Resumen:

Debido a la escasa informacin y datos epidemiolgicos en Salud Mental en la

comuna de Cerro Navia, especficamente en la poblacin infanto juvenil, es que el
presente trabajo investigativo pretende conocer sobre la accesibilidad que tiene
los nios, nias y adolescentes de esta comuna a los programas de Salud Mental
en la atencin primaria. Es importante considerar que la poblacin en la que se
centra el presente trabajo investigativo se caracteriza por ser ms vulnerable y
pasada a llevar en sus derechos fundamentales, teniendo un menor grado de
adhesin y atencin a los programas de Salud Mental.
De acuerdo a lo sealado anteriormente la informacin que se ha considerado
necesaria para realizar este trabajo ha sido; Salud Mental, poblacin Infanto
juvenil, atencin primaria en Salud, accesibilidad segn la OMS y modelo
comunitario en salud mental, adems programas en la comuna de Cerro Navia e
informacin sobre legislacin chilena en salud.

Fundamentacin:
En Chile, los problemas de salud mental constituyen la principal fuente de carga
de enfermedad. Segn el ltimo estudio de Carga de Enfermedad y Carga
Atribuible (Medida de las prdidas de salud, que para una poblacin representan
tanto las consecuencias mortales como las no mortales de las diferentes
enfermedades o lesiones y tambin atribuibles a distintos factores de riesgo. La
carga de una enfermedad concreta, depende de incidencia, mortalidad y
discapacidad que origina, como tambin de su duracin), realizado en nuestro
pas, un 23,2% de los aos de vida perdidos por discapacidad o muerte (AVISA)
estn determinados por las condiciones neuro-psiquiatricas. Para los nios entre 1
y 9 aos un 30,3% de los AVISA se deben a estas condiciones, proporcin que se
incrementa a un 38,8% entre los 10 a 19 aos.
Empiezan tempranamente en la vida: entre los nios de 4 a 11 aos, los cuales
presentan un 27,8% de estos trastornos, principalmente neuro-psiquitricos,
afectando a personas con menor nivel educacional, jvenes y mujeres. (Minsal,
2015, pg 5).
Basndonos en lo anteriormente citado, es que hemos decidido centrar nuestra
investigacin en la problemtica de Salud Mental con la poblacin infanto juvenil
(0-18 aos) de la comuna de Cerro Navia.
Por esta razn, cabe mencionar algunos de los factores que inciden en el porqu
creemos de gran importancia estudiar la problemtica de salud mental en Chile y
en la comuna de Cerro Navia, especficamente en la poblacin infanto juvenil.
Para comenzar, se debe aclarar y considerar que Chile es uno de los pases de la
Organizacin para la Cooperacin y Desarrollo Econmico (OCDE) con menos
aporte pblico para el financiamiento del gasto en Salud Mental, adems de la
poca existencia de dispositivos en salud mental especficos para nios, nias y
adolescentes (13,24%) de total de centros ambulatorios de salud mental y 0.2%
del total de camas psiquiatritas, siendo el porcentaje de esta poblacin tratada en
los dispositivos generales de salud mental muy bajos (24% en centros

ambulatorios y 8% en hospitales generales y clnicas psiquiatritas). Por otro lado

cabe mencionar que la investigacin que se tiene de la salud mental infanto juvenil
es muy baja. (Plan Nacional de salud mental y psiquiatra, ao 2004-2005, pg 7).
Por ende es importante destacar la gran prevalencia y poca informacin existente
sobre esta temtica, al igual que los factores que radican en ella, por lo que de
acuerdo a la Organizacin de Salud Mental muchos de los factores que influyen en
esta problemtica provienen de la interaccin social, psicolgica y biolgica,
siendo relevante tratar el problema de salud mental en la etapa infanto juvenil, a
partir de la promocin, prevencin y tratamiento en las primeras etapas del ciclo
vital, logrando una mejora en la accesibilidad y calidad de vida de las personas
desde la infancia hasta la etapa adulta, siendo la intervencin temprana una de las
mejores herramientas para enfrentar este problema social.
El VIII Estudio Nacional de Drogas en Poblacin Escolar 7 de Chile , realizado
por CONACE el ao 2009 en estudiantes de 8a IV Medio no registr una
variacin significativa en el uso de marihuana, sin embargo, a diferencia de los
estudios anteriores, se encontr que el consumo del ltimo ao entre hombres y
mujeres est casi parejo. Adems se revel una tendencia hacia el poli consumo
de sustancias legales e ilegales, con un 75% de los consumidores de cocana y
pasta base del ltimo ao, que lo hacen en combinacin con marihuana, y el 24%
de los consumidores de marihuana consumen paralelamente alcohol. El estudio
muestra que el 3,4% de los estudiantes han consultado alguna vez por problemas
de alcohol, el 2,9% por drogas y el 2,3% por consumo de drogas y alcohol
(CONACE, 2009).
En lo referente a la poblacin infanto-adolescente, la ausencia de datos
epidemiolgicos de trastornos psiquitricos en nios y adolescentes es un factor
comn en todo el mundo y especialmente en los pases en desarrollo. En Chile
slo se han realizado estudio de prevalencia en poblaciones especficas, como el
estudio realizado en una cohorte de escolares de primer ao enseanza bsica de
una zona de Santiago, en el cual se encontraron tasas de prevalencia de
desordenes psiquitricos de 24%, siendo el cuadro clnico de mayor prevalencia el

trastorno de la actividad y atencin con un 6,2%13 , y el recientemente finalizado

