ARTIGO DE REVISO

Arq Med Hosp Fac Cienc Med Santa Casa So Paulo

2006; 51(2):63-8

Folie a deux: conceito e relato de caso

Folie a deux: a review of the concept and case report
Leonardo Rodrigo Baldaara1, Luciana Porto Cavalcante da Nbrega2, Ana Paula Marques3,
Marsal Sanches4

Resumo

Abstract

Folie deux consiste em um transtorno mental no

qual idias delirantes so transferidas de um paciente primariamente afetado para um ou mais indivduos intimamente a ele relacionados. Tal quadro tambm conhecido como transtorno psictico induzido
(CID-10) e transtorno psictico compartilhado (DSMIVTR). Trata-se de um fenmeno razoavelmente
incomum, principalmente quando associado a transtornos afetivos. Este artigo traz uma reviso do conceito e descreve um caso de folie deux entre parentes de primeiro grau me e filha. Foi diagnosticado
quadro de depresso psictica no indivduo primariamente afetado.

Folie deux is a mental disease wich delusion ideas

are transferred by a primer committed patient for
one or more people intimate related. This disorder
is too knowed as induced psychotic disorder (ICD10) and shared paranoid disorder (DSM-IV-TR).
Folie deux is uncommon mainly when associated
with affective disorders. This article shows a review
of the concept and a folie deux case report in close
relatives (mother and daughter). In this report, the
primarily affected patient was diagnosed with
psychotic depression.
Keywords: Shared paranoide disorder, Psychotic
disorder, Psychotic affetive disorders, Mental
disorders

Descritores: Transtorno paranide compartilhado,

Transtornos psicticos, Transtornos psicticos
afetivos, Transtornos mentais.

Introduo
Folie deux um termo de origem francesa que
significa insanidade a dois. Segundo Reif e Pfuhlmann
(2004), trata-se de uma rara condio no qual um
indutor (ou paciente primrio) que originalmente o paciente primariamente acometido, transmite
suas crenas delirantes para outro indivduo (ou paciente secundrio). Nas modernas classificaes
(DSM-IV-TR e CID-10), a folie a deux denominada
transtorno psictico compartilhado (Associao Americana de Psiquiatria, 2002) ou transtorno psictico induzido (Organizao Mundial de Sade, 1993).
Este artigo realiza uma reviso do conceito referente ao tema e apresenta um caso de folie deux entre parentes de primeiro grau me e filha, no qual
foi diagnosticado quadro de depresso psictica no
indivduo primariamente afetado.

Mdico psiquiatra do Centro de Ateno Integrada Sade Mental (CAISM) da Irmandade da Santa Casa de Misericrdia de So
Paulo. Membro do Laboratrio Interdisciplinar de Neurocincias
do Comportamento (LiNC) da Universidade Federal de So Paulo
(UNIFESP).
2
Mdica residente do 3o ano em psiquiatria da Universidade Federal de So Paulo (UNIFESP).
3
Mdica, Mestre em psiquiatria pela Universidade de So Paulo
(USP) e Psiquiatra do Instituto de Psiquiatria (Ipq) da Universidade de So Paulo.
4
Professor Assistente Doutor do Departamento de Psiquiatria da
Faculdade de Cincias Mdicas da Santa Casa de So Paulo. Chefe
da Diviso de Psiquiatria Geral de Adultos do Centro de Ateno
Integrada Sade Mental da Santa Casa de Misericrdia de So
Paulo.
Instituio: Trabalho realizado na Diviso de Psiquiatria Geral de
Adultos do Centro de Ateno Integrada Sade Mental
(CAISM) da Irmandade da Santa Casa de Misericrdia de So
Paulo.
Correspondncia: Leonardo Rodrigo Baldaara. Rua Major
Maragliano, 241 Vila Mariana So Paulo SP. Tel. 3466-2100
e-mail leonardobaldassara@terra.com.br

