Cardiologa

Contenido

Rodrigo Snchez Bayona

I. ANATOMA Y FISIOLOGA ....................................................................................................... 2

II. INSUFICIENCIA CARDIACA ..................................................................................................... 2
III. ARRITMIAS ........................................................................................................ 2
1. Generalidades .................................................................................................................... 2
2. Extrasstoles ........................................................................................................................ 3
3. Taquiarritmias..................................................................................................................... 3
4. Bradiarritmias ..................................................................................................................... 3
5. Otros.................................................................................................................................. 3
IV. VALVULOPATAS ................................................................................................ 3
1. Estenosis mitral ................................................................................................................... 3
2. Insuficiencia mitral .............................................................................................................. 4
3. Prolapso mitral.................................................................................................................... 4
4. Estenosis artica.................................................................................................................. 4
5. Insuficiencia artica crnica ................................................................................................. 4
6. Valvulopatas del corazn derecho....................................................................................... 4
V. ENDOCARDITIS INFECCIOSA ................................................................................. 4
VI. MIOCARDIOPATAS ............................................................................................ 5
1. Miocardiopata dilatada ...................................................................................................... 5
2. Miocardiopata restrictiva..................................................................................................... 5
3. Miocardiopata hipertrfica.................................................................................................. 5
4. Miocarditis .......................................................................................................................... 5
VII. TUMORES Y TRAUMATISMOS CARDIACOS ............................................................... 5
VIII. PERICARDIO .................................................................................................... 5
1. Pericarditis aguda ............................................................................................................... 5
2. Taponamiento cardiaco....................................................................................................... 5
3. Pericarditis constrictiva......................................................................................................... 6
4. Otras.................................................................................................................................. 6
IX. CARDIOPATA ISQUMICA.................................................................................... 6
1. Circulacin coronaria y aterosclerosis .................................................................................. 6
2. Cardiopata isqumica crnica ............................................................................................ 6
3. Sndrome coronario agudo .................................................................................................. 6
X. HIPERTENSIN ARTERIAL ...................................................................................... 7

Curso Intensivo MIR Asturias

I. ANATOMA Y FISIOLOGA

La alteracin electroltica que ms frecuentemente

favorece intoxicacin digitlica: hipopotasemia
La indicacin ms importante para el empleo de
diurticos en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca: presencia de sntomas por congestin
Los diurticos ms potentes y ms empleados en la
insuficiencia cardiaca: diurticos de asa
El tipo de diurticos con mayor tendencia a generar
hiponatremia: tiazidas
La mejor opcin para ajustar los diurticos en el
tratamiento de la insuficiencia cardiaca: registro del
peso diario
El tratamiento de fondo ms indicado en la insuficiencia cardiaca: IECA/ARA II
Los frmacos ms tiles en la insuficiencia cardiaca
diastlica: beta-bloqueantes y calcio-antagonistas
La indicacin ms frecuente de trasplante cardiaco
en la actualidad: miocardiopata dilatada
La complicacin ms grave en el postoperatorio
inmediato del trasplante cardaco: insuficiencia cardiaca derecha por enfermedad vascular pulmonar
La principal causa de muerte a largo plazo en pacientes trasplantados cardiacos: rechazo crnico (desarrollo acelerado de arteriosclerosis coronaria)

III. ARRITMIAS

II. INSUFICIENCIA CARDIACA

1. Generalidades

La localizacin ms frecuente de los trombos auriculares: orejuelas

La complicacin ms grave del foramen oval permeable: trombo paradjico
El ion ms importante en la contraccin cardaca:
calcio
La principal fuente de energa empleada en el proceso de contraccin-relajacin del corazn: ATP
El determinante ms importante de la presin arterial
diastlica: resistencias perifricas
El efecto sobre la funcin cardaca ms precoz en la
isquemia miocrdica: alteracin de la relajacin
El marcador indirecto ms empleado para evaluar la
distensibilidad cardaca: flujo a travs de la vlvula
mitral
El principal sustrato energtico del corazn durante
el ayuno: cidos grasos libres
El principal sustrato energtico del corazn en los
perodos postprandiales: glucosa
Los receptores adrenrgicos ms abundantes en el
corazn: receptores beta-1
El cambio ms consistente en la respuesta cardaca
al ejercicio en sujetos entrenados: menor aumento de
la frecuencia cardaca con el ejercicio

