Briyith Mayerly Vesga Angarita

OD-USTA-Residente 2 Ao ESP- PB -ULA

MATERIALES DE RECONSTRUCCIN

*Ionmero de Vidrio
*Ionmero de Vidrio
Reforzados con Metal
*Ionomero de Vidrio Hibrido

Compmeros

Resinas

Philips,(2004) Ciencia de los Materiales Dentales, 11 Edicin, Ed. Elsevier, Cap. 16, Pg.. 473-486

CLASIFICACION DE LOS CIV

Segn su aplicacin
Tipo I Para Cementado (PF,Ortodoncia,incrustaciones)

Tipo II

Para restauraciones definitivas y reconstruccin de muones

II-A= Restauradores Estticos (Fotopolimerizables Actuales)
II-B=Restauradores reforzados (2 tipos: MIXTURAS: Mezcladas con metales y
CERMETS =Mezcladas con cermica y metal.

Tipo III Protectores, bases o forros cavitario

Tipo IV Sellado de fisuras, cementos de obturacin en endodoncia.

IONMERO DE VIDRIO
El uso y aplicacin del CIV, depende de la consistencia del cemento, y de sus
viscosidad.
Segn la distribucin del tamao de las partculas y la relacin P/L.
El tamao mximo de partcula es de 50 m. para cementos restauradores y de 15 m.
para agentes cementantes.

POLVO
Polvo de vidrio de silicato

LIQUIDO
acido poli acrlico (cidos
carboxlicos)

Vidrio de Fluoraluminosilicato de calcio soluble en cidos

Philips,(2004) Ciencia de los Materiales Dentales, 11 Edicin, Ed. Elsevier, Cap. 16, Pg.. 473-486

CIV
COMPOSICIN
Vidrio de Fluoraluminosilicato de calcio soluble en cidos

POLVO
Polvo de vidrio de
silicato

*Radiopacidad= lantano,estroncio,
bario, oxido de zinc.

LIQUIDO
acido poli acrlico
(cidos carboxlicos)
*Disminuye la viscosidad=A. Itacnico,
maleico o tricarboxilico
*Aumenta el T. de trabajo, disminuye T.
de trabajo.=A. Tattrico

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REQUISITOS DE LA ESPECIFICACIN PARA

CEMENTOS DENTALES DE BASE ACUOSA

Modificado a partir de la especificacin n 96 de ANSI/ADA

American Dental Association (ADA) *of the American National Standards Institute (ANSI)

Craig RG(1998),Materiales de Odontologa Restauradora, 10| Edicin, Cap. 8, pg. 176

PROPIEDADES MECNICAS DE LOS

CEMENTOS

Craig RG(1998),Materiales de Odontologa Restauradora, 10| Edicin, Cap. 8, pg. 176

PROPIEDADES FSICAS DE LOS

CEMENTOS

Craig RG(1998),Materiales de Odontologa Restauradora, 10| Edicin, Cap. 8, pg. 177

NOTA HISTORICA
En sus inicios el CIV pretenda ser una restauracin para cavidades clase III y V por su
adhesin a l dte y prevencin de caries.
Sus usos se extendieron como : agente cementante, adhesivo Ortodoncico, sellador de
surcos y fisuras, recubrimiento y base cavitarios, , reconstruccin de muones y
restauraciones intermedias.

Philips,(2004) Ciencia de los Materiales Dentales, 11 Edicin, Ed. Elsevier, Cap. 16, Pg.. 473-486

QUMICA DEL FRAGUADO

El fraguado del CIV consiste en la aglomeracin de partculas de polvo que no han

reaccionado rodeadas por un gel de slice envuelto en una matriz compuesta por poli
sales hidratadas de aluminio y calcio.

El agua juega un papel determinante en el fraguado :

El CIV se debe proteger de la

desecacin y de los cambios
acuosos que se producen en la
estructura durante su colocacin
Si un cemento se ha mezclado y se
deja al aire sin recubrimiento
protector la superficie se agrieta y
se rompe como consecuencia de la
desecacin.
Philips,(2004) Ciencia de los Materiales Dentales, 11 Edicin, Ed. Elsevier, Cap. 16, Pg.. 473-486

MECANISMOS DE ADHESIN

El mecanismo de adhesin primario del CIV proviene de la quelacin de los grupos

carboxilos de los policidos con el calcio de la apatita del esmalte y la dentina

La fuerza adhesiva al esmalte es mayor que a la dentina debido a su mayor contenido

inorgnico .

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PROPIEDADES BIOLGICAS

Lbera Flor

Inhibe la progresin de caries

Son Relativamente Biocompatibles. (En Restauraciones cercanas a la pulpa 0.5 mm se

debe colocar recubrimiento cavitario protector Ca(OH) 2

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RESISTENCIA A LA FRACTURA

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MANIPULACION DEL MATERIAL

La superficie del diente debe estar limpia, y seca

La consistencia de la mezcla debe permitir el relleno de las irregularidades de la

superficie

Retirar excesos de material.

