Enfermera ambulatoria y hospitalaria

Programa de Estudios

rea(s):

Salud

Carrera(s):
Profesional Tcnico y
Profesional Tcnico-Bachiller en
Enfermera General

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

1/39

Editor: Colegio Nacional de Educacin Profesional Tcnica

Programa de Estudios del Mdulo: Enfermera ambulatoria y hospitalaria
rea(s): Salud
Carrera(s): Profesional Tcnico y Profesional TcnicoBachiller en:
Enfermera general
Semestre(s): Tercero
D.R Colegio Nacional de Educacin Profesional Tcnica.
Este material es vigente a partir de agosto de 2012.
Prohibida la reproduccin total o parcial de esta obra por cualquier medio, sin
autorizacin por escrito del Conalep.
Calle 16 de Septiembre 147 Norte, Col. Lzaro Crdenas, Metepec, Edo. de
Mxico, C. P. 52148.
HECHO EN MXICO.
Tercera Edicin.

www.conalep.edu.mx
Fecha en que se termin su edicin: julio de 2012.

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

2/39

Directorio

Directora General
Candita Victoria Gil Jimnez

Coordinador de las reas Bsicas y de Servicios

Jaime Gustavo Ayala Arellano

Secretario General
Roger Armando Fras Fras

Coordinador de las reas de Mantenimiento e Instalacin,

Electricidad, Electrnica y TIC
Marco Antonio Valadez Prez

Secretario Acadmico
Toms Prez Alvarado

Coordinacin de las reas de Procesos de Produccin y

Transformacin

Secretaria de Administracin
Corazn de Mara Madrigal

Grupo de trabajo

Secretaria de Planeacin y Desarrollo Institucional

Mara Isabel Zapata Vsquez

Tcnico:
Virginia Orozco Olvera

Secretario de Servicios Institucionales

Salvador Alvarado Garibaldi

Metodolgico:
Soraya Elizabeth Cruz Jimnez

Director Corporativo de Asuntos Jurdicos

Marco Antonio Islas Coln

Grupo que actualiza

Tcnico:
Virginia Orozco Olvera

Titular de la Unidad de Estudios e Intercambio Acadmico

Patricia Guadalupe Guadarrama Hernndez
Director Corporativo de Tecnologas Aplicadas
Pedro Eduardo Azuara Arechederra
Director de Diseo Curricular
Christian Eduardo Lpez Losoya

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

Metodolgico:
Rosalba Vzquez Garca
Grupo que actualiza
Metodolgico:
Marina Hernndez Meixueiro

ENAH-02

3/39

Enfermera ambulatoria y hospitalaria

Contenido

Pg.
5

Mensaje de la Directora General

Presentacin del Secretario Acadmico

Captulo I:
1.1
1.2

Generalidades de las Carreras

Objetivo General de la Carrera
Competencias Transversales al Currculum

8
8
9

Captulo II:
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5

Aspectos Especficos del Mdulo

Presentacin
Propsito del Mdulo
Mapa del Mdulo
Unidades de Aprendizaje
Referencias Documentales

11
11
13
14
15
35

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

4/39

Mensaje de la
Directora General

Me es grato poner en sus manos una herramienta muy til para orientar a los maestros en el proceso de enseanza y para
ayudar a los alumnos en la planeacin de su aprendizaje.
Esta, es precisamente la importancia de los programas de estudio: favorecer el desarrollo de destrezas, habilidades y
valores, que les permitan afrontar con xito los retos de la actualidad.
Se trata, sin lugar a dudas, del principal recurso didctico que tendrn a su disposicin para garantizar una educacin
integral y de calidad.
Sin dejar de lado, desde luego, aqullos que les brinda la Biblioteca Digital de la Red Acadmica del CONALEP.
En ellos encontrarn los propsitos de cada mdulo, la manera y el tiempo en que deben ser alcanzados, as como los
respectivos criterios de evaluacin.
Utilizarlos en forma cotidiana y sistemtica es deber de todos, teniendo siempre presente que estn elaborados con base en
las necesidades de lo que el sector productivo exige y la sociedad merece.
Mxico tiene depositada su confianza en el CONALEP, como pilar de una enseanza tcnica de vanguardia.
No es casual que el Gobierno de la Repblica, a travs de la Secretara de Educacin Pblica, haya decidido fortalecer la
noble labor que se realiza en nuestras aulas, laboratorios y talleres, con un Modelo Acadmico de primera.
Un modelo derivado de la Reforma Integral de la Educacin Media Superior:

Que avanza hacia la consolidacin del Sistema Nacional de Bachillerato y la construccin de un Marco Curricular
Comn;

Que se fortalece con las valiosas aportaciones de los profesores, estudiantes y representantes de la iniciativa
privada;

Que es congruente con los desafos de la globalizacin;

Y que forja generaciones competentes, emprendedoras, creativas y capaces de atender los principales problemas
del pas.

Este es el perfil de los profesionales que estamos formando.

Este es el compromiso que asumimos con entrega, vocacin y conviccin.
Y esta es la razn que nos impulsa a seguir hacia adelante.

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

5/39

Estimados docentes y alumnos:

Yo los invito a aprovechar al mximo estos programas de estudio, como guas de nuestras responsabilidades acadmicas y
formativas, que sirvan de facilitadores de conocimientos e instrumentos para un dilogo respetuoso, permanente y fecundo.
Hagamos juntos la diferencia con la excelencia, responsabilizndonos de la tarea que nos corresponde cumplir.
Demostremos que sabemos, que podemos y que somos ORGULLOSAMENTE CONALEP.

