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Gua de operativizacin Cpita

2016
Seguro Integral de Salud
GREP

Estructura de la presentacin
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Convenio Cpita 2016


Operativizacin Convenios
Indicadores Cpita 2016
Estandarizacin del Llenado de FUAS
Indicadores Evaluacin y Trazadores,
Alineacin de Convenios

PAGO CAPITADO: CONVENIOS SUSCRITOS

CONVENIO CAPITA 2016

COMPONENTES
I
CAPITA BASE
COSTO TOTAL x COBERTURA

II

III

COMPROMISOS DE
GESTION

CUMPLIMIENTO DE METAS

CONSIDERA:
1. COMPONENTE PRESTACIONAL
1. Morbilidad
2. Mortalidad
2. VARIABLES FINANCIERAS
1. Dispersin
2. IDH
3. VREAM, DATEM, etc.

1. 14 INDICADORES PRESTACIONALES
1. Diferentes pesos ponderados.
2. 4 Escenarios de negociacin
2. NEGOCIACION POR ESCENARIOS
1. Escenario I. Conservador (2%+)
2. Escenario II. (4%+)
3. Escenario III. (6%+)
4. Escenario IV. Agresivo (10%+)
3. MODO DE EVALUACION:
1. Al III Trimestre 2016
2. Cada indicador en
independiente.

forma

CONDICIONES DEL CONVENIO


3. REPORTE DE SUPERVISION (R.J. 244-2015/SIS)

1. MODELO DEL PLAN

1.
2.

I
LA TRANSFERENCIA SE REALIZA EN FORMA INTEGRA SOLA
FIRMA DEL CONVENIO
EN EL PRIMER TRIMESTRE

2.

II
COMPROMISOS DE GESTION
1.

2.

3.

4.

CONSIDERA:
Compromiso de remisin de informacin del
SIGA al MEF hasta el quinto da hbil del mes
siguiente.
Remisin de Plan Anual de Capacitacin e
informe ejecutivo de Capacitacin al 50% de
micro redes en el primer trimestre 2016.
Remisin de Plan Anual de Monitoreo e
informe ejecutivo del Monitoreo a las
Unidades Ejecutoras de su jurisdiccin dentro
del primer trimestre.
Remisin de Plan Anual de Supervisin e
informe ejecutivo de Supervisin a las
Unidades Ejecutoras de su jurisdiccin dentro
del primer trimestre 2016 en base a la
Directiva de Supervisin 244-2015-SIS GREP.

2. RESUMEN EJECUTIVO:

RESUMEN EJECUTIVO DEL MONITOREO

1 Mapeo de coperantes
2 Reporte de recursos Humanos.
3 Cartera de servicios.
4 Servicios tercerizados

3.1 MATRIZ DE IDENTIFICACION DE RIESGO

5 Mapeo de Familias por Comunidad.


6 Mapeo de Instituciones Educativas.
7 Mapeo de Comunidades Nativas, Amaznicas o VRAEM.
8 Mapeo de de Puntos de digitacin SIS y digitadores SIS.

N PROCESO

9 Mapeo deL Sistema de referencias y contrareferrneica


10 Funcionamiento del flujo de identidad .

11 Reporte de mortalidad materna y neonatal.

2
3
4

DESCRIPCION DE
EVENTOS DE
RIESGO

CAUSA

EFECTO

IMPACTO

1.

3.
4.
5.
6.

NIVEL DE RIESGO

CAPITA BASE

Resumen ejecutivo.
Diseo metodolgico
1. Anlisis Prospectivo.
2. Anlisis estratgico.
3. Articulacin.
Anlisis FODA.
Objetivos.
Metas.
Diagrama de Gantt.

PROBABILIDAD

COMPONENTES

ACCIONES DE
MITIGACION

INDICAD
ORES

COMPONENTE III

SE TOMA EN
CUENTA LOS
BASALES
ALCANZADOS AL
III TRIMESTRE
2015

(CUMPLIMIENTO DE METAS)
ESCENARIO
NEGOCIADO

METAS DE INDICADORES PRESTACIONALES DEL CONVENIO DE GESTIN DE PRIMER NIVEL DE ATENCIN 2016 - COMPONENTE III

AYACUCHO

ESCENARI
O

SETIEMBRE
5

9
BASAL 2015

INDICADORES PRESTACIONALES
N Acumulado

% de Gestante con paquete preventivo completo (I trim) (4CPN, Exmenes


auxiliares I Trim, y Sofe 4 entregas y 120 tab

% de Gestante con paquete preventivo completo (III Trim) ( 4 entregas de


He y 120 tab.y dosaje de Hemoglobina en el III Trim.

% de Prestaciones de Salud Reproductiva en adolescentes ( Afilliados de 12


a 17 aos con consejera y/ o MAC)
% de Recin Nacidos con controles de Crecimiento y Desarrollo (2 CRED

4 METAS
LAS
antes de los 15 das de nacido)
DEPENDEN
DEL
% de Atenciones
preventivas de salud en nios < 1 ao ( 11 CRED y 2250 mg
5
He)
ESCENARIO
% de Atenciones preventivas de salud en nios de 1 ao (6 CRED y 2250 mg
NEGOCIADO
6

de He)

% de Atenciones preventivas de salud en nios de 2 aos (4 CRED y 2250


mg de He)

% de Atenciones preventivas de salud en nios < 3 aos. (Afilliados


menores a 36 meses con He (2250 mg.) y dosaje de hemoglobina)

% de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de Atencion.

10

% de Paciente PAT evaluacin de laboratorio completo.

11

% de Tamizaje de Enfermedades No Transmisibles (>18a)

12

% de Despistaje de Cncer de cuello uterino

13

% de Tamizaje en Salud Mental

14

% de Afiliacin temprana

2,644
4,047,964
5,523
10,456
47,462
10,456
5,686
70,497
2,717
10,981
4,018
10,315
3,887
10,346
13,378
10,198
2,231,364
30,859
111
171
9,941
300,274
20,000
102,035
214,373
508,694
2,710
10,456

META FISICA 2016

%
Acumulado

0.07%
52.82%
453.92%
8.07%
24.74%
38.95%
37.57%
131.18%
7230.84%
64.91%
3.31%
19.60%
42.14%
25.92%

2,723
4,047,964
5,689
10,456
10,456
10,456
5,857
70,497
2,799
10,981
4,139
10,315
4,004
10,346
10,198
10,198
30,859
30,859
145
171
10,239
300,274
20,600
102,035
220,804
508,694
2,791
10,456

S/.
PESO
PONDERADO

EL MONTO
DEPENDE
DEL
ESCENARIO
NEGOCIADO

5,218,878
MONTO
COMPONENTE III
POR INDICADOR

0.07%

0.10

S/.

521,888

54.41%

0.09

S/.

469,699

100.00%

0.05

S/.

260,944

8.31%

0.08

S/.

417,510

25.49%

0.09

S/.

469,699

40.12%

0.08

S/.

417,510

38.70%

0.08

S/.

417,510

100.00%

0.12

S/.

626,265

100.00%

0.10

S/.

521,888

84.91%

0.04

S/.

208,755

3.41%

0.04

S/.

208,755

20.19%

0.04

S/.

208,755

43.41%

0.04

S/.

208,755

26.70%

0.05

S/.

260,944

CADA INDICADOR ES
INDEPENDIENTE. SE
TRANSFIEREN
FONDOS DE LOS
INDICADORES
CUMPLIDOS.
EL CUMPLIMIENTO
DEL INDICADOR ES AL
100% DE LA META
NEGOCIADA.

Determinacin del basal para el 2016


Determinacin de la lnea basal
Sobre la base de los indicadores seleccionados se determin la lnea basal del periodo anterior. En este
caso la lnea basal es el alcanzado al mes de setiembre 2015. El basal es el cociente del valor alcanzado y
el valor programado para todo el ao, con corte al mes de setiembre, y se expresa en trminos
porcentuales.

Asignacin de pesos ponderados

N
1

Se asignan valores porcentuales a cada indicador de tal forma que la


suma de estos valores dan como resultado el 100%. El peso ponderado,
personaliza el valor monetario de cada indicador, de tal manera que el
incumplimiento de uno de los indicadores no afecta en cumplimiento de
otro o viceversa.

2
3
4
5
6
7
8
9

INDICADOR
Indicador
Indicador
Indicador
Indicador
Indicador
Indicador
Indicador
Indicador
Indicador

1
2
3
4
5
6
7
8
9

Peso
0.15
0.08
0.11
0.11
0.19
0.20
0.06
0.08
0.02

1.00

Construccin de escenarios.
Los escenarios de negociacin se definen a partir de la lnea basal alcanzada en cada indicador. Existen
cuatro escenarios para la negociacin en la cual, el primer escenario es el ms conservador mientras el
que cuarto escenario es la ms exigente. Los incentivos corresponden a la negociacin de escenarios. La
condicin es que el escenario conservador tiene menor monto, mientras que el escenario exigente tiene
mayor monto de negociacin.

CONSTRUCCION DE ESCENARIOS
Escenarios
I II III IV
Monto (*)
a b c d
(*): a<b<c<d

Determinacin del basal para el 2016


Incremento de metas por escenario
Las
condiciones
generales
de
incremento de metas fsicas por cada
escenario (para el presente ao) fue:
Incremento en 2% sobre el
basal en el escenario 1.
Incremento en 4% sobre el
basal en el escenario 2.
Incremento en 6% sobre el
basal en el escenario 3
Incremento en 10% sobre el
basal en el escenario 4

Ejemplo1: Negociacin al 2%.


Si la regin ha realizado 1000 controles CRED en Recin
Nacidos (2 CRED antes de los 15 das. Indicador 4), entonces
se programa:
1000 nios con control CRED + el 2% de 1000 (20) = 1020
para el 2016.

Ejemplo2: negociacin al 4%
Si la regin ha realizado 1000 controles CRED en Recin
Nacidos (2 CRED antes de los 15 das. Indicador 4), entonces
se programa:
1000 nios con control CRED + el 4% de 1000 (40) = 1040
para el 2016.

Ejemplo3: Negociacin al 6%
Si la regin ha realizado 1000 controles CRED en Recin
Nacidos (2 CRED antes de los 15 das. Indicador 4), entonces
se programa:
1000 nios con control CRED + el 6% de 1000 (60) = 1060
para el 2016.

Ejemplo4: negociacin al 10%


Si la regin ha realizado 1000 controles CRED en Recin
Nacidos (2 CRED antes de los 15 das. Indicador 4), entonces
se programa:
1000 nios con control CRED + el 10% de 1000 (100) = 1100
para el 2016.

Determinacin del basal para el 2016


Excepciones
A. Las excepciones no se aplican en
todos los indicadores. Solo se aplican
en los siguientes indicadores:
a. Indicador
5.
Atenciones
preventivas de salud en nios < 1
ao ( 11 CRED y 2250 mg He)
b. Indicador
6.
Atenciones
preventivas de salud en nios de 1
ao (6 CRED y 2250 mg de He)
c. Indicador
7.
Atenciones
preventivas de salud en nios de 2
aos (4 CRED y 2250 mg de He)
d. Indicador
8.
Atenciones
preventivas de salud en nios < 3
aos. (Afiliados menores a 36
meses con He (2250 mg.) y dosaje
de hemoglobina)
e. Indicador
10.
Paciente
PAT evaluacin de laboratorio
completo.
f. Indicador 14. Afiliacin de nios

B. Las excepciones no afectan a todas las regiones. Solo afectan en


las siguientes condiciones:
1. Si el basal (cantidad alcanzada al mes de setiembre) es menor
a 200, entonces la excepcin afecta a los indicadores 5, 6, 7 y 8.
Cmo afecta?
a. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 20, se le asigna
un nuevo basal de 50 mas el 70% de su basal alcanzado. Ejm.
Moquegua tiene como basal (numerador) 16 en el indicador 6. Un
nuevo basal es 50 + el 70% de 16. 50+11=61
b. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 50, se le asigna
un nuevo basal de 60 mas el 60% de su basal alcanzado.
c. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 70, se le asigna
un nuevo basal de 70 mas el 50% de su basal alcanzado.
d. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 100, se le asigna
un nuevo basal de 100 mas el 40% de su basal alcanzado.
e. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 130, se le asigna
un nuevo basal de 130 mas el 30% de su basal alcanzado.
f. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 170, se le asigna
un nuevo basal de 170 mas el 20% de su basal alcanzado.
g. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 200, se le
incrementa el 4% a su basal alcanzado.
h. Para aquellas regiones que tiene como basal en el numerador mas
de 200, no aplica la regla.

Determinacin del basal para el 2016


Excepciones
2.Si el basal porcentual es menor al 10%
entonces afecta en el indicador 14.
Cmo afecta?

a. Todos los que tiene un basal menor al


7% (del 0% al 6.999%), se asigna un basal
de 7%.

3. En el caso del indicador 10, para cada


escenario, 1, 2, 3 y 4 corresponde un incremento
del 10%, 15%, 20% y 30% sobre el basal porcentual
alcanzado al mes de setiembre.

Ejm1. Madre de Dios tiene un basal de 0.22% (4/1802).


Su basal asignado es 7%, (7% de 1802 = 126).
Ejm2. Moquegua tiene un basal de 3.91% (50/1280). Su
basal asignado es 7%, (7% de 1280 = 90).

Ejemplo1: Negociacin al 2% (10% para el indicador


10)
La regin Tumbes logr 36.11% (26/72). Su escenario
1 sera 10% ms de su basal porcentual
(36.11%+10%) = 46.11%. El 46.11% de 72 es 33.

b. Todos los que tiene un basal menor al


10% (del 7% al 9.99%), se asigna un basal
de 11%.
c. Los que tiene un basal mayor al 10% no
aplica ninguna excepcin.

Ejemplo 2: Negociacin al 4% (15% para el indicador


10)
La regin Madre de Dios logr 54.87% (62/113). Su
escenario 2 sera 15% ms de su basal porcentual
(54.87%+15%) = 69.87%. El 69.87% de 113 es 79.

ESCENARIOS
11.187.923,84
18.915.441,38
18.395.405,44
10.760.781,84
29.789.462,79
40.418.247,27
10.800.786,11
25.342.502,60
16.788.902,49
20.103.922,44
4.222.350,64
37.833.471,50
14.942.865,39
18.168.041,40
9.702.681,11
14.149.250,55
16.166.586,80
1.778.817,95
2.470.158,44
4.178.323,83
18.531.491,20
13.524.225,00
17.832.421,10
3.210.170,99
2.790.319,55
6.034.267,20

4.934.717,26
8.286.696,87
4.105.728,29
2.193.544,28
6.099.719,56
11.557.231,16
2.490.658,14
7.215.072,75
4.881.013,91
6.118.594,68
2.988.007,78
6.591.062,53
8.924.394,47
8.111.238,48
2.487.341,52
6.739.525,75
13.969.643,83
1.271.139,84
466.916,17
1.255.490,90
7.784.245,33
6.492.006,26
10.858.713,57
1.349.095,64
1.460.530,83
6.841.775,41

16.122.641,10
27.202.138,25
22.501.133,73
12.954.326,13
35.889.182,35
51.975.478,43
13.291.444,25
32.557.575,35
21.669.916,39
26.222.517,12
7.210.358,41
44.424.534,03
23.867.259,86
26.279.279,87
12.190.022,63
20.888.776,30
30.136.230,63
3.049.957,79
2.937.074,61
5.433.814,73
26.315.736,53
20.016.231,26
28.691.134,67
4.559.266,62
4.250.850,38
12.876.042,61

1.072.761,50
3.229.730,02
2.709.460,62
1.431.305,45
4.175.102,36
4.170.597,42
1.595.602,07
3.310.469,39
2.434.993,35
2.685.949,83
1.119.100,62
5.581.223,98
3.099.860,52
3.186.794,55
1.477.813,01
2.048.934,17
3.698.604,03
368.429,38
349.949,07
629.977,81
2.961.509,71
2.519.477,59
3.482.061,83
544.377,78
523.856,94
1.592.056,99

1.787.935,83
5.382.883,36
4.515.767,70
2.385.509,08
6.958.503,94
6.950.995,71
2.659.336,78
5.517.448,98
4.058.322,26
4.476.583,06
1.865.167,70
9.302.039,97
5.166.434,21
5.311.324,25
2.463.021,69
3.414.890,28
6.164.340,04
614.048,97
583.248,45
1.049.963,01
4.935.849,51
4.199.129,32
5.803.436,39
907.296,31
873.094,90
2.653.428,32

2.681.903,75
8.074.325,04
6.773.651,54
3.578.263,63
10.437.755,90
10.426.493,56
3.989.005,16
8.276.173,47
6.087.483,38
6.714.874,58
2.797.751,54
13.953.059,95
7.749.651,31
7.966.986,37
3.694.532,54
5.122.335,43
9.246.510,07
921.073,46
874.872,68
1.574.944,52
7.403.774,27
6.298.693,97
8.705.154,58
1.360.944,46
1.309.642,35
3.980.142,48

4.469.839,58
13.457.208,40
11.289.419,24
5.963.772,71
17.396.259,84
17.377.489,27
6.648.341,94
13.793.622,46
10.145.805,64
11.191.457,64
4.662.919,24
23.255.099,92
12.916.085,52
13.278.310,62
6.157.554,23
8.537.225,71
15.410.850,11
1.535.122,43
1.458.121,13
2.624.907,53
12.339.623,79
10.497.823,29
14.508.590,97
2.268.240,77
2.182.737,26
6.633.570,81

MONTO
PRESUPUESTADO
TRANSFERENCIAS
2016
18.804.544,85
32.585.021,61
27.016.901,43
15.339.835,21
46.326.938,25
62.401.971,99
19.939.786,19
38.075.024,33
27.757.399,78
30.699.100,18
9.075.526,11
50.005.758,01
31.616.911,17
29.466.074,42
18.347.576,85
29.426.002,01
36.300.570,68
4.585.080,22
3.811.947,28
6.483.777,74
38.655.360,32
24.215.360,57
37.396.289,25
5.466.562,93
6.433.587,63
15.529.470,93

388.038.818,83

145.474.105,20

533.512.924,03

8.768.018,53

39.117.516,87

46.963.315,16

37.400.605,35

665.762.379,94

COMPONENTE II
REGION
AMAZONAS
ANCASH
APURIMAC
AREQUIPA
AYACUCHO
CAJAMARCA
CALLAO
CUSCO
HUANCAVELICA
HUANUCO
ICA
IGSS
JUNIN
LA LIBERTAD
LAMBAYEQUE
LIMA REGIN
LORETO
MADRE DE DIOS
MOQUEGUA
PASCO
PIURA
PUNO
SAN MARTIN
TACNA
TUMBES
UCAYALI

COMPONENTE I
CAPITA BASAL

COMPROMISOS DE
GESTIN

MONTO
COMPONENTE
I + II

COMPONENTE III
E-1 (2%)

E-2 (4%)

E-3 (6%)

E-4(10%)

OPERATIVIZACIN DE CONVENIOS
Cpita 2016

ADSCRIPCIN DEL ASEGURADO


Regin 1

Regin 2

PREVENTIVAS
LIBERADAS DENTRO DE
LA REGIN
TRANSEUNTE

PREVENTIVAS Y
RECUPERATIVAS
ROTAS FUERA DE LA
REGION, PAGO
FUERA DE CAPITA
(AJUSTE POSITIVO)

RECUPERATIVAS NO
LIBERADAS DENTRO DE
LA REGIN

Dentro de la Regin tampoco existen barreras de atencin para las


prestaciones preventivas, pero si para las recuperativas (excepto las
de grupos vulnerables). En las regiones de Huancavelica, Ucayali y
Lima Sur no existe barreras de adscripcin.

Las barreras de adscripcin se da para los EE.SS. De primer nivel


de atencin, excepto en las regiones de La Libertad, Lima Regin
y Ancash.

RECUPERATIVAS
ROTAS DENTRO
DE LA REGION:
NIOS (ANEMIA),
GESTANTES CON
PATOLOGA,
RN Y
SALUD BUCAL (EDAD
ESCOLAR)

AUTOREFERIDOS QUE AMERITAN ATENCIN DE MAYOR COMPLEJIDAD Y RESPONSABILIDAD DE REFERIR A LOS


ASEGURADOS DE NO CONTAR CON LA CAPACIDAD RESOLUTIVA R.J. 041-2015 (III nivel)

ETAPAS DE VIDA
EDAD

Salud
Individual

ETAPAS DE VIDA
Recin Nacido
Nio
Adolescente
Jven
Adulto
Adulto Mayor

DE
0 dias
29 das
12 aos
18 aos
30 aos
60 aos

CATEGORIA PRESUPUESTAL

A
28 das
11 aos, 11 meses y 29 das
17 aos, 11 meses y 29 das
29 aos, 11 meses y 29 das
59 aos, 11 meses y 29 das
a ms

0001: PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL


0002: SALUD MATERNO NEONATAL
0016: TBC-VIH/SIDA
0017: ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS
0018: ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
0024: PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER

7. ESCENARIOS

Salud Colectiva

1
2
3
4
5

Vivienda y Familia
Inst. Educativa
Comunidad

0068: EMERGENCIAS POR DESASTRES


0092: INCLUSION PERSONAS CON DISCAPACIDAD
0104: REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMG/URG

Municipio
Otros

9001: ACCIONES CENTRALES


9002: APNOP

A DEL
PE

BL I C
PU

M in is te r io
d e S a lu d

PER

ANEXO 1

Seguro Integral de Salud

FORMATO NICO DE ATENCIN - FUA


NMERO DE FORMATO

INSTITUCIN EDUCATIVA
INIC.

PRIM.

SEC.

CDIGO

SECCIN

TURNO

DE LA INSTITUCIN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD


CDIGO RENAES DE LA IPRESS

DEL EE.SS

NOMBRE DE LA IPRESS QUE REALIZA LA ATENCIN

LUGAR DE
ATENCIN

PERSONAL QUE ATIENDE


CDIGO DE LA OFERTA
FLEXIBLE

DE LA IPRESS
ITINERANTE

ATENCIN

INTRAMURAL

AMBULATORIA

EXTRAMURAL

REFERENCIA

OFERTA FLEXIBLE

REFERENCIA REALIZADA POR


CD. RENAES

N HOJA DE
REFERENCIA

NOMBRE DE LA IPRESS U OFERTA FLEXIBLE

EMERGENCIA

DEL ASEGURADO / USUARIO


IDENTIFICACIN

CDIGO DEL ASEGURADO SIS


DIRESA /
OTROS

N DOCUMENTO DE
IDENTIDAD

TDI

ASEGURADO DE OTRA IAFAS

NMERO

INSTITUCIN
COD. SEGURO

DEL ASEGURADO

SEXO

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

PRIMER NOMBRE

OTROS NOMBRES

FECHA

DIA

MES

AO

N DE HISTORIA CLNICA

ETNIA

FECHA PROBABLE DE
PARTO / FECHA DE
PARTO

MASCULINO
FEMENINO

SALUD MATERNA

DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 1

FECHA DE
NACIMIENTO

DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 2

GESTANTE

FECHA DE
FALLECIMIENTO

PUERPERA

DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 3

DE LA ATENCIN
MES

HORA

UPS

AO

CD. PRESTACION(ES)
ADICIONAL (ES)

CD. AUTORIZACIN

DE LA ATENCION

FECHA

HOSPITALIZACIN

FECHA DE ATENCIN
DIA

CD.
PRESTA.

N FUA A VINCULAR

REPORTE VINCULADO

DIA

MES

AO

DE INGRESO
DE ALTA
DE CORTE
ADMINISTRATIVO

CONCEPTO PRESTACIONAL
COB EXTRAORDINARIA

CARTA DE GARANTIA

N Autorizacin

ATENCIN
DIRECTA

N Autorizacin

Monto S/.

SEPELIO
TRASLADO

NATIMUERTO

OBITO

OTRO

Monto S/.

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


ALTA

DEL DESTINO DEL


ASEGURADO

CITA

HOSPITALIZACIN

EMERGENCIA

REFERIDO
CONSULTA
EXTERNA

CONTRA
RREFERIDO

APOYO AL
DIAGNSTICO

CDIGO RENAES DE LA IPRESS

NOMBRE DE LA IPRESS A LA QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE

N HOJA DE REFER / CONTRARR.

ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y OTROS


PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE

Servicios
preventivos

CORTE
ADMINIS.

FALLECIDO

SE REFIERE / CONTRARREFIERE A:

CPN (N)

TALLA (cm)
DEL RECIEN NACIDO
EDAD GEST RN
(SEM)

CRED N

EDAD
GEST
APGAR

JOVEN Y
ADULTO
EVALUACIN
INTEGRAL

PAB (cm )

R.N. PREMATURO

TAP/ EEDP o
TEPSI

BAJO PESO AL
NACER

CONSEJERIA
NUTRICIONAL

VACAM

ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER

CONSEJERIA
INTEGRAL

TAMIZAJE DE
SALUD
MENTAL

ADULTO MAYOR

BCG

INFLUENZA

DPT

PAROTID

ANTIAMARILICA
ANTINEUMOC

APO

RUBEOLA

ANTITETANICA

ASA

ROTAVIRUS

COMPLETAS
PARA LA EDAD

SPR

DT ADULTO
(N DOSIS)

VPH

SI

NO

ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL

VACUNAS N DE DOSIS
P.A. (mmHg)

GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

Corte Tardo de
Cordn (2 a 3 m in)

N FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.

CONTROL
PUERP (N)

PAT.

SR

IPV

OTRA VACUNA

NOR.

HVB

PENTAVAL

____________

GRUPO DE RIESGO HV B : 1. TRA B A JA DOR DE SA LUD 2 . TRA B A JA D.


SEX UA LES 3 . HSH 4 . PRIV A DO LIB ERTA D 5. FF. A A . 6 . POLICIA
NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE SA LUD 8 . POLITRA NFUNDIDOS 9 .
DROGO DEPENDIENTES

GRUPO DE
RIESGO HVB

IMC (Kg/M2)

DIAGNSTICOS

Formato de
atencin
individual
(Tipo 1)

vacunas

INGRESO

DESCRIPCIN

TIPO DE DX

CIE - 10

EGRESO
TIPO DE DX

N DE DNI

NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN

RESPONSABLE DE LA ATENCIN
1. MDICO 2. FARMACEUTICO
ENFERMERIA
13. OTRO

3. CIRUJANO DENTISTA

ESPECIALIDAD
4. BILOGO 5. OBSTETRIZ

N DE COLEGIATURA

N RNE
6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA SOCIAL

CIE - 10

8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO

EGRESADO
10.NUTRICION

11. TECNICO ENFERMERIA

12. AUXILIAR DE

FIRMA

diagnostico

ASEGURADO
APODERADO

APODERADO:
NOMBRES Y APELLIDOS
FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN

DNI o CE DEL APODERADO:

Huella Digital del Asegurado o


del Apoderado

8. ACTIVIDAD

FORMATO DE ACTIVIDADES COLECTIVAS

0129
0131

COD

MICRO RED
RED
8. ACTIVIDAD

PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER


PREVENCION Y MANEJO DE CONDICIONES
SECUNDARIAS DE SALUD EN PERSONAS CON
DISCAPACIDAD
CONTROL Y PREVENCION EN SALUD MENTAL

ITINERANTE/AISPED

COOP EXTERNOS

3
4

Vivienda y Fam ilia


Inst. Educativa

Com unidad

Otros

Municipio

OTROS

ACTIVIDAD

COD

1
2

OFT. CRUZADA

COD

ACTIVIDAD

COD

ACTIVIDAD

COD

ACTIVIDAD

Reunin de Elab de plan

11 Sesin de grupo

16 Taller de sensibilizacion

25 Visita de coordinacion

Movilizacin social

Reunin de m onitoreo

12 Sesin dem ostrativa

17 Taller de socializacion

26 Visita de seguim iento

Reunin de Coordin.

Reunin tcnica

13 Sesin Educativa

18 Vigilancia com unal

27 Otros

Reunin de Evaluacion

Reunin de Abogacia

14 Taller de Capacitacion

19 Vigilancia Calidad de agua

Reunin / concertacion

10

Sesin de consejeria

15 Taller de Abogacia

20 Visita de asist. tecnica

9. PROGRAMA PRESUPUESTAL / PRODUCTOS / SUBPRODUCTOS.

3033248

3043954
3043958
3043960

3043953

3044119

3043978
3043979

3043990

0024

4398111
4398112
4398113
4398114
4398115
4411903
4411904
4397801
4397802
4397803
4397901
4397902

CANCER
3000361
3000003
3000360

3000362

FAM.
COMN

3000690

9999
003610
500030
500030
003600
003600
003600
003620
003620
500514

DISCAPACIDAD
3000687

COM. FAM.

FAM
COM

3043989

439890
439890
439890
439890
439900
439900

0129

5005146
5005147
5005148
5005149
5005155

0131 SALUD MENTAL


5005203
3000706
0520401
0520402

3000707

OTROS

FAM

4395201
4395202
4395401
4395402
4395801
4395802
4396001
4396002
4395301
4395302
4395303
4395304

3043987

439880
439880
439880
439880
439870

COM.

TBC/VIH-SIDA
3043952

3043988

INST.

FAMILIA
3043981

NO TRASM.

MUN.

3033288

0018

INST.

3000608

3033290

3043980

4397701
4397702
4398001
4398002
4398003
4398101
4398102
4398103
4398104
4398105
4398106
4398107
4398108
4398109
4398110

MUN.

3033250

3000002

3328901
3328902
5000201
5000202
5000203
3329004
3329005
3329006
3329007
3328802
3328803

MET/ZOON.