Evitar desecar la superficie

Proteger la superficie dental de la humedad.

Seguir la proporcin P/L recomendada por el fabricante

Tiempo de mezcla no mayor de 45-60 segundos

Mezcla en superficie de papel/ loseta + esptula plstica (proteccin del fraguado del
cemento de una perdida o ganancia excesivas de agua).

EJEMPLOS DE IONOMERO DE VIDRIO

PARA RESTAURACIONES (TIPO II)

IONOMERO DE VIDRIO PARA

RECUBRIMIENTOS

IONOMERO DE VIDRIO PARA CEMENTOS

CEMENTOS DE IONOMERO DE VIDRIO

REFORZADOS CON METAL

Son CIV reforzados mediante la incorporacin fsica de una aleacin de plata al polvo de
vidrio: conocida como Mezcla de aleacin de plata

Fusin de polvo de vidrio y partculas de plata , conocida como CERMET

Aparecen para reforzar los CIV

convencionales (Fracturas)

PROPIEDADES Y CARACTERSTICAS
GENERALES

Poca resistencia al desgaste (Similar a los CIV convencionales)

Liberan flor inicialmente aunque a medida que pasa el tiempo decrece

La presencia de metal, hace que tengan aspecto opaco y grisceo

Alternativa de AG, o resina en Dientes posteriores

En restauraciones clase II sufren fracturas

Fueron reforzados para reconstruccin de muones , para dientes que requieren corona

Baja resistencia a la fractura y naturaleza frgil

No debe emplearse CIV reforzado con metales siempre que en la reconstruccin el CIV
no sobrepase el 40% del volumen, indispensable en estos casis que se apliquen con pin
u otros medios de retencin .

CIV PARA BASES Y RELLENOS Y

MODIFICADOS CON PLATA

CIV MODIFICADO CON RESINAS

Cementos modificados con grupos funcionales polimerizables, para acelerar sus

fraguado mediante luz y qumicamente conocidos como cementos de polimerizacion
DUAL, Modificacos con resina o ionomeros hibridos.

Dependiendo de la porporcion P/L las aplicaciones de los CIV mpodificados con resina son:
recubrimiento cavitario, selladores de fisuras, bases, reconstruccin de muones, material
restaurador, adhesivos para brackets, y materiales de obturacion radicular.

Requiere acondicionamiento de la superficie dental con un acido moderado.

CIV
COMPOSICIN
Vidrio de Fluoraluminosilicato de calcio soluble en cidos

POLVO
Polvo de vidrio de
silicato

LIQUIDO
acido poli acrlico
(cidos carboxlicos)

+monmeros de metacrilato
e hidroxietilmetacrilato
(HEMA)

CARACTERISTICAS DEL CIV HIBRIDO

Mejor traslucidez (comparado con CIV convencional)

Liberacin de flor

Mayor resistencia a la traccin

Mayor contraccin tras el fraguado (polimerizacin)

Mayor micro filtracin en las restauraciones, por sus dificultad para mojar el tejido( baja
cantidad de agua)

Biocompatibles

Aumento transitorio de la T producida por la polimerizacin.

COMPOMEROS

RESINA COMPUESTA MODIFICADA CON POLIACIDOS

Aparecen por la bsqueda de encontrar

un materia con la capacidad de liberar
flor como los CIV y la duracin de las
resinas compuestas

Debido a la ausencia de agua en la formula, la mezcla de cemento no es autoadhesiva

como los CIV convencionales o los CIV hbridos, por lo que se requiere de un adhesivo
dentinario.

COMPOMEROS
COMPOSICIN

POLVO
*Polvo de vidrio de
silicato
*Fluoruro sdico

LIQUIDO
acido poli acrlico (cidos
carboxlicos)
+Monmero modificado

+monmeros de metacrilato
e hidroxietilmetacrilato
(HEMA)

CARACTERSTICAS

Liberan flor (menor cantidad que en los CIV)

Buena adhesin a la estructura dentaria(Adhesivo)

Indicado para : Restauraciones clase III y V (Restauraciones en zonas de bajo nivel de

carga)

El sistema de compomeros de cementado( indicado para cementado de coronas MP)

MANIPULACION

1 PARA SISTEMAS DE 1 SOLA PASTA:

Grabado acido de la estructura dentaria /lavado /secado sin desecar

Aplicacin de adhesivo dentinario y del cemento

Pulido y acabado (similar a las resinas)

2 PARA SISTEMAS DE CEMENTADOD E DOS COMPONENTES

Se mezcla el cemento

Se coloca el cemento nicamente en la cara interna de la corona MP

LA SUPERFICIE DENTAL, debe estar limpia y aislada

Se lleva la restauracin y se aplica presin digital por 90 segundos

Retiro de excesos

Se debe foto polimerizar el margen inmediatamente para estabilizar la restauracin.

Fraguado final : 3 minutos en medio oral, 10 minutos en superficie seca

RECONSTRUCTORES DE MUONES A
BASE DE COMPOSITE-COMPOMEROS
2 consistencias
3 Presentaciones

MULTICORE-IVOCLAR VIVADENT

composite de polimerizacin dual, radiopaco que contiene fluoruro, para la reconstruccin

de muones.

