UNIVERSIDAD TECNOLOGICA EQUINOCCIAL

FACULTAD DE CEINCIA DE LA SALUD EUGENIO ESPEJO

CARRERA DE MEDICINA
Patricia Veintimilla Morales

RESPONSABILIDAD MDICA

Introduccin.Es la obligacin que tiene el mdico ante la sociedad de reparar las

consecuencias de sus actos, errores ya sea voluntarios o involuntarios que
se hayan cometido ejerciendo su profesin.
Es importante tener en cuenta que el avance de la medicina cada vez se ha
ido desarrollando en donde los mdicos estn ms preparados en cuanto a
medicina basada en evidencias para la prevencin, tratamiento y
rehabilitacin de los pacientes.
Pero tambin la relacin mdico paciente se ha deteriorado en donde el
mdico no aplica principios bioticos en la atencin de sus pacientes y es
ente momento en donde los pacientes empiezan a ver sus mdicos como
responsables de situaciones no esperadas en la evolucin de una patologa
o un tratamiento quirrgico siendo la mayora resultado de la propia
enfermedad, es por eso que se debe entablar una buena relacin entre el
mdico y paciente proporcionndole primero confianza y explicando de
forma comprensible para el paciente lo que tiene o las complicaciones que
se pueden presentar en una intervencin quirrgica.

Desarrollo.En el Art. 54, de la Constitucin de la Repblica, que seala: Las personas

o entidades que presten servicios pblicos o que produzcan o comercialicen
bienes de consumo, sern responsables civil y penalmente por la deficiente
prestacin del servicio, por la calidad defectuosa del producto, o cuando sus
condiciones no estn de acuerdo con la publicidad efectuada o con la
descripcin que incorpore.
Las personas sern responsables por la mala prctica en el ejercicio de su
profesin, arte u oficio, en especial aquella que ponga en riesgo la
integridad o la vida de las personas.

La responsabilidad mdica se puede dar de distintas formas como son la

tardanza en la atencin, falta de cuidados postoperatorios, diagnsticos
errados, olvido de elementos quirrgicos dentro del paciente y esto nos
lleva a un error mdico.

Es importante recalcar que el mdico es un ser humano el cual no hace

milagros pero est obligado a dar la mejor atencin que el paciente se
merece para as poder ayudarlo y mejorar su calidad de vida aliviando todos
sus problemas.
El paciente confa su vida y su salud al mdico, quien asume la obligacin
de usar sus conocimientos y arte de la mejor manera posible para curar y
mejorar la calidad de vida de su paciente.
La actividad mdica acta sobre bases probabilsticas y con fundamento en
conocimientos que permanentemente se van actualizando y modificando en
donde el error es parte inescindible de la tarea mdica, ya que aun cuando
se haya realizado todo aquello que la ciencia considera adecuado el
resultado puede no ser el esperado.
Es por ello que debe considerarse que no todo error puede llegar a
constituir una accin negligente, imprudente o imperita, es por eso que no
basta la existencia de un error para afirmar la responsabilidad del
profesional.
El comportamiento del mdico y de la institucin prestadora de servicio
deben juzgarse por lex artis, es decir las caractersticas especiales de
quien lo ejerce, el estado de desarrollo del rea profesional de la cual se
trate, la complejidad del acto mdico, la disponibilidad de elementos, el
contexto econmico del momento y las circunstancias especficas de cada
enfermedad y cada paciente.
El contenido de la lex artis no est establecido en el Derecho Penal, es el
conjunto de normas y directrices que se han formado a travs del tiempo y
la experiencia y que son aceptadas de manera unnime por la comunidad
mdica internacional.
Se encuentra contenida en la literatura mdica, que indica cules son los
procedimientos convenientes a cada tipo o gnero de enfermedad o afeccin
en el paciente.
La lex artis impone al profesional de la salud ciertos deberes, como
modalidad de exclusin del riesgo del error culposo:

Seguir los progresos de la ciencia, conocer los nuevos medicamentos

y procedimientos quirrgicos que superen a otros anteriores.
Mantener una prctica profesional adecuada a los protocolos de
actuacin del caso en que le corresponda intervenir.
Obedecer a las reglas generalmente admitidas por la ciencia y el arte
de la salud especializada a la cual se dedica.
Obrar con prudencia, recurriendo a la opinin de otros especialistas
en aquellos casos dudosos y que puedan debilitar o exceder su juicio
mdico.
Conocer sus personales limitaciones frente al acto que habr de
realizar, a fin de excluir la eventual modalidad de culpa provocada por
la impericia, pues solo reconocindola y evitando una actuacin en tal
situacin, podr excluir un comportamiento criminal.

Mantener una observancia de los reglamentos destinados a normar

las acciones de salud, los protocolos mdicos, quirrgicos, etc.,
aspectos de contralora mdica, entre otros.

