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SECCIN DE POSGRADO
HISTEROSALPINGOGRAFA EN INFERTILIDAD
PRIMARIA
PRESENTADA POR
MANUEL MUNDACA TORRES
LIMA PER
2015
F AC ULT AD D E M EDI CI N A H UM AN A
S EC CI O N D E P O S G R AD O
HISTEROSALPINGOGRAFA EN INFERTILIDAD
PRIMARIA
TESIS
P ARA OPTAR AL TTULO DE ESPECI ALISTA EN
RADIOLOG A
PRESENTADA POR:
2015
ASESOR
Dr. Miguel Meja Cancina
Mdico Radilogo
JURADO
Dr. Fernando Tello lvarez
Presidente del Jurado
Docente de la Facultad de Medicina Humana USMP
Mdico Radilogo
Dr.
ii
Dedicatoria
A mis padres Manuel y Carmen
iii
Agradecimiento
A mis hermanos Cecilia y Roberto
iv
ndice
Pg.
Portada ..........................................................................
Ttulo ............................................................................. i
Asesor y jurados ............................................................ ii
Dedicatoria ..................................................................... iii
Agradecimiento .............................................................. iv
ndice ............................................................................. v
Resumen ..................................................................... vi
Abstract ........................................................................ vii
INTRODUCCIN
Planteamiento del problema ..............................................
Justificacin ....................................................................
Objetivos .........................................................................
Objetivo general ......................................................
Objetivos especficos ...............................................
CAPTULO I: MARCO TE RICO
1.1. Antecedentes ............................................................
1.2. Base terica .............................................................
1.3. Definicin conceptual ................................................
1.4. Hiptesis .................................................................
CAPTULO II: METODOLOG A
2.1. Tipo y diseo de estudio ............................................
2.2. Poblacin y muestra ..................................................
2.3. Procedimientos de recoleccin y anlisis de datos .......
2.4. Instrumentos de recoleccin de datos .........................
2.5. Aspectos ticos .........................................................
CAPTULO III: RESULTADOS ...........................................
CAPTULO
IV
DISCUSI N,
CONCLUSIONES
RECOMENDACIONES
4.1. Discusin ..................................................................
4.2. Conclusiones ............................................................
4.3. Recomendaciones .....................................................
01
02
04
04
04
05
8
20
21
22
22
23
23
24
Y
31
37
38
ANEXOS
Resumen
Objeti vos: Determinar cules son los principales hallazgos
radiolgicos de la histerosalpingo graf a (HSG) en mujeres
con diagnstico de inf ertilidad primaria que acuden al servicio
de radiolog a de la Cln ica Adventista Ana Sthall de Iquitos
de Julio del 2010 a Septiembre del 2012.
Material y mtodos: Se realiz un estudio observacional,
retrospectivo y t ransve rsal. Se revisa ron 114 historias
clnicas de pacientes con diagnstico de inf ertilida d primaria
a las cuales se les realiz HSG; en el periodo que
correspondi al estudio.
Resultados: El 6 8.4% de las pacie ntes tenan edades que
f luctuaban entre los 30 y 39 aos. El 54.4% eran casadas. El
91.2% tenan un tiempo de convivencia mayor de un a o. La
molestia ginecol gica ms f recuente f ue la dismenorrea
(25.4%), seguida de cerca de la dispareunia . El 21.1% de las
pacientes tuvie ron antecedente de ciru ga. El tiempo
transcurrido desde el diagnostico de inf ertilidad f ue de ms
de un ao en el 71.9 % de las pacientes. La mayora de
pacientes (75.4%) presentaron hallazgos anormales en HSGs.
La localizacin ms f recuente de estos hallazgos f ueron las
trompas uterinas (64.9%), seguido de la cavidad uterina
(52.6%). Dentro de los halla zgos en las trompas uterinas, los
ms f recuentes f ueron la trompa uterina aglutinada unilateral
(14%); se guida de dilatacin tubaria unilateral (8.8%). Dentro
de los halla zgos anormales en cavidad uterina; los ms
f recuentes f ueron el halla zgo de bordes irregula res (1 7.5%);
seguida de aumento de tamao (15.8%) y def ectos de relleno
(14%).