Polimeriza qumicamente sin necesidad de luz. La fotopolimerizacin es opcional.

PRESENTACIONES

Multicore HB en presentacin de pasta

MultiCore Flow est disponible en un cartucho de cmara doble o en una jeringa doble
con cnulas de automezclado para la confeccin de muones utilizando matrices.

COMPOSICIN- MULTICORE

BASE
vidrio de bario, trifluoruro de
iterbio, vidrio de fluorsilicato
Ba-Al y dixido de silicio
altamente disperso (70% en
peso

CATALIZADOR

dimetacrilatos (29% en peso)

catalizadores,
estabilizadores y pigmentos
(1% en peso).

rango de tamao de particulas es de 0,04 y 25 m.

Colores: disponible en cuatro colores: Los colores dentina Light (A1/B1), Medium (A2/A3)
y White, especialmente apropiado para su uso como base para las restauraciones
cermicas, y el Blue, que est recomendado para su uso como base para coronas de
metal o de metal-cermica

BIOCOMPATIBILIDAD DEL MULTICORE

La evaluacin toxicolgica muestra que de acuerdo con los actuales conocimientos,

MultiCore: - no es ms txico que cualquier otro material composite dental en general

no es mutagnico - contiene metacrilatos y por ello, el material puede provocar

sensibilizacin hacia los metacrilatos. Este riesgo, que es intrnseco a todos los
materiales dentales basados en metacrilatos, es especialmente importante para el equipo
profesional que manipulan materiales sin polimerizar.

INDICACIONES

Elaboracin de muones de dientes vitales y no vitales.

Fijacin adhesiva de postes radiculares reforzados por fibra de vidrio

CONTRAINDICACIONES

si el campo de operaciones no se puede mantener suficientemente seco o no se puede utilizar

la tcnica de aplicacin descrita.

si el paciente es alrgico a cualquiera de los componentes de MultiCore Flow.

EFECTOS SECUNDARIOS

En casos excepcionales, los componentes de MultiCore Flow pueden provocar reacciones de

sensibilizacin. En dichos casos deber prescindirse de su uso.

En dientes vitales, las reas dentinales prximas a la pulpa se deberan cubrir con una
apropiada obturacin de base.

INTERACCIONES

Los materiales que contengan eugenol o bien esencia de clavo inhiben la polimerizacin de los
composites. No utilizar tales materiales junto con MultiCore Flow.

INSTRUCCIONES DE USO

Aislamiento Se debe de asegurar un campo de operaciones seco.

Proteccin de la pulpa/Base En las cavidades muy profundas, las reas cercanas a la pulpa debern de ser recubiertas
selectivamente con una base de hidrxido de Calcio.

Acondicionamiento con gel de cido fosfrico (opcional) Aplicar el gel de cido fosfrico (e.j. Total Etch) en el esmalte
previamente preparado y despus aplicar el agente grabador sobre la dentina previamente preparada durante 10 -15 seg

Enjuagar minuciosamente con un chorro intenso de agua durante al menos 5 seg. y secar

Aplicacin del adhesive

Polimerizar el Adhese Universal durante 10 seg.

Insercin del cartucho (Si est utilizando una jeringa de automezcla deba extraerse siempre un poco de material en un
block de mezcla antes de colocar la cnula de mezcla! Exprimir para ello el material hasta que ambos componentes (base
y catalizador) salgan uniformemente

Si no se utiliza lmpara de polimerizacin, hay que esperar 45 minutos hasta que el proceso de polimerizacin qumica
se haya completado. En el caso de que el material se fotopolimerice, se puede retocar el mun inmediatamente despus
de que el ciclo de polimerizacin haya concluido. Opcionalmente,

polimerizado desde la parte oclusal aproximadamente durante 10 seg.

Retirar la matriz. Si es necesario, polimerice las reas no polimerizadas durante otros 10 seg.

Utilizar instrumentos rotatorios para completar la preparacin del mun.

OTROS CEMENTOS RECONSTRUCTORES

PARACORE -COLTENE

ParaCore es una resina compuesta reforzada con vidrio+ de Foto polimerizacin DUAL

REBILDA DC-VOCCO

Cemento de composite de polimerizacin DUAL

LUXACORE-DMG

Composite de auto-curacin para formacin de ncleo

Compuesto de doble curacin para formacin de ncleos

FLUORORCORE 2-DENTSPLY

Cemento para reconstruccin DUAL

OBRAS DE CONSULTA

Philips,(2004) Ciencia de los Materiales Dentales, 11 Edicin, Ed. Elsevier, Cap. 16,
Pg.. 473-486

Craig RG(1998),Materiales de Odontologa Restauradora, 10| Edicin, Cap. 8, pg.

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OJO METER EJEMPLOS Y CARACTERISTICAS DE PARACORE Y MULTICORE Y

FOTO DE MIRACLE MIX