LIQUIDOS CORPORALES

Los lquidos corporales son el agua y los solutos disueltos en cada uno
de los compartimentos corporales de fluidos. El componente principal es
el agua y los solutos son elementos formes y sustancias orgnicas e
inorgnicas. El organismo posee una serie de mecanismos que mantiene
la homeostasis sana (equilibrio hdrico) de los fluidos corporales.
AGUA CORPORAL TOTAL (ACT)
El agua corporal se distribuye en dos grandes compartimentos; el lquido
intracelular y el lquido extracelular. El lquido intracelular es el que est
dentro de las clulas y representa el 65% del agua corporal y sus siglas
son L.I.C. En el cuerpo ms grasa significa relativamente menos agua
por el tejido graso que casi no tiene agua, el agua corporal se expresa a
menudo como un porcentaje de masa corporal magro (sin grasa). Es
relativamente constante y representa cerca del 72% del peso corporal
magro.
VOLUMEN
En adultos delgados, el lquido corporal es un 55% y 60% de la masa
corporal de mujeres y hombres respectivamente. Se pierden diariamente
aprox. 2L de agua al da mayoritariamente por la orina, y tambin en la
respiracin, heces, piel Este contenido de agua se recupera por la
ingesta de agua y su contenido en los alimentos.
DISTRIBUCION ESPACIO
Alrededor del 60% del peso corporal del adulto promedio es agua, la
mayor parte se encuentra en el compartimiento intracelular y
proporciona el medio en el cual se realizan las funciones metablicas.
Por lo tanto, las modificaciones en la cantidad de agua intracelular
afectaran gravemente la salud del individuo, afortunadamente el
compartimiento lquido intracelular es el ltimo en alterarse en
enfermedades que se acompaan de trastornos del volumen liquido
corporal.
En este total de agua se encuentran disueltos los principales cationes
(sodio, potasio, hidrogeno, calcio y magnesio) y los aniones (cloro,
bicarbonato, y protenas) los solutos se distribuyen entre las distintas
subdivisiones del agua corporal mediante procesos activos tales como la
Pinositosis y el transporte activo.

LIQUIDO EXTRACELULAR
Tiene varias subdivisiones mas separadas entre s por las membranas,
representa aproximadamente el 37% de los lquidos corporales.
LQUIDO CEFALORRAQUDEO
El anlisis de lquido cefalorraqudeo (LCR) es una forma de detectar
afecciones relacionadas con el cerebro y la columna vertebral. Consiste
en una serie de anlisis de laboratorio realizados a partir de una muestra
de LCR. El LCR es el lquido transparente que aporta nutrientes al
sistema nervioso central (SNC) y lo protege. El SNC est formado por el
cerebro y la mdula espinal.
El LCR es producido por el plexo coroideo del cerebro y se reabsorbe en
el torrente sanguneo. El lquido se reemplaza completamente en el
transcurso de horas. Adems de aportar nutrientes, el LCR fluye por el
cerebro y la columna vertebral; de esta forma, brinda proteccin y
elimina los desechos.
LQUIDOS SEROSOS (PLEURAL, PERITONEAL)
Son lquidos corporales que derivan del ultra filtrado del plasma a travs
de la red capilar de las membranas serosas que delimitan diversas
cavidades corporales. En condiciones fisiolgicas, hay pequea cantidad
de lquido en cada una de estas cavidades corporales que permite el
movimiento de las vsceras en cada uno de estos espacios potenciales.
LQUIDO SINOVIAL
Se produce por dilisis del plasma a travs de la membrana sinovial al
que se le aade el cido hialurnico secretado por las clulas B de dicha
membrana. El cido hialurnico le confiere su viscosidad caracterstica,
que le diferencia de otros lquidos biolgicos. En condiciones fisiolgicas,
todas las articulaciones diartroidales contienen slo una pequea
cantidad de lquido en su interior. Los trastornos de la membrana
sinovial, la alteracin en los elementos de sostn articular y la presencia
de cuerpos extraos pueden producir acumulacin de grandes
cantidades de lquido sinovial en las articulaciones.
LIQUIDO INTRACELULAR
El lquido intracelular conocido como fluido celular es el que se
encuentra en las clulas; Constituye de dos tercios a tres cuartos (40%)

