea a 33-34 piese osoase, numite vertebre.
Acestea sunt impartite in 5 regiuni anatomice astfel:

CERVICAL ( gatul ) : C1 C7
TORACAL ( toracele) : T1 T12
COLOANA VERT. MOBILA (ADEVARATA)
LOMBAR : L1 L5
SACRAL ( osul SACRUM ) : 5 vertebre sudate
COCCIGIAN ( COCCISUL ) : 4-5 vertebre sudate COLOANA VERT. IMOBILA ( SUDATA )

CARACTERELE REGIONALE ALE VERTEBRELOR

1) CERVICALE

Corpul vertebral este mic, alungit in sens transversal, dar isi mareste diametrul
de la nivelul C3 pana la C7. Pe partile laterale ale fetei superioare a corpului
vertebral se afla 2 suprafete articulare ( apofize semilunare ) ce se vor articula cu
alte 2 scobituri specific prezente pe fata inferioara a vertebrei cervicale
superioare.

Gaura verebrala are forma aproximativ triunghiulara, cu baza dispusa anterior.

Pediculii vertebrali se prezinta sub forma a doua lame osoase ce prezinta 2 fete
(interna si externa) si 2 margini (superioara si inferioara). Marginea inferioara
prezinta o scobitura, care, impreuna cu marginea superioara a vertebrei
subiacente, delimiteaza gaura intervertebrala, prin care patrunde pachetul
vasculo-nervos spinal.

Apofizele articulare sunt in numar de 4, doua superioare si doua inferioare si se

desprind la limita dintre pediculii verebrali si arcul vertebral. Cele superioare
privesc superior si posterior, iar cele inferioare privesc inferior si anterior.

Apofizele transverse sunt scurte si prezinta la baza lor un orificiu, gaura

transversa, prin care patrunde pachetul vasculo-nervos vertebral. Aceast
orificiu imparte ap. Transverse ale vertebrelor cervicale in 2 ramuri :
1) Ramul anterior ce prezinta la extremitatea sa libera tuberculul
anterior-ascendent. RUDIMENTUL COASTEI
2) Ramul posterior ce prezinta la extremitatea sa libera tuberculul
posterior-descendent. AP. TRANSVERSA PROPRIU-ZISA
Intre cei doi tuberculi, pe fata superioara a AP. TRANSVERSE, se gaseste
extremitatea laterala a santului nervului cervical.

Lamele vertebrale au forma patrulatera.

Apofiza spinoasa este scurta, putin inclinata si are varful bituberculat / bifid.

2) TORACALE

Corpul vertebral este voluminos, cu diametrul transversal = diametrul anteroposterior. Pe partile laterale ale corpului vertebral se afla cate 2 apofize articulare
costale ( fatete costale ), superioara si inferioara, ce se vor articula cu capul
coastei.
Fatete costale superioare primele 10 vertebre toracale
Fatete costale inferioare primele 9 vertebre toracale

Gaura vertebrala este aproximativ circulara.

Apofizele articulare sunt in numar de 4 : 2 superioare privesc posterior si 2

inferioare privesc anterior.

Apofizele transverse prezinta 2 fete si 2 margini si au varful unituberculat. Pe

fata anterioara, in apropierea extremitatii libere, se afla cate o fateta articulara
pentru tuberozitatea coastei.

Apofiza spinoasa este unituberculata, de forma prismatic-triunghiulara si prezinta

o inclinatie aproximativ verticala.

3) LOMBARE

Corpul vertebral este voluminos si are aspect RENIFORM.

Gaura vertebrala are forma unui triunghi isoscel cu baza orientata anterior.

Prezinta apofize costiforme ce reprezinta RUDIMENTUL COASTELOR si pot fi

usor confundate cu apofizele transverse, ce sunt reprezentate prin tuberculii
accesorii, prezenti la baza fetei posterioare a apofizelor costiforme.

Apofizele articulare sunt in numar de 4, 2 superioare si 2 inferioare. Cele

superioare au fetele articulare concave si privesc posterior si intern, iar la nivelul
extremitatilor libere se afla 2 proemininte, tuberculii mamilari.Ap. articulare
inferioare au suprafetele articulare convexe, privesc anterior si extern.

Apofiza spinoasa are forma patrulatera si prezinta o inclinatie aproximativ

orizontala.

CARACTERELE INDIVIDUALE ALE VERTEBRELOR

1) ATLAS
Atlasul este prima vertebra cervicala. Aceasta nu prezinta corp vertebral, forma ei
fiind circulara/inelara. Este alcatuita din 2 mase laterale, unite intre ele prin doua
arcuri osoase, unul anterior si unul posterior.

Masele laterale prezinta 6 fete : superioara prezinta 2 suprafete articulare

excavate ( cavitati glenoide ), ce se vor articula superior cu codilii
occipitalului. Inferior, atlasul prezinta alte doua suprafete articulare pentru
AXIS ( C2 ) numite suprafete axiodiene. Fata anterioara a extremitatilor
laterale corespunde extremitatii laterale a arcului anterior, iar fata posterioara,
corespunde extremitatii laterale a arcului posterior. Fata externa se continua cu
apofizele transverse, iar pe fata interna se gasesc rugozitati pe care se vor
insera cele 2 capete a ligamentului transvers.