Conceito e aspectos histricos

Turecki e Mantovani (1991), fazem um relato histrico sobre folie a deux:
- 1651 - a primeira descrio de quadros de delrio

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compartilhado coube a Harveya;

1838 - Idelerb, descreveu a insanidade infecciosa;
1846 - Hoffbauerc introduziu a expresso contgio psquico;
1877 - Lasegue e Falretd, utilizaram pela primeira
vez o termo folie deux, sendo que a partir da o
quadro obteve importncia clnica.

qual duas pessoas de predisposio mrbida desenvolvem um quadro psictico idntico, caracterizado por depresso e idias persecutrias.
Ambos devem ter uma longa histria de convivncia e o quadro deve estar relacionado a casos
acidentais de natureza depressiva.
c. Folie communique (conceito de Marandon e
Montyeg de 1881), no qual h resistncia s idias
delirantes pela segunda pessoa por longo perodo porm aps adot-las o receptor as mantm
mesmo separado do indutor.
d. Folie induite (conceito de Lehmannh de 1885), no
qual novos delrios so adicionados a um paciente previamente psictico sob a influncia de um
outro paciente.
Algum tempo depois, Otatman (1947) listou os
achados necessrios para o diagnstico de folie deux::
1) presena de semelhana de grau considervel entre os quadros; 2) isolamento social; 3) desenvolvimento inicial do quadro no indivduo dominante; 4)
caractersticas de personalidade no indivduo passivo ou receptor que permitam que este desenvolva
um quadro psictico.
Entretanto, certos autores como Dewhurst e Todd
(1956), criticaram a validade e utilidade da classificao de Gralnick (1942). Esses ignoraram a folie
induite e questionaram a validade da folie simultanne.
No acreditaram haver suficiente justificativa para
distinguir entre as formas folie impose e folie
communique pelo critrio da permanncia ou no do
delrio aps a separao, posto que ambas poderiam
ser entendidas como diferentes estgios do mesmo
quadro. Por fim, alm das crticas citadas acima, outro argumento contrrio utilizao da classificao
em subgrupos estaria ligado ao escasso valor prtico
da mesma, j que, uma vez instalado o quadro muito
difcil determinar-se com certeza o parceiro dominante (Turecki e Mantovani, 1991).
Dewhurst e Todd (1956) propem os seguintes

Diversos sinnimos foram utilizados para designar folie deux, entre eles: insanidade dupla, contagiosa, coletiva, recproca, conjugal e associada
(Wehmeier et al, 2003). Outros termos encontrados
so psicose de associao, simultnea, comunicada,
imposta e induzida (Wehmeir et al, 2003).
Christodoulou (1970) discutiu os termos gregos dyadic
psyschosis e epacti psychosis. Scharfetter (1972) sugere
o emprego do nome psicose simbitica e Lazarus
(1986) referiu a distrbio paranide compartilhado.
A Organizao Mundial de Sade adotou em 1992
o termo transtorno delirante induzido, hoje includo
na 10a Edio da Classificao Internacional de Doenas (CID-10), publicada na lngua portuguesa em
1993. J a Associao Americana de Psiquiatria adotou, em 1994, o termo transtorno paranide compartilhado para o Manual Diagnsticos e Estatsticos de
Transtornos Mentais (DSM-IV), publicado na lngua
portuguesa em 1995.
Classificao e quadro clnico
Segundo Gralnick (1942) a folie deux pode ser
dividida em quatro tipos:
a. Folie impose (conceito de Lasgue e Falrete de
1877), no qual os delrios de uma pessoa psictica
so transferidos para uma outra mentalmente
sadia e tendem a desaparecer no individuo receptor quando separado do indutor.
b. Folie simultane (conceito de Regisf de 1880), no

