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Estudio de IntraMed en Latinoamrica (publicado en OPS) | 04 ENE 16

Aumentan las agresiones contra el personal de salud

Una reciente encuesta de Intramed indica que alrededor del 70% de los profesionales afirman haber sido vctimas de
violencia fsica o verbal; antes era el 54%
Autor:NoraBarLaNacin

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UnotenderaacreerquelaNavidadesunapocadereconciliacinybuenosdeseos.PeroparaunodelosmdicosdelHospital
MunicipalNuestraSeoradeLujn,el23dediciembrenofueunajornadaparticularmentepacfica:mientrasatendaauna
personaquesehabaquebradounapierna,elpacientesacuncuchilloyseloclaventrelascostillassindecir"aguava".
Elcasonoesmsqueunejemploextremodelasagresionesquediariamentedebesoportarelpersonaldesalud,yqueun
trabajoqueacabadepublicarseenlarevistadelaOrganizacinPanamericanadelaSaludanalizaconalcanceyprofundidad
inusuales.
Losresultadosdelaencuestaautoadministradaentrelosalrededorde750.000usuariosdelsitioIntramed(unportalexclusivo
paramdicos,www.intramed.net)sondifcilesdepasarporalto:el66,7%(casi7decadadiez)delosencuestadosrefirieron
haberrecibidoagresionesduranteelaoprevioenel63%delosagresoresnosedetectalteracindelasfacultadesmentales
unodecadacuatrodeloslesionadosdebieronsuspendertemporalmentesuactividadlaboralporlassecuelas.
"Habamoshechounaencuestaen2006y,aunquestaesunpocomscompleja,queramoscompararlosresultadosexplica
DanielFlichtentrei,directordeIntramed.Nosencontramosconalgunassorpresasporejemplo,quetiendenarepetirselos
problemasenlosmismoslugares,esdecir,quelaexperiencianocondujoacambiossignificativos.Elescenarioeseldeun
climadeviolenciasocialnomediadaporellenguaje,enelqueeltiempohastalarespuestaviolentaescadavezmsbreveyen
elquesehandegradadolasfigurasdeautoridad."
Elestudio,firmadoporelpropioFlichtentreiyMaraPrats,deIntramed,porCarolinaTravetto,NadiaDaciuk,SusanaFernndezy
PatriciaOrtiz,delInstitutoGrupodeEstudio,DocenciaeInvestigacin(Gedic),yporCarlosTajer,delHospitalElCruce"Nstor
Kirchner",deFlorencioVarela,analiz19.967encuestasrespondidasentreel3dejunioyel17dediciembrede2013por
mdicos,enfermerosyodontlogos,congradouniversitariocompleto,depasesdeAmricalatina.Lamayorpartedela
muestra(77,1%)comprendiaprofesionalesdeArgentina,MxicoyEcuador.

Violenciaqueyaesrutina
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Violenciaqueyaesrutina
Entreotrosdatos,lainvestigacinrevelaunaumentosignificativodelinformedeagresionesencomparacinconlaencuestade
2006,enlaqueelporcentajefuede54,6%.Elcrecimientomsnotoriofueeldelasagresionesfsicas,quepasarondel2.2%al
11,3%esdecir,queunodecadadiezprofesionalesagredidosfuevctimadeviolenciafsicaeneldesempeodesutarea.
YsibiencasoscomoeldelHospitaldeLujndesconciertanyatemorizan,hayotrasformasdeagresinmenosvisiblequeyase
convirtieronenrutina."Estamosacostumbradosaleernoticiasdramticasenlasqueungrupodedelincuentesentraaun
hospitalarobardrogasoarescatarpersonasbaleadasafirmaTajer.seesunaspectodelaviolenciaquetienequevercon
algoestructuraldelasociedad,peroenelquelosmdicosnopuedenhacermucho.Esunextremomuyvisible,peronorefleja
elclimadeviolenciacotidianaqueseviveyquedealgunaformareflejaelmalestarentremdicosypacientes."
Flichtentrei,Tajerysuscoautoresanalizarondurantemesesmilesymilesderespuestassobredistintosaspectosdelproblema,
desdesihabapersonaldeseguridadenelmomentodelaagresin,hastaculesfueronlosdesencadenantes.Entreestos
ltimosfactoresfiguran"lademoraenlaatencin(44,2%),lacarenciaderecursos(33,6%),losinformesmdicos(28,2%)yla
comunicacindefallecimientos(8,6%).Lasprimerasdosreflejanaspectosdeficitariosdelsistemadeatencin.Lademoraenla
atencinesunproblemagrave,enparticularensectoresdeemergencia,yreflejaproblemasdeorganizacinydisponibilidadde
personalnecesarioydebidamentecalificado".

