MINISTERIO DE SALUD

DIRECCIN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

DIRECCIN EJECUTIVA DE NORMAS TCNICAS PARA INFRAESTRUCTURA EN
SALUD

NORMAS TCNICAS
PARA LA ELABORACIN DE
PROYECTOS ARQUITECTNICOS
CENTROS DE SALUD

LIMA - PER
NOVIEMBRE 1994

PRESENTACIN
Las polticas y estrategias del Sector Salud esln orientadas al desarrollo de los modelos
de Atencin Integral de Salud, con la participacin activa de la comunidad y de otros sectores,
con la finalidad de lograr un Sistema Integrado de Salud, con la priorizacion del mbito
local y la rccupcraci6t\ de los Establecimientos del Primer Nivel de Atencin para atender a
la poblacin de menores recursos econmicos, procurando asegurar la calidad y cobertura
de los Servicios de Salud.
Considerando que el objetivo es dictar normas que ordenen el planeamiento, el diseo,
la construccin y el manienimiento de la infraestmctura; para contribuir a mejorar la calidad
de atencin, eficiencia, y el confort de los pacientes y del personal.
La Direccin Ejecutiva de Normas Tcnicas para InfraestRictura en Salud, de la Direccin
General de Salud de las Personas, presenta este documento normativo, que proporciona
jnormacin sobre el diseo del Anteproyecto Arquitectnico, Especificaciones Tcnicas
Generales y de Equipamiento de los Centros de Salud.

CAPTULO I
1.0.1.

A S PE C TO L E G AL

ARTCULO 70.-

La Direccin General de Salud de las Personas, es el rgano

tcnico normalivo de nivel nacional, encargado de; normar, dirigir, supervisar,

conljolar, coordinar y concertar con los gobiernos regionales y los dems componentes
del Sistema Nacional de Salud, las polticas relacionadas a la atencin integral de la
salud de las personas y de la comunidad, en concordancia con los lincamientos y
prioridades de la poltica del sector.
ARTCULO 11.La Direccin General de Salud de las Personas tiene la Estaictura Orgnica siguiente;
- Direccin Gcncrai.
- Direccin
ejecutiva de Programas de Salud.
- Direccin
Ejccuiiva de Servicios de Salud.
- Direccin
Ejecutiva de Normas Tcnicas para la InTraestructura en Salud.
- Direccin
Ejecutiva de Participacin Comunitaria.

La Direccin General de Salud de las Personas depende del Vice

Ministro y est a cargo de un Director General.

ARTCULO

12) .-

ARTCULO 76.- Son funciones de la Direccin Ejecutiva de Normas Tcnicas para

Infraestructura en Salud las siguientes:
a.

Proponer las

normas para la construccin,

ampliacin
conservacin de la infraestructura fsica de los establecimientos de salud.

b.

Asesorar a los Gobiernos Regionales, Locales y dems componentes del Sistema

en la aplicacin de las Normas Tcnicas para la construccin, instalacin,

remodela cin,

equipamiento y mantenimienlo de los establecimientos de salud.

c.

Coordinar y establecer adecuados sistemas de trabajo con la Oficina General de

Planificacin y los Programas Nacionales correspondientes.

d.

Cumplir con las dems funciones que se le asigne.

CAPTULO 11
2.0.0.

DEFINICIN Y OBJETIVOS
2.0.1.

DEFINICIN

El Cenlro de Salud es el esiablccimienlo del Primer Nivel de At encin de

Salud y de complejidad, orientado a brindar una atencin integral de salud,
en sus co m p on en t es de; P rom oci n, P revenci n y Recuperacin. Brinda
consulta ntdica ambul at oria diferenciada en los Consultorios de Medicina,
Ciruga, Gineco- obstetricia. Pediatra y Odontologa.
Adem s, cuenta con inleniamiento, prioritariamente en las zonas rurales y
urbano - marginales.
De acuerdo a la oferta de servicios, los Centros de Salud sern de 2 tipos;
Tipo I:

Centro de Salud sin Unidad de Internamicnto y con Unidad de Ayuda

al Diagnstico.

Ti[o JI; Cenlro de Salud con Unidad de Inteniancnto y con Unidad del Centro
Obsttrico y Quinlrgico, con nfasis en la atencin m adre - nio.

Para proyectar el tipo de Centro de Salud se tendr en cuenta;

1.
2.

Poblacin.
Accesibilidad a otros establecimientos de mayor complejidad. (En las
zonas donde la comunicacin con otros Establecimientos de Salud de mayor
complejidad es restringida, se considerar un Centro de Salud de baja
cobertura pero de mayor complejidad).

3.

2.0.2.

Perfil epidemiolgico de la zona.

OBJETIVOS:
1.

Brindar servicios de salud a una determinada poblacin jurisdiccional a

travs de una atencin integral de salud.

2.

Desarrollar actividades preventivo - promocionales en la poblacin, a travs

de la participacin d*Ia comunidad organizada.

3.

Revalorar al Sector Salud en una deterniinada localidad, mejorando la

calidad de atencin de salud.

4.

Desarrollar actividades de coordinacin intersectorial buscando la

participacin de los actores sociales identificados con la problemtica de
salud.

CAPTULO III
3.0.1. FUNCIONES
Son funciones generales de un Centro de Salud:

Organizar, coordinar, dirigir, controlar, supervisar y evaluar la ejecucin de

todas las acciones de salud de su mbito jurisdiccional.
Promover la participacin activa de la comunidad para la ejecucin de las
acciones de salud y de desarrollo integral.

Desarrollar actividades de promocin de la salud, prevencin y recuperacin

de la enfermedad, y de rehabilitacin del paciente, de acuerdo a la tecnologa
disponible.
Realizar el anlisis situacional de salud de la poblacin y llevar a cabo la
programacin local de actividades, con la participacin de todos los actores
sociales relevantes de la comunidad; as como formular la propuesta de
presupuesto.

Promover la concertacin con otros sectores pblicos y privados, con el

gobierno local y con la comunidad, para compartir la responsabilidad de la
ejecucin de las acciones relacionadas con las condiciones de salud de la
poblacin y del medio ambiente.

