MINISTERIO DE SALUD

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE HUANCAVELICA

RED DE SALUD CASTROVIRREYNA

CENTRO DE SALUD CASTROVIRREYNA

PLAN DE TRABAJO ANUAL

ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD
MENTAL Y CULTURA DE PAZ
2016
Responsable: Lic. Psic. Cynthia Muante Valdivia

CENTRO DE SALUD CASTROVIRREYNA

I.

INTRODUCCION

La salud mental considerada como el mejor estado psicofsico que puede tenerse en
las circunstancias que rodean al individuo en cada momento, es producto de la actitud
mental que cada uno desarrolla ante s mismo, el ambiente y las personas con las que
debe interactuar.
La organizacin mundial de la salud, ha definido a la salud mental como el estado de
bienestar que permite a cada individuo realizar su potencial, enfrentarse a las
dificultades usuales de la vida, trabajar productiva y fructferamente y contribuir con su
comunidad, por lo que, la problemtica de salud mental incluye no slo los trastornos
mentales sino tambin, problemas psicosociales graves, como diversos tipos de
violencia; los cuales generan consecuencias que de no ser abordadas contribuirn a
reproducir de generacin en generacin este problema.
Castrovirreyna es una de las provincias del departamento de Huancavelica con mayor
prevalencia de enfermedades de salud mental y problemas psicosociales (Alta tasa de
violencia intrafamiliar, alcoholismo, secuelas psicolgicas de la violencia poltica).
El Plan fue elaborado a partir de un diagnstico situacional de la salud mental en esta
provincia, priorizando los problemas psicosociales y los trastornos mentales en funcin
de su prevalencia.
La prioridad de atencin en la comunidad comprende intervenciones en todo el
proceso salud-enfermedad mediante acciones de promocin, prevencin, tratamiento,
rehabilitacin y reinsercin social conjuntamente con el desarrollo de la calidad de los
recursos humanos.
El presente Plan pretende tener un marco de referencia que proponga orientaciones
locales en el mbito de la intervencin en salud mental, para el ao 2016, atendiendo
las principales problemticas que aquejan a la poblacin y fortaleciendo el recurso
humano que interviene en la atencin de la salud mental de esta localidad

II.
2.1

ANTECEDENTES

Situacin de la Salud Mental en la regin Castrovirreyna

La Salud Mental en Castrovirreyna se ha visto menoscaba por la Violencia Poltica en

nuestra comunidad, dejando secuelas como ruptura y/o trastocamiento de la vida de
las personas, familias, grupos y pueblos, ya que a nivel de Huancavelica la afectacin
se dio en 432 comunidades; entre ellas la provincia de Castrovirreyna afectando
personas durante las dos ltimas dcadas pasadas.
A nivel personal se observa un estado de desconfianza, temor, inseguridad, parlisis y
dolor producto de la violencia que an no ha desaparecido; igualmente se observan
otras formas de conducta violenta en las personas y comunidades. Estas conductas
limitan el funcionamiento social y las posibilidades de una vida digna y se entrecruzan
con sntomas de depresin, duelo alterado o no completado, sentimientos de
desamparo prdida de confianza en s mismo y en los dems, dificultades en el
aprendizaje angustia generalizada, pesadillas, insomnio; problemas de alcoholismo,
incremento de la violencia familiar e incapacidad para proyectarse al futuro.
El presente plan se sustenta en informacin sobre los trastornos y problemas en salud
mental, priorizados segn su prevalencia, asumiendo que la etiologa de los trastornos
mentales es multifactorial, se ha puesto nfasis en los determinantes sociales, que
consideramos son importantes tanto para la expresin de los trastornos mentales
propiamente dichos, como en la gnesis de los problemas psicosociales identificados.
Grafico N 1 Proporcin porcentual de las morbilidades de salud mental en la
regin Castrovirreyna 2015
GRAFICO N 0 01
Violencia Intrafamiliar