Conclusiones En la poblacin estudiada en el ciudad de
Iquitos,
la mayora de pacientes diagnosticada s con
inf ertilidad primaria presentaron hallazgos patolgicos en la
HSG. La localiza cin ms f recuente de estos hallazgos
patolgicos f ueron las t rompas uterinas y estn relacionados
a procesos inf lamatorios crnicos inf ecciosos y antece dentes
traumticos.
vi
Abs tract
Objecti ves: To determine which are the main radiological
f indings of th e histerosalpingo graf a in women with dia gnosis
of primary inf ertilit y who go to the service of radiology of the
Adventist Clinic A na Sthall de Iquitos de Julio of the 2010 to
September of the 2012.
Material and methods: A study was made observational,
analytica l, ret rospective and cross -sectional. 114 clinical
histories of patients with d iagnosis o f primary inf ertilit y were
revie wed to wh ich histerosalpingo graf a wa s made to them; in
the period that corresponded to the study.
Results: the 68.4 % of the p atients the ages f luctuated
between the 30 and 39 years. The 54,4% were married . Most
of patients they had ages that f luctuated between the 30 and
39 years in the 68,4%. The 91,2% had a time of greater
coexistence of a year. The more f requent gynecological
annoyance was the dysmenorrheal in the 25,4 follo wed
closely b y d yspareunia. The 21,1% of the patients had the
surgery antecedent. The time passed f rom diagnose of
inf ertilit y was of more of a year in the 71,9% of the patients.
Most patients (75,4%) had a bnormal f indings on the HSGs.
The most f requent location of these findings we re the uterine
tubes (64.9 %), follo wed of the uterine cavit y (52.6 %).
Among the f indings in the f allopian tubes, the most f requent
we re the unilateral agglut inated tube (14 %); f ollowed of
unilateral tubaria e xpansion (8.8 %). Among the f inding in the
uterine cavit y, th e most f requent were irre gular edges
(17,5%); f ollowed of increase of size (15,8%) and def ects of
stuff ed (14%).
Conclusions: In the population under the study, in the cit y of
Iquitos, most of the patients diagnosed with primary inf ertilit y
presented abnormal f indings in their h ysterosalpin go graphy
study. The most f requent location of these abnormal f indings
was the f allopian tubes. These problems were rela ted to
chronic inf lammatory processes and a history of trauma.
.
vii
INTRODUCCIN
Planteamiento del problema
Para realizar un estudio de la infertilidad femenina se precisan
diversas
exploraciones
especiales
pruebas
ginecolgicas
bsicas
analticas.
1,2
que
y
complementan
las
las
determinaciones
en
obstrucciones
proximales
por
lo
g eneral
se
2-4.
imagen
radiolgica
(mediante
un
punteado
que
si
la
pared
tubrica
es
elstica,
se
distender
La
una
histerosalpingografa
es
diagnstico de la infertilidad
permeabilidad
tubrica,
en
sino
tcnica
bsica
en
el
del
estado
del
por
histerosalpingografa
me dio
como
de
la
utilizacin
una
tcnica
de
bsica
en
la
el
en
el
servicio
de
radiologa
de
la
Clnica
Justificacin
Si bien la histerosalpingograf a es un mtodo que lleva aos
de utilizacin, en la actualidad se ha observado un incremento
en
su
uso
como
consecuencia
de
los
grandes
avances
1,2
HSG
juega
un
rol
importante
en
la
evaluacin
de
adenomiosis.
Dentro
de
las
anormalidades
plipos
hidroslpinx.
Asimismo,
segn
la
15-17
Objetivos
Objetivo general
Determinar
los
principales
histerosalpingografa
en
hallazgos
mujeres
radiolgicos
con
de
diagnstico
la
de
las
caractersticas
sociodemogrficas
de
poblacin de estudio.
Determinar los sntomas y signos previos al examen.
Cuantificar el nmero de histeros alpingograf as normales.
la
CAPTULO I
MARCO TERICO
1.1 Antecedentes
Armas Regal seala que la infertilidad es definida como la
incapacidad de lograr un embarazo clnico despus de doce
meses o ms de relaciones sexuales no protegidas. Puede ser
primaria
sin
embarazo
previo
comprobado
secundaria
uterotubrico
en
mujeres
con
diagnstico
de
a la
es definida
10
12
la
pareja
infrtil
no
llega
reconocerse
14
ovrico,
(espermomigracin).
endocrino
masculino
16
tuboperitoneal
1, 11, 17, 20
33 al 50%.
asociado
enfermedad
inflamatoria
14
14
aunque no hay
15
2)
Clasificacin:
a)
nunca
Infertilidad
primaria
masculina:
hombre
que
no
logra
b)
ahora
presenta
alteraciones
funcionales
y/o
del
aparato reproductivo.