Hacer la referencia y contra-referencia de pacientes segn complejidad del

caso y de acuerdo a las normas establecidas.
Registrar, consolidar y analizar la informacin bio-estadstica de los
Establecimientos de Salud de su rea de responsabilidad, incluyendo los hechos
vitales de los Registros Civiles, y enviar el resumen respectivo a las instancias
superiores correspondientes.

Realizar visita domiciliaria integral en forma sistemtica, priorizando de

acuerdo a las necesidades de los programas.
7

Participar conjuntamente con representantes de la comunidad y de otros

sectores pblicos y privados de su mbito, en la administracin del
establecimiento y en las gestiones prientadas a la obtencin y optimizacin
de los recursos fmancieros, tcnicos, logfsticos y otros, a travs de los canales
respectivos.
Capacitar al personal del establecimiento
os

de los Puestos de Salud y a l

agentes voluntarios de la comunidad, en forma permanente, y de acuerdo

a

las necesidades del servicio.

Supervisar, monitorear y evaluar las actividades de su eslablecimienlo y d
e
los Puestos de Salud de su jurisdiccin.
Facilitar y part ic ipa r en la integracin docencia-servicio,
as

cuando l

condicioncs as lo requieran.
Desarrolhir a c t i v i d a d e s q u e promuevan la salud del a mbi en te .

Efectuar vigilancia epidemiolgica de las enfermedades ms prevalentes de

la localidad.

CAPTULO IV
UNIDADES DE SERVICIO
Se denomina as a los componentes asistenciales y administrativos que conforman el
Centro de Salud, son:
1. Unidad

de Administracin

2. Unidad de Consulta Externa

'

3. Unidad de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento

4. Unidad de Internamiento
5. Unidad de Centro Obsttrico y/o Quirrgico
6. Unidad de Servicios Generales
7. Unidad de Vivienda
C ada Unidad de Servicio, de acuerdo a la actividad que desarrolla est c o n f o r m a d a
por diferentes ambientes.

El Centro de Salud I, no tendr Unidad de Internamiento, la Unidad de Centro

Obsttrico y Quirrgico.
El Centro de Salud II, tendr todas las Unidades indicadas.
4.0.1.

UNIDAD DE ADMINISTRACIN:
a. Espera, Secretara y Jefatura
b. Contabilidad, Logstica, Personal y Saneamiento Ambiental.
c. Informes, Admisin, Caja y Archivo de Historias Clnicas.

4.0.2.

UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA:

a. Espera
b. Triaje
c. ConsuUorio de Medicina
d. Consultorio de Gineco - Obstetricia con S.H.
e. Consultorio de Pediatra
f.

Consultorio Dental

g. Tpico

'

9
4.0.3.

UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO

a. Farmacia
b. Laboratorio Clnico

V( ;

c. Racliocliagnslico
4,0.4,

UNIDAD DE INTERNAMIENTO:
a. Intcrnamicnlo, Mcdicina.y Ciruga
- Para Hombres
(3 camas)
- Pai a
Mujeres (3 camas)
b. Inernamienio Gineco - Obstetricia (3 camas)

c. Inernamienio Pediatra (4 cunas)

4.0.5.

UNIDAD DE C EN TR O OBSTTRICO Y QU IR R G IC O:
a. Sala de Preparacin, Dilalacin y Partos
b. Sala de Operaciones Menores.
c. Recin nacidos

d. Central de Esterilizacin y Equipos (CEYE)

4.0.6.

UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES:

a. Servicio de Cocina, Repostera y Despensa
b. Servicios de Lavandera y Costura
c. Taller de Mantenimiento
d. Almacn
e. Saneamiento Ambiental
f. Grupo Electrgeno
g. Depsito de cadveres

10

CAPTULO V
FORMULACIN DE PROYECTOS. PROGRAMA
ARQUITECTNICO Y REAS MNIMAS TILES
5.1.0. F O R M U L A C I N DE PRO YECTOS
5.1.1.

JUSTIFICACIN MDICA

- Datos estadsticos - indicadores

- Poblacin urbana/rural
- Accesibilidad
-

Recursos

5.1.2.

Equipamiento urbano - servicios

PROGRAMA MDICO

- Servicios
por ofertar
5.1.3.

PROGRAMA ARQUITECTNICO Y REAS

5.1.4.

PROPUESTA ARQUITECTNICA

5.1.5.
a.

Anteproyecto Arquitectnico
FORMULACIN DEL EXPEDIENTE TCNICO
DOCUMENTOS ESCRITOS:

- Documentacin
Legal
- Memoria
Descriptiva por especialidades
Especificaciones Tcnicas por especialidades
- Anlisis de Precios Unitarios
por especialidades
- Metrados
y Presupuestos por especialidades
- Frmulas Polinmicas
por especialidades
- Listado de
Equipos por Ambiente
- Listado General de
Equipos
11

b.
-

DOCUMENTOS DIBUJADOS:
Planos:
Arquitectura
Arquitectura paisajista
Estructuras
Instalaciones:
- Elctricas
- Sanitarias
- Electro - mecnicas
Distribucin de equipos

5.2.0. PROGRAMA ARQUITECTNICO Y REAS MNIMAS TILES

5.2.1.
a.
b.

UNIDAD DE ADMINISTRACIN
Informes, Admisin, Caja y Archivo de
Historias Clnicas

: 25,00 m

Contabilidad, Logstica, Personal y

: 15,00 m

Saneamiento Ambiental
c.

Espera, Secretara, Jefatura, S.H y

: 18,00 m

Kichenetl
d. Depsito
e. Repostero
5.2.2.

:
:

UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA (4 CONSULTORIOS)

b. Triaje

: 35,00 m
; 17,00 m

c.

: 15,00 m

a.

Espera
Consultorio de Medicina

d. Consultorio Gineco-obsttrico, S.H

: 17,00 m

e.

Consultorio de Pediatra

: 15,00 m

f.

Consultorio Dental

; 15,00 m
: 17,00 m

g. Tpico, S.H

12
h. Demostracin y Depsito

: 50.00

i. S.H. Personal:
- Hombres
- Mujeres
j.