La causa ms frecuente de insuficiencia cardiaca

sistlica: cardiopata isqumica
El tipo de paciente en el que es ms comn la insuficiencia cardiaca diastlica: mujer mayor, hipertensa,
obesa y diabtica
La causa ms frecuente de descompensacin de la
insuficiencia cardaca: reduccin o suspensin del
tratamiento
El tipo de frmacos que ms frecuentemente descompensan una insuficiencia cardiaca: AINEs
La mayor utilidad del pptido natriurtico en pacientes con disnea: alto valor predictivo negativo para
causas cardiacas
La causa ms frecuente de insuficiencia cardiaca
derecha: disfuncin ventricular izquierda
La causa ms frecuente de insuficiencia cardiaca
derecha aislada (cor pulmonale): hipertensin pulmonar (por hipoxia)
El aspecto radiolgico de la silueta cardiaca ms
frecuente en la insuficiencia cardiaca aguda: corazn
de tamao normal
El signo radiogrfico ms precoz en la insuficiencia
cardiaca: redistribucin vascular pulmonar hacia
campos superiores
La localizacin ms frecuente del derrame pleural
unilateral por insuficiencia cardiaca: derecho
El hallazgo electrocardiogrfico ms sugestivo de
que un paciente sigue tratamiento con digoxina: depresin del ST o cubeta digitlica
La arritmia ms caracterstica de la intoxicacin digitlica: taquicardia auricular con bloqueo AV
La arritmia ms frecuente en la intoxicacin digitlica: extrasstoles ventriculares (bigeminismo)
El sntoma ms precoz de la intoxicacin digitlica:
irritacin gastrointestinal (anorexia, nuseas y vmitos)

Cardiologa

La arteria que irriga el nodo aurculo-ventricular ms

frecuentemente: arteria interventricular posterior
El mecanismo ms frecuentemente implicado en la
gnesis de las arritmias: reentrada
El fenmeno que ms frecuentemente induce una
reentrada: extrasstole
La indicacin ms importante para el tratamiento de
una arritmia mediante choque elctrico: disfuncin
hemodinmica
El tratamiento ms indicado para las arritmias en las
que participa un circuito de reentrada: ablacin por
catter
El antiarrtmico ms eficaz en la cardioversin de la
taquicardia ventricular: procainamida
El principal efecto secundario de los antiarrtmicos
del grupo IA: arritmias
El antiarrtmico ms empleado en presencia de cardiopata estructural: amiodarona
El efecto secundario ms caracterstico de la amiodarona: alteraciones tiroideas
El efecto secundario ms grave de la amiodarona:
neumonitis intersticial
La indicacin ms frecuente en la actualidad para el
empleo de la adenosina: manejo de crisis de taquicardia paroxstica supraventricular
La tcnica ms til para el diagnstico de disfuncin
del ndulo sinusal: registro Holter
El tratamiento ms indicado para la disfuncin sintomtica del ndulo sinusal: marcapasos permanente

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2. Extrasstoles

El tipo de arritmia ms frecuente: extrasstole ventricular

Los pacientes con extrasstoles ventriculares que
presentan mayor riesgo de muerte sbita: pacientes
con enfermedad coronaria
El tratamiento ms indicado en pacientes con extrasstoles ventriculares sin cardiopata: ninguno