estudio en poblacin infanto-adolescente de la Provincia de Cautn 14 , que
mostr una prevalencia general de los trastornos psiquitricos estudiados, en los
12 meses previos al estudio, de 28,1%. Los trastornos ansiosos constituyen el
grupo diagnstico ms frecuentes (18,9%), mientras que el anlisis por patologas
especficas mostr prevalencias ms altas de trastornos por ansiedad de
separacin (9,5%) y trastorno de ansiedad generalizada (9,2%); sin embargo, al
corregir por criterio de discapacidad stas bajan a cuatro. (Araya R, Rojas G,
Fritsh R, Acua J, Lewis G. Conmon Mental Disorders in Santiago, Chile:
Prevalence and socio-demographic correlates. Br J Psychiatry 2001; 178: 228-33).
A s mismo, con el fin de consolidar nuestra fundamentacin, nos referiremos a la
responsabilidad que el Estado Chileno debe otorgar para la salud pblica, ya que
segn la organizacin mundial de la salud (OMS), los trastornos psiquitricos que
se indican en la infancia y adolescencia deben ser una prioridad para la salud
pblica, ya que la prevalencia y uso de este tipo de servicios en este grupo etario
es muy escasa, por lo que las brechas de atencin sanitaria que existen en Chile
en relacin al rango etario que es atendido es de gran magnitud. (Sistema de
Salud Mental en Chile, realizado el ao 2013 con informacin del ao 2012).
Afirmando as que la mayora de los nios, nias y adolescentes (NNA) con
diagnstico no reciben atencin, habiendo una brecha asistencial del 66,6%, para
cualquier tipo de trastorno, que sube al 85% cuando se considera slo el sistema
sanitario formal (Departamento de psiquiatria y salud mental de la Universidad de
Concepcin y el Departamento de Salud Oriente de la Universidad de Chile, entre
abril del 2007 y diciembre del 2009).
A partir de lo planteado anteriormente, se genera una gran preocupacin en
relacin a la problemtica, ya que no existe ninguna legislacin que ampare el
problema de salud mental en Chile, por lo que a pesar de las polticas pblicas
existentes para abordar la temtica, stas no son suficientes, porque el
financiamiento que otorga el Estado es insuficiente, haciendo que gran parte de
ste recaiga en las familias. Por ende, aunque la problemtica no est respaldada

por ninguna legislacin de salud mental, existen varias leyes que resguardan estos
aspectos de salud, aunque la mayora de stas se encuentra dirigida a la
poblacin adulta, visualizando as el desamparo que existe en la poblacin infanto
juvenil. Por consiguiente, a pesar de la escases de leyes encargadas de respaldar
la salud mental en la poblacin infantil y adolescente, nombraremos una de las
pocas, dirigidas a la proteccin integral de la infancia Ley n20.379, que crea el
Sistema Intersectorial de proteccin Social e institucionaliza el Subsistema de
Proteccin Integral a la Infancia Chile Crece Contigo del ao 2009, el cual
incluye aspectos de promocin y proteccin de salud mental.
Por consiguiente, de acuerdo a un informe de derechos humanos en Chile del ao
2014, el rea de Salud Mental presenta gran deficiencia en relacin a la atencin
inclusiva, radicando esta exclusin en las poblaciones ms vulnerables, por lo que
a parte de este factor, se sumara el de que la salud mental en la poblacin infanto
juvenil se carece de informacin y proteccin de este rango etario.
Por ltimo cabe mencionar que En el ao 2011 el gobierno dio a conocer la
Estrategia Nacional de Salud para el Cumplimiento de los Objetivos Sanitarios de
la Dcada 2011-2020 (programa conocido como Elige Vivir Sano). En esta nueva
poltica pblica se reconoce que las enfermedades mentales empeoran la calidad
de vida de las personas, aumentan el riesgo de enfermedades fsicas y tienen un
costo econmico muy alto para el pas. En esta estrategia se proponen 50
objetivos para la salud, de los cuales cuatro se refieren directamente a metas de
salud mental: disminuir la prevalencia de discapacidad en personas con
enfermedad mental; reducir el consumo y riesgo asociado al alcohol; disminuir la
prevalencia de consumo de drogas ilcitas, y disminuir la mortalidad adolescente
generada por suicidios (Salud Mental en Chile: El Pariente Pobre del Sistema de
Salud es del instituto de polticas pblicas de la universidad diego portales,
Estrategia Nacional de Salud 2011- 2020).

OBJETIVO GENERAL Y ESPECIFICOS

Tema: Problemtica de Salud Mental en la poblacin infanto- juvenil en la comuna
de Cerro Navia
Idea: Accesibilidad que tiene la poblacin infanto- juvenil a los programas de salud
mental primaria en la comuna de Cerro Navia.
Pregunta de Investigacin: Cul es el nivel de accesibilidad que tiene la
poblacin infanto juvenil los programas de atencin primaria de salud Mental en la
comuna de Cerro Navia los ltimos 3 aos?
Objetivo General: determinar el nivel de accesibilidad que tiene la poblacin
infanto juvenil en la atencin primaria de Salud Mental en la comuna de Cerro
Navia los ltimos 3 aos.
Objetivos Especficos:

Identificar cul es el nivel de satisfaccin que presenta la poblacin infanto

juvenil de la Comuna de Cerro Navia, de la atencin primaria en salud
mental.

Conocer cul es la opinin que tiene la poblacin infanto juvenil sobre la

ubicacin de los centros de salud

Recoger la opinin que tiene la poblacin infanto juvenil de la comuna de

Cerro Navia sobre la informacin que entregan los servicios de atencin
primaria en salud mental.

Conocer sobre los recursos econmicos con los que cuenta la poblacin
infanto juvenil para acceder a la atencin primaria en salud mental.

Hiptesis: El bajo grado de accesibilidad de la poblacin infanto juvenil a los

servicios de salud primaria en salud mental se debe a la poca inclusin,
precariedad en la informacin, recursos y ubicacin.