5.2.3.

a.

3.00 m

: 3.00 m

SS.HH. Pacientes
- Hombres
- Mujeres

k.

Cuarto de Limpieza

: 4.00 m
;.. 4.00 m
:3.00 m

UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO

Farmacia

: 15.00 m

b. Laboratorio Clnico

: 22.00 m

c.

; 30.00 m

Radiodiagnstico

5.2.4.

a.

UNIDAD DE INTERNAMIENTO (13 camas)

Internamiento Medicina y/o Ciruga

- Hombres (3 camas) con SS.HH

: 26.00 m

- Mujeres (3 camas) con SS.HH

: 26.00 m

b. Internamiento Obstetricia (3 camas) con SS.HH

c. Internamiento Pediatra (4 cunas) con SS.HH

; 26.00 m

d.

Estacin de Enfermeras Trabajo de Enfermeras

; 15.00 m

e.

S.H. de'Enfermeras.........2.00 m

f.

Jefatura..........

g.

Neonatologa

; 26.00 m

m
: 15.00 m

h. Estar de pacientes
i. Cuarto de Limpieza

: 15.00 m

j. Cuarto Sptico
k. Ropa Limpia (Closet)

:..4.00m

5.2.5.

a.

;2.00 m
:.. 1.00 m

UNIDAD DE CENTRO OBSTTRICO Y QUIRRGICO

Sala de Preparacin, Dilatacin, Partos,

S.H., T.E. y Recin Nacido

b. Sala de Operaciones Menores

: 32.00 m
: 24.00 m

13

c.

Vestuario de Mdicos

d. Vestuario de Enfermeras

:..

:5.00
: 15.00
:.. 2.00

e.

S.H

f.

Cuarto de Limpieza

:2.00

g.

Central de Esterilizacin y Equipos (CEYE)

: 16.00

5.2.6.

:4.00

UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES

a.

Servicio de Cocina o Repostera y Despensa

: 20.00

b.

Servicio de Lavandera y Costura;

; 15.00

c.

Taller de Mantenimiento

; 10.00

d.

Almacn

; 20.00

m
m

e.

Depsito de Saneamiento Ambiental

; 10.00

f.

Grupo electrgeno

: 10.00

g.

Vestidor y S.H. Personal Mdico

: 12.00

h. Vestidor y S.H. Personal Enfermeras

; 13.00

i. Vestidor y S.H. Personal Tcnico

: 12.00

Vestidor y S.H. Personal Tcnica

: 12.00

m
j.
m
: 12.00

k. Depsito de Cadveres
m
5.2.7. UNIDAD DE VIVIENDA

En el rea rural se considerar la Unidad de Vivienda para el personal que pr

esta
servicios en el Centro de Salud, con una rea mnima de 60.00 m.

5.3.0

s de
ecer

DIMENSIONAMIENTO DE PUERTAS
La altura de las puertas no ser menor de 2.10 metros; pudiendo en algunos caso
climas clidos disponer de sobrepuertas de vidrio o malla, con el objeto de favor
la ventilacin cruzada e iluminacin.
Las dimensiones de los anchos mnimos son:
Puerta principal de ingreso al centro

1.80 m
m

3.00

Puerta principal de vehculos

Puerta de ingreso de control personal
14

Puerta de Admisin, Archivo de Historias Clnicas

Puerta de Tpico
Puerta de Consultorios
Puerta de Farmacia
Puerta de Cuarto de Limpieza

1.00 m
1.00 m
1.20 m

Puerta de Recin Nacidos

Puerta de Sala de Preparacin, Dilatacin y Partos
Puerta de pase de camillas a zona semi-rgida

1-00 ni
1-20 m

Puerta de pase de personal a zona semi-rgida

Puerta de Cuarto de Limpieza y Cuarto

0.90 m

1-20 m
1-80 m

Puerta de Lavandera

1.20 m

0.90 m
1.00 m
1-20 m
1-20 m

Puerta de Almacn

1-20 m

Puerta de Saneamiento Ambiental

Puerta de Taller
Puerta de Grupo Electrgeno
Puerta de Depsito de Cadveres

1-00 m
1.20 m
1-20 m
1-20 m

Puerta de Demostraciones............
Puertas de escape de Auditorio
Puerta de SS.HH. Pacientes y Personal

un

1.00 m
1.00 m
0.90 m

Puerta de Oficinas
Puerta de Laboratorio Clnico
Puerta de Radiodiagnstico
Puerta de Internamiento
Puerta de Sala de Operaciones

Sptico (Lavachatas y Ropa sucias)

Puerta de Esterilizacin
Puerta de Cocina

.0

1.00 m
1-20 m

1.20 m
1-00 m
0.70 m

Puertas cubculos de WC. (suspendidas a 0.15 m.) del piso

Puerta de SS.HH. de Salas de Internamiento

0.80 m

Puerta de Puesto de Control

0.80 m

HUMANIZACIN DE LOS AMBIENTES

Todos los ambientes para uso de pacientes, personal, y pblico en general de
Centro de Salud deber tener ventanas que abran hacia el exterior. No est permitido
abrir las ventanas hacia los corredores, pasajes de circulacin internos y cubiertos.
El rea mnima de iluminacin ser de 20% del rea del ambiente.
El rea mnima de ventilacin de las ventanas, ser el 50% del rea de la ventana.
15

5.5.0

MOSTRADOR DE ATENCIN

Para la atencin de los pacientes se dispondrn de mostrador y ventanal de atencin

con los anchos mnimos y ubicados en los ambientes siguientes:
a. Mostrador y ventanal de Informes, Admisin,
(alfizar = 1.10 m) (3 x 0.60)
b. Mostrador y ventanal de Caja
(alfizar = 1.10 m) (1 x 0.60)

1.10 m
.

c. Mostrador y ventanal de Farmacia

(alfizar = 1.10 m) (2 x 0.60)

0.60 m
1.20 m

16

CAPTULO VI

SELECCIN DE TERRENOS
En el Reglamento Nacional de Construcciones, en el Captulo XVI, referente a Local
es
Hospitalarios y/o Establecimientos de Salud en el anexo III-XVI-1, UBICACION; menciona:
"Toda obra de carcter hospitalario o establecimiento para la salud, se ubicar en los lugares
que expresamente lo sealen los Planes Reguladores o Estudio de Zonificacin".
A falta del Plan Regulador o Estudio de Zonificacin, en los esquemas y vas se propondr
la zona ms adecuada para dicho servicio.
6.0.1.