del Lquido corporal total, a este compartimento pertenecen las clulas

musculares, las clulas viscerales, las clulas sanguneas y la piel.
Cada clula debe ser abastecida con oxgeno y con los nutrientes
requeridos; adems, el contenido de agua y sal debe mantenerse dentro
de lmites estrechos.
El lquido intracelular est separado del lquido extracelular por una
membrana celular selectiva que es muy permeable al agua, pero no ala
mayor parte de los electrolitos del cuerpo.
ELECTROLITO
Se denomina electrolito a una sustancia que contiene aniones y cationes
y que por lo tanto es capaz de conducir la corriente elctrica. Por lo
general son lquidos que contienen iones en solucin, pero tambin
existen electrolitos slidos y fundidos. La mayora de los electrolitos son
cidos, bases o sales en solucin.
DINAMICA
En los lquidos reales hay resistencia al desplazamiento de modo que las
conclusiones obtenidas en el estudio de los lquidos ideales no son
directamente aplicables a los lquidos reales.
Es posible corregir estas diferencias considerando el rozamiento, es
decir la viscosidad. En este caso, una parte de la energa que entra se
pierde a lo largo del recorrido, como consecuencia del rozamiento, si la
seccin del tubo no es uniforme, las presiones correspondientes al
teorema de Bernoulli deben ser modificadas introduciendo en cada
segmento las cadas de presin debidas a la viscosidad.
FISIOLOGA
La fisiologa es la ciencia cuyo objeto de estudio son las funciones de los
seres orgnicos. El trmino deriva del vocablo latino physiologia
(conocimiento de la naturaleza), aunque tiene origen griego.
Para ser ms especficos debemos aclarar que en general, las ciencias
naturales se encargan del estudio de los objetos inanimados y de los
seres vivos; la qumica, en particular, de las transformaciones de la
materia, las fsicas de los cambios de la energa, mientras que la
fisicoqumica, analiza aquellos cambios que se producen por la

combinacin de modificaciones en la materia y la energa (qumicos y

fsicos).

FORMACION DE LA ORINA POR LOS RIONES

Filtracin
Cada rin tiene cerca de un milln de nefrones, donde toma lugar la
formacin de orina. En cualquier momento dado, cerca del 20% de la
sangre pasa a travs de los riones para ser filtrada, as el cuerpo puede
eliminar el desperdicio y mantener la hidratacin, el pH de la sangre y
los niveles correctos de las sustancias en la sangre.
La primera parte del proceso de la formacin de orina ocurre en los
glomrulos los cuales son pequeos grupos de vasos sanguneos. Los
glomrulos actan como filtros permitiendo que el agua, la glucosa, la
sal y el material de desperdicio pasen a travs de la cpsula de
Bowman, la cual rodea cada glomrulo y evita que los glbulos rojos
pasen. El fluido en la cpsula de Bowman se conoce como filtrado
nefrtico y se asemeja al plasma sanguneo. Tambin incluye la urea
producida por el amonaco, el cual se acumula cuando el hgado procesa
aminocidos y se filtra por el glomrulo.
Reabsorcin
Cerca de 43 galones (195 lts) de fluidos pasan a travs del proceso de
filtracin, pero la mayora es despus reabsorbida, en lugar de ser
eliminada. La reabsorcin ocurre en los tbulos proximales de la nefrona,
la cual es la absorcin ms all de la cpsula, en el asa de Henle y en los
tbulos distal y colector, los cuales estn ms a lo largo del asa de
Henle.
El agua, la glucosa, los aminocidos, el sodio y otros nutrientes son
reabsorbidos dentro del torrente sanguneo, en los capilares alrededor
de los tbulos. El agua se mueve a travs del proceso de smosis: el
movimiento del agua de un rea de alta concentracin, a un rea de
baja concentracin.

Usualmente toda a glucosa se reabsorbe, pero en los individuos

diabticos el exceso de glucosa permanece en el filtrado. El sodio y otros
iones son reabsorbidos de manera incompleta, con una mayor porcin
permaneciendo en el filtrado cuando se consume ms en la dieta,
resultando en concentraciones ms altas de sangre. Las hormonas
regulan el proceso de transporte activo por el cual los iones como el
sodio y el fsforo son reabsorbidos.
LA FILTRACIN GLOMERULAR
La filtracin glomerular es el paso de lquidos desde el capilar glomerular
a la nefrona por procedimientos exclusivamente fsicos. La energa
necesaria para llevar a cabo la filtracin es proporcionada por el corazn
y no por los riones.
FUNCION TUBULAR
Los elementos funcionales del rin son las nefronas y los tbulos
colectores hacia los que estas drenan su producto. El control renal de
cualquier sustancia comprende cierta combinacin de los procesos
renales bsicos:
-

Filtracin.
Secrecin.
Resorcin.
Excrecin.
Sntesis.
Catabolismo.

