Universidad Nacional Autnoma de Mxico

Facultad de Estudios Superiores Plantel

Iztacala
Hospital General de Zona IMSS 57 LA QUEBRADA

Clnica integral Il
Historia Clnica Acadmica
Servicio: Pediatra
FICHA DE IDENTIFICACIN
Interrogatorio
Nombre del
paciente:

Directo: ( )

Indirecto (X )

Gnero

Vazquez
Medina
Abigail
Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombre(s)
Masculino ( ) Femenino ( x )
Edad: 2 aos 7 meses

Lugar y fecha de
nacimiento
Domicilio

31 de Diciembre del 2013, en el Hospital General de Zona 72

(Imss)
Sector 26 E, Departamento 101
Calle y nmero
Infonavit Norte
Colonia
Cuautitln Izcalli
Municipio
Cdigo Postal

Religin
Catlica
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES

54720

Nacionalidad: Mexicana

Abuela materna : Cncer de Matriz a los 48

aos, le realizaron Histerectoma.

Abuela paterna: 46 aos. Ciruga de Miomias

Uterinos a los 44 aos.

Abuelo materno: Finado a los 47 aos de

Cirrosis Heptica 15 aos con padecimiento.
Muere de Infarto Agudo al Miocardio.
Alcoholismo por 15 aos.

Abuelo paterno: Desconoce.

Madre: Castillo Medina Stephany

Religin: Catlica
Edad: 28 aos
Escolaridad: Universidad Trunca
Ocupacin: Hogar
Estado civil: Unin Libre
APP: Ninguna.

Padre: Reyes Vazquez Esteban

Edad: 24 aos
Religin: Catlica
Escolaridad: Universidad Trunca
Ocupacin: Empleado de Banco
APP: Ninguna

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLGICOS:

Prenatales:
Producto de la gesta 3, parto 3 de madre de 26 aos, con control prenatal desde el 3er mes
con 1
consulta por mes. Se realiz 2 ultrasonidos durante el curso del embarazo; el primer
ultrasonido se lo realiz a los 3 meses reportndose de alto riesgo por oligohidramnios. El
segundo ultrasonido se report sin alteracin. Tom cido flico desde el 3er mes hasta los 9
meses y sulfato ferroso a los 3 meses. Curso slo una vez con infeccin de vas urinarias a los 4
meses, no recuerda el tratamiento.

Perinatales:
Obtenido por parto. Al nacer pes 2,740 gr. Talla: 49 cm. No se utiliz anestesia. Tuvo llanto
espontneo con Apgar 8/9. Capurro 38
SDG. Placenta ntegra, con reanimacin neonatal
bsica. Lquido amnitico claro. Egreso del binomio dos das despus por realizacin de

salpingoclasia. Tipo y Rh madre: O negativo, Tipo y Rh padre: O positivo, Tipo y Rh nio:

A positivo.
o Desarrollo Psicomotor:
Lenguaje: Llor y emiti sonidos al nacimiento. Balbuce al primer mes. Imit sonidos al 4to
mes. Primeras palabras al 6to mes. Sealaba partes de su cuerpo al ao.
Social: Mira la cara y sonre espontneamente al 2do mes, busca los sonidos a los 4 meses,
detiene la accin a la orden de no a los 6 meses, diferencia entre arriba-abajo a los 9 meses,
se alimenta con cuchara ella sola al ao.
Coordinacin: Intenta presionar objetos y arrebatarlos a los 4 meses, introduce objetos a
frascos o botellas a los 8 meses.
Motor: Sigui objetos con la mirada: 2meses, Sostuvo la cabeza en el 5 to mes , gateo a los 8
meses, permaneca sentado ms de 10 segundos a los 6
meses, camino al 1 ao. Sube
escaleras gateando a los 7 meses. Camina sola sin ayuda al ao. Control de esfnteres a los 2
aos.
Denticin:

A partir de los 5 meses presenta incisivos medios inferiores y superiores. Presenta coloracin
amarillenta en incisivo superior derecho el cual le reportan normal hasta la cada del diente.
Alimentacin.
Alimentado por leche materna hasta los 6 meses. ltima vez que se desparasit fue en Febrero
de 2016. Ablactacin a los 3 meses. Despus del primer ao se incorpor a la dieta familiar
empezando con huevo revuelto, todo tipo de fruta y pollo. Actualmente refiere verdura 3 /7,
fruta 4/7, leguminosas 1/7, pollo 3 /7, pescado 2 /7, carne de res 2 /7, huevo 7/7. Agua 1
litro al da. Dulces: 1 paleta 5 veces a la semana.

