Actividad deportiva que aumenta el riesgo de infeccin por Histoplasma

o Espeleologia. Por exposicin al excremento de murcilagos.

Agente bacteriano causal de otitis externa en pacientes nadadores.
o Pseudomonas
Agente bacteriano que puede diagnosticarse mediante test positivo
aglutininas frias anticuerpos contra globulos rojos)
o Myclopasma
Agente bacteriano que puede producir linfocitosis con tos en golpes +
hipoglucemia.
o Bordetella pertussis, la hipoglucemia se produce debido a la
activacin de los islotes prancreaticos.
Agente causal de infeccin en heridas punzantes a travs de la suela del
zapato
o Pseudomonas aeruginosa
Agente causal de la angiomatosis basilar en pacientes con VIH.
o Bartonella henselae
Agente causal de la elefantiasis secundaria a linfogranuloma venreo
o Chlamydia trachomatis
Agente causal de erisipela
o Estreptococo del grupo A
Agente causal de la gangrena gaseosa
o Clostridium perfringens
Agente causal de la leucoencefalopata multifocal progresiva en
pacientes con VIH o pacientes trasplantados
o Virus de JC mediante la infeccin a oligodendrocitos que provoca
desmielinizacin.
Agente causal de la odinofagia con papulas blanqucinas con base roja en
la regin posterior del paladar y la faringe
o Coxsackie A
Agente causal de la meningitis en adultos jvenes
o Neisseria meningitidis
Agente causal de meningitis en neonatos de hasta 2 meses de edad
o Streptococcus agalactiae es el principal. Tambien se encuentran
E.coli y Listeria monocytogenes.
Agente causal de meningitis en pacientes entre 3 mees y 2 aos de edad
que no han sido vacunados.
o Haemophilus influenza tipo B
Agente causal de neumona con esputo de apariencia grosella
o Klebsiella pneumoniae, debido a la combinacin de sangre con
moco.
Agente causal de neumona con esputo con olor a oxidado.
o Streptococcus pneumoniae, lo cual es producido por oxidacin de
la hemoglobina de la hemoptisis, por lo que adquiere una
apariencia roja y caf.
Agente causal de la osteomielitis en pacientes diabticos.
o Polimicrobiana

o Pseudomonas
o Staphylococcus aureus
o Estreptococos
o Anaerobios.
Agente causal del granuloma inguinal
o Calymmatobacterium granulomatis.
Agente causal del linfogranuloma venreo.
o Chlamydia trachomatis serotipos L1, 2 y 3.
Agente causal del mayor nmero de neumonas en pacientes
alcoholicos.
o Streptococcus pneumoniae.
Agente causal del pian
o Treponema perteneue.
Agente causal del tracoma
o Chlamydia trachoamatis (serotipos A. B. Ba, C).
o Conjuntivitis folicular que lleva a cicatrizacin conjuntival, con
pestaas que crecen hacia el ojo, lesiones corneales, ceguera.
Agente causal mas frecuente de artritis de grandes aritculaciones que
aparente Reiter seguido de una picadura o eritema migrans.
o Borrelia burgdorferi.
Agente causal ms frecuente de artritis infecciosa de inicio crnico,
monoarticular.
o M. tuberculosis u origen mictico.
Agente causal ms frecuente de endocarditis infecciosa aguda
o Staphylococccus aureus
Agente causal ms frencuente de endocarditis infecciosa aguda en
adictos a drogas intrevenosas.
o S. aureus.
Agente causal ms frecuente de endocarditis infecciosa de las vlvulas
nativas
o Streptococcus viridans.
Agente causal ms drencuente de endocarditis infecciosa en vlvulas
protsicas.
o Staphylococcus epidermidis.
Agente causal ms frecuente de endocarditis infecciosas subaguda.
o Estreptococos del grupo viridans. Se asocia con pobre higiene oral
o un trabajo dental reciente.
Agente causal ms frecuente del imptigo.
o Hoy en da el agente causal ms frecuente de imptigo es S.
aureus (en el pasado era estreptococo del grupo A).
Agente causal ms frecuente de osteomielitis de diseminacin
hematgena.
o Staphylococcus aureus.
Agente causal ms frecuente de osteomielitis de diseminacin por sitio
contiguo.
o S. aureus.