Arcul anterior este mai scurt decat cel posterior si este convex anterior. Pe
linia mediana a fetei anterioare se afla tuberculul anterior, iar pe fata
posterioara se afla o suprafata articulara specifica pentru dintele axisului
(odontoida).

Arcul posterior este concav anterior. Pe linia mediana a fetei posterioare

prezinta tuberculul posterior, ce reprezinta, de fapt, apofiza spinoasa a
atlasului. Pe fata superioara a arcului posterior se afla santul arterei
vertebrale ( n.CERVICAL + artera CERVICALA ).

Apofizele transverse sunt unituberculate.

Gaura vertebrala este delimitate de ligamentul transvers ( prins de fetele

interne a maselor laterale ) in 2 orificii : un orificiu anterior, patrulater, in care
va patrunde ODONTOIDA si un orificiu posterior, aproximativ circular, ce va
continua canalul vertebral al MADUVEI SPINARII.

2) AXIS
Axisul este cea de-a doua vertebra cervicala.

Corpul axisului prezinta pe fata sa superioara o proemininta osoasa, numita

ODONTOIDA ce va intra in orificiul anterior al gaurii vertebrale a
ATLASULUI.

Odontoida prezinta o baza ce face corp comun cu osul, un gat, corpul si o

extremitate libera sau varf. Pe fata anterioara a corpului odontoidei se afla o
suprafata articulara anterioara ce se va articula cu suprafata articulara de
pe fata posterioara a arcului anterior a ATLASULUI si o suprafata articulara
posterioara, ce se va articula cu ligamentul transvers al C1. Pe varful
ODONTOIDEI se prind puternice ligamente ce vor uni dintele axisului cu
OCCIPITALUL.

Apofizele transverse sunt scurte si unituberculate.

3) C6 Tuberculul anterior al apofizei transverse este mai proeminent si poate fi palpat.

4) C7 Apofiza spinoasa, cat si cea transversa au varful UNITUBERCULAT si poate
prezenta fateta costala inferioara.

5) T1 Prezinta apofize semilunare.

6) T11 T12 Prezinta cate o singura fateta articulara pentru capul coastei, dar
apofizele transverse nu prezinta fatete articulare pentru tuberozitatea coastelor.

OSUL SACRUM
Este alcatuit prin sudarea celor 5 vertebre sacale, fiind pozitionat in continuarea coloanei
vertebrale adevarate ( mobile ). Este un os median, nepereche, simetric situate in regiunea
posterioara a pelvisului. Sacrumul este dispus intr-un unghi de 120-130* (promotoriu) fata de
regiunea lombara a coloanei vertebrale.
Prezinta fata anterioara, fata posterioara, 2 fete laterale, o baza superioara si un varf
inferior.
1) Fata anterioara este concave si prezinta pe linia mediana, 4 creste transversale ce indica
locurile de sudura a celor 5 vertebre sacrate. De-o parte si de alta a acestor creste se afla
gaurile sacrate anterioare, prin care trec radacinile anterioare ale nervilor sacarati. Intre
spatiile dintre aceste orificii se insera muschiul pyramidal al bazinului.
2) Fata posterioara este convexa si delimiteaza promotori-ul. Pe linia mediana se observa
creasta sacrata mediana, formata prin sudarea apofizelor spinoase a vertebrelor sacrate.
La nivelul S3-S4, aceasta se bifurca, formand coarnele sacrate, ce se vor articula inferior
cu coarnele coccigiene si deasemenea, vor delimita hiatusul sacrat (orificiul inferior al
canalului sacrat )
De-o parte si de alta a crestei sacrate mediene se afla santurile sacrate, ce vor continua
santurile vertebrale de la etajele superioare a coloanei vertebrale.
Lateral fata de santurile sacrate se pot observa 5 tubercul sacrati postero-interni, ce
provin din sudarea apofizelor articulare a vertebrelor sacrate si care, impreuna, formeaza
creasta sacrata intermediara.
Extern fata de tuberculii sacrati postero-interni se afla 4 gauri sacrate posterioare, prin
care ies radacinile posterioare ale nervilor sacrati.
Extern fata de aceste gauri sacrate posterioare se afla alti 5 tuberculi sacrati posteroexterni, ce provin din sudarea apofizelor transverse a vertebrelor sacrate si care impreuna
formeaza creasta sacrata laterala.
3) Fata laterala are forma unui triunghiu cu baza orientate superior. In regiunea anterosuperioara a acestei fete, se afla o suprafata articulara auriculara, sub forma de

pavilion de ureche, ce se va articula cu fata postero-interna a coxalului. Posterior fata de