9%

7%

Ansiedad

Trastorno por consumo de alcohol/droga

Trastorno ingestion de alimentos

Trastorno del comportamiento

66%
Depresion

Intento Suicidio

Psicosis

19%

Bullyng

La situacin socioeconmica, el desempleo, el consumo excesivo de alcohol, entre

otros influye negativamente en la salud mental de la poblacin, manifestndose en el
crecimiento de los casos de Violencia Intrafamiliar en los ltimos aos, tenindose que
del total de la poblacin que accede a los servicios de salud, el 66 % del total de las
morbilidades que se presentan; son formas de Violencia Intrafamiliar. Posteriormente
los Trastornos afectivos haciendo un total de 26% (ansiedad 19 % y depresin 7 %) y
finalmente se encuentran los trastornos por consumo de alcohol / drogas con un 8%
del total.
2.2 Trastornos Clnicos: Depresin y Ansiedad

TRASTORNOS DEPRESIVOS

12
12
8

10

2012

2013

2014

4
0

2
0

Nio M0

0
0

2 1
0

0
0

F0

M0

2 1

0
1 3

1
0

0
0

2015

M0

GRAFICO N0 02

FUENTE: Reporte HIS 2012-2015 CENTRO DE SALUD CASTROVIRREYNA

El Estudio en base a los problemas de Salud Mental en Castrovirreyna durante los
aos 2012-2015, de acuerdo al grafico N 2, se muestra que la etapa de vida ms
afectada por los problemas de depresin durante estos aos es la etapa de vida
adulto, llegando a tener una atencin promedio en los 4 ltimos aos de 21 casos,
seguido por la etapa de vida joven, presentndose en mayor porcentaje en el sexo
femenino, presentndose la misma incidencia en los trastornos de ansiedad (grafico
N3), tanto en las poblacin adulta como que se presenta mayormente en el sexo
femenino, las cuales si no son identificadas e intervenidas adecuadamente pueden
llegar a intentos suicidios.

2 1
1

TRASTORNOS DE ANSIEDAD
7

7
6

2012

2013

2014

2015

2
2

1
1

2
1
1
0

0
F0

0
M
0

1
1

1
1

0
M

0
F0

M0

GRAFICO N0 03
FUENTE: Reporte HIS 2012-2015 CENTRO DE SALUD CASTROVIRREYNA

2.3 Consumo y abuso del Alcohol y trastornos psicticos

Resulta evidente que el consumo de alcohol es un grave problema de salud pblica,
asocindose a varios factores psicosociales. En Castrovirreyna, el consumo de alcohol
es elevado, los varones tienen una tasa ms alta de dependencia al alcohol en
relacin a las mujeres, estas personas desarrollan problemas de ndole familiar y
social asociados al consumo; la intoxicacin alcohlica puede producir irritabilidad,
conducta violenta y depresin. se estima que en el 2015 del total de los usuarios que
accedieron al servicio de salud mental; el 8% presentaron problemas con el uso de
alcohol.
Los trastornos psicticos como la esquizofrenia es un trastorno mental grave que
afecta a ms de 21 millones de personas en todo el mundo, la cual se asocia a una
discapacidad considerable y puede afectar al desempeo educativo y laboral,
encontrndose limitaciones tanto en la deteccin como la intervencin por el
estigma que se genera hacia estas personas, en Castrovirreyna existe alta
predisposicin a desarrollar este trastorno debido a que fue una de las provincias
que estuvo expuesta de manera directa a eventos dados por la violencia poltica.
Es as que segn los datos recopilados del ao 2012 al 2015 se han reportado 3
casos de sndrome psictico.