2.
Epidemiologa:
De
este
porcentaje
el
19,9 %
obedece
factores
10
infertilidad
en
mujeres,
recuerdan
los
autores,
la
stmica
nodosa
(SIN),
salpingitis
crnica,
11
Las trompas de
parasimptica.
Falopio
Asimismo,
reciben
se
innervacin
sabe
que
los
simptica
estrgenos,
La
inervacin
beta
predomina
en
el
msculo
8, 18
ms
comn
de
oclusin
12
tubrica.
W estrom
8, 19
Endometriosis
13
confirmar la
7, 8
Histerosalpingografa
Esta
exploracin nos
da
14
etiologa
cuando
la
se sospecha
histerosalpingograf a
pone
de
de
esterilizacin
laparoscpica,
se
confirma
la
Contraindicaciones:
15
aguda
comparte n
un
La vaginiti s y la
riesgo
de
infeccin
ascendente.
Preparacin de la paciente:
Pero
m uy
16
De esta
esta
forma
comprobamos
la
forma
del
tero
la
que
esto
representa.
Sin
embargo ,
la
dosis
de
17
Procedimiento de la tcnica:
presencia
de
calcificaciones,
fibromas
masas
externo
ligeramente
para
se
inyecta
el
contraste
provocar el en derezamiento
traccionando
uterino,
se
18
Las
radiograf as
deben
mostrar
la
totalidad
uterina,
las
una
placa
de
evacuacin
para
comprobar
las
Cuidados postexploracin:
Se le suministrar una compresa a la paciente, porque es
posible que manche un poco, por los producto s utilizados
(betadine, contraste etc.). En el caso de que la HSG haya
revelado un hidroslpinx, est indicada la administracin de
antibiticos y de hielo e n hipogastrio.
Recomendaciones:
Se les informa de las posibles molestias y una posible
elevacin
de
recomienda
la
la
temperatura
posibilidad
corporal,
de
tomar
as
su
mismo ,
se
le
medicamento
sintomtico habitual.
La histerosalpingografa (HSG) es un mtodo de radiologa
19
18
el rol de la HSG an es
infrtil,
sino
malformaciones,
tambin
anomalas
en
mal
el
diagnstico
posiciones
de
uterinas,
en
el
diagnstico
de
tambin se la
malformaciones
20
congnitas
valor
9,10
Incapacidad
de
lograr
un
embarazo
clnico
Histerosalpingografa:
Procedimiento
de
radiologa
21
el
canal
cervical,
la
cavidad
uterina
los
Hallazgos
en
la
histerosalpingografa:
Se
dividen
los
anatmicas
(c anal
cervical,
cavidad
uterina,
las
cavidades
conductos
representados
de
contraste
de
manera
homognea
sobre
la
irregularidades
en
las
paredes
de
las
cavidades
22
1.4 Hiptesis
No aplicable por el tipo de estudio, por ser descriptivo.
23
CAPTULO II
METODOLOG A
2.1 Tipo y diseo
Segn el propsito del estudio: descriptivo
Segn la participacin del investigador: observacional.
Segn
el
nmero
de
o bservaciones
periodo
en
que
se
realizan:
transversal.
Segn
el
que
se
capta
la
informacin:
retrospectivo.
clnicas
de
pacientes
atendidos
informes
de
estudios de Histerosalpingografa.
primaria
histerosalpingografa
a
en
las
el
cuales
periodo
que
se
realiz
corresponde
estudio.
24
les
al
Criterios de Inclusin:
Criterios de exclusin:
de
por
infertilidad
informacin:
Llenado
primaria.
de
un
Tcnica
de
formato
de
la
segn
el
tipo
de
variable.
Para
variables
25
26
CAPTULO III
RESULTADOS
TABLA 1
Medias de la edad segn los hallazgos en la histerosalpingografia en mujeres con diagnstico
de infertilidad prima ria
Hallazgos
Media
Desv. Tp.