3043977

INST. COM. FAM

3000733

0016

3033289

0017
3341205

MUN.

3330802
3330804
0073301
0073302
0073303
3325002
3325003
3325004
3325801
3325802
3325803
3324803
3324804

3033412

COM.

3000609

MUN. INSTITUCION COMUNIDAD FAM

3033249

COMUNIDAD FAM

3325103
3325104
3325105
3325106
3324901
3324902
3326001
3326002
3326003
3326004
3326005
3326006
3326007
3326008
3330801

3033251

SMN

0002

INST.

PAN

0001

MUN.

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

MINSA

COD.

7. ESCENARIOS
7
8
9

DIRESA

Control de calidad

INSTIT.

ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS

4
5
6

EL MISMO EE.SS.

5. ESTABLECIMIENTO DE SALUD
RENAES
NOMBRE

4. SERVICIO

MUN.

TBC-VIH/SIDA

6. PERSONAL ADSCRITO A:
1
2
3

PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL


SALUD MATERNO NEONATAL

3. NUMERO DE FORMATO

9. PROGRAMAS PRESUPUESTALES
0001
0002
0016
0017
0018
0024

2. HORA DE
ATENCION

1. FECHA
MES
AO

DIA

INSTIT.

Control de calidad
Movilizacin social
Renin de Coordin.
Renin de Evaluacion
Reunin / concertacion
Reunin de Elab de plan
Reunin de monitoreo
Reunin tcnica
Reunin de Abogacia
Sesin de consejeria
Sesin de grupo
Sesin demostrativa
Sesin Edcuativa
Talle de Capacitacion
Taller de Abogacia
Taller de sensibilizacion
Taller de socializacion
Vigilancia comunal
Vigilancia Calidad de agua
Visita de asist. tecnica
Visita de coordinacion
Visita de seguimiento
Otros:

FAM

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
25
26
27

COMUNIDAD

COD

10. DATOS DE LOS BENEFICIADOS


N

TIPO DOC.
IDENTIDAD

N DE DOCUMENTO APELLIDOS Y NOMBRES DEL BENEFICIARIO SEXO

TIPO DE SEGURO

OBSERVACIONES

1
2
3
4
5

COD

PRODUCTO

0001 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL


3000608 SERVICIOS DE CUIDADO DIURNO ACCEDEN A CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL
3000609 COMUNIDAD ACCEDE A AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO
3000733 POBLACION INFORMADA EN EL CUIDADO INFANTIL, PREVENCION DE ANEMIA Y DCI
3033248 MUNICIPIOS PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION
3033249 COMUNIDADES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION
3033250 IE PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION.

6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

3033251 FAMILIAS PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL, LME Y ADECUADA ALIMENTACION

Formato de actividad Colectivas


aprobado con R.J. 061-2016/SIS

11. RESPONSABLES QUE INTERVIENE EN LA ACTIVIDAD PROMOCIONAL

N
a
b
c

N DNI / CE

_______________________
Firma y Sello
Responsable de la atencin
(a)

APELLIDOS Y NOMBRES

_________________
Firma y Se llo
Re sponsable del EE SS.
(b)

CARGO

_______________________
Firma y Huella Digital
Representante de beneficiarios
(c)

MODIFICACIONES EN EL FUA
SEXO

FECHA

DIA

MES

AO

SE ACEPTARA EL CODIGO
DE AFILIACION
TEMPORAL UNICAMENTE
EN EESS SIN SERVICIO DE
INTERNET

N DE HISTORIA CLNICA

ETNIA

FECHA PROBABLE DE
PARTO / FECHA DE
PARTO

MASCULINO
FEMENINO

SALUD MATERNA

DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 1

FECHA DE
NACIMIENTO

DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 2

GESTANTE

FECHA DE
FALLECIMIENTO

PUERPERA

DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 3

FECHA DE ATENCIN
DIA

MES

HORA

AO

UPS

CD.
PRESTA.

CD. PRESTACION(ES)
ADICIONAL (ES)

CD. AUTORIZACIN
REPORTE VINCULADO

N FUA A VINCULAR

HOSPITALIZACIN

DE LA ATENCIN
FECHA
DE INGRESO
DE ALTA
DE CORTE
ADMINISTRATIVO

DIA

MES

AO

Actividades Preventivas que se pueden integrar


COMBINACIONES POSIBLES DE LOS CODIGOS PRESTACIONALES ADICIONALES
CODIGO PRESTACIONAL ADICIONAL
016

007

008

019

018

022

023

024

CODIGO PRESTACIONAL PRINCIPAL

002

Control del recin nacido con menos de


2,500 gr.

001

Control de crecimiento y desarrollo en


menores entre 0 - 4 aos

118

Control de crecimiento y desarrollo en


menores entre 5 - 9 aos

119

Control de crecimiento y desarrollo en


entre de 10 - 11 aos

017

Atencin Integral del adolescente

903

Atencin Integral de Salud del Adulto


Mayor

904

Atencin Integral de Salud del Joven y


Adulto

009

Atencin prenatal

010

Atencin del puerperio normal

Servicios Preventivos
ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y OTROS
PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE
CPN (N)

TALLA (cm)
DEL RECIEN NACIDO
EDAD GEST RN
(SEM)

APGAR 1

CONTROL
PUERP (N)

JOVEN Y
ADULTO

PAB (cm)

EVALUACIN
INTEGRAL

R.N. PREMATURO

TAP/ EEDP o
TEPSI

ADULTO MAYOR

BAJO PESO AL
NACER

CONSEJERIA
NUTRICIONAL

ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER

CONSEJERIA
INTEGRAL

N FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.

IMC (Kg/M2)

ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL

GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N

EDAD
GEST

P.A. (mmHg)

Corte Tardo de
Cordn (2 a 3 min)

VACAM
TAMIZAJE DE PAT.
SALUD
MENTAL NOR.

G
RIE

Servicios Preventivos/ Inmunizaciones


VACUNAS N DE DOSIS
BCG

INFLUENZA

ANTIAMARILICA

DPT

PAROTID

ANTINEUMOC

APO

RUBEOLA

ANTITETANICA

ASA

ROTAVIRUS

COMPLETAS
PARA LA EDAD

SPR

DT ADULTO
(N DOSIS)

VPH

SR

IPV

OTRA VACUNA

HVB

PENTAVAL

____________

PARA EFECTOS DE INDICADOR EL SIS


PROCESA LA CANTIDAD DE VACUNAS
ADMINISTRADAS A NIVEL NACIONAL Y
DE MANERA NOMINAL
SI

NO

GRUPO DE RIESGO HV B : 1. TRA B A JA DOR DE SA LUD 2 . TRA B A JA D.


SEX UA LES 3 . HSH 4 . PRIV A DO LIB ERTA D 5. FF. A A . 6 . POLICIA
NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE SA LUD 8 . POLITRA NFUNDIDOS 9 .
DROGO DEPENDIENTES

GRUPO DE
RIESGO HVB

PRESTACION

DOSIS

VACUNAS

ACCIN

Atencin
Prenatal (009)

Vacuna DT
Adultos

No ingresar FUA al sistema si se


excede el tope de dosis de vacunas
por asegurada a lo largo del embarazo.

FUA

Fecha de
atencin

EE.SS

Asegurado

SMI (Vacuna)

Cantidad de
dosis

250-15-00000001

01/01/2016

EESS 1

200-2-1234567

APO

250-15-00000002

01/02/2016

EESS 2

200-2-1234567

APO

250-15-00000003

01/03/2016

EESS 3

200-2-1234567

APO

Total de dosis registrada

EL REGISTRO NO DEBE
SUMAR LAS DOSIS,
DEBE CONTAR LA
CANTIDAD DE
ATENCIONES
REALIZADAS QUE EN
ESTE CASO ES 3 Y NO 5

Niveles de hemoglobina ajustada= Hemoglobina observada Factor de ajuste por altura


ALTITUD (msnm)

El registro del resultado de dosaje de


hemoglobina se realiza con el descuento del nivel
de hemoglobina ajustada, sin importar el perfil
profesional en todos los cdigos de servicio.
La medicin de la concentracin srca de
hemoglobina es la prueba primaria para
identificar anemia.
Para determinar el valor de la hemoglobina se
utilizar nicamente mtodos directos como la
espectrofotometra (cianometahemoglobina) y el
hemoglobinmetro (azidametahemoglobina)

DESDE

HASTA

1000

1041

1042

Ajuste
por altura

ALTITUD (msnm)
DESDE

HASTA

0.1

3082

3153

1265

0.2

3154

1266

1448

0.3

1449

1608

1609

Ajuste por
altura

ALTITUD (msnm)
DESDE

HASTA

2.0

4183

4235

3224

2.1

4236

4286

3225

3292

2.2

4287

4337

0.4

3293

3360

2.3

4338

4388

1751

0.5

3361

3425

2.4

4389

4437

1752

1882

0.6

3426

3490

2.5

4438

4487

1883

2003

0.7

3491

3553

2.6

4488

4535

2004

2116

0.8

3554

3615

2.7

4536

4583

2117

2223

0.9

3616

3676

2.8

4584

4631

2224

2325

1.0

3677

3736

2.9

4632

4678

2326

2422

1.1

3737

3795

3.0

4679

4725

2423

2515

1.2

3796

3853

3.1

4726

4771

2516

2604

1.3

3854

3910

3.2

4772

4816

2605

2690

1.4

3911

3966

3.3

4817

4861

2691

2773

1.5

3967

4021

3.4

4862

4906

2774

2853

1.6

4022

4076

3.5

4907

4951

2854

2932

1.7

4077

4129

3.6

4952

4994

2933

3007

1.8

4130

4182

3.7

4995

5000

3008

3081

1.9

Elaboracin: INS/CENAN/Direccin Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional.

Ajus
al

Cdigos CPT Nuevos


CORREGID CODIGO
DENOMINACION
O
CPT
99401.01
s/d
Inmunizaciones
99401.02
s/d
Lactancia Materna

PROFESIONAL

EDAD

GENERO

SERVICIO

TODOS
TODOS

0-120
MEF

Ambos
Mujeres

TODOS
TODOS

Signos de alarma del embarazo, parto y


puerperio

TODOS

Gestantes

Mujeres

056-009-010011-013

TODOS
TODOS
TODOS
TODOS
TODOS
TODOS
TODOS
TODOS
TODOS
TODOS
TODOS
TODOS
TODOS
TODOS

0-120
0-120
0-120
0-120
0-120
0-120
0-120
0-120
0-120
0-120
0-120
0-120

Ambos
Ambos
Ambos
Ambos
Ambos
Mujeres
Ambos
Mujeres
Varones
Ambos
Ambos
Ambos

TODOS
TODOS
TODOS
TODOS
TODOS
TODOS
TODOS
TODOS
TODOS
TODOS
TODOS
TODOS

Mdico General u Obstetra.

0-120

Ambos

TODOS
Mdico Especialista (Gineclogo),
mdico General u Obstetra.

0-120
09 - 60
AOS

Ambos

Mdico Especialista, Mdico General o


Profesional de la Salud no mdico
capacitado

18-65

Mujeres

TODOS

Mdico General y/o Mdico


Especialista (urologo)

35 - 65

Varones

TODOS

0 - 36
meses

Ambos

001-016-002

99401.03

s/d

99401.04
99401.05
99401.06
99401.07
99401.08
99401.13
99401.14
99401.15
99401.16
99401.17
99401.18
99401.19
99402
99403

s/d
s/d
s/d
s/d
99385.01

s/d
99207
s/d
s/d

Salud sexual reproductiva


Hepatitis
ITS
TBC
Consejera en control vectorial
Cncer Crvix
Cncer Gstrico
Cncer Mama
Cncer Prostata
Cncer Pulmn
Habilidades sociales
Consejera en salud mental
Planificacin Familiar
Consejera Nutricional

99304

99344

Consejera en ITS/VIH

87115

87115

Baciloscopa

88141.01

99404

88141.01 IVAA
99386.01 Examen de mamas
99386.02 Tacto Rectal

99411

s/d

SESIN DE ESTIMULACIN
TEMPRANA

Mujeres

056-018-906017
TODOS
056-024-074902

INDICADORES CAPITA 2016

Indicadores Cpita 2016


N

INDICADORES PRESTACIONALES DE EVALUACIN

Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete preventivo completo (Exmenes auxiliares de Hb, Orina RPR y VIH en el Ier
1 Trimestre) y 4 CPN, 4 entregas de Hierro en el transcurso del embarazo

2 Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS suplementada con hierro y cido flico y dosaje de hemoglobina en el III Trimestre.
Porcentaje de poblacin adolescente afiliada al SIS Atendidos con Prestaciones de Salud Reproductiva (Consejera y/ o mtodos
3 anticonceptivos)
4 Porcentaje de Recin Nacidos afiliados al SIS con 2 controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 das de nacido
Porcentaje de nios/as menores de 1 ao afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. (11
5 controles y 2250 mg de Hierro)
Porcentaje de nios/as de 1 aos de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. (06
6 controles y 2250 mg de Hierro)

Porcentaje de nios/as de 2 aos de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. (04
7 controles y 2250 mg de Hierro)
Porcentaje de nios/as menores de 36 meses afiliados al SIS ( Menores de 1 ao, 1 ao y 2 aos) suplementados con 2250 mg
8 de hierro.
9 Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de Atencin.
Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis (PAT) afiliados al SIS con evaluacin de laboratorio inicial completos
10 (Hemograma, Glicemia, Creatinina, Perfil Heptico completo, Prueba de embarazo "slo en mujeres" y serologa para VIH 1-2).
Porcentaje de poblacin de 18 aos a ms, afiliados al SIS, tamizados en Diabetes, Hipertensin Arterial, Dislipidemias y
11 Sobrepeso/Obesidad (Glucosa, Colesterol, Triglicridos o Perfil lipdico (que reemplaza al colesterol y triglicridos).
12 Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos afiliadas al SIS con despistaje de Cncer de cuello uterino
13 Porcentaje de poblacin afiliada al SIS tamizada en problemas de salud mental
14 Porcentaje de nios/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 das ( DNI)

APLICATIVO DE MONITOREO
DE INDICADORES CPITA 2016

http://app.sis.gob.pe/ReporteIndicadores/indicadores_CA
PITA.aspx

1. Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete preventivo


completo
2. Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS suplementada con hierro
y cido flico, dosaje de hemoglobina
3. Porcentaje de poblacin adolescente afiliada al SIS Atendidos
con Prestaciones de Salud Reproductiva.
4. Porcentaje de Recin Nacidos afiliados al SIS con 2 controles de
Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 das de nacido

FICHA TECNICA
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

Area Responsable
Seguro Integral de Salud
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador

Codigo

IP 01

Porcentaje de Gestantes aseguradas al SIS con paquete preventivo completo

Definicin del indicador


El indicador mide el porcentaje de mujeres que al momento de atenderse el parto tuvieron un paquete de atencin preventiva completo
2. Relevancia del Indicador

Propsito
Fortalecer las acciones que contribuyan a la reduccin de la morbimortalidad materno-infantil y reduccin de anemia en el nio; brindando una atencion
integral a la mujer durante el periodo concepcional.
Justificacin
En el marco del quinto Objetivo del Milenio propuesto para el ao 2016, se promueve la mejora de la salud materna a travs del acceso al cuidado
prenatal.
La OMS considera que el cuidado materno es una prioridad que forma parte de las politicas pblicas como estrataegia para optimizar los resultados del
embarazo y prevenir la mortalidad materna y perinatal.
A travs del indicador se pretende fortalecer las acciones que contribuyan a disminuir los factores de riesgo de la mortalidad materna y reducir la anemia
infantil
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador

Clculo del Indicador

Numerador
1) 4 controles prenatales en el servicio 009 y
2) 4 entrega de suplementacin de cido flico y hierro con un mnimo de120 tabletas; se
utlizara el codigo SISMED 03513, 03512,03514, ((03552 3553) y (18109 18119)) en los
N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas servicios 009 y 056 y
3) Que cuente con 4 exmenes auxiliares en prestaciones con los codigos de servicios 009,
a la Regin/IGSS con 4 examenes de laboratorio en el
primer trimestre, y al menos 4 controles prenatales con 056, 011 y 071 en el I trimestre de gestacin (15 semanas de gestacin) segn el siguiente
detalle:
Paquete: [a + b + c + d ] [e ]
suplementacion de hierro y acido folico. X100
N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de
a) Dosaje y Resultado de Hb (85018 ) O Hemograma (Hemograma completo o 3ra.
mujeres adscritas a la Regin/IGSS
generacin "N, Frmula, Hb, Hto, Constantes corpusculares, Plaquetas" ) (85031 85007
85027) + ; b) Examen de Orina 81000 Examen de orina con tira reactiva, 81001 Examen de
orina automatizado con microscopa, 81003 Examen de orina no automatizado con
microscopa, 81005 Anlisis de orina cualitativo o semicuantitativo, excepto inmunoensayos,
81007 Tira reactiva para bacteriuria, 81015 Examen microscpico de sedimento urinario
81099 sedimento urinario") + c) Prueba de sfilis cualitativa (VDRL, RPR, ART) (86592) +
d)Tamizaje de VIH (Test de Elisa o pueba rpida para HIV 1 HIV 2 o Deteccin de
anticuerpos para HIV-1 HIV -2 ) (86703 86701 86702 86689)
e) Registro de Perfil prenatal que incluye hemograma de tercera generacin, grupo
sanguneo, glucosa, VDRL, HIV, examen de orina, rubeola) (80055) , asi como registro de
resultado de Hb/hto, examen de orina , VDRL y HIV.

Precisiones
* Se considera 15 semanas gestacin,
semanas y 6 das.
* Para el clculo del 2do criterio del
considerar todas las variedades de hierro
compra nacional.
* La busqueda se realizara a nivel nacional
afiliadas regulares y directos (forma
permanente).
Frecuencia de medicin

Denominador
hasta las 15 N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas en la Regin/IGSS
(Subsidiado y NRUS) en el periodo de evaluacin.
indicador se Se mantiene fijo durante el ao, para efectos de evaluacin del III componente.
en tabletas de
e incluye a las
temporal y Representatividad
En el ambito de evaluacin

MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la informacin

Fuente de datos
SIASIS

Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS)..

Procesamiento de datos
OGTI - SIS
5. Determinacin de valores y referencias adicionales

Referencias Bibliogrficas
Nuevo modelo de control prenatal de la OMS .
Guias Nacionales de Atencion Integral de la Salud Sexual y Reproductiva, Aprobada con Resolucion Ministerial N 668-2004/MINSA
NT. N 105 - MINSA/DGSP.V.01 Aprobada con Resolucion Ministerial N 827-2013/MINSA

Porcentaje de Gestante
afiliadas al SIS con
paquete preventivo
completo

Numerador

N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la


Regin/IGSS con 4 exmenes de laboratorio en el primer trimestre, y
al menos 4 controles prenatales con suplementacin de hierro y
acido flico. X100

Denominador

N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres


adscritas a la Regin/IGSS

SUPUESTOS:
Se considera Fecha de parto y EG registrada en la prestacin 054 y 055.
Se considera 15 semanas gestacin, hasta las 15 semanas y 6 das.
* Para el clculo del 2do criterio del indicador se considerar todas las variedades
de hierro en tabletas de compra nacional.
* La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y
directos (forma temporal y permanente).

NUMERADOR:
1) 4 controles prenatales en el servicio 009 y
2) 4 entrega de suplementacin de cido flico y hierro con un mnimo de120
tabletas; se utilizar el cdigo SISMED 03513, 03512,03514, ((03552 3553) y
(18109 18119)) en los servicios 009 y 056 y
3) Que cuente con 4 exmenes auxiliares en prestaciones con los cdigos de
servicios 009, 056, 011 y 071 en el I trimestre de gestacin (15 semanas de
gestacin) segn el siguiente detalle: Paquete: [a + b + c + d ] [e ]
a) Dosaje y Resultado de Hb (85018 ) O
Hemograma (Hemograma
completo o 3ra. generacin "N, Frmula, Hb, Hto, Constantes corpusculares,
Plaquetas" ) (85031 , 85007 o 85027) + ;
b) Examen de Orina 81000 Examen de orina con tira reactiva, 81001 Examen
de orina automatizado con microscopa, 81003 Examen de orina no
automatizado con microscopa,
81005 Anlisis de orina cualitativo o
semicuantitativo, excepto inmunoensayos, 81007 Tira reactiva para
bacteriuria, 81015 Examen microscpico de sedimento urinario 81099
sedimento urinario") +
c) Prueba de sfilis cualitativa (VDRL, RPR, ART) (86592) +
d)Tamizaje de VIH (Test de Elisa o pueba rpida para HIV 1 HIV 2 o
Deteccin de anticuerpos para HIV-1 HIV -2 ) (86703 86701 86702
86689)

e) Registro de Perfil prenatal que incluye hemograma de tercera


generacin, grupo sanguneo, glucosa, VDRL, HIV, examen de orina, rubeola)
(80055) , as como registro de resultado de Hb/hto, examen de orina , VDRL y
HIV.

N acumulado de partos registrados a


nivel nacional, de mujeres adscritas en la
Regin/IGSS (Subsidiado y NRUS) en el
periodo de evaluacin.
Se mantiene fijo durante el ao, para
efectos de evaluacin del III componente.

PRECISIONES:

- se realizara a nivel nacional.


- Frecuencia de Medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a
Diciembre 2016 en forma trimestral
acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
- Se mantiene fijo durante el ao, para
efectos
de
evaluacin
del
III
componente.

REGLA DE CONSISTENCIA N 14
DENOMINACION: REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS
Cuadro N 2: ACTIVIDADES ATENCIN PRE NATAL Y PARTO
PRESTACION

ACTIVIDADES PREVENTIVAS

ACCIN

Atencin prenatal
(009)

PESO, TALLA, EDAD GESTACIONAL,


ALTURA UTERINA, PRESION
ARTERIAL, CONSEJERIA
NUTRICIONAL.

No grabar s i falta algn tem

Atencin de parto vaginal (054)


Cesrea (055)

PESO, TALLA, EDAD GESTACIONAL,


PRESION ARTERIAL

No grabar s i falta algn tem

EDAD GESTACIONAL

No grabar s i falta algn tem

Exmenes de ecografa obsttrica (013)


Exmenes de laboratorio completo de la gestante (011)

REGLA DE CONSISTENCIA N 14
DENOMINACION: REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS
Cuadro N 5.- ACTIVIDADES DEL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, ATENCION INTEGRAL DE ADOLESCENTE, SALUD ESCOLAR Y
SERVICIOS ASOCIADOS

PRESTACION
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4
aos (001),
Control del recin nacido con menos de 2,500 gr. (002).
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9
aos (118) y
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12
aos (119)
Consejera nutricional para nias o nios en riesgo
nutricional y desnutricin (005).
Salud Escolar (S02)
Atencin Integral del adolescente (017)
Atencin prenatal (009)
Atencin Preconcepcional (902)
Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor (903)
Atencin Integral de Salud del Joven, Adulto (904)
Atencin del puerperio normal (010)

Atencin del puerperio normal (010)

ACTIVIDADES PREVENTIVAS

PESO, TALLA

PRESION ARTERIAL

ACCIN

No grabar si falta alguna


actividad.

En caso de realizar prestaciones preventivas y/o recuperativas


se debe registrar el campo de Salud Materna de manera
obligatoria
(*)La fecha de parto y la fecha probable de parto
utilizan el mismo campo de registro.
(**)La fecha probable de parto, no puede ser mayor
a 11 meses despus de la fecha de atencin y/o
fecha de ingreso en paciente hospitalizado excepto
cuando la edad gestacional es igual o mayor a 40
semanas.
(***)La fecha de parto no puede ser mayor a 45 das
FECHA
DIA
MES
antes de la de la fecha de atencin y/o fecha de
ingreso
en paciente hospitalizado.
FECHA
PROBABLE

SALUD MATERNA
GESTANTE
PUERPERA

AO

DE PARTO /
FECHA DE PARTO
REGLA DE CONSISTENCIA N 30
DENOMINACION: REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA PROBABLE DE PARTO/FECHA DE PARTO (*)
REGISTRO
CONDICION OBSTETRICA
SERVICIO
CRITERIO
OBLIGATORIO
S

GESTANTE
(S/N)

PUERPERA
(S/N) (***)

ACCION

009, 011, 017, 019, 020, 021, 022, 024,


FECHA
FECHA PROBABLE DE
026,053,056,057,058,059,060,061,062,063
PROBABLE DE PARTO > FECHA DE
,064, 069,070,071,074, 075,200,900,901,
PARTO
ATENCION (**)
S02, S01, 904, 906
FECHA
FECHA PROBABLE DE
065, 066, 067, 068, 111
PROBABLE DE PARTO > FECHA DE
PARTO
ALTA (**)
FECHA DE
PARTO

054, 055

010, 017, 018, 019, 020, 021, 022, 024,


025,053,056,057,058,059,060,061,062,063 FECHA DE
,064, 069,070,071,074, 075,200,900,901, PARTO
S02, S01, 904,906, 026.

065, 066, 067, 068,111

R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA

FECHA DE
PARTO

FECHA DE PARTO <


= FECHA DE ALTA
FECHA DE PARTO <
= FECHA DE
ATENCION

FECHA DE PARTO <


FECHA DE ALTA

No ingresar si NO
CUMPLE el criterio

REGLA DE CONSISTENCIA N 33
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. N 004-2007-SA)
DENOMINACIN: REGISTRO OBLIGATORIO DE CDIGO DE INSCRIPCIN O AFILIACIN TEMPORAL DEL RECIEN NACIDO

SERVICIO
Atencin de parto vaginal (054)

Cesrea (055)

CRITERIO

ACCION

Debe registrarse por lo menos un cdigo de inscripcin o afiliacin temporal en el FUA del Recien
Nacido, No aplica en Aseguradas del componente semisubsidado y MYPES de zonas AUS y No
AUS y/o
FUAS con el Registro de uno de los siguientes diagnsticos: O36.4 (Atencin materna por muerte
intrauterina) y P95.X (Muerte fetal de causa no especificada).

No permite el ingreso de los FUAS que


inclumplen con el criterio

REGLA DE CONSISTENCIA N 35
DENOMINACIN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO
PRESTACION

DESCRIPCIN

Sobre Chispita (Sulfato


ferroso12.5 mg)
Sulfato ferroso frasco de 180 ml /
Suplemento de micronutrientes
25 mg
(007)
Sulfato ferroso gotas de 30 ml /

ELEMENTO

CDIGO DE MEDICAMENTO

CRITERIO

Medicamento

SOOO1 03519 03536

REGISTRO DE UNO DE
LOS TRES
MEDICAMENTOS

Medicamento

06111, 17643, 17644, 18895,


21764, 18582, 28422

REGISTRO DEL
MEDICAMENTO

25 mg
Atencion inmediata del RN (050)

Atencion Prenatal (009)

Tetraciclina clorhidrato
Gentamicina
Sulfacetamida sodica
cido Flico + Ferroso Sulfato
(Equiv. De Hierro elemental)

Medicamento

Acido Folico
Albendazol
Profilaxis Antiparasitaria (008)

Mebendazol

Medicamento

ACCIN

A.- PERMITIR EL
REGISTRO DEL FUA SI
CUMPLE LOS
CRITERIOS.

B.- EN CASO DE
INCUMPLIR EL
CRITERIO, EL SISTEMA
03513 , 00200
DEBER MOSTRAR EL
MENSAJE : "SE
00149, 00194, 00195, 00196,
REGISTRO DEL
DEBER REMITIR A LA
00197, 00198, 00199, 00200,
MEDICAMENTO
UDR LA JUSTIFICACION
00201, 03512, 03513, 03514,
DE LA AUSENCIA DEL
18109, 18119, 19158, 28717
MEDICAMENTO XXX"
00259 00269 00270
REGISTRO DE UNO DE MAS NO RESTRINGIR
04573 04574 04575 04576 LOS DOS MEDICAMENTOS
EL REGISTRO.
SIENDO ALBENDAZOL
04577 04578 04579
EXCLUYENTE DE
04580 04581 04582 04583
MEBENDAZOL
04584 04585

Se puede realizar hasta 13 CPN durante el periodo de gestacin, como


gestante controlada se consideran 6 CPN y para el efecto de pago 4 CPN.
Los CIE 10 que se estn estandarizando son: Z348 (supervisin de otros
embarazos normales) y Z340 (supervisin de primer embarazo normal).
Cdigo

Descripcin

Concentracin

FF

03513

ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO


(Equiv. de Hierro elemental)

400 ug + 60 mg
Fe

TAB

Petitorio
S

La entrega del Hierro y cido flico se entrega en cada CPN, siendo la


entrega de 30 tabletas de manera mensual. No deber condicionarse la
entrega del hierro a las citas del CPN.
La concentracin debe ser de Hierro elemental 60mg y 400 Ug. de cido
flico.
Los exmenes auxiliares debern darse en el I trimestre de embarazo. Para
el caso de dosaje de Hb es obligatorio registrar el resultado.

