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Es la membrana serosa ms grande del cuerpo (en el varn es un saco cerrado), su hoja
parietal se aplica contra los paredes abdominales, mientras que la hoja visceral se refleja
sobre las vsceras contenidas, formando los Repliegues Peritoneales
En la mujer no es un saco cerrado, puesto que los extremos libres de los tubos uterinos se
abren directamente en la cavidad peritoneal.
El peritoneo se divide en:
Peritoneo Parietal.- cubre la pared anterolateral y posterior de la cavidad abdominal,
adems de la cara inferior del diafragma y el piso de la cavidad pelviana.
Peritoneo Visceral.- se refleja del Peritoneo Parietal y va a cubrir todas las vsceras.
Lateralmente:
borde
interno
infrahiliar
del
rin
Medialmente: del lado derecho: vena cava inferior, ganglios linfticos y cadena
simptica;
del
lado
izquierdo:
la
aorta.
Anteriormente: del lado derecho: 2 porcin del duodeno, vasos gonadales (misma
altura), colon ascendente y mesocolon derecho (hacia afuera); del lado izquierdo: vasos
gonadales (vena superior a la arteria) colon desendente y mesocolon izquierdo (hacia
afuera).
RELACIONES
PARTE
ILIACA
Posterior: Vasos iliacos, tronco lumbo-sacro, la rama ascendente de la arteria ilio-lumbar
Lateramente:
psoas,
vasos
gonadales
Medialmente: permanece lateralmente a 2 cms de la eminencia del promontorio
Anteriormente: del lado derecho: extremo inferior del mesenterio, terminacin de la
arteria ileocolica, ngulo ileocecal y el apndice; del lado izquierdo: raz secundaria del
mesosigmoide, luego el propio mesosigmoide recorrido por la arteria sigmoidea. A esta
altura el urter cursa por el fondo de la fosita intersigmoidea.
Que es la vejiga urinaria, funcin, capacidad, forma y ubicacin de esta?
La vejiga urinaria es un rgano hueco msculo-membranoso que forma parte del tracto
urinario y que recibe la orina de losurteres, la almacena y la expulsa a travs de la uretra al
exterior del cuerpo durante la miccin.
UBICACIN
La vejiga urinaria est situada en la excavacin de la pelvis. Por delante est fijada al pubis,
por detrs limita con el recto, con la parte superior de la prstata y las vesculas
seminales en el hombre, y con la vagina en la mujer. Por arriba est recubierta por
el peritoneo parietal que lo separa de la cavidad abdominal, y por abajo limita con
la prstata en el hombre y con la musculatura perineal en la mujer.
El interior de la vejiga se visualiza realizando una cistoscopia, que observa la mucosa
vesical, los meatos ureterales y el cuello vesical (la unin con la uretra). Estos tres puntos
delimitan el trgono vesical, que es una porcin fija y no distensible del rgano.
FORMA Y CAPACIDAD
La vejiga urinaria cuando est llena tiene una forma esfrica, y cuando est vaca se
asemeja a un tetraedro con:
Vrtice anterosuperior en el que se fija el uraco.
Vrtice anteroinferior que corresponde al orificio uretral.
Vrtices superoexternos en los que desembocan los urteres.
La capacidad fisiolgica de la vejiga urinaria o hasta que aparece el deseo de orinar oscila
entre los 250 a 300 centmetros cbicos. Y puede aumentar de 2 a 3 litros en caso de
retencin aguda de orina. Esta capacidad se reduce en casos de cistitis hasta los 50
centmetros cbicos.
El interior de la vejiga se visualiza realizando una cistoscopia, que observa la mucosa
vesical, los meatos ureterales y el cuello vesical (la unin con la uretra). Estos tres puntos
delimitan el trgono vesical, que es una porcin fija y no distensible del rgano.
Cmo esta constituida antomicamente la vejiga, cuales son sus relaciones con otros
rganos en el hombre y en la mujer?
Constitucin anatmica:
La vejiga se encuentra constituida anatmicamente por tres capas; una externa serosa, una
intermedia muscular y una interna mucosa.
(1) la capa externa serosa: est formada por el peritoneo visceral que cubre las caras
posterior y laterales de la vejiga; el cual se proyecta anteriormente para formar el peritoneo
que recubre la cara interna de la pared anterior del abdomen, el uraco en la lnea media y
los
cordones
umbilicales
a
los
lados.
La capa serosa, que recubre los lados de la vejiga, se desprende para recubrir las paredes
laterales del abdomen. dicho peritoneo despus de recubrir la pared posterior de la vejiga
recubre la cara anterior del tero, en la mujer, y crea el fondo de saco veicouterino; en el
hombre se despega recubriendo el recto formando el fondo de saco vesicorrectal, limitado
lateralmente en el hombre por dos repliegues semilunares, llamados repliegues de Douglas,
se observan cuando se mueve la vejiga hacia arriba y adelante
(2)la capa intermedia muscular: est formado por fibras lisas que se disponen en 3 capas
cara anterior : est en relacin con la cara posterior del pubis y alcanza la cara posterior de
la pared abdominal anterior cuando esta distendida; esta relacin esta intermediada por un
espacio lleno de grasa llamado espacio prevesical o cavidad de Retzius
El espacio prevesical o cavidad de Retzius se extiede del ombligo al piso de la plvis, con
forma triangular (vrtice umbilical. base plvica), limitado por dos paredes. la anterior se
halla formada por la snfisis del pubis, la parte anterior del m. obturador interno y su
aponeurosis, y por arriba, por la fascia transversal, que cubre la cara posterior de la pared
abdominal anterior. la pared posterior de este espacio es constituida por una lmina
celulofibrosa que se entiende del ombligo al piso de la pelvis y se llama aponeurosis
umbilicoprevesical, la cual tiene forma triangular, cuyo vrtice corresponde al ombligo, de
donde desciende por delante de uraco y de las arterias umbilicales (en desarrollo fetal) o en
el adulto ligamentos fibrosos, hasta alcanzar la vejiga, a la cual la abraca en su cara anterior
y sus caras laterales. Desciende hasta el piso de la plvis, y se inserta en los ligamentos
pubovesicales en la parte media y en la aponeurosis plvica a ambos lados, llegando hasta
la escotadura citica para insertarse en la aponeurosis del m. obturador interno. Los bordes
laterales de este espacio de Retzius se dirigen oblicuamente del ombligo a la escotadura
citica mayor. El espacio umbilicoprevesical est ocupado por tejido conjuntivo y por una
red venosa que forma al plexo de Santorini encontrados entre la pared anterior de la vejiga
y la pared posterior del hueso plvico (plvis).
