mtodos

anticonceptivos
Que esUn mtodo anticonceptivo es
cualquier acto, dispositivo o medicacin para
impedir una concepcin o un embarazo viable
Tambin es llamado anticoncepcin o
contracepcin. Se usa en vistas del control de la
natalidad. La planificacin, provisin y uso de
mtodos anticonceptivos es llamado
planificacin familiar. 4 Los mtodos
anticonceptivos se han utilizado desde tiempos
antiguos, pero aquellos eficaces y seguros no
estuvieron disponibles hasta el siglo XX. Algunas
culturas restringen o desalientan el acceso al
control de la natalidad, ya que consideran que
es moral, religiosa o polticamente indeseable.

2 Anticonceptivos Hormonales
La anticoncepcin hormonal est disponible en
variadas formas, incluido pldoras orales,
implantes bajo la piel, inyecciones, parches,
dispositivos intrauterinos y un anillo vaginal.
Actualmente se encuentran disponibles solo
para las mujeres, aunque los anticonceptivos

hormonales para varones han sido y estn

siendo probados clnicamente.33 Hay dos tipos
de pldoras anticonceptivas orales, las pldoras
anticonceptivas orales combinadas (que
contienen estrgeno y progesterona) y el
pldoras de solo progestgeno (a veces llamados
mini pldoras). Si se toman durante el embarazo,
no aumentan el riesgo de aborto espontneo ni
causa defectos de nacimiento. Ambos tipos de
pldoras anticonceptivas impiden la fertilizacin
principalmente mediante la inhibicin de la
ovulacin y el engrosamiento de la mucosa
cervical. Su eficacia depende de que el usuario
recuerde tomar las pldoras. Tambin pueden
cambiar el revestimiento del tero y as
disminuir la implantacin asocian con un riesgo
ligeramente mayor de cogulos venosos y
arteriales. Los cogulos venosos, en promedio,
aumentan de 2,8 a 9,8 por 10 000 mujeres-ao.

3 Dispositivos intrauterinos [editar]

Una DIU de cobre en forma de T con hilos de
extraccin.
Los actuales dispositivos intrauterinos (DIU) son
dispositivos pequeos que se inserta en el
tero, a menudo en forma de 'T' y con contenido

de cobre o levonorgestrel. Es un tipo de

anticoncepcin de accin prolongada y
reversible y son uno de los tipos ms eficaces
de control de la natalidad reversible.56 Las
tasas de fracaso al primer ao con el DIU de
cobre es alrededor de 0,8 %, mientras que el
DIU de levonorgestrel es de 0,2 %.57 Entre los
tipos de control de la natalidad, junto con los
implantes, gozan de la mayor satisfaccin entre
los usuarios. A 2007, los DIU son la forma ms
utilizada de anticoncepcin reversible, con ms
de 180 millones de usuarios en todo el mundo.

4 La Esterilizacin
La esterilizacin quirrgica est disponible en
forma de la ligadura de trompas para las
mujeres y vasectoma para los varones.5 No hay
efectos secundarios significativos a largo plazo y
la ligadura de trompas disminuye el riesgo de
cncer de ovario.5 Las complicaciones a corto
plazo son veinte veces menos probablemente
en la vasectoma que en la ligadura de
trompas.5 67 Despus de la vasectoma, puede
haber hinchazn y dolor en el escroto que
generalmente se resuelve en una semana o
dos.68 En la ligadura de trompas, las
complicaciones ocurren en 1 a 2 % de los

procedimientos y las complicaciones graves se

deben por lo general a la anestesia.69 Ninguno
de estos mtodos ofrece proteccin contra las
infecciones de transmisin sexual. Esta decisin
puede causar arrepentimiento en algunas
personas. Entre las mujeres mayores de 30 aos
operadas con ligadura de trompas, alrededor del
5 % se arrepiente de su decisin, en
comparacin con el 20 % de las menores de 30
aos.5 En contraste, menos del 5 % de los
varones son propensos a lamentar la
esterilizacin. Los varones ms propensos a
lamentar la esterilizacin son ms jvenes,
tienen nios pequeos o ninguno, o tienen un
matrimonio inestable.70 En una encuesta a
padres biolgicos, el 9 % declar que no habran
tenido hijos si fueran capaces volver a
hacerlo.71
Aunque la esterilizacin se considera un
procedimiento permanente, 72 es posible
intentar una reversin de la ligadura de trompas
para reconectarlas o una reversin de
vasectoma para volver a conectar los
conductos deferentes. El deseo femenino de
reversin a menudo est asociado con un
cambio de cnyuge.72 Las tasas de xito de

embarazo despus de la reversin de trompas

son entre el 31 y el 88 %, con posibles
complicaciones como un mayor riesgo de
embarazo ectpico.72 El nmero de varones
que solicitan la reversin es entre el 2 y el 6
%.73 Las tasas de xito en engendrar otro hijo
despus de la inversin son entre 38 y 84 %;
cuyo xito es menor cuanto mayor sea el
perodo de tiempo entre el procedimiento
original y la reversin.73 Tambin puede ser una
opcin para los varones la extraccin de semen
seguida por fertilizacin in vitro.

5 Conductual
Los mtodos conductuales comprenden la
regulacin del tiempo o el tipo de relacin
sexual para prevenir la introduccin de semen
en el tracto reproductivo de la mujer, ya sea
siempre o solo cuando un vulo pueda estar
presente.75 Si se utilizan perfectamente la tasa
de fracaso de primer ao puede ser en torno al
3,4 %, sin embargo si se usan mal las tasa
pueden acercarse al 85 %.76.
Los mtodos anticonceptivos de emergencia son
medicamentos (a veces mal llamadas "pldoras
del da despus")98 o dispositivos usados

despus del sexo sin proteccin con la

esperanza de prevenir el embarazo.99
Funcionan principalmente previniendo la
ovulacin o la fertilizacin.5 Existen varias
opciones: pldoras anticonceptivas de dosis alta,
levonorgestrel, mifepristona, ulipristal y DIU.100
Las pldoras de levonorgestrel, cuando se
utilizan dentro de los 3 das, disminuyen las
probabilidades de embarazo despus de un solo
episodio de sexo no seguro o fracaso del condn
en 70 % (lo que resulta en una tasa de
embarazo de 2,2 %).99 Ulipristal, cuando se
utiliza dentro de 5 das, disminuye la posibilidad
de embarazo en casi un 85 % (tasa de
embarazo de 1,4 %) y podra ser un poco ms
eficaz que el levonorgestrel.99 100 101 La
mifepristona tambin es ms eficaz que el
levonorgestrel, mientras que los DIU de cobre
son el mtodo ms eficaz.100 Los DIU se
pueden insertar hasta cinco das despus de la
relacin sexual y prevenir el 99 % de los
embarazos despus de un episodio de sexo sin
proteccin (tasa de embarazo de 0,2 %).5 102
Esto los hace la forma anticoncepcin de
emergencia ms eficaz.103 En mujeres con
sobrepeso u obesidad el levonorgestrel es

menos eficaz y se recomienda un DIU o

ulipristal.
Doble proteccin[editar]
La doble proteccin es el uso de mtodos que
previenen tanto infecciones de transmisin
sexual como el embarazo.107 Es proporcionada
por los condones, ya sea solos o junto con otro
mtodo anticonceptivo, o la abstinencia del sexo
penetrativo.108 109 Si el embarazo es una
preocupacin alta es razonable utilizar dos
mtodos simultneos,108 adems de
recomendable en los consumidores del antiacn
isotretinona, debido al alto riesgo de defectos
de nacimiento si se toma durante el