M.A. Candita Victoria Gil Jimnez

Directora General del Sistema CONALEP

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

6/39

Presentacin del
Secretario
Acadmico

El Modelo Acadmico del Colegio Nacional de Educacin Profesional Tcnica ofrece una respuesta orientada a la
permanente necesidad de renovar y actualizar los contenidos curriculares, para hacerlos pertinentes a los cambios y
demandas del entorno laboral y educativo del pas y de cada una de las regiones en las que se encuentran situados nuestros
planteles. Nuestra institucin brinda la posibilidad de que los egresados se inserten en el mercado laboral si as lo desean, o
bien puedan continuar sus estudios en las instituciones de educacin superior.
El Modelo Acadmico del CONALEP proporciona una formacin integral y permanente a nuestros alumnos, en un contexto
que les permite el desarrollo de competencias profesionales y ciudadanas y los capacita para promover el desarrollo humano
sustentable.
Los documentos que dan soporte al Modelo Acadmico del CONALEP, tienen por objetivo lograr un currculum de calidad y
contribuir a generar escuelas eficaces, es decir, planteles que se caractericen por su sentido de comunidad; apropiado clima
escolar y de aula; uso adecuado del tiempo; alta participacin de la comunidad escolar y docente; altas expectativas
acadmicas en los estudiantes, y un uso y aprovechamiento ptimo de las instalaciones y recursos acadmicos existentes.
Los perfiles de egreso, programas de estudio y guas pedaggicas y de evaluacin, se han diseado a partir de una
metodologa de competencias y bajo un enfoque constructivista del conocimiento.
El presente programa de estudio es una herramienta
aprendizaje en las aulas, talleres y laboratorios de nuestra institucin, y s
instructores lo utiliza para planear y orientar las acciones pedaggicas y didcticas que lleven a la consecucin de nuestra
misin institucional: Formar profesionales tcnicos de calidad.
Cada programa de estudio es el resultado del esfuerzo intelectual de profesores, instructores, diseadores curriculares,
pedagogos, especialistas y representantes del sector productivo; en este esfuerzo cada uno de ellos ha procurado
materializar sus conocimientos, habilidades y experiencias; sin embargo, como programa, constituye una propuesta
educativa susceptible de reflexin, valoracin y mejora, pues una de las caractersticas fundamentales del proceso educativo
es ser un proyecto en constante perfeccionamiento.
As pues, sean los programas de estudio el punto de encuentro que nos lleven a sumar esfuerzos para formar a nuestros
alumnos como ciudadanos plenos y profesionales tcnicos de calidad; slo, as se justificar y tendr razn de ser este
esfuerzo colectivo de nuestra comunidad acadmica.
Toms Prez Alvarado
Secretario Acadmico

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

7/39

CAPTULO I: Generalidades de la Carrera

1.1. Objetivo General
de la Carrera

P.T. y P.TB en Enfermera General

Proporcionar cuidados generales de enfermera a personas sanas o enfermas en los tres niveles de atencin y participar en acciones derivadas de las funciones
docente y administrativa, cuyo mbito de competencia est determinado por la ejecucin de intervenciones como resultado de la atencin mdica y de la aplicacin del
proceso de atencin de enfermera, cuyas actividades estn encaminadas a proteger, mantener, promover, mejorar o restablecer la salud acorde con los
requerimientos, necesidades e interculturalidad de la poblacin que atiende.

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

8/39

1.2. Competencias
Transversales al
Currculum ( * )
Competencias Genricas
Se autodetermina y cuida de s
1.

Se conoce y valora a s mismo y

aborda problemas y retos
teniendo en cuenta los objetivos
que persigue.

2.

Es sensible al arte y participa en

la apreciacin e interpretacin de
sus expresiones en distintos
gneros.
Elige y practica estilos de vida
saludables.

3.

Se expresa y comunica
4.

Escucha, interpreta y emite

mensajes pertinentes en
distintos contextos mediante la
utilizacin de medios, cdigos y
herramientas apropiados.

Atributos

Piensa crtica y reflexivamente

5.

Desarrolla innovaciones y
propone soluciones a problemas
a partir de mtodos
establecidos.

Enfrenta las dificultades que se le presentan y es consciente de sus valores, fortalezas y debilidades.
Identifica sus emociones, las maneja de manera constructiva y reconoce la necesidad de solicitar apoyo ante una
situacin que lo rebase.
Elige alternativas y cursos de accin con base en criterios sustentados y en el marco de un proyecto de vida.
Analiza crticamente los factores que influyen en su toma de decisiones.
Asume las consecuencias de sus comportamientos y decisiones.
Administra los recursos disponibles teniendo en cuenta las restricciones para el logro desus metas.
Valora el arte como manifestacin de la belleza y expresin de ideas, sensaciones y emociones.
Experimenta el arte como un hecho histrico compartido que permite la comunicacin entre individuos y culturas en el
tiempo y el espacio, a la vez que desarrolla un sentido de identidad.
Participa en prcticas relacionadas con el arte.
Reconoce la actividad fsica como un medio para su desarrollo fsico, mental y social.
Toma decisiones a partir de la valoracin de las consecuencias de distintos hbitos de consumo y conductas de riesgo.
Cultiva relaciones interpersonales que contribuyen a su desarrollo humano y el de quienes lo rodean.
Expresa ideas y conceptos mediante representaciones lingsticas, matemticas o grficas.
Aplica distintas estrategias comunicativas segn quienes sean sus interlocutores, el contexto en el que se encuentra y los
objetivos que persigue.
Identifica las ideas clave en un texto o discurso oral e infiere conclusiones a partir de ellas.
Se comunica en una segunda lengua en situaciones cotidianas.
Maneja las tecnologas de la informacin y la comunicacin para obtener informacin y expresar ideas.
Sigue instrucciones y procedimientos de manera reflexiva, comprendiendo como cada uno de sus pasos contribuye al
alcance de un objetivo.
Ordena informacin de acuerdo a categoras, jerarquas y relaciones.
Identifica los sistemas y reglas o principios medulares que subyacen a una serie de fenmenos.
Construye hiptesis y disea y aplica modelos para probar su validez.
Sintetiza evidencias obtenidas mediante la experimentacin para producir conclusiones y formular nuevas preguntas.
Utiliza las tecnologas de la informacin y comunicacin para procesar e interpretar informacin.