Agente causal ms frecuente de osteomielitis en neonatos.

o S. aureus, estreptococo del grupo B.
Agente causal ms frecuente de osteomielitis en pacientes con
enfermedad de clulas falciformes.
o Salmonella.
Agente causal ms frecuente de osteomielitis en pacientes con trauma.
o Pseudomona.
Agente causal ms frecuente de osteomielitis por insuficiencia vascular.
o S. aureus.
Agente causal ms frecuente encontrado en artritis infecciosa (excepto
en pacientes entre 15 y 40 aos de edad donde la artritis gonoccica es
la ms frecuente).
o S. aureus.
Agente con mayor actitividad contra anaerobios.
o Metronidazol (otro con menor actividad es clindamicina).
Agente mictico que ocasiona neumona aguda de distribucin principal
en Carolina del Norte y en pacientes expuestos a madera podrida.
o Blastomyces dermatidis.
Agente viral causal de diarrea con predileccin por la mucosa yeyunal;
ocurre en nios de edad escolar y adultos.
o Agente Norwalk.
Agente viral de la familia Paramyxoviridae con serotipo nico,
glucoprotena H y protena de fusin; tiene la habilidad de causar fusin
celular produciendo clulas gigantes.
o Virus del sarampin. En la forma de presentacin hemorrgica y
con neumona se asocia con desnutricin. Este paciente se
encuentra en riesgo de padecer ceguera.
Agentes bacteriolgicos que producen ureasa (Mnemotecnia PUNCH).
o Proteus
o Ureoplasma
o Nocardia
o Cryptococcus
o Helicobacter
Agentes causales de cistitis
o E. coli (>80%)
o Proteus
o Klebsiella
o Enterobacter
o Enterococos
o Staphylococcus saprophyticus
Agentes causales de la artritis sptica
o Grampositivos (85%): Staphylococcus aureus (60%),
Streptococcus (15%), Pneumococcus (5%).
o Gramnegativos (10 a 15%)
o Polimicrobiana (5%).
Agentes causales de meninigitis asptica.

o Arbovirus
o VIH
o VHS
o Virus de la coriomeningitis linfoctica.
Agentes casuales de meningitis en pacientes de 6 a 60 aos de edad
o Neisseria meningitidis
o Enterovirus
o Streptococcus pneumoniae
o VHS
Agentes causales de uretritis no gonoccica
o Chlamyida trachomatis (50%)
o Ureaplasma urealyticum (20%)
o Mycoplasma hominis (5%)
o Trichomonas (1%)
o VHS
Agentes causales ms frecuentes de bronquitis en menos de 5 aos
o La gran mayora es ocasionada por VRS.
Agentes causales ms frecuentes de bronquitis en pacientes mayores de
5 aos
o Haemophilus influenzae
o Mycoplasma pneumoniae
o Chlamydia pneumoniae.
Agentes causales que producen una neumona con infiltrados
intersticiales en la rx de trax.
o Pneumocystis jirovecii
o Virus
o Mycoplasma
o Chlamydia
o Coxiella
o Legionella
Agentes causales responsables de producir exacerbaciones en pacientes
con bronquitis crnica.
o Streptoccus pneumoniae
o Haemophilus influenzae no tipificable
o Moraxella
Agentes infecciosos que afectan con ms frecuencia a pacientes
esplenectomizados.
o Neumococos
o Meningococos
o Haemophilus influenza
o Klebsiella
Agentes infecciosos que pueden ocasionar mononucleosis infecciosa sin
generar anticuerpos heterofilos.
o Citomegalovirus
o Toxoplasma
o Listeria.