2.4

Las violencias

0
0

2.4.1 Violencia Intrafamiliar

CUADRO N0 04

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
13

14

10

12
7

10

2012

2013

2014

2015

8
3

2
4 3
2

2 1

1
1

2
0

0
0

M
0

F0

M0

0
F

M0

0
F

M0

0
F

M0

FUENTE: Reporte HIS 2012-2015 CENTRO DE SALUD CASTROVIRREYNA

El Estudio de los datos de Salud Mental de Castrovirreyna, el grafico N 4 nos

muestra que las etapas de vida con mayor afectacin en el tema de Violencia Familiar
son en la etapa de vida Joven seguido la etapa de vida adulto. Pero el ndice de
maltrato infantil y violencia en la adolescencia tambin ocupa un nivel
considerable. Por lo que se tiene preocupacin por el maltrato infantil que es
propiciado por los padres de familia, as como la violencia a partir de la adolescencia la
que podra estar determinada en la relacin de pareja, vinculo que se va estableciendo
a partir de esta etapa de vida, propiciado por la, baja autoestima, escasas habilidades
sociales, entre otros. Encontrndose adems que el tipo de violencia que ms se
present en esta provincia durante el ao 2015; es el maltrato forma mixta (23%),
abuso psicolgico (13%), abuso fsico (4 %), negligencia y abandono (6 %) y abuso
sexual (0%). siendo de mayor preocupacin el maltrato de forma mixta porque dejan
huellas fsicas y socioemocionales que a los largo de los aos afectan el
comportamiento de la poblacin.

III.
3.1. OBJETIVOS ESTRATGICOS

OBJETIVOS

 Contribuir a la salud mental de la poblacin de Castrovirreyna, sin distinciones

de raza, edad, gnero y condicin social, poltica o cultural.
Posicionar la salud mental como un derecho fundamental de la persona,
componente indispensable de la salud integral y del desarrollo humano en la
provincia de castrovirreyna.
3.2. OBJETIVOS GENERALES
1. Identificar casos con problemas psicosociales y trastornos de salud mental
2. Brindar atencin multidisciplinaria a los pacientes con problemas psicosociales
y trastornos de salud mental.
3. Realizar intervenciones comunitarias para la recuperacin emocional de
poblaciones vctimas de violencia poltica; a nivel de castrovirreyna y sus
anexos.
4. Promover que la poblacin en riesgo accedan a programas de prevencin en
salud mental.
5. Fortalecer a las familias con conocimientos de prcticas saludables para
prevenir trastornos mentales y problemas psicosociales.
6. Gestionar que las comunidades promuevan prcticas y entornos saludables
para contribuir en la disminucin de los trastornos mentales y problemas
psicosociales.
Cada objetivo general est compuesto a su vez por objetivos especficos; que a
continuacin se detallan:
3.3 OBJETIVOS ESPECFICOS
Para el Objetivo General 1: Identificar casos con problemas psicosociales y
trastornos de salud mental.
1.1
1.2

Aplicar tamizajes en salud mental a la poblacin; para la identificacin

de problemas psicosociales y trastornos de salud mental.
Aplicar cuestionario de habilidades sociales; para identificar nios y
adolescentes con problemas de habilidades sociales.

Para el Objetivo General 2: Brindar atencin multidisciplinaria a los pacientes

con problemas psicosociales y trastornos de salud mental.
2.1
2.2

2.3
2.4

Brindar paquete de atencin a pacientes con problemas psicosociales

(Violencia Intrafamiliar y Maltrato Infantil).
Brindar paquete de atencin a pacientes con trastornos afectivos
(depresin, conducta suicida y trastornos de ansiedad) y realizar la
referencia respectiva para el tratamiento especializado de los pacientes
que lo requieran.
Brindar paquete de atencin a pacientes con trastornos del
comportamiento debido al consumo de alcohol.
Brindar el tratamiento ambulatorio a pacientes con trastornos psicticos
y realizar la Referencia respectiva a un Hospital para el respectivo
tratamiento especializado de pacientes que lo requieran.

Para el Objetivo General 3: Realizar intervenciones comunitarias para la

recuperacin emocional de poblaciones vctimas de violencia poltica.