Habitacin:
Zona urbana. Su tipo de viviendo es un departamento prestado la cual cuenta con todos los
servicios de agua, luz, gas etc. Con 3
recamaras, sala comedor y cocina y 1 bao completo.
Vive con 6 personas y 1 mascota.

Hbitos higinicos:
Cambio de sbanas 2 veces por semana. Bao 4 veces a la semana generalmente por noches
y cambio de ropa interior 3 veces a la semana. Lavan sus mano cada que va al bao y despus
de salir a la calle. Corte de uas 2 veces a la semana.

Inmunizaciones:

Antecedentes personales patolgicos:

*Mdicos: Negados
*Alergias: Negados
*Quirrgicos: Negados
* Traumatismos: Negados
*Transfusionales: Negados
*Exantemticas: Varicela a los 9 meses tratado con bao coloide (polvo).

PADECIMIENTO ACTUAL

Paciente femenino de 2 aos 7 meses que inicia hace 4 das con temblores, escalofros
y elevacin de la temperatura, presenta una convulsin atnica clnica de 1 minuto de
duracin de primera vez con perdida brusca de la fuerza y del estado de alerta, con
mirada fija y recuperacin rpida de la conciencia. Posteriormente a la convulsin a los
5-10 minutos vomit una vez en proyectil de caractersticas de contenido alimentario
grumoso blanquecino. As mismo la madre refiere que hace 7 das ha presentado dolor
abdominal y ardor al orinar. Razones por las que se trasladan en la madrugada a
urgencias; al llegar reportan fiebre de 38.5 C, frecuencia cardiaca de 100 l x min y
frecuencia respiratoria de 27 rpm.

INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS:

S. Nervioso: Interrogados y negados
S. Musculoesqueletico: Interrogados y negados
S. Cardiovascular: Interrogados y negados
S. Tegumentario: Interrogados y negados
S. Digestivo: Dolor abdominal desde hace 7 das sin sntomas asociados.
S. Respiratorio: Interrogados y negados
S. Urogenital: Ardor al orinar y orina color amarillo fuerte con olor ftido.
S. Endcrino: Interrogados y negados
S. Linfohemtico: Interrogados y negados

EXPLORACIN FSICA

Signos vitales y somatometra:

Frecuencia Cardiaca: 86 por min Temp:37 C Frecuencia respiratoria (FR):26 por min. Peso:
13,00 kg Talla: 88 cm Permetro craneal: 45 cm Percentil altura: 50 normal para su edad.
Percentil peso: 90 elevado para la edad.

Inspeccin general (habitus exterior):

Paciente femenina de constitucin ectomrfica, ntegra, bien conformada, alerta, con edad
aparente a la cronolgica, tranquila, cooperadora, con buen estado de hidratacin de coloracin
sonrosada.
Cabeza
Crneo: Normocefalica, adecuado cierre de fontanelas.

Cabello: Adecuada implantacin de cabello, color castao obscuro de carcter liso

Cara: Cejas pobladas color caf, con buena pigmentacin e hidratacin.
Ojos: Simtricos y lineales, coloracin caf obscuro, presenta reflejo fotomotor , acomodacin
pupilar y consensual. Conjuntivas color rosadas. Pupilas isocoricas normorreflecticas.
Odos: Conductos auditivos externos permeables sin presencia de cuerpos extraos. Membrana
timpnica ntegra color gris-nacarado, con reflejo luminoso. Pabellones auriculares bien
alineados e implantados.
Nariz: Recta y lineal con buena coloracin. Narinas permeables con presencia de
hialina de un da de evolucin. Mucosa nasal rosada. Septum lineal.

rinorrea

Boca: Labios ntegros. Lengua rosada. Buena hidratacin en mucosa oral.

Cuello: Cilndrico con movimientos de flexin, rotacin y extensin. Presencia de pulsos
carotideos. Trquea en lnea media. Sin adenopatas presentes.
Trax: Simtrico,
longilineo. Sin palpar Thrill.
Percusin claro pulmonar. Auscultacin:
Auscultacin de focos cardiacos rtmicos, presencia de soplo sistlico.
Abdomen: Ligeramente globoso a expensas de distensin abdominal, coloracin homognea.
Abdomen blando, depresible, no doloroso sin visceromegalias. Presencia de 4 ruidos
peristlticos.