R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA

FICHA TECNICA
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

Codigo

IP 02

Area Responsable
Seguro Integral de Salud
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones

11. Datos de identificacin del Indicador


Nombre del indicador
Porcentaje de Gestantes aseguradas al SIS suplementadas con hierro y cido flico y dosaje de
hemoglobina

Definicin del indicador


El indicador mide el porcentaje de mujeres suplementadas con hierro y acido folico con dosaje de hemoglobina
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Medir un resultado sanitario como es el tener madres suplementadas y con dosaje de hemoglobina y con ello contribuir a disminuir anemia en
recien nacidos.
Justificacin
En el marco del Plan para reducir la Desnutricion Crnica Infantil - Anemia se ha considerado una intervencion basada en la evidencia la
supelmentacion con hierro y acido folico por que mejora la nutricin materna, reducen el riesgo de retardo del crecimiento intrauterino y los
nacimientos de bebs pequeos para la edad gestacional.
A travs del indicador se pretende incentivar al prestador a que no solo entregue el suplemento sino que tambin tome acciones de promocin
del consumo.
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
Numerador
1) 4 entrega de suplementacion de acido folico y hierro con un mnimo de120 tabletas;
se utlizara el codigo SISMED 03513, 03512,03514, ((03552 3553) y (18109
18119)) , en los servicios 009 y 056 y
N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas 2) Cuenten con valor de dosaje de hemoglobina (prioritariamente CPT 85018 o CPT
a la Regin/IGSS suplementadas con hierro y acido folico 85027 85007 85031) en el III trimestre.)
y con dosaje de hemoglobina
N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de Denominador
mujeres adscritas a la Regin/IGSS
N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas en la
Regin/IGSS (Subsidiado y NRUS) en el periodo de evaluacin.
Se mantiene fijo durante el ao, para efectos de evaluacin del III componente.

Clculo del Indicador

Precisiones
Representatividad
* Para el clculo del indicador el III Trimestre se considera En el ambito de evaluacin
a partir de las 28 semanas de gestacin.
* Para el clculo del 1er criterio del indicador se
considerar todas las variedades de hierro en tabletas de
compra nacional.
* La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las
afiliadas regulares y directos (forma temporal y
permanente).
Frecuencia de medicin
MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS)..
Procesamiento de datos
OGTI - SIS
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Referencias Bibliogrficas
Plan para reducir la Desnutricion Crnica Infantil - Anemia 2014 - 2016
Nuevo modelo de control prenatal de la OMS .
Guias Nacionales de Atencion Integral de la Salud Sexual y Reproductiva, Aprobada con Resolucion Ministerial N 668-2004/MINSA
NT. N 105 - MINSA/DGSP.V.01 Aprobada con Resolucion Ministerial N 827-2013/MINSA
El resultado de la hemoglobina se monitorizar de manera mensual.

Porcentaje de
Gestantes
aseguradas al
SIS
suplementadas
con hierro y
cido flico y
dosaje de
hemoglobina

Numerador

N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la


Regin/IGSS suplementadas con hierro y acido flico y con dosaje de
hemoglobina

Denominador

N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres


adscritas a la Regin/IGSS

SUPUESTOS:
Se considera Fecha de parto y EG registrada en la prestacin 054 y 055.
Para el clculo del indicador el III Trimestre se considera a partir de las 28
semanas de gestacin.
Para el clculo del 1er criterio del indicador se considerar todas las
variedades de hierro en tabletas de compra nacional.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y
directos (forma temporal y permanente).

PRECISIONES:

NUMERADOR:
1) 4 entrega de suplementacin de acido flico y
hierro con un mnimo de120 tabletas; se utilizar el
cdigo SISMED 03513, 03512, 03514, ((03552
3553) y (18109 18119)) , en los servicios 009 y
056 y
2) Cuenten con valor de dosaje de hemoglobina
(prioritariamente CPT 85018 o CPT 85027 85007
85031) en el III trimestre.)

N acumulado de partos
registrados a nivel
nacional, de mujeres adscritas en la Regin/IGSS
(Subsidiado y NRUS) en el periodo de evaluacin.
Se mantiene fijo durante el ao, para efectos de
evaluacin del III componente.

Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre


2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9
y 12 meses).
El denominador se mantiene fijo durante el
ao, para efectos de evaluacin del III
componente.
3513 Suman la cantidad entregada segn
FUA.
3512 Suman la cantidad entregada segn
FUA
3514 Suman la cantidad entregada segn
FUA
Mnimo 30 tab 3552 + Mnimo 3 tab 18109
Suma la cantidad entregada segn FUA del
Sulfato (3552).
Mnimo 30 tab 3552 + Mnimo 1 tab 18119.
Suma la cantidad entregada segn FUA del
Sulfato (3552).
Mnimo 30 tab 3553 + Mnimo 3 tab 18109
Suma la cantidad entregada segn FUA
del Sulfato (3553).
Mnimo 30 tab 3553 + Mnimo 1 tab 18119.
Suma la cantidad entregada segn FUA del
Sulfato (3553).

Porcentaje de poblacin afiliada al SIS Atendidos con


Prestaciones de Salud Reproductiva

Area Responsable
S eguro I ntegral de S alud
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del I ndicador
Nombre del indicador
Porce nta je de pobla cin a fillia da a l SIS Ate ndidos con Pre sta cione s
de Sa lud Re productiva

FICHA T ECNICA
MAT RIZ DE INDICADORES PREST ACIONALES

Codigo

IP 03

Definicin del indicador


El indicador mide el acceso de los asegurados de 12 - 17 aos de la regin/IGSS, a prestaciones prev entiv as de Salud Sex ual y
Reproductiv a.
2. Relevancia del I ndicador
Propsito
Fortalecer las acciones de Salud Sex ual y Reproductiv a en la poblacin asegurada al SIS.
Justificacin
En el marco del quinto Objetiv o del Milenio propuesto para el ao 2016, se promuev e el acceso a la Planificacin Familiar y al uso de
mtodos anticonceptiv os.
Clculo del I ndicador

3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador


Numerador
N
acumulado
de
atendidos
en
Salud
Reproductiv a (incluy e v arones y mujeres) en el
periodo de ev aluacin.

N de asegurados entre 12 y 17 aos en la Regin/IGSS atendidos en Salud


Reproductiv a x 100
N de poblacin asegurados SIS entre 12 y 17 aos adscritos a la Regin/IGSS

Denominador
N acumulado de asegurados
NRUS.
Se mantiene fijo durante el ao.

Subsidiado

Precisiones
Representatividad
Que no se cambien condiciones de las prestaciones prev entiv as establecidas por el En el mbito de ev aluacin
MINSA.
Se considera atendido en Salud Sex ual y reproductiv a al asegurado que accede
alguna v ez al serv icio 018 que obligatoriamente consigne el CIE 10: Z30.0 todos
los cdigos de serv icios con el CPT 99402.
Se considera tambien a los EESS de II niv el de atencin con poblacin adscrita que
ha sido considerados dentro de la cpita.
La busqueda se realizara a niv el nacional e incluy e a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
Frecuencia de medicin
Mensual
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin : Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes. El cdigo prestacional es el 018, incluy endo la consejera de
salud sex ual y reproductiv a para v arones y mujeres.
Procesamiento de datos
OGTI
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Referencias Bibliogrficas
Documento Tcnico Definiciones Operacionales y Criterios de Programacin de los Programas Presupuestales para el ao fiscal 2013.
R.M. 289-2013
Plan Estratgico Nacional para la Reduccin de Mortalidad Materna y Perinatal 2009 - 2016
Norma Tcnica de salud para la atencin integral de Salud Materna, R.M. 827-2013
Comentarios Tcnicos
Se consider poblacin asegurada de ambos sex os de 12 a 60 aos.

Numerador

Denominador

N de asegurados entre 12 y 17 aos en la


Regin/IGSS atendidos en Salud Reproductiva x
100
N de asegurados entre 12 y 17 aos de la
Regin/IGSS

PRECISIONES:
Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede alguna vez al servicio 018
que obligatoriamente consigne el CIE 10: Z30.0 todos los cdigos de servicios con el CPT 99402.
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA.
Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede alguna vez al servicio 018
que obligatoriamente consigne el CIE 10: Z30.0 todos los cdigos de servicios con el CPT 99402. El
segundo DX no es obligatorio (de ser el caso se registraba Z198 O el cdigo CIE respectivo).
Se considera tambin a los EESS de II nivel de atencin con poblacin adscrita que ha sido considerados
dentro de la cpita.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y
permanente).
N asegurados al 30 de agosto 2015. Se mantiene fijo durante el ao
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).

Prestacin 018 Salud Sexual y Reproductiva

Se refiere a las actividades dirigidas a satisfacer las necesidades de informacin en SSR y/o de corresponder
atencin en opciones anticonceptivas.
Se aplica como preventivo, y es realizada por personal profesional y no profesional.
Como marco normativo se toma en cuenta la R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA
(Definiciones operacionales MINSA). Norma Tcnica N 032-2005/MINSA de Planificacin Familiar aprobada
con R.M. 536-2005/MINSA.
La prestacin puede incluir adems: Examen de Papanicolaou, examen de mamas, tamizaje de VBG, tamizaje
con prueba rpida para VIH, tamizaje con RPR para sfilis.
La consejera la pueden recibir todas las personas (varones y mujeres) que hagan uso o no de algn insumo.
El tope de prestacin es de 12 veces al ao. Se puede realizar intra y extramural.
Para el registro de los insumos es necesario coordinar con DARES/DIGEMID o sus equivalentes para usar el
cdigo correcto. En el caso de los Condones (08054) y el DIU (08068) estn dentro del catlogo de insumos, en
el caso de las ampollas y pldoras se encuentran en el campo de medicamentos (Se deber buscar en el SIASIS.
Para el registro de los cdigos CIE 10 se ha estandarizado los registros por efectos de informacin:

Cdigo CIE
10
Z300
Z301
Z305
Z304
Z309
Z308

Descripcin
Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepcin
Insercin de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)
Supervisin del uso de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)
Supervisin del uso de drogas anticonceptivas (Hormonales)
Asistencia para la anticoncepcin, no especificada (Barrera)
Otras atenciones especificadas para la anticoncepcin (oral de emergencia, implantes)

Area Responsable
Seguro Integral de Salud
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones

FICHA TECNICA
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

11. Datos de identificacin del Indicador


Nombre del indicador
Codigo

IP 04

Porcentaje de Recin Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 das de nacido

Definicin del indicador


Est referido al porcentaje de recien nacidos que han recibido el Servicio Preventivo de Crecimiento y Desarrollo 2 Controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 das de nacido, segn
normatividad nacional vigente.
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Contribuir con la vigilancia adecuada y oportuna del crecimiento y desarrollo del Recin nacido, detectar de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, as como la
presencia de enfermedades, facilitando su diagnstico e intervencin oportuna disminuyendo defi ciencias y discapacidades.
Justificacin
Reducir la probabilidad que tiene el nio y la nia por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en el primer
ao de vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados.
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
Clculo del Indicador
N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos
a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin cumplieron 28 das
edad y que, cuentan con 2 CRED antes de cumplir 16 das de edad. x 100
N acumulado de nios que cumplen 28 das de edad asegurados
SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS
Precisiones
Se har la busqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico
del SIS en IPRESS del I nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II
sin poblacin adscrita y III nivel slo para la prestacin 002).
El intervalo a considerar entre los controles debe ser de dos das.
La OGTI debe considerar para el anlisis de cada afiliado las prestaciones
realizadas desde la inscripcin y/o afiliacin.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
Niveles de desagregacin
Regional

Numerador
N acumulado de nios asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo
de evaluacin cumplieron 28 das y que cuenten con 2 CRED brindados en los servicios 001, 002, 060 y 075
a nivel nacional antes de los 16 das de edad.
Denominador
N acumulado de nios que cumplen 28 das de edad asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la
Regin /IGSS
Representatividad

En el ambito de evaluacin

Frecuencia de medicin
MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la informacin


Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 Y 12 MESES)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).
Procesamiento de datos
Oficina General de Tecnologa de la Informacin - SIS
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Estandares internacionales o valores de referencia
En el ao 2013 la anemia afect al 46,4% de nias y nios menores de 36 meses y para el I Semestre del ao 2014 se estima segn las tendencias que este porcentaje se incremente al
50% (ENDES 2014). En relacin con la Desnutricin Crnia Infantil en nios menores de 5 aos el 17.5% se vieron afectados en el ao 2013 y se estima que para el I Semestre del ao 2014
se cuente con el 14.1% (ENDES 2014). En relacin con las EDA e IRA, para el ao 2013 se vieron afectos el 13.7% y 14.8% nios menores de 36 meses, respectivamente, y para el I
Semestre del ao 2014 se estima el 16.1% para las dos afecciones (ENDES 2014).
Referencias Bibliogrficas
1. WHO. Iron Deficiency Anaemia. Assesment, Prevention and Control. A Guide for Programme Managers. WHO/NDH/0.13. Ginebra 2001.
2. NORMA TECNICA N 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma Tcnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la nia y el nio menor de cinco aos",aprobado mediante la R.M. 990-2010. Ministerio de
Salud.
3. Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
4. Resolucin Ministerial N 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y la Prevencin de la Anemia en el Pas, perodo 2014 2016
5. Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Mdulos para la prevencin y manejo integral de las enfermedades orales: NIOS DE 0 A 5 AOS DE EDAD.Washington, D.C. 2011. Pg. 13
6. 2. NORMA TECNICA N 106-MINSA/DGSP-V. 01 Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud Neonatal",aprobado mediante la R.M. 828-2013. Ministerio de Salud.

Comentarios Tcnicos
Recientes investigaciones demuestran la importancia del desarrollo en la primera infancia con respecto a la formacin de la inteligencia, la personalidad y el comportamiento social. En ese
sentido, si los nios y nias de corta edad no reciben en esos aos formativos la atencin y el cuidado que necesitan, las consecuencias son acumulativas y prolongadas. Por lo tanto,
brindar al nio oportunidades para que tenga un crecimiento y desarrollo adecuado es una de las prioridades de la familia, los gobiernos, organizaciones, y comunidad en general.

Porcentaje de Recin
Nacidos asegurados al SIS
con 2 controles de
Crecimiento y Desarrollo
hasta los 15 das de nacido

Numerador

N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS)


adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin
cumplieron 28 das edad y que, cuentan con 2 CRED antes de
cumplir 16 das de edad x100

Denominador

N acumulado de nios que cumplen 28 das de edad


asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS

SUPUESTOS:
El intervalo a considerar entre los controles debe ser de dos das.
Se considera las visitas domiciliarias como un CRED RN.

NUMERADOR:
N acumulado de nios asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin/IGSS
que en el periodo de evaluacin cumplieron 28 das y que cuenten con 2 CRED brindados en
los servicios 001, 002, 060 y 075 a nivel nacional antes de los 16 das de edad. X 100

DENOMINADOR:
N acumulado de nios que cumplen 28 das de edad asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS)
adscritos a la Regin /IGSS

PRECISIONES:
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma
temporal y permanente).
- Se har la bsqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS en
IPRESS del I nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin poblacin adscrita y III
nivel slo para la prestacin 002).
- Frecuencia de Medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12
meses).
- La OGTI debe considerar para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde
la inscripcin y/o afiliacin.

Prestacin 002, realizada en


todos los niveles de atencin.

REGLA DE CONSISTENCIA N 05
DENOMINACION: PRESTACIONES SEGN CONDICIONES EXCLUYENTES, DOSIS DE VACUNA, RANGOS
MNIMOS Y MXIMOS EN ACTIVIDADES PREVENTIVAS
COD. PREST.

ACTIVIDAD PREVENTIVA

CONDICION EXCLUYENTE*

001, 007, 002, 056, 906, 118, 119,


050, 051, 052 , 064, 065, 066, 067 , Recien Nacido Prematuro
068

SI

NO

001, 007, 002, 056, 906, 118, 119,


050, 051, 052 , 064, 065, 066, 067 , Bajo peso al nacer
068

SI

NO

001, 007, 002, 056, 118, 119, 906,


Enfermedad Congnita/ Secuelas de
050, 051, 052, 064, 065, 066, 067 ,
nacimiento
068

SI

NO

REGLA DE CONSISTENCIA N 14
DENOMINACION: REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS
Cuadro N 5.- ACTIVIDADES DEL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, ATENCION INTEGRAL DE ADOLESCENTE, SALUD ESCOLAR Y
SERVICIOS ASOCIADOS

PRESTACION
* Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4
aos (001),
* Control del recin nacido con menos de 2,500 gr. (002).
* Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9
aos (118) y
* Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 12 aos (119)
* Consejera nutricional para nias o nios en riesgo
nutricional y desnutricin (005).
* Atencin prenatal (009)
* Atencin del puerperio normal (010)

* Suplemento de micronutrientes (007)


* Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4
aos (001),
* Control del recin nacido con menos de 2,500 gr. (002).
* Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9
aos (118) y
* Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 12 aos (119)

* Atencin Integral del adolescente (017)


* Atencin Preconcepcional (902)

ACTIVIDADES PREVENTIVAS

ACCIN

CONSEJERIA NUTRICIONAL

No grabar si falta alguna


actividad.
Prematuro al nacer, bajo peso al nacer y
Enfermedad Congnita/ Secuelas de nacimiento

% de Recin Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de CRED hasta los 15 das de
nacido
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO

MASCULINO
FEMENINO

3450

FECHA DE
NACIMIENTO

SALUD MATERNA

DNI DEL RN 1

DNI DEL RN 2

GESTANTE

FECHA DE
FALLECIMIENTO

PUERPERA

DNI DEL RN 3

CNV DEL RN
1
CNV DEL RN
2
CNV DEL RN
3

DIA

MES

HORA

UPS

AO

7 0 2

001

022

N FUA A VINCULAR

COB EXTRAORDINARIA
ATENCIN
DIRECTA

CD. PRESTACIN
OPCIONALES

50

CD. DE AUTORIZACIN

REPORTE VINCULADO

CD.
PRESTA.

HOSPITALIZACIN

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN

FECHA

DIA

N Autorizacin

Monto S/.

AO

DE INGRESO
DE ALTA
DE CORTE
ADMINISTRATIVO

CARTA DE GARANTIA

N Autorizacin

MES

SEPELIO
TRASLADO

NATIMUERTO

Monto S/.

OBITO

OTRO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


ALTA

CITADO

HOSPITALIZACIN

CDIGO RENAES DEL EE.SS.

REFERIDO
CONSULTA
EXTERNA

EMERGENCIA

NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS

3.8

PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE
CPN (N)

TALLA (cm)

DEL RECIEN NACIDO


EDAD GEST RN
(SEM)

ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL

Corte Tardo de
Cordn (2 a 3 min)

CONTROL
PUERP (N)
ASIGNACIN POR
ALIMENTACIN

50

P.A. (mmHg)

GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N

EDAD
GEST
APGAR

CONTRA
RREFERIDO

APOYO AL
DIAGNSTICO

PAB (cm)

JOVEN Y ADULTO

CORTE
ADMINIS

FALLECIDO

N HOJA DE REFER / CONTRARR.

VACUNAS N DE DOSIS
Peso, BCG
Talla, EEDP/TA/TEPSI,
cons. nut,
INFLUENZA
ANTIAMARILICA
Adm. suplementaria, Consejera
Nutricional, Tamizaje Salud Mental
DPT

PAROTID

ANTINEUMOC

EVALUACIN
INTEGRAL

APO

RUBEOLA

ANTITETANICA

ADULTO MAYOR

ASA

ROTAVIRUS

COMPLETAS
PARA LA EDAD

SPR

DT ADULTO
(N DOSIS)

VACUNAS QUE
FALTAN

PAT.

SR

IPV

NOR.

HVB

PENTAVAL

R.N. PREMATURO

EEDP/ TA /
TEPSI

BAJO PESO AL
NACER

CONSEJERIA
NUTRICIONAL

VACAM

ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER

CONSEJERIA
PP.FF.

TAMIZAJE DE
SALUD
MENTAL

ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.

ATENCIN
INTEGRAL

SI

NO

N FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.

GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.


TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES

GRUPO DE
RIESGO HVB

IMC (Kg/Mts )

DIAGNSTICOS
N

DESCRIPCIN

CONTROL DEL NIO SANO

INGRESO
TIPO DE DX
P

CIE - 10

EGRESO
TIPO DE DX

Z001

CIE - 10

% de Recin Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de CRED hasta los 15


das de nacido

5. Porcentaje de nios/as menores de 1 ao afiliados al SIS


que han recibido atenciones preventivas de salud para la
edad.
6. Porcentaje de nios/as de 1 aos de edad afiliados al SIS
que han recibido atenciones preventivas de salud para la
edad.
7. Porcentaje de nios/as de 2 aos de edad afiliados al SIS
que han recibido atenciones preventivas de salud para la
edad.
8. Porcentaje de nios/as menores de 36 meses afiliados al
SIS suplementado con 4500 mg de hierro y con resultado de
hemoglobina.

El paquete CRED consta de:


Elaboracin y
monitoreo del plan
de atencin de salud
individualizado.
Consumo de
alimentos.
Acceso de la nia y
nio a la identidad:
Cdigo nico de
Identidad (CUI) y
Documento Nacional
de Identidad(DNI).

Prescripcin y
seguimiento de la
Suplementacin con
micronutrientes de
acuerdo a esquema
vigente.

Evaluacin del estado de


salud:
Deteccin de enfermedades
prevalentes u otras alteraciones
fsicas.
Descarte
de
Anemia
y
parasitosis a travs del dosaje
de hemoglobina y examen
seriado de heces y Test de
Graham a partir de los 12
meses una vez por ao.
Deteccin
de
problemas
sensoriales (visuales, auditivos)
Deteccin de signos de
violencia familiar y maltrato
infantil.

(En los < 6 meses enfatizar la


consejera orientada a
fortalecer la lactancia materna
exclusiva, prctica de lavado
de manos, cuidado integral del
nio, afectividad y
estimulacin temprana.

En los > 6 meses adems de lo


anterior, fortalecer la
alimentacin complementaria).

Desarrollo
psicomotor.
Participacin del
padre en la crianza
y cuidado de la nia
o nio.

Consejera integral de
acuerdo a la edad del
nio y hallazgos.

Cumplimiento del
calendario de
vacunaciones.
Prescripcin de
profilaxis
antiparasitaria, de
acuerdo a esquema
vigente.

Crecimiento y
estado nutricional.

Deteccin de casos
de violencia familiar
y maltrato infantil.
Informacin sobre
oportunidades
locales y regionales
de proteccin y
apoyo a la familia y al
nio o nia.

Identificacin de
factores
condicionantes de la
salud, nutricin,
crecimiento
desarrollo y crianza
de la nia y el nio.
Tiempo de los padres
o adultos
responsables del
cuidado del nio para
compartir vivencias,
jugar, desarrollar
creatividad.
Pautas de
estimulacin del
desarrollo y cuidado
integral del nio de
acuerdo a su edad.

Atencin Integral de Salud incluye los


servicios de:
.

Actividad
CPT/SP/PF
Evaluacin Nutricional
Peso y Talla
Administracin de MMN
S001
Profilaxis antiparasitaria (Albendazol o mebendazol)
Dosaje de hemoglobina
85018
Tamizaje de Salud Mental
99207
Refraccin y edicin de la visin 92015
Estimulacin temprana
99411
Consejera nutricional
99403
Test de Graham
87172
Examen de parsitos y huevos por frotis
directo (3 muestras)
87177

Si el nio est en riesgo o en


desnutricin
se
debe
realizar adems los servicios
de Consejera Nutricional.

Si tiene anemia y/o


parsitos va acompaado
con
una
atencin
recuperativa.

Si el nio tiene VIF positivo


se
realiza
atencin
psicolgica.
(056
con
cdigo CPT 99207).

REGLA DE CONSISTENCIA N 35
DENOMINACIN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO
PRESTACION

DESCRIPCIN

Suplemento de
micronutrientes (007)

Sobre Chispita (Sulfato


ferroso12.5 mg)
Sulfato ferroso frasco de 180 ml /
25 mg
Sulfato ferroso gotas de 30 ml /

ELEMENTO

CDIGO DE
MEDICAMENTO

CRITERIO

Medicamento

SOOO1 03519 03536

REGISTRO DE UNO DE
LOS TRES
MEDICAMENTOS

Medicamento

06111, 17643, 17644, 18895,


21764, 18582, 28422

REGISTRO DEL
MEDICAMENTO

ACCIN

25 mg
Tetraciclina clorhidrato
Gentamicina
Sulfacetamida sodica

Atencion inmediata del


RN (050)

Atencion Prenatal (009)

cido Flico + Ferroso Sulfato


(Equiv. De Hierro elemental)

Medicamento

Acido Folico
Albendazol

Profilaxis Antiparasitaria
(008)

RESULTADO
OBLIGATORIO

REGISTRO DEL
RESULTADO DE
HEMOGLOBINA

Medicamento

Mebendazol

PROCEDIMIENTO

B.- EN CASO DE
INCUMPLIR EL
03513 , 00200
CRITERIO, EL SISTEMA
DEBER MOSTRAR EL
00149, 00194, 00195, 00196,
REGISTRO DEL
MENSAJE : "SE
00197, 00198, 00199, 00200,
MEDICAMENTO
DEBER REMITIR A LA
00201, 03512, 03513, 03514,
UDR LA JUSTIFICACION
18109, 18119, 19158, 28717
DE LA AUSENCIA DEL
REGISTRO DE UNO DE
MEDICAMENTO XXX"
00259 00269 00270
LOS DOS
MAS NO RESTRINGIR
04573 04574 04575 04576 MEDICAMENTOS SIENDO
EL REGISTRO.
04577 04578 04579
ALBENDAZOL
04580 04581 04582 04583
EXCLUYENTE DE
04584 04585
MEBENDAZOL

REGLA DE CONSISTENCIA N 31
DENOMINACION: REGISTRO DE RESULTADOS OBLIGATORIOS POR CPT
CANTIDAD
ESTABLECIMIENT
SERVICIO
EJECUTADA O
O
ENTREGADA

85018

Dosaje de Hemoglobina

85007

Hemograma

85027

Hemograma completo

85031

Hemograma completo,
tercera generacin

A.- PERMITIR EL
REGISTRO DEL FUA SI
CUMPLE LOS
CRITERIOS.

001, 118, 119, 002, 005, 007,


008, 009, 010, 011, 015, 016,
017, 018, 019, 020, 021, 022,
I NIVEL y II NIVEL
023, 024,
CON POBLACION
025,026,027,029,050,053,056,0
ADSCRITA
57,058,059,060,061,062,063,06
4, 069,070,071,074,
075,200,900,901, S02, 060,
075, 902, 903, 904, 906

Mayor o igual
que a uno "1"

RANGO
MINIMO

2.00

RANGO
MAXIMO

30.00

ACCION

ACCION N 1
Si se registra el cdigo CPT
85018 85007 85027 85031
en los servicios consignados No
dejar ingresar si no se registra
"al menos en uno" el resultado
de la hemoglobina en los rangos
descritos.
ACCION N 2
Al registrar los resultados de
cualquiera de los procedimiento
se deber confirmar el siguiente
mensaje "Est seguro del
resultado consignado"

REGLA DE CONSISTENCIA N 35
DENOMINACIN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO
PRESTACION

DESCRIPCIN

ELEMENTO

CDIGO DE
MEDICAMENTO

CRITERIO

Medicamento

SOOO1 03519 03536

REGISTRO DE UNO DE
LOS TRES
MEDICAMENTOS

ACCIN

Sobre Chispita (Sulfato


ferroso12.5 mg)

Suplemento de
micronutrientes (007)

Sulfato ferroso frasco de 180 ml /


25 mg
Sulfato ferroso gotas de 30 ml /
25 mg

Atencin inmediata del


RN (050)

Tetraciclina clorhidrato
Gentamicina
Sulfacetamida sodica

Medicamento

06111, 17643, 17644, 18895,


21764, 18582, 28422

REGISTRO DEL
MEDICAMENTO

03513 , 00200

Atencin Prenatal (009)

cido Flico + Ferroso Sulfato


(Equiv. De Hierro elemental)

Medicamento

Acido Folico

Albendazol

Profilaxis Antiparasitaria
(008)
Mebendazol

00149, 00194, 00195, 00196,


00197, 00198, 00199, 00200,
00201, 03512, 03513, 03514,
18109, 18119, 19158, 28717

00259 00269 00270

Medicamento

REGISTRO DEL
MEDICAMENTO

REGISTRO DE UNO DE
LOS DOS
04573 04574 04575 04576 MEDICAMENTOS SIENDO
ALBENDAZOL
04577 04578 04579
EXCLUYENTE DE
04580 04581 04582 04583
MEBENDAZOL
04584 04585

A.- PERMITIR EL
REGISTRO DEL FUA SI
CUMPLE LOS
CRITERIOS.

B.- EN CASO DE
INCUMPLIR EL
CRITERIO, EL SISTEMA
DEBER MOSTRAR EL
MENSAJE : "SE
DEBER REMITIR A LA
UDR LA JUSTIFICACION
DE LA AUSENCIA DEL
MEDICAMENTO XXX"
MAS NO RESTRINGIR
EL REGISTRO.