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

9/39

6.

Sustenta una postura personal

sobre temas de inters y
relevancia general, considerando
otros puntos de vista de manera
crtica y reflexiva.

Aprende de forma autnoma

Aprende por iniciativa e inters
propio a lo largo de la vida.
Trabaja en forma colaborativa

7.

Participa y colabora de manera

efectiva en equipos diversos.

Participa con responsabilidad en

la sociedad

8.

9.

Participa con una conciencia

cvica y tica en la vida de su
comunidad, regin, Mxico y el
mundo.

10. Mantiene una actitud respetuosa

hacia la interculturalidad y la
diversidad de creencias, valores,
ideas y prcticas sociales.

11. Contribuye al desarrollo

sustentable de manera crtica,
con acciones responsables.

Elige las fuentes de informacin ms relevantes para un propsito especfico y discrimina entre ellas de acuerdo a su
relevancia y confiabilidad.
Evala argumentos y opiniones e identifica prejuicios y falacias.
Reconoce los propios prejuicios, modifica sus puntos de vista al conocer nuevas evidencias, e integra nuevos
conocimientos y perspectivas al acervo con el que cuenta.
Estructura ideas y argumentos de manera clara, coherente y sinttica.
Define metas y da seguimiento a sus procesos de construccin de conocimiento.
Identifica las actividades que le resultan de menor y mayor inters y dificultad, reconociendo y controlando sus reacciones
frente a retos y obstculos.
Articula saberes de diversos campos y establece relaciones entre ellos y su vida cotidiana.
Propone maneras de solucionar un problema o desarrollar un proyecto en equipo, definiendo un curso de accin con
pasos especficos.
Aporta puntos de vista con apertura y considera los de otras personas de manera reflexiva.
Asume una actitud constructiva, congruente con los conocimientos y habilidades con los que cuenta dentro de distintos
equipos de trabajo.
Privilegia el dilogo como mecanismo para la solucin de conflictos.
Toma decisiones a fin de contribuir a la equidad, bienestar y desarrollo democrtico dela sociedad.
Conoce sus derechos y obligaciones como mexicano y miembro de distintas comunidades e instituciones, y reconoce el
valor de la participacin como herramienta para ejercerlos.
Contribuye a alcanzar un equilibrio entre el inters y bienestar individual y el inters general de la sociedad.
Acta de manera propositiva frente a fenmenos de la sociedad y se mantiene informado.
Advierte que los fenmenos que se desarrollan en los mbitos local, nacional e internacional ocurren dentro de un
contexto global interdependiente.
Reconoce que la diversidad tiene lugar en un espacio democrtico de igualdad de dignidad y derechos de todas las
personas, y rechaza toda forma de discriminacin.
Dialoga y aprende de personas con distintos puntos de vista y tradiciones culturales mediante la ubicacin de sus propias
circunstancias en un contexto ms amplio.
Asume que el respeto de las diferencias es el principio de integracin y convivencia en los contextos local, nacional e
internacional.
Asume una actitud que favorece la solucin de problemas ambientales en los mbitos local, nacional e internacional.
Reconoce y comprende las implicaciones biolgicas, econmicas, polticas y sociales del dao ambiental en un contexto
global interdependiente.
Contribuye al alcance de un equilibrio entre los intereses de corto y largo plazo con relacin al ambiente.

*Fuente: Acuerdo 444 por el que se establecen las competencias que constituyen el Marco Curricular Comn del Sistema Nacional de Bachillerato.

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

10/39

CAPTULO II: Aspectos Especficos del Mdulo.

2.1. Presentacin

El mdulo Enfermera ambulatoria y hospitalaria, se imparte en el tercer semestre y corresponde al ncleo de formacin profesional de la carrera de
Profesional Tcnico y Profesional Tcnico-Bachiller en Enfermera General. La atencin integral del paciente es un proceso continuo de asistencia, que
inicia cuando una persona con necesidades o alteracin de la salud ingresa a una unidad hospitalaria y que su estancia en ella y egreso, van a
depender de varios factores, entre ellos; las respuestas humanas, la evolucin de la enfermedad y los recursos disponibles, solo por mencionar algunos,
de ah que parte la necesidad de contar con profesionales de la salud y servicios que den respuesta oportuna, asertiva, segura y eficiente, encaminada
a satisfacer dichas necesidades o alteraciones dela salud en los servicios hospitalarios del segundo nivel de atencin y que pueden ser extendidos
hasta el rea ambulatoria para dar continuidad a la atencin mdica. En este sentido, se pretende que con la instrumentacin de este mdulo, el alumno
adquiera las competencias, habilidades y actitudes necesarios para proporcionar cuidados de enfermera al paciente y su familia tanto en el mbito
hospitalario como ambulatorio, a travs de la colaboracin interdisciplinaria y un plan de cuidados de enfermera estandarizado orientado a identificar y
tratar las respuestas humanas a los problemas de salud reales o potenciales en forma integral y personalizada.
Para ello, el mdulo est conformado por dos unidades de aprendizaje, cuya estructura curricular implica la participacin asistencial de la enfermera
tanto en la atencin ambulatoria como hospitalaria; la primera unidad, est diseada de tal manera, que permita al alumno ir construyendo su marco
referencial, relacionado con la seguridad social en Mxico y el modelo de atencin ambulatoria, a fin de contar con los elementos necesarios para
proporcionar cuidados de enfermera en esta modalidad de atencin a la salud. La segunda unidad, aporta al alumno los elementos tericos y prcticos
necesarios para adquirir las competencias para proporcionar cuidados de enfermera al paciente hospitalizado en el segundo nivel de atencin, con
base en sus necesidades y respuestas humanas y mediante el desarrollo de procedimientos y tcnicas especficas para lograr la satisfaccin del
paciente y colaborar con el equipo interdisciplinario en el diagnstico temprano, tratamiento oportuno y mantenimiento o restauracin de la salud. Cabe
mencionar, que el mdulo est organizado de la siguiente forma: una fase terico-prctica de 144 horas curriculares dentro del plantel y una
segunda fase de 94 horas de prctica clnica complementaria; en Unidades de Atencin Mdica del segundo nivel de atencin.
La contribucin del mdulo al perfil de egreso de la carrera en el que est considerado, incluye el desarrollo de competencias para proporcionar
cuidados de enfermera, tanto al paciente ambulatorio como al que requiere servicios de hospitalizacin en el segundo nivel de atencin, con un enfoque