Genitales: Labios mayores acorde a la edad, presenta restos de pegamento en vulva por bolsa
adhesiva.
Genitourinario: Puo percusin sin presencia de dolor. Puntos ureterales y Giordano negativo.
Extremidades:
o

Superiores: Movimientos de aduccin, abduccin, rotacin, extensin y flexin presentes

en ambos brazos. Color de palmas rosadas Fuerza de brazos normal. Reflejos bicipital y
triccipital presentes

Pulso temporal: 104 l x min. Pulso carotideo: 100

x min, Pulso axilar: 102
lat x min.. Pulso
cubital: 103
lx min . Pulso radial: 103 lx min. Pulso Poplteo: 100
lat por min. Pulso pedio:
102
latx min.
Inferiores: Simetra en ambas piernas, con buena movilidad. Llenado capilar de 2
segundos. Fuerza muscular adecuada. Daniels: 5/5
Neurolgico:
o

Paciente alerta sin alteraciones en el equilibrio, con presencia de reflejos bicipital, tricipital,
aquileano y rotuliano.
Glasgow: 15
Pares craneales:

Sin alteracin en el par craneal 1: Olfatorio, reconoce el olor de la comida e identifica qu es.
Sin alteracin en par craneal 2, 3, 4 y 6: Presenta reflejo corneal, reflejo fotomotor y consensual.
Segua la pluma de arriba-abajo, izquierda-derecha, adentro-afuera observando los movimientos
oculares, los colores, sin presencia de ptosis palpebral.
Sin alteracin del par craneal 5 y 7: sensibilidad y movilidad en la cara .Gesticulaciones
simtricas. Reflejo mentoniano presente
Sin alteracin en el equilibrio ni movimiento: Par craneal 8
Presente reflejo nauseoso, par craneal 9 con sensibilidad en garganta.
Sin alteracin en el par Craneal 10, no presenta disfagia.
Par craneal 11: movimientos de lateralizacin, extensin del cuello y hombros.
Sin alteracin del par craneal 12, deglute su comida y articula sonidos.
Estudio del lenguaje: se escuchaban palabras coherentes.
Fuerza muscular: Daniels 5/5.
Reflejos osteotendionosos: Reflejo patelar, bicipital, tricipital, aquileano presente.
Uas:
Sin ninguna alteracin.

Exmenes complementarios:
08 Julio 2016

Qumica Clnica
Glucosa en suero: 129
mg/dL
BUN: mg/dL
Creatinina: 0.50 mg/dL
Urea: mg/dL
Sodio: 140 mmol/L
Potasio 3.4 mm/mmol/L

Hematologa
Frmula Roja
Eritrocitos: 4.34 10^6/uL
Hemoglobina: 12.4 g/dL
Hematocrito: 37.50
VCM: 86.40 fL
HCM: 28.6 pg
Plaquetas: 593 10^3/uL
Vol. Plaquetar Medio: 6.50 fL

Frmula Blanca
Leucocitos: 29.70 10^3/uL
Neutrofilos: 26.20 10^3/uL
Linfocitos: 1.80 10^3/uL
Monocitos: 1.70 10^3/uL
Eosinfilos: 0.0 10^3/uL
Basfilos: 0.00 10^3/uL
Neutrfilos %: 88.10 %
Linfocitos %: 6.0 %
Monocitos%: 5.80 %
Eosinfilos%: 0.00 %
Basfilos&: 0.10 %

Presenta hiperglucemia debido al estrs metablico, Hipopotasemia por prdida durante el

vmito, trombocitosis por el proceso infeccioso. Hemoglobina y hematocrito
bajo por