Entrega de Micronutrientes
6m

7m

8m

9m

10m

11m

12m

13m

14m

15m

16m

17m

18m

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

TA

10

11

12

10

11

12

35m

36m

37m

38m

39m

40m

41m

42m

43m

44m

45m

46m

6m

7m

8m

9m

10m

11m

12m

13m

14m

15m

16m

17m

18m

19m

19m

20m

20m

21m

21m

22m

22m

23m

23m

24m

24m

25m

25m

26m

26m

27m

27m

28m

28m

29m

29m

30m

30m

31m

31m

32m

32m

33m

33m

34m

34m

35m 36m

37m

38m

39m

40m

41m

42m

43m

44m

45m

46m

TA

R.M. 055-2016 SA

TA

REGLA N 27
DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL ,
ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO
Servicio
Descripcin del Diagnstico
Cdigo CIE
Criterio 1
Criterio 2
Control de Salud de rutina del nio (Nio
Z001
Normal)
Desnutricin Proteico calrica Severa, No
E43X
Especificada (Delgadez severa)
Historia personal de otros factores de riesgo,
Registrar por lo
no clasificados en otra parte (Riesgo de
Z91.8
Diagnsticos menos uno de
desnutricin).
mutuamente
los 8
Desnutricin Proteico calrica Moderada
001, 118, 119
E440
excluyentes.
diagnsticos
(Delgadez)
descritos(*)
Obesidad debida a exceso de Caloras
E660
(Sobrepeso)
Obesidad, No especificada
E669
Retardo del Desarrollo debido a Desnutricin
Diagnsticos
E45X
Proteico calrica (Talla baja)
mutuamente
Estatura alta Constitucional (Talla alta)
E344
excluyentes.

REGLA N 36
DENOMINACIN: PRESTACIONES QUE NO SE PUEDEN REGISTRAR POR REGISTRO DE DIAGNSTICO ESPECFICOS
SERVICIO

005

DESCRIPCION

Consejera nutricional para nias o nios en riesgo


nutricional y desnutricin

DIAGNSTICO

ACCIN

Control de Salud de No dejar grabar si la FUA


rutina del nio "Nio tiene consignado este
Normal" (Z001)
diagnstico como NICO

Nota: Para el caso de nio en riesgo nutricional se deber consignar el diagnstico Z918 "HISTORIA PERSONAL DE FACTORES DE RIESGO
NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE"

005 Consejera Nutricional


SEXO

FECHA

DIA

MES

AO

N DE HISTORIA CLNICA

FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO

MASCULINO
FEMENINO

SALUD MATERNA

6931

FECHA DE
NACIMIENTO

GESTANTE

N CUI / CNV RN 1

N CUI / CNV RN 2

FECHA DE
FALLECIMIENTO

PUERPERA

N CUI / CNV RN 3

DE LA ATENCIN
DIA

MES

HORA

CD.
PRESTA.

UPS

AO

10

45

005

REPORTE POSTERIOR
N FUA A VINCULAR

COB EXTRAORDINARIA
ATENCIN
DIRECTA

FECHA

HOSPITALIZACIN

FECHA DE ATENCIN

DIA

MES

AO

DE INGRESO
DE ALTA
DE CORTE
ADMINISTRATIVO

CARTA DE GARANTIA

SEPELIO

N
Autorizacin
Monto S/.

N Autorizacin
Monto S/.

TRASLADO

NATIMUERTO

OBITO

OTRO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


ALTA

CITA

HOSPITALIZACIN

REFERIDO
CONSULTA
EXTERNA

EMERGENCIA

CDIGO RENAES DEL EE.SS.

CONTRA
REFERIDO

APOYO AL
DIAGNSTICO

NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE

N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS

6,9

PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE

TALLA (cm)

DEL RECIEN NACIDO

CRED N

EDAD
GEST
APGAR

PARTO
VERTICAL

Corte Tardo de
Cordn (2 a 3 m in)

CONTROL
PUERP (N)
ASIGNACIN POR
ALIMENTACIN

PAB (cm )

INFLUENZA

ANTIAMARILICA

JOVEN Y ADULTO

DPT

PAROTID

ANTINEUMOC

EVALUACIN
INTEGRAL

APO

RUBEOLA

ANTITETANICA

ADULTO MAYOR

ASA

ROTAVIRUS

COMPLETAS
PARA LA EDAD

SPR

DT ADULTO (N
DOSIS)

VACUNAS QUE
FALTAN

R.N. PREMATURO

EEDP/TA /
TEPSI

BAJO PESO AL
NACER

CONSEJERIA
NUTRICIONA
L

VACAM

ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER

CONSEJERIA
PP.FF.

TAMIZAJE DE
SALUD
MENTAL

ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.

ATENCIN
INTEGRAL

ALTURA
UTERINA

BCG

P.A. (mmHg)

GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN
(SEM)

CPN (N)

VACUNAS N DE DOSIS

REGISTRAR PESO Y
TALLA OPCIONAL

67

N FAM ILIAR DE GEST


/ PUERP. CASA M AT.

PAT.

SR

IPV

NORM

HVB

PENTAVAL

GRUPO DE
RIESGO HVB

IMC (Kg/Mts 2)

1
2

DESNUT RICIN PROT ICO-CALRICA MODERADA

P
D
PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA DIET A Y HBIT OS ALIMENT
ICIOS

ANEMIA

CIE - 10

E44.0
Z72.4
D50.9

R
R

NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN

54130947
RESPONSABLE DE LA ATENCIN

R
R
R

N DE COLEGIATURA

GALARZA GARAY MELVIA


6

1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA


ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA
13. OTRO

ESPECIALIDAD
4. BILOGO 5. OBSTETRIZ

PUEDEN REALIZARLO

75433
N RNE

6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA

EGRESO
CIE - 10

N DE DNI

99403
Consejera
nutricional

TIPO DE DX

NO

Marcar en
procedimiento:

INGRESO
TIPO DE DX

SI

GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.


TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES

DIAGNSTICOS
DESCRIPCIN

CORTE
ADMINIST.

FALLECIDO

8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO

EGRESADO
10.NUTRICION

11. TECNICO

El N de CRED que se realiza el nio es de 11 para el nio menor de 1 ao,


6 para el de 1 ano y 4 para el de 2 aos segn norma.
Es obligatorio el registro de los CIE 10 de evaluacin nutricional y anemia,
de corresponder.
Este diagnstico CIE10 (de anemia) no es para justificar la administracin
del micronutriente; el micronutrientes debe ser entregado al primer
contacto con el nio (a) de acuerdo a normatividad vigente, por que es un
suplemento.
El control del RN segn norma es antes de cumplir los 28 das dentro del
cual deber realizarse 2 visitas domiciliarias. Haciendo 4 controles (2
intramurales y 2 extramurales).
Se puede realizar el CRED en la prestacin 002 (CRED de RN de bajo peso y
prematuros), que son 18 controles, sin importar el nivel de atencin.
El cdigo CPT de procedimiento del Dosaje de Hemoglobina es 85018; su
registro se detalla en la regla de consistencia N 31.

Es posible registrar el micronutriente y/o Sulfato en los cdigos de servicio 001, 118, 119, 002,
007, 056.
La suplementacin del micronutriente es realizada por todo personal de salud en los diferentes
establecimientos de atencin.
Todo nio con diagnstico de anemia deber ser tratado por el profesional mdico segn norma
tcnica.
El tope de prestacin para el cdigo de servicio de 007 es hasta 12 entregas (360 chispitas).
El dosaje de hemoglobina no es requisito indispensable para iniciar la suplementacin, siendo
obligatorio una vez concluido la toma del micronutriente.
La entrega del micronutriente a los 2 y 3 aos se puede entregar segn calendario de CRED en
la prestacin 001 o si el nio acude mensual en la prestacin 007, el objetivo es que el nio
reciba el MMN a la mnima oportunidad.
La administracin del micronutriente se puede realizar en el cdigo de servicio 002, (en todos los
niveles de atencin).
A fin de ordenar el registro mltiple del hierro, se ha coordinado con DARES y DIGEMID a efectos
de manejar cdigos CPT estandarizados los cuales se usan en las compras nacionales y
regionales:
Cdigo SOOO1 Micronutrientes, Sprinkles, chispitas, estrellitas, nutriomix (1SB) (Sulfato
ferroso12.5 mg):
S0001 MMN 1 SB de 12.5 mg he elemental
03519 Sofe. Fco de 180 ml / 15 mg /5ml
03536 Sofe. Gotas de 30 ml / 25 mg /ml

REGLA N 27

DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL ,


ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO
Descripcin del
Diagnstico

Servicio

Cdigo CIE

Criterio 1

008

Otras medidas profilcticas

Z298

Diagnstico obligatorio

007

Otras medidas profilcticas

Z298

Diagnstico obligatorio

Criterio 2

Accin

Registrar por lo menos el


siguiente diagnstico por
servicio
Registrar por lo menos el
siguiente diagnstico por
servicio

No permite el ingreso de las


prestacin si se incumple el criterio
No permite el ingreso de las
prestacin si se incumple el criterio

REGLA DE CONSISTENCIA N 32
DENOMINACIN: PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EXCLUYENTES ENTRE SI AL REGISTRARSE EN UN FUA

SERVICIO

GRUPO

PROCEDIMIENTO/INSUMO/MEDICAMENTO

Cepillo Dental para adulto Cepillo Dental para nios

Pasta dentrfica para limpieza de dientes para nios


75ml, pasta dentrfica para limpieza de dientes para
adulto 90g, pasta dentrfica para limpieza de dientes para
adulto 75ml, pasta dentrfica para limpieza de dientes
para adulto 150 g, pasta dentrfica para limpieza de
dientes para adulto 33 g, pasta dentrfica para limpieza
de dientes para adulto 38 g, Pasta dentrfica para
limpieza de dientes para nio 22 g, Pasta dentrfica para
limpieza de dientes para nios 38 g o Pasta dentrfica
para limpieza de dientes para nio 90 g

020

ELEMENTO CODIGO

CRITERIO

ACCION

Producto
Sanitario

15778
15779

Permite el
El cdigo
ingreso de un
15778 es
cdigo de este
excluyente de
grupo de
15779
insumos

Producto
Sanitario

21903,
22675,
23203,
24866,
25247,
26595,
25771,
26594
26943

Los cdigos
21903, 22675,
23203, 24866,
25247, 26595,
25771, 26594,
26943 son
excluyentes
entre s

Permite el
ingreso de un
cdigo de este
grupo de
insumos

REGLA DE CONSISTENCIA N 34
DENOMINACIN: REGISTRO DE DIAGNSTICO OBLIGATORIO SEGN ACTIVIDAD PREVENTIVA REGISTRADA
ACTIVIDAD
SERVICIOS
DIAGNOSTICOS A REGISTRAR
CRITERIO
APLICACIN
PREVENTIVA
Trastorno mental no especificado F99X
Episodio depresivo no especificado F329
Trastorno de ansiedad no especificado
F419
Problemas relacionados al uso de
alcohol Z721
Otros sndromes de maltrato T748
Violencia Fsica R456

Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4


aos (001),
Control del recin nacido con menos de 2,500 gr. (002).
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9
aos (118) y
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12
aos (119)
Atencin Integral del adolescente (017)
Atencin prenatal (009)
Deteccin de problemas en Salud Mental (022)

Atencin Preconcepcional (902)


Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor (903)
Atencin Integral de Salud del Joven, Adulto (904)
Atencin del puerperio normal (010)
Salud Escolar (S02)

Tamizaje de
Salud Mental
Patolgico (*)

F00-F09 ,F00,F000 , F001 , F002 , F009 , F01 , F010 , F011 ,


F012 F013,F018,F019,F02,F020,F021,,F022
,F023,F024,F028 ,F03 ,F04, F05,F050,F051,F058 ,F059 ,F06
,F060 ,F061 ,F062 ,F063 ,F064,,F065 ,F066 ,F067 ,F068
,F06.9,F07 ,F070 ,F071 ,F072 ,F078 ,F079 ,F09 ,F10-F19
,F10 ,F11 ,F12 ,F13,,F14, F15, F16, F17, F18,F19 ,F190
,F191,F192 ,F193 ,F194 ,F195,F196 ,F197 ,F198 ,F199,F2029 ,F20 ,F20.0 ,F201 ,F202 ,F203,F204,F205,F206 , F208
,F209,F21, F22,F220,F228, F229,F23,,F230, F231,, ,F232 ,
F233, F238 ,F239 ,F24 ,F25 ,F250 ,F251 ,F252 ,F258 ,F259
,F28 ,F29 ,F30-39 ,F30 ,F300 ,F301 ,F302 ,F308 ,F309 F31
,F310 ,F311 ,F312 ,F313 ,F314 ,F315 ,F316 ,F317 ,F318
,F319 ,F32 ,F320,,F321 F322 ,F323 ,F328
,F329,F33,F330,F331,F332 ,F333 ,F334 ,F338 ,F339 ,F34
,F340, F341 ,F348 F34.9 ,F38 ,F380 ,F381 ,F388 ,F39,F4049,F40,F400,F401 ,F402 ,F408 ,F409, F41,F410 ,F411 ,
F412 ,F413 ,F418F,419 ,F42 ,F420 ,F421 ,F422 ,F428 ,F429
,F43 ,F430 ,F431 ,F432 ,F438 ,F439 ,F44 ,F440 ,F441 ,F442
,F443 ,F444 ,F445 ,F446 ,F447 ,F448 ,F449 ,F45 ,F450
,F451,F452 ,F453 ,F454 ,F458 ,F459,F48 ,F480 ,F481,F488
,F489 ,F50-59 ,F50 ,F500 ,F501 ,F502 ,F503 ,F504 ,F505
,F508 ,F509 ,F51 ,F510 ,F511 ,F512 ,F513 ,F514 ,F515 ,F518
,F519 ,F52 ,F520 ,F521 ,F522 ,F523 ,F524 ,F525 ,F526 ,F527
,F528 ,F529 ,F53 ,F530 ,F531 ,F538 ,F539 ,F54 ,F55 ,F59
,F60-69 ,F60 ,F600 ,F601 ,F602 ,F603 ,F604 ,F605 ,F606
,F607 ,F608 ,F609 ,F61 ,F610,F611 ,F62 ,F620 ,F621 ,F628
,F629 ,F63 ,F630,F631 ,F632 ,F633 ,F638 ,F639 ,F64 ,F640
,F641 ,F642 ,F648 ,F649 ,F65 ,F650 ,F651 ,F652 ,F653 ,F654
,F655 ,F656 ,F658 ,F659,F66 ,F660 ,F661,F662 ,F668 ,F669
,F68 ,F680 ,F681, F688 ,F69 ,F70-79 ,F70 ,F71 ,F72 ,F73
,F78 ,F79 ,F80-89 ,F80 ,F800 ,F801 ,F802 ,F803 ,F808 ,F809
,F81 ,F810 ,F811 ,F812 ,F813 ,F818 ,F819 ,F82 ,F83 ,F84
,F840 ,F841,F842 ,F843 ,F844 ,F845 ,F848 ,F849 ,F88 ,F89
,F90-98 ,F90 ,F900 ,F901 ,F908 ,F909 ,F91 ,F910 ,F911
,F912 ,F913 ,F918 ,F919 ,F92 ,F920 ,F928 ,F929 ,F93 ,F930
,F931 ,F932 ,F933 ,F938 ,F939 ,F94 ,F940,F941 ,F942
,F948,F949 ,F95 ,F950 ,F951 ,F952 ,F958 ,F959,F98 ,F980 ,
F981 ,F982,F983 ,F984 ,F985 ,F986 ,F988 ,F989 ,F99

No permite el
Registrar al
ingreso de los
menos uno de los FUAS que
diagnsticos
incumplen con
el criterio

* De ser patolgico (en el campo de "Tamizaje de salud mental") se deber registrar al menos un de los diagnsticos sealados en la regla.
* De ser normal no obliga diagnsticos.

Area Responsable
FICHA TECNICA
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

Seguro Integral de Salud


Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador

Codigo

IP 05

Porcentaje de nios/as asegurados al SIS menores de 1 ao de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad.

Definicin del indicador

Est referido a las nias y nios menores de 1 ao que han culminado la suplementacin preventiva de anemia con 2250 mg de hierro elemental, cuentan con atenciones de CRED de forma integral y
completa
2. Relevancia del Indicador

Propsito

Contribuir con la reduccin de la anemia y desnutricin crnica infantil incidiendo en los nios de 1 ao, a travs: a) del fortalecimiento el cuidado integral y la vigilancia adecuada del nio mediante el
seguimiento periodico, obteniendo resultados oportunos para una intervencin adecuada en el tratamiento de los nios con anemia y desnutricin crnoica detectados oportunamente, disminuyendo
deficiencias y discapacidades ; b) administracin de Hierro en el nio menor de 12 meses y verificar el seguimiento del consumo del mismo incentivando al prestador para una bsqueda ms activa de los
nios; c) la vacunacin contra rotavirus y neumococo;
Justificacin

Reducir la probabilidad que tiene el nio y la nia por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en los primeros aos de
vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados; suplementacin preventiva con la administracin de
hierro desde el hogar con el alimento principal de la nia y el nio segn norma tcnica, con enfasis en la promocin de practicas saludables en la familia y cuidadores, sobre lactancia materna, consejera
integral y nutricional, lavado de manos, etc; administracin de inmunizaciones necesarias para prevenir la anemia y la desnutricin en los nios y nias coom son las vacunas contra rotavirus y neumococo;
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
Clculo del Indicador

Numerador

N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin
cumplieron 1 ao de edad y han recibido:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mnimo 2250 mg de hierro elemental (6 entregas) entre los 29 das hasta los 11 meses y 29
das de edad, a nivel nacional en los cdigos de servicio 001,002, 007, 005, 075, 060 con las diferentes
presentaciones de hierro (S0001 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solucin).
2) Que cuenten con 11 CRED brindados en los servicios 001 y 002 a nivel nacional desde los 29 das hasta los 11
meses y 29 das de edad.

N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la


Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin cumplieron 12 meses de
edad y que en su primer ao de vida han recibido suplementacion
x 100
completa de hierro elemental y cuentan 11 CRED
N acumulado de nios que cumplen 1 ao de edad asegurados SIS
(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS

Denominador

N acumulado de nios que cumplen 1 ao de edad asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin
/IGSS

Precisiones

Representatividad

La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los


diferentes cdigos de prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo
informtico del SIS.
La OGTI debe considerar para el anlsis de cada afiliado las prestaciones
realizadas desde la inscripcin y/o afiliacin.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
Se hara la busqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS
en IPRESS del I nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin poblacin
adscrita y III nivel slo para 002).
Se considerar todas las variedades de hierro en frasco o gotas de compra

En el ambito de evaluacin

Regional

MENSUAL

Niveles de desagregacin

Frecuencia de medicin

4. Fuente de datos y flujo de la informacin


Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 Y 12 MESES)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).
Procesamiento de datos
Oficina General de Tecnologa de la Informacin - SIS
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Estandares internacionales o valores de referencia

En el ao 2013 la anemia afect al 46,4% de nias y nios menores de 36 meses y para el I Semestre del ao 2014 se estima segn las tendencias que este porcentaje se incremente al 50% (ENDES 2014). Segn los
avances de la entrega de MMM (Fuente: Sistema de Informacin de Consulta Externa - HIS) el 17% a recibido MMM en el I Semestre del ao 2014. En relacin con la Desnutricin Crnia Infantil en nios menores de 5 aos
el 17.5% se vieron afectados en el ao 2013 y se estima que para el I Semestre del ao 2014 se cuente con el 14.1% (ENDES 2014). En relacin con las EDA e IRA, para el ao 2013 se vieron afectos el 13.7% y 14.8% nios
menores de 36 meses, respectivamente, y para el I Semestre del ao 2014 se estima el 16.1% para las dos afecciones (ENDES 2014).
En relacin con las inmunizaciones para Rotavirus y Neumococo, la proporcin de nios que las tuvieron (las dos) segn su etapa de vida fue de 70% para el ao 2013 y se estima que para el I Semestre del ao 2014 se
cuente con una proporcin de 71.7 (ENDES 2014).
Referencias Bibliogrficas

WHO. Guideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 623 months of age. Geneva, World Health Organization, 2011.
Ministerio de Salud. NORMA T ECNICA N 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma T cnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la nia y el nio menor de cinco aos".
Ministerio de Salud. DIRECT IVA SANIT ARIA N 056-MINSA/DGSP-V. 01 "Directiva Sanitaria que establece la suplementacin preventiva con Hierro en las nias y nios menores de tres aos".
Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
Resolucin Ministerial N 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y la Prevencin de la Anemia en el Pas, perodo 2014 2016
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Mdulos para la prevencin y manejo integral de las enfermedades orales: NIOS DE 0 A 5 AOS DE EDAD.Washington, D.C. 2011. Pg. 13
Comentarios Tcnicos

No es conocido en la actualidad el nmero de nios peruanos que tienen retraso en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia del defi ciente estado de salud y nutricin y del ambiente fsico
desfavorable que rodea la gestacin, el nacimiento y los primeros aos de vida en condiciones de exclusin. Sin embargo, de acuerdo a los resultados de la ltima encuesta ENDES 2014, se sabe que el 16.48% de los
menores de 2 aos presenta desnutricin crnica y el 55.5% de las nias y nios menores de 36 meses present anemia nutricional. Estos datos son suficientes para asumir que esta proporcin de nios tendr defi ciencias
en el desarrollo, puesto que el retardo en el crecimiento fsico y la presencia de anemia son dos marcadores importantes de ambientes desfavorables para el crecimiento y desarrollo. Varios estudios basados en evidencia
estiman que entre un cuarto y un tercio del dficit total de crecimiento es atribuible a enfermedades infecciosas gastrointestinales.
OBSERVACIONES:

En caso de vacunas se monitorizar durante el ao las dos dosis de acuerdo a edad

Porcentaje de nios/as
asegurados al SIS menores de 1
ao de edad que han recibido
atenciones preventivas de salud
para la edad.

Numerador

N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS)


adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin
cumplieron 12 meses de edad y que en su primer ao de vida
han recibido suplementacin completa de hierro elemental y
cuentan 11 CRED X 100

Denominador

N acumulado de nios que cumplen 1 ao de edad asegurados


SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS

SUPUESTOS:
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes cdigos de prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo
informtico del SIS.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
Se incluir la prestacin 002 del I, II y III nivel

IP N 05
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS menores de 1 ao de edad que
han recibido atenciones preventivas de salud para la edad.

NUMERADOR:
N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de
evaluacin cumplieron 1 ao de edad y han recibido:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mnimo 2250 mg de hierro elemental (6 entregas) entre los 29 das hasta los 11
meses y 29 das de edad, a nivel nacional en los cdigos de servicio 001,002, 007, 005, 075, 060 con las
diferentes presentaciones de hierro (S0001 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solucin).
2) Que cuenten con 11 CRED brindados en los servicios 001 y 002 a nivel nacional desde los 29 das hasta los
11 meses y 29 das de edad.

DENOMINADOR:
N acumulado de nios que cumplen 1 ao de edad asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la
Regin /IGSS

PRECISIONES:
- La OGTI debe considerar para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripcin
y/o afiliacin.
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS, la bsqueda se realizara a nivel nacional.
- Se considera para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripcin y/o afiliacin
temporal.
- Se har la bsqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS en IPRESS del I nivel
de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin poblacin adscrita y III nivel slo para 002.
- Frecuencia de Medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).

Indicador N 05 Ejm. Llenado CRED Normal


SEXO

FECHA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO

MASCULINO
FEMENINO

FECHA DE
NACIMIENTO

SALUD MATERNA

DIA

MES

AO

N DE HISTORIA CLNICA

1550
2

DNI DEL RN 1

DNI DEL RN 2

GESTANTE

FECHA DE
FALLECIMIENTO

PUERPERA

ETNIA

DNI DEL RN 3

CNV DEL RN
1
CNV DEL RN
2
CNV DEL RN
3

DE LA ATENCIN
DIA

MES

HORA

CD.
PRESTA.

UPS

AO

N FUA A VINCULAR

COB EXTRAORDINARIA
ATENCIN
DIRECTA

001

50

CD. DE AUTORIZACIN

REPORTE VINCULADO

CD. PRESTACIN
OPCIONALES

HOSPITALIZACIN

FECHA DE ATENCIN

FECHA

DIA

DE ALTA
DE CORTE
ADMINISTRATIVO

Monto S/.

SEPELIO
TRASLADO

N Autorizacin

AO

DE INGRESO

CARTA DE GARANTIA

N Autorizacin

MES

NATIMUERTO

Monto S/.

OBITO

OTRO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


ALTA

CITADO

HOSPITALIZACIN

CDIGO RENAES DEL EE.SS.

REFERIDO
CONSULTA
EXTERNA

EMERGENCIA

NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS

6,5

PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE
CPN (N)

TALLA (cm)

DEL RECIEN NACIDO


EDAD GEST RN
(SEM)

ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL

Corte Tardo de
Cordn (2 a 3 m in)

CONTROL
PUERP (N)
ASIGNACIN POR
ALIMENTACIN

62

P.A. (mmHg)

GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N

EDAD
GEST
APGAR

CONTRA
RREFERIDO

APOYO AL
DIAGNSTICO

PAB (cm )

CORTE
ADMINIS

FALLECIDO

N HOJA DE REFER / CONTRARR.

VACUNAS N DE DOSIS
Peso,BCG
Talla, EEDP/TA/TEPSI,
cons. nut,
INFLUENZA
ANTIAMARILICA
(vacunas de acuerdo a calendario),
adm. suplementaria Consejera
JOVEN Y ADULTO Nutricional,
DPT
PAROTID
ANTINEUMOC
Tamizaje Salud
Mental
EVALUACIN
INTEGRAL

APO

RUBEOLA

ADULTO MAYOR

ASA

ROTAVIRUS

SPR

DT ADULTO
(N DOSIS)

R.N. PREMATURO

EEDP/ TA /
TEPSI

BAJO PESO AL
NACER

CONSEJERIA
NUTRICIONAL

VACAM

ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER

CONSEJERIA
PP.FF.

TAMIZAJE DE
SALUD
MENTAL

ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.

ATENCIN
INTEGRAL

ANTITETANICA

COMPLETAS
PARA LA EDAD

SI

N FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.

PAT.

SR

IPV

NOR.

HVB

PENTAVAL

IMC (Kg/Mts )

2
2

.
.

GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.


TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES

GRUPO DE
RIESGO
HVB

VACUNAS QUE
FALTAN

DIAGNSTICOS
N
1

NO

INGRESO
TIPO DE DX

DESCRIPCIN

Control de salud de Rutina del Nio (nio sano)

CIE - 10

EGRESO
TIPO DE DX

Z00.1

CIE - 10

Indicador N 05 Ejm. Llenado CRED Normal


SEXO

FECHA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO

MASCULINO
FEMENINO

DIA

AO

N DE HISTORIA CLNICA

DNI DEL RN 1

DNI DEL RN 2

GESTANTE

FECHA DE
FALLECIMIENTO

PUERPERA

ETNIA

3450

FECHA DE
NACIMIENTO

SALUD MATERNA

MES

DNI DEL RN 3

CNV DEL RN
1
CNV DEL RN
2
CNV DEL RN
3

DE LA ATENCIN
DIA

MES

HORA

CD.
PRESTA.

UPS

AO

0 2

CD. DE AUTORIZACIN

REPORTE VINCULADO

007,008,016,022

N FUA A VINCULAR

COB EXTRAORDINARIA
ATENCIN
DIRECTA

001

50

CD. PRESTACIN
OPCIONALES

HOSPITALIZACIN

FECHA DE ATENCIN

FECHA

DIA

N Autorizacin

Monto S/.

AO

DE ALTA
DE CORTE
ADMINISTRATIVO

CARTA DE GARANTIA

N Autorizacin

MES

DE INGRESO

SEPELIO
TRASLADO

NATIMUERTO

Monto S/.

OBITO

OTRO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


ALTA

CITADO

HOSPITALIZACIN

CDIGO RENAES DEL EE.SS.

REFERIDO
CONSULTA
EXTERNA

EMERGENCIA

NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS

8,7

PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE
CPN (N)

TALLA (cm)

DEL RECIEN NACIDO


EDAD GEST RN
(SEM)

ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL

Corte Tardo de
Cordn (2 a 3 m in)

CONTROL
PUERP (N)
ASIGNACIN POR
ALIMENTACIN

73

P.A. (mmHg)

GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N

EDAD
GEST
APGAR

CONTRA
RREFERIDO

APOYO AL
DIAGNSTICO

11

PAB (cm )

CORTE
ADMINIS

FALLECIDO

N HOJA DE REFER / CONTRARR.

VACUNAS N DE DOSIS
Peso,BCG
Talla, EEDP/TA/TEPSI,
cons. nut,
INFLUENZA
ANTIAMARILICA
(vacunas de acuerdo a calendario),
adm. suplementaria Consejera
JOVEN Y ADULTO Nutricional,
DPT
PAROTID
ANTINEUMOC
Tamizaje Salud
Mental
EVALUACIN
INTEGRAL

APO

RUBEOLA

ANTITETANICA

ADULTO MAYOR

ASA

ROTAVIRUS

COMPLETAS
PARA LA EDAD

SPR

DT ADULTO
(N DOSIS)

VACUNAS QUE
FALTAN
.

R.N. PREMATURO

EEDP/ TA /
TEPSI

BAJO PESO AL
NACER

CONSEJERIA
NUTRICIONAL

VACAM

ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER

CONSEJERIA
PP.FF.

TAMIZAJE DE
SALUD
MENTAL

ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.

ATENCIN
INTEGRAL

SI

N FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.

PAT.

SR

IPV

NOR.

HVB

PENTAVAL

GRUPO DE
RIESGO
HVB

IMC (Kg/Mts )

Administrar
MMN 30 SB

GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.


TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES

DIAGNSTICOS
N
1

NO

INGRESO
TIPO DE DX

DESCRIPCIN

Control de salud de Rutina del Nio (nio sano)

CIE - 10

EGRESO
TIPO DE DX

Z00.1

CIE - 10

Indicador 05 Menor de 1 ao: Cred Integral Patolgico


SEXO

FECHA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO

MASCULINO
FEMENINO

DIA

AO

N DE HISTORIA CLNICA

DNI DEL RN 1

DNI DEL RN 2

GESTANTE

FECHA DE
FALLECIMIENTO

PUERPERA

ETNIA

3450

FECHA DE
NACIMIENTO

SALUD MATERNA

MES

DNI DEL RN 3

CNV DEL RN
1
CNV DEL RN
2
CNV DEL RN
3

DE LA ATENCIN

MES

HORA

CD.
PRESTA.