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

11/39

integral, centrado en la persona y basado en la relacin enfermera-paciente, que en conjunto, permitan ofrecer servicios de enfermera con calidad y
seguridad.
La formacin profesional del PT y el PT-B, est diseada con un enfoque de procesos, lo cual implica un desarrollo sistemtico en la adquisicin de
competencias profesionales, que incluye la realizacin de funciones asistenciales tanto en el mbito hospitalario del segundo nivel de atencin como en
el ambulatorio a travs de la implementacin y ejecucin de tcnicas y procedimientos especficos integrados en las etapas del proceso de atencin de
enfermera. Las competencias desarrolladas en ste mdulo, sern empleadas en otros mdulos que integran la carrera, debido a que son
procedimientos sustantivos que se realizan continuamente en las reas de hospitalizacin.
Adems, estas competencias se complementan con la incorporacin de otras competencias bsicas, las profesionales y genricas que refuerzan la
formacin tecnolgica y cientfica, y fortalecen la formacin integral de los educandos; que los prepara para comprender los procesos productivos en los
que est involucrado para enriquecerlos, transformarlos, resolver problemas, ejercer la toma de decisiones y desempearse en diferentes ambientes
laborales, con una actitud creadora, crtica, responsable y propositiva; de la misma manera, fomenta el trabajo en equipo, el desarrollo pleno de su
potencial en los mbitos profesional y personal y la convivencia de manera armnica con el medio ambiente y la sociedad.
La tarea docente en este mdulo tendr que diversificarse, a fin de que los docentes realicen funciones preceptoras, las que consistirn en la gua y
acompaamiento de los alumnos durante su proceso de formacin acadmica y personal y en la definicin de estrategias de participacin que permitan
incorporar a su familia en un esquema de corresponsabilidad que coadyuve a su desarrollo integral; por tal motivo, deber destinar tiempo dentro de
cada unidad para brindar este apoyo a la labor educativa de acuerdo al Programa de Preceptoras.
Por ltimo, es necesario que al final de cada unidad de aprendizaje se considere una sesin de clase en la cual se realice la recapitulacin de los
aprendizajes logrados, en lo general, por los alumnos, con el propsito de verificar que stos se han alcanzado o, en caso contrario, determinar las
acciones de mejora pertinentes. Cabe sealar que en esta sesin el alumno que haya obtenido insuficiencia en sus actividades de evaluacin o desee
mejorar su resultado, tendr la oportunidad de entregar nuevas evidencias.

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

12/39

2.2. Propsito del mdulo

Proporcionar atencin de enfermera al paciente con alteracin de sus necesidades fisiolgicas en los mbitos ambulatorio y hospitalario, con base en
el plan de cuidados de enfermera y la teraputica indicada por el equipo de salud, a fin de satisfacer dichas necesidades y contribuir a solucionar
problemas de salud reales o potenciales.

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

13/39

2.3. Mapa del Mdulo

Nombre del Mdulo

Unidad de Aprendizaje

1. Atencin de enfermera
paciente ambulatorio

Resultado de Aprendizaje

al

1.1 Proporciona atencin de enfermera al paciente ambulatorio tomando

como referencia el marco legal y normativo de la seguridad social en
Mxico.
9 horas
1.2 Elabora y ejecuta el plan de cuidados de enfermera con calidad y
seguridad al paciente ambulatorio, aplicando tcnicas y procedimientos
especficos.
15 horas
2.1 Aplica el de plan de cuidados de enfermera con base en la
comunicacin y relacin de ayuda enfermera paciente.
10 horas

24 horas

Enfermera ambulatoria y
hospitalaria

2.2 Realiza el proceso para la recoleccin de muestras de laboratorio,

mediante el desarrollo de procedimientos y tcnicas especficas.
15 horas

144 Horas

2. Atencin de enfermera
paciente hospitalizado

al

120 horas

2.3 Realiza el proceso de preparacin fsica y psicolgica al paciente

hospitalizado, de acuerdo con las indicaciones especficas en cada tipo
de estudio y procedimiento de visualizacin.
15 Horas
2.4 Elabora y ejecuta el plan de cuidados de enfermera con calidad y
seguridad al paciente hospitalizado en el segundo nivel de atencin con
base en sus necesidades fisiolgicas y/o problemas de salud reales o
potenciales.
80 horas

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

14/39

2.4. Unidades de
Aprendizaje
Unidad de aprendizaje:

Atencin de enfermera al paciente ambulatorio

Nmero

Propsito de la unidad

Proporcionar cuidados de enfermera con calidad y seguridad al paciente ambulatorio, con base en
sus necesidades de autocuidado y mediante la aplicacin de tcnicas y procedimientos especficos,
para mantener y restaurar la salud.

24 horas

Resultado de aprendizaje: 1.1 Proporciona atencin de enfermera al paciente ambulatorio tomando como referencia el marco
legal y normativo de la seguridad social en Mxico.
Actividades de evaluacin
1.1.1

Evidencias a recopilar

Este resultado de aprendizaje

se evaluar en la actividad de
evaluacin 1.2.1.

C: Conceptual

P:Procedimental

Ponderacin

9 horas

Contenidos
A.

Descripcin de la seguridad social en

Mxico
Concepto
Finalidad
Antecedentes Histricos
Fundamento Constitucional
Responsabilidad social desde la
perspectiva actual de la enfermera

B.