MECANISMOS RENALES DE REGULACIN

La regulacin renal del volumen y la composicin de los lquidos
corporales requiere que, en cada una de estas nefronas, tengan lugar los
siguientes procesos bsicos para desarrollar su funcin:
-

Filtracin glomerular.
Reabsorcin tubular.
Secrecin tubular.

Como ya sabemos, la principal funcin del rin es regular el volumen y

la composicin de los lquidos extracelulares. Esto lo realiza mediante la
constante filtracin del plasma y la subsiguiente modificacin del lquido
filtrado para recuperar las sustancias necesarias para nuestro organismo
y mediante la excrecin de las dainas o de las que estn en exceso. El

lquido final que se forma es la orina y, por lo tanto, la composicin final

de la orina depende de tres mecanismos que ocurren en las nefronas y
que son la filtracin glomerular, la reabsorcin tubular y la secrecin
tubular.
En condiciones normales se filtran en la filtracin glomerular 125 ml/min,
lo que hace que se filtren 180 litros/da. Sin embargo, el volumen
urinario es de 1 a 1.5 litros/da. Por lo tanto, en nuestros riones se
reabsorbe el 99% de agua y sodio (Na) filtrados, adems de
reabsorberse metabolitos importantes para el organismo que por lo que
sea se han filtrado como aminocidos o glucosa.

EXCRESION DE LA ORINA DILUIDA O CONCENTRADA

Diluida: La formacin de orina diluida o hipotnica, se produce por una
mayor reabsorcin de solutos, adems disminuye la secrecin de ADH
(hormona antidiurtica o vasopresina) lo que determina que las clulas
de la pared del TCD y TC impidan que el agua abandone el filtrado por
osmosis.
Concentrada: La orina concentrada se va a formar cuando existe un
dficit de agua y est aumentada la osmolaridad del plasma. El rin
mediante la formacin de orina mantiene la homeostasia corporal.
Cuando hay dficit de agua o un aumento de la osmolaridad del plasma
aumentan los niveles de ADH (hormona antidiurtica), que es una
hormona segregada por la neurohipfisis.
La neurohipfisis la secreta cuando se activan unas clulas
osmoreceptoras que tenemos en el hipotlamo y que se activan cuando
la osmolaridad del plasma es superior a lo normal. Es estos casos,
cuando hay estas tres situaciones, los riones van a formar una orina
concentrada manteniendo la excrecin de solutos y, por lo tanto, lo que
ocurre es que se aumenta la reabsocin de agua y disminuye el volumen
urinario
La orina diluda se forma cuando hay mucha agua y hay que conservar
los solutos. No interviene la ADH, por lo que el lquido que llega al tbulo
distal hipotnico ser el que eliminemos por la orina.
EXCRECIN DE LA UREA
Los organismos vivientes excretan el exceso de nitrgeno que resulta del
metabolismo de aminocidos en una de tres formas. Muchos organismos