3. Taquiarritmias

El mecanismo de produccin ms frecuente de la

taquicardia paroxstica supraventricular: reentrada en
la unin AV
El tipo de pacientes en los que se da ms frecuentemente la taquicardia paroxstica supraventricular: jvenes con corazn normal
El tratamiento inicial ms empleado en la taquicardia
paroxstica supraventricular sin repercusin hemodinmica: masaje de seno carotdeo
El tratamiento agudo ms efectivo de la taquicardia
paroxstica supraventricular: frmacos bloqueantes
del nodo AV
La condicin fisiopatolgica ms frecuentemente
asociada a la taquicardia auricular multifocal: insuficiencia respiratoria grave
La causa ms frecuente de taquicardia no paroxstica
de la unin: intoxicacin digitlica
La causa ms frecuente de embolismo arterial de
origen cardiaco: fibrilacin auricular
La alteracin estructural ms frecuentemente asociada a la fibrilacin auricular: dilatacin de la aurcula
El hallazgo electrocardiogrfico ms caracterstico de
la fibrilacin auricular: lnea basal ondulante (ondas
f)
El tratamiento ms indicado en una fibrilacin auricular con repercusin hemodinmica: cardioversin
elctrica
El antiarrtmico ms empleado para controlar el
ritmo de una fibrilacin auricular en ausencia de
cardiopata estructural: flecainida
La tcnica ms til para descartar la presencia de
trombos en la aurcula: ecocardiograma transesofgico
La evolucin ms frecuente de un flutter auricular
que dura ms de una semana: transformacin en fibrilacin auricular
El mecanismo patognico ms frecuentemente asociado al flutter auricular tpico: macrorreentrada en
aurcula derecha
El tratamiento ms efectivo del flutter auricular: cardioversin elctrica
El tratamiento definitivo ms empleado en el flutter
auricular: ablacin en el istmo cavotricuspdeo
El tratamiento ms empleado en la taquicardia ventricular no sostenida: ninguno
El precipitante ms frecuentemente asociado a la
taquicardia ventricular sostenida: cardiopata isqumica
El contexto clnico en el que ms frecuentemente se
da el ritmo idioventricular acelerado: infarto posteroinferior
El hallazgo electrocardiogrfico que ms favorece la
aparicin de una taquicardia helicoidal o torsade de
pointes: QT largo
El frmaco que ms frecuentemente produce QT
largo: quinidina

El trastorno hidroelectroltico ms asociado al QT

largo: hipomagnesemia
El betabloqueante menos til para el tratamiento del
QT largo congnito: sotalol
La causa ms frecuente de flutter y fibrilacin ventricular: cardiopata isqumica
El principal desencadenante de la fibrilacin ventricular: taquicardia ventricular
El tratamiento ms indicado en la fibrilacin ventricular: cardioversin inmediata
El cuadro clnico ms sugestivo de Wolf-ParkinsonWhite: jvenes con paroxismos de taquicardia
El pronstico ms habitual del Wolf-Parkinson-White:
buen pronstico
Los hallazgos electrocardiogrficos ms caractersticos del Wolf-Parkinson-White: PR corto y onda delta
en el QRS
La arritmia ms frecuente en el Wolf-ParkinsonWhite: taquicardia paroxstica supraventricular
La complicacin ms peligrosa y causante de los
cuadros de muerte sbita en el Wolf-ParkinsonWhite: taquicardias auriculares preexcitadas
El tratamiento definitivo ms indicado en el WolfParkinson-White: ablacin de va accesoria mediante
radiofrecuencia