UPS

AO

CD. DE AUTORIZACIN

REPORTE VINCULADO

007,008,016,022

N FUA A VINCULAR

COB EXTRAORDINARIA
ATENCIN
DIRECTA

001

50

CD. PRESTACIN
OPCIONALES

HOSPITALIZACIN

FECHA DE ATENCIN
DIA

FECHA

DIA

N Autorizacin

Monto S/.

AO

DE ALTA
DE CORTE
ADMINISTRATIVO

CARTA DE GARANTIA

N Autorizacin

MES

DE INGRESO

SEPELIO
TRASLADO

NATIMUERTO

Monto S/.

OBITO

OTRO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


ALTA

CITADO

HOSPITALIZACIN

CDIGO RENAES DEL EE.SS.

REFERIDO
CONSULTA
EXTERNA

EMERGENCIA

CONTRA
RREFERIDO

APOYO AL
DIAGNSTICO

NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE

N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS

7,4

PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE

DEL RECIEN NACIDO


EDAD GEST RN
(SEM)

CPN (N)

Corte Tardo de
Cordn (2 a 3 m in)

CONTROL
PUERP (N)
ASIGNACIN POR
ALIMENTACIN

11

JOVEN Y ADULTO
EV A LUA CIN
INTEGRA L

PAB (cm )

R.N. PREMATURO

EEDP/ TA /
TEPSI

BAJO PESO AL
NACER

CONSEJERIA
NUTRICIONAL

VACAM

ENFER. CONGENITA /
SECUELA A L NA CER

CONSEJERIA
PP.FF.

TA MIZA JE DE
SA LUD
MENTA L

ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.

ATENCIN
INTEGRAL

BCG

INFLUENZA

DPT

PAROTID

ANTIAMARILICA
ANTINEUMOC

EN CASO DE REALIZAR EL
RUBEOLA
TAMIZAJE SE MARCAR
PATOLGICO

ANTITETANICA

ASA

ROTAVIRUS

COMPLETAS
PARA LA EDAD

SPR

DT ADULTO
(N DOSIS)

VACUNAS QUE
FALTAN

APO

ADULTO MAYOR

N FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.

PAT.

SR

IPV

NOR.

HVB

PENTAVAL

DIAGNSTICOS
INGRESO
TIPO DE DX

DESCRIPCIN

DESNUTRICIN MODERADA
Violencia Fsica

DE SER PATOLGICO

CIE - 10

EGRESO
CONSIGNAR EL CDIGO CIE-10
TIPO DE DX
CIE - 10

E44.0

R45.6

N DE DNI

NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN

65234562
RESPONSABLE DE LA ATENCIN

NO

GRUPO DE RIESGO HV B: 1. TRA BA JA DOR DE SA LUD 2.


TRA BA JA D. SEXUA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIBERTA D
5. FF. A A . 6. POLICIA NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE
SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES

GRUPO DE
RIESGO
HVB

IMC (Kg/Mts 2)

N
1

SI

ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL

VACUNAS N DE DOSIS
P.A. (mmHg)

GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N

EDAD
GEST
APGAR

73

TALLA (cm)

CORTE
ADMINIS

FALLECIDO

ZEGARRA ESPINOZA AMANDA


6

ESPECIALIDAD

1. MDICO 2. FA RMA CEUTICO 3. CIRUJA NO DENTISTA


4. BILOGO 5. OBSTETRIZ
TECNICO ENFERMERIA
12. A UXLIA R DE ENFERMERIA
13. OTRO

43512
N RNE

6. ENFERMERA

7. TRA BA JA DORA

REALIZABLE POR
1,5,6,8,10,11,13 SEGN
CATEGORIA

8. PSICOLOGA

N DE COLEGIATURA

9.TECNOLOGO MEDICO

EGRESADO
10.NUTRICION

11.

Indicador 05 Menor de 1 ao: Cred Integral (revs)

PRODUCTOS FARMACEUTICOS / MEDICAMENTOS


CDIGO
SISMED

NOMBRE

FF

CONCENTR

PRES

ENTR

DX

SUS
250mg/5ml X
60 ml
200/40 mg x
60 ml
SUS
100mgx30 ml

30 30

00794

AMOXICILINA

FCO

05986

SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA

FCO

04582

MEBENDAZOL

FCO

05253

OXITOCINA

AMP

10 UI

05309

PARACETAMOL

FCO

120 mg/5 ml x
60 ml
400Ug/60Mg

03513

ACIDO FOLICO/SULFATO FERROSO

TAB

S0001

MULTIMICRONUTRIENTES

SB

12.5 MgHe

03519

SULFATO FERROSO

Fco

180 ml / 25 mg

03536

SULFATO FERROSO

Gta

30 ml / 25 mg

5673

VITAMINA A (RETINOL)

TAB

100,000 IU

CD.
SISMED

NOMBRE

FF

CONCENTR

PRES

ENTR

DX

PR

CARACT

PRES

ENTR

DX

IND

EJE

DX

RES

DISPOSITIVOS MDICOS / PRODUCTOS SANITARIOS


CDIGO

NOMBRE

15779

CEPILLO DENTAL PARA NIOS

26943

PASTAS DENTRIFICAS PARA


LIMPIEZA DE DIENTES PARA NIOS

PR

CARACT

Tbo

90g

PRES

ENTR

DX

CDIGO

NOMBRE

PROCEDIMIENTOS/ DIAGNSTICO POR IMGENES/ LABORATORIO


CDIGO

NOMBRE

85018

DOSAJE DE HEMOGLOBINA

92015

REFRACCIN Y MEDICIN DE LA VISIN

99411

ESTIMULACIN TEMPRANA

99403

CONSEJERA NUTRICIONAL

87172

TEST DE GRAHAM

87177

EXAMEN DE PARSITOS Y HUEVOS POR


FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS)

90471

INMUNIZACIONES

IND

EJE

DX

RES

1
1

1
1

1
1

12,5

CDIGO

NOMBRE

Area Responsable
Seguro Integral de Salud
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones

FICHA TECNICA
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

11. Datos de identificacin del Indicador


Codigo

Nombre del indicador

IP 06

Porcentaje de nios/as asegurados al SIS de 1 ao de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad.

Definicin del indicador

Est referido a las nias y nios de 2 aos de edad que han culminado la suplementacin preventiva de hierro elemental y cuentan con atenciones de CRED.
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Contribuir con la reduccin de la anemia y desnutricin crnica infantil incidiendo en los nios de 1 ao, a travs: a) del fortalecimiento el cuidado integral y la vigilancia adecuada del nio mediante el
seguimiento periodico, obteniendo resultados oportunos para una intervencin adecuada en el tratamiento de los nios con anemia y desnutricin crnoica detectados oportunamente, disminuyendo
deficiencias y discapacidades y b) administracin de Hierro en el menor de 24 meses y verificar el seguimiento del consumo del mismo incentivando al prestador para una bsqueda ms activa de los
nios.
Justificacin
Reducir la probabilidad que tiene el nio y la nia por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en los primeros aos de
vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados; suplementacin preventiva con la administracin
desde el hogar con el alimento principal de la nia y el nio segn norma tcnica, con nfasis en la promocin de practicas saludables en la familia y cuidadores, sobre lactancia materna, consejera
integral y nutricional y lavado de manos.
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
Clculo del Indicador

Numerador

N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS)


adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin
cumplieron 2 aos, que han recibido suplementacion completa de
hierro elemental y cuentan 6 CRED cumplidos
x 100
N acumulado de nios que cumplieron 2 aos de edad asegurados
(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS

N acumulado de nios que cumplieron 2 aos de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin
/IGSS y que cumplan con los siguientes criterios:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mnimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 das hasta 23 meses y 29 das de
edad, a nivel nacional en los cdigos de servicio 001, 002, 007, 005, 060 y 075 , con las diferentes presentaciones
de hierro (S0001 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solucin)
2)Que cuenten con 6 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 12 meses hasta los 23
meses y 29 das de edad.
Denominador
N acumulado de nios que cumplieron 2 aos de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Regin /IGSS

Precisiones
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes cdigos de prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo
informtico del SIS.
La OGTI debe considerar para el anlsis de cada afiliado las prestaciones realizadas
desde la inscripcin y/o afiliacin.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos
(forma temporal y permanente).
Se hara la busqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS
en IPRESS del I nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin poblacin
adscrita y III nivel slo para 002).
Se considerar todas las variedades de hierro en frasco o gotas de compra
Niveles de desagregacin

Representatividad

En el ambito de evaluacin

Regional

MENSUAL

Frecuencia de medicin

4. Fuente de datos y flujo de la informacin


Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 Y 12 MESES)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).
Procesamiento de datos
Oficina General de Tecnologa de la Informacin - SIS
Periodo de Produccin: 01 de enero al 31 de diciembre 2016
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Estandares internacionales o valores de referencia
En el ao 2013 la anemia afect al 46,4% de nias y nios menores de 36 meses y para el I Semestre del ao 2014 se estima segn las tendencias que este porcentaje se incremente al 50% (ENDES
2014). Segn los avances de la entrega de MMM (Fuente: Sistema de Informacin de Consulta Externa - HIS) el 17% a recibido MMM en el I Semestre del ao 2014. En relacin con la Desnutricin
Crnia Infantil en nios menores de 5 aos el 17.5% se vieron afectados en el ao 2013 y se estima que para el I Semestre del ao 2014 se cuente con el 14.1% (ENDES 2014). En relacin con las EDA
e IRA, para el ao 2013 se vieron afectos el 13.7% y 14.8% nios menores de 36 meses, respectivamente, y para el I Semestre del ao 2014 se estima el 16.1% para las dos afecciones (ENDES 2014).
Referencias Bibliogrficas
WHO. Guideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 623 months of age. Geneva, World Health Organization, 2011.
Ministerio de Salud. NORMA TECNICA N 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma Tcnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la nia y el nio menor de cinco aos".
Ministerio de Salud. DIRECTIVA SANITARIA N 056-MINSA/DGSP-V. 01 "Directiva Sanitaria que establece la suplementacin preventiva con Hierro en las nias y nios menores de tres aos".
Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
Resolucin Ministerial N 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y la Prevencin de la Anemia en el Pas, perodo 2014 2016
Ministerio de Salud. Resolucin Ministerial N 453-2005/MINSA. Guas de prctica Clnica estomatolgica.
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Mdulos para la prevencin y manejo integral de las enfermedades orales: Nios de 0 a 5 aos de edad.Washington, D.C. 2011. Pg. 13
Comentarios Tcnicos
No es conocido en la actualidad el nmero de nios peruanos que tienen retraso en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia del defi ciente estado de salud y nutricin y del
ambiente fsico desfavorable que rodea la gestacin, el nacimiento y los primeros aos de vida en condiciones de exclusin. Sin embargo, de acuerdo a los resultados de la ltima encuesta ENDES
2014, se sabe que el 16.48% de los menores de 2 aos presenta desnutricin crnica y el 55.5% de las nias y nios menores de 36 meses present anemia nutricional. Estos datos son suficientes
para asumir que esta proporcin de nios tendr defi ciencias en el desarrollo, puesto que el retardo en el crecimiento fsico y la presencia de anemia son dos marcadores importantes de ambientes
desfavorables para el crecimiento y desarrollo. Varios estudios basados en evidencia estiman que entre un cuarto y un tercio del dficit total de crecimiento es atribuible a enfermedades infecciosas

Porcentaje de nios/as asegurados


al SIS de 1 ao de edad que han
recibido atenciones preventivas de
salud para la edad.

IP N 06: Porcentaje de nios asegurados al SIS de 1 ao que han


recibido atenciones preventivas de salud para la edad

Numerador

N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS)


adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin
cumplieron 2 aos, que han recibido suplementacin completa
de hierro elemental y cuentan 6 CRED cumplidos X 100

Denominador

N acumulado de nios que cumplieron 2 aos de edad


asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS

SUPUESTOS:
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes cdigos de prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo
informtico del SIS.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
Se incluir la prestacin 002 del I, II y III nivel

IP N 06: Porcentaje de nios asegurados al SIS de 1 ao que han


recibido atenciones preventivas de salud para la edad
NUMERADOR: (1+2) X 100
N acumulado de nios que cumplieron 2 aos de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la
Regin /IGSS y que cumplan con los siguientes criterios:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mnimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 das hasta 23 meses y 29
das de edad, a nivel nacional en los cdigos de servicio 001, 002, 007, 005, 060 y 075 , con las diferentes
presentaciones de hierro (S0001 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solucin)
2)Que cuenten con 6 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 12 meses hasta los
23 meses y 29 das de edad.

DENOMINADOR:
N acumulado de nios que cumplieron 2 aos de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Regin
/IGSS

PRECISIONES:
- La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal
y permanente).
- Se har la bsqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS en IPRESS del I
nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin poblacin adscrita y III nivel slo para 002).
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes cdigos de
prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS.
- Se considera para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripcin y/o
afiliacin temporal.
- Frecuencia de Medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
- Se har la bsqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS en IPRESS del I
nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita.

Area Responsable
Seguro Integral de Salud
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones

FICHA TECNICA
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

11. Datos de identificacin del I ndicador


Nombre del indicador
Codigo

IP 07

Porcentaje de nios/as asegurados al SIS de 2 aos de edad que han recibido atenciones preventivas de
salud para la edad.

Definicin del indicador

Est referido a las nias y nios de 2 aos de edad que cuenten con suplementacion completa para la edad, CRED de forma completa de acuerdo a su edad.
2. Relevancia del I ndicador
Propsito

Contribuir con la reduccin de la anemia y desnutricin crnica infantil incidiendo en los nios de 2 aos, a travs: a) del fortalecimiento el cuidado integral y la vigilancia adecuada
del nio mediante el seguimiento periodico, obteniendo resultados oportunos para una intervencin adecuada en el tratamiento de los nios con anemia y desnutricin crnoica
detectados oportunamente, disminuyendo deficiencias y discapacidades y b) administracin de Hierro en el menor de 36 meses y verificar el seguimiento del consumo del mismo
incentivando al prestador para una bsqueda ms activa de los nios.
Justificacin
Reducir la probabilidad que tiene el nio y la nia por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en los
primeros aos de vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados;
suplementacin preventiva con la administracin desde el hogar con el alimento principal de la nia y el nio segn norma tcnica, con enfasis en la promocin de practicas
saludables en la familia y cuidadores, sobre lactancia materna, consejera integral y nutricional y lavado de manos.
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
Clculo del I ndicador

Numerador

N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS)


adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin
cumplieron 3 aos de edad, que han recibido suplementacion
completa de hierro elemental, con 4 CRED cumplidos.
Nacumulado de nios que cumplieron 3 aos asegurados
(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS

x 100

Precisiones
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes cdigos de prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo
informtico del SIS.
La OGTI debe considerar para el anlsis de cada afiliado las prestaciones
realizadas desde la inscripcin y/o afiliacin.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
Se hara la busqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del
SIS en IPRESS del I nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin
poblacin adscrita y III nivel slo para 002).
Se considerar todas las variedades de hierro en frasco o gotas de compra
nacional.
Niveles de desagregacin

Nmero acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS), adscritos en la


Regin/IGSS, cumplieron 3 aos de edad y que cumplan con los siguientes
criterios:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mnimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29
das hasta 35 meses y 29 das de edad, a nivel nacional en los cdigos de servicio
001, 002, 007, 005, 060 y 075 con las diferentes presentaciones de hierro, (S0001
20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solucin).
2) Que cuenten con 4 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional
desde los 24 meses hasta los 35 meses y 29 das de edad.
Denominador
N acumulado de nios que han cumplido 3 aos de edad asegurados
(Subsidiado y NRUS) en la Regin /IGSS
Representatividad

Regional

En el ambito de evaluacin

Frecuencia de medicin
MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la informacin

Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS


Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).
Procesamiento de datos
Oficina General de T ecnologa de la Informacin - SIS
Periodo de Produccin: 01 de enero al 31 de diciembre 2016
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Estandares internacionales o valores de referencia
En el ao 2013 la anemia afect al 46,4% de nias y nios menores de 36 meses y para el I Semestre del ao 2014 se estima segn las tendencias que este porcentaje se
incremente al 50% (ENDES 2014). Segn los avances de la entrega de MMM (Fuente: Sistema de Informacin de Consulta Externa - HIS) el 17% a recibido MMM en el I Semestre
del ao 2014. En relacin con la Desnutricin Crnia Infantil en nios menores de 5 aos el 17.5% se vieron afectados en el ao 2013 y se estima que para el I Semestre del ao
2014 se cuente con el 14.1% (ENDES 2014).
Referencias Bibliogrficas
WHO. Guideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 623 months of age. Geneva, World Health Organization,
2011.
Ministerio de Salud. NORMA T ECNICA N 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma T cnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la nia y el nio menor de cinco aos".
Ministerio de Salud. DIRECT IVA SANIT ARIA N 056-MINSA/DGSP-V. 01 "Directiva Sanitaria que establece la suplementacin preventiva con Hierro en las nias y nios menores de
tres aos".
Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
Resolucin Ministerial N 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y la Prevencin de la Anemia en el Pas, perodo 2014
2016
Ministerio de Salud. Resolucin Ministerial N 453-2005/MINSA. Gua de Prctica de prctica clnica estomatolgica.
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Mdulos para la prevencin y manejo integral de las enfermedades orales: Nios de 0 a 5 aos de edad.Washington, D.C. 2011. Pg.
Comentarios Tcnicos
No es conocido en la actualidad el nmero de nios peruanos que tienen retraso en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia del defi ciente estado de
salud y nutricin y del ambiente fsico desfavorable que rodea la gestacin, el nacimiento y los primeros aos de vida en condiciones de exclusin. Sin embargo, de acuerdo a los
resultados de la ltima encuesta ENDES 2014, se sabe que el 16.48% de los menores de 2 aos presenta desnutricin crnica y el 55.5% de las nias y nios menores de 36 meses
present anemia nutricional. Estos datos son suficientes para asumir que esta proporcin de nios tendr defi ciencias en el desarrollo, puesto que el retardo en el crecimiento fsico
y la presencia de anemia son dos marcadores importantes de ambientes desfavorables para el crecimiento y desarrollo.

Porcentaje de nios/as asegurados al


SIS de 2 aos de edad que han
recibido atenciones preventivas de
salud para la edad.

IP N 07
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS de 2 aos de edad que han recibido
atenciones preventivas de salud para la edad.

Numerador

N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS)


adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin
cumplieron 3 aos de edad, que han recibido suplementacin
completa de hierro elemental, con 4 CRED cumplidos.

Denominador

N acumulado de nios que cumplieron 3 aos asegurados


(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS

SUPUESTOS:
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes cdigos de prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo
informtico del SIS.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
Se incluir la prestacin 002 del I, II y III nivel

IP N 07
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS de 2 aos de edad que han
recibido atenciones preventivas de salud para la edad.
NUMERADOR
Nmero acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS), adscritos en la Regin/IGSS, cumplieron 3 aos
de edad y que cumplan con los siguientes criterios:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mnimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 das hasta 35 meses y 29 das de
edad, a nivel nacional en los cdigos de servicio 001, 002, 007, 005, 060 y 075 con las diferentes presentaciones
de hierro, (S0001 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solucin).
2) Que cuenten con 4 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 24 meses hasta los 35
meses y 29 das de edad.

DENOMINADOR:
N acumulado de nios que han cumplido 3 aos de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Regin /IGSS

PRECISIONES:
- La OGTI debe considerar para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripcin y/o
afiliacin.
- La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y
permanente).
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes cdigos de prestacin
en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS.
- Se har la bsqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS en IPRESS del I nivel de
atencin y II nivel con poblacin adscrita.
- Frecuencia de Medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).

Porcentaje de nios/as asegurados


al SIS menores de 36 meses
suplementado con hierro y dosaje
de hemoglobina

IP N 08
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS menores de 36 meses
suplementado con hierro y dosaje de hemoglobina

Numerador

N acumulado de nias y nios menores de 36 meses (que


cumplen 1 ao, 2 aos y 3 aos) asegurados SIS en la
Regin/IGSS que han recibido hierro elemental de acuerdo a la
edad, con dosaje de hemoglobina

Denominador

N acumulado de nias y nios menores de 36 meses de edad (


que cumplen 1 ao, 2 aos y 3 aos) asegurados SIS adscritos a
la Regin/IGSS, afiliados al SIS (Subsidiado y NRUS)

SUPUESTOS:
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes cdigos de prestacin en los formatos de atencin y el aplicativo
informtico del SIS, (001, 056, 007, 005, 075, 060 y 002) en el I, II y III nivel de
atencin.
Los resultados de Hemoglobina se consignarn en la cara posterior del FUA, si el
procedimiento es Hemograma se debe consignar el resultado de Hemoglobina.
Se incluir la prestacin 002 del I, II y III nivel

IP N 08
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS menores de 36 meses
suplementado con hierro y dosaje de hemoglobina
NUMERADOR
N acumulado de nias y nios menores de 36 meses de edad (que cumplen 1 ao, 2 aos y 3 aos) asegurados SIS
adscritos a la Regin/IGSS, afiliados al SIS (Subsidiado y NRUS), que cumplan los siguientes criterios:
Paquete 1+2
1) Que hayan recibido por lo menos 2250mg de hierro elemental en el menor de 1 ao, nios de 1 ao y nios de 2
aos (desde los 29 das hasta los 35 meses y 29 das) a nivel nacional en las prestaciones con cdigos de servicio
001, 002, 007, 906, 005, 075, 060 con los diferentes presentaciones de hierro (S0001 20575 y otras presentaciones
de hierro en frascos y solucin).
Y
2) que cuente con los diferentes procedimientos con valor de dosaje de hemoglobina (CPT 85018 CPT 85007 CPT
85027 85003), en el periodo de 6 meses a 12 meses para el menor de 1 ao y para el de 1 y 2 aos en los ltimos 12
meses)

DENOMINADOR:
N Acumulado de nias y nios que han cumplido 36 meses (que cumplen 1 ao, 2 aos y 3 aos) asegurados SIS
(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin/IGSS

PRECISIONES:
- La OGTI debe considerar para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripcin
y/o afiliacin.
- La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y
permanente).
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes cdigos de
prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS.
- Frecuencia de Medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).

Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer


Nivel de Atencin.

FICHA TECNICA
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

Codigo

IP.09

Area Responsable

Seguro I ntegral de Salud


Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del I ndicador
Nombre del indicador
Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de Atencion.

Definicin del indicador


Proporcin de prestaciones preventivas que se brinda a la poblacin afiliada al SIS respecto al total de prestaciones brindadas en la
Regin /DISA en el periodo.
2. Relevancia del I ndicador
Propsito
Medir la proporcin de actividad preventiva que realizan los EESS el primer nivel de atencin y los de nivel II con poblacin adscrita.
Justificacin
En el marco de Atencion Integral de Salud, es mandatorio que todos los EESS del primer nivel de atencin y aquellos del II nivel con
poblacin adscrita, realicen prestaciones preventivas que mejorarn la calidad de vida de la poblacin y contribuir a evitar la posibilidad
de que la poblacin necesite servicios de salud de mayor complejidad.
Clculo del I ndicador

3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador


Numerador
N acumulado de Atenciones preventivas
registradas en los EESS incluidos dentro del
Convenio capita de acuerdo a la normatividad
vigente en los servicios
001,005,118,119,002,903,904,902,
906,029,016,007,008,017,015,009,011,013,020,
021,022,024,018,019,010, S02,060,075 y 071

N acumulado de prestaciones prev entiv as del I niv el de Atencin X100


N acumulado de Atenciones del Primer N iv el de Atencin

Precisiones
Se considerar para el clculo de este indicador tambin a los EESS de nivel II con
poblacin adscrita.
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el
MINSA.
Se considera como atencin todos los servicios registrados en los FUAS (cdigos
principales y adicionales)
Frecuencia de medicin
Anual con monitoreo mensual

Denominador
N acumualdo de Atenciones registradas en los
EESS incluidos en la capita. (Todos los servicios)
Representatividad
En su ambito de evaluacin

4. Fuente de datos y flujo de la informacin


Fuente de datos
SIASIS
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes son los encargados del registro en los aplicativos del SIS (ARFSIS
y SIASIS)
Procesamiento de datos
OGTI - SIS
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Referencias Bibliogrficas
RM N 464-2011/MINSA, que aprueba el Modelo de Atencion Integral basado en familia y comunidad.
RM N 111-2005/MINSA, que aprueba los Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud ,
RM N 520-2010/MINSA, Fortalecimiento del Primer Niv el de Atencin y Descetralizacin en Salud con enfasis en la atencin primaria en salud renov ada.

Comentarios Tcnicos
Para el clculo del v alor basal se ha tomado como referencia las prestaciones realizadas en el ao 2013

IP N 09
PORCENTAJE
DE
PRESTACIONES
PREVENTIVAS
EN EL PRIMER
NIVEL DE
ATENCIN.

IP N 09
Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de
Atencin.
Numerador

N acumulado de prestaciones preventivas del I nivel de Atencin


X100

Denominador

N acumulado de Atenciones del Primer Nivel de Atencin

PRECISIONES:
Se considerar para el clculo de este indicador tambin a los EESS de nivel II con
poblacin adscrita.
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el
MINSA.
Se considera como atencin todos los servicios registrados en los FUAS (cdigos
principales y adicionales)

IP N 09

Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de


Atencin.

NUMERADOR
N acumulado de Atenciones preventivas registradas en los EESS incluidos dentro del Convenio
cpita de acuerdo a la normatividad vigente en los servicios 001,005,118,119,002,903,904,902,
906,029,016,007,008,017,015,009,011,013,020,021,022,024,018,019,010, S02,060,075 y 071

DENOMINADOR:
N acumulado de Atenciones registradas en los EESS incluidos en la cpita. (Todos los servicios

PRECISIONES:
- Se considerar para el clculo de este indicador tambin a los EESS de nivel II con poblacin
adscrita.
- Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA.
- Se considera como atencin todos los servicios registrados en los FUAS (cdigos principales
y adicionales)
- La prestacin 071, 060, 075 son consideradas como preventiva. As mismo los cdigos de
servicio 902 y 906 realizadas en los establecimientos de primer nivel de atencin son
consideradas como atenciones preventivas

REGLA DE CONSISTENCIA N 13
DENOM INACION:

TOPE DE ATENCIN POR PRESTACIN POR ASEGURADO EN UN ESTABLECIM IENTO


DE SALUD

ACCIN: No ingresar FUA al sistema cuando supera los topes


COD. PREST.
RM 2262011/M INSA

002
005
007
008
009
010
011
013
015
017
018
019
020
021
022
023
902
903
904
024
060
075
S02
025

TOPES

PRESTACIN/ SERVICIO

DIA (A) M ES (B)

Control de recien nacido de bajo pes o al nacer


Cons ejera nutricional para nias o nios en
ries go nutricional y des nutricin.
Suplem ento de m icronutrientes
Profilaxis antiparas itaria
Atencin prenatal
Atencin del puerperio norm al
Exm enes de laboratorio com pleto de la ges tante
Exm enes de ecografa obs ttrica
Diagns tico del em barazo
Atencin Integral del adoles cente
Salud Reproductiva (planificacin fam iliar)
Deteccin de tras tornos de agudeza vis ual y
ceguera en nios .
Salud Bucal
Prevencin de caries
Deteccin de problem as de s alud m ental
Deteccion precoz de cancer de pros tata (PSA)
Atencin Preconcepcional
Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor
Atencin Integral de Salud del Joven, Adulto
Deteccion precoz de cncer crvico-uterino
Atencin extram ural urbana y periurbana (Vis ita
dom iciliaria)
Atencin extram ural rural (Vis ita dom iciliaria)
Salud Es colar
Deteccion precoz de cancer de m am a
(Mam ografa)

AO (C)

01

05

18

01

04

12

01
01
01
01
01
01
01
01
01

01
01
04
02
01
01
01
01
02

12(*)
02 (**)
13
02
02
03
06
03
12

01

01

01

01
01
01
01
01
01
01
01

01
04
02
01
01
02
02
01

02
17
04
01
03
04
04
01

01
02

03

05 (***)

01

01

01

01

Area Responsable

FICHA TECNICA
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

Seguro Integral de Salud


Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones

11. Datos de identificacin del Indicador


Nombre del indicador
Codigo

IP 10

Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con


evaluacin de laboratorio inicial completos.

Definicin del indicador


Mide la cobertura de exmenes auxiliares iniciales realizados a los PAT asegurados SIS.

2. Relevancia del Indicador


Propsito
Verificar que los EESS brinden la atencin integral a los PAT , incluyendo los exmenes auxiliares de acuerdo a la normatividad vigente.
Justificacin
El 2012, la OMS public el reporte sobre la situacin de la tuberculosis en el mundo siendo el Per el segundo pas en Amrica del Sur con la mayor
tasa de tuberculosis (TBC), concentra el 25% de los casos de la regin y comparte con Hait el primer lugar en TB Multidrogorresistente, con altas
tasas de incidencia y morbilidad.
En el marco del AUS constituye una medida que permitir cuantificar la proporcin de PAT que acceden al PEAS y se les brinda las garantas
explcitas de calidad y oportunidad en la Regin.