aceasta suprafata articulara se afla tuberozitatea sacrata, de care se vor prinde
ligamentele sacro-iliace.
4) Baza sacrumului prezinta median o suprafata ovalara / reniforma, reprezentata de fata
superioara a corpului vertebral a primei vertebre sacrate. Posterior de aceasta se afla
orificul superior al canalului sacrat, iar posterior se afla extremitatea superioara a crestei
sacrate mediene.
Lateral fata de suprafata ovalara mediana se afla aripioarele sacrate, sub forma
triunghiulara, cu baza dispusa spre exterior, care prezinta, posterior, 2 apofize articulare
superioare, pentru apofizele articulare inferioare a ultimei vertebre lombare.
5) Varful sacrumului este orientat inferior si prezinta o suprfata elipitica articulara pentru
baza coccisului.
6) Canalul sacrat continua canalul vertebral de la etajele superioare a coloanei vertebrale.
La nivelul fiecarei gauri sacrate, acesta se bifurca, dand un ram anterior pentru gaura
sacrata anterioara, si un ram posterior pentru gaura sacrata posterioara. Aceste
ramuri sunt delimitate intre ele prin cate o lama osoasa, reprezentata de pediculii
vertebrali a vertebrelor sacrate.

OSUL COCCIS
Este un os median, nepereche, simetric, pozitionat in regiunea posterioara a pelvisului,
inferior osului SACRUM. Reprezinta rudimentul cozii de la mamifere si este format prin sudarea
celor 4-5 vertebre coccigiene.
Are o forma triunghiulara, cu baza in sus si prezinta 2 fete, 2 margini, o baza si un varf.
1) Fetele anterioara + posterioara prezinta 3-4 linii transversale, ce reprezinta locurile
de sudura a celor 4-5 vertebre.
2) Baza coccisului prezinta median o suprafata eliptica ce se va articula cu varful
sacrumului. Posterior prezinta coarnele coccisului ce se vor articula cu coarnele
sacrate si impreuna vor delimita hiatusul sacrat. Lateral, coccisul prezinta 2 mase
ososase transversal, numite unghiurile laterale ale coccisului.

TORACELE

Anterior - STERNUL
Lateral COASTELE
Posterior VERTEBRELE TORACALE
1) STERNUL
Este dispus pe linia mediana a TORACELUI, anterior, fiind un os aplatizat,
nepereche si simetric.Sternul este format prin sudarea sternebrelor si este delimitat
in 3 piese osoase : MANUBRIUL STERNAL, CORP si APENDICE XIFOID.
Pozitia sa este oblica, limita sa superioara corespunzand vertebrei T2, iar cea
inferioara, vertebrei T10.
Fata anterioara
Este convexa si prezinta linii transversale(crestele intersternebrale) ce
indica locurile de sudura a sternebrelor.La limita dintre Manubriul sternal si corp se
observa unghiul lui LOUIS, locul unde se insera cea de-a 2-a articulatie
condrosternala si reprezinta punct de reper in numararea coastelor. Pe aceasta fata isi
au insertia urmatorii muschi : superior ( SCMI ), lateral (marele pectoral), inferior
( dreptul abdominal ).

Fata posterioara
Este concava si vine in raport cu organele din cutia toracica. Pee a se
insera muschii : S-C-Hiodian, S-Tiroidian, Triunghiularul sternului si
diafragmul.
Marginile laterale
Au forma de S-italic si la nivelul lor se pot observa cate 13 santuri, dintre
care 7 costale ( locul de articulatie al coastelor ) si 6 intercostale ( nearticulare ).
Extremitatea superioara ( baza )
Prezinta superior un sant ( furculita sternala / incizura jugulara ), care,
la nivelul extremitatilor sale laterale prezinta cate o suprafata articulara, alungita in
sens transversal, prin care sternul se va articula cu extremitatea interna a claviculei.

Extremitatea inferioara ( varful )

Este reprezentata de apendicele xifoid, care ramane cartilaginous pana in
jurul varstei de 40 de ani. Pe fata anterioara, deasupra ap. Xifoid se afla depresiunea
supra-xifoidiana.

2) COASTELE
Sunt in numar de 24, 12 de fiecare parte. Sunt arcuri osoase, ce se articuleaza
anterior cu sternul si posterior cu vertebrele toracale. Coastele sunt formate din
doua segmente : coastele sternebrale cartilaginoase, prin care arcul osos costal
se articuleaza cu sternul si coastele vertebrale osoase, prin care arcul osos
costal se articuleaza cu vertebrele.
7 perechi de coaste adevarate se articuleaza cu sternul printr-un cartilagiu
condrosternal propriu
3 perechi de coaste false se articuleaza cu sternul prin intermediul cartilagiului
condrosternal al coastei 7
2 perechi flotante nu se articuleaza cu sternul