Agente infecciosos que por lo general ocasionan un incremento de

monocitos o linfocitos
o Virus
o Listeria
o Legionella
o Leishmania
o Toxoplasma
o Pneumocystis
Agentes microbiolgicos que ocasionan neumona con esputo purulento.
o Streptococcus pneumoniae
o Haemophilus
o Klebsiella
Agentes microbiolgicos que producen neumona intesticial con tos no
productiva o seca.
o Pneumocystis jirovecii
o Virus
o Mycoplasma
o Legionella
Agentes microbiolgicos que se asocian con diarrea con sangre.
o Salmonella
o Shigella
o Yersinia
o E. coli enteroinvasiva
o Campylobacter
Agentes virales ms frecuentes de artritis infecciosa
o Rubeola, hepatitis B y parvovirus
Alimentos a los que se asocia la diarrea por Bacillus cereus
o Arros frito ( el arroz frito no es cocinado a suficiente temperatura
como para destruir las esporas de Bacillus cereus).
Alimentos a los que se asocia la diarrea por Clostridium botulinum
o Alimentos enlatados, pescado ahumado.
Alimentos a los que se asocia la diarrea por Giardia lamblia y
criptosporidiosis
o Fuentes de agua contaminadas que no han sido filtradas de
manera adecuada; con frecuencia agua fresca en un
campamento.
Alimentos a los que se asocia la diarrea de Vibrio parahamolyticus
o Mariscos contaminados, como almejas, ostiones , mejillones.
Alimentos a los que se asocia la diarrea por Vibrio nificus
o Mariscos crudos, principalmente en pacientes con enfermedad
heptica subyacente. Este organismo tambin se asocia con
sobrecarga de hierro y desarrollo de lesiones cutneas bulosas.
Alimentos a los que se asocia la diarrea por Salmonella
o Pollo y huevo contaminados
Alimentos a los que se asocia la infeccin E. coli 0157:h7
o Carne de hamburguesas mal cocinadas.

Alteracin cardiaca observada con ms frecuencia en pacientes con

enfermedad de Lyme.
o Bloqueo auriculoventricular
Alteracin de nervios craneales + disminucin de los niveles de glucosa
en LCR+ TB + inmunodeficiencia.
o Tuberculosis menngea.
Alteracin del estado mental + fiebre+ cefalea
o Sospechar encefalitis.
Alteracin hidroelectroltica tpica de pacientes con neumona por
Legionella
o Hiponatremia.
Alteracin neurolgica ms frecuentemente observada en pacientes con
enfermedad de Lyme.
o Parlisis del nervio facial ( puede ser bilateral)
Alteraciones de las pruebas de laboratorio en pacientes con infeccin por
el complejo Mycobacterium avium
o Anemia, hipoalbuminemia, incremento de la fosfatasa alcalina
srica y de la deshidrogenasa de lactato.
Alternativas antibiticas para estafilococos resistentes a meticilina
o Vancomicina
o Linezolid
o Quinupristina/dalfopristina
Antibitico de eleccin para meningitis bacteriana
o Vancomicina + cefalosporina de tercera generacin (ceftriaxona).
o Se debe agregar ampicilina en aquellos inmunocomprometidos
para cubrir contra Listeria, al igual que en pacientes mayores de
50 aos o menos de 1 mes. Listeria es resistente a todas las
cefalosporinas.
Antibiticos de elecin en caso de considerarse necesaria la profilaxis
para mordeduras de perro/gato
o Amoxicilina + clavulanato
o En pacientes alrgicos a la penicilina se puede utilizar
clindamicina + ciprofloxacino o TMP-SMZ o azitromicina.
Antibiticos de eleccin para neumococos resistentes a penicilinas
causales de meningitis o neumona.
o Ceftriaxona y cefotaxima.
Antigenos de la Enterobacteriaceae
o Antigeno O , el cual es el polisacrido de la endotoxina
o Antigeno K, el cual es la capsula y se relaciona con la virulencia
del organismo.
o Antigeno H, el cual es el flagelo y se encuentra en los organismos
mviles.
Antimicticos de grupo de equinocandinas (grupo de frmacos que casi
no presentan toxicidad).
o Capsofungina
o Micafungina