a
Harvey, 1651 APUD Turecki G, Mantovani S. Folie a deux: histrico, conceito e descrio de um caso em gmeas dizigticas. Rev
ABP-APAL 1991; 13:122-8.
b
Ideler, 1838 APUD Turecki G, Mantovani S. Folie a deux: histrico, conceito e descrio de um caso em gmeas dizigticas. Rev ABPAPAL 1991; 13:122-8.
c
Hoffbauer, 1846 APUD Turecki G, Mantovani S. Folie a deux: histrico, conceito e descrio de um caso em gmeas dizigticas. Rev
ABP-APAL 1991; 13:122-8.
d
Lasegue e Falret, 1877 APUD Turecki G, Mantovani S. Folie a deux: histrico, conceito e descrio de um caso em gmeas dizigticas.
Rev ABP-APAL 1991; 13:122-8.
e
Lasgue e Falret, 1877 APUD Gralnick A. Folie deux: the psychosis of association: a review of 103 cases and the entire English
literature. Psychiatr Q 1942; 16:230-63.
f
Regis, 1880 APUD Gralnick A. Folie deux: the psychosis of association: a review of 103 cases and the entire English literature.
Psychiatr Q 1942; 16:230-63.
g
Marandon e Montye, 1881 APUD Gralnick A. Folie deux: the psychosis of association: a review of 103 cases and the entire English
literature. Psychiatr Q 1942; 16:230-63.
h
Marandon, Montye, 1881 APUD Gralnick A. Folie deux: the psychosis of association: a review of 103 cases and the entire English
literature. Psychiatr Q 1942; 16:230-63.

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1991). Outros tipos de delrio descritos so, em ordem decrescente de freqncia: de contedo religioso, depressivo, de grandeza e de infidelidade, sendo
que aproximadamente metade dos casos apresenta
alucinaes (Soni e Rockley, 1974).
Quanto ao diagnstico individual, a grande maioria pertence linhagem da esquizofrenia (Turecki e
Mantovani, 1991). Um autor associa o diagnstico de
folie deux com que chama de espectro paranide
(Munro, 1986). H tambm relatos de psicose afetiva
(Cristodoulou, 1970), de psicose induzida por droga
(Gralnick, 1942) e de psicose por demncia (Dewhurst
e Todd, 1956). Quanto ao indivduo receptor, o diagnstico varia entre uma gama de distrbios de personalidade, quadros endgenos, orgnicos e deficincias fsicas tais como surdez parcial e distrbios
da comunicao (Soni e Rockley, 1974).
A folie deux tambm j foi associada a entidades
clnicas psiquitricas tais como as sndromes de
Capgras (Hart e McClure, 1989), de De Clrambault
(Signer e Ibister, 1987), e de Munchausen (Janofsky,
1986), alm de quadros transculturais, como Koro
(Westmermeyer, 1989) e Santeria (Alonso e Jefrey,
1988). Outras relaes foram encontradas com o luto
patolgico (Boughton e Popkin, 1989) e psiquiatria
forense (Bankier,1988).
Vrias teorias abordam a etiologia da folie deux,
apesar de todas ainda se mostrarem inconclusivas.
Alguns autores ressaltam a importncia de fatores
genticos, incluindo casos relatados entre gmeos e
parentes prximos (Wehmeier et al, 2003). Outros fatores atribudos a etiologia foram a identificao inconsciente, a convivncia prxima e conjunta, a
interdependncia e mecanismos de defesa tais como
a deflexo da hostilidade e culpa (Turecki e
Mantovani, 1991). Algumas co-morbidades tambm
foram relevantes como depresso e demncia no caso
primrio e traos anormais de personalidade no caso
secundrio (Reif e Pfuhlmann, 2004). Entretanto transtornos nas relaes interpessoais so os fatores mais
importantes especialmente quantos s crenas delirantes, pois as mesmas tendem a desaparecer no caso
secundrio quando separado do primrio.