Enmbitospblicosyprivados
Contraloquepodrapensarse,laagresividadcontralosprofesionalesdelasaludnovarasobremaneraentreloscentros
pblicosyprivados,nitampocodependedelapresenciadepersonalpolicial.ParaFlichtentrei,"losdesencadenantessonlos
mismosentodoslados:impaciencia,ansiedad.Lospacientessienten,muchasvecesconrazn,quesucasoeselms
importante.Esunasituacinquerespondeaunagranmulticausalidad:cadadelprestigiosocialdeltrabajadordelasalud,
deficienciasdelsistema,irascibilidadsocial.Ellenguajesehaidodegradando,laspersonasnoencontramoslaspalabraspara
expresarlasemociones.Lagenteidentificaalprofesionalcomoelresponsabledelascarenciasdeunsistemaysehaperdido
devistaquemdicosypacientespadecenlasmismascarencias.Losproblemasquesonrealessemontanenunasituacin
social.Sihiciramosunaencuestaentrelosmaestrosprobablementearrojararesultadosparecidos".
"MuchasagresionestienenqueverconelsistemasanitariocoincideTajer:largasesperas,malasnoticiasquenose
comunicanadecuadamente,faltadeespaciosparacontenerlosmalestaresmasivosqueunotienecuandounfamiliarest
enfermo,guardiasatestadas.Yelsistemaprivadotampocosatisface:lostiemposdeconsultasonmuybreves,lospacientes
paseanentreespecialistasquenoestncomunicadosentres.Tenemosunsistemamuyperturbado.Engeneral,losmdicos
vivimosconmuchavergenzalasagresiones,esmuyofensivoycuestamuchoplantearloentrecolegas,perosenecesitaque
estetipodeconflictossedialoguencotidianamente,quelosmdicosrecibanentrenamientoindividualparalacomunicacincon
elpaciente.Tenerlugaresdondecanalizarreclamosoquejasquepermitanmejorarelvnculoconlainstitucinesmuyaliviador.
Hayquetomarconcienciadelasituacinporqueslodeesamanerasepuedencorregirerrores."
QUDICEELESTUDIO
Seanalizaron19.967encuestas.
El66,7%refirieronagresiones.
El11,3%sufrieronviolenciafsica.

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Seanalizaron19.967encuestas.
El66,7%refirieronagresiones.
El11,3%sufrieronviolenciafsica.
El73,4%ocurrieroneninstitucionespblicas.
El13,8%delosagresoresestabanintoxicadosporalcoholodrogas.
El13,9%estabanalteradosporotracausaoenfermedadpsiquitrica.
Enel63%nosedetectalteracindelasfacultadesmentales.
El28%deloslesionadosdebisuspendertemporariamentesuactividadlaboral.
Losdesencadenantesmsfrecuentesfueronlademoraenlaatencinylacarenciaderecursos.

Referencia: Agresioneshaciaprofesionalesenelmbitodelasalud[Assaultsonprofessionalsinhealthcaresettings]CarolinaTravetto,NadiaDaciuk,SusanaFernndez,
PatriciaOrtiz,RicardoMastandueno,MaraPrats,DanielFlichtentreiyCarlosTajer