3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador


Clculo del Indicador

Numerador

N acumulado de PAT con evaluacin de laboratorio inicial


completa en el trimestre de evaluacin x 100
X 100

N acumulado de PAT(casos nuevos) reportados en el


trimestre de evaluacin adscritos a la Regin/IGSS

Precisiones
El padrn nominal ser entregado trimestralmente por el prestador hasta
los primeros 5 das hbiles culminado cada trimestre.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados
regulares y directos (forma temporal y permanente).
Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
El registro de los procedimientos se buscan en todos los cdigos de
servicio, principalmente en los servicios de apoyo al Dx y consulta externa
Niveles de desagregacin
Regional.

N total de PAT nuevos o reincidentes reportados en el trimestre de


evaluacin que cumplen con la batera de laboratorio con los siguientes
cdigos CPT:
Paquete: a+b+c+d+f, solo si es mujer se adiciona e
a)Hemograma (85031 85007 85027) b) Glicemia (82947b o 82947)
c) Creatinina (82565 o 82570) d) Perfil Heptico completo (80076) e)
Prueba de embarazo (81025 o 84702 "slo en mujeres") f) serologa
para VIH 1-2(86703 86701 86702 86689) en cualquier cdigo de
servicio.
Denominador
N acumulado de PAT nuevos reportados en el trimestre de evaluacin
al SIS mediante padron nominal estandarizado por la ESNPCT Segn el
periodo de evaluacin.
El denominador vara en funcin al reporte del padrn nominado, el cual
se validar con la informacin del aplicativo de la ESNPCT.
Representatividad

En el ambito de evaluacin
Frecuencia de medicin
TRIMESTRAL

4. Fuente de datos y flujo de la informacin


Fuente de datos

Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 MESES)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes.
Procesamiento de datos
OGTI

5. Determinacin de valores y referencias adicionales


Valor basal: 80% de pacientes con TBC sin atenciones al SIS, de los cuales slo el 1.1% cuentan con la batera completa segn norma
Referencias Bibliogrficas
1.RM N 579-2010-MINSA, que modifica el sub numeral 7 tratamiento de la tuberculosis
2. R.M. N 383-2006/MINSA que aprueba la NTS N 041-MINSA/DGSP-V.01 Norma tcnica de salud para el control de la tuberculosis
3. Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013 MINSA
Comentarios Tcnicos
Segn las estimaciones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en 2009 se produjeron un total de 9,4 millones de casos nuevos (137 casos
por 100.000 habitantes),
(*) Evaluacin clnica y de laboratorio inicial completo, Incluye: Hemograma completo, Glicemia, Creatinina, Perfil heptico completo, serologa para
VIH 1-2, Prueba de embarazo (MER).

Porcentaje de personas
afectadas por tuberculosis
(PAT) aseguradas al SIS con
evaluacin de laboratorio
inicial completos.

IP N 10
% de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con
evaluacin de laboratorio inicial completo
Numerador

N acumulado de Atenciones preventivas registradas


en los EESS incluidos dentro del Convenio cpita de
acuerdo a la normatividad vigente
x 100

Denominador

N acumulado de Atenciones registradas en los EESS


incluidos en la cpita. (Todos los servicios)

SUPUESTOS:
El padrn nominal ser entregado trimestralmente por el prestador hasta los
primeros 5 das hbiles culminado cada trimestre. Ser validado con la base de
datos del MINSA (ESNPCT)
Evaluacin clnica y de laboratorio inicial completo, Incluye: Hemograma
completo, Glicemia, Creatinina, Perfil heptico completo, serologa para VIH 1-2,
Prueba de embarazo (MER).
El registro de los procedimientos se buscan en todos los cdigos de servicio,
principalmente en los servicios de apoyo al Dx. y consulta externa.

IP N 10
% de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS
con evaluacin de laboratorio inicial completo

NUMERADOR:
N total de PAT nuevos o reincidentes reportados en el trimestre de evaluacin que cumplen con
la batera de laboratorio con los siguientes cdigos CPT:
Paquete: a+b+c+d+f, solo si es mujer se adiciona e
a)Hemograma (85031 85007 85027) b) Glicemia (82947b o 82947) c) Creatinina (82565 o 82570)
d) Perfil Heptico completo (80076) e) Prueba de embarazo (81025 o 84702 "slo en mujeres") f)
serologa para VIH 1-2 (86703 86701 86702 86689) en cualquier cdigo de servicio.

DENOMINADOR:
N acumulado de PAT nuevos reportados en el trimestre de evaluacin al SIS mediante padrn
nominal estandarizado por la ESNPCT Segn el periodo de evaluacin.
El denominador vara en funcin al reporte del padrn nominado, el cual se validar con la
informacin del aplicativo de la ESNPCT.
PRECISIONES:

- El denominador vara en funcin al reporte del padrn nominado, el cual se validar con la
informacin del aplicativo de la ESNPCT.
- La bsqueda se realizara a nivel nacional.
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Fuente padrn nominal que ser entregado trimestralmente por el prestador.
- Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12
MESES).
- Frecuencia de evaluacin Trimestral.

FORMATO A REMITIR PARA PADRN NOMINAL 2016

N REGIN

CODIGO
NOMBRE DEL
PROVINCIA DISTRITO
RENAES DNI
EE.SS.
DEL EE.SS.

CUENTA
FECHA DE
QUE TIPO DE
NOMBRES Y APELLIDOS SEXO
DIRECCIN CON
NACIMIENTO
SEGURO
SEGURO

% de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con


evaluacin de laboratorio inicial completo
SEXO

FECHA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO

MASCULINO
FEMENINO

FECHA DE
NACIMIENTO

SALUD MATERNA

DIA

MES

AO

N DE HISTORIA CLNICA

DNI DEL RN 1

DNI DEL RN 2

GESTANTE

FECHA DE
FALLECIMIENTO

PUERPERA

ETNIA

2957

DNI DEL RN 3

CNV DEL RN
1
CNV DEL RN
2
CNV DEL RN
3

DE LA ATENCIN
DIA

MES

HORA

CD.
PRESTA.

UPS

AO

REPORTE VINCULADO

071

50

CD. DE AUTORIZACIN

CD. PRESTACIN
OPCIONALES

HOSPITALIZACIN

FECHA DE ATENCIN

N FUA A VINCULAR

FECHA

DIA

MES

AO

PROCEDIMIENTOS/ DIAGN

DE INGRESO

CDIGO

DE ALTA

NOMBRE

IND

EJE

DX

1
1

1
1

1
1

1
1
1
1

1
1
1
1

1
1
1
1

85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA

DE CORTE
ADMINISTRATIVO

92015 REFRACCIN Y MEDICIN DE LA VISIN


COB EXTRAORDINARIA
ATENCIN
DIRECTA

CARTA DE GARANTIA

N Autorizacin

SEPELIO
TRASLADO

N Autorizacin

Monto S/.

99411 ESTIMULACIN TEMPRANA

NATIMUERTO

Monto S/.

OBITO

OTRO

99403 CONSEJERA NUTRICIONAL

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
ALTA

CITADO

HOSPITALIZACIN

CDIGO RENAES DEL EE.SS.

EMERGENCIA

CONTRA
RREFERIDO

APOYO AL
DIAGNSTICO

CONSULTA EXTERNA

N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS

65

PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE

DEL RECIEN NACIDO

Corte Tardo de
Cordn (2 a 3 m in)

CONTROL
PUERP (N)
ASIGNACIN POR
ALIMENTACIN

90/60

BCG

INFLUENZA

ANTIAMARILICA

JOVEN Y ADULTO

DPT

PAROTID

ANTINEUMOC

EVALUACIN
INTEGRAL

APO

RUBEOLA

ANTITETANICA

ADULTO MAYOR

ASA

ROTAVIRUS

COMPLETAS
PARA LA EDAD
VACUNAS QUE
FALTAN

P.A. (mmHg)

PAB (cm )

R.N. PREMATURO

EEDP/ TA /
TEPSI

BAJO PESO AL
NACER

CONSEJERIA
NUTRICIONAL

VACAM

ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER

CONSEJERIA
PP.FF.

TAMIZAJE DE
SALUD
MENTAL

ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.

ATENCIN
INTEGRAL

SI

N FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.

SPR

DT ADULTO
(N DOSIS)

PAT.

SR

IPV

NOR.

HVB

PENTAVAL

INGRESO
TIPO DE DX

DESCRIPCIN

EXAMEN DE LABORATORIO

CIE - 10

Z01.7

N DE DNI

65234562

EGRESO
TIPO DE DX
D

Hemograma (85031,85007
yD
85027)R b) Glicemia
P
(82947b o 82947) c) Creatinina (82565 o 82570) d)
P
D
Perfil Heptico completo
(80076)
e)RPrueba de
embarazo (81025 o 84702 "slo en mujeres") f)
NOMBRE DEL RESPONSABLE
DE1-2
LA(86701
ATENCIN
serologa para VIH
o 86702

RESPONSABLE DE LA ATENCIN

EXAMEN DE PARSITOS Y HUEVOS POR


FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS)

85031
82565
82947
80076
81025
86701

HEMOGRAMA
CREATININA
GLICEMIA
PERFIL HEPATICO
PREGNOSTICON
DETECCIN DE ANTICUERPOS HIV1-HIV 2

NO

GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.


TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES

GRUPO DE
RIESGO
HVB

IMC (Kg/Mts 2)

DIAGNSTICOS

87177

ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL

VACUNAS N DE DOSIS

GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N

EDAD
GEST
APGAR

154

TALLA (cm)

EDAD GEST RN
(SEM)

CPN (N)

FALLECIDO

NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE

87172 TEST DE GRAHAM

CORTE
ADMINIS

N DE COLEGIATURA

MERINO FERNANDEZ JOS CARLOS


1

ESPECIALIDAD

1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ


ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO

N RNE
6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA

8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO

63512
EGRESADO

10.NUTRICION

CIE - 10

11. TECNICO

La bsqueda de los
exmenes auxiliares se
realiza en todas las
atenciones brindadas al
asegurado, en
diferentes EE..SS de I, II
III nivel de atencin.

Porcentaje de poblacin de 18 aos a


ms, afiliados al SIS, tamizados en
Diabetes, Hipertensin Arterial,
Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad

FICHA TECNICA
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

Area Responsable

Seguro I ntegral de Salud


Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones

11. Datos de identificacin del I ndicador


Nombre del indicador
Codigo

IP 11

Porcentaje de poblacin de 18 aos a ms, afiliados al SIS, tamizados en Diabetes,


Hipertensin Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad

Definicin del indicador


El indicador mide el porcentaje de asegurados de 18 aos a mas aos tamizados en enfermedades cronicas.
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Fortalecer las acciones que contribuyan acciones preventivas a traves del tamizaje para reducir la morbimortalidad relacionadas a la Diabetes,
Hipertension, Dislipdemias y Obesidad
Justificacin
Las Enfermedades metablicas como la Diabetes Mellitus, la Hipertensin Arterial, la Obesidad, el Sobrepeso y las Dislipidemias son hoy en da un
problema creciente de salud tanto para los pases desarrollados como los que estn en vas de desarrollo; son condiciones que afectan la salud
individual y que repercuten en la Salud Pblica. Estas patologas (Diabetes Mellitus, Hipertensin Arterial, Dislipidemias, Obesidad) representan por
s mismas un factor de riesgo importante para otras patologas, fundamentalmente para la Cardiopata Isqumica, Insuficiencia Cardaca,
Enfermedad Cerebro Vascular, Insuficiencia Renal, Retinopata, entre otras.

Clculo del Indicador

3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador


Numerador
N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos atendidos en los
servicios 056, 071, 903, 904 con todos los siguientes examenes
Paquete: [a+b+c+e+f] [a +d+e +f]
a)Dosaje de Glucosa.( CPT : 82947 o 82947b ) y b) Dosaje de
Colesterol (CPT : 82465) y c) Dosaje de T rigliceridos (CPT : 84478) d)
Perfil lipidico (CPT :80061) que reemplaza al dosaje de colesterol y
dosaje de trigliceridos] y

N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos con tamizaje


de Diabetes e Hipertensin Arterial, Dislipidemias y
Sobrepeso/Obesidad
x 100
N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos
e) registro de la Presin arterial P/A
adscritos a la Regin/IGSS
Y
f) registro del indice de masa corporal - IMC.
Precisiones

Denominador

En todos los niveles de atencin de los establecimientos de salud.


N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos adscritos a la
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares Regin/IGSS Subsidiado y NRUS
y directos (forma temporal y permanente).
Se mantiene fijo durante el ao
Frecuencia de medicin
MENSUAL

Representatividad
En el ambito de evaluacin
4. Fuente de datos y flujo de la informacin

Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS)..
Procesamiento de datos
OGT I - SIS
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Referencias Bibliogrficas
DS N 016-2009-SA , que Aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud.
Norma T cnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Varn y Mujer, aprobada con Resolucin Ministerial N 6262006/MINSA.
Norma T cnica de Salud para la Atencin Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores aprobada con Resolucin Ministerial N 5292006/MINSA.
Definiciones operacionales
del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
Comentarios
Tcnicos
El prestador debe registrar de manera obligatoria la Presion Arterial y el IMC.

Porcentaje de
poblacin de 18 aos
a ms, afiliados al
SIS, tamizados en
Diabetes,
Hipertensin
Arterial,
Dislipidemias y
Sobrepeso/Obesidad

Indicador N 11
% de poblacin de 18 aos a ms, afiliados al SIS, tamizados en
Diabetes, Hipertensin Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad

Numerador

N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos con


tamizaje de Diabetes e Hipertensin Arterial, Dislipidemias y
Sobrepeso/Obesidad

Denominador

N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos adscritos a


la Regin/IGSS

* El registro de los procedimientos se puede realizar en los cdigos 056, 071,


903, 904.
* Los exmenes auxiliares son: Dosaje de Glucosa, Colesterol, Triglicridos
Perfil lipdico (reemplaza el colesterol y triglicridos).
Tambin incluye el registro de la P/A y el IMC
En el caso de Gestantes se contemplar el IMC pre gestacional

REGLA N 27
DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL
CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO
Servicio

903

Descripcin del Diagnstico

Cdigo CIE

EXAMEN MDICO GENERAL (NORMAL)

Z000

Desnutricin Proteico calrica Moderada (Delgadez)

E440

Obesidad debida a exceso de Caloras (Sobrepeso)

E660

Obesidad, No especificada

E669

EXAMEN MDICO GENERAL (NORMAL)


Desnutricin Proteico calrica Moderada (Delgadez)
904
Obesidad debida a exceso de Caloras (Sobrepeso)
Obesidad, No especificada

Z000
E440
E660
E669

Criterio 1

Diagnsticos
mutuamente
excluyentes.

Diagnsticos
mutuamente
excluyentes.

Criterio 2

Accin

Registrar por lo
menos uno de los 4
No permite el
diagnsticos
ingreso de las
descritos (*)
prestacin si se
Registrar por lo inclumplen los
menos uno de los 4 criterios
diagnsticos
descritos(*)

REGLA DE CONSISTENCIA N 14
DENOMINACION: REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS
Cuadro N 5.- ACTIVIDADES DEL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, ATENCION INTEGRAL DE ADOLESCENTE, SALUD ESCOLAR Y
SERVICIOS ASOCIADOS

PRESTACION

* Atencin Integral del adolescente (017)


* Atencin Preconcepcional (902)
* Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor (903)
* Atencin Integral de Salud del Joven, Adulto (904)

ACTIVIDADES PREVENTIVAS

ACCIN

Consejeria Integral, IMC, PAB, PRESION ATERIAL

No grabar si falta alguna


actividad.

IP N 11
% de atendidos asegurados al SIS con 18 aos a ms tamizados de diabetes,
hipertensin arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad
NUMERADOR:
N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos atendidos en los servicios 056, 071, 903, 904
con todos los siguientes exmenes:
Paquete: [a+b+c+e+f] X 100 [a +d+e +f]
a) Dosaje de Glucosa ( CPT : 82947 o 82947b)
b) Dosaje de Colesterol (CPT: 82465)
c) Dosaje de Trigliceridos ( CPT : 84478)
e) El registro de la Presin arterial P/A
f) El registro del ndice de masa corporal IMC

(+)
(+)

d) Perfil lipdico (CPT:80061 )

(+)
(+)

DENOMINADOR:
N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos adscritos a la Regin/IGSS Subsidiado y
NRUS.
Se mantiene fijo durante el ao.

PRECISIONES:
- La bsqueda se realizara a nivel regional.
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los
aplicativos informticos (ARFSIS Y SIASIS).
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 MESES)
- Frecuencia de Medicin Mensual.
- El prestador debe registrar de manera obligatoria la Presin Arterial y el IMC

% de atendidos asegurados al SIS con 18 aos a ms tamizados de diabetes,


hipertensin arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad
SEXO

FECHA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO

MASCULINO
FEMENINO

DIA

AO

N DE HISTORIA CLNICA

DNI DEL RN 1

DNI DEL RN 2

GESTANTE

FECHA DE
FALLECIMIENTO

PUERPERA

ETNIA

2957

FECHA DE
NACIMIENTO

SALUD MATERNA

MES

DNI DEL RN 3

CNV DEL RN
1
CNV DEL RN
2
CNV DEL RN
3

TOPE: 2 atenciones
al ao.

DE LA ATENCIN

MES

HORA

CD.
PRESTA.

UPS

AO

CD. DE AUTORIZACIN

REPORTE VINCULADO

015,022,024,071

N FUA A VINCULAR

COB EXTRAORDINARIA
ATENCIN
DIRECTA

903

50

CD. PRESTACIN
OPCIONALES

HOSPITALIZACIN

FECHA DE ATENCIN
DIA

FECHA

DIA

DE CORTE
ADMINISTRATIVO

SEPELIO
TRASLADO

N Autorizacin

Monto S/.

AO

DE ALTA

CARTA DE GARANTIA

N Autorizacin

MES

DE INGRESO

NATIMUERTO

Monto S/.

OBITO

OTRO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


ALTA

CITADO

HOSPITALIZACIN

CDIGO RENAES DEL EE.SS.

EMERGENCIA

REFERIDO
CONSULTA
EXTERNA

CONTRA
RREFERIDO

APOYO AL
DIAGNSTICO

NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE

N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS

52

PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE

DEL RECIEN NACIDO


EDAD GEST RN
(SEM)

CPN (N)

Corte Tardo de
Cordn (2 a 3 m in)

CONTROL
PUERP (N)
ASIGNACIN POR
ALIMENTACIN

72

PAB (cm )

BCG

INFLUENZA

JOVEN Y ADULTO
DPT
LLENADO OBLIGATORIOPes
o, tal l a,
P/A, IMC, PA, VACAM, Tami zaj e de
EVALUACIN
s al ud mental
INTEGRAL

R.N. PREMATURO

EEDP/ TA /
TEPSI

BAJO PESO AL
NACER

CONSEJERIA
NUTRICIONAL

VACAM

ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER

CONSEJERIA
PP.FF.

TAMIZAJE DE
SALUD
MENTAL

ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.

ATENCIN
INTEGRAL

ADULTO MAYOR

ANTIAMARILICA

PAROTID

ANTINEUMOC

APO

RUBEOLA

ANTITETANICA

ASA

ROTAVIRUS

COMPLETAS
PARA LA EDAD

SPR

DT ADULTO
(N DOSIS)

VACUNAS QUE
FALTAN

SI

N FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.

IMC (Kg/Mts 2)

PAT.

SR

IPV

NOR.

HVB

PENTAVAL

GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.


TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES

GRUPO DE
RIESGO
HVB

24

DIAGNSTICOS
INGRESO
TIPO DE DX

DESCRIPCIN

NORMAL

CIE - 10

Z00.0

N DE DNI

65234562
1

ESPECIALIDAD

1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ


TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA
13. OTRO

EGRESO
TIPO DE DX
D

Bajo peso
E440
P
D
R
Normal
Z000
P
D
R
Sobrepeso
E660
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN
Obesidad
E669
MERINO FERNANDEZ JOS CARLOS

RESPONSABLE DE LA ATENCIN

NO

ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL

VACUNAS N DE DOSIS

90/60

P.A. (mmHg)

GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N

EDAD
GEST
APGAR

154

TALLA (cm)

CORTE
ADMINIS

FALLECIDO

6. ENFERMERA

7. TRABAJADORA

8. PSICOLOGA

9.TECNOLOGO MEDICO

N DE COLEGIATURA

63512

N RNE

REALIZABLE SEGN CATEGORA


POR 1,3,5,6,,8,10,13 ( MEDICO

CIE - 10

EGRESADO
10.NUTRICION

11.

% de atendidos asegurados al SIS con 18 aos a ms tamizados de diabetes,


hipertensin arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad
SEXO

FECHA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO

MASCULINO
FEMENINO

FECHA DE
NACIMIENTO

SALUD MATERNA

DIA

MES

AO

N DE HISTORIA CLNICA

2957
2

CNV DEL RN
TOPE:
2
1
CNV DEL RN al
atenciones
2
2
ao.
CNV DEL RN

DNI DEL RN 1

DNI DEL RN

GESTANTE

FECHA DE
FALLECIMIENTO

PUERPERA

ETNIA

DNI DEL RN 3

DE LA ATENCIN

MES

HORA

CD.
PRESTA.

UPS

AO

CD. DE AUTORIZACIN

REPORTE VINCULADO

015,022,024,071

N FUA A VINCULAR

COB EXTRAORDINARIA
ATENCIN
DIRECTA

904

50

CD. PRESTACIN
OPCIONALES

HOSPITALIZACIN

FECHA DE ATENCIN
DIA

FECHA

DIA

DE ALTA

SEPELIO
TRASLADO

N Autorizacin

Monto S/.

AO

DE CORTE
ADMINISTRATIVO

CARTA DE GARANTIA

N Autorizacin

MES

DE INGRESO

NATIMUERTO

Monto S/.

OBITO

OTRO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
ALTA

CITADO

HOSPITALIZACIN

CDIGO RENAES DEL EE.SS.

EMERGENCIA

CONTRA
RREFERIDO

APOYO AL
DIAGNSTICO

CONSULTA EXTERNA

NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE

N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS

65

PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE

DEL RECIEN NACIDO


EDAD GEST RN
(SEM)

CPN (N)

Corte Tardo de
Cordn (2 a 3 m in)

CONTROL
PUERP (N)
ASIGNACIN POR
ALIMENTACIN

72

PAB (cm )

BCG

INFLUENZA

ANTIAMARILICA

PAROTID

ANTINEUMOC

APO

RUBEOLA

ANTITETANICA

ASA

ROTAVIRUS

COMPLETAS
PARA LA EDAD

SPR

DT ADULTO
(N DOSIS)

VACUNAS QUE
FALTAN

PAT.

SR

IPV

NOR.

HVB

PENTAVAL

JOVEN Y ADULTO
DPT
LLENADO OBLIGATORIO
Peso,
talla, P/A, IMC, PA, Tamizaje de
EV A LUA CIN
salud mental , consejera integral
INTEGRA L

R.N. PREMATURO

EEDP/ TA /
TEPSI

BAJO PESO AL
NACER

CONSEJERIA
NUTRICIONAL

VACAM

ENFER. CONGENITA /
SECUELA A L NA CER

CONSEJERIA
PP.FF.

TA MIZA JE DE
SA LUD
MENTA L

ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.

ATENCIN
INTEGRAL

ADULTO MAYOR

SI

N FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.

IMC (Kg/Mts )

GRUPO DE RIESGO HV B: 1. TRA BA JA DOR DE SA LUD 2.


TRA BA JA D. SEXUA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIBERTA D
5. FF. A A . 6. POLICIA NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE
SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES

GRUPO DE
RIESGO
HVB

28

DIAGNSTICOS
INGRESO
TIPO DE DX

DESCRIPCIN

OBESIDAD

EGRESO
TIPO DE DX

CIE - 10

Z00.0

Bajo peso
E440
P
D
R
Normal
Z000
P
D
R
Sobrepeso
E660
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN
Obesidad
E669CARLOS
MERINO FERNANDEZ
JOS

4
5

N DE DNI

65234562
RESPONSABLE DE LA ATENCIN

NO

ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL

VACUNAS N DE DOSIS

90/60

P.A. (mmHg)

GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N

EDAD
GEST
APGAR

154

TALLA (cm)

CORTE
ADMINIS

FALLECIDO

ESPECIALIDAD

1. MDICO 2. FA RMA CEUTICO 3. CIRUJA NO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ


TECNICO ENFERMERIA 12. A UXLIA R DE ENFERMERIA
13. OTRO

6. ENFERMERA

7. TRA BA JA DORA

8. PSICOLOGA

9.TECNOLOGO MEDICO

N DE COLEGIATURA

63512

N RNE

REALIZABLE SEGN CATEGORA


POR 1,5, 13 ( MEDICO
ESPECIALISTA , GINECOLGO)

CIE - 10

EGRESADO
10.NUTRICION

11.

% de atendidos asegurados al SIS con 18 aos a ms tamizados de diabetes,


hipertensin arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad
SEXO

FECHA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO

MASCULINO
FEMENINO

FECHA DE
NACIMIENTO

SALUD MATERNA

DIA

MES

AO

N DE HISTORIA CLNICA

DNI DEL RN 1

DNI DEL RN 2

GESTANTE

FECHA DE
FALLECIMIENTO

PUERPERA

ETNIA

2957

DNI DEL RN 3

CNV DEL RN
1
CNV DEL RN
2
CNV DEL RN
3

DE LA ATENCIN

MES

HORA

CD.
PRESTA.

UPS

AO

REPORTE VINCULADO

N FUA A VINCULAR

COB EXTRAORDINARIA
ATENCIN
DIRECTA

071

50

CD. DE AUTORIZACIN

CD. PRESTACIN
OPCIONALES

HOSPITALIZACIN

FECHA DE ATENCIN
DIA

FECHA

DIA

DE ALTA

Monto S/.

SEPELIO
TRASLADO

N Autorizacin

AO

DE CORTE
ADMINISTRATIVO

CARTA DE GARANTIA

N Autorizacin

MES

DE INGRESO

NATIMUERTO

Monto S/.

OBITO

OTRO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
ALTA

CITADO

HOSPITALIZACIN

CDIGO RENAES DEL EE.SS.

EMERGENCIA

CONTRA
RREFERIDO

APOYO AL
DIAGNSTICO

CONSULTA EXTERNA

NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE

N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS

65

PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE

TALLA (cm)

DEL RECIEN NACIDO


EDAD GEST RN
(SEM)

CPN (N)

Corte Tardo de
Cordn (2 a 3 m in)

CONTROL
PUERP (N)
ASIGNACIN POR
ALIMENTACIN

BCG

INFLUENZA

ANTIAMARILICA

JOVEN Y ADULTO

DPT

PAROTID

ANTINEUMOC

EVALUACIN
INTEGRAL

PAB (cm )

APO

RUBEOLA

ANTITETANICA

ADULTO MAYOR

ASA

ROTAVIRUS

COMPLETAS
PARA LA EDAD
VACUNAS QUE
FALTAN

R.N. PREMATURO

EEDP/ TA /
TEPSI

BAJO PESO AL
NACER

CONSEJERIA
NUTRICIONAL

VACAM

ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER

CONSEJERIA
PP.FF.

TAMIZAJE DE
SALUD
MENTAL

ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.

ATENCIN
INTEGRAL

SI

N FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.

SPR

DT ADULTO
(N DOSIS)

PAT.

SR

IPV

NOR.

HVB

PENTAVAL

GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.


TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES

GRUPO DE
RIESGO
HVB

IMC (Kg/Mts 2)

DIAGNSTICOS
INGRESO
TIPO DE DX

DESCRIPCIN

EXAMEN DE LABORATORIO

4
5

N DE DNI

65234562
RESPONSABLE DE LA ATENCIN

NO

ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL

VACUNAS N DE DOSIS

90/60

P.A. (mmHg)

GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N

EDAD
GEST
APGAR

154

CORTE
ADMINIS

FALLECIDO

EGRESO
TIPO DE DX

CIE - 10

Z01.7

90471 INMUNIZACIN
P
D
R
82947b GLUCOSA
P (de no
D contar
R con este
80061 PERFIL LPIDICO
examen se realiza
NOMBRE DEL RESPONSABLE
DE
LA
ATENCIN
82465 COLESTEROL SRICO TOTAL
MERINO FERNANDEZ
JOS
CARLOS
84478 TRIGLICRIDOS
)
88141 PAPANICOLAO,84152 ANTGENO
ESPECIALIDAD
NPROSTTICO
RNE

1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ


TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA
13. OTRO

6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA

8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO

10.NUTRICION

CIE - 10

N DE COLEGIATURA

63512
EGRESADO
11.

% de atendidos asegurados al SIS con 18 aos a ms tamizados de diabetes,


hipertensin arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad (Reves)

Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64


aos con despistaje de Cncer de cuello uterino.

FICHA TECNICA
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

Codigo

IP 12

Area Responsable
Seguro Integral de Salud
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador

Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 aos con despistaje de Cancer de cuello uterino.