Los terrenos sern cedidos y/o asignados por los gobiernos locales, comunidades o
entidades propietarias; al Ministerio de Salud, de acuerdo a las Normas Legale

s
existentes; los mismos que debern cumplir con las siguientes caractersticas:
- Predominantemente
planos.
Alejados de zonas sujetas a erosin de cualquier tipo (aludes, huaycos, etc).
- Libres de fallas
geolgicas.
- Evitar ondonadas
y terrenos susceptibles a inundaciones.
- Prescindir de terrenos
arenosos, pantanosos, arcillosos, limosos, antiguos lechos
de ros y/o con presencia de residuos orgnicos o rellenos sanitarios.
- Evitar terrenos de
aguas subterrneas (se excavar mnimo 2.00 mts. detectand
o
que no aflore agua).
6.0.2.

Segn la disponibilidad de los servicios bsicos, los terrenos destinados para la

construccin de establecimientos de salud estarn prximos a los servicios bsicos
urbanos:
-

Agua potable (pudiendo ser de captacin subterrnea, afloramiento y/o entubado).

Desage: De no contar el ncleo urbano con servicios de desage, las agu

as
servidas se evacuarn hacia pozos spticos y/o de percolacin; para luego derivar
los residuos a travs de colectores a ros, riachuelos u otros.
-

Energa elctrica, en el caso de no existir este servicio, se podr implementar con

un grupo electrgeno para el que se habilitar un ambiente.

- Sistemas de comunicacin.
17

6.0.3,

Segn la accesibilidad y ubicacin:

- Los terrenos debern ser accesibles
peatonal y vehicularmente de tal manera

que
garanticen un efectivo y fluido ingreso al establecimiento de pacientes y pbli
co.
-

El terreno de preferencia deber ubicarse en esquina, lo que permitir el u

so de
dos frentes en su concepcin espacial.
-

Se evitar su proximidad a;

establos, granjas, camales, crematorios, basur

ales,
depsitos de combustibles e insecticidas, fertilizantes, fbricas o cualquier
tipo
de industrias, morgues, cementerios, mercados o tiendas de comestibles y en gen
e
ral evitar la proximidad a focos de insalubridad e inseguridad.
-

Evitar colindancia y proximidad con: grifos, depsitos de combustibles, canti

nas,
bares, restaurantes, prostDulos, locales de espectculos.
6.0.4.

De la informacin complementaria
Se deber tomar en cuenta los condicionantes atmosfricos para efectos de conceptu

ar
el diseo arquitectnico del futuro Establecimiento de Salud;
Temperatura
- Clima
predominante
Precipitaciones pluviales
- Otros;
granizada, tormentas, vientos y heladas.
6.0.5.

De la disponibilidad y reas de terrenos.

- Se debern seleccionar terrenos
regulares, pudiendo ser cuadrados o rectangular

es,
no debiendo ser el largo ms de dos veces del ancho, en el caso de tener
forma
poligonal y/o irregular el menor ngulo interior no ser menos de 60.
-

Preferentemente el terreno debe estar delimitado por dos vas, una de ellas

ms
amplia y de ser posible hacia una avenida.

- El rea construida de un Establecimiento de Salud no deber exceder en el

50%
del rea total del terreno.
-

El requerimiento de reas mnimas de terreno para la construccin de los Centr

os
de Salud, son las siguientes;
Centro de Salud sin camas Tipo I
Total - 1 800.00

52 x 35 m
m
Centro de Salud con camas Tipo I

Total - 2 600.00

52 X 50 m
m
18

CAPTULO VII
CRITERIOS CONSTRUCTIVOS
Los Centros de Salud por el grado de complejidad que brindan en su atencin, requieren de
ciertas alternativas en su concepcin arquitectnica; por lo que los criterios constructivos a
aplicar van a requerir de una serie de alternativas de acabados en su edificacin.
Se hace imprescindible mencionar asimismo, que la heterogeneidad de nuestra geografa,
condiciona a adoptar variables en la concepcin arquitectnica especialmente en los acabados.
Las alturas libres interiores de un Centro de Salud no podrn ser inferiores a 2.60 m. de piso
terminado a cielo raso. En zonas clidas y/o tropicales, stas podrn incrementarse de
acuerdo a justificaciones ambientales de cada regin.
Los materiales constractivos se elegirn de acuerdo a la disponibilidad de recursos de cada
zona o regin dndose especial nfasis que stos garanticen una asepsia e higiene en su
operatividad; pudiendo ser de ladrillo, bloqueta y elementos pre-fabricados, etc.
Se consideran en los procesos constioictivos de intervencin los siguientes:

7.0.1.

CIMENTACIN

Los cimientos deben estar sobre suelo firme y el fondo de la zanja debe estar nivelado, para
terrenos en pendiente la fundacin puede tener gradas o desniveles pero siempre manteniendo

la horizontalidad de base.
El dimensionamiento en el ancho mnimo estar dado por la trabajabilidad que ofrece una
lampa, es decir, de 0.50 metros. Con relacin a la profundidad de una cimentacin en
ningn caso ser menor a 1.00 metro, y en casos especiales de inconsistencia de suelos se
requerir de un estudio mecnico de suelos para poder adoptar el tipo y profundidad de las
cimentaciones.
Los materiales a utilizar en las cimentaciones de todo Establecimiento de Salud, son: cemento,
hormign y piedra grande, y las proporciones en volumen de los materiales, son: 1 bolsa de
cemento por 10 de hormign y la piedra no debe exceder el 30% de volumen total.
Esta cantidad de piedra grande est condicio ada a que est siempre rodeada de la mezcla
cemento-hormign, o sea, que no queden pit Iras juntas. Normalmente esto significa que el
mximo de piedra grande que puede aadirle es la tercera parte del volumen del cimiento.
19

7.0.2. SOBRECIMIENTO
Se llama as al bloque de concreto ciclopeo vaciado sobre la cimentacin y que necesariam
ente
debe estar nivelada. En terrenos con mucha pendiente tambin se adoptar por las gra
das o
desniveles.
El sobrecimiento requiere siempre de encofrado con tablas para darle forma; las dimensio
nes
en el ancho corresponden al espesor del muro que va tener la construccin, pudiendo s
er de
adobe,

ladrillo,

bloqueta o elementos pre-fabricados.