Coastele vertebrale ( propriu zise ) sunt arcuri osoase, late, curbe, cu

concavitatea ce priveste intern, in raport cu organele din cutia toracica.
1) Corpul coastei este turtit si prezinta 2 fete ( interna concave si externa
convexa ) si 2 margini, superioara ascutita, pe care se insera m.intercostali
si inferioara ce prezinta santul subcostal prin care trece pachetul vasculonervos intercostal. Pe cele doua margini ale santului subcostal se insera m.
intercostal intern si intercostal extern.
2) Extremitatea posterioara a coastei prezinta 3 regiuni : capul ce prezinta 2
fatete articulare, dispuse in unghi, ce se vor articula cu fatele costale
( superioara + inferior ) de pe fata laterala a corpurilor vertebrale a doua
vertebre toracale vecine. Gatul portiune mai ingusta, ce delimiteaza capul
de tuberozitatea coastei. Tuberozitatea costala proeminenta osoasa, dispusa
pe fata externa a coastei, ce se va articula cu fata articulara de pe apofiza
transversa a vertebrelor toracale.
3) Extremitatea anterioara, ce prezinta o scobitura eliptica in care se va insera
cartilagiul condrosternal, ce se va articula mai apoi cu sternul.
COASTA I : Prezinta 2 fete superioara si inferioara. Pe fata superioara, in regiunea mediana,
se afla TUBERCULUL LUI LISFRANK, pe care se insera m.SCALEN ANTERIOR. Anterior
trece VENA SUBCLAVICULARA iar posterior ARTERA SUBCLAVICULARA.
COASTA II : Prezinta 2 fete supero-extern si infero-intern. Pe fata supero-externa se insera un
fascicul a marelui dintat si SCALEN POSTERIOR.
COASTELE XI XII : Aceste coaste se articuleaza cu o singura fateta costala la nivelul
vertebrelor toracale si deasemenea, nu se articuleaza cu ap. Transverse ale acestora. Au o
dispozitie aproximativ dreapta iar COASTA XII nu prezinta sant subcostal.

CLAVICULA
Este un os lung, pereche, asimetric, situate in regiunea antero-superioara a toracelui,
transversal intre STERN si OMOPLAT.Are forma unui S- italic, culcat si prezinta 2 curburi :
interna cu convexitatea anterior si externa cu concavitatea anterior.

Prezinta : 2 fete ( superioara si inferioara ) , 2 margini (anterioara si posterioara ) si 2

extremitati ( interna si externa ).

1) Fata superioara este convexa in 2/3 interne si plana in 1/3 externa. In regiunea interna se
insera fasciculul clavicular al SCMI iar in regiunea externa, DELTOIDUL anterior si
TRAPEZUL posterior.
2) Fata inferioara prezinta, intern, rugozitati pe care se insera ligamentul costo-clavicular,
ce leaga clavicula de primul cartilagiu condro-sternal, iar extern, prezinta o alta suprafata
rugoasa pe care se insera ligamentul coraco-clavicular-conoid si lig. Coracoclavicular-trapezoid. Median, pe aceasta fata inferioara se observa un sant longitudinal,
pe care se insera m.SUBCLAVICULAR.
3) Marginea anterioara este convexa in 2/3 interne se da insertie m.MARELE
PECTORAL si concave in 1/3 externa, dand insertie m.DELTOID. Intre acesti 2 muschi
se distinge un spatiu triunghiular, cu baza pe clavicula : DELTO-PECTORAL.
4) Marginea posterioara este concava in 2/3 interne si convexa in 1/3 externa. Intern se
insera m. S-C-HIODIAN iar extern se insera m.TRAPEZ.
5) Extremitatea interna prezinta 2 suprafete articulare : 1 verticala, prin care CLAVICULA
se articuleaza cu suprafata articulara a manubriului sternal, dispusa lateral fata de incizura
jugulara si 1 orizontala, prin care CLAVICULA se articuleaza cu primul cartilagiu
condrosternal prin intermediul lig. Costo-clavicular.
6) Extremitatea externa este turtita cranio-caudal si extern va prezenta o suprafata
articulara ovalara ce se va articula cu marginea interna a ACROMIONULUI.

SCAPULA ( OMOPLATUL )
Este un os lat, sub forma triunghiulara, cu baza orientate superior. Este pozitionat in
portiunea superioara-posterioara si externa a cutiei toracice.
Fata anterioara ( fosa subscapulara ) este concave si prezinta 3-4 creste oblice la nivelul
carora se insera m.SUBSCAPULAR. Pe buza anterioara a marginii interne se insera m.
MARELE DINTAT.
Fata posterioara este convexa iar la nivelul a superioara si inferioare se desprinde o
perpendicular, o puternica apofiza ( SPINA OMOPLATULUI ) care imparte aceasta fata in 2
suprefete inegale : superioara ( SUPRASPINOASA ) m. SUPRASPINOS si una inferioara
( SUBSPINOASA ) m. SUBSPINOS. La nivelul buzei posterioare a marginii externe, fata
posterioara da insertie m.MICUL ROTUND ( superior ) si MARELE ROTUND (inferior) .
Spina omoplatului este turtita in sens cranio-caudal si prezinta 2 fete : superioara pe care se
insera m.SUPRASPINOS si inferioara pe care se insera m.SUBSPINOS; 3 margini : anterioara
care face corp comun cu osul, posterioara unde se insera m. TRAPEZ ( pe toata lungimea
buzei superioare si pe 1/3 interna din buza inferioara, prin fasciculele sale inferioare ) si
m.DELTOID, in 2/3 externe ale buzei inferioare. Marginea externa a spinei este concave si,
impreuna cu gatul omoplatului formeaza un sant prin care pachetul vasculo-nervos scapular
superior, trece din fosa supraspinoasa in cea subspinoasa.
Acromionul este continuarea spre exterior a spinei omoplatului, fiind de asemenea turtit craniocaudal, dar dispozitia sa fiind diferita fata de cea a spinei. Acesta prezinta 2 fete, superioara si
inferioara, 3 margini : interna, externa si posterioara si o extremitate libera sau varf. Fata
superioara vine in raport cu tegumentele, fata inferioara este concave si priveste articulatia