Definicin del indicador


Mide el porcentaje de mujeres entre 25 a 64 aos (mujeres objetivo) que se han realizado el examen de Papanicolaou (PAP).
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Fortalecer las acciones que contribuyan a realizar la deteccin temprana del Cancer de crvix, en el marco del Plan Esperanza.
Justificacin
En el Per, el cncer de crvix constituye la patologa oncolgica ms notificada y la citologa por papanicolaou constituye una de las estrategias de tamizaje poblacional ms difundidas en la poblacin y
permite captar los casos de cncer en etapas tempranas; su difusin y prctica a nivel global es un indicador importante del proceso destinado a disminuir la mortalidad por cncer de cuello uterino en el
Per. La evidencia muestra que el factor ms importante para lograr el impacto del tamizaje en la reduccin de la incidencia y mortalidad por cncer de cuello uterino es lograr una amplia cobertura
poblacional en las mujeres ms susceptibles, que para nuestro pas se ha definido en un rango de 25 a 64 aos. Por ello el objetivo es lograr incrementar el nmero de mujeres tamizadas con PAP sobre el
total de mujeres de 25 a 64 aos de un territorio determinado con la finalidad de obtener impacto en la cobertura poblacional. Es necesario medir este indicador a nivel nacional, regional y local.

3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador


Numerador
N acumulado de mujeres atendidas entre 25 a 64 aos que se realizaron PAP en el periodo
de evaluacin. El registro del procedimiento 88141 de PAP se registra en el cdigo de servicio
024 o en las prestaciones 018, 009, 071, 011, 056
N acumulado de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas al SIS en la Regin/IGSS, que X 100
se realizaron el examen de PAP
Denominador
N Total de aseguradas entre 25 a 64 aosadscritos a la Regin/IGSS (Subsidiado y NRUS)
.
N total de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas al SIS en la Regin/IGSS
El denominador se mantiene fijo durante el ao.

Clculo del Indicador

Precisiones
Representatividad
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA.
En su mbito de evaluacin
Se considera todos los EE.SSa los EESS de I, II y III nivel de atencin .
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y directos (forma temporal y
permanente).
Niveles de desagregacin
Nacional y Regional.

Frecuencia de medicin
MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la informacin


Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de PAP de sus aseguradas al SIS, de 25 - 64 aos.
Procesamiento de datos
OGTI - SIS
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Estandares internacionales o valores de referencia
La OMS establece que para lograr una reduccin de al menos un 42% en la tasa acumulada de cncer de cuello uterino en un pas se debe lograr una cobertura de 80% en las mujeres que tuvieron al
menos un PAP cada 10 aos, se obtienen mayor reduccin de la tasa si el PAP es bianual en 61% , trianual 60% y cada 5 aos en un 55% . Por lo tanto la meta de cobertura es de llegar a un 80% de
manera acumulativa. De tal manera que el lograr al menos un 20% anual, de manera acumulativa puede lograr una mejora ostensible de la cobertura de PAP y reducir la tasa de cncer de cuello uterino
Valor basal
Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Referencias Bibliogrficas
DS N 016-2009-SA , que Aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud.
Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Varn y Mujer, aprobada con Resolucin Ministerial N 626-2006/MINSA.
Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores aprobada con Resolucin Ministerial N 529-2006/MINSA.
Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
Decreto Supremo N 009-2012-SA, Declaran de inters nacional la Atencin Integral del Cncer y Mejoramiento del acceso a los Servicios Oncolgicos en el Per y dictan otras medidas.
Resolucin Jefatural N 326-2012-J/INEN que aprueba la Gua Nacional para la Implementacin y Funcionamiento de los preventorios del cncer y otras enfermedades crnicas.
Comentarios Tcnicos
Las prestaciones de tamizaje con PAP podrn ser pasibles de evaluacin por PCPP, por lo que el registro del resultado deber constar en la historia clnica obligatoriamente, en un tiempo determinado.

Porcentaje de
mujeres aseguradas
al SIS de 25 a 64
aos con despistaje
de Cncer de cuello
uterino.

IP N 12:
Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 aos con despistaje de CACU

Numerador

N acumulado de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas al SIS


en la Regin/IGSS, que se realizaron el examen de PAP

Denominador

N total de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas al SIS en la


Regin/IGSS

Se considera atendido a la asegurada que accede al procedimiento de


papanicolao (CPT 88141) una vez al ao.
Se puede realizar el procedimiento en las prestaciones 009 (atencin prenatal),
018 (salud reproductiva),056 (consulta externa), 011 (exmenes de laboratorio
completo de la gestante) y 071 (apoyo al diagnstico). As como el registro del
servicio 024 incluso sin CPT.
Se aplica como preventivo, y es realizada de manera preferente por mdico y
obstetra.
CIE 10 Z014 Examen Ginecolgico General
Cdigo CPT: 88141 Papanicolaou

IP N 12:
% de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 aos con despistaje de CACU

NUMERADOR:
N acumulado de mujeres atendidas entre 25 a 64 aos que se realizaron PAP en el periodo de
evaluacin x 100

DENOMINADOR:
N Total de aseguradas al SIS entre 25 a 64 aos adscritos a la Regin/IGSS.
El denominador se mantiene fijo durante el ao.

PRECISIONES:
- Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA
- La bsqueda se realizara a nivel Nacional.
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Se considera atendido a la asegurada que accede al procedimiento de papanicolao (CPT 88141)
una vez al ao. Se puede realizar el procedimiento en las prestaciones 009 (atencin prenatal),
018 (salud reproductiva),056 (consulta externa), 011 (exmenes de laboratorio completo de la
gestante) y 071 (apoyo al diagnstico). As como el registro del servicio 024 incluso sin CPT.
- Se considera a los EESS de I, II y III nivel de atencin.
- Establecimientos de salud que realizan la atencin de PAP de sus aseguradas al SIS, de 25 - 64
aos
- Las prestaciones de tamizaje con PAP podrn ser pasibles de evaluacin por PCPP, por lo que el
registro del resultado deber constar en la historia clnica obligatoriamente, en un tiempo
determinado.
- Frecuencia de medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 Y 12
MESES).

% de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 aos con despistaje de CACU


SEXO

FECHA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO

MASCULINO
FEMENINO

DIA

AO

N DE HISTORIA CLNICA

DNI DEL RN 1

DNI DEL RN 2

GESTANTE

FECHA DE
FALLECIMIENTO

PUERPERA

ETNIA

1876

FECHA DE
NACIMIENTO

SALUD MATERNA

MES

DNI DEL RN 3

CNV DEL RN
1
CNV DEL RN
2
CNV DEL RN
3

DE LA ATENCIN
DIA

MES

HORA

CD.
PRESTA.

UPS

AO

CD. DE AUTORIZACIN

REPORTE VINCULADO

024

N FUA A VINCULAR

COB EXTRAORDINARIA
ATENCIN
DIRECTA

50

CD. PRESTACIN
OPCIONALES

HOSPITALIZACIN

FECHA DE ATENCIN

FECHA

DIA

DE CORTE
ADMINISTRATIVO

Monto S/.

SEPELIO
TRASLADO

N Autorizacin

AO

DE ALTA

CARTA DE GARANTIA

N Autorizacin

MES

DE INGRESO

NATIMUERTO

Monto S/.

OBITO

OTRO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


ALTA

CITADO

HOSPITALIZACIN

CDIGO RENAES DEL EE.SS.

EMERGENCIA

REFERIDO
CONSULTA
EXTERNA

CONTRA
RREFERIDO

APOYO AL
DIAGNSTICO

NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE

N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS


PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE
CPN (N)

EDAD GEST RN
(SEM)

APGAR

ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL

Corte Tardo de
Cordn (2 a 3 m in)

CONTROL
PUERP (N)
ASIGNACIN POR
ALIMENTACIN

INFLUENZA

ANTIAMARILICA

JOVEN Y ADULTO

DPT

PAROTID

ANTINEUMOC

PAB (cm )

EVALUACIN
INTEGRAL

APO

RUBEOLA

ANTITETANICA

R.N. PREMATURO

EEDP/ TA /
TEPSI

ADULTO MAYOR

ASA

BAJO PESO AL
NACER

CONSEJERIA
NUTRICIONAL

VACAM

ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER

CONSEJERIA
PP.FF.

TAMIZAJE DE
SALUD
MENTAL

ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.

ATENCIN
INTEGRAL

P.A. (mmHg)

GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N

EDAD
GEST

VACUNAS N DE DOSIS
BCG

TALLA (cm)
DEL RECIEN NACIDO

CORTE
ADMINIS

FALLECIDO

N FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.

SPR
PAT.

SR

NOR.

HVB

Procedimiento
: 88141 PAP

IMC (Kg/Mts )

COMPLETAS
PARA LA EDAD

DT ADULTO
(N DOSIS)

VACUNAS QUE
FALTAN

IPV

PENTAVAL

SI

DIAGNSTICOS
N
1

INGRESO
TIPO DE DX

DESCRIPCIN

EXAMEN GINECOLGICO (GENERAL) (DE RUTINA)

NO

GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.


TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES

GRUPO DE
RIESGO
HVB

ROTAVIRUS

CIE - 10

Z01.4

EGRESO
TIPO DE DX
D

CIE - 10

FICHA TECNICA
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

Codigo

IP 13

Area Responsable

Seguro Integral de Salud


Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador

Porcentaje de poblacin afiliada al SIS tamizada en problemas de salud mental

Definicin del indicador


El indicador mide la cobertura de prestaciones preventivas de Tamizaje de Salud Mental en la poblacin asegurada de la Regin/IGSS.
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Fortalecer las acciones para contribuir al cumplimiento del Plan Nacional de Salud Mental.
Justificacin
En el Per, la principal causa de carga de enfermedad lo constituyen las enfermedades No Transmisibles (60.1%), y dentro de ellas la categora de enfermedades
neuropsiquitricas (17.9% de los AVISA). Dentro de esta categora destacan las dos suctegoras ms prevalentes: Depresin unipolar que es ms frecuente en
mujeres (13.7 x 1000 habitantes), y el Abuso de Alcohol que es ms frecuente en hombres (16.3 x 1000 habitantes). Por lo que se hace importante la realizacin de
prestaciones preventivas de tamizaje de salud mental
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
Numerador
N acumulado de tamizados en problemas de Salud Mental
en el periodo de evaluacin, registrado en el cdigo de
servicio 022 la marca del campo "Tamizaje de Salud
Mental" del FUA en los cdigos de servicio.
N acumulado de asegurados al SIS adscritos en la Regin/IGSS tamizados en
problemas de Salud Mental
x 100
Denominador
N total de asegurados al SIS adscritos en la Regin/IGSS
N Total de aseguradas adscritos a la Regin/IGSS
(Subsidiado y NRUS).
El denominador se mantiene fijo durante el ao.
Precisiones
Representatividad
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA.
En su mbito de evaluacin
Se considera tamizado en problemas de Salud Mental al asegurado que por lo menos una vez tiene
registrado en la prestacin "022" o marcado el campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA en todos
los cdigos de servicio.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma
temporal y permanente).
Niveles de desagregacin
Frecuencia de medicin
MENSUAL
Nacional y Regional.
Clculo del Indicador

4. Fuente de datos y flujo de la informacin


Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes, con los siguientes cdigos CIE 10: Examen de pesquisa especial para transtornos mentales y
del comportamiento (Z13.3), y de ser positivo, cualquiera de los siguientes; Transtorno mental no especificado (F99.X); Episodio depresivo no especificado (F32.9),
Transtorno de ansiedad no especificado (F41.9), Otros sndromes del maltrato (T748), Problemas relacionados al uso de alcohol (Z72.1) y violencia fsica (R45.6).
Procesamiento de datos
OGTI - SIS
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Estndares internacionales o valores de referencia
En un estudio realizado por la OMS sobre transtornos mentales en Amrica Latina y el Caribe, se identific como principales causas de morbilidad mental a Abuso
de Dependencia de Alcohol, Depresin Mayor y Transtornos de Ansiedad, respectivamente. Sin embargo, existe una gran brecha de tratamiento para estas
patologas, es decir, existe un porcentaje de personas con transtornos mentales que no reciben tratamiento alguno; en los casos de las enfermedades
mencionadas, las brechas de tratamiento son 71.4% y 58.9% y 63.1%, respectivamente.
Valor basal
Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Referencias Bibliogrficas
1. Estudio de Carga de Enfermedad en el Per - 2004. Direccin General de Epidemiologa.
2. Estudio Epidemiolgico de Salud Mental en la Ciudad de Abancay 2010. Informe General. Anales de Salud Mental, suplemento 1, volumen XXVII, ao 2011.
3. WHO-AIMS: informe sobre los sistemas de salud mental en Amrica Latina y el Caribe. Organizacin Mundial de la Salud, ao 2013.
4. DS N 016-2009-SA , que Aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud.
5. Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Varn y Mujer, aprobada con Resolucin Ministerial N 626-2006/MINSA.
6. Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores aprobada con Resolucin Ministerial N 529-2006/MINSA.
7. Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
8. Resolucin Miniterial N 226-2011/MINSA.
Comentarios Tcnicos
Para el clculo del valor basal se ha tomado como referencia los atendidos duranto el ao 2014. Se aceptar Tamizaje de Salud Mental realizado por personal de
salud con competencias.

Porcentaje de
poblacin afiliada al
SIS tamizada en
problemas de salud
mental

IP N 13
% de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental

Numerador N acumulado de asegurados al SIS adscritos en la Regin/IGSS

tamizados en problemas de Salud Mental x 100


Denominador

N total de asegurados al SIS adscritos en la Regin/IGSS

Se considera tamizado en problemas de Salud Mental al asegurado que por lo menos una
vez tiene registrado en la prestacin "022" o marcado el campo "Tamizaje de Salud Mental"
del FUA en todos los cdigos de Servicios.
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes, con los siguientes
cdigos CIE 10: Examen de pesquisa especial para trastornos mentales y del
comportamiento (Z13.3), y de ser positivo, cualquiera de los siguientes; Trastorno mental no
especificado (F99.X); Episodio depresivo no especificado (F32.9), Trastorno de ansiedad no
especificado (F41.9), Otros sndromes del maltrato (T748), Problemas relacionados al uso de
alcohol (Z72.1) y violencia fsica (R45.6)

IP N 13
% de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental

NUMERADOR:
N acumulado de tamizados en problemas de Salud Mental en el periodo de evaluacin, registrado en
el cdigo de servicio 022 la marca del campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA en todos los
cdigos de servicio.

DENOMINADOR:
N Total de aseguradas al 05 de enero 2015 adscritos a la Regin/IGSS.
El denominador se mantiene fijo durante el ao.

PRECISIONES:
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Se considera a los EESS de I, II y III nivel de atencin.
- Frecuencia de medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12
MESES).
- Para el clculo del valor basal se ha tomado como referencia los atendidos durante el ao 2014. Se
aceptar Tamizaje de Salud Mental realizado por personal de salud con competencias.

Prestacin 022 Tamizaje de salud Mental

El tamizaje de salud Mental se realiza con el Cdigo de servicio 022.


Se realizan 4 atenciones al ao en toda la poblacin.
Puede ser realizada por todo personal de salud capacitado.
Debe realizarse una ficha de tamizaje implementado en la R.M. 1412007/MINSA.
Para el registro de prestaciones adicionales contempla el registro de las
prestaciones que la norma contempla.
El Primer Diagnstico CIE 10: Z133 Examen de pesquisa especial para
trastornos mentales y del comportamiento, el cual de ser positivo
deber consignar II Diagnstico especfico:
CIE 10
F99.X
F32.9
F41.9
Z72.1
T748
R456

DIAGNOSTICO
Trastorno mental no especificado
Episodio depresivo no especificado
Transtorno de ansiedad no especificado
Problemas relacionados al uso de alcohol
Otros sndromes del maltrato
Violencia Fsica

Se pueden realizar una sola FUA (009 o 001, 118 o 119, 017 de acuerdo al grupo etario)

Reglas para Salud Mental

REGLA DE CONSISTENCIA N 34
DENOMINACIN: REGISTRO DE DIAGNSTICO OBLIGATORIO SEGN ACTIVIDAD PREVENTIVA REGISTRADA
ACTIVIDAD
SERVICIOS
DIAGNOSTICOS A REGISTRAR
CRITERIO
APLICACIN
PREVENTIVA
Transtorno mental no especficado F99X
Episodio depresivo no especficado F329
Transtorno de ansiedad no especficado
F419
Problemas relacionados al uso de
alcohol Z721
Otros sdromes de maltrato T748
Violencia Fsica R456

Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4


aos (001),
Control del recin nacido con menos de 2,500 gr. (002).

Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9


aos (118) y
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12
aos (119)
Atencin Integral del adolescente (017)
Atencin prenatal (009)

Deteccin de problemas en Salud Mental (022)


Atencin Preconcepcional (902)
Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor (903)
Atencin Integral de Salud del Joven, Adulto (904)
Atencin del puerperio normal (010)
Salud Escolar (S02)

Tamizaje de
Salud Mental
Patolgico (*)

F00-F09 ,F00,F000 , F001 , F002 , F009 , F01 , F010 , F011 ,


F012 F013,F018,F019,F02,F020,F021,,F022
,F023,F024,F028 ,F03 ,F04, F05,F050,F051,F058 ,F059 ,F06
,F060 ,F061 ,F062 ,F063 ,F064,,F065 ,F066 ,F067 ,F068
,F06.9,F07 ,F070 ,F071 ,F072 ,F078 ,F079 ,F09 ,F10-F19
,F10 ,F11 ,F12 ,F13,,F14, F15, F16, F17, F18,F19 ,F190
,F191,F192 ,F193 ,F194 ,F195,F196 ,F197 ,F198 ,F199,F2029 ,F20 ,F20.0 ,F201 ,F202 ,F203,F204,F205,F206 , F208
,F209,F21, F22,F220,F228, F229,F23,,F230, F231,, ,F232 ,
F233, F238 ,F239 ,F24 ,F25 ,F250 ,F251 ,F252 ,F258 ,F259
,F28 ,F29 ,F30-39 ,F30 ,F300 ,F301 ,F302 ,F308 ,F309 F31
,F310 ,F311 ,F312 ,F313 ,F314 ,F315 ,F316 ,F317 ,F318
,F319 ,F32 ,F320,,F321 F322 ,F323 ,F328
,F329,F33,F330,F331,F332 ,F333 ,F334 ,F338 ,F339 ,F34
,F340, F341 ,F348 F34.9 ,F38 ,F380 ,F381 ,F388 ,F39,F4049,F40,F400,F401 ,F402 ,F408 ,F409, F41,F410 ,F411 ,
F412 ,F413 ,F418F,419 ,F42 ,F420 ,F421 ,F422 ,F428 ,F429
,F43 ,F430 ,F431 ,F432 ,F438 ,F439 ,F44 ,F440 ,F441 ,F442
,F443 ,F444 ,F445 ,F446 ,F447 ,F448 ,F449 ,F45 ,F450
,F451,F452 ,F453 ,F454 ,F458 ,F459,F48 ,F480 ,F481,F488
,F489 ,F50-59 ,F50 ,F500 ,F501 ,F502 ,F503 ,F504 ,F505
,F508 ,F509 ,F51 ,F510 ,F511 ,F512 ,F513 ,F514 ,F515 ,F518
,F519 ,F52 ,F520 ,F521 ,F522 ,F523 ,F524 ,F525 ,F526 ,F527
,F528 ,F529 ,F53 ,F530 ,F531 ,F538 ,F539 ,F54 ,F55 ,F59
,F60-69 ,F60 ,F600 ,F601 ,F602 ,F603 ,F604 ,F605 ,F606
,F607 ,F608 ,F609 ,F61 ,F610,F611 ,F62 ,F620 ,F621 ,F628
,F629 ,F63 ,F630,F631 ,F632 ,F633 ,F638 ,F639 ,F64 ,F640
,F641 ,F642 ,F648 ,F649 ,F65 ,F650 ,F651 ,F652 ,F653 ,F654
,F655 ,F656 ,F658 ,F659,F66 ,F660 ,F661,F662 ,F668 ,F669
,F68 ,F680 ,F681, F688 ,F69 ,F70-79 ,F70 ,F71 ,F72 ,F73
,F78 ,F79 ,F80-89 ,F80 ,F800 ,F801 ,F802 ,F803 ,F808 ,F809
,F81 ,F810 ,F811 ,F812 ,F813 ,F818 ,F819 ,F82 ,F83 ,F84
,F840 ,F841,F842 ,F843 ,F844 ,F845 ,F848 ,F849 ,F88 ,F89
,F90-98 ,F90 ,F900 ,F901 ,F908 ,F909 ,F91 ,F910 ,F911
,F912 ,F913 ,F918 ,F919 ,F92 ,F920 ,F928 ,F929 ,F93 ,F930
,F931 ,F932 ,F933 ,F938 ,F939 ,F94 ,F940,F941 ,F942
,F948,F949 ,F95 ,F950 ,F951 ,F952 ,F958 ,F959,F98 ,F980 ,
F981 ,F982,F983 ,F984 ,F985 ,F986 ,F988 ,F989 ,F99

* De ser patolgico (en el campo de "Tamizaje de salud mental") se deber registrar al menos un de los diagnsticos sealados en la regla.
* De ser normal no obliga diagnsticos.

No permite el
Registrar al
ingreso de los
menos uno de los FUAS que
diagnsticos inclumplen con
el criterio

% de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental


SEXO

FECHA
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO

MASCULINO
FEMENINO

DIA

FECHA DE
NACIMIENTO

SALUD MATERNA

MES

AO

N DE HISTORIA CLNICA

DNI DEL RN 1

DNI DEL RN 2

GESTANTE

FECHA DE
FALLECIMIENTO

PUERPERA

DNI DEL RN 3

ETNIA

CNV DEL RN
1
CNV DEL RN
2
CNV DEL RN
3

DE LA ATENCIN
DIA

MES

HORA

CD.
PRESTA.

UPS

AO

CD. DE AUTORIZACIN

REPORTE VINCULADO

022

N FUA A VINCULAR

COB EXTRAORDINARIA
ATENCIN
DIRECTA

50

CD. PRESTACIN
OPCIONALES

HOSPITALIZACIN

FECHA DE ATENCIN

FECHA

DIA

DE ALTA
DE CORTE
ADMINISTRATIVO

Monto S/.

SEPELIO
TRASLADO

N Autorizacin

AO

DE INGRESO

CARTA DE GARANTIA

N Autorizacin

MES

NATIMUERTO

Monto S/.

OBITO

OTRO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


ALTA

CITADO

HOSPITALIZACIN

CDIGO RENAES DEL EE.SS.

EMERGENCIA

REFERIDO
CONSULTA
EXTERNA

CONTRA
RREFERIDO

APOYO AL
DIAGNSTICO

NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE

N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS


PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE
CPN (N)

EDAD GEST RN
(SEM)

APGAR

ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL

Corte Tardo de
Cordn (2 a 3 m in)

CONTROL
PUERP (N)
ASIGNACIN POR
ALIMENTACIN

INFLUENZA

ANTIAMARILICA

JOVEN Y ADULTO

DPT

PAROTID

ANTINEUMOC

PAB (cm )

EVALUACIN
INTEGRAL

APO

RUBEOLA

ANTITETANICA

R.N. PREMATURO

EEDP/ TA /
TEPSI

ADULTO MAYOR

ASA

ROTAVIRUS

COMPLETAS
PARA LA EDAD

BAJO PESO AL
NACER

CONSEJERIA
NUTRICIONAL

VACAM

SPR

DT ADULTO
(N DOSIS)

VACUNAS QUE
FALTAN

ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER

CONSEJERIA
PP.FF.

TAMIZAJE DE
SALUD
MENTAL

ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.

ATENCIN
INTEGRAL

P.A. (mmHg)

GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N

EDAD
GEST

VACUNAS N DE DOSIS
BCG

TALLA (cm)
DEL RECIEN NACIDO

CORTE
ADMINIS

FALLECIDO

SI

N FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.

PAT.

SR

IPV

NOR.

HVB

PENTAVAL

GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.


TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES

GRUPO DE
RIESGO
HVB

IMC (Kg/Mts )

DIAGNSTICOS
N
1
2
3

NO

INGRESO
TIPO DE DX

DESCRIPCIN

CIE - 10

P
D
R
PESQUISA ESPECIAL PARA TRASTORNOS MENTALES YDEL
COMPORTAMIENTO
Z13.3
P
D
R
PROBLEMAS RELACIONADOS AL USO DE ALCOHOL
Z72.1
P

EGRESO
TIPO DE DX
D

CIE - 10

DE SER PATOLGICO
CONSIGNAR
R EL CDIGO CIE-

FICHA TECNICA
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES

Area Responsable
Seguro Integral de Salud
Gerencia Del Asegurado

11. Datos de identificacin del Indicador


Codigo

IP 14

Nombre del indicador

Porcentaje de nios/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 das

Definicin del indicador


Est referido al porcentaje de nios con afiliacin permanente con DNI antes de los 30 das de nacido, segn normatividad vigente
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Contribuir con la afiliacin temprana de los Recin Nacidos con la finalidad de que tengan de manera oportuna acceso al Plan de Beneficios del SIS de
forma ininterrumpida.
Justificacin
En el marco del Aseguramiento Universal en Salud, es necesario fortalecer la Afiliacin Temprana de los Recin Nacidos con su documento de identidad
que permita el acceso al Plan de Bneficios y se contribuya a garantizar la atencin oportuna, eficaz y gratuita. Este proceso de afiliacin permanente, debe
prevalecer sobre la afiliacin temporal para los Recin Nacidos, con el objeto de que los nios no queden desprotegidos en algun perodo de tiempo.
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
Numerador
Nmero acumulado de nios que cuenten con afiliacin permanente
(con DNI al SIS Subsidiado y NRUS) antes de los 30 dias de nacido
adscritos a la Regin/IGSS en el periodo de evaluacion
Nmero acumulado de nios que cuenten con afiliacin permanente al
SIS (Subsidiado y NRUS) antes de los 30 dias de nacido x 100
Numero acumulado de partos adscritos a la Regin/IGSS
Denominador

Clculo del Indicador

Numero acumulado de partos adscritos a la Regin/IGSS de


aseguradas SIS (Subsidiado y NRUS)
Precisiones

Representatividad

.-La vinculacin de los partos y el RN se realiza a partir de los datos de la madre.


.-La fecha de parto se reemplazar por la fecha de nacimiento luego de la
vinculacin del parto con el RN.
En el ambito de evaluacin
-.La busqueda del parto se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados
regulares y directos (forma temporal y permanente).
-.No inlcuye la afiliacin masiva que realiza el SIS para efectos de pago.
Niveles de desagregacin

Frecuencia de medicin

Nacional y Regional

MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la informacin

Fuente de datos
Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Centros de Digitacin autorizados para realizar el proceso de afiliacin
Procesamiento de datos
Oficina General de Tecnologa de la Informacin - SIS
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Valor basal
Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Referencias Normativas
1. Ley 29344.
2. Decreto Legislativo 1164 / DS.305-2014/EF.
3. Resolucin Jefatural N 157-2013/SIS y N216-2015/SIS
4. Convenios FED (MEF- MIDIS - MINSA)
5. Convenios SIS - MEF

Porcentaje de
nios/as
asegurados SIS
afiliados antes de
los 30 das

IP N 14
Porcentaje de nios/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 das

Numerador

Nmero acumulado de nios que cuenten con afiliacin


permanente al SIS (Subsidiado y NRUS) antes de los 30 das de
nacido x 100

Denominador

Numero acumulado de partos adscritos a la Regin/IGSS

-La vinculacin de los partos y el RN se realiza a partir de los datos de la madre.


-La fecha de parto se reemplazar por la fecha de nacimiento luego de la
vinculacin del parto con el RN.
-La bsqueda del parto se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados
regulares y directos (forma temporal y permanente).
-No incluye la afiliacin masiva que realiza el SIS para efectos de pago.

Monitoreo de Indicadores Cpita


2016

APLICATIVO DE MONITOREO DE INDICADORES CAPITA 2016


Seleccionar Macro regin,
Regin, Unidad Ejecutora,
Red de Salud EE.SS

SELECCIONAR MES
DE PRODUCCIN

SELECCIONAR INDICADOR

SELECCIONAR REPORTE
MENSUAL, TRIMESTRAL O
SEMESTRAL

FICHAS TECNICAS
CDIGO DE VERIFICACIN

APLICATIVO DE MONITOREO DE INDICADORES CAPITA 2016


Especifica si se quiere exportar en EXCELL, PDF.
As mismo detalla un mapa de monitoreo
mensual.

Detalla las regiones, el denominador


acumulado, denominador fijo anual, meta
mensual estimada, meta anual negociada, el
numerador acumulado, la cobertura mensual y
la cobertura anual por regin del indicador
seleccionado

118

APLICATIVO DE MONITOREO DE INDICADORES CAPITA 2016

119

REPORTE POR EE.SS. DE


INDICADORES CAPITA 2016

120

Detalla el detalle por EE.SS., categora y quintil


de pobreza donde se encuentre el EE.SS. Adems
de los denominadores y numeradores
acumulados.

REPORTE DE LOS INDICADORES CPITA 2016 POR


REGIN
As mismo puede reportar el detalle de los indicadores Cpita de
manera global en una sola regin, con los denominadores, metas,
numerador, denominador y coberturas.