4. Bradiarritmias

El tratamiento ms empleado en el bloqueo AV de

primer grado: ninguno
La localizacin ms frecuente del bloqueo AV de
segundo grado Mobitz I: suprahisiano, a nivel del
nodo AV
La conduccin ms frecuente del bloqueo AV de
segundo grado Mobitz I: 3:2
El tratamiento ms indicado en el bloqueo AV de
segundo grado Mobitz I: ninguno
La localizacin ms frecuente del bloqueo AV de
segundo grado Mobitz II: infrahisiano, a nivel del sistema His-Purkinje
La conduccin ms frecuente del bloqueo AV de
segundo grado Mobitz II: 3:1
El tratamiento ms indicado en el bloqueo AV de
segundo grado Mobitz II: marcapasos permanente
El pronstico ms habitual en el bloqueo AV completo congnito: buen pronstico, vida normal
El tratamiento ms indicado para el bloqueo AV
completo adquirido: marcapasos permanente

5. Otros

La causa ms frecuente de muerte sbita: infarto

agudo de miocardio
El tipo de herencia ms frecuente en el sndrome de
Brugada: autosmica dominante
El frmaco ms til para desenmascarar un sndrome de Brugada oculto: flecainida (antiarrtmicos del
grupo I)
El origen ms frecuente del sncope: cardiovascular
Lo que mayor rendimiento diagnstico tiene en el
sncope: historia clnica
La causa ms frecuente de parada cardiorrespiratoria: cardiopata isqumica

IV. VALVULOPATAS
1. Estenosis mitral
Cardiologa

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La causa ms frecuente de estenosis mitral: fiebre

reumtica
La afectacin cardiaca ms caracterstica de la fiebre
reumtica: pancarditis
El hallazgo en ECG ms caracterstico de la fiebre
reumtica: alargamiento del PR
La edad a la que es ms frecuente que una estenosis
mitral se haga sintomtica: 4 dcada
La valvulopata que ms precozmente produce disnea: estenosis mitral
La valvulopata ms embolgena: estenosis mitral
Los hallazgos en auscultacin de estenosis mitral que
indican mayor gravedad: mayor duracin del retumbo diastlico y menor distancia S2-chasquido
El hallazgo ms sugestivo de que en una estenosis
mitral aparece fibrilacin auricular: desaparicin de
arrastre presistlico
El mtodo diagnstico ms til en la estenosis mitral:
ecocardiograma doppler
El tratamiento ms indicado para la estenosis mitral
sintomtica: valvuloplastia percutnea
La condicin ms importante para tratar una estenosis mitral asintomtica: presin pulmonar sistlica
>50 mmHg en reposo

2. Insuficiencia mitral

La causa ms frecuente de insuficiencia mitral crnica: secundaria a cardiopata isqumica

El msculo papilar ms afectado por la cardiopata
isqumica: posteromedial
El hallazgo en auscultacin ms frecuente en la insuficiencia mitral crnica: soplo pansistlico que borra
S1
El mtodo diagnstico ms til en la insuficiencia
mitral: ecocardiograma doppler
El tratamiento mdico ms empleado en la insuficiencia mitral: IECAs
La forma de presentacin ms frecuente de la insuficiencia mitral aguda: edema agudo de pulmn
La causa ms frecuente de insuficiencia mitral aguda: rotura de msculo papilar por IAM inferior
El tratamiento ms indicado para la insuficiencia
mitral aguda: ciruga precoz

4. Estenosis artica

La valvulopata ms frecuente en pases occidentales:

estenosis artica
La causa de estenosis artica ms frecuente en menores de 70 aos: vlvula artica bicspide
La causa de estenosis artica ms frecuente en mayores de 70 aos: calcificacin degenerativa valvular

Cardiologa

El hallazgo en exploracin fsica ms caracterstico

de las valvulopatas derechas: aumento del soplo con
la inspiracin profunda
La causa ms frecuente de estenosis tricuspdea:
reumtica
La causa ms frecuente de insuficiencia tricuspdea:
funcional, secundaria a dilatacin ventricular derecha
La causa ms frecuente de insuficiencia tricuspdea
orgnica: endocarditis
La causa ms frecuente de afectacin adquirida de la
vlvula pulmonar: funcional, debida a hipertensin
pulmonar grave