scapula-humerala. Marginea interna prezinta o suprafata articulara pentru extremitatea laterala a

claviculei, marginea externa da insertie m. DELTOID, iar marginea posterioara care continua
m.posterioara a spinei omoplatului. Pe varf se prinde lig. Acromio-coracoidian.
Marginea interna este formata din 2 segmente, dispuse astfel incat formeaza un unghi obtuz,
deschis spre interior. Pe buza anterioara a marginii interne se insera m.MARELE DINTAT, pe
interstitiu, in partea superioara ridicatorul scapulei, iar in partea inferioara cei 2 m.
ROMBOIZI, mic si mare, iar pe buza posterioara supra si subspinosul.
Marginea superioara este dispusa oblic, si prezinta in partea externa incizura coracoida, care
este marginita superior de ligamentul coracoid. Pe sub acesta trece nervul suprascapular, iar
deasupra trece pachetul vascular suprascapular.Intern fata de incizura coracoida, pe muchia
superioara, se insera m. OMOHIODIAN.
Marginea externa, pe buza posteriora, se insera m. Micul rotund- superior iar Marele rotund
inferior.
Unghiul superior se formeaza la unirea marginii superioare cu cea interne si aici se insera
m.RIDICATOR AL SCAPULEI.
Unghiul inferior sau varful scapulei se formeaza la unirea marginii externe cu cea interna, iar
aici se insera m. MARELE ROTUND si uneori m. MARELE DORSAL.
Unghiul extern este format din : gatul omoplatului, apofiza coracoida si cavitatea glenoida.
Gatul omoplatului este continuarea spre exterior a scapulei, ce uneste osul de cavitatea
glenoida.Este o portiune mai ingusta, care, impreuna cu marginea externa a SPINEI
OMOPLATULUI formeaza un canal / sant prin care trece pachetul vasculo-nervos suprascapular.
Cavitatea glenoida este o suprafata articulara, scobita / concave, ce se va articula cu
capul humeral. Superior fata de aceasta se afla Tuberculul supraglenoidian, pe care se insera
tendonul lung al bicepsului brachial, iar inferior se afla tuberculul subglenoidian pe care se insera
tendonul lung al tricepsului brachial.
Apofiza coracoida este o masa osoasa care se desprinde de la nivelul extern al marginii
superioare si prezinta un segment vertical, si unul orizontal. Acesta din urma prezinta 2 fete :
superioara se prind lig. Coraco-claviculare (conoid si trapezoid ), o fata inferiora- ce priveste
articulatia scapula-humerala, 2 margini : interna pe care se insera m. MIC PECTORAL si
externa se prinde lig. Acromio-coracoid, si un varf pe care se insera tendonul comun al scurtei
portiuni a bicepsului brachial si al coraco-brahialului.

HUMERUSUL
Epifiza proximala a humerusului este formata din CAP HUMERAL, GAT ANATOMIC, 2
TUBEROZITATI si GAT CHIRURGICAL.
Capul humeral are forma unei 1/3 de sfere, fiind orientat superior, intern si posterior,
articulandu-se cu cavitatea glenoida a scapulei.Este delimitat de restul epifizei proximale prin
gatul anatomic.
Trohiterul este tuberozitatea mai voluminoasa, ce prelungeste axul humerusul spre
exterior. Ea da insertie : SUPRASPINOS superior , SUBSPINOS mijloc si MICUL
ROTUND inferior.
Trohinul este tuberozitatea mai mica, pozitionata intern fata de Trohiter si aproximativ pe
linia anterioara a osului.Aici se insera m. SUBSCAPULAR.
Intre cele 2 tuberozitati se afla extremitatea superioara a SANTULUI BICIPITAL, care
capata forma unui tunel datorita LIG. TRASNVERS. Prin acest tunel osteo-fibros trece lunga
portiune a bicepsului brachial.

Gatul chirurgical este o linie imaginara ce reprezinta limita dintre extr. Proximala si
diafiza humerala.