critrios para o diagnstico de folie deux: 1-) evidncia de que os parceiros tiveram estado intimamente
associados; 2-) temas delirantes idnticos ou praticamente idnticos; 3-) aceitao, suporte e
compartilhamento do delrio entre ambos. Outros
critrios que aparecem na literatura so semelhantes
e complementares.
Atualmente, a classificao atual envolve os critrios adotados pela CID-10 e DSM-IV. Ambas assemelham-se no aspecto de envolver indivduos prximos, diferenciando-se a CID-10 por referir remisso
aps a separao dos indivduos envolvidos.
Diversas variveis influenciam nos sintomas de
cada caso de folie deux. Wehmeier et al (2003)
condensaram alguns achados de pesquisas como citados na Tabela 1. Alguns casos citados na literatura
envolveram marido e mulher, me e filha, entre outras combinaes, sendo que a presena entre familiares mais comum. Em relao s caractersticas
psicopatolgicas, a grande maioria dos casos apresenta delrios persecutrios (Turecki e Mantovani,
Tabela 1
Achados clnicos comuns da folie deux
Presena de envolvimento de familiar
Casos com familiar (90-92%)
Casos sem envolvimento de familiar (8-10%)
Idade do caso primrio e secundrio
Caso primrio mais velho do que o secundrio
(51-58%)
Caso primrio mais novo do que o secundrio
(41-44%)
Sintomas compartilhados
Delrios (78-88%)
Delrio persecutrio (51-75%)
Delrio religioso (27%)
Delrio grandioso (2-13%)
Querelncia (2%)
Delrio de infestao (1%)
Hipocondria (1%)
Confuso e estupor (2%)
Compulso e obsesso (1%)
Medo de exalar cheiro do corpo (1%)
Alterao da conscincia (1%)

Tratamento e prognstico
O manejo da folie deux pode ser dificultado porque freqentemente apenas um dos parceiros se apresenta para o tratamento. Quando se detecta uma relao de dominncia entre um parceiro primariamente delirante e um segundo altamente sugestionvel
(folie impose), o tratamento usualmente consiste na
separao de ambos (Teixeira et al, 1992; SanjurjoHartman et al, 2001). Quando a separao insuficiente para a remisso do quadro, ambos parceiros pro-

Diagnstico do caso primrio

Esquizofrenia (60%)
Reao paranide (18%)
Diagnstico do caso secundrio
Reao paranide (54%)
Esquizofrenia (22%)
Fonte: Wehmeier PM, Barth N, Remschmidt H. Induced
delusional disorder. Psychopathology 2003; 36:37-45.

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quebrar uma janela, juntar os cacos de vidro em um

saco de papel e sair correndo. Todos os comportamentos realizados sempre em conjunto.
Foram ento levadas ao pronto socorro psiquitrico, onde a me mostrou-se muito ansiosa e desconfiada, tentou fuga e no colaborou, impossibilitando exame psquico adequado. A filha em entrevista contou que freqentavam o centro de Umbanda
para fazer feitios para recuperar seu namorado. H
15 dias estava ouvindo vozes que condenavam a sua
atitude. Fazia gestos como se removesse algo de sua
genitlia. Pediu vrias vezes para no contar o que
dizia na sala para sua famlia.
Aps um dia de observao no pronto socorro a
paciente de 46 anos (a me) contou estar com sintomas depressivos j h cinco anos. Chorosa, mostrouse temerosa que contssemos sobre o que dizia ao
marido. Mostrou-se com pensamento lentificado e
incoerente, com frouxido de laos associativos entre os temas do discurso. Relatou alucinaes auditivas e disse que um esprito estava controlando ela e
a filha. Foi efetuada internao para a me e alta para
a filha para acompanhamento ambulatorial.
Aps um dia de internao, a irm da paciente
relatou que a mesma h 5 anos vinha mostrando-se
mais lentificada, sem iniciativa e com grande perda
do auto-cuidado. Contou que o marido era etilista e
que a paciente era vtima de violncia domstica.
Aps 15 dias no lar em uso de haloperidol (5mg
ao dia) a filha teve melhora total dos sintomas. Por
outro lado a me, aps 30 dias de internao em uso
de fluoxetina 20mg ao dia e haloperidol 5mg ao dia,
recebeu alta com melhora parcial dos sintomas. A
mesma foi encaminhada ento para Unidade Bsica
de Sade a fim de manter o seguimento e a famlia
foi ento encaminhada para seguimento psicolgico.

