Saludos compaeros muy buen da dejo mi aportacin al foro.

Una buena escala neurologica contempla muchos aaspectos desde una valoracion
de las funiones cerebrles superiores, hasta la valoracion de detalles como la
fuerza. En donde se pueden apicar diferentes test.
En este caso una buena escala que engloba a muchas otras como la valoracin
de la escala de coma de glasgow, la presin arterial sistolica y frecuencia
respiratoria llenado capilar . Es el trauma score revisado. Esta es muy funcional
para pacientes politraumatizados. Y adems nos ayuda a valorar en el aspecto de
triage y asignar prioridad a nuestros pacientes: verde amarillo rojo y negro.

ESCALA DE GLASGOW
Respuesta ocular (4)

Respuesta motora (6)

Respuesta verbal (5)

Frecuencia respiratoria

Expansion respiratoria
Presion Arterial sistolica

No responde
Al dolor
A la voz
Espontanea
No respnde
Extensin
Flexion
Retira
Localiza
Obedece
No responde
Incomprensible
Inapropiada
Confusa
Orentada
14-15
11-13
8-10
5-7
3-4
10-24
25-35
36 o >
1-9
Ninguna
Normal
Retractiva
90 o >
70-89
50-69
0-49

1
2
3
4
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
5
4
3
2
1
4
3
2
1
0
1
0
4
3
2
1

Llenado capilar

Sin pulso
Normal
Moderado
Ausente

0
2
1
0

De igual forma considero que es muy importante aplicar la escla de reflejos de

Wartenberg donde valoramos de la siguiente forma frecuente poder enontrar
alteraciones en la motoneurona y formar el diagnostico de un sindrome de
motoneurona superior o inferior
Arreflexia
Hiporreflexia
Normorreflexia
Hiperreflexia sin clonnus
Hiporreflexia con clonnus

0
+
++
+++
++++

Tambien yo considero que en nuestra evaluaion neurologica es importante valorar

la fuerza en este caso lo que aplico es la escala de Daniels o tambien tenemos la
escala britanica de cuantificacin de la fuerza.
No mueve
Contraccion no moviliza
Moviliza pero no cntra la gravedad
Moviliza contra la gravedad no
contra la resistencia
Moviliza contra la resistencia pero
no presenta fuerza ormal
Fuerza normal

0
1
2
3
4
5

Y tambien a veces creo que es combeniente evaluar si nuestro paciente presenta

algun delirium aplicando el test de mini mental de folstein.
De igual forma algo muy importante a evaluar en nuestros pacientes es el dolor y
dependiendo de este es la escala que aplicaremos. Ya que si hablamos de un
dolor descrito por el paciente se puede usar escalas numericas, la escala de EVA.
Si usamos escalas para valoracin multiple podemos emplear el cuestionario
breve del dolor o BPI donde se le pide al paciente que seale la localizacin del
dolor, que valore con una escala numrica su intensidad y que cuantifique la
interferencia del dolor con su actividad general, nimo, marcha, trabajo, relaciones
sociales, sueo y diversin o si es evaluar un dolor neuroptico podemos emplear
la escala de LANSS.

Referencia Bibliografica:

Luis Quinteros (2011)

Scores en trauma Medicia de emergencias segundo
congreso de trauma Cordoba Argentina
Alice L. Dalton, e. (2012). Urgencias mdicas evaluacin, atencin y transporte de
pacientes "EMPACT". En l. Alice L. Dalton, Estado mental alterado (pg. 243).
Mxico DF: El Manual Moderno S.A. de C.V
National Association of Emergency Technicians. (2014). Pre Hospital Trauma Life
Support Manual del Participante, 8avaEdicin. Madrid, Espaa: Elsevier.

Saludos compaero
Gracias por tu aportacin me pareci excelente contribuiste mucho con
conocimientos para m. Gracias
Como bien mencionaste hay muchas escalas para valorar una alteracin
neurolgica como un accidente vascular cerebral pero tambin creo que es
importante aplicar diferentes escalas posteriores al evento ya que hay muchas
secuelas despus de eventos de esta ndole.
Son preguntas bsicas que realizo a los pacientes y me ayudan a valorar que tan
ubicados se encuentran en espacio lugar y tiempo al momento de explorarlos.
Entre estas tenemos el examen mental abreviado de Hodkinson.
Edad
Hora
Ao
Nombre/ Direccin del lugar
Aprender y recordar una direccin
Reconocer a dos personas
Fecha de nacimiento
De igual forma tenemos el cuestionario de Pfeiffer
Cul es la fecha de hoy?
Qu da de la semana es hoy?
Cul es el nombre del sitio?
Cul es su nmero de telfono?
Qu edad tiene?

Cundo naci?
Cmo se llama el presidente?
Cmo se llama el anterior presidente?
Primer apellido de su madre
Reste de tres en res desde veinte
Total de cero a diez
Y as podramos mencionar otros ms. Te repito gracias por tu aportacin
Bibliografa:
Agera, L., Bermejo, F., Gil, P.G. 20014, Introduccin. (La demencia de Alzheimer
evolucionada). Med Clin (Barc), Monografas, 20014; 5: 1-2.