padecimiento renal , Leucocitosis con predominio de neutrfilos que indica una actividad
intensa de las defensas en contra de una infeccin de origen bacteriano. Monocitosis que puede
indicar que un cuadro de infeccin viral o bacteriana crnica.
UROANALISIS
pH 5.0
Densidad 1.015
Glucosa
Negativo
Albmina
Negativo
Hemoglobina +
Cuerpos Cetnicos
Negativo
Urobilinogeno
Negativo
Bilirrubina
Negativo
Nitritos Negativo
Eritrocitos por campo 10-15
Leucocitos Incontables
Sedimentos
Bacterias+++
Clulas epiteliales +
Se considera normal un pH urinario con un valor de 6,0 (rango normal de 4,5 a 8,0), el pH est
dentro de los rangos normales, se encuentra presencia de hemoglobina. Existe hematuria
(Eritrocitos valor normal: menos de 5 clulas/l) que nos orienta hacia una enfermedad
glomerular. Sedimento Urinario positivo a bacterias y clulas epiteliales de los riones.
Ultrasonido Renal Bilateral
En el ultrasonido se observa el rin derecho con bordes lobulados e hipoecoico, sin datos de
dilatacin pielocalicial. Conserva la relacin corteza-medula. Muestra adecuada situacin, y
morfologa, mide 73x31x28 mm. En longitudinal, anteroposterior y transverso respectivamente.
El rin izquierdo muestra bordes lobulados e hipoecoico, sin datos de ectasia o dilatacin
pielocalicial. Conserva la relacin corteza-medula. Muestra adecuada situacin y morfologa,
mide 70x40x39 mm. En longitudinal, anteroposterior y transverso respectivamente. Se descarta
pielonefritis ya que se conserva la morfologa renal.

OTROS ESTUDIOS:
Aparte de estos estudios de laboratorio recomendara realizar puncin lumbar para descartar
convulsiones debido a infecciones menngeas. Y un electroencefalograma para determinar la
frecuencia de aparicin de descargas y desencadenar crisis epilpticas.

DIAGNSTICOS
Diagnostico definitivo: Crisis convulsiva febril e Infeccin de Vas Urinarias
Diagnostico nosolgico: La Convulsin asociada a una enfermedad febril se
manifiesta en ausencia de una infeccin del Sistema Nervioso Central o de un
desequilibrio electroltico, en nios mayores de un mes de edad sin antecedente de

convulsiones afebriles previas. Esta crisis convulsiva febril se desencadenada por

fiebre de inicio brusco o insidioso con temperaturas de 39 C o superiores asociada a
una infeccin, se presenta en lactantes y preescolares de 3 meses hasta 6 aos de
edad, generalmente de curso benigno y donde no hay datos de neuroinfeccin u otra
causa desencadenante.
Las infecciones del tracto urinario son frecuentes en el lactante y la primera infancia.
Los nios por debajo de los 2-3 aos de edad tienen un mayor riesgo de dao renal y
dificultades para el diagnstico seguro, ya que los sntomas son menos especficos y la
recogida de orina suele ser ms complicada esto ocasionado por la invasin,
colonizacin y multiplicacin de grmenes en el tracto urinario acompaada o no de
sntomas y /o signos generales de infeccin, de manifestaciones tero-vesicales
(disuria, polaquiuria, urgencia, etc.) o de compromiso de la funcin renal.
Dx: diferencial:

Sncopes Febriles, meningitis, Crisis Epileptica, pielonefritis.

Con los sncopes febriles se hace diagnstico diferencial y se descarta porque la

paciente tuvo una crisis de forma brusca, de duracin de un minuto, en el sncope son
graduales y su duracin son en segundos. Aparte los sncopes dan manifestaciones
hemodinmicas como bradicardia inferior a 40 lpm, una taquicardia superior a 150 lpm,
una asistolia mayor de 4 segundos de duracin, una tensin sistlica menor de 50
mmHg, y por una presin de oxgeno yugular inferior a 20 mmHg.
Se excluye Meningitis ya que en esta patologa existe sntomas como dolor muscular y
dolor en extremidades y articulaciones del cuerpo, pies y manos temblorosas y fras,
labios cianticos, piel plida as como fiebre alta. Lo ms significativo para excluirla son
los sntomas tardos que incluyen los neurolgicos como somnolencia, confusin,
convulsiones, fotofobia, rigidez en el cuello, disnea y sarpullido que es fuertemente
sugestiva de sepsis meningocccica.
Se hace diagnstico diferencial de una crisis epilptica porque las primeras crisis
convulsivas, las crisis febriles, los incidentes no epilpticos y la eclampsia son ejemplos
de crisis que pueden no estar asociadas a la epilepsia. Por lo general se considera
epilepsia cuando una persona ha tenido dos o ms crisis no provocadas con 24 horas de
diferencia. A diferencia, una crisis provocada es causada por un factor precipitante
conocido, como una fiebre alta, infecciones del sistema nervioso, lesin cerebral
traumtica aguda o fluctuaciones en los niveles de electrolitos o de azcar en la sangre.
La paciente no tuvo dos casos repetidos de convulsiones, slo se present una vez por
lo que se descarta una probable crisis epilptica.
Se realiza diagnstico diferencial con Pielonefritis ya que la paciente no present datos
de inflamacin del renal ni presencia de supurados.