Mnimo
Mximo
% del total
Normales
29.21
28
5.96
21.00
39.00
24.6
Anormales
38.33
86
4.02
33.00
50.00
75.4
Total
36.09
114
6.02
21.00
50.00
100.0
27
P<0.05
Tabla 2
Caractersticas ge nerales de las mujeres con diagnstico de
inf ertilidad primaria
Estado civil
Edad
Tiempo de convive ncia
Molestias ginecol gicas
Tipo de molestia
Soltera
Casada
Conviviente
20-29 aos
30-39 aos
40-50 aos
Menor de un ao
Mayo r de un ao
S
No
Ninguna
Dismenorrea
Dolor plvico
Flujo vaginal
Dispareunia
EPI
Menos de un ao
Mayo r de un ao
S
No
N
16
62
36
16
78
20
10
104
84
30
30
29
18
15
20
2
32
82
24
90
114
%
14.0
54.4
31.6
14.0
68.4
17.5
8.8
91.2
73.7
26.3
26.3
25.4
15.8
13.2
17.5
1.8
28.1
71.9
21.1
78.9
100.0
28
Tabla 3
Hallazgos en canal cervical por medio de la histerosalpingografa en mujeres con
diagnstico de infertilidad primaria
N
Canal cervical
Normales
Anormales
108
94.7
5.3
108
94.7
Normal
Bordes irregulares
1.8
cervical
1.8
1.8
114
100.0
Total
Fuente: ficha de recoleccin de datos
primaria
pacientes tuviero n
en
mujeres
encontramos
con
que
hallazgos anormales;
diagn stico
el
5.3%
siendo
de
de
las
estos la
29
Tabla 4
Halla zgos en trompas uterinas por medio de la histerosalpingo graf a en
mujeres con diagnstico de inf ertilidad primaria
N
Trompas uterinas
Detalle
del
hallazgo
anormal de las trompas
uterinas
Normales
Anormales
Normal
Trompa uterina aglutinada unilateral
Dilatacion tubaria unilateral
40
74
40
16
10
35.1
64.9
35.1
14.0
8.8
Alteracion
del
patron
mucoso
unilateral
Obstruccion tubaria unilateral
7.0
7.9
7.0
4.4
Ectasia unilateral
Ectasia bilateral
Dilatacion tubaria bilateral
4
2
2
3.5
1.8
1.8
Alteracin
del
patron
mucoso
bilateral
Trompa uterina aglutinada bilateral
1.8
1.8
2
2
2
114
1.8
1.8
1.8
100.0
Desplazamien to bilateral
Aspecto r gido bila teral
Aspecto r gido unilateral
Total
Fuente: f icha de recoleccin de datos
histerosalpingo gr af a
inf ertilidad
primaria
en
mujeres
encontramos
que
con
el
diagn stico
64.9%
de
de
las
30
Tabla 5
Halla zgos en cavid ad uterina por medio de la histerosalpingo graf a en mujeres
con diagnstico de inf ertilidad primaria
N
Cavidad uterina
Detalle del hallazgo
anormal de la cavidad
uterina
Normales
Anormales
Normal
Bordes irre gulares
Forma arcuata
Def ectos de relleno(mioma submucoso)
Aumento de tamao
Disminucion de tamao
S
No
54
60
54
20
2
16
18
4
98
16
114
Sustancia en cavidad
plvica
Total
Fuente: ficha de recoleccin de datos
primaria
tuvieron
en
mujeres
encontramos
hallazgos
con
que
diagnostico
el
anormales;
52.6%
siendo
de
los
de
las
ms
aumento
de
tamao
(15.8%)
def ectos
de
relleno
31
%
47.4
52.6
47.4
17.5
1.8
14.0
15.8
3.5
86.0
14.0
100.0
Tabla 6
Asociacion de los hallazgos de la histerosalpingografia con las variables estudiadas en la s pacientes con diagnostico de infertilidad
Canal cervical
Normales
Anormales
Normales
Anormales
Normales
Anormales
S
No
Soltera
Casada
Conviviente
Un ao
Mayor de un ao
S
No
Ninguna
Dismenorrea
Dolor plvico
Flujo vaginal
Dispareunia
Epi
Menos de un ao
Mayor de un ao
S
No
Trompas uterinas
Cavidad uterina
Sustancia en cavidad plvica
Estado civil
Tiempo de convivencia
Molestias ginecolgicas
Tipo de molestia
Normales
N
%
28
25.9
0
0
28
70.0
0
0
28