Responsabilidad dolosa: La doctrina penal define al dolo como la

intencin, ms o menos perfecta, de ejecutar un acto que se sabe contrario
a la ley.
Es necesaria una intencionalidad del autor de conseguir un determinado fin.
El dolo, exige conciencia, conocimiento y voluntad de obtener un resultado.
Responsabilidad culposa: El fin de la actividad mdica es buscar el
beneficio del paciente pero en el delito culposo, la culpa se deriva de una
actividad jurdica reprochable, en la que no se ve presente la intencin
directa de causar dao, es decir, el mdico incumple con el deber de actuar
con el necesario cuidado o con la diligencia indispensable, para evitar que
sus actos causen daos a las personas o a la comunidad.
Desde el punto de vista de la responsabilidad penal, para poder atribuir
carcter culposo a determinada conducta debe comprobarse si el medico
viol su deber objetivo de cuidado, por lo que debe mirarse la adecuacin
de su conducta a las exigencias particulares y los deberes a cargo de los
profesionales de la salud.
La responsabilidad profesional en general se refiere a la obligacin que
tienen de responder por sus actos aquellos que ejercen una profesin
determinada.

CONSENTIMIENTO INFORMADO
Introduccin.El consentimiento informado tiene sus races legales en 1947 con el Cdigo
de Nremberg, a travs del cual se juzg a un grupo de mdicos acusados
de realizar experimentos caracterizados como crmenes en contra de la
humanidad,

cometidos

contra prisioneros

de

guerra en campos

de

concentracin nazis durante la Segunda Guerra Mundial, los cuales se

realizaban sin informacin o consentimiento sobre los riesgos a los que se
enfrentaban las vctimas.
En el pasado, la relacin de los profesionales sanitarios con el paciente tena
poco en cuenta la opinin del enfermo y se basaba en un principio de
beneficencia para el paciente.
En los ltimos aos la actitud paternalista, ha sido progresivamente
sustituida por el principio de autonoma, anteponindose al de beneficencia
y as es como aparece el Consentimiento Informado, que es una forma de
salvaguardar y asegurar la autonoma del paciente en donde cada persona

es duea de s misma y debe tomar las decisiones de las que puede ser
responsable, incluyendo lo relativo a su salud.
Es importante tener en cuenta que la relacin mdico-paciente debe ser la
adecuada en donde la informacin es una parte fundamental con palabras
que el paciente pueda entender y comprender lo que se le est diciendo
para que pueda tomar una decisin adecuada para su salud.

Desarrollo.El consentimiento informado es el procedimiento en donde el paciente

acepta una intervencin quirrgica despus de haber comprendido la
informacin que se le ha dado, acerca de los objetivos, beneficios, las
molestias,

los

posibles

riesgos

las

alternativas,

sus

derechos

responsabilidades.
En algunos casos, como cuando se realiza el examen fsico a un paciente, el
consentimiento es tcito y sobreentendido pero para procedimientos
invasivos o aquellos de alto riesgo significativo el consentimiento informado
debe ser presentado por escrito y firmado por el paciente.
Es importante tener en cuenta que existen excepciones, los casos ms
frecuentes son las emergencias mdicas donde se requiere atencin mdica
inmediata para prevenir daos serios o irreversibles, el paciente no es capaz
de dar o negar permiso para un examen o tratamiento.
El consentimiento informado consta de dos partes:
Derecho a la informacin:
En donde la informacin brindada al paciente debe ser clara, veraz,
suficiente, oportuna y objetiva acerca de todo lo relativo al proceso de
atencin, principalmente el diagnstico, tratamiento y pronstico del
padecimiento.
Adems es importante dar a conocer los riesgos, los beneficios fsicos o
emocionales.
Es importante comprobar si el paciente ha entendido la informacin,
propiciar que realice preguntas, dar respuesta a stas y asesorar en caso
de que sea solicitado.
Los datos deben darse a personas competentes en trminos legales,
edad y capacidad mental. En el caso de personas incompetentes por

limitaciones en la conciencia, raciocinio o inteligencia; es necesario

conseguir la autorizacin de un representante legal.
Libertad de eleccin:
Despus de haber sido informado adecuadamente, el paciente tiene la
posibilidad de otorgar o no el consentimiento, para que se lleven a cabo
los procedimientos. Es importante privilegiar la autonoma y establecer
las condiciones necesarias para que se ejerza el derecho a decidir.

BIBLIOGRAFIA
Revista Judicial, derecho Ecuador, RESPONSABILIDAD MEDICA, En el ordenamiento
jurdico ecuatoriano, Autor: Dr. Jos Garca Falcon
http://www.derechoecuador.com/articulos/detalle/archive/doctrinas/der
echopenal/2013/08/06/responsabilidad-medica
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http://www.bioetica.org.ec/articulos/articulo_responsabilidad_civil.pdf
Revista de Derecho Privado, RESPONSABILIDAD MDICA: ELEMENTOS,
NATURALEZA Y CARGA DE LA PRUEBA, Carolina Deik Acosta-Madiedo
https://derechoprivado.uniandes.edu.co/components/com_revista/archiv
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Nacional de Clnicas y Hospitales Privados del Ecuador (ACHPE)
http://achpe.org.ec/aportes/achpe_codigo_integral_penal.pdf
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http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs3/fileadmin/
user_upload/area_medica/calidad/r7_manual_consent_inform_2015.pdf
Comisin Nacional De Biotica, CONSENTIMIENTO INFORMADO
http://www.conbioeticamexico.salud.gob.mx/interior/temasgeneral/consentimiento_informado.h
tml