Abstract

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Introduccin
Laviolenciahacialosprofesionalesdelmbitodelasaludgeneracrecientealarma.Estimarsuverdaderadimensines
complejo,dadoquelagranmayoradeestoseventosnoseregistraneinclusolosmsgravesnosueleninformarsealas
autoridades.Sufrecuenciaesvariableenlaspublicaciones,enparteporlasdefinicionesdeviolenciautilizadasylaspoblaciones
evaluadas.Seconoceelefectonocivoquesituacionescomoestasocasionanenlavoluntadyenlasaluddelpersonalsanitario,
ysehandescritocuadrosclnicos
gravesprecipitadosporeltrabajoenentornosdesfavorables,conunclimapsicolgicodeviolenciayagresividad.Asimismo,el
impactodeestefenmenosobrelostrabajadoresseharelacionadoconexperienciasdeestrsnegativo,condisminucindela
productividadydelacalidaddelcuidadodelpaciente.
Dadoqueenpaseslatinoamericanosdehablahispanaexisteescasainformacinsobrelaincidenciaylascaractersticasde
estaproblemtica,elpropsitodeesteestudioesdeterminarlafrecuenciadeagresionesalpersonalsanitarioenunaredsocial
deprofesionalesdelasaludcuyombitodeinfluenciaespredominantementelatinoamricahispanoparlante,ycaracterizar
aspectosqueprofundicensucomprensin,conlaexpectativadequelainformacinobtenidapermitareflexionarsobre
eventualesestrategiasquepermitanpreveniryafrontarestaproblemtica.
Objetivo.Determinarlafrecuenciadeagresionesalpersonalsanitarioenunaredsocialdeprofesionalesdelasaludy
caracterizaraspectosqueprofundicensucomprensinyeldesarrollodeestrategiasdeprevencin.
Mtodos.SerealizunaencuestaelectrnicavoluntariayconfidencialatravsdelsitiowebIntraMed.Seanalizlafrecuencia
deagresionesverbalesyfsicasysuasociacinconvariablesdemogrficas,ocupacin,carrera,especialidad,eventuales
consecuencias,percepcindeinseguridadenellugardetrabajoypropuestasparareducirla.
Resultados.Seanalizaron19967encuestas.En13323(66,7%),serefirieronagresiones.El11,3%delasagresionesfueron
fsicas.El73,4%ocurrieroneninstitucionespblicas,principalmenteenreasdeemergencia.Losdesencadenantesms
frecuentesfueronlademoraenlaatencinylacarenciaderecursos.Seinform,enlosagresores,intoxicacinporalcoholo
drogasen13,8%,estadomentalalteradoporotracausaoenfermedadpsiquitricaen13,9%,yen63%nosedetectalteracin
delasfacultadesmentales.
En16,9%deloscasosseinformaronsecuelasenlosprofesionalesagredidos,en7,9%secuelasfsicasyen28%delos
lesionadossuspensintemporariadelaactividadlaboral.En46,6%serefiriinseguridadenellugardetrabajoysesugirieron
diversasmedidasparareducirla,entrelasquesedestaclaeducacincomunitaria.
Conclusiones.Laviolenciaverbalofsicahaciaelpersonaldelasaludresultfrecuente,conlaconsecuenciadesecuelas
laborales,psquicaseinclusofsicas.Lainformacinaportadaporesteestudiopodrautilizarseparadesarrollarestrategias
orientadasasuprevencinycontrol.

Cita:TravettoC,DaciukN,FernndezS,OrtizP,MastanduenoR,PratsM,etal.Agresioneshacia
profesionalesenelmbitodelasalud.RevPanamSaludPublica.201538(4):30715.