51.9
0
0
12
12.2
16
100.0
16
100.0
12
19.4
0
0
10
100.0
18
17.3
0
0
28
93.3
28
93.3
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
28
87.5
0
0
0
0
28
31.1
Hallazgos
Anormales
N
%
80
74.1
6
100.0
12
30.0
74
100.0
26
48.1
60
100.0
86
87.8
0
0
0
0
50
80.6
36
100.0
0
0
86
82.7
84
100.0
2
6.7
2
6.7
29
100.0
18
100.0
15
100.0
20
100.0
2
100.0
4
12.5
82
100.0
24
100.0
62
68.9
Total
N
108
6
40
74
54
60
98
16
16
62
36
10
104
84
30
30
29
18
15
20
2
32
82
24
90
En relaci n a la asociacin de los hallazgos de la histero salpingografa con las variables estudiadas tenemos que de las
pacientes convivientes el 100% tenan hallazgos anormales, asimismo de las pacientes con molestias ginecolgicas el
100% tenan hallazgos anormales, el 100% d e las pacientes con antecedente qui rrgico tenan hallazgos anormales.
32
%
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
100.0
CAPTULO IV
DISCUSIN, CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
4.1. Discusin
La histerosalpingografa (HSG) es un examen radiogrfico de
los canales endocervicales, cavidad uterina y de la Trompa de
Falopio, mediante el uso de un medio de contraste. Se
practica desde hace mucho tiempo y an en nuestros das es
til en la comprobacin de alteraciones en esas zonas, que
impiden ser fecundas a la mujere s.
La
edad
promedio
hallada
10-14
concuerda
con
lo
Se comprob que el
13
- 33 -
10, 13
mayor
improbable
de
11
aos,
el
embarazo
espontneo
es
muy
transtornos
severos,
como
dismenorrea,
dolor
- 34 -
femenino,
como
es
la
captacin,
maduracin
uterina
transportarlo
hasta
la
cavidad
19,20
19, 20.
17,
18
que
En nuestra serie
- 35 -
de
las
trompas
de
Falopio,
que
no
puede
ser
22 - 25
18, 22, 25
18
La evaluacin
- 36 -
El
hallazgo
anormal
encontrado
con
mayor
18
18, 24
(que
forma
parte
indispensable
de
una
HSG);
- 37 -
18, 24
peritubricas
uterotubricas,
tuboovricas,
30 -33
las
muestras
reportadas
en
el
trabajo
26
- 38 -
35, 36
donde para
4.2. Conclusiones
En la poblacin estudiada en el ciudad de Iquitos, la mayora
de
pacientes
diagnosticadas
con
infertilidad
pr imaria
4.3. Recomendaciones
Dado que hay una alta frecuencia de hallazgos anormales en
la histerosalpingografa, se debe de tener en consideracin
esta prueba en toda paciente con infertilidad primaria a fin de
tomar las medidas preventivas en relacin a cada ca so en
particular.
Brindar actualizaciones a los mdicos radilogos para la
adecuada realizacin e interpretacin de este mtodo de
estudio.
- 39 -
de
la
infertilidad
primaria
- 40 -
secundaria
por
REFERENCI AS BIBLIOGRAFICAS
1 Glosario de terminologa en Tcnicas de Reproduccin
Asistida
(TRA).
International
Versin
revisada
Committee
for
prep arada
Monitoring
por
el
Assisted
Direccin
General
de
la
Salud
de
las
3 Armas
Regal
infrtiles
S,
Inseminacin
atendidas
en
el
intrauterina
Hospital
en
Nacional
mujeres
Arzobispo
- 41 -
7 Vasquez
Astete
G.
Histerosalpingografa
Valor
en
la
Diagnst ico
infertilidad
por
de
la
obstruccin
en
Radiologa.
UNMSM
2002
(Biblioteca
UNMSM).
- 42 -
Nacional de Salud
Sexual y Reproductiva.
14 Cancino
R,
Infertilidad
por
Salpingitis:
Caractersticas
evaluation
of
patient
pain.
Radiology
200 9;
172:745.
- 43 -
right
and
reproductive
health.