En cuanto a la altura, no ser menor de 0.30 metros.

Es necesario, que en los muros exteriores, del permetro del establecimiento, el sobrecimie
nto
tenga una altura mnima de 10 cm, por encima del nivel del suelo con el objeto de ev
itar la
humedad.
El sobrecimiento ser de cemento y hormign, en una proporcin en volumen de 1 bol
sa de
cemento por 8 de hormign, o el equivalente de 1 bolsa de cemento por 4 carre
tillas de
hormign, ms 25% de piedra mediana.

7.0.3.

MUROS Y/O PARAMENTOS DIVISORIOS

En la construccin de los Centros de Salud sugerimos la utilizacin de materiales constructi

vos
estructuralmente ms estables e impermeables y que garanticen una asepsia aceptable. De
ntro
de la gama de elementos disponibles en el medio geogrfico diversificado estn los ladri
llos
ya sean de arcilla cocida, cemento o de clico-calcreo y la bloqueta.
EL LADRILLO.- Es el elemento bsico para la construccin del muro pudiendo
ser c
arcilla, cemento o clico-calcreo. Por su fabricacin es muy importante la calida
d del
ladrillo. Se recomienda el fabricado a mquina por las ventajas que ofrece:
- Los muros construidos a nivel
y a plomo presentan menos irregularidades.
- Se utiliza menos mezcla en las
juntas.
- Los muros son ms resistentes a las cargas verticales de los sismos.

- La
presentacin del muro es ms vistosa.

MORTERO.- Definido como el material de unin entre los elementos constructivos sie
ndo
su principal propiedad la de pegar y adherir.
Para construcciones con ladrillo o similares el componente bsico es el cemento,
cal y
ai'ena en proporciones y volmenes de una de cemento y una de cal y cinco y m
edio de
arena; en el caso de no existir cal se limitar solamente el uso de cemento y arena.
20

-MtmSTERie 8 SAlUD - CENDOC !

7.0.4.

ELEMENTO ESTRUCTURAL

Son refuerzos de concreto armado (fierro y concreto) que se construyen

entre muros dentados, la relacin de la seccin de una columna y su altura o esbeltes, est
dado por la altura del muro que se desea construir. El fierro de las columnas deber
empezar desde los cimientos y continuar hasta el techo o viga solera.
COLUMNAS.-

7.0.5.

COBERTURA Y TECHOS

En la concepcin arquitectnica de establecimientos de salud adquieren un papel importante

la cobertura y el techado, ya que la variabilidad climtica y atmosfrica de nuestro territorio

condiciona la diversidad de elementos constructivos en su utilizacin.

Es comn tanto en la sierra como en la selva, la utilizacin de estructuras de madera (tijerales)
con la inclinacin debida, amarradas con correas y sobrepuestas con caa o caa guayaquil,
donde luego se asientan las tejas cermicas o tejas de cemento. Para el caso de la utilizacin
de planchas de latn o eternit, stas irn sobre el correaje de madera dispuesto en el plano
inclinado de cada techo o faldn de techo. La cobertura de los techos en este caso sern con
materiales que brindan una impermeabilidad efectiva y acondicionada de acuerdo a efectos
chmticos de cada zona, pudiendo ser de teja cermica, loza aligerada, eternit, latn, ladrillo
pastelero, etc.
Las pendientes e inclinaciones de los techos sern las adecuadas en cada regin, especialmente
en la sierra y selva donde las precipitaciones pluviales son considerables, stas mantendrn
una inclinacin no menor de 20 grados con la horizontal en la sierra y 23 grados en la selva.
En construcciones con cobertura de concreto armado, losa aligerada o ladrillo techo, stas
debern tener el tratamiento adecuado para su impermeabiUzacin y evitar as las filtraciones
frecuentes en climas variables. Es recomendable, en estas circunstancias la utilizacin de
impermeabilizantes de tejas y similares sobre los planos inchnados diseados.

7.0.6.

LNSTALACIONES

Las instalaciones tanto sanitarias como elctricas tienen determinante participacin en la

construccin de un Centro de Salud, ya que son los elementos vitalizadores para el buen
servicio que se ofrezca a los usuarios.

Instalaciones Sanitarias:
- En este nivel de atencin se debe contar con la red de
agua y desage en condiciones
de habitabilidad en el ncleo urbano.
21
-

Sio

El servicio de agua deber ser captada de la red pblica a una cisterna, para l

uego
ser impulsada a un reservorio o tanque elevado, convenientemente ubica
do y
-

diseado.
Con el objeto de controlar la fuga o desperdicio de agua por uno y otro moti

vo se
recomienda el uso de materiales de primera calidad.
- El sistema de
desage o alcantarillado, deber estar fluidamente conectado
a la
red pblica del centro urbano.
Instalaciones Elctricas:

- El suministro elctrico se considera

garantizado en un establecimiento d
e este
nivel de atencin.
- Las instalaciones elctricas sern de
preferencia trifsicas y material de pri
mera
calidad, empotrada convenientemente y con los tableros de control dispu
estos
tcnicamente.
Se prevee para casos de emergencia la disponibilidad de un grupo electrgen
o el
mismo que se ubicar en un ambiente del patio de servicio y maniobras.
Otras instalaciones:
- Adems se considera sistema de comunicacin por radio o telefnica.

7.0.7.

OBRAS EXTERIORES

Comprende el cerco perimtrico exterior y el tratamiento exterior de las reas verde

s.