121

INDICADORES DE CONTROL
CAPITA 2016

INDICADORES DE CONTROL

FICHA TECNICA
Area Responsable
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES DE+A1:P29 Seguro Integral de Salud
CONTROL
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador
Codigo
IC 01

Porcentaje de prestaciones observadas por PEA

Definicin del indicador


Porcentaje de prestaciones que son observadas por reglas de validacin automticas.
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Medir el grado de cumplimiento del adecuado registro, estandares de calidad, oportunidad e integralidad de las prestaciones preventivas y
recuperativas del primer nivel de atencin financiadas por el SIS.
Justificacin
Al ser una IAFA, el SIS debe realizar control prestacional a las prestaciones a fin de salvaguardar la calidad de las prestaciones.
Clculo del Indicador

3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador


Numerador
N acumualdo de Prestaciones Observ adas

por

N acumulado de Prestaciones registradas Observadas por Reglas de Validacin Automticas x Reglas de Validacin Automticas realizadas por
EESS incluidos en la capita x 100
100
N acumulado de Prestaciones registradas
Denominador
N acumulado de prestaciones realizadas por
EESS incluidos en la capita (I nivel y II nivel con
poblacin adscrita)
Ingresan los asegurados y derecho habientes al
SIS emprendedor y Subsidiados.
Precisiones
Representatividad
* Se asume que se debe cumplir la normativa emitida por el MINSA en relacin a prestaciones En su ambito de evaluacin
de salud si tiene la capacidad resolutiva para proveerlo.
* Solo se considera para evaluacin las prestaciones registradas en el aplicativo SIASIS.
* Ingresan todos los asegurados y todas las atenciones.
* Este resultado esta condicionado al cumplimiento del cronograma de plazos SIS.
* El resultado se hara en base a Fecha de produccin.
* Incluye las observaciones por PSA en las prestaciones financiadas dentro y fuera del
convenio.
* Se incluye la evaluacin del SME
*No incluye la evaluacin de la regla de validacin 01
Niveles de desagregacin
Regional,unidades ejecutoras, establecimiento de salud.

Frecuencia de medicin
MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la informacin


Fuente de datos: SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Setiembre 2016 (A los 09 meses.)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Puntos de digitacin (ARFSIS y SIASIS)
Procesamiento de datos
OGTI - SIS
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Referencias Bibliogrficas
Resolucin Jefatural N 241-2015/SIS.
D.S. 016-2010, aprueba el PEAS, la cual incorpora las garantas explcitas de la calidad
Comentarios Tcnicos
El basal mnimo esperado de Prestaciones observadas por PEA es de 1% al ao.

FICHA TECNICA
MATRIZ DE
INDICADORES
PRESTACIONALES DE
CONTROL

FICHA TECNICA
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES DE
CONTROL

Codigo

IC 02

Area Responsable

Seguro Integral de Salud


Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador

Porcentaje de prestaciones rechazadas por PCPP

Definicin del indicador


Porcentaje prestaciones rechazadas por evaluacin PCPP
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Medir el grado de cumplimiento del adecuado registro, estandares de calidad, oportunidad e integralidad de las prestaciones preventivas y
recuperativas del primer nivel de atencin financiadas por el SIS.
Justificacin
Al ser una IAFA, el SIS debe realizar control prestacional a las prestaciones fin de salvaguardar la calidad de la prestacin.
Clculo del Indicador

3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador


Numerador
N acumulado de Prestaciones Rechazadas por
PCPP por produccin x 100

N acumulado de prestaciones rechazadas por PCPP en el periodo de evaluacin X100


N acumulado de prestaciones evaluadas por PCPP en el periodo de evaluacin durante la
vigencia del convenio

Denominador
N acumulado de prestaciones evaluadas por
PCPP dentro de la vigencia del convenio

Precisiones

Representatividad
Se considerar para el clculo de este indicador tambin a los EESS de nivel II con poblacin En su ambito de evaluacin
adscrita.
Se asume que se debe cumplir la normativa emitida por el MINSA en relacin a prestaciones de
salud.si tiene la capacidad resolutiva para proveerlo.
Solo se considera para evaluacin las prestaciones registradas en el aplicativo informtico del
SIS, SIASIS.
Se incluyen la evaluacin de Garantas explcitas.
Niveles de desagregacin
Regional,unidades ejecutoras, establecimiento de salud.

Frecuencia de medicin
MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la informacin


Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Setiembre 2016 (A los 09 meses.)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Puntos de digitacin (ARFSIS y SIASIS)
Procesamiento de datos
OGTI - SIS
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Resolucin Jefatural N006-2016/SIS.
Comentarios Tcnicos
El basal mnimo esperado de Prestaciones observadas por PCPP es de 20% al ao.

FICHA TECNICA
MATRIZ DE
INDICADORES
PRESTACIONALES
DE CONTROL

FICHA TECNICA
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES DE
CONTROL

Codigo

Area Responsable

Seguro Integral de Salud

Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones


11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador
IC 03

Porcentaje de Referencias injustificadas a Emergencia

Definicin del indicador


El indicador mide el porcentaje de las prestaciones de referencia que son justificadas.
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Promover que las atenciones se realicen en los establecimientos de salud de acuerdo a su capacidad resolutiva.
Justificacin
Mide la capacidad resolutiva del I Nivel de Atencin.
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
Numerador
N acumulado de Referencias injustificadas
por Emergencia de establecimientos incluidos
N acumulado de Referencias injustificadas de Emergencia del I Nivel de atencin a dentro de la capita a otros niveles

Clculo del Indicador

otros niveles X 100


N acumulado de Referencias por emergencia evaluadas
Precisiones
La GREP tomar la muestra de prestaciones referencias de emergencias realizadas
dentro de la vigencia del convenio.
Se considera tambien a los EESS de II nivel de atencin con poblacin adscrita que
ha sido considerados dentro de la capita.

Denominador
N acumulado de Referencias por
emergencia evaluadas
Representatividad
En el ambito de evaluacin

Frecuencia de medicin
MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Setiembre 2016 (A los 09 meses.)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes.
Procesamiento de datos
OGTI
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Comentarios Tcnicos
La evaluacin se hace por el mdico supervisor a traves del aplicativo de PCPP, asimismo se debe revisar la correlacin con los
expedientes de Traslados de Emergencia que tenga archivados los establecimiento de salud.
El basal mnimo esperado de Referencias Injustificadas es de 18% al ao.

FICHA TECNICA
MATRIZ DE
INDICADORES
PRESTACIONALES
DE CONTROL

Procesos de Control de las


prestaciones (Reglas de consistencia y
Validacin)

PROCESO DE EVALUACIN AUTOMTICA RJ N 241-2015/SIS

Consiste en la aplicacin de las reglas de consistencia y


validacin a travs del Aplicativo Informtico Web SIASIS
al consolidado de las prestaciones reportadas por los
EE.SS.
Consta de las siguientes etapas:
1.
2.
3.

Supervisin Automtica (PSA)


Supervisin Mdica Electrnica (SME)
Conformidad del PEA

PROCESOS DE CONTROL PRESTACIONAL DEL SEGURO INTEGRAL


DE SALUD
Es el macro
proceso que
realiza el Seguro
Integral de Salud
para determinar la
validez de la
prestacin para
efectos de pago.
Reglas de
Validacin 12
Reglas de
consistencia 39
Avisos
19

Proceso de
Evaluacin
Automtica

Reconsideracin

Proceso de
Control
Presencial
Posterior

El SIS no contempla los rechazos, sino reglas de consistencia y


validacin.
Las reglas de consistencia son criterios bsicos segn normas,
que no permiten registrar inconsistencias.
Las reglas de validacin son procesos que se observan dentro
de un indicador de control pero que no descuenta el registro.

Reglas de Consistencia

REGLAS DE
CONSISTENCIA
Criterios mnimos
de registro de las
prestaciones
que
actan como un
filtro de control
para permitir el
ingreso de datos en
el
aplicativo
informtico
web
SIASIS.

130

DENOMINACION

PRESTACIONES SEGN ETAPA DE VIDA, RANGOS DE EDAD MNIMA Y MXIMA, SEXO, PRESTACIONES CON HOSPITALIZACIN,
REGIMEN/COMPONENTE, ZONA DE AFILIACION Y LA CONSIDERACIN DE SI ES GESTANTE O PURPERA.

2
3
4

PRESTACIONES SEGN COMPONENTE / RGIMEN DE FINANCIAMIENTO


PRESTACIONES SEGN CONCEPTO PRESTACIONAL Y MARCO NORMATIVO
DESTINO DEL ASEGURADO

PRESTACIONES SEGN CONDICIONES EXCLUYENTES, DOSIS DE VACUNA, RANGOS MNIMOS Y MXIMOS EN ACTIVIDADES PREVENTIVAS

6
7

TOPES MXIMOS POR UNIDAD DE MEDIDA DE MEDICAMENTOS


TOPES MONETARIO PARA LAS PRESTACIONES DE SEPELIO

TIPO DE RESPONSABLE DE ATENCIN Y NECESIDAD DE CONTAR CON COLEGIATURA Y REGISTRO DE ESPECIALIDAD.

10
12
13
14

PRESTACIONES EN LAS QUE SE PUEDE BRINDAR OXGENO (CDIGO SISMED: 08140) Y USAR ACCESORIOS (EQUIPOS, LNEAS, VENOCLISIS) PARA
LAS BOMBAS DE INFUSIN (CDIGOS SIS)
CODIFICACIN DE LAS ESPECIALIDADES Y NECESIDAD DE CONTAR CON RNE
PRESTACION CON MEDICAMENTOS Y/O APOYO AL DIAGNSTICO
TOPE DE ATENCIN POR PRESTACIN POR ASEGURADO
REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS

15

PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EN PRESTACIONES PREVENTIVAS Y DEL RECIEN NACIDO

16
17

PRESTACIONES SEGN NIVEL Y TIPO DE ATENCIN


FUAS DUPLICADAS.

20

PROCEDIMIENTOS QUE SE PUEDEN REGISTRAR EN ATENCION BRINDADA POR PROFESIONALES DE SALUD (FUA)

24
26

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE PUEDEN REGISTRAR EL SERVICIO 901


FECHA MAXIMA DE LA DIGITACION DE ATENCIONES
PRESTACIONES CON REGISTRO OBLIGATORIO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y
SEGUIMIENTO

27

30
31

TOPES DE PRESTACIONES POR PACIENTE DE CONSULTA EXTERNA Y APOYO DIAGNOSTICO EN EL SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCION
SECUNDARIAS A DE ATENCIONES DE EMERGENCIA
REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA PROBABLE DE PARTO/FECHA DE PARTO (*)
REGISTRO DE RESULTADOS OBLIGATORIOS POR CPT

32

PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EXCLUYENTES ENTRE SI AL REGISTRARSE EN UN FUA

33
34
35
36
37
39
40
41
42
43

REGISTRO OBLIGATORIO DE CDIGO DE INSCRIPCIN O AFILIACIN TEMPORAL DEL RECIEN NACIDO


REGISTRO DE DIAGNOSTICO OBLIGATORIO SEGN ACTIVIDAD PREVENTIVA REGISTRADA
REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO
PRESTACIONES QUE NO SE PUEDEN REGISTRAR POR REGISTRO DE DIAGNOSTICO ESPECIFICOS
PROCEDIMIENTOS DE SALUD MENTAL EN HOSPITALES NOGUCHI, VALDIZAN y LARCO HERRERA.
TOPES POR PROCEDIMIENTO, MEDICAMENTO E INSUMO POR FUA
PRESTACIN CON CORTE ADMINISTRATIVO
REGISTRO DE AUTORIZACIONES DE COBERTURA EXTRAORDINARIA
REGISTRO DE ATENCIONES POSTERIORES A LA FECHA DE FALLECIMIENTO
PRESTACIONES EN EL MARCO DE CONVENIOS O PLANES ESPECIFICOS

28

34 REGLAS
DE
CONSISTE
NCIA

ACTUALIZA
DA
NUEVA

REGLAS DE
VALIDACION
Son criterios tcnicos que
verifican el cumplimiento del
adecuado registro, estndares
de calidad de atencin,
oportunidad e integralidad de
acuerdo a la normatividad
vigente que deben cumplir las
prestaciones financiadas por el
SIS. Existen dos tipos:

ACTUALIZADA

131

12 REGLAS DE
DENOMINACIONVALIDACIN

REGLA DE VALIDACION
1

PRESTACIONES EXTEMPORNEAS

PRESTACIONES CON DIAGNOSTICO DE EGRESO (DEFINITIVO, REPETIDO) SIN AUTORIZACION


DEL SIS

COBERTURA PRESTACIONAL Y/O COBERTURA DE PAGO SEGN MARCO NORMATIVO

NIVEL DE ATENCIN, DA Y POR PERSONAL POR PRESTACIN

TOPE DE ATENCIN POR PRESTACIN POR INSCRITO/ASEGURADO

11

REGISTRO, TOPES, ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS DE PRESTACIONES PREVENTIVAS

12

MEDICAMENTOS Y PROCEDIMIENTOS DE PRESTACIONES PREVENTIVAS

13

SERVICIO VS DIAGNOSTICO, CONSULTA EXTERNA

14

REGLA DE VALIDACIN SME

15

REGLA DE VALIDACIN SME

16

TOPE DE PRESTACIONES PROTESIS DENTAL Tope de atencin por prestacin y procedimiento


por inscrito/asegurado

17

TOPE DE PRESTACIONES PROTESIS DENTAL PROCEDIMEINTO COMBINABLE

CORRESPONDEN A LAS REGLAS DE CONTROL DE LA PRESTACION 900. RJ 206-2012/SIS

A LA FECHA COMO ESTAN FUNCIONANDO

RC1

RC 2

RC 3

RC 4

RC5

RC 6

RC 7

RC 8

RC 9

RC 10 RC 12 RC 13

RC 14 RC 15

RC16

RC17

RC 20 RC 24

RC 26 RC 28 RC 31 RC 35 RC 36 RC 37
RC 39 RC 42
VIGENTES EN EL MARCO DE LA RESOLUCION JEFATURAL N 056-2011/SIS
IMPLEMENTADAS DESPUES DE RESOLUCION JEFATURAL N 056-2011/SIS. SE ENCUENTRAN VIGENTES.
ACTIVAS DESDE MAYO 2015

TOTAL
26 RC

A PARTIR DEL 01 DE ENERO DEL 2016

RC1

RC 4

RC5

RC 6

RC 7

RC 8

RC 9

RC 10 RC 12 RC 13 RC 14 RC 15

RC16

RC17

RC 20 RC 24 RC 26 RC 27 RC 28 RC 30 RC 31
RC 32 RC 34 RC 35 RC 36 RC 37 RC 39 RC 40
RC 41 RC 42 RC 44 RC 45
VIGENTES EN EL MARCO DE LA RESOLUCION JEFATURAL N 056-2011 Y SE MANTIENEN CON LA RJ 241-2015
IMPLEMENTADAS DESPUES DE RESOLUCION JEFATURAL N 056-2011/SIS Y MANTIENEN CON LA RJ 241-2015
ACTIVAS DESDE MAYO 2015 EN EL MARCO DE LOS CONVENIOS CAPITA.
SE ACTIVARAN A PARTIR DEL 01 DE ENERO 2016 RJ 241-2015.

TOTAL 32 RC

La fecha de aplicacin de estos cambios ser de la siguiente manera:


RC 5: Para todos los FUAs que registren dicha actividad, a partir del 01-01-2016.
RC 15: Para todos los FUAs que registren dicha actividad, a partir del 01-01-2016.
RC 43: Para todos los FUAs que registren Plan Mas Salud.

PCPP
DISPONIBILIDAD DE INSUMOS CRITICOS POR TIPOS DE CLAVE
CLAVE ROJA

CLAVE AZUL

CLAVE AMARILLA

Cloruro de sodio 9%o 1000 cc

02 frascos

Cloruro de sodio 9%o 1000 cc

02 frascos

Cloruro de sodio 9%o 1000 cc

02 frascos

Haemacel 500 cc

01 frasco

Equipo de venoclisis

03 Unidades

Equipo de venoclisis

02 Unidades

Equipo de venoclisis

03 Unidades

Brnula # 16 y # 18

04 Unidades

Brnula # 16 y # 18

02 Unidades

Brnula # 16 y # 18

04 Unidades

Sulfato de Magnesio

04 Ampollas

Ampicilina 1 gr

01 Frasco

Sonda foley

01 Unidad

Diazepn 10 mg

02 Ampollas

Cloranfenicol 1 gr

01 Frasco

Guantes

02 pares

Nifidipino 10 mg

03 Tabletas

Gentamicina 80 mg

01 Ampolla

Jeringas 10 cc

02 Unidades

Jeringas 10 cc

04 Unidades

Occitocina 10 UI

03 Ampollas

Ocitocina 10 U

06 ampollas

Jeringas 5 cc

02 Unidades

Ranitidina 50 gm

01 Ampolla

Methergyn

03 ampollas

Bombilla de Aspiracin

01 Unidad

Metamizol 1 gr

01 Ampolla

EMERGENCIA TRAUMA SHOCK

Tubo de mayo o baja lengua

01 Unidad

Fusoremida 20 mg

01 Ampolla

EMERGENCIA TOPICO

Sonda foley

01 Unidad

Jeringa 10 cc

02 Unidades

EMERGENCIA OBSERVACION

Guantes

02 pares

Jeringa 05 cc

04 Unidades

SALA DE DILATACION

EMERGENCIA (TOPICO, TS, OBS.)

Sonda foley

01 Unidad

SALA DE PARTOS

CENTRO OBSTETRICO (DILAT. PARTO, PUERP.)

Ceftriaxona 1 gr

01 Ampolla

PUERPERIO INMEDIATO

HOSPIT. OBSTETRICIA

Clindamicina 600 mg

01 Ampolla

HOSP. OBSTETRICIA

AMBULANCIAS

EMERG, C. OBST., HOSP., AMBULANCIA

UBICACION DE LAS CLAVES


R.J. 006-2016/SIS,
R.M. 1138 /DGSP Manejo Estandarizado de EON
R.M. 827-2013/MINSA; que aprueba la NTS N 105 norma tcnica de salud para la atencin integral de la salud materna
R.M. 695-2006/MINSA; Gua de Emergencias Obsttricas y neonatales-Guas de Manejo estandarizado de las Emergencia
Obsttricas y Neonatales.

LISTA DE CHEQUEO DE INSUMOS CRITICOS EN LAS CLAVES*


LISTA DE CHEQUEO CLAVE ROJA
Cloruro de sodio 9%o 1000 cc
02 frascos
Haemacel 500 cc
01 frasco
Equipo de venoclisis
03 Unidades
Brnula # 16 y # 18
04 Unidades
Sonda foley
01 Unidad
Guantes
02 pares
Jeringas 10 cc
02 Unidades
Ocitocina 10 U
06 ampollas
Methergyn
03 ampollas

Leyenda:
0 : No cuenta con ninguno
1 : Cantidad incompleta
2 : Cantidad completa

2
0
1
0
2
1
1
0
1

LISTA DE CHEQUEO CLAVE AZUL


Cloruro de sodio 9%o 1000 cc
02 frascos
Equipo de venoclisis
03 Unidades
Brnula # 16 y # 18
04 Unidades
Sulfato de Magnesio
04 Ampollas
Diazepn 10 mg
02 Ampollas
Nifidipino 10 mg
03 Tabletas
Jeringas 10 cc
04 Unidades
Jeringas 5 cc
02 Unidades
Bombilla de Aspiracin
01 Unidad
Tubo de mayo o baja lengua
01 Unidad
Sonda foley
01 Unidad
Guantes
02 pares

1
0
0
1
1
1
1
1
0
2
2
2

LISTA DE CHEQUEO CLAVE AMARILLA


Cloruro de sodio 9%o 1000 cc
02 frascos
Equipo de venoclisis
02 Unidades
Brnula # 16 y # 18
02 Unidades
Ampicilina 1 gr
01 Frasco
Cloranfenicol 1 gr
01 Frasco
Gentamicina 80 mg
01 Ampolla
Occitocina 10 UI
03 Ampollas
Ranitidina 50 gm
01 Ampolla
Metamizol 1 gr
01 Ampolla
Fusoremida 20 mg
01 Ampolla
Jeringa 10 cc
02 Unidades
Jeringa 05 cc
04 Unidades
Sonda foley
01 Unidad
Ceftriaxona 1 gr
01 Ampolla
Clindamicina 600 mg
01 Ampolla

( * ) La relacin de los insumos no limitan que la IPRESS cuente con mayor numero o cantidad de insumos
segn sus propias necesidades y/o norma tcnica.

0
1
1
2
2
0
1
0
2
2
1
0
2
2
2

COND.

CO
D

ETAPA

GE1
RECIN
NACIDO

GE3

POBLACIN SANA

GE2

GE4

NIA/O SANO

GE6

EMBARAZO,
PARTO Y
PUERPERIO
NORMAL

GE9

GE1
0

CONDICIONES OBSTETRICAS

GE7

GE8

GE1
1

GE1
4

CONDICIONES PEDIATRICAS

GE1
2

GE1
3

DETALLE DE LA GARANTIA
EXPLICITA

RESULTA
CRIOTERIO DE EVALUACION

La aplicacin de las Vacunas BCG y En la HC se evidencia la aplicacin de


se
realizar
dentro
de
las las vacunas BCG y HVB dentro de las
Oportunidad HVB
primeras 48 horas de vida
primeras 48 horas de vida.
El primer control del Recin Nacido se
Oportunidad programar entre los 7 y 15 das de
vida
A todo menor de 1 ao que acude a un
establecimiento de salud se realizar el
Oportunidad
CRED de acuerdo a su edad.

En la HC del RN verificar si se realiz


dos controles dentro de los 15 das de
nacido.
Verificar en la HC si el CRED realizado
es el que corresponde de acuerdo a la
edad (Fecha de atencin debe estar
dentro del periodo de evaluacin RV 11)

A todo menor de 1 ao, en cada


CRED, se le administrar las vacunas
Oportunidad de acuerdo al calendario de vacunacin
vigente y segn corresponda la edad.

Verificar en la HC
si en los CRED
realizados se aplicaron las vacunas de
acuerdo
al calendario de vacunacin
vigente (R.M. 510-2013 y RC 5 y 14)

El tamizaje de Anemia ser realizado En la HC existe registro del tamizaje de


Oportunidad en todo menor de 3 aos, una vez al Hemoglobina en menores de 3 aos
ao.
segn normatividad vigente. (R.M. 0552016)
Toda gestante contar a ms tardar en En
la HC se evidencia la existencia de

GE5

Garantas
Explcitas

DIMENSION

el segundo trimestre del embarazo con los resultados de anlisis de laboratorio o


el regsitro de los resultados, a ms tardar
Oportunidad resultados de anlisis de laboratorio.
en el segundo trimestre.(Como mnimo
Orina, Glucosa, Hemoglobina, RPR, VIH)
El primer control del puerperio se Verificar en la HC que el primer control
antes
de
los
30
dias del puerperio se efecte antes de los 30
Oportunidad realizar
posteriores al parto.
das posteriores al parto (R.M. 827-2013)

En establecimientos de primer nivel de


atencin a la gestante con diagnstico
HEMORRAGIA
de hemorragia de la segunda mitad del
DE LA
embarazo, se deber canalizar va
SEGUNDA
Oportunidad
endovenosa, estabilizar e iniciar la
MITAD DEL
referencia al establecimiento de mayor
EMBARAZO
complejidad en un lapso
que no
exceder los 10 MINUTOS.
Toda gestante con infeccion por VIH
confirmada, recibir tratamiento a partir
EMBARAZO
Oportunidad
de las 14 semanas de gestacin segn
EN MUJERES
esquema y escenarios.
CON
INFECCIN
El parto de toda gestante con infeccin
EN VIH
Calidad
por VIH ser atendido por cesrea

En la HC se evidencia el registro de
canalizacin
de
va,
y
el
tiempo
transcurrido
entre
el
ingreso
y
la
referencia al EE.SS. Destino el cual no
debe exceder a 10 minutos

En el primer nivel de atencin la


purpera deber recibir estabilizacin
hemodinmica e iniciar administracin
Oportunidad de oxitcicos y se iniciar la referenci a
al
establecimiento
de
mayor
complejidad en una lapso que no
HEMORRAGIA
exceder los 30 MINUTOS
POST PARTO
En
establecimiento
con
capacidad
resolutiva, diagnosticada la retencin
placenta,
se
proceder
Oportunidad de
inmediatamente a la extraccin manual
de la placenta.

En la HC se evidencia administracin de
oxitcicos y el tiempo transcurrido entre
el ingreso y la referencia al EE.SS.
Destino el cual no debe exceder a 30
minutos

En la HC se evidencia que el tratamiento


inici a partir de las 14 semanas de
gestacin.
En la HC se evidencia que se realiz el
procedimiento quirrgico "Cesrea"

En
la
HC se evidencia
el tiempo
transcurrido
entre
el
DX
y
el
procedimiento de extraccin manual de la
placenta no debe esceder los 20 minutos.
(Guias de EON)

A todo nia/nio con deshidratacin sin En la HC se evidencia que el esquema de


shock se le administrar terapia de rehidratacin indicado (hidratacin oral o
ENFERMEDAD
Oportunidad rehidratacin.
endovenoso)
est
de
acuerdo
al
DIARREICA
diagnstico de deshidratacin sin shock
(Guas de prctica clinica)
Toda nia/nio
con diagnstico de En la HC se evidencia prescripcin de sal
anemia se le administrar tratamiento ferrosa micronutriente (anemia leve y
con sal ferrosa y se programar un moderada) (R.M. 055-2016), asimismo se
ANEMIA
Oportunidad control mensual durante 3 meses.
evidencia que la programacin de control
NUTRICIONAL
de hemoglobina deber realizarse a los
treinta (30) das, 2 y 4 meses de iniciado
el tratamiento.

SI NO N/A

REGLA N 26
FECHA MAXIMA DE LA DIGITACION DE ATENCIONES
ID_RC3
NIVEL EESS
1

NRO DIAS
(plazo para
digitacin)

OBSERVACION

III

183

Si la fecha de digitacin excede 183 das a la fecha de atencin


ambulatoria o fecha de alta hospitalaria.

183

Si la fecha de digitacin excede 183 das a la fecha de atencin


ambulatoria o fecha de alta hospitalaria.

II

183

Si la fecha de digitacin excede 183 das a la fecha de atencin


ambulatoria o fecha de alta hospitalaria.

ALINEACIN DE INDICADORES DE
CONVENIOS

ALINEACIN DE CONVENIOS

Los indicadores de Monitoreo sern evaluados por el SIS de manera permanente los cuales
servirn de insumos para realizar la evaluacin de desempeo de los Gobiernos Regionales
en el proceso del ao 2014.
El objetivo es:

Alinear la asignacin del presupuesto


Eficiencia en la ejecucin
Calidad de la prestacin
PPR (PAN SMN)

FONDO DE
ESTIMULO
AL
DESEMPEO
- FED

CONVENIOS
CON GR
PAGO
CAPITADO SIS

PLAN DCI
ANEMIA
2014 - 2016

CONVENIOS
DE GESTION
MINSA - GR

INDICADORES CAPITA 2014

INDICADORES CAPITA 2013


T ipo de
Indicador

NOM BRE DEL INDICADOR

Porce ntaje de nios me nore s de 1 ao con 7 CRED y


suple me ntados con 2250 mg de hie rro
Porce ntaje de muje re s parturie ntas con 6 controle s
pre natale s o ms
Porce ntaje de Ate ndidos e n Pre stacione s Bucale s

PRESTACIONALES

Porce ntaje de ate ndidos con profilaxis antiparasitaria


Porce ntaje de Ate ndidos con Pre stacione s de Salud
Re productiv a
Porce ntaje de muje re s de 25 a 64 aos con de spistaje de
Cnce r de cue llo ute rino
Porce ntaje de tamizados e n proble mas de salud me ntal.
Porce ntaje de e scolare s de institucione s e ducativ as pblicas
de l mbito Qaliwarma con tamizaje de PSE
Porce ntaje de re fe re ncias justificadas

Porce ntaje de pre stacione s re chazadas por PCPP

ALINEACIN DE CONVENIOS
(CONVENIO ACUERDOS DE GESTIN 2015, FED,CAPITA,BELGA,EUROPAN,SWAP)

convenios de apoyo Presupuestario al Programa Presupuestal Salud Materno


Neonatal entre el Ministerio de Economa y Finanzas a travs de la Direccin General
de Presupuesto Pblico y los Gobiernos Regionales de Amazonas y Cajamarca.

1ra Fase (9 Gobiernos Regionales)


2da Fase (7 Gobiernos Regionales)
3ra Fase (9 Gobiernos Regionales)

1. Proporcin de mujeres afiliadas al SIS procedente de distritos de quintiles 1 y 2 con parto


institucional que durante su embarazo tuvieron 4 exmenes auxiliares (ECO, HB/HTCO, VIH,
SIFILIS), en el primer trimestre yal menos 4 atenciones prenatales con suplemento de hierro ycido
flico.
2. Proporcin de gestantes afiliadas al SIS procedentes de distritos de quintil 1 y 2 que tiene parto
Institucional en Establecimientos de Salud FONB y FONE.
3. Proporcin de gestantes afiliadas al SIS procedentes de distritos de quintil 1 y 2 con consejera en
Planificacin Familiar.
4. Proporcin de mujeres en unin de los quintiles 1 y 2 que usa algn mtodo moderno de
Planificacin Familiar.

INDICADORES TRAZADORES 2016


N

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

INDICADORES TRAZADORES

Proporcin de menores de 36 meses que recibieron suplemento de hierro


Proporcin de menores de 36 meses que recibieron suplemento de hierro y dosaje de hemoglobina
Proporcin de menores de 36 meses con Controles de Crecimiento y Desarrollo (CRED) completos de acuerdo a su edad
Proporcin de nios de 1 mes a menos de 12 meses con vacunas de neumococo completas para su edad
Proporcin de nios de 1 mes a menos de 12 meses con vacunas de rotavirus completas para su edad
Proporcin de gestantes