o Anidulafungina
Antirretrovirales que se encuentran en presentacin de una tableta al
da.
o Emtricitabina
o Tenofovir
o Efavirenz
Apariencia del Plasmodium falciparum en el frotis de sangre perifrica
o Gametos como anillos mltiples en forma de luna creciente.
Apariencia del Plasmodium malariae en el frotis de sangre perifrica.
o Formas de barra y banda
o Esquizontes en roseta
Apariencia del Plasmodium ovale en el frotis de sangre perifrica.
o Eritrocitos de forma oval.
Apariencia del Plasmodium vivax en el frotis de sangre perifrica.
o Eritrocitos de gran tamao
o Trofozoitos ameboides
Arbovirus causales de encefalitis
o Virus de la encafalitis equina del oeste
o Virus de la encefaltiis de San Luis
o Virus del oeste del Nilo.
o Virus de la encefalitis de California (roedores son los reservorios).
o Virus de la encefalitis equina del este.
o Estas infecciones son trasmitidas por mosquitos, y por esta razn
son mucho ms frecuentes durante el verano; los reservorios son
las aves.
Artritis infecciosa en articulacin protsica.
o Staphylococcus coagulasa negativos.
Bacilos grampositivos no mviles
o Campylobacter.
Bacteria grampositiva que se observa con grnulos metacromticos.
o Corynebacterium diphtheriae.
Bacteria que es considerada como parcialmente resistente al cido y
alcohol.
o Nocardia.
Bacteria que produce pigmentacin amarilla
o S. aureus
Bacteria que produce pigmentacin azul verdusca por medio de la
piocianina y fluorescena
o Pseudomonas aeruginosa
Bacteria que produce pigmentacin roja.
o Serratia
Bacteria que requiere los factores V (NAD), y X (protoporfirina) para su
crecimiento en medio.
o Haemophilus influenzae y Haemphilus aegypticus.
Bacteria que requiere suplementacin con colesterol, purinas y
pirimidinas para su crecimiento en medio.

o Mycoplasma
Bacterias de importancia mdica que forman esporas.
o Clostridium y Bacillus (todas las bacterias que forman esporas son
grampositivas).
Bacterias fermentadoras de lactosa (color rosado en el agar MacConkey)
o Fermentadores rpidos: Klebsiella, E. coli, Enterobacter.
o Fermentadores lentos: Citrobacter, serratia.
Bacterias microaerofilicas
o Campylobacter
o Helicobacter
Bacterias productoras de biofilm
o S. epidermidis
o Streptococcus mutans
Bacterias que inhiben la sntesis de protenas por medio de la inhibicin
del factor de elongacin-2
o Corynebacterium diphteriae (en clulas epiteliales, corazn y
nervios) y Pseudomonas aeruginosa (en hgado).
Bacterias que ocasionan incremento del cAmp
o Vibrio cholerae, por activacin permanente de la protena Gs
(ribosilacion de ADP)
o Bordetella pertussis, por inactivacin permanente de la protena
Gi(ribosilacin de ADP).
o Bacillus anthracis, cuyo factor edema es una adenilatociclasa.
Bacterias que producen IgA
o S. pneumoniae
o H. influenzae
o Neisseria
Bacterias que producen toxinas codificadas por un virus lisognico
o Toxina Shiga A
o Toxina botulnica
o Toxina de clera
o Toxina de la difteria
o Toxina eritrogenica de S. pyogenes
Bacterias que requieren cistena para su crecimiento en medio
o Legionella, Pasteurella, Francisella, Brucella
Bacterias que son aerobios obligados
o Nocardia
o Pseudomonas aeruginosa
o Mycobacterium tuberculosis
o Bacillus
Bacterias que son anaerobios obligados
o Clostridium
o Bacteroides
o Actinomyces
o Estos organismos carecen de catalasa y/o superoxido dismutasa y,
por lo tanto, son susceptibles a dao oxidativo.