El

cerco perimetral puede ser de concreto y ladrillo, enrejado metlico, etc.; y puertas metli
cas
para acceso vehicular, de pacientes y personal.

7.0.8. ACABADOS
En la construccin de establecimientos de salud debe darse importancia a la utilizaci
n de
los materiales de acabados; stos por sus caractersticas de dureza, facilidad de limpi
eza y
asepsia, se debe seleccionar para cada ambiente de acuerdo a la actividad que se va a brin
dar.
Por las caractersticas de uso de cada ambiente, se recomienda el uso de los sig
uientes
acabados.
A. PISOS
- Loseta veneciana 0.30 m. x 0.30 m, granalla N 23.
- Vinlico de 2.5 milmetros de espesor.
- Terrazo conductivo, vaciado in situ.

22

- Cemento-ai-ena,
pulido y coloreado con aditivo ocre y bruado cada 0.60 m.
- Madera machimbrada de 4" x 3/4", sobre listonera de madera de 2" x 3".
B. ZCALOS
- De
enchape de maylica blanca o de color de 0.15 m. x 0.15 m., hasta
una
altura de 1.60 m., 1.80 y piso a techo.
- Cermica muraleta de 0.10 m. x 0.20 m., hasta una altura de 1.60 m.
C. CONTRAZCALO
- Loseta veneciana
tipo sanitario granalla N 23.
- Loseta 0.10 m. x 0.30 m.
granalla N 23.
- Cemento-arena, h= 0.10 m.
- Madera 3/4" x 4" con rodn.
y
D. REVESTIMIENTOS
-

Tarrajeo de cemento-arena y pintado a base de caucho.

- Tan-ajeo cemento-arena adicionada con sulfato de bario (baritina) de acuerdo
a dosificacin tcnica.
E. CIELO RASO
-

Tarrajeo con cemento-arena, en techo aligerado o losa de concreto armado

pintura ltex.
- Con
planchas de triplay suspendidas con armadura de madera, con cintas d
e
tapajuntas.
- Con
planchas de teknoport, sobre armadura de madera.
- Con
planchas ligeras de asbesto-cemento especiales para el caso.
F. COBERTURA Y TECHOS
- Losa armada horizontal o en
plano inclinado, tarrajeada con cemento-arena,
pudiendo recubrirse con teja cermica o eternit (teja andina).
- Techo
aligerado de concreto y ladrillo, tarrajeado con cemento arena pued
e
cubrirse igual al tem anterior.
- Techo de
teja cermica o similar deber descansar sobre estructura de madera
(tijerales), correas de listonera de madera, caa o caa guayaquil.

- Techo con
planchas de latn o eternit, descansan sobre estructura de madera y
cintas o correas, espaciadas convenientemente.
23

G. PUERTAS Y VENTANAS
con

- Puertas
principales de ingreso de aluminio, la parte inferior triplay 3/4"
planchas de plstico ambas caras y la parte superior con vidrio triple traslci

do.
- Puertas exteriores
expuestas de madera de primera calidad, tipo machimbrad
as.
- Puertas interiores
contraplacadas con triplay de 4 milmetros en estructura
de
madera de primera calidad.
- Ventanas con
seguridad, de aluminio, fierro o madera con rejas de protec
cin
and-robos y vidrios dobles.
H. CERRAJERA
- En las
puertas principales las cerraduras sern po YALE o SCHALA
GE y
con cierra puertas de vaivn y bisagras de bronce.
- En
puertas interiores, cerraduras tipo ALPHA, LGO o FORTE (2 golpes),
con
picaportes convenientemente puestos y bisagras de Valuminio.

24

,60 1.40

ESQUEMAS DE ACABADOS PARA AMBIENTES DE

CENTRO DE SALUD EN CONSTRUCCIONES DE
CONCRETO Y LADRILLO

0,10i

Tarrajeo cemento-arena si es losa aligerada.

Tarrajeo cemento-arena con pintura a base de caucho.
Corte inclinado, h = 2 cm, sin brua.
Zcalo de muraleta 10 x 20 cm. o de color hasta una altura
de .60 m., hilados verticales intercalados y ltima hilada
superior horizontal.
Contrazcalo muraleta 10 x 20 cm. inclinado.
Piso de loseta veneciana 0.30 x 0.30 m. granalla N" 23
sobre falso piso.

Para:

INGRESO
ESPERA
CORREDORES DE CIRCULACIN
ESTACIN DE ENFERMERAS
ESTAR HOSPITALIZACIN

25

2
Para:
ADMISIN
OFICINAS
CONSULTORIOS
FARMACIA
DORMITORIOS

26

Tarrajeo cemento-arena en losa aligerada o similar y

estucado de yeso en estiuctura de madera o tijera, pintura
ltex.
Tarrajeo cemento-arena con pintura a base de caucho.

Corte inclinado, h = 2 cm., sin brua.

Zcalo de enchape de maylica blanca, 0,15 m. x 0.15 m.,

h = 1.80, 12 hiladas, altura cubculo de W.C.

Piso de loseta veneciana 0,30 m. x 0.30 m. granalla N 23,

sobre falso piso. En piso ducha maylica tipo corcho
antideslizante.

Para:

SS. HH.

CUARTO DE LIMPIEZA

CUARTO SPTICO

COCINA SPTICO (LAVACHATAS Y ROPA SUCIA)

LAVANDERIA

VESTUARIOS

27
ministerio

de salud - Cf

-n

Tarrajeo cemento-arena, con pintura a base de caucho.

Corte inclinado, h = 2 cm., sin brua.

Zcalo enchape de maylica blanca, 15 x 15, h = 2,10,

14 hiladas, altura puerta.

Piso loseta veneciana 0.80 x 0.80 m. granalla N 23

sobre falso piso.

Para:

RECEPCIN DE MUESTRAS

TOMA DE MUESTRAS

LABORATORIO CLNICO

TPICO

CENTRAL ESTERILIZACIN

PREPARACIN, DILATACIN Y PARTOS

28

Paxa:

SALA DE OPERACIONES MENORES

CORREDOR ASPTICO
(Piso; loseta)

29

Tarrajeo cemento-arena, si es losa aligerada.

