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Tratamentos alternativos:
mitos e verdades
Q
uando descoberto, o cncer causa um misto de
emoes: indignao, raiva, revolta, medo... No entanto, um sentimento se sobrepe aos demais: esperana.
E, com ela, a vontade de sobreviver. E esse desejo leva
muitas pessoas a procurarem tratamentos no convencionais, como aqueles base de plantas ou religiosos.
Fundador da empresa de tecnologia Apple, o empresrio Steve Jobs foi um dos que retardaram a cirurgia do
cncer de pncreas para aderir a um tratamento com
ervas, o que agravou seu quadro. O vale-tudo pela cura
do cncer apregoa o poder curativo de substncias naturais livremente, tanto por meio de cartazes colados em
postes quanto pela internet, e d falsas esperanas para
quem precisa enfrentar a doena.
Estimativa da American Society of Clinical Oncology (Asco) mostra que cerca de 80% dos pacientes
com neoplasias recorrem, em algum momento, ao tratamento alternativo. O chefe do Servio de Oncologia
Clnica do INCA, Daniel Herchenhorn, adverte: No h
nenhum indcio de que esses tratamentos contribuam
para a regresso ou a cura do cncer.
Professor do Departamento de Cirurgia da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (USP)
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Promessa virtual
Ch de babosa, limo, cebola, avels, bicarbonato de sdio e folha de graviola. So variados os
e-mails que circulam atribuindo ao poder de plantas
e outras substncias naturais a cura do cncer. Blogs
e sites oferecem livremente esses produtos. Para sustentar a tese de cura, as mensagens tm forte apelo
religioso, trazem depoimento de pessoas que teriam
ficado ss usando os produtos, atribuem a explicao
do poder curativo a cientistas e dizem at que o tratamento aprovado pelo Ministrio da Sade ou algum
instituto internacional. Mas o presidente da Sociedade Brasileira de Oncologia Clnica (SBOC), Anderson
Arantes Silvestrini, alerta: No existem evidncias
cientficas que comprovem a eficcia dessas terapias.
A SBOC contra seu uso, pois desconhecemos se
podem interferir nos resultados das terapias-padro.
Muitas dessas substncias so metabolizadas no fgado e podem alterar a absoro de quimioterpicos,
bem como sua eficcia e eliminao.
Chefe do Servio de Oncologia do Hospital So
Vicente de Paulo (RJ), o mdico Dcio Lerner tambm
refora o perigo dos tratamentos sem comprovao
cientfica. Alm de no trazerem nenhum benefcio,
podem ser danosos ao fgado.
O oncologista Andr Deeke Sasse, professor de
ps-graduao da Faculdade de Cincias Mdicas da
Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), em
So Paulo, afirma que a receita que mistura ch de
babosa com bebida destilada prejudicial. A babosa
pode causar inflamao das mucosas, diarreia e outros problemas gastrointestinais. O lcool compromete
Perigos naturais
Embora os oncologistas concordem que chs
naturais no trazem nenhum benefcio antineoplsico, alm de serem txicos, ainda vasto o relato de
mdicos cujos pacientes aderiram a mtodos no
convencionais e prejudicaram a sade. Lerner se lembra de um paciente que, apesar de manter a doena
estvel, optou por parar o tratamento convencional e
iniciar um alternativo. Quando retornou ao tratamento convencional, a doena j estava bastante avanada e no teve mais resposta, lamenta.