3.1
Realizar intervenciones comunitarias para la recuperacin emocional de
poblaciones vctimas de violencia poltica.
Para el Objetivo General 4: Promover que poblacin en riesgo accedan a
programas de prevencin en salud mental.
4.1
Realizar la prevencin familiar de conductas de riesgo en adolescentes
a travs del programa de Familias Fuertes: Amor y Lmites.
4.2
Realizar sesiones de entrenamiento en habilidades sociales para nios
y adolescentes con habilidades sociales inadecuadas.
Para el Objetivo General 5: Fortalecer a las familias con conocimientos de
prcticas saludables para prevenir los trastornos mentales y problemas
psicosociales.
5.1
Realizar sesiones educativas a familias en temas de: convivencia
saludable, buen trato y pautas de crianza; con el objetivo de promover prcticas y
generar entornos saludables para contribuir a la mejora de la salud mental.
Para el Objetivo General 6: Gestionar que las comunidades promuevan prcticas
y entornos saludables para contribuir en la disminucin de los trastornos
mentales y problemas psicosociales.
6.1
Capacitar a la Junta Vecinal Comunal para promover acciones de
promocin de la Salud Mental.
6.2
Capacitar a Agentes comunitarios de salud para promover acciones de
promocin de la salud mental.
V. AMBITO DE APLICACION
El presente Plan de Trabajo ser aplicado en el Establecimiento de Salud
Castrovirreyna (nivel I 4). As como en sus diferentes Puestos de Salud.
VI. PERIODO DE EJECUCION:
De Enero a Diciembre del 2016

VII.

RECURSOS
Recursos Humanos:

Responsable de ESR de Salud Mental y Cultura de Paz del Centro de Salud

Castrovirreyna.
Jefe del Centro de Salud Castrovirreyna.
Equipo tcnico de salud mental del Centro de Salud Castrovirreyna.
Responsables de ESR de Salud Mental y Cultura de Paz de los Puestos de
Salud del Ncleo Castrovirreyna.

Recursos Materiales:

Hojas His formatos mensuales.

Formato nico de Atencin FUAS.
Registro de Seguimiento.

Fichas Multisectorial de Violencia Familiar.

Libro de actas.
Cuaderno de visitas de seguimiento.
Materiales de escritorio.
Gasolina.
Equipos de cmputo.
Trpticos.
Afiches.
Proyector Multimedia.
Cmara fotogrfica.

VIII. FINANCIAMIENTO
Programa Presupuestal 131 Control y prevencin en salud mental.

IV.
DEFINICION DE ACTIVIDADES DEL PROGRAMA
CONTROL Y PREVENCION EN SALUD MENTAL:

Producto
Acciones Comunes

Subproducto
Vigilancia
Epidemiolgica

Adolescente de 12 a
17 aos identificado
con dficit en sus
habilidades sociales
Personas con
Trastornos Mentales
y Problemas
Psicosociales
Detectadas

Poblacin con
problemas
psicosociales reciben
ATC oportuna y de
calidad

Nia y/o nio de 8 a 11

aos identificado con
dficit en sus
habilidades sociales
Tamizaje de personas
con trastornos
mentales y problemas
psicosociales
Tratamiento de
personas con
problemas
psicosociales

PRESUPUESTAL

Definicin Operacional
Conjunto de acciones que permiten la observacin y el estudio sistemtico y permanente de la
violencia familiar y el maltrato infantil en la demanda atendida en los EESS con la finalidad de
medir su magnitud, identificar los factores de riesgo y definir las medidas que se requieren para
su prevencin y control. Incluye: Llenado de la ficha epidemiolgica y su respectiva notificacin
a las Oficinas de Epidemiologa de las Redes.
Actividad desarrollada una vez al ao, con el objetivo de detectar a los/las adolescentes de 12 a
17 aos con problemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas y poder incluirlos en
las sesiones de entrenamiento. Desarrollada en el EESS, IIEE y/o comunidad y tiene una
duracin de 45 minutos por cada sesin. Incluye: Aplicacin de Cuestionario de Habilidades
Sociales y Consejera
Actividad desarrollada una vez al ao, con el objetivo de detectar a los/las a nias y nios de 08
a 11 aos con problemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas y poder incluirlos
en las sesiones de entrenamiento. La actividad es desarrollada en el EESS, IIEE y/o comunidad
y tiene una duracin de 45 minutos por cada sesin. Incluye: Aplicacin de Cuestionario de
Habilidades Sociales y Consejera
Actividad desarrollada por el personal de salud capacitado con la finalidad de hacer una
deteccin temprana y oportuna de los problemas psicosociales y/o trastornos de Salud Mental en
la poblacin. Incluye: Aplicacin de una ficha de tamizaje y Consejera