acuticos simplemente excretan amonio. Donde el agua es menos

abundante, el amonio se transforma en una molcula menos txica,
adems de que su excrecin necesita de menos agua. Uno de estos
productos es la urea, la cual es excretada por la mayora de los
vertebrados terrestres, el otro producto posible de excrecin es el cido
rico, que es excretado por aves y reptiles terrestres.
SODIO POTASIO POR VOLUMEN DE LIQUIDO
El sodio y sus sales representan alrededor del 90% de los solutos
osmticamente activos del medio interno y participan mayoritariamente
en la osmolalidad y volumen de ste. De su proceso de reabsorcin
depende la de gran parte de solutos por el transporte acoplado o la
difusin, aprovechando gradientes electroqumicos favorables generados
por el sodio.
REGULACIN DEL VOLUMEN DE LA SANGRE
Al conservar o eliminar agua, los riones regulan el volumen de la
sangre y por consiguiente el del lquido intersticial. Adems, un
incremento en el volumen sanguneo eleva la presin arterial, en tanto
que una disminucin de dicho volumen la disminuye.
VOLUMEN DEL LIQUIDO EXTRACELULAR
El volumen del fluido extracelular es tpicamente 15L (de los cuales 12L
corresponden al lquido intersticial y 3L son plasma).
REGULACION DEL LIQUIDO ACIDO BASICO
La concentracin de iones H+ libres en sangre se mantiene
normalmente entre 40 y 45 nmol/litro, lo cual da un valor de pH
sanguneo comprendido entre 7,35 y 7,45, valor medio de referencia
7,40 (los valores compatibles con la vida estaran entre 6,8 y 7,7). El
organismo produce continuamente cidos no voltiles y CO2 como
consecuencia del metabolismo, estas molculas generadoras de H+
modificarn la concentracin de estos iones y el valor del pH. La
regulacin se realiza en dos etapas:
Los iones H+ son amortiguados o neutralizados por otras molculas.
Posteriormente son eliminados del organismo.

El equilibrio cido-base estudia los mecanismos que mantienen los

valores de los iones hidrgeno de los lquidos corporales dentro de los
lmites normales. Las clulas son muy sensibles al pH del medio
extracelular. ste tiene un pH de 7,4 y un descenso por debajo de 7 o un
ascenso por encima de 7,8 puede resultar letal. Ello significa que la
concentracin de H+ debe encontrarse entre 16-100 nmol/litro. La
sangre es ligeramente alcalina con un pH de 7,40,04, es decir con un
rango en la concentracin de H+ an menor.

IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA

La importancia de la lactancia materna alcanza niveles sorprendentes,
ya que se trata de uno de los elementos ms trascendentes para la vida
humana no slo en trminos nutricionales, sino fundamentalmente por
los componentes afectivos y vinculares que rodean al acto del
amamantamiento. Por otra parte, en la leche materna se encuentran
tambin anticuerpos protectores contra gran cantidad de infecciones
virales y bacterianas. Dado que el sistema inmunolgico de los recin
nacidos slo alcanza su madurez plena hacia los seis meses de vida, la
lactancia acta como una modalidad de inmunizacin pasiva semejante
a ciertas vacunas, confiriendo as proteccin plena ante distintas
enfermedades transmisibles.
MALTRADO DE NIOS, NIAS Y ADOLESCENTES
La Violencia ejercida contra la infancia en todas las sociedades, es una
realidad que vulnera cada da los derechos humanos de millares de

nios, nias y adolescentes. Son mayores los casos que afectan su

desarrollo integral. La violencia se expresa en el hogar y la familia, la
comunidad y calles, espacios laborales y por supuesto en las escuelas y
su entorno escolar. En las relaciones intrafamiliares, se aprecia el mayor
nmero de casos, donde la madre y el padre sin justificacin alguna
castiga y maltrata sin clemencia al hijo o hija, generando intolerancia,
afectando de manera dramtica su desarrollo fsico, emocional psquico.
Y an ms grave sucede en los centros educativos, pues viven en un
contexto donde la violencia, en sus diferentes manifestaciones, se ha
convertido en una realidad cruel, que debe erradicarse desde la
vulneracin de los derechos humanos.
La escuela debe propiciar y garantizar como sujetos plenos de derechos,
sus derechos y sobre todo su participacin plena. La idea de que los
estudiantes puedan ser ms activos y participen en la toma de
decisiones es asociada al caos, indisciplina y falta de condiciones
bsicas para el ejercicio pedaggico.
MISIN Y VISIN DE LA PLANIFICACION FAMILIAR
La atencin en planificacin familiar, se enfoca en una sexualidad
responsable, basada en relaciones de igualdad y de equidad entre los
sexos, el pleno respeto de la integridad fsica del cuerpo humano y la
voluntad de asumir responsabilidad por las consecuencias de la
conducta sexual. En el 2015 la atencin en planificacin familiar ser
una estrategia sanitaria nacional de salud sexual y reproductiva del
ministerio de salud, busca establecer los procedimientos tcnicos
administrativos para la atencin en planificacin familiar, reforzando las
competencias tcnicas de los proveedores de salud a fin que los mismos
organicen y provean los servicios, para que estos sean accesibles y de
calidad y a contribuir a que las parejas ejerzan sus derechos sexuales y
reproductivos.