V. ENDOCARDITIS INFECCIOSA

La causa ms frecuente de insuficiencia artica crnica: reumtica

La cardiopata que origina mayor grado de cardiomegalia: insuficiencia artica crnica
La tcnica diagnstica ms til para la insuficiencia
artica crnica: ecocardiograma doppler

6. Valvulopatas del corazn derecho

La valva mitral ms afectada en el prolapso mitral:

valva posterior
El tipo de pacientes en los que es ms frecuente el
prolapso mitral: mujeres jvenes
Lo ms caracterstico de la exploracin fsica en el
prolapso mitral: soplo que aumenta con Valsalva
La tcnica diagnstica ms til para el prolapso
mitral: ecocardiograma doppler
La complicacin ms frecuente del prolapso mitral:
evolucin a insuficiencia mitral
La causa ms frecuente de insuficiencia mitral aislada grave: prolapso mitral

La clnica ms frecuente de la estenosis artica sintomtica: angina

El dato clnico de peor pronstico en la estenosis
artica: disnea
El hallazgo en auscultacin ms sugestivo de estenosis artica: soplo sistlico eyectivo irradiado a cartidas
La tcnica diagnstica ms til en la estenosis artica: ecocardiograma doppler

5. Insuficiencia artica crnica

3. Prolapso mitral

Los microorganismos que ms frecuentemente causan endocarditis infecciosa: estafilococos

La vlvula protsica ms frecuentemente afectada
por endocarditis infecciosa: vlvula artica
El germen ms frecuentemente implicado en endocarditis precoz de vlvula protsica: Estafilococo epidermidis
La vlvula ms afectada en la endocarditis infecciosa
derecha asociada a ADVP: tricspide
El germen ms frecuente en la endocarditis infecciosa asociada a ADVP: Staphylococcus aureus
Los microorganismos ms frecuentes en endocarditis
con hemocultivo negativo por tratamiento antibitico
previo: estreptococos orales
El sntoma y signo ms frecuente de la endocarditis
infecciosa: fiebre
La causa de muerte ms frecuente en la endocarditis
infecciosa: insuficiencia cardiaca
La pauta de tratamiento emprico ms indicada ante
sospecha de endocarditis por estreptococos: penicilina G iv o Amoxicilina iv o Ceftriaxona iv 4 semanas
(+gentamicina 2 semanas)
La pauta de tratamiento emprico ms indicada ante
sospecha de endocarditis por estafilococos sobre vlvula nativa: cloxacilina 4-6 semanas + gentamicina
3-5 primeros das
La pauta de tratamiento emprico ms indicada ante
sospecha de endocarditis por estafilococos sobre vlvula protsica: vancomicina + gentamicina + rifampicina

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La causa ms frecuente de fiebre persistente durante

el tratamiento de una endocarditis infecciosa: reaccin medicamentosa

VI. MIOCARDIOPATAS
1. Miocardiopata dilatada

La miocardiopata ms frecuente: miocardiopata

dilatada
La evolucin ms frecuente de la miocardiopata
dilatada irreversible: muerte en los 3 aos siguientes
al comienzo de la enfermedad
El tratamiento ms indicado en la miocardiopata
dilatada: tratamiento de insuficiencia cardiaca (diurticos y vasodilatadores)
La causa ms frecuente de trasplante cardiaco: miocardiopata dilatada
La forma ms frecuente de miocardiopata dilatada
secundaria en nuestro medio: miocardiopata alcohlica
El tipo de pacientes en las que es ms frecuente la
miocardiopata del periparto: multparas, negras y
mayores de 30 aos
El tratamiento ms indicado en la miocardiopata de
stress: fluidoterapia y betabloqueantes

2. Miocardiopata restrictiva

La causa ms frecuente de muerte en la amiloidosis

primaria: miocardiopata restrictiva
La clnica ms caracterstica y precoz de la miocardiopata restrictiva: insuficiencia cardiaca derecha
El dato ecocardiogrfico ms sugestivo de disfuncin
diastlica: aurculas dilatadas con ventrculos normales
El diagnstico diferencial ms importante de la miocardiopata restrictiva: pericarditis constrictiva

