Pie plano

Es un cambio en la forma del pie en el cual este no tiene un arco normal al estar
parado.

Causas
El pie plano es una afeccin comn. Es normal en bebs y nios pequeos.
Los pies planos ocurren debido a que los tejidos que sostienen las articulaciones en
el pie (llamadas tendones) estn flojos.
A medida que los nios crecen, los tejidos se tensan y forman un arco, lo cual tiene
lugar cuando el nio tiene 2 o 3 aos de edad. La mayora de las personas tiene
arcos normales cuando son adultas. Sin embargo, es posible que en algunas
personas este arco nunca se forme.
Algunas afecciones hereditarias pueden causar tendones flojos.

El sindrome de Ehlers-Danlos

El sindrome de Marfan
Las personas que nacen con estas afecciones pueden tener pie plano.
El envejecimiento, las lesiones o una enfermedad pueden causar dao a los
tendones y provocar que se desarrolle pie plano en una persona a quien ya se le
han formado los arcos. Este tipo de pie plano slo puede ocurrir en un lado.
En raras ocasiones, los pies planos dolorosos en los nios pueden ser causados por
una afeccin en la cual dos o ms de los huesos en el pie crecen unidos o se
fusionan. Esta afeccin se denomina coalicin tarsiana.

Sntomas
La mayora de los pies planos no causa dolor ni otros problemas.
Los nios pueden tener dolor en el pie, el tobillo o la parte inferior de la pierna y
deben ser evaluados por un mdico si esto ocurre.

Los sntomas en los adultos pueden abarcar pies arqueados o cansados despus de
perodos prolongados estando de pie o practicando deportes.

Pruebas y exmenes
En personas con pies planos, el empeine del pie hace contacto con el suelo al
pararse.
Para diagnosticar el problema, el proveedor de atencin mdica le pedir que se
pare en los dedos de los pies. Si se forma un arco, el pie plano se llama flexible. No
se necesitan ms exmenes ni tratamiento.
Si no se forma el arco mientras est parado en los dedos del pie (llamado pie plano
rgido) o si hay dolor, se pueden necesitar otros exmenes, incluso:

Tomografa computarizada (TC) para examinar los huesos en el pie

Resonancia magntica para examinar los tendones en el pie
Radiografa del pie

Tratamiento
Los pies planos no necesitan tratamiento si no estn causando dolor o problemas
para caminar.

Los pies de su hijo crecern y se desarrollarn lo mismo, ya sea que se usen

zapatos especiales, plantillas para zapato, taloneras ortopdicas o cuas.

Su hijo puede caminar descalzo, correr o saltar o hacer alguna otra actividad
sin empeorar los pies planos.
En nios mayores y adultos, los pies planos flexibles que son indoloros y no causan
problemas para caminar no necesitan tratamiento posterior.
Si usted tiene dolor debido a los pies planos flexibles, lo siguiente le puede ayudar:

Un soporte de arco (dispositivo ortopdico) que usted se pone en el zapato.

Esto lo puede comprar en una tienda o mandarlo hacer a la medida.

Zapatos especiales.
Los pies planos rgidos o dolorosos requieren de la evaluacin por parte de un
proveedor de atencin mdica. El tratamiento depende de la causa del pie plano.

En caso de coalicin tarsiana, el tratamiento comienza con reposo y posiblemente

una frula de yeso. Si el dolor no mejora, puede ser necesaria la ciruga.
En casos ms graves, se puede necesitar una ciruga para:

Limpiar o reparar el tendn.

Fusionar algunas de las articulaciones del pie en una posicin corregida.

Los pies planos en adultos mayores se pueden tratar con analgsicos, dispositivos
ortopdicos y algunas veces ciruga.

Expectativas (pronstico)
La mayora de los casos de pie plano son indoloros y no causan ningn problema.
No necesitarn tratamiento.
Algunas causas de pies planos dolorosos se pueden tratar sin ciruga. Si otros
tratamientos no funcionan, la ciruga puede ser necesaria para aliviar el dolor en
algunos casos.
La ciruga a menudo mejora el dolor y la funcionalidad del pie para las personas
que la necesiten.

Posibles complicaciones
Los posibles problemas despus de la ciruga incluyen:

Imposibilidad de los huesos fusionados para consolidarse

Deformidad del pie que no desaparece

Infeccin

Prdida de movimiento del tobillo

Dolor que no desaparece

Cundo contactar a un profesional mdico

Consulte con el mdico si experimenta dolor persistente en los pies o si su hijo se
queja de dolor de pie o dolor en la parte baja de la pierna.

Prevencin
La mayora de los casos no se pueden prevenir. Sin embargo, usar zapatos con
buen soporte puede ayudar.

Nombres alternativos
Arcos cados; Pies planos; Pes planovalgus; Pronacin del pie; Pies planos

Referencias
Hosalkar HS, Spiegel DA, Davidson RS. The foot and toes. In: Kliegman RM,
Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed.
Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 666.
Mandan-Khetarpal S, Arnold G. Genetic disorders and dysmorphic conditions. In:
Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 6th ed.
Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 1.
Murphy GA. Disorders of the tendons and fascia and adolescent and adult pes
planus. In: Canale ST, Beaty JH, eds. Campbell's Operative Orthopaedics. 12th ed.
Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012:chap 82.

Actualizado 3/5/2015
Versin en ingls revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief,
Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery,
San Francisco, CA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and
the A.D.A.M. Editorial team. Editorial update 07/20/2016.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.