Descripcin de la ley para la seguridad

social en Mxico
Introduccin a la Ley del Seguro
Social
Introduccin a la Ley del ISSSTE
Capitulo XII. Trabajo a domicilio
de la Ley Federal del Trabajo

A:Actitudinal

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

15/39

Resultado de aprendizaje: 1.2 Elabora y ejecuta el plan de cuidados de enfermera con calidad y seguridad al paciente
ambulatorio, aplicando tcnicas y procedimientos especficos.
Actividades de evaluacin
1.2.1

Elabora y ejecuta el plan de

cuidados
de
enfermera
(PLACE) durante la atencin
del paciente ambulatorio, a
travs del desarrollo de las
siguientes fases:
Planeacin en equipos
NANDA
NOC
NIC
Ejecucin
Evaluacin

Evidencias a recopilar
PLACE por escrito

Ponderacin
20%

15 horas

Contenidos
A. Descripcin de las modalidades
atencin ambulatoria
Modelo de atencin ambulatoria
Antecedentes
Concepto
Objetivo
Tipos
Ambulatoria
Hospital de da
Domiciliaria

de

B. Descripcin del marco legal y normativo

relacionado con la atencin ambulatoria.
NOM-205-SSA1-2002, para la prctica
de la ciruga mayor ambulatoria.
NOM-178-SSA1-1998, que establece
los
requisitos
mnimos
de
infraestructura y equipamiento de
establecimientos para la atencin
mdica de pacientes ambulatorios.
C. Atencin de enfermera al paciente
ambulatorio
Roles de enfermera
Defensor de los derechos del
paciente
Planificador, ejecutor y evaluador de
cuidados de enfermera utilizando
las taxonomas NANDA, NIC y NOC

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

16/39

Educador sanitario
Gestor o coordinador de actividades
del plan de tratamiento mdico del
paciente
Valoracin del paciente y su entorno
Aplicacin de tcnicas y procedimientos
especficos
Preparacin y ministracin de
tratamiento farmacolgico indicado
Ayuda para los autocuidados:
alimentacin, higiene y movilizacin
Acompaamiento
Ayuda para la rehabilitacin
Plan de visitas domiciliarias
Plan de alta de enfermera

D. Descripcin del uso de las TIC en la

atencin del paciente ambulatorio.
Gestin clnica ambulatoria
Expediente electrnico
Servicios de diagnstico a distancia
Red digital de imagenologa
Laboratorio clnico automatizado
Sistemas de informacin en salud
Atencin mdica telefnica

Sesin para recapitulacin y entrega de evidencias.

C: Conceptual

P:Procedimental

A:Actitudinal

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

17/39

Unidad de aprendizaje:

Atencin de enfermera al paciente hospitalizado

Nmero

Propsito de la unidad

Proporcionar cuidados de enfermera con calidad y seguridad al paciente hospitalizado, con base en
sus necesidades fisiolgicas y mediante la aplicacin de tcnicas y procedimientos especficos en el
segundo nivel de atencin, a fin de mantener o restaurar la salud y colaborar con el equipo
multidisciplinario en el diagnstico temprano y tratamiento oportuno.

120 horas

Resultado de aprendizaje: 2.1 Aplica el de plan de cuidados de enfermera con base en la comunicacin y relacin de ayuda
enfermera paciente.

Actividades de evaluacin

Evidencias a recopilar

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

Ponderacin

10 horas

Contenidos

ENAH-02

18/39

2.1.1

Este resultado de aprendizaje

se evaluar en la actividad
2.4.1

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

A. Descripcin de unidad hospitalaria

Concepto y objetivo de unidad de
atencin mdica
Clasificacin de hospitales
Por el nmero de camas
Por su localizacin geogrfica
Por el promedio das-estancia
Por su dependencia
Por el servicio que presta
Por su construccin
Por su zona de afluencia
Funciones del hospital
Prevencin
Curacin
Rehabilitacin
Docencia
Investigacin
Servicios
Mdicos
Administrativos
Sociales
Tcnicos
Educativos
Perfil de la unidad
Misin
Visin
Valores
Poltica de calidad
Organigrama
Mtodos de trabajo
Perfil del paciente
Perfil del personal de enfermera

ENAH-02

19/39

B. Comunicacin y relacin enfermerapaciente

Proceso de comunicacin
Emisor
Mensaje
Receptor
Respuesta
Tipos y estrategias de comunicacin en
enfermera
Barreras de la comunicacin
Enfermera intercultural desde la
perspectiva del modelo de Alba de
Leininger
Relacin enfermera-paciente
Fases de una relacin de ayuda
Previa
Preliminar
De trabajo
De terminacin

C: Conceptual

P:Procedimental

A:Actitudinal

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

20/39

Resultado de aprendizaje: 2.2 Realiza el proceso para la recoleccin de muestras de laboratorio, mediante el desarrollo de
procedimientos y tcnicas especficas.
Actividades de evaluacin

Evidencias a recopilar

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

Ponderacin

15 horas

Contenidos

ENAH-02

21/39

2.2.1

Realiza el proceso para la

recoleccin de muestras de
laboratorio: (Prctica nm. 1)
Medidas de control y
seguridad
Fases para la recoleccin
de muestras de laboratorio
Extraccin segura de
sangre
Recoleccin de
secreciones, orina y heces

Reporte de la prctica
nm. 1

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

15%

A. Descripcin de los tipos de muestras de

laboratorio
Hemograma
Electrlitos sricos
Monitorizacin de frmacos
Qumica sangunea
Muestras de esputo y faringe
Muestras de orina
Muestras de heces
B. Aplicacin del proceso general para
recoleccin de muestras de laboratorio
Fase previa
Identificacin correcta del paciente
Informacin sobre el procedimiento
Valoracin del paciente
Empata y sensibilidad
Preparacin fsica y psicolgica
Fase intermedia
Procedimiento correcto
Identificacin correcta de muestras
Registros clnicos
Almacenamiento correcto de
muestras
Transporte seguro
Fase final
Comparacin de resultados previos
y actuales
Comunicacin de resultados
Aplicacin de medidas de control y
seguridad
Identificacin correcta del paciente
Uso de tcnicas aspticas