3. Miocardiopata hipertrfica

La forma ms frecuente de miocardiopata hipertrfica: primaria familiar

La localizacin ms frecuente de las mutaciones en
la miocardiopata hipertrfica: cadena pesada beta
de la miosina
El hallazgo anatmico ms precoz y ms frecuente
en la miocardiopata hipertrfica: hipertrofia septal
asimtrica
El hallazgo electrocardiogrfico ms sugestivo de
miocardiopata hipertrfica apical: ondas T gigantes
negativas en derivaciones anteriores
El sntoma ms frecuente de la miocardiopata hipertrfica: disnea
La complicacin ms grave de la miocardiopata
hipertrfica: muerte sbita
La causa ms importante de muerte sbita en jvenes: miocardiopata hipertrfica
El hallazgo en exploracin fsica ms caracterstico
de la miocardiopata hipertrfica: soplo que aumenta
con Valsalva
La afectacin ms caracterstica de la vlvula mitral
en la miocardiopata hipertrfica: insuficiencia mitral
por movimiento sistlico anterior

4. Miocarditis

La causa ms frecuente de miocarditis: virus Coxackie B

La evolucin ms frecuente de la miocarditis vrica:
autolimitada y sin secuelas
La causa ms frecuente de muerte en la difteria:
miocarditis bacteriana
El hallazgo en exploracin fsica ms frecuente en la
miocarditis: taquicardia
El tratamiento ms indicado en la miocarditis vrica:
reposo y tratamiento de soporte

VII. TUMORES Y
TRAUMATISMOS CARDIACOS

El tumor primario cardiaco ms frecuente: mixoma

La localizacin ms frecuente del mixoma cardiaco:
aurcula izquierda
Lo ms caracterstico de la clnica del mixoma cardiaco: lesin valvular que vara con los cambios de
posicin
La enfermedad ms asociada al rabdomioma cardiaco: esclerosis tuberosa
El tumor maligno primario ms frecuente del corazn: sarcoma
El tumor cardiaco ms frecuente: metstasis
La localizacin ms frecuente de las metstasis en el
corazn: pericardio
El hallazgo ms frecuente de las metstasis en el
corazn: derrame pericrdico hemtico
La cmara cardiaca lesionada con ms frecuencia en
traumatismos penetrantes: ventrculo derecho
La causa ms frecuente de traumatismo cardiaco no
penetrante: impacto del trax contra el volante del
coche
La lesin traumtica ms frecuente del corazn:
contusin cardiaca
La rotura valvular traumtica ms frecuente: artica

VIII. PERICARDIO
1. Pericarditis aguda

La causa ms frecuente de pericarditis aguda: infeccin viral

La clnica ms tpica de pericarditis aguda: dolor
retroesternal que aumenta con la respiracin profunda y disminuye con la flexin ventral del tronco
El hallazgo electrocardiogrfico ms caracterstico de
la pericarditis aguda: elevacin generalizada del ST
en colgadura
El tratamiento ms indicado en la pericarditis aguda:
reposo y AINEs
El frmaco ms til para la pericarditis recurrente:
colchicina
La prueba ms til para la deteccin de derrame en
la pericarditis aguda: ecocardiografa

2. Taponamiento cardiaco

Las tres causas ms frecuentes de taponamiento

cardiaco: pericarditis aguda, neoplasias y uremia
La clnica ms frecuente del taponamiento cardiaco:
insuficiencia cardiaca derecha