New
York:
United Nations.2008.
- 44 -
VARIABLES
EDAD
Tiempo
transcurrido
desde el nacimiento
GRADO DE INSTRUCCIN
Grado
o
estudios
PROCEDENCIA
Lugar de residencia
ANTECEDENTES DE MTODOS
ANTICONCEPTIVOS
EL
AO
PREVIO AL DIAGNSTICO DE
INFERTILIDAD
Uso
de
mtodos
anticonceptivos
,sean
hormonales de barrera,
etc.
ANTECEDENTE
DE
CIRUGA
GINECOLGICA PREVIA
Antecedente quirrgico
SNTOMAS
Y
SIGNOS
GINECOLGICOS PREVIOS AL
PROCEDIMIENTO
Sintomatologa referida
por el pacientes
DURACIN DE LA INFERTILIDAD
Incapacidad de lograr un
embarazo
clnico
despus de 12 meses o
ms
de
relaciones
sexuales no protegidas
HALLAZGOS
EN
HISTEROSALPINGOGRAFA
LA
nivel
de
DEFINICIN
OPERACIONAL
Tiempo
transcurrido
desde el nacimiento en la
paciente con infertilidad
SUBDIMENSION
ES
Primaria,
secundaria,
superior
INDICADORES
ESCALA
Aos cumplidos
VALORES
ACEPTADOS
Ordinal
18 o ms aos
Nominal
Distrito y departamento
declarado
Sin estudios
secundaria
superior(aos
acadmicos)
Nominal
Todos
Nominal
S, no
Nominal
S, no
Sintomatologa
referida
por
la
paciente
con
infertilidad
Nominal
Tiempo transcurrido de
incapacidad de lograr un
embarazo clnico despus
de 12 meses o ms de
relaciones sexuales no
protegidas
Cualquier
signo o
sntoma ginecolgico
previos
al
procedimiento
Ordinal
Menos de un ao, un
ao, Ms de un ao
Crvix
tero
Trompas
uterinas
Imgenes radiogrficas
Imgenes radiogrficas
Nominal
Nominal
Normal, anormal
Normal, anormal
Imgenes radiogrficas
Nominal
Normal, anormal
Cavidad plvica
Imgenes radiogrficas
Nominal
Normal (homognea),
anormal(heterognea)
Lugar de residencia de la
pacientes con infertilidad
Uso
de
mtodos
anticonceptivos
,sean
hormonales de barrera,
etc. en la paciente con
infertilidad
Antecedente quirrgico en
la
paciente
con
infertilidad
ltimo
grado
estudios declarado
de
INSTRUME
NTO
Ficha de
recoleccin
de datos
Lectura
radiogrfica
AN E X O 3 : M ATR IZ D E CO N SI ST EN CI A
TTUL O : H I ST ER ON S AL PI NG OG R AF A E N I NF E R TILI DA D P RIM A RI A
P ro b l em a
P RO BL EM A P RI NC IP AL
Cu le s s on l os pri nci pa les
hal la zgo s rad io lg ic os de la
his tero sa lp ing ogra f a en muje res
con di agn s ti co d e inf erti li dad
prim aria que ac ude n al serv ic io
de ra dio lo ga de la Cl n ica
Ad ven ti sta A na St ahl de Iqui to s
de Jul io de l 201 0 a Sep tiem bre
del 20 12 ?
Objet ivos
OB JE TI VO G E N ER AL.
Det erm inar
cu le s
so n
los
prin ci pa les hal la zgo s ra di ol gi cos
de l a h is ter osa lp in gogr afa en
muje res co n di agn s ti co de
inf erti li da d pri mari a qu e acud en
al serv ic io de r ad iol og a de l a
Cl ni ca A dve nt ist a Ana S tah l de
Iqu ito s
de Ju li o de l 2010 a
Se pti embr e d el 20 12.
P RO BL EM A S EC U ND A RI O
Cu l es la fre cu enc ia de
pato lo ga s e nc ontr ada s m edi ant e
la hi ster os alp in gogr af a?
Cu le s s on l as c ara cte rst ic a s
soc io dem ogr fi ca s
de
la
pob lac i n d e e stu di o?
Cu le s s on l os sn to mas y
sig no s pr ev io s a l e xa men ?
Cu l
es
el
n me ro
de
his tero sa lp ing ogra f as nor male s?