ENAH-02

22/39

 Uso de precauciones estndar

C. Extraccin segura de sangre
Venopuncin
Concepto
Objetivo
Material y equipo
Tcnica
Mtodo de extraccin de sangre
Seleccin del sitio de puncin
Material y equipo
Tcnica
Toma de hemocultivo
Seleccin del sitio de puncin
Preparacin campo estril
Material y equipo
Tcnica
D. Aplicacin de procedimientos y tcnicas
para la recoleccin de secreciones, orina
y heces
Toma de muestras de esputo
Concepto
Objetivo
Tipos
Material y equipo
Tcnica
Toma de muestras de orina
Concepto
Objetivo
Tipos
Material y equipo
Tcnica

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

23/39

 Toma de muestras de heces

Concepto
Objetivo
Tipos
Material y equipo
Tcnica

C: Conceptual

P:Procedimental

A:Actitudinal

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

24/39

Resultado de aprendizaje: 2.3 Realiza el proceso de preparacin fsica y psicolgica al paciente hospitalizado, de acuerdo con
las indicaciones especficas en cada tipo de estudio y procedimiento de visualizacin.
Actividades de evaluacin
2.3.1

Realiza preparacin fsica y

psicolgica al paciente que se
va a someter a estudios y
procedimientos de
visualizacin: (Prctica nm. 2)
Consentimiento informado
Preparacin psicolgica
Preparacin fsica

Evidencias a recopilar
Reporte de la prctica
nm. 2

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

15 horas

Ponderacin

Contenidos

15%

A. Identificacin de los tipos de estudios y

procedimientos de visualizacin
Concepto de tcnicas de visualizacin
Tipos directos e indirectos
B. Descripcin de los principales estudios y
procedimientos de visualizacin
Estudios relacionados con alteraciones
digestivas
Rayos X del tubo digestivo
Radioscopia
Endoscopia
Proctoscopia
Proctosigmoidoscopia
Colonoscopa
Estudios relacionados con alteraciones
urinarias
Pielografa intravenosa
Pielografa retrograda
Ecografa renal
Cistoscopia
Estudios relacionados con alteraciones
cardiopulmonares
Electrocardiograma (ECG)
Electrocardiografa de esfuerzo
Angiografa

ENAH-02

25/39

 Ecocardiograma
Gamagrafa pulmonar
Broncoscopia
Estudios indirectos
Puncin lumbar (PL)
Paracentesis abdominal
Toracocentesis
Biopsia de mdula sea
Biopsia heptica
Estudios de imagen nuclear
Tomografa computarizada (TC)
Resonancia Magntica (RM)
C. Atencin de enfermera al paciente que
requiere estudios y procedimientos de
visualizacin
Consentimiento informado
Preparacin psicolgica
Orientacin sobre el estudio que se
va a realizar
Explicar el procedimiento con
claridad sin tecnicismos
Mantener la individualidad
Mostrar empata y solidaridad
Preparacin
fsica
conforme
a
indicaciones mdicas
Ayuno
Identificacin correcta del paciente
Preparacin oportuna de material y
equipo
Tcnica para abrir campo estril
Posicin anatmica
Aplicacin de enema evacuante

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

26/39

 Administracin de radiofrmacos
Tcnica de tricotoma
Asistencia en la administracin del
medio de contraste
Asistencia en la toma y registro de
ECG

C: Conceptual

P:Procedimental

A:Actitudinal

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

27/39

Resultado de aprendizaje: 2.4 Elabora y ejecuta el plan de cuidados de enfermera con calidad y seguridad al paciente
hospitalizado en el segundo nivel de atencin con base en sus necesidades fisiolgicas y/o
problemas de salud reales o potenciales.
Actividades de evaluacin
2.4.1

Realiza el proceso de atencin

de enfermera durante la
atencin del paciente
hospitalizado, a travs del
desarrollo de las siguientes
actividades: (Prctica nm. 3)
Metas internacionales para
la seguridad del paciente
Relacin enfermerapaciente
Desarrolla las fases para la
elaboracin y ejecucin del
PLACE
Planeacin
Ejecucin
Evaluacin

Evidencias a recopilar
PLACE por escrito
Reporte de la prctica
nm. 3

80 horas

Ponderacin

Contenidos

50%

A. Aplicacin de las metas internacionales

para la seguridad del paciente
Conceptualizacin
Atencin segura
Evento adverso
Evento centinela
Cuasifalla
Metas internacionales
Identificar correctamente al paciente
Mejorar la comunicacin efectiva
Mejorar la seguridad de los
medicamentos de alto riesgo:
electrolitos concentrados
Garantizar cirugas en el lugar
correcto, con el procedimiento
correcto y el paciente correcto
Reducir el riesgo de infecciones
asociadas con la atencin mdica
Reducir el riesgo de dao al
paciente por causas de cadas
B. Elaboracin y ejecucin del plan de
cuidados de enfermera en la higiene del
paciente hospitalizado
Concepto de higiene
Procedimientos de enfermera
Aseo perineal

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

28/39

Aseo de cara
Lavado de manos
Bao de regadera
Bao de artesa
Bao en cama
Cuidado del cabello
Afeitado del vello facial
Lubricacin de piel
Aseo bucal

C. Elaboracin y ejecucin del plan de

cuidados de enfermera para la integridad
de la piel
Concepto de integridad de la piel
Factores que afectan la integridad de la
piel
Edad
Enfermedades crnicasdegenerativas
Tratamiento mdico
(corticoesteroides)
Exposicin a la luz solar
Mala nutricin
Estado mental
lceras por presin
Concepto
Causas
Factores de riesgo
Estadios
Aplicacin de herramientas para
valoracin de riesgo
Escala de Braden
Sistema de puntuacin Norton