Cardiologa

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El hallazgo en el pulso venoso ms caracterstico del

taponamiento cardiaco: seno x rpido y prominente
con seno y borrado
El hallazgo ms frecuente en radiografa de trax del
taponamiento cardiaco: silueta cardiaca normal
El dato ecocardiogrfico ms caracterstico del taponamiento cardiaco: colapso de cavidades derechas
en distole
El dato ecocardiogrfico ms sensible del taponamiento cardiaco: colapso de aurcula derecha en
distole
El dato ecocardiogrfico ms especfico del taponamiento cardiaco: colapso del ventrculo derecho en
distole
El tratamiento ms indicado del taponamiento cardiaco: volumen a alto flujo y pericardiocentesis urgente

3. Pericarditis constrictiva

La causa ms frecuente de pericarditis constrictiva:

idioptica
El hallazgo en el pulso venoso ms caracterstico de
pericarditis constrictiva: seno y brusco y profundo
El hallazgo ms sugestivo en radiografa de trax de
pericarditis constrictiva: calcificacin pericrdica
El tratamiento ms indicado en la pericarditis constrictiva: pericardiectoma

4. Otras

La causa ms frecuente de derrame pericrdico

crnico: tuberculosis
La localizacin ms frecuente de los quistes pericrdicos: ngulo cardiofrnico derecho
El tumor primario ms frecuente del pericardio: mesotelioma
El tumor ms frecuente del pericardio: metstasis

1. Circulacin coronaria y aterosclerosis

La arteria coronaria dominante ms frecuente: coronaria derecha

La fase del ciclo cardiaco en que se produce la mayor parte del flujo coronario: distole
La zona de la pared cardiaca ms sensible a la hipoxia: zona subendocrdica
La causa ms frecuente de cardiopata isqumica:
aterosclerosis coronaria
La causa ms importante de muerte e incapacidad
en el mundo desarrollado: aterotrombosis
La intervencin ms importante en un paciente con
aterosclerosis: cambio en los estilos de vida

2. Cardiopata isqumica crnica

La manifestacin ms tpica y frecuente de cardiopata isqumica: angina de pecho

La duracin ms frecuente del dolor en la angina de
pecho tpica: menos de 10 minutos
La prueba ms sensible y especfica para valorar
enfermedad coronaria: coronariografa
El frmaco de primera lnea ms indicado en el
ataque de angina de pecho: nitroglicerina sublingual

Cardiologa

El momento de mayor recurrencia de estenosis coronaria post-angioplastia: 6 primeros meses

La causa ms probable de recurrencia clnica postangioplastia coronaria pasados 6 meses: formacin
de nueva placa
El vaso ms empleado para el by-pass coronario:
arteria mamaria interna izquierda
La causa ms importante de muerte en el perioperatorio de by-pass coronario: infarto
La tcnica de revascularizacin coronaria ms indicada en el paciente diabtico: by-pass coronario

3. Sndrome coronario agudo

IX. CARDIOPATA ISQUMICA

La prueba diagnstica ms importante y precoz que

se debe realizar a un paciente con dolor torcico:
ECG
El sndrome coronario agudo ms frecuente:
SCASEST
El cuadro clnico ms tpico de la angina de Prinzmetal: paciente joven con dolor anginoso que le despierta por la noche
El hallazgo electrocardiogrfico ms tpico de la
angina de Prinzmetal: elevacin transitoria del ST durante el angor
Los marcadores en sangre ms sensibles y especficos de infarto de miocardio: troponinas
La tcnica de imagen no invasiva ms importante en
el infarto agudo de miocardio: ecocardiografa
El vasodilatador ms indicado para controlar la
tensin arterial en el sndrome coronario agudo: nitroglicerina
Los frmacos ms empleados para control de la
frecuencia cardiaca en el sndrome coronario agudo:
betabloqueantes
La pauta de antiagregacin ms indicada en los
pacientes con sndrome coronario agudo: doble antiagregacin durante 12 meses (AAS + antagonista
de la ADP)
El tipo de pacientes en los que ms frecuentemente el
infarto agudo de miocardio cursa con sntomas atpicos: mujeres, ancianos y diabticos
El marcador en sangre que ms precozmente se
eleva en el infarto agudo de miocardio: mioglobina
El marcador en sangre que ms tiempo tarda en
volver a valores normales tras un infarto de miocardio: troponina T
El marcador en sangre ms sensible y especfico del
infarto agudo de miocardio: troponina
La prueba complementaria ms til para descartar
complicaciones en el infarto agudo de miocardio:
ecocardiograma
El tipo de infartos a los que ms frecuentemente se
asocia el infarto de ventrculo derecho: infarto inferior
El tipo de infartos con mayor disfuncin hemodinmica y mayor mortalidad: infartos anteriores
El tipo de infartos que ms frecuentemente producen
aneurismas ventriculares: infartos anteriores
El tratamiento inmediato ms adecuado en un infarto
de ventrculo derecho: aporte de volumen intravenoso
La estrategia de reperfusin ms indicada en el
SCACEST de <120 minutos desde el contacto mdico: angioplastia primaria
La complicacin precoz ms frecuente del infarto
agudo de miocardio: arritmias