DIAFIZA HUMERALA
Este usor rasucita in axul sau, avand forma de prisma-triunghiulara in regiunea
superioara, si fiind usor turtita antero-posterior in regiunea inferioara, reprezentand punctul de
rezistenta minima a osului.
Fata antero-externa prezinta in portiunea sa mijlocie o tuberozitate ( V-ul deltoidian ) care da
insertie pe buza superioara m. DELTOID, iar pe buza inferioara m.BRAHIAL ANTERIOR.
Fata antero-interna prezinta in portiunea sa mijlocie o suprafata articulara eliptica pe care se
insera m. CORACO-BRAHIAL.Superior fata de aceasta se afla tendonul comun dispus
trasversal, al muschilor MARELE ROTUND si MARELE DORSAL, care se insera la nivelul
buzei interne a SANTULUI BICIPITAL.Pe buza externa a santului bicipital se insera tendonul
m. MARELUI PECTORAL. Inferior, fata antero-interna este acoperita de m. BRAHIAL
ANTERIOR.
Fata posterioara este traversata de la interior la exterior de SANTUL DE TORSIUNE, prin care
trece a.HUMERALA PROFUNDA si n.RADIAL. Se delimiteaza astfel o suprafata superioara-

externa pe care se insera VASTUL EXTERN si o suprafata inferioara-interna pe care se insera

VASTUL INTERN.
Marginea anterioara corespunde superior marginii externe a SANTULUI BICIPITAL, loc in
care se insera tendonul m.MARELUI PECTORAL.Inferior aceasta este acoperita de
m.BRAHIAL ANTERIOR, iar la nivelul epifizei distale a Humerusului, marginea anterioara se
bifurca, formand FOSA CORONOIDA.
Marginile interna si externa dau insertie septurilor intermusculare INTERN, respective
EXTERN si separa loja anterioara de cea posterioara.
EPIFIZA DISTALA
Epifiza distala prezinta 2 suprafete articulare, una interna TROHLEEA si una externa
CONDILUL si 2 proeminente osoase pentru insertii musculare.
Trohleea humerala are forma unui scripete cu 2 versanti, unul extern mai mic, si unul
intern mai mare.Aceasta se va articula cu marea cavitate sigmoida a cubitusului delimitata intre
apofiza coronoida si olecraniana a epifizei proximale a acestuia. Anterior si superior fata de
TROHLEE se afla fosa coronoida, in care va patrunde varful ap. Coronoide a cubitusului in
miscarile de flexie a antebratului pe brat. Posterior si superior fata de TROHLEE se afla fosa
olecraniana, in care va patrunda varful ap. Olecraniane a cubitusului in miscarile de extensie a
antebratului pe brat.
CONDILUL humeral are forma unui segment de sfera, este dispus extern fata de
TROHLEE si se articuleaza inferior cu cupusoara radial.Superior fata de condil se afla fosa
radial sau supracondiliana in care va patrunde circumferinta cupusoarei radiale in miscarile de
flexie a antebratului pe brat.
EPITROHLEEA este dispusa intern fata de TROHLEEA humerala si da insertie m.
flexori ai antebratului : rotund pronator, flexor radial al carpului, lungul palmar, flexor ulnar al
carpului si flexor comun superficial al degetelor.
EPICONDILUL este dispus extern fata de CONDIL si da insertie m. extensori ai
antebratului : scurt extensor radial al carpului, scurt supinator, extensor comun al degetelor,
extensor propriu al degetului mic, extensor ulnar al carpului si anconeul.

CUBITUSUL
EPIFIZA PROXIMALA este voluminoasa, fiind alcatuita din 2 aprofize dispuse perpendicular
un ape cealalta, delimitand intre ele marea cavitate sigmoida a cubitusului, ce se va articula cu
trohleea humerala.
Ap. Olecraniana este dispusa posterior, fiind pozitionata vertical, continuand axul osului,
reprezentand partea osoasa a cotului. Prezinta o baza, ce face corp comun cu osul, o fata
anterioara ce participa la formarea cavitatii sigmoide, o fata posterioara pe care se prinde
tendonul distal al tricepsului brachial, in regiunea inferioara, iar in cea superioara fiind bursa
retroolecraniana pe care luneca acest tendon. Marginea interna a ap. Olecraniene da insertie m.
flexor ulnar al carpului si lig. Lateral intern al art. Cotului. Marginea externa da insertie m. scurt
supinator, anconeu si lig. Lateral extern al art. Cotului.
Ap. Coronoida este dispusa perpendicular pea p. olecraniana, avand o dispozitie orizontala.
Contribuie, de asemnea, la formarea marii cavitati sigmoide si prezinta o baza, care face corp
comun cu usul, o fata superioara ce se art. Cu trohleea, o fata inferioara ce prez. Rugozitati pe
care se va insera tendonul distal al brahialului anterior, o margine intern ape care se insera
flexorul comun superficial al degetelor, rotundul pronator si lig. Lateral intern al art cotului si o
margine extern ape care se insera lig. Lateral extern al art. Cotului.
Extern fata de ap. Coronoida a cubitusului se afla mica cavitate sigmoida a radiusului, o
scobitura concave, semilunara, ce se va articula cu circumferinta cupusoarei radiale. De
marginile anterioara si posterioara a acestei concavitati se prinde lig. Inelar, care mentine cele 2
oase in contact.
DIAFIZA cubitala prezinta 3 fete : anterioara, posterioara si interna si 3 margini
corespunzatoare. Fata anterioara, in portiunea ei superioara, este mai lata, usor concave iar aici se
insera m. FLEXOR COMUN PROFUND AL DEGETELOR, iar in portiunea inferioara, este
ingusta, rotunjita, inserandu-se m. PATRAT PRONATOR. Fata posterioara este traversata, de
creasta oblica cubitala ( cu directive extern-intern ) in 2 suprafete : 1 suprafata superioara,
interna, triunghiulara, pe care se insera m.ANCONEU si 1 suprafata inferioara. Suprafata
inferioara este la randul ei delimitate de o creasta longitudinala in alte 2 suprafete : postero-intern
pe care se va insera m. EXTENSOR ULNAR AL CARPULUI si antero-extern pe care se vor
insera m. SCURT SUPINATOR, LUNG ABDUCTOR AL POLICELUI, SCURT EXTENSOR
AL POLICELUI, LUNG EXTENSOR AL POLICELUI si EXTENSOR PROPRIU AL
INDEXULUI. Fata interna, in 2/3 superioare este acoperita de flexor comun profund al
degetelor, iar inferior este acoperita de piele.
Marginea externa, in regiunea ei superioara se bifurca, formand mica cavitate sigmoida a
cubitusului, ce se va articula cu capul radiusului. De asemenea da insertie m. interosoase.