Tarrajeo cemento-arena adicionada con sulfato de bario

(baritina) de acuerdo a dosificacin tcnica.

Contrazcalo de loseta veneciana 0.10 m. x 0.30 m. tipo

sanitario granalla N 23, color piso.

Piso loseta veneciana 0.30 m. x 0.30 m. granalla N 23.

Para;

RAYOS X
COMANDO

30

Para;

EXTERIORES
ALMACN
GRUPO ELCTRICO
DEPSITO CADVER

31

8
Voladizo
Losa
Aligerada

Tarrajeo cemento-arena, si es losa aligerada.

Muro tarrajeo con cemento-arena, con pintura a base

de
caucho.

Contrazcalo de cemento-arena, hasta una altura de 0.60

m. pintura de coloi oscuro.

Vereda de cemento pulido, sobre piso compactad

o,
bruado cada metro.

0,60

Para:

EXTERIORES

32

CA PTULO VIII
EQUIPAMIENTO
8.0.1.

UNIDAD

DE ADMINISTRACIN Y DE JEFATURA

A. INFORMES, ADMISIN, CAJA, ARCHIVO DE HISTORIAS CLNICAS:

-

1 mostrador

M-42,M-41

1 mquina de escribir y/o computadora

1 mesa para la mquina y/o computadora

MC-7

2 sillas giratorias altas

1 silla apilable

MC-18

1 estantera metlica con ngulos ranurados

1 escalinata de dos peldaos
1 papelera

M-10

MC-17
MA-48

1 mquina registradora

B. SECRETARA Y JEFATURA:
-

1 escritorio metlico

MC-4

1 escritorio metlico
i silla giratoria
1 silln giratorio

MC-2
MC-19

MC-20

1 mquina de escribir y/o computadora con su respectivo mueble

- 2 archivadores
- 1
papelera

MC-10
MC-16

C. CONTABILIDAD, LOGSTICA Y PERSONAL:

- 3 escritorios

MC-4

- 3 sillas
MC-17
- 2 archivadores de 4
MC-10
gavetas
- I vitrina
MC-47
para anuncios
- 3
mquinas de escribir y/o 2 computadoras con sus respectivos muebles.
- i calculadora
0-11
- 2
MC-16
papeleras
8.0.2.

UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA:

A. TPICO
-

1 camilla
1 taburete giratorio

MM-4
MA-34
33

mesa de curaciones
cubo de desperdicios con tapa de pedal
portasueros rodante
balde metlico con su portabalde
vitrina para instrumental
escalinata de dos peldaos
lmpara cuello de ganso
esterilizadora
tambores para gasa de diferentes tamaos
bandeja con tapa de 30 x 30 x 5
bandeja con tapa de 20 x 20 x 8

MA-11
D-7
D-9
D-2
MA-29
MA-48
N-5
S-2

rionera de acero inoxidable

bolsa para agua caliente
bolsa para hielo
lavatorio metlico
tensimetro aneroide
estestoscopio
INSTRUMENTAL
set de curaciones
set de ciruga menor
B. CONSULTORIO DE MEDICINA:
camilla para examen
escalinata de dos peldaos
portasueros rodante

MM-2
MA-48
D-9

escritorio
silla
sillas
vitrina

MC-3
MC-17
MC-18
MA-29
M-1

negatoscopio de 1 campo
balanza con tallmetro
tensimetro

W-5

estestoscopio
pantoscopic
biombo
linterna mdica
martillo para reflejos
cubo metlico con tapa

MA-52a

D-7
34

C. CONSULTORIO DE GINECO-OBSTETRICIA:

camilla ginecolgica
taburete giratorio

MM-3
MA-34
MA-37

mesa de curaciones
lmpara de cuello de ganso
cubo metlico con tapa

N-5

escritorio
silla

MC-20

sillas
vitrina para instrumental

MA-29

D-7
MC-3
MC-18

estestoscopio
tensimetro
balanza de pie

W-4
D-9

portasueros rodante
escalinata de 2 peldaos

MA-48
MA-52a

biombo
lavatorio metlico

D-2

balde con su portabalde

tambor para gasa
fetoscopio
cinta mtrica
juego de espculos
CONSULTORIO DE PEDIATRA:

escritorio
sillas
camilla para examen con tallmetro incorporado
biombo 3 cuerpos

MM-3
MA-52a
D-7

cubo metlico para desperdicios

portasueros rodante

MA-34

taburete giratorio
balanza con tallmetro
mesa rodable para curaciones

W-4
MA-37

estestoscopio
escalinata de 2 peldaos
tensimetro para nio

MA-48

martillo de reflejos

35

MC-3
MC-18

1 pantoscopic

1 linterna mdica

1 vitrina
1 negatoscopio de 2 campos
1 papelera

MA-29
N-2
MC-16

E.

CONSULTORIO DENTAL;

1 vitrina
1 cubo para desperdicios con tapa de pedal
1 escritorio

U-8
D-7
MC-17

1 silla giratoria
2 sillas .

1 silln dental

U-1

1 taburete giratorio
1 equipo odontolgico

MA-34

1 esterilizadora

MC-3
MC-18

U-4
S-2
LD-10

1 compresora de 200 voltios

1 cubo metlico para desperdicio
1 negatoscopio de 1 campo

D-7
N-1

1 mesa rodable

MA-12

F. TRIAJE:
- 1 escritorio
- 2 sillas
- 1 silla
giratoria
- 1
refrigeradora de 10 pies cbicos
- 1 vitrina
- 1 escalinata de 2
peldaos

MC-4
MC-18
MC-17
MA-29
MA-48

1 camilla

1 biombo

1 cubo metlico con tapa y pedal

1 vitrina

MA-29

1 archivador

MC-11

1 balanza de pie con tallmetro

1 balanza para beb

W-4

1 negatoscopio de 2 campos

N-2

MA-52a

W-5

36
8.0.3.