Comunicado OPS

Profesionalesdelasaludpadecenagresionesfrecuentemente,segninvestigacinpublicadaenlarevistadesalud
pblicadelaOPS
Washington,D.C.,20deenerode2016(OPS/OMS)Losprofesionalesdelasaludenfrentanfrecuentementesituacionesde
violenciaverbalofsicaduranteeldesempeodesusfunciones,loquetieneconsecuenciaslaboralesyparasusalud,revela
unainvestigacinpublicadaenlaRevistaPanamericanadeSaludPblicadelaOrganizacinPanamericanadelaSalud(OPS).
Losresultadosdelainvestigacinsebasanenunaencuestarealizadaenformaelectrnica,annimayconfidencial,acasi
20.000profesionalesdelasaluddepaseslatinoamericanosdehablahispana,principalmentedeArgentina,MxicoyEcuador,a
travsdelsitiowebIntramed.Elobjetivodelestudiofueaportarinformacinparalaelaboracindeeventualesestrategiasque
permitanpreveniryafrontarestaproblemtica.
Segnlosinvestigadores,"lasagresionesalpersonaldesaludconstituyenunproblemafrecuentequegenerasecuelas
emocionalesylaborales,ycausanunapercepcindeinseguridadenellugardetrabajoenlosprofesionalessanitarios".
Asimismo,afirmanlosautores,"elproblemaadquieredimensionesdegravedadnosoloporqueexponeamilesdepersonasa
servctimasdeagresiones,sinoporquevioladerechosfundamentalesdeseguridadenellugardetrabajoyporquesussecuelas
alteranlacalidaddelservicioprestadoyafectandeestemodoalasaludpblicadetodalapoblacin".
Losresultadosarrojanqueel66,7%delosencuestadosrefirihabersufridoalgntipodeagresinensulugardetrabajoenel
ltimoao.EldatomuestraunincrementorespectodelaencuestaanteriordeIntrameddel2006,enlaqueelporcentajede
profesionalesquedijohabersidoagredidofuede54,6%.
El11,3%delosprofesionalesagredidosrecibiunaagresinfsica,lascualesobligaronamuchosasuspendersustareasen

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ltimoao.EldatomuestraunincrementorespectodelaencuestaanteriordeIntrameddel2006,enlaqueelporcentajede
profesionalesquedijohabersidoagredidofuede54,6%.
El11,3%delosprofesionalesagredidosrecibiunaagresinfsica,lascualesobligaronamuchosasuspendersustareasen
casiel30%deloscasos.Casilastrescuartaspartesdeestasagresionesocurrieroneninstitucionespblicas,principalmente
enelsectordeemergencia,ylosdesencadenantesmsfrecuentesfueronlademoraenlaatencin(44,2%),lacarenciade
recursosparalaatencin(33,6%),lascircunstanciasdebrindaruninformemdico(28,2%)ylacomunicacindefallecimientos
(8,6%).
"Lademoraenlaatencinesunproblemagrave,enparticularensectoresdeemergencia,yreflejaproblemasdeorganizaciny
disponibilidaddepersonalnecesarioydebidamentecalificado.Lacarenciaderecursosexpresatambinenformadramticalas
fragilidadesdelsistemadeatencindesalud",explicanlosinvestigadores.
Losautoresaclaranqueenlamayoradeloscasosdeagresin,elagresorseencontrabaenusodesusfacultadesmentalesy
soloenunporcentajemenoractubajoefectosdetxicosopresentabaalteracionespsiquitricas.
Segnelestudio,entrelasprofesionesanalizadas,losmdicosylosenfermerosfueronlosquedijeronrecibirmsagresiones,
cuyamayorfrecuenciaseregistrenprofesionalesdemenoredad,de25a34aosyde35a44aos.Estopodraatribuirsea
lamayorexposicinportrabajarenelsectordeemergenciasyaqueestosprofesionalescontaranconmenosherramientas
paracomunicarseconlospacientesyfamiliares,entreotrascausas.
El46,6%delosencuestadosdeclarsentirseinseguroensulugardetrabajo,inclusocuandolainstitucincuentaconpersonal
deseguridad,ysugirierondiversasmedidasparareducirlasagresiones,entreellas,laeducacincomunitaria.
Losinvestigadoresdicenquelosresultadosdelestudiomuestranqueserequierenesfuerzosparamejorarlaformacindelos
profesionalesenlacomunicacindelainformacinmdicay,enparticular,demalasnoticias,ascomotomarmedidas
especficasdeproteccindelpersonaldesaluddelossectoresdeemergenciayatencinambulatoriadondeocurrieronla
mayoradelosepisodiosdeagresin.
Asimismo,sugierenquelaatencinenescenariosderiesgodeberarealizarseengruposdedosomspersonasyconsideran
prioritarioeldesarrollodemedidasdirigidasamejorarlascondicionesenqueseefectalaasistencia,entreotrascosas.
FuenteOPS

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