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La principal causa de muerte extrahospitalaria en el

infarto agudo de miocardio: fibrilacin ventricular
primaria
La causa ms importante de muerte intrahospitalaria
en el infarto agudo de miocardio: insuficiencia cardiaca
La arritmia ms frecuente tras un infarto agudo de
miocardio: extrasstole ventricular
Los frmacos que han demostrado mayor eficacia en
suprimir la actividad ventricular ectpica en el infarto
agudo de miocardio: beta-bloqueantes
El momento en el que ms frecuentemente aparecen
las complicaciones mecnicas tras el infarto agudo
de miocardio: primera semana
El tratamiento ms indicado de la rotura del septo
interventricular tras un infarto agudo de miocardio:
ciruga inmediata
El tratamiento ms indicado de la angina que aparece en el primer mes post-infarto de miocardio: cateterismo
Los frmacos ms empleados para prevenir el remodelado ventricular tras un infarto de miocardio: IECAs

El manejo ms adecuado de una urgencia hipertensiva: reduccin de cifras tensionales en menos de 24

horas con tratamiento va oral
El manejo ms adecuado de una emergencia hipertensiva: tratamiento intravenoso inmediato

X. HIPERTENSIN ARTERIAL

El sexo en el que es ms frecuente la hipertensin:

mujeres
El sexo en el que la hipertensin tiene peor pronstico: hombres
El tipo de pacientes en los que es ms frecuente la
hipertensin sistlica aislada: ancianos con arteriosclerosis
La forma ms frecuente de hipertensin arterial:
primaria o esencial
Las edades en las que es ms sugestiva una causa
secundaria de hipertensin arterial: menores de 30 y
mayores de 55
La causa ms frecuente de hipertensin arterial secundaria: vasculorrenal
La causa ms frecuente de hipertensin arterial en
lactantes y neonatos: coartacin de aorta
La causa ms frecuente de hipertensin arterial de
origen endocrino: toma de anticonceptivos orales
La principal causa de muerte en el paciente hipertenso: cardiaca (enfermedad coronaria)
La afectacin cardiaca ms caracterstica de la hipertensin arterial: hipertrofia concntrica del ventrculo
izquierdo
La expresin clnica ms frecuente de la hipertensin
arterial esencial: ninguna
Los diurticos ms usados en el tratamiento de la
hipertensin arterial: tiacidas
Los frmacos antihipertensivos ms indicados en
pacientes diabticos o con disfuncin ventricular: IECas
El tipo de pacientes en los que es ms frecuente la
hipertensin arterial maligna: varones negros entre
30 y 35 aos
El hallazgo anatomopatolgico ms caracterstico de
la hipertensin arterial maligna: necrosis fibrinoide
La exploracin fsica ms importante para definir una
hipertensin arterial maligna: visualizacin del fondo
de ojo

Cardiologa