Bacterias que son intracelulares facultativas

o Salmonella
o Neisseria
o Brucella
o Mycobacterium
o Listeria
o Francisella
o Legionella
o Yersinia
Bacterias que son intracelulares obligadas
o Rickettsia
o Chlamydia
Candidatos para vacunacin contra el virus de la influenza
o Pacientes >50 aos
o Pacientes con enfermedades crnicas pulmonares y enfermedades
cardiovasculares.
o Embarazadas en el segundo y tercer trimestre
o Residentes de asilos
o Trabajadores de salud
o Pacientes inmunodeprimidos
o Pacientes con diabetes y disfuncin renal
Cantidad de linfocitos CD4+ a partir de la cual incrementa el riesgo de
infeccin por CMV, Micobacterium avium y Cryptococcus neoformans
o < 50 clulas / mm3
Cantidad de linfocitos T CD4+ a partir de la cual incrementa el riesgo de
infeccin de Histoplasma, toxoplasma .
o <100 clulas/mm 3
Cantidad de linfocitos T CD4+ a partir de la cual incrementa el riesgo de
infeccin de Pneumocystis jirovecii
o <200 clulas/mm3
Caracterstica a la tincin de los quistes de Crypstosporidium
o Resistentes al cido y alcohol
Caracterstica a la tincin de los quistes de Isospora
o Resistente al cido y alcohol
Caracterstica especifica de la membrana de Chlamydia
o Contiene acido murmico.
Caractersticas bioqumicas comunes a todas las Enterobacteriaceae
o Fermentaicn de la glucosa y ausencia de oxidasa
Caractersticas bioqumicas especificas de Pseudomonas aeruginosa
o Ausencua de oxidasa
o Incapacidad para fermentar la glucosa
Caractersticas clnicas de Bacillus anthracis
o Provoca el ntrax cutnea que se caracteriza por la presencia de
papula con vesicula (pustula maligna) que desarrolla necrosis
central (escara), borde eritematoso por lo regular doloroso,
linfadenopata regional; puede existir fiebre en 50 % de los casos.

Caractersticas clnicas de coccidioidomicosis

o Por lo general se presenta con sintomatologa similar a un cuadro
gripal (fiebre, anorexia, cefalea), aunque tambin puede simular
una neumona aguda (tos, disnea, artralgias, sudoracin
nocturna). Cuando ocurre infeccin extrapulmonar, los sitios
afectados con ms frecuencia son los huesos, la piel (p. abscesos)
y el sistema nervioso central (p. meningitis). El tiempo de
incubacin es de 1 a 4 semanas.
Caractersticas clnicas de encefalitis
o Alteracin del estado de alerta (letargo, confusin, coma), cefalea,
fiebre, convulsiones y, en algunos casos, alteraciones
neurolgicas focales.
Caractersticas clnicas de la infeccin por Histoplasma
o En general la infeccin primaria es asintomtica, u ocasiona
sintomatologa leve similar a un cuadro gripa. En pacientes
inmunodeprimidos la reactivacin con diseminacin ocasiona
fiebre, prdida de peso, hepatoesplenomegalia, adenopata, tos
no productiva y pancitopenia.
Caractersticas clnicas de la infeccin por Pneumocystis jirovecii
o Disnea de esfuerzo, fiebre, tos no productiva, taquipnea, perdida
de peso, fatiga, disminucin de la oxigenacin.
Caractersticas clnicas de meningitis.
o Fiebre, malestar general, cefalea, rigidez de cuello, fotofobia,
alteracin del estado mental, nausea, vomito, convulsiones,
signos positivos de irritacin menngea /Brudkinski o Kerning.
Caractersticas clnicas de neumona atpica.
o Inicio gradual, tos no productiva, cefalea, mialgia, odinofagia
(Mycoplasma pneumoniae, Legionella, Chlamydia pneumoniae).
Caractersticas clnicas de la sfilis congnitas temprana y tarda.
o Temprana: sintomtica, se observa en pacientes de hasta 2 aos
de edad; puede presentar queratitis, dao al octavo nervio
craneal; la mayora nace asintomtico o con rinitis.
o Tarda: sintomtica, dientes de Hutchinson, cicatrices de queratitis
intersticial, alteraciones seas (tibias de sable).
Caractersticas clnicas del absceso peritonsilar como complicacin
supurativa de la faringitis aguda.
o Odinofagia, trismus, voz sorda, crecimiento tonsilar unilateral,
eritema, desviacin de la vula y el paladar blando hacia el lado
contralateral. Se debern obtener cultivos y localizar el absceso
por estudio de imagen (tomografa computada o ultrasonido
intraoral).
Caractersticas del crup
o Paciente lactante con fiebre, tos en forma de ladrido, estridor,
alteraciones de la voz.
Caractersticas clnicas del paludismo.