vavelmente elaboraram um estado verdadeiramente

delirante e devem ter o quadro psictico e a patologia de base especificamente abordados (SanjurjoHartman et al, 2001).
Segundo Teixeira et al (1992) h consenso no que
se refere a abordagem do quadro psictico com as
teraputicas usuais (eletroconvulsoterapia e
neurolpticos). J a separao dos parceiros como
meio teraputico bastante controversa (Reif e
Pfuhlmann, 2004), embora tradicionalmente sempre
tenha sido recomendada (Wehmeier et al, 2003). Diversos relatos de casos clnicos referem remisso do
quadro aps separao e pelo menos um que descreve uma piora aps esta conduta (Teixeira et al, 1992)
Alguns pesquisadores sugerem que aps
hospitalizao de um dos parceiros, o outro possa
visit-lo freqentemente, o que reduziria o potencial
efeito traumtico da separao e permitiria ao mdico melhor entender a relao entre os mesmos
(Sanjurjo-Hartman et al, 2001).
Alm do processo psicopatolgico, a susceptibilidade da relao entre os parceiros afetados deve ser
considerada, atravs da psicoterapia, terapia familiar e recursos da comunidade se fazem necessrias
(Wehmeier et al, 2003). A meta de tais intervenes
prevenir a recorrncia, promovendo incremento na
autonomia e estmulo formao de novas relaes
(Reif e Pfuhlmann, 2004).
Quanto ao prognstico na folie deux, com base
nos relatos de caso disponveis, considera-se reservado (Wehmeier et al, 2003).
Caso clnico
Paciente do sexo feminino, 46 anos, casada, dona
de casa, com 6 anos de estudo, sem histria familiar
para transtorno psictico. H 4 anos evolua com isolamento e diminuio de atividades (de incio interrompeu atividades prazerosas, depois passou a deixar de cuidar do lar e por fim de sua sade e higiene), porm nunca havia passado por qualquer tratamento psiquitrico. Sua filha tinha 18 anos, era estudante do 2o grau, solteira e sem antecedentes de doena psiquitrica. Ambas eram evanglicas.
Aps a filha terminar um noivado a me convenceu a filha que algum poderia ter planejado o rompimento do relacionado e que o ex-noivo da filha
poderia estar sendo influenciado por foras malignas. Ambas, sob iniciativa da me, passaram a freqentar um Centro de Umbanda a fim de que a filha
recuperasse o rapaz e que ele ficasse livre de um provvel feitio.
Passado um ms iniciaram comportamento estereotipado, caracterizado por agitao, caminhadas a
esmo e atitudes ditas estranhas e sem sentido, como

Discusso do caso
O caso apresentando preenche os critrios diagnsticos exigidos pela CID10: proximidade emocional entre me e filha; apenas a me apresentou um
transtorno psictico autntico (depresso com sintomas psicticos); e delrios induzidos na filha que
remitiram aps sua separao da me. Considerando-se o DSM-IV, os dois critrios so observados: relao prxima entre me e filha (s) e a me (primariamente psictica); contedo persecutrio e mstico
semelhante; no entanto, neste caso, ocorre no contexto de um transtorno afetivo (depresso psictica, na
me).
De acordo com os critrios de Gralnick (1942) esse
caso poderia corresponder a uma forma de folie
impose, uma vez que os delrios da pessoa psictica
foram transferidos para uma outra, provavelmente

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mentalmente sadia e, tenderam a desaparecer no indivduo receptor quando separado do indutor.