EPIFIZA DISTALA
Preinta 2 formatiuni anatomice : capul cubitusului si apofiza stiloida. Capul cubitusului are
forma cilindrica si prezinta 2 suprafete articulare : una inferioara, ce se va articula cu osul
pyramidal prin lig. Triunghiular, si una externa, prin care se va articula cu cavitatea sigmoida a
radiusului.
Ap. Stiloida sa gaseste intern si posterior fata de capul cubitusului, fiind despartita posterior de
santul cubital posterior, prin care trece tendonul distal al m. extensor ulnar al carpului. Pe varful
ap. Stiloide se insera lig. Lateral intern al art. Pumnului.

RADIUSUL
Extremitatea proximala a radiusului este formata din capul radial, gat si tuberozitatea
bicipitala. Capul radial are forma unui cilindru, fata superioara fiind scobita formand
CUPUSOARA RADIALA, ce se va articula superior cu CONDILUL HUMERAL.
Circumferinta cupusoarei radiale se articuleaza intern cu mica cavitate sigmoida a
cubitusului.GATUL cubitusului este oblic spre interior, fiind ingust. Tuberozitatea bicipitala se
afla pe fata antero-interna a RADIUSULUI sip e ea se insera tendonul distal al BICEPSULUI
BRAHIAL.
Diafiza radiusului prezinta doua concavitati, una anterioara, in extrm. Superioara si una interna,
pe toata lungimea acestei fete. Forma radiusului este de prisma triunghiulara in partea inferioara
si are aspect cilindric in extremitatea superioara.
FATA ANTERIOARA se mareste progresiv spre extr. Distala. In partea superioara prezinta linia
oblica radial, de la interior spre exterior, ce se va continua mai apoi cu marginea anterioara a
osului. Pe suprafata delimitate superior, aproximativ triunghiulara, deasupra liniei oblice, se
insera m.SCURT SUPINATOR, iar inferior, sub aceasta linie, se insera m.FLEXOR PROPRIU
AL POLICELUI. In extr. Inferioara a acestei fete isi are insertia m.PATRAT PRONATOR.
FATA POSTERIOARA este convex ape toata suprafata sa, extreme. Superioara fiind acoperita de
m.SCURT SUPINATOR, iar, inferior fata de aceasta, avandu-si insertia m. LUNG ABDUCTOR
AL POLICELUI si SCURT EXTENSOR AL POLICELUI ( primii 2 muschi din loja profunda a
antebratului posterior )
FATA EXTERNA prezinta in portiunea sa mijlocie tuberozitatea pronatorie pe care se insera
tendonul distal al ROTUNDULUI PRONATOR, iar in extr. Inferioara luneca tendoanele distale a
celor 2 EXTENSORI RADIALI AI CARPULUI.

MARGINEA INTERNA da insertie pentru membrane interosoasa iar in extr. Sa inferioara se

bifurca, formand CAVITATEA SIGMOIDA A RADIUSULUI, ce se va articula la interior cu
capul cubital.
EPIFIZA DISTALA
Are forma unui trunchi de piramida cu baza mare situate inferior si varful acesteia situate extern.
Creasta interscafo-lunara imparte aceasta fata in 2 suprafete, una triunghiulara-externa ce se va
articula cu osul SCAFOID si una patrulatera-interna ce se va articula cu SEMILUNARUL.
In partea externa a epifizei distale, aceasta suprafata triunghiulara cu varul orientat extern, se
prelungeste cu apofiza stiloida a radiusului. La baza acesteia se prinde tendonul distal al
BRAHIORADIALULUI iar pe varful ei se prinde lig. Lateral extern al art. Pumnului.
Pe fata interna a extr. Distale a radiusului, margina externa se bifurca delimitand cavitatea
sigmoida a radiusului ce se va articula la interior cu capul cubital.