Dx Fisiopatolgico: Su fisiopatologa exacta no se conoce, pero se postula la

asociacin de varios factores, como el aumento en la circulacin de toxinas o los

productos de reaccin inmune, la invasin viral o bacteriana del SNC, la posible

existencia de un relativo dficit de mielinizacin en un cerebro inmaduro, la inmadurez
de los mecanismos de termorregulacin a estas edades de la vida, el incremento de
consumo de O2 en cualquier proceso febril o la existencia de una capacidad limitada
para el aumento del metabolismo energtico celular al elevarse la temperatura.
Se relaciona con una desproporcin de los factores proinflamatorios en respuesta a un
episodio febril sobre un individuo susceptible, genticamente predispuesto.
En la infeccin de vas urinarias las bacterias presentan movilidad y estn integradas
por antgenos bacterianos (antgeno O, K, H) hemolisinas, y organelas que le permiten
su adhesin como las adhesinas junto con su capacidad de adherirse al hierro. Las
alteraciones de cualquiera de estos mecanismos y la estasis de la orina son factores
que predisponen a la IU.
Se encuentran diferentes vas por donde el agente bacteriano puede llegar a la orina:
la hematgena 3% donde los agentes ms frecuentes son el Staphylococcus,
Pseudomonas y Salmonella, siendo el compromiso renal una consecuencia de un foco
infeccioso de otro origen. En otros casos, los agentes son virus como el Adenovirus, o la
Cndida Albicans e incluso la E. Coli pueden ser los causantes de sepsis en los recin
nacidos. La va ascendente donde los grmenes presentes en el tracto intestinal que
han contaminado las zonas perianal, perineal y genital, migran a la uretra, llega a la
vejiga donde se multiplican producindose un desequilibrio entre el microorganismo
agresor y los mecanismos defensivos. Las causas predisponentes en nias es el
tamao corto de la uretra, de ah la necesidad de un aseo frecuente y no agresivo de la
vulva evitando el uso de jabones por afectacin de una flora bacteriana normal de la
regin.
La va linftica donde la migracin directa de grmenes, desde le intestino al rin
fue aceptada en general por considerar un factor importante el sndrome de
constipacin. En este caso una correcta reeducacin intestinal, facilitar el control
teraputico de las cistitis persistentes, y/o pielonefritis recidivantes .

Dx Sintomtico: Dolor abdominal, temblores, escalofros, fiebre, vmito, convulsin,

disuria.

Dx etiolgico: Se han encontrado las siguientes entidades nosolgicas asociadas, a CCF en

nios de 2 a 24 meses, y se ha estimado que los agentes etiolgicos infecciosos mayormente
implicados son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae tipo b, Neisseria
meningitidis y Salmonella enteritidis. Pudiendo observar que las infecciones de vas urinarias
tienen un bajo porcentaje para el desarrollo de crisis convulsivas febriles aunque se le asocia.
Los agentes etiolgicos para infeccin en vas urinarias suelen ser:

ESPECIES
BACTERIANAS

AMBULATORI HOSPITALIZAD
OS

OS

Escherichia coli

70-89%

52%

Proteus mirabilis

3-9%

12%

Klebsiella

2-8%

9%

Enterococos

2%

7%

Enterobacter

1-3%

4%

Pseudomona

0.4-0.8%

6%

0%

3%

1.6%

0.7%

0-1%

0.7%

Gram. negativos

Serratia
Gram. Positivos
Staphylococcus
epidermidis
Staphylococcus
aureus

Respecto a la variabilidad respecto al sexo se observa un franco predominio de la E.

coli en el sexo femenino
Dx topogrfico: riones, urteres, vejiga y una uretra, sistema nervioso central y
perifrico.
Dx Sindromtico: Sndrome febril, Sndrome
Convulsivo, Sndrome Urinario Infeccioso.

doloroso

abdominal,

Sndrome

TRATAMIENTO
1. Ayuno de 8 horas ya que present vmito.
2. Oxgeno en mascarilla (oxgeno normal (>21%) . FiO2 al 24% con Flujo de 2
litros/minuto. Para establecer la va rea ya que tuvo prdida de la conciencia se tratar
de evitar un evento de hipoxia.
3. Se realizar un manejo de lquidos y electrolitos a travs del mtodo Holliday-Segar para
establecer un aporte que satisfaga los requerimientos basales de la paciente.
Venoclisis: solucin glucosada 5% 240 ml
Solucin salina 0.9% 120 ml.
Cloruro de Potasio: 5 mEq
4. Paracetamol IV 1.5 ml/kg cada 6 horas para el dolor abdominal e hipertermia. Se
establece la dosis y administracin segn la gua Vademecum Internacional MEXICO.
5. Diazepam rectal en caso de crisis convulsiva 5 mgrs.