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

29/39

 Procedimientos para la prevencin de

lceras por presin
Movilizacin continua
Valoracin y revaloracin del estado
de la piel
Aplicacin de barreras protectoras
D. Elaboracin y ejecucin del plan de
cuidados de enfermera en el paciente
con problemas relacionados con el sueo
Fisiologa del sueo
Trastornos del sueo
Disomnias
Parasomnias
Trastornos asociados a dolencias
fsicas o mentales
Procedimientos de enfermera
Higiene y comodidad
Administracin oportuna de
medicamentos prescritos
Acompaamiento
E. Elaboracin y ejecucin del plan de
cuidados de enfermera en el paciente
con dolor
Conceptos relacionados con el dolor
Umbral del dolor
Tolerancia al dolor
Hiperalgesia
Hiperpata
Alodinia
Disestesia
Placebo

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

30/39

 Tipos de dolor
Agudo
Crnico
Intratable
Neuroptico
Nociceptivo
Fisiologa del dolor
Aplicacin de herramientas para valorar
el dolor
Regla mnemotcnica para evaluar el
dolor (CILDEAR)
Escala de intensidad del dolor
Escala de puntuacin del dolor con
caras
Procedimientos de enfermera
Administracin de analgsicos
prescritos
Medidas de confort
F. Elaboracin y ejecucin del plan de
cuidados de enfermera al paciente con
alteracin de la nutricin
Conceptos relacionados con la nutricin
Nutricin
Nutrientes
Valor nutritivo
Dietoterapia
Nutrientes esenciales
Carbohidratos
Protenas
Lpidos
Vitaminas
Minerales

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

31/39

 Produccin de energa
Metabolismo basal (MB)
Gasto de energa en reposo (GER)
Estndares de peso y masa corporales
Peso ideal
ndice de masa corporal
Evaluacin del riesgo nutricional
Buena nutricin puntaje de 0-2
Riesgo nutricional moderado puntaje
de 3-5
Riesgo nutricional alto 6 o mayor
Alteraciones de la nutricin
Malnutricin
Sobrenutricin
Infranutricin
Pirmide de alimentos
Tipos de dietas
Suave
Lquida
Blanda
A tolerancia
Modificada de acuerdo con la
enfermedad
Manejo de nutricin enteral
Instalacin y manejo de sonda
nasogstrica (SNG)
Asistencia en la instalacin y manejo
de sonda nasoyeyunal
Cuidados de gastrostoma
Manejo de la nutricin parenteral (NPT)
G. Elaboracin y ejecucin del plan de
cuidados de enfermera al paciente con

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

32/39

alteracin de la eliminacin
Conceptos
relacionados
con
la
eliminacin de orina
Anuria
Disuria
Diuresis
Nicturia
Enuresis
Miccin
Oliguria
Poliuria
Retencin urinaria
Vejiga neurognica
Fisiologa de la eliminacin urinaria
Valoracin de la funcin urinaria
Medicin del gasto urinario
Caractersticas de la orina
macroscpica y microscpica
Procedimientos de enfermera
Colocacin de orinal
Instalacin de sonda vesical (foley)
Cuidados de nefrostoma
Maniobra o mtodo de Cred
Fisiologa de la defecacin
Conceptos
relacionados
con
la
eliminacin intestinal
Heces
Defecacin
Diarrea
Estoma
Estreimiento
Flatulencia

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

33/39

 Impactacin fecal
Incontinencia fecal
Laxantes
Meconio
Ostoma
Peristaltismo
Quimo
Valoracin de la funcin intestinal
Patrn de defecacin
Cdigo de evacuaciones
Procedimientos de enfermera
Colocacin de cmodo
Tcnica para extraccin digital de
impactacin fecal
Cuidados y manejo de colostoma
Cuidados y manejo de
yeyunostoma
Administracin de medicamentos
antidiarreicos prescritos
Administracin de medicamentos
laxantes prescritos
H.

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

Elaboracin y ejecucin del plan de cuidados

de enfermera en la oxigenacin del paciente
Conceptos relacionados con la funcin
respiratoria
Apnea
Aspiracin
Atelectasia
Bradipnea
Cianosis
Disnea
Enfisema

ENAH-02

34/39

Estridor
Hemotrax
Hipercapnia
Hipoxemia
Hipoxia
Neumotrax
Ortopnea
Taquipnea
Fisiologa del intercambio gaseoso
Valoracin de la funcin respiratoria
Frecuencia respiratoria
Auscultacin de campos pulmonares
Problemas respiratorios actuales
Antecedentes de enfermedad
respiratoria
Caractersticas del esputo
Factores de riesgo
Procedimientos de enfermera
Ejercicios respiratorios o espirometra
incentivada
Fomentar la hidratacin
Fisioterapia pulmonar integrada
Aspiracin de secreciones
Oxigenoterapia
I.

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

Manejo de lquidos y electrolitos

Conceptos relacionados con el equilibro de
lquidos y electrolitos
Iones
Aniones
Cationes
Electrolitos
Miliequivalentes

ENAH-02

35/39

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

Hipercalcemia
Hipercloremia
Hipernatremia
Hipovolemia
Osmolalidad
smosis
Presin hidrosttica
Presin onctica
Presin osmtica
Distribucin de lquidos en el organismo
Lquido intracelular
Lquido extracelular
Plasma
Lquido intersticial
Lquido transcelular
Tipos de soluciones intravenosas
Isotnicas
Hipotnicas
Hipertnicas
Valoracin
del
equilibrio
hdrico
y
electroltico
Problemas hdricos anteriores y actuales
Exploracin fsica: piel y mucosas
Medicin de peso
Toma y registro de signos vitales
Procedimientos de enfermera
Control de lquidos y electrolitos
Sustitucin enteral de lquidos y
electrolitos
Canalizacin y cuidados de va
intravenosa
Manejo de la fluido terapia parenteral
Concepto

ENAH-02

36/39

Objetivo
Responsabilidad legal de enfermera
Procedimiento
Regulacin y control de infusin
intravenosa

Sesin para recapitulacin y entrega de evidencias.