MIOLOGIE
1.MARELE PECTORAL
Origine : 1/3 interna a marginii anterioare a claviculei, extremitatea laterala a fetei anterioare a
sternului, primele 5 cargilagii condrosternale, teaca superioara a m. DREPT ABDOMINAL
Insertie : se face printr-un tendon rasucit ( din cauza insertiei mai caudale a fasciculelor
claviculare fata de cele costale ) la nivelul extreme. Superioare a marginii externe a santului
bicipital.
Actiune : adductor si rotator inter al bratului, inspirator fortat prin ridicarea coastelor 1-5

2.MICUL PECTORAL
Origine : prin 3 fascicule musculare dispuse pe fata anterioara a coastelor 3-4-5
Insertie : marginea interna a ap. Coracoide a omoplatului
Actiune : determina coborarea omoplatului, inspiratory prrin ridicarea coastelor 3-4-5

3.SUBCLAVICULARUL
Origine : santul subclavicular de pe fata inferioara a claviculei
Insertie : la nivelul tuberculului lui LISFRANK de pe fata superioara a coastei I si la nivelul
cartilagiului condrosternal al acesteia.
Actiune : coboara omoplatul fixand clavicula pe cutia toracica, inspiratory

4.MARELE DINTAT (SERATUS ANTERIOR)

Origine : buza anterioara a marginii interne a omoplatului
Insertie : prin 3 fascicule la nivelul fetei externe a primelor 9 coaste astfel : superior ( 1,2 )
mijlociu ( 3, 4) si inferior ( 5,6,7,8,9 )
Actiune : proiecteaza omoplatul anterior fixandu-l pe cutia toracica, inspiratory

DIGITATIILE sale inferioare se incruciseaza cu fasciculele m. OBLIC ABDOMINAL

5.MARELE DORSAL ( LATIMUSS DORSI )

Origine : apofizele spinoase a ultimilor 6-7 vertrebre toracale, ap. Spinoase a vert. lombare,
creasta sacrata mediana si buza externa a 1/3 posterioare a crestei iliace, fata externa a ultimilor
3-4 coaste si uneori pe buza posterioara a unghiului inferior al scapulei.
Insertie : se face pritnr-un tendon comun cu cel al m.MARELE ROTUND la nivelul extreme.
Superioare a marginii interne a santului bicipital
Actiune : coboara omoplatul, rotator al bratului si ajuta la actiunea de ridicare a
corpului/coapselor

6.TRAPEZUL
Origine : protuberanta occipital externa, 1/3 itnerna a liniei occipital superioare, lig. Nucal, ap
spinoase a c7 + t1-t11.
Insertie : insertia se face prin 3 fascicule : cele superioare converg oblic, inferior si extern pe 1/3
externa a marginii posterioare a claviculei, cele mijlocii au un traseu transversal si se insera la
nivelul buzei superioare a marginii externe a acromionului si la nivelul buzei superioare a

marginii posterioare a spinei omoplatului, iar cele inferioare se insera la nivelul 1/3 interne buzei
inferioare a marginii posterioare a spinei omoplatului.
Actiune : 1) superioare ridica omoplatul, mijlocii trag omoplatul intern, inferioare coboara
omoplatul
2)superioare inclina capul de aceeasi parte rotindu-l in directive opusa, mijlocii
inclina coloana vertebrala de ac. Parte, inferioare ridicarea corpului

7.RIDICATOR AL SCAPULEI
Origine : ap. Transversa a atlasului si ap. Trasverse a C3-C4
Insertie : interstitiul unghiul superior al scapulei
Actiune : ridica omoplatul, inclina coloana cervicala de aceeasi parte.

8.ROMBOIZI
Origine : lig. Nucal, ap spinoase ale c7+ primele 4-5 toracale
Insertie : pe interstitiul marginii interne a omoplatului, sub spina.]
Actiune : trage omoplatul de aceeasi parte, inclina coloana vertebrala

MUSCHII UMARULUI
1. DELTOID
Origine : 1/3 externa a marginii anterioare a claviculei, varful si marginea externa a
acromionului, 2/3 externe ale buzei inferioare a marginii posterioare a spinei omoplatului.
Insertie : buza superioara a tuberozitatii deltoidiene de pe fata antero-externa a humerusului
Actiune : abductor al bratului la orizontala, rotator intern, proiector anterior fasciculele
anterioare
rotator extern si retroproiector fasciculele posterioare

2.SUBSCAPULAR ( peretele posterior al axilei )

Origine : fosa subscapulara pe fata anterioara a omolpatului
Insertie : trohin
Actiune : adductor, rotator intern

3.SUPRASPINOS
Origine : fosa supraspinoasa, fata posterioara a omoplatului
Insertie : suprafata articulara superioara a trohiterului
Actiune : abductor

4.SUBSPINOS
Origine : fosa subspinoasa de pe fata posterioara a omoplatului
Insertie : suprafata mijlocie articulara a trohiterului
Actiune : adductor

5.ROTUND MIC
Origine : fata posterioara a omoplatului, pe buza marginii externe, in superioara
Insertie : suprafata inferioara articulara a trohiterului
Actiune : adductor

6.ROTUND MARE
Origine : fata posterioara a omoplatului, pe buza marginii externe, in inferioara sip e
unghiul inferior
Insertie : se face printr-un tendon comun, cu dispozitie transversala, impreuna cu m.
MARELE DORSAL, la nivelul extr. Superioara a merginii interne a santului bicipital.
Actiune : adductor si rotator intern