6. Ceftriaxona IV 20 mg cada 8 hrs como antibitico de amplio espectro y accin

prolongada.
7. Fenazopiridina 50 mg VO cada 8 horas para el dolor y ardor en vas urinarias.
8. Vigilancia y medidas de sostn. Cita cada 6 meses para evaluacin clnica.

PRONSTICO

La primera convulsin febril es un momento difcil, sin embargo las convulsiones

febriles simples son inofensivas y no existe evidencia de que causen muerte,
lesiones cerebrales, epilepsia, una disminucin del coeficiente intelectual o
problemas de aprendizaje. La mayora de los nios superan las convulsiones
febriles hacia la edad de 5 aos. Algunos nios tienen ms de tres convulsiones
febriles en su vida. La cantidad de estas convulsiones no est relacionada con el
riesgo futuro de epilepsia.
Aunque los nios que iran a desarrollar epilepsia de todas maneras algunas
veces tendrn sus primeras convulsiones durante fiebres. Estos ataques con
mucha frecuencia no aparecen como una convulsin febril tpica. Por eso son
necesarias las revisiones peridicas para documentar si existe otro caso de
crisis convulsiva y hacer un diagnstico de crisis epilptica.
Respecto a la infeccin en vas urinarias es necesario un buen aseo, el uso de
jabones neutros que no alteren el pH urinario. Generalmente las infecciones en
vas urinarias desaparecen sin complicaciones despus del tratamiento.

ANALISIS:

Se consider una crisis atnica porque se presentan con una prdida sbita y
brusca del tono muscular. Generalmente son de corta duracin y en la clnica
pueden tener compromiso segmentario o generalizado. En esta paciente se
produjo la cada abrupta con recuperacin de la conciencia al 1 er minuto.
Aparte dentro de la clasificacin de las crisis convulsivas puede denominarse
crisis convulsiva simple por la duracin que fue menos de 15 minutos, slo se
present una vez. Se realizaron diagnsticos diferenciales con Epilepsia ya que
la sintomatologa y el tiempo de presentacin es distinto. Esta a su vez se
acompaa de fiebre por lo que se le asocia a una convulsin debido a un foco
infeccioso reportado en los estudios de laboratorio, pudiendo inferir que en el

uroanalisis existe un Sedimento Urinario positivo a bacterias y clulas epiteliales

de los riones por lo que se utiliza como tratamiento cefalosporinas. Se
realizaron un ultrasonido renal para poder descartar probable pielonefritis el
cual es negativo ya que se obtiene una buena morfologa renal.

Bibliografa:

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convulsiva en nios.
www.cenetec.salud.gob.mx/.../gpc/...CONVULSIVA.../GRR_IMSS_244_09.pdf
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http://www.vademecum.es/
Crisis febriles. Asociacin Espaola de Pediatra.
https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/8-cfebriles.pdf
Oxigenoterapia:http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo94/capitul
o94.htm
Episodios paroxsticos no epilpticos. Asociacin Espaola de Pediatra.
Protocolos Diagnstico Teraputicos de la AEP: Neurologa Peditrica
Revista Plasticidad y Restauracin Neurolgica. Las crisis convulsivas febriles
son epilepsia? NUEVOS HORIZONTES EN LA RESTAURACIN NEUROLGICA. Vol. 2
No.2 Julio-Diciembre 2003

Las epilepsias y las crisis: Esperanza en la investigacin.

http://espanol.ninds.nih.gov/indice.htm

Sociedad Argentina de Pediatra (on line) http:://www.sap.org.ar/publicacin/infecinurinaria

TRATAMIENTO DE LA INFECCION URINARIA EN PEDIATRIA, Revista de Posgrado de

la VIa Ctedra de Medicina - N 123 Enero 2003 Pg. 3-13