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Comprovao necessria
Embora j tenha sido comprovado em laboratrio que a folha de graviola, na forma de acetogenina,
tem atividade antitumoral, sua aplicao clnica ainda
est distante. Para um medicamento ser adotado na
prtica clnica so necessrios pesquisas aprofundadas e testes laboratoriais e em humanos, com tipos
tumorais diferenciados e cenrios clnicos controlados. E os resultados precisam ser comparados aos
de drogas j em uso. Caso sejam mais eficientes, o
laboratrio pede o registro s agncias competentes, como a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
(Anvisa), no Brasil, e a Food and Drug Administration
(FDA), nos Estados Unidos.
preciso informar a dose correta, sua eficcia e potencial teraputico. Afirmaes baseadas em
achados laboratoriais so importantes, mas tm, obri-
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gatoriamente, que ser confirmados por estudos clnicos [com pacientes]. fundamental separarmos algo
que interessante ou at mesmo promissor, daquilo
que verdadeiro. Do mesmo modo, devemos separar o que preventivo do que teraputico. Esses
termos no podem ser confundidos e muito menos
vendidos como falsa esperana, adverte Herchenhorn. Ele menciona um produto divulgado at mesmo em matrias jornalsticas, como a cura do cncer
de prstata. Verificou-se que o PC-Spes, composto
de oito ervas que prometia reduzir o nvel do antgeno
prosttico especfico (PSA) continha mistura varivel
de hormnios e anti-inflamatrios, o que levou proibio de seu uso.
Todo medicamento para entrar em uso rotineiro precisa passar por vrias etapas (pr-clnica,
fase I, fase II e fase III), como explica o presidente
da SBOC. Nesse processo so avaliadas a toxicidade e a eficcia, e esta comparada com o melhor
tratamento disponvel. Essas substncias naturais
oferecidas na internet esto pulando tais etapas. Ento, no sabemos se so txicas ou eficazes, diz
Silvestrini, que destaca ainda que a fitoterapia no
reconhecida pelo Conselho Federal de Medicina
como especialidade mdica.
os grandes avanos no tratamento de linfomas, leucemias agudas, cncer de testculo e carcinoma de bexiga
foram obtidos por meio da conduo de estudos clnicos. O oncologista estima que, a cada ano, cerca de
40 mil novas drogas sejam propostas para o tratamento
do cncer e que, ao final dos estudos, apenas uma ou
duas devero ter sua eficcia comprovada.
Conto do milagre
Alm do atraso no incio do tratamento, o que
pode significar a transformao de um tumor maligno
curvel numa doena fatal, os tratamentos no comprovados cientificamente causam danos psicolgicos e financeiros, j que muitos doentes correm o risco de empobrecer no desesperado esforo pela busca da cura.
Mestra em Direito Constitucional pela Pontifcia
Universidade Catlica (PUC-RJ), a advogada especializada em direito civil e administrativo Nara Saraiva
assegura que expor venda ou induzir ao consumo
de qualquer produto teraputico no registrado na
Anvisa constitui infrao sanitria grave, alm de poder ser considerado crime contra a pessoa, j que o
responsvel se vale de um momento de fragilidade
das famlias e dos enfermos para ganhar dinheiro
anunciando curas no comprovadas.
No fim de outubro, dois homens foram presos
no Rio por venderem medicamentos contra o cncer
sem registro. A pena de cada um pode chegar a 15
anos de priso
As pessoas devem estar atentas para no cair
no conto do milagre. Devem conversar com seus mdicos, mencionando at mesmo esses e-mails e sites
absurdos que se aproveitam da boa-f das pessoas
fragilizadas, sugere. Ela diz que a internet representa
um grave problema para as autoridades sanitrias, j
que difcil controlar tudo o que anunciado, e recomenda que blogs e sites irregulares e fraudulentos
sejam denunciados Anvisa, por e-mail ou carta.
A recomendao de tratamentos alternativos por
profissionais da sade tambm passvel de punio.
De acordo com o Conselho Federal de Medicina, aproximadamente 95% do conhecimento disponvel em fitoterapia provm da sabedoria popular. Mesmo sendo
livre para adotar a prescrio que achar conveniente ao
seu paciente, o mdico assume o risco caso adote um
medicamento que no seja cientificamente comprovado, no surta o efeito desejado ou possa provocar
reao adversa. Nesses casos, no sendo o paciente
esclarecido pelo mdico sobre essas possibilidades,
ele pode entrar com denncia no Conselho Regional
de Medicina, e o mdico, sofrer penalidades. I
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