UNIDAD DE APOYO AL DIAGNSTICO

A. FARMACIA:

estantera de ngulos ranurados (metros necesarios)

archivador metlico (kardex)
escalera de tijera de 1.20 mts.
sillas giratorias rodables

M-10
MC-12

refrigeradora
mostrador

MC-19

B. LABORATORIO CLNICO;

mesa metlica con un cajn

silla
mostrador de pared, construido en obra, con
avadero de 2 pozas
refrigeradora de 10 pies cbicos
microscopio binocular
centrfuga
esterilizadora

M-4, M-33

MC-4
MC-20
M-3.M6,M38
R-26
L-19

set de laboratorio

L-9

sillas o taburetes
cubo metlico con tapa y pedal
silla toma de muestras
cubo metlico para desperdicios

ML-34
D-7
MA-16

C. RADIODIAGNSTICO:

D-7

mesa metlica con un cajn

silla
silla

MC-4

equipo de Rx
mesa para Rx

MC-20
MC-18

procesador
negatoscopio de 2 campos
2 chasis de diferentes tamaos
revelador
fijador
delantal de proteccin de jebe emplomado

N-2
J-12

papelera
37
MC-16

8.0.4.

UNIDAD DE INTERNAMIENTO:
- 4 cunas rodables
para recin nacidos
- 3 cunas rodables con barandas
- 9 camas clnicas con
soporte para suero incorporado
- 2 cunas
peditricas
- 10
papeleras metlicas
- 9 veladores con tablero
para alimentos
- 13 sillas
apilables
- 9 escalinatas 1
peldao
- 6 biombos de 1
cuerpo
- 1 mesa de curaciones
- 4 cubos metlicos con
tapa y pedal
- 6 chatas
- 4
papagallos
- 4 chatas
para nios
- 4
papagallos para nios
- 1 carro fichero
- 2 sillas
giratorias
- 1 cubo metlico
para desperdicio
- 1 cocina eltrica de 2 hornillas de mesa
- 1 armario metlico
para instrumentos

8.0.5

CC-1
CC-2
CC-5
MA-16
MA-18
MC-17
MA-47
MA-52

MA-46
MC-19
D-7
K-2
MA-29

UNIDAD DE CENTRO OBSTTRICO Y QUIRRGICO

SALA DE PARTOS:

MM-3

camilla ginecolgica
mesa para instrumental

MA-28
MA-34

vitrina para instrumental

taburete giratorio
balde metlico con portabalde
baln de oxgeno
resucitador
aspirador de secreciones

N-10

cialptica
estestoscopio
tensimetro
portasueros rodante

D-9
MA-42

mesa peditrica

38

SALA DE DILATACION:

CC-7

1 cama
MA-47
D-9

1 escalinata de 1 peldao
2 soportes para sueros rodantes
- 1 taburete
giratorio
- 1 mesa de curaciones
- 2 ciiatas
- 1
fetoscopio
- l tensimetro
- 1
estestoscopio

MA-34
MA-37

SALA DE OPERACIONES MENORES:

I mesa "de operaciones

1 mquina de anestesia con ventilador
1 aspiradora de secreciones
1 cialptica (4 6) focos de luz fra o halgena
1 cialptica de pie
1 soporte pai"a suero

N-10
MA-50

1 mesa para instrumental tipo mayo

1 baln de oxgeno

MA-39

1 porta balde rodable

1 porta lavatorio simple

D-2
D-3

1 portasuero
1 taburete giratorio

D-9

1 escalinata de 1 peldao
1 negatoscopio de 2 campos

MA-47

MA-34
N-2

1 esterilizadora de 300 litros

1 mesa
1 coche para transportar material estril

RECIN NACIDOS:

N-13

1 mesa para anestesia

2 vitrinas
1 laringoscopio

ESTERILIZACIN:

MM-9
EM-2

Aspiradora de secreciones
1 laringoscopio
1 respirador
39

Set quirrgico
Incubadora

CI-2

1 tina para bebs

1 cuna metlica rodable

ED-1
CC-2

8.0.6. SERVICIOS GENERALES

A. COCINA, REPOSTERA Y DESPENSA:

1 cocina de 4 hornillas
1 vajilla
1 repostero

1 mesa de trabajo
- 2 bancos altos
- 1 licuadora
- 1 cubo de
desperdicios
- 1
refrigeradora/congeladora
B. LAVANDERA Y COSTURA;

2 lavadoras
1 secadora

I tabla para planchar

2 armarios para ropa

- 2 coches
para transportar ropa (limpia y sucia)
- i
mquina de coser
C. TALLER DE MANTENIMIENTO:

~ 1 escritorio
- 2 sillas
- 1 archivador metlico con 4
gavetas
- 1
pizarra de pared
- 1 cubo
para desperdicios
EQUIPOS;
- 1
grupo electrgeno
- 1 set de
carpintera
- 1 set de
gasfitera
- 1 set de
jardinera
- 1 set de
limpieza
- 1 set de mecnica

40

D. ALMACN:

- Estantera de ngulos ranurados

E. SANEAMIENTO AMBIENTAL:

1 escritorio

2 sillas

1 archivador metlico de 4 gavetas

1 taburete

1 pizarra

1 cubo para desperdicios

1 set de control de vectores;

Bomba de mochila para insecticidas
Bomba de ciangenos
Mscara para aplicar insecticidas
Pulverizador
Botas de jebe

41

Dr. EDUARDO YONG MOTTA

Ministro de Salud

Dr. ALEJANDRO AGUINAGA RECUENCO

Vice Ministro de Salud

Dr. BRUNO BENAVIDES CALDERN

Director General
DIRECCIN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

Dra. SOCORRO ALATRISTA DE BAMBARN

Directora Ejecutiva
DIRECCIN EJECUTIVA DE NORMAS TCNICAS PARA INFRAESTRUCTURA EN SALUD

Arq. RAMIRO RODRGUEZ GARCA (es)

DIRECCIN EJECUTIVA DE NORMAS TCNICAS PARA INFRAESTRUCTURA EN SALUD

Arq. GUILLERMO TURZA ARVALO (c)

DIRECCIN EJECUTIVA DE NORMAS TCNICAS PARA INFRAESTRUCTURA EN SALUD

Arq. ANTONIO SAMANIEGO LPEZ, CAP 411

Ai-quitecto Consultor

42