C: Conceptual

P:Procedimental

A:Actitudinal

2.5. Referencias
Documentales

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

37/39

Bsica:

Asociacin Norteamericana de Diagnsticos de Enfermera NANDA. Diagnsticos Enfermeros: Definiciones y Clasificacin. Espaa,
Ediciones HarcourtBrace, 2009 2011.

Berman Autrey, PhD, RN, AOCN. Fundamentos de Enfermera. Conceptos, Proceso y Prcticas. 8. Ed. Vol I, Espaa, Pearson Educacin
S.A. 2008

J McCloskey, M Bulechek. Clasificacin de intervenciones de enfermera (NIC) 5. Ed. Madrid Espaa, Elsevier, 2009

KozierBarbara, RN, MN Fundamentos de Enfermera. Conceptos, Proceso y Prctica. 5. Ed. Mxico, Ed. McGraw-Hill Interamericana, 2002.

Marion Johonson, M Maas. Clasificacin de resultados de enfermera (NOC) 4. Ed. Madrid Espaa, Elsevier, 2009

Nordmark T Madelyn, R.N., M.S. Bases Cientficas de la Enfermera. (Clsico) 30. Ed, Mxico, Ed. El Manual Moderno, 1999.

Complementaria:

Arenas Humberto. Nutricin enteral y parenteral. Mxico, Ed. McGraw-Hill Interamericana, 2007.

Iyer Patricia RN, MSN, CNA Proceso y Diagnstico de Enfermera 3. Ed. Mxico, Ed. McGraw-Hill Interamericana, 2003.

Johnson, M Interrelaciones NANDA, NIC Y NOC. Diagnsticos Enfermeros, Resultados e Intervenciones. 2 . Ed. Espaa, Ediciones
HarcourtBrace, 2006.

JuallCarpenito, Lynda R. N., M. S. N. Manual de Diagnstico de Enfermera. 4. Edicin, Ed. McGraw Hill-Interamericana, 2000.

Morn Victoria. Proceso de Enfermera. Modelo sobre Interaccin Teraputica y Uso de los lenguajes NANDA, CIE y CRE. 2 . Ed. Editorial
Trillas, S.A. de C.V. 2006.

Prez de la Plaza, Evangelina. Tcnicas Bsicas de Enfermera. Mxico, Ed. McGraw-Hill Interamericana, 2004.

Roth A. Roth. Nutricin y dietoterapia9. Ed., Mxico, Ed. McGraw-Hill Interamericana, 2009.

Smeltzer, SC. Enfermera Medicoquirrgica de Brunner y Suddarth. Vol. I y II. 8. Edicin, Estados Unidos, Ed. McGraw Hill-Interamericana,
1998.

Sorrentino Sheila A., RN, PHD. Fundamentos de Enfermera Prctica. Espaa, Elsevier 2002.

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

38/39

Volkow Fernndez., Patricia. Manual del Manejo Ambulatorio de la Terapia Intravenosa para el Enfermo con Cncer. Instituto Nacional de
Cancerologa. Mxico, 1998.

Pginas Web:

Biblioteca digital de la Red Acadmica del CONALEP Contenido de libros, manuales terico-prcticos, tutoriales interactivos, objetos de aprendizaje,
manuales tcnicos. Disponible en:http://sied.conalep.edu.mx/bv3/ (Consultado: 01 de junio de 2011).

Ley del ISSSTE. Disponible en: http://www.issste.gob.mx/www/issste/nuevaley/leydelissste.pdf (Consultado: 01 de junio de 2011).

Ley del Seguro Social. ltima reforma publicada DOF 16-01-2009 Disponible en: http://www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/15E5C49C-4938-4966814D-D75878A6CCF1/0/LeySeguroSocial.pdf (Consultado: 01 de junio de 2011).

Ley Federal del Trabajo, JM Editores. Captulo XII. Trabajo a domicilio Disponible en: http://leyco.org/mex/fed/125.html#t6c12 (Consultado: 01
de junio de 2011).

Manual de procedimientos de enfermera. Disponible en: http://enfermeriaparaelcambio.files.wordpress.com/2008/10/manual_parte1.pdf

(Consultado: 01 de junio de 2011).

Manual de Tcnicas y Procedimientos en Enfermera. Disponible en: http://www.aibarra.org/Manual/default.htm (Consultado: 01 de junio de

2011).

Modelo de Atencin Integral a las PVVS en el Sistema Pblico de Salud Disponible en:
http://www.cird.org.py/sida/documentos/modelo%20atencion%20integral.pdf (Consultado: 01 de junio de 2011).

Norma Oficial Mexicana NOM-205-SSA1-2002, para la prctica de la ciruga mayor ambulatoria. Disponible en:
http://www.ordenjuridico.gob.mx/Federal/PE/APF/APC/SSA/Normas/Oficiales/NOM-205-SSA1-2002.pdf (Consultado: 01 de junio de 2011).

Seguridad social en Mxico Francisco Javier Aguilar Garca Disponible en: http://ierd.prd.org.mx/coy123-124/jag2.htm (Consultado: 31 de marzo
de 2009).(Consultado: 01 de junio de 2011).

Tcnicas y procedimientos de Enfermera. Disponible en: http://vdrago.com/procedimientos.htm (Consultado: 01 de junio de 2011).

Tecnologa en el cuidado de la salud. Disponible en: http://www.clinicalomas.com.mx/tecnologia2.html (Consultado: 01 de junio de 2011).

Modelo Acadmico de Calidad para la Competitividad

ENAH-02

39/39