Diferencias y Similitudes entre el TDAH y el Sndrome

de Asperger
Publicado el 22 diciembre, 2015por Clnica Neurometrics

Si bien el TDAH y el Sndrome de Asperger son entidades independientes,

ambas condiciones tienden a presentarse asociadas con una frecuencia
significativamente alta (Gillberg y Ehlers, 1998). As no es extrao encontrar
una alta proporcin de nios con el Sndrome de Asperger que tambin
presentan TDAH.
Los dos trastornos comparten algunos sntomas hasta el punto de que algunos
nios con el Sndrome de Asperger son inicialmente diagnosticados con TDAH.
Dada la significativa interrelacin entre ambos trastornos, es crucial en todos
los casos clnicos que el proceso de diagnstico diferencial sea llevado a cabo de
una forma precisa. Los casos fronterizos entre TDAH y sndrome de Asperger,
pueden presentar serias dificultades para orientar la intervencin y sobre todo
para matizar la informacin que van a recibir la familia y los educadores.
Para el Doctor, Julin Vaquerizo, Jefe de Neuropediatra del Hospital Infanta
Cristina de Badajoz, los pacientes que sufren asperger son personas muy
inteligentes pero generalmente no tiene habilidades sociales, poseen una
obsesin por algn tema en particular, rutinas muy marcadas y sobre todo
carecen de empata o capacidad para interpretar el lenguaje no verbal.
En opinin del Dr. Vaquerizo muchos nios con TDAH tienen rasgos clnicos
de asperger. Los sntomas son principalmente complicaciones en la interaccin
social (empata, relaciones con otros nios) y en la comunicacin (pobreza de
imaginacin, fallos en la comunicacin no verbal y carencia de conversacin).
Los especialistas indican que la problemtica para diferenciar un TDAH y
el sndrome de Asperger surge en los primeros aos cuando el nio muestra una
dificultad para interpretar los sentimientos de los dems y, a veces padece cierto
problema para centrar su atencin o muestra una conducta hiperactivoimpulsiva.
Especialmente durante la etapa prescolar muchos nios de cualquiera de las
patologas nombradas anteriormente pueden tener un desarrollo casi idntico.
Segn los especialistas, son nios que les cuesta interrelacionarse con otros
nios. Le resulta difcil recortar y colorear. No utiliza rutinas sociales como
hola y adis y suelen tener muchas rabietas.

Al mismo tiempo estos pequeos destacan en algunas disciplinas. Suelen ser

muy buenos con los puzzles y juegos de construccin. No suelen pedir ayuda, no
les gusta el colegio porque sufren rechazo y son excelentes para la msica,
afirma el Dr. Vaquerizo
El nio hiperactivo presenta un temperamento difcil y un nivel de inatencin
general e impulsividad elevada al principio de la infancia. Tambin muestra un
inters activo en el juego con otros nios, aunque a menudo tienen problemas
en la interaccin social.
Estas dificultades sociales son secundarias al patrn de inatencin y
consecuencia de una falta de internalizacin de las reglas necesarias para la
autorregulacin de la conducta.
En cambio, el nio con el Sndrome de Asperger a menudo presenta problemas
de atencin selectiva mostrando una capacidad adecuada para concentrarse en
las actividades de su inters. Su incapacidad para interactuar de forma recproca
viene acompaada de una dificultad para entender y utilizar las pautas de
comunicacin no verbal.
Adems, la capacidad del nio con el Sndrome de Asperger para participar en el
juego social y cooperativo est poco desarrollada. A diferencia del nio
hiperactivo, que tiene dificultades en el juego por la falta de atencin sostenida y
la impulsividad, el nio con el Sndrome de Asperger tiene poca habilidad
creativa y rigidez y/o falta de inters en la experiencia social del juego.
El curso de desarrollo de ambos trastornos sigue caminos divergentes. As, y
durante la segunda etapa de la infancia, el nio hiperactivo contina
experimentando problemas severos de atencin, los cuales suelen afectar su
rendimiento escolar de forma significativa.
Sin embargo, durante la infancia, el nio con el Sndrome de Asperger muestra
la capacidad generalmente adecuada para el aprendizaje independiente. Pero, a
medida que el nio se acerca a la adolescencia, el dficit social se manifiesta de
una forma ms marcada y el patrn restringido de intereses se intensifica.
En la etapa adulta, el trastorno de la interaccin social persiste, lo que conduce a
una alta proporcin de adultos a experimentar dificultades importantes para
iniciar y mantener relaciones sociales.

Respecto al lenguaje, el nio con TDAH interrumpe las preguntas, mientras

que el nio con sndrome de asperger no las entiende.
En relacin a la atencin, el nio con TDAH presenta una atencin dispersa y no
puede detenerse ante los estmulos, no filtra los mismos. El nio con sndrome
de asperger, su atencin es deficiente, no le interesa.
A nivel social el nio con TDAH se acerca a los otros nios, quiere relacionarse
aunque luego pueda ser rechazado. En el trastorno de asperger no siempre le
interesa, no se acerca; por tanto se relaciona poco.
Las respuestas de ambos trastornos a diferentes tratamientos son tambin
opuestos. As mientras que los sntomas primarios del TDAH responden con
xito al tratamiento farmacolgico, no existe un tratamiento especfico capaz de
erradicar la alteracin en el desarrollo social del nio con Sndrome de
Asperger.
Aunque segn el Doctor Julin Vaquerizo estos nios muchas veces presentan
sntomas comunes, como la inhibicin social. Por esa razn, en determinados
casos el metilfenidato es el medicamento ideal para el sndrome de Asperger ya
que ayuda a eliminar indicios de inhibicin social que sufren algunos de estos
pacientes.
Resumimos en una tabla las diferencias entre Asperger y TDAH

Bibliografa: R. Caballero Andaluz. Prof. Titular de Psiquiatra Infantil.

Universidad de Sevilla. Comorbilidad y diagnstico diferencial en el Sindrome
de Asperger, y J. Artigas-Pallares, K. Gacria Nonell. E. Rigau Ratera. Unidad
de Neuropediatra del Hospital de Sabadell. Comorbilidad en el TDAH.
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