Entretanto tambm poderia tratar-se de um caso
de folie simultane, pois ambas poderiam j ter uma
predisposio mrbida e desenvolveram um quadro
psictico quase idntico, caracterizado por depresso e idias persecutrias. Ambas apresentaram uma
longa histria de convivncia e o quadro relacionouse a violncia domstica e sintomas de natureza
depressiva, principalmente na me (indutor).
Em relao aos sintomas psicticos temos o desenvolvimento de delrio de perseguio (cujo tema
central o de que a pessoa ou algum prximo esteja
sendo atacada, molestada, enganada ou perseguida)
e mstico-religioso (cujo tema central envolve idias
de comunho com o divino, misses msticas, mensagens religiosas fundamentais, entre outros).
Quanto ao diagnstico individual, provavelmente a me j apresentava um transtorno depressivo prmrbido, que apresentou piora nos ltimos anos e
por no estar em tratamento, iniciou sintomas
psicticos prximos a separao da filha e seu namorado. Alguns pacientes com depresso podem cursar
com tal sintomatologia, sendo que muitos casos so
confundidos com transtorno afetivo bipolar ou outros transtornos psicticos, tais como esquizofrenia.
A filha por sua vez, recebeu apenas o diagnstico de
transtorno psictico compartilhado, pois no apresentava histria de doena psiquitrica prvia e apresentou rpida remisso com o tratamento.
A etiologia do folie deux muito discutida, pois
no pode ser apenas explicada por mecanismos biolgicos. No caso em questo, a histria pr-mrbida
da me, envolvendo o transtorno depressivo no
indentificado e no tratado, a histria de violncia
familiar e as caractersticas de personalidade dependente da filha foram fatores cruciais para o desenvolvimento do transtorno.
Algumas teorias falam sobre o mecanismo
psicodinmico dos delrios no doente primrio, que
poderia envolver desde tentativas de lidar com as
emoes da homossexualidade inconsciente, como
deficincias na confiana bsica na infncia, dinmica
narcisista ou traos exagerados de personalidade como
a hipersensibilidade (Siris e Lavin, 1999). J no indivduo induzido o delrio poderia ser transferido devido
a identificao inconsciente (no caso acima o abandono da filha pelo namorado poderia ter sido sentido
como a mesma agresso e abandono afetivo que a me
sofria do marido), associado a proximidade das pessoas envolvidas e a traos dependentes na personalidade do indivduo (no caso em questo a filha sempre
teve sua me como referncia para tomada de pequenas decises e inclusive para cuidar-se).
A agresso da me pelo pai foi facilmente assimi-

lada pela filha devido a proximidade e dependncia.

Alm disso, o delrio tambm poderia no caso em
discusso ter sido usado pela filha como mecanismo
de desvio e direcionamento da impotncia, raiva e
culpa das agresses do pai com relao a me.
Quanto ao tratamento a primeira medida identificar o contexto em que se desenvolveu os sintomas
delirantes e tentar medidas para que o comportamento de ambos indivduos torne mais funcionais. No
h preferncia quanto ao tipo de medicao, exceto
pelo fato de que o foco no s deve ser apenas os
sintomas psicticos, mas tambm os transtornos psiquitrico de base ou co-mrbido (no caso em questo foi necessrio medicao antidepressiva para a
me).
O tratamento por separao tem sido bastante
discutido na literatura, uma vez que poucos casos
foram bem sucedidos nesse procedimento. No caso
acima o benefcio foi evidente uma vez que foi possvel atravs desse procedimento a individualizao do
atendimento de cada paciente. Um terceiro fator foi
deixado para ser abordado em ambulatrio: a relao familiar. Vimos nesse caso a necessidade do
envolvimento de uma terceira pessoa no enfoque,
uma vez que foi identificado um agente estressor (violncia domstica) e caso no resolvido seria um fator de manuteno da doena, em especial para o indivduo primrio.
Gostaramos de reforar a complexidade que envolve o atendimento de um caso de folie deux, que
deve ser manejado de forma minuciosa e
muldisciplinar. Apesar de no haver consenso quanto ao tratamento, a abordagem medicamentosa em si
no suficiente e a abordagem familiar e ou social
essencial.
Referncias bibliogrficas
Alonso L, Jefrey WD. Mental illness complicated by Santeria belief
in spirit possession. Hosp Community Psychiatry 1988; 39:1188-91.
Associao Americana de Psiquiatria. Manual diagnstico e estatstico de transtornos mentais: DSM-IV. 4 ed. Trad. Dayse Baptista.
Porto Alegre: Artes Mdicas; 1995.
Associao Americana de Psiquiatria. Manual diagnstico e estatstico de transtornos mentais: DSM-IV-TR. 4a ed. Trad. Cludia
Dornelles. Porto Alegre: Artes Mdicas; 2002.
Bankier RG. Role reversal in folie deux. Can J Psiquiatry 1988;
33:231-2.
Boughton DP, Popkin MK. Mumification and folie deux. Comp
Psychiatry 1989; 30:26-30.
Christodoulou GN. Two cases of folie a deux in husband and wife.
Acta Psychiatr Scand 1970; 46:413-9.
Dewhurst K, Todd J. The psychosis of association: folie deux. J
Nerv Ment Dis 1956;124:451-9.
Gralnick A. Folie deux: the psychosis of association: a review of
103 cases and the entire English literature. Psychiatry Q 1942;16:23063.
Hart J, McClure MG. Capgras syndrome and folie deux involving