R
v
e
i
M
P
T

Atencin que se brinda a personas con tamizaje positivo en problemas psicosociales (violencia
familiar y maltrato infantil, secuelas de violencia social y otros problemas interpersonales), es
desarrollada por un profesional, capacitado

P
T

P
T

P
T

Personas con
trastornos afectivos y
de ansiedad tratadas
oportunamente
Personas con
trastornos mentales y
del comportamiento
debido al consumo
del alcohol tratadas
oportunamente
Personas con
trastornos y
sndromes psicticos
tratadas
oportunamente
comunidades con
poblaciones vctimas
de violencia poltica
atendidas

Poblacin en riesgo
que acceden a
programas de
prevencin en salud
mental

Tratamiento
ambulatorio de
personas trastornos
afectivos (depresin y
suicidio) y de ansiedad
Tratamiento
ambulatorio de
personas con trastorno
del comportamiento
debido al consumo de
alcohol
Tratamiento
ambulatorio de
personas con
sndrome o trastorno
psictico
Intervenciones
comunitarias para la
recuperacin
emocional de
poblaciones vctimas
de violencia poltica
Prevencin familiar de
conductas de riesgo en
adolescentes Familias
Fuertes: Amor y lmites

Atencin que se brinda ambulatoriamente a pacientes con trastornos afectivos que presentan:
episodio depresivo (CIE10: F32, F33, F34 y F38), conducta suicida (ClE 10: X60 al X84) y el
trastornos de ansiedad (CIE10. F40 al F48). Esta actividad es desarrollada por un profesional de
la salud con competencias

P
T

Atencin ambulatoria que se brinda a pacientes con trastornos del comportamiento debido al
consumo de alcohol (se considera la clasificacin del CIE10-:F10). Esta actividad es desarrollada
por un profesional de salud con competencias,

P
T

Es la atencin por consultorio externo que se brinda a personas con sndrome o trastorno
psictico (esquizofrenia) con tamizaje positivo, Esta actividad es desarrollada por un profesional
de salud con competencias

P
T

Son intervenciones de salud mental comunitaria que contribuyen a que poblaciones con
afectacin por la violencia poltica, a partir del reconocimiento de su victimizacin, del dao
colectivo y de la importancia de su papel activo como sujetos de derecho a la reparacin, logren
su recuperacin emocional, reconstruyan el tejido social en sus comunidades, de modo tal, que
rescaten o vuelvan a generar sus proyectos de desarrollo personal, comunitario y social

Sesiones dirigidas a mejorar la salud y el desarrollo de las y los adolescentes entre 10 y 14 aos,
desarrolla en un grupo mximo de 15 adolescentes y sus respectivos padres (madre o padre) y
tiene una duracin 120 minutos cada sesin aproximadamente. Esta actividad es realizado en
los espacios de la comunidad y/o las instituciones educativas pblicas y en los EESS

P
A

Sesiones de
entrenamiento en
habilidades sociales
para adolescentes

Actividad desarrollada con el objetivo de desarrollar habilidades sociales en relacionadas en

comunicacin, autoestima, control de la ira y toma de decisiones, con una duracin de 45
minutos por cada sesin y es monitorizado por un especialista en salud mental. Esta actividad es
desarrollada en el EESS y/o la comunidad. Esta actividad ser registrada de manera individual.

P
A

Sesiones de
entrenamiento en
habilidades sociales
para nias, nios

Actividad desarrollada con el objetivo de desarrollar habilidades sociales relacionadas a