OB JE TI VO S E S P E CF IC O S
Det erm inar la fre cu en cia d e
pato lo ga s e nco ntra da s m edi ant e
la hi ster os alp in gogr af a.
Det erm inar l as c ara cte rst ic a s
soc io dem ogr fi ca s
de
la
pob lac i n d e e s tu di o.
Det erm inar los sn tom as y sign os
prev io s a l exa men .
Cua nt ifi car
el
nm er o
de
his tero sa lp ing ogra f as nor male s.
Hipt esi s
No apl ic ab le ,por s er u n est ud io
des cri pt ivo
1.
Metodolog a
TIP O D E I N V E STI GA CI N .
Es un e stu dio r etro sp ect ivo , de
tip o de s crip ti vo, qu e se bas a en
la r ev is in de h ist ori as c l nic as .
NI V EL D E
IN V E STI GA CI N
Ser
u na
inv es tig ac in
d es cri pt iva
en
un
prim er
mome nto , l ueg o e xp li ca tiv a y
fin alm ent e c orre la cio na da d e
acu erdo a la f ina li dad de l a
mis ma.
MET OD OL OG A
DE
LA
IN V E STI GA CI N
En la pr ese nte in v es ti ga ci n se
empl ear e l m tod o de sc ript iv o ,
el mi smo q ue se comp le ment ar
con e l est ad st ic o, a nl is is ,
sn tes is , de duc ti vo, in duc ti vo,
entre ot ros .
2.
3.
DI S E O D E
IN V E STI GA CI N
En el pr es ent e es tud io dado l a
natur al eza de la s v aria ble s
mater ia
de
in ve st i gac in ,
resp ond e a l de una i nv est iga ci n
por o bj eti vo s.
PO BL AC I N
4.
5.
6.
7.
Se tr ab ajar co n el t ota l de
pac ien te s co n di agn s t ico de
inf erti li da d pri mari a a l as cua les
se
l es
real iz
his tero sa lp ing ogra f a
en
el
peri odo que corr esp o nde a l
est udi o.
MU E STR A
Ser la pob la ci n .
T CN IC A S E
INT RU M ENT O S
Los d ato s ob ten id os d ur ante la
inv es tig ac in , por med io de la
fic ha de r ec ole cc i n de d ato s, se
orden ar n y pro ces ar n en u na
comp uta dor a
p erso nal ,
val i ndo nos del p rogr am a S P S S
18.0 .s e
pr oce sar
est ad st ica men te, s e o bs erva r y
ana li zar los r esu lt ado s y la
pos ib le ap ari ci n de re l aci one s
entre e ll os ut il iza nd o el Ch i
cua drad o de P ear son( X 2 ) , y par a
las va ria bl es cua nt ita ti vas se
usar a l a p rue ba T de Stu d ent.
ANEXO 1
FICHA DE RECOLECCI N DE DATOS
Edad:
a 29 aos
30 a 39 aos
40 a 50 aos
Estado civil:
Soltera
Casada
conviviente
Tiempo de convivencia:
Menor de un ao
Mayor de un ao
Molestias ginecolgicas:
Dismenorrea
Dolor plvico
Flujo vaginal
Dispareunia
Ninguno
Tiempo transcurrido desde el diagnostico de infertilidad
Menor de un ao
Mayor de un ao
Antecedente de ciruga abdominal
S
No
Hallazgos
en
canal
cervical
por
medio
de
la
histerosalpingografa
Normal
Bordes irregulares
Reflujo con dimetro transverso amplio
Imagen por defecto
Hallazgos en trompas uterinas po r medio de la
histerosalpingografa
Normal
Dilatacin tubaria unilateral
Dilatacin tubaria bilateral
Obstruccin tubaria unilateral
Obstruccin tubaria bilateral
Aspecto rgido unilateral
Aspecto rgido bilateral
Trompa uterina aglutinada unilateral
Trompa uterina aglutinada bilateral
Alteracin del patrn mucoso unilateral
Alteracin del patrn mucosos bilateral
Ectasia unilateral
Ectasia bilateral
Hallazgos
en
cavidad
histerosalpingografa
Normal
Bordes irregulares
Forma arcuata
Defectos de relleno
Aumento de tamao
Disminucin de tamao
uterina
por
medio
de
la