67

Baldaara LR, Nbrega LPC, Marques AP, Sanches M. Folie a deux: conceito e relato de caso. Arq Med Hosp Fac Cienc Med Santa Casa So Paulo 2006;
51(2):63-8.

mother and child. Br J Psychiatry 1989; 154:552-4.

Janofsky JS. Munchausen syndrome in a mother and daughter: an
unusual presentation of folie deux. J Nerv Ment Dis 1986; 174:36870.
Lazarus A. Folie a deux in identical twins: interaction of nature and
nurture. Br J Psychiatry 1986;148:324-6.
Munro A. Folie deux revisited. Can J Psiquiatry 1986; 31:233-4.
Oatman JG. Folie deux: report of a case in identical twins. Am J
Psychiatry 1947; 98:842-5.
Organizao Mundial de Sade. Classificao de transtornos mentais e de comportamento da CID 10. Descries clnicas e diretrizes
diagnsticas. 10 ed. Trad. Dorgival Caetano. Porto Alegre: Artes
Mdicas; 1993.
Reif A, Pfuhlmann B. Folie a deux versus genetically driven
delusional disorder: case reports and nosological considerations.
Compr Psychiatry 2004; 45:155-60.
Sanjurjo-Hartman T, Weitzner MA, Santana C, Devise C, Grendys
E. Cancer and folie deux Case report, treatment and implications.
Cancer Pract 2001; 9:290-4.
Scharfetter C. Studies of heredity in symbiotic psychoses. Int J Ment

Health 1972;1:116-23.
Signer SF, Ibister SR. Capgras syndrome, de Clrambaults syndrome
na folie deux. Br J Psychiatry 1987;151:402-4.
Siris SG, Lavin MR. Outros transtornos psicticos. In: Kaplan HI,
Sadock BJ. Tratado de psiquiatria. 6a ed. Porto Alegre: Artmed; 1999.
p. 1105-22.
Soni SD, Rockley GJ. Socio-clinical substrates of folie deux. Br J
Psychiatry 1974; 125;230-5.
Teixeira PJR, Arajo GC, Rocha. Folie deux reviso crtica da
literatura. J Bras Psiquiatr 1992; 41:61-5.
Turecki G, Mantovani S. Folie deux: histrico, conceito e descrio
de um caso em gmeas dizigticas. Rev ABP-APAL 1991; 13:122-8.
Wehmeier PM, Barth N, Remschmidt H. Induced delusional disorder.
Psychopathology 2003; 36:37-45.
Westermeyer J. A case of koro in a refugee family: association with
depression and folie deux. J Clin Psychiatry 1989; 50:181-3.

Data de recebimento: 14/05/2006

Data de Aprovao: 10/08/2006

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