Fiebre elevada peridica, diaforesis, malestar general, cefalea,

anorexia, nausea, vomito, diarrea, mialgias, artralgias, dolor de
espalda, tos seca, esplenomegalia, postracin, agitacin,
hiperventilacin, hemorragia.
Caractersticas con las que debe contar una tincin de Gram de esputo
adecuada.
o > 25 polimorfonucleares por campo de alta potencia.
o < 25 clulas epiteliales por campo de alta potencia.
Caractersticas de Aspergillus fumigatus
o Ocasiona la aspergilosis broncopulmonar alrgica, asi como asma
y alergias, se puede presentar como una bola mictica en
pulmones en cavidades libres.
o La forma invasiva se produce en pacientes con neutropenia,
enfermedad granulomatosa crnica, fibrosis qustica, quemados.
o Se presenta como hifas en dicotimizacin con ngulos agudos y
septaciones,
Caractersticas de Brastomyces dermatitidis
o Ocasiona la blastomicosis. Puede presentar forma pulmonar o
diseminada
o Es un hongo dimrfico (al igual que Coccidiodes, Histoplasma y
Sporothrix).
o En su forma en el medio ambiente se presenta como hifas con
conidias
o En su forma tisular se presenta como levadura de base ancha.
Caractersticas de coccidioides immitis
o Fiebre del valle de San Joaquin
o Puede ocasionar infeccin asintomtica hasta neumona
autolimitada. Se puede diseminar en pacientes con SIDA.
o Tendencia a diseminarse durante el tercer trimestre del embarazo.
o Es un hongo dimrfico (al igual que Blastomyces, Histoplasma y
Sporothrix).
o Se presenta como endosporas/esfrulas o artroconidas.
Caractersticas de Crytococcus neofromans
o La forma menngea suele afectar a pacientes con enfermedad de
Hodgkin, SIDA
o La forma pulmonar aguda suele asociar con criadores de palomas
o Es una levadura encapsulada
Caractersticas de Histoplasma capsulatum
o Ocasiona una gripe mictica, infeccin asintomtica; es posible
que se presente hepatoesplenomegalia. Puede producirse
enfermedad diseminada en pacientes con SIDA.
o Es un hongo dimrfico (al igual que Coccidioides, Blastomyces,
Sporothrix).
o En el medio ambiente se presenta como hifas con microconidias y
macroconidias tuberculadas.
o

o
o

o
o

En su forma tisular se presenta con levaduras intracelulares con

cuello angosto sin cpsula.
Es un parasito intracelular facultativo que viaja dentro de las
clulas del sistema reticuloendotelial (hasta 30 en una misma
celula).
reas endmicas: este de los Grandes Lagos Ohio, Mississippi y
ros de Missouri.