derechos y deberes de los nios, habilidades bsicas relacionadas a la comunicacin,
habilidades relacionadas a los sentimientos, habilidades alternativas a la agresin y manejo del
estrs en nias y nios de 08 a 11 aos, con una duracin de 45 minutos por cada sesin. Esta
actividad es desarrollada en el EESS y/o la comunidad con grupos no mayor de 15 integrantes.
Se refiere a aquellas familias con nios y/o adolescentes de sectores priorizados de los distritos
de quintil de pobreza 1 y 2 y de riesgo de problemas de la salud mental, a los cuales se les
brinda sesiones educativas para promover comportamientos y entornos saludables que
contribuyan a la mejora de la salud mental. Las sesiones educativas se brindarn a un grupo
mximo de 15 familias en convivencia saludable, valores y buen trato, buenas prcticas para el
cuidado psicoactivo y buenas prcticas de crianza. Esta actividad es desarrollada por el personal
de salud del primer nivel de atencin (I-1 al I-4) y excepcionalmente los establecimientos del
segundo nivel de atencin con poblacin asignada
Esta actividad est dirigida a los representantes de Junta Vecinal comunal (lderes comunales,
organizaciones sociales y agentes comunitarios de salud que representa a la comunidad), la cual
consiste en realizar reuniones de abogaca para informar, motivar y despertar inters en temas
relacionados a la salud mental y realizar talleres de capacitacin en vigilancia comunitaria y otras
intervenciones efectivas de salud pblica orientado a promover practicas (conducta saludable:
conocimientos, actitudes y prcticas) y generar entornos saludables para contribuir a la mejora
de la salud mental
Esta actividad est dirigida a los Agentes comunitarios de Salud y consiste en realizar talleres de
capacitacin para fortalecer la organizacin comunal e implementar la vigilancia comunitaria
orientada a promover practicas (conducta saludable: conocimientos, actitudes y prcticas) y
generar entornos saludables para contribuir a la mejora de la salud mental.

P
A

Familias con
conocimientos de
prcticas saludables
para prevenir los
trastornos mentales y
problemas
psicosociales

Familias que reciben

sesin educativa para
promover prcticas y
generar entornos
saludables para
contribuir a la mejora
de la salud mental

Comunidades que
promueven prcticas
y entornos
saludables para
contribuir en la
disminucin de los
trastornos mentales y
problemas
psicosociales

Junta vecinal comunal

capacitada que
promueve acciones de
promocin de la salud
mental

Agentes comunitarios
de salud capacitados
promueven acciones
de
promocin de la salud

J
V

mental

IX. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Los planes de cada actividad se presentaran de acuerdo a la ejecucin segn
el programa y se podrn reprogramar y priorizar las actividades de acuerdo a la
necesidad.
Actividades Especificas
Aplicacin de Tamizajes de salud mental.
Aplicacin de cuestionario de Habilidades sociales para nios y
adolescentes.
Sesiones de Entrenamiento en Habilidades Sociales para Nios,
Adolescentes y Jvenes.
Tratamiento Ambulatorio en casos de Problemas psicosociales y
trastornos de salud mental.
Sesiones Educativas para la Prevencin de Violencia.
Sesiones Educativas para la prevencin de Trastornos Afectivos.
Charlas para reconocer trastornos mentales como Psicosis.
Sesiones educativas para prevenir el consumo de alcohol y drogas.
Segn fecha calendario se programaran actividades para estos das
conmemorables.
Da Internacional de la mujer: 08 de Marzo.
Da Mundial sin tabaco: 31 de Mayo.
Da internacional de la lucha contra el uso indebido y el trfico ilcito de
drogas: 26 de junio.
Da mundial de la SALUD MENTAL: 10 de Octubre.
Da de la lucha contra la violencia a la mujer: 25 de Noviembre.

ACTIVIDADES
CENTRO DE SALUD
CASTROVIRREYNA
Vigilancia
epidemiolgica
Aplicacin entrevistas
Tamizajes en Salud
Mental
Aplicacin cuestionario
habilidades sociales
nios y adolescentes
Atencin, tratamiento y
seguimiento de casos
con problemas
psicosociales y
trastornos de salud
mental
Sesiones entrenamiento
en habilidades sociales
en nios y adolescentes
Sesiones de familias
fuertes
Sesiones educativas a
familias
Capacitacin a ACS
Capacitacin a juntas
Vecinales
Capacitacin a personal
de salud
Sesiones educativas en
salud mental a
poblacin
Sesiones
psicoeducativas en
pautas de crianza

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBR
NOVIE
OCTUBRE
E
E

X
X