RELACIN CON OTROS ORGANOS EN EL HOMBRE Y EN LA MUJER
Cara posterior: en el hombre est relacionado con el recto y en la mujer con el tero
Caras laterales: se hallan reducidas a bordes cuando la vejiga esta vaca, pero en caso de
esta llena, las paredes son convexas. estn cuberitas por el peritoneo. entre el peritoneo y
las paredes laterales de la vejiga se encuentran asas del intestino delgado; en su porcin
extraperitoneal la vejiga se relaciona con el m. elevador del ano y el m. obturador interno y
su aponeurosis. tambin, en este espacio extraperitoneal, se relaciona con los conductos
deferentes en el hombre y con las arterias umbilicales (fetales) , o mejor dicho, con el
ligamento fibroso que las representa.
base: se extiende del fondo del saco vesicorrectal (hombre) o vesicuterino (mujer) al orifico
de
la
uretra.
En el hombre se relaciona con la base de la prstata, con las vesculas seminales y con los
conductos deferentes que limitan al triangulo interdeferencial, cuyo vrtice corresponde a la
prstata y su base al fondo del saco vesicorrectal; una parte de este tringulo se relaciona
con la aponeurosis prostatoperitoneal y con el recto. En la mujer, la base de la vejiga se
relaciona con el cullo del tero intermediado por tejido conectivo laxo y con la cara anterior
de la vagina intermediado con tejido conjuntivo compacto, el cual (t.c.compacto) forma el
tabique vesicovaginal por donde corren los ureters; este tabiquie forma adherencias entre la
base de la veiga y la pared anterior de la vagina.
vrtice: Es mas o menos redondeado y corresponde a la extremidad del uraco en la lnea
media, y a los lados, a ls cordones fibrosos representantes de las arterias umbilicales. El
vrtice de la vejiga cambia de posicin segn est llena o vaca.
Configuracin interior:
En la base de la vejiga encontramos dos partes: una anterior, el trigono vesical de Lieutaud
y una porcion posterior, el bajo fondo vesical.
trigono vesical de Lieutaud (porcin anterior de la vejiga):tiene forma triangular en donde
su ngulo anterior corresponde al orificio posterior de la uretra o cuello de la vejiga,
corresponde al punto mas inclinado de la cavidad vesical. Los ngulos posteriores de este
triangulo estan relacionados con los orificios donde desembocan los urteres; los cuales se
encuentran situados frecuentemente en el vrtice de un relieve de la mucosa. dichos
orificios uretrales ocupan los extremos de una saliente transversal, llamada rodete
interureterico.
El bajo fondo de la vejiga: se encuentra situado se encuentra atras del trgono vesical
limitado anteriormente por el rodete interuretrico. la profundo da aumenta del fondo bajo
aumenta con la edad debido a la hipertrofia sufrida por el rodete interureterico y la prstata.
El trigono vesical corresponde a la prstata en el hombre y a la vagina en la mujer. el fondo
bajo de la vejiga corresponde a las vesculas seminales y a la ampolla deferente en el
hombre y a la vagina en la mujer.
vrtice: tiene la forma de una depresin, en el fondo la cual comunica con el orificio
enconrado en el uraco.
caras anterior posterior y laterales internas de la vejiga:son lisas en los nios, conforme la
edad avanza se presentan obstculos para eliminar la orina y se requiere de un esfuerzo
constante para lograr u evacuacin, pues las fibras de sus paredes internas se hipertrofian.
Diferencias entre la uretra femenina y masculina?
La uretra es, bsicamente, el conducto excretor de la orina que se extiende desde el cuello
de la vejiga hasta el meato urinario externo. En ambos sexos realiza la misma funcin, sin
embargo, presenta algunas diferencias de las que es interesante destacar. En las mujeres, la
uretra mide cerca de 3.5 cm de longitud y se abre al exterior del cuerpo justo encima de la
vagina. En los hombres, la uretra mide cerca de 12 cm de largo, pasa por la glndula
prosttica y luego a travs del pene al exterior del cuerpo. En el hombre, la uretra es un
conducto comn al aparato urinario y al aparato reproductor. Por tanto, su funcin es llevar
al exterior tanto la orina como el lquido seminal. En los hombres, la uretra parte de la zona
inferior de la vejiga, pasa por la prstata y forma parte del pene. En la mujer, sin embargo,
es mucho ms corta pues su recorrido es menor. Est adherida firmemente a la pared de la
vagina, no pasa por la prstata -las mujeres carecen de este rgano- y no tiene, como en el
hombre, una funcin reproductora.
Qu estructuras conforman la vulva?
En trminos generales las estructuras anatmicas de la vulva incluyen:
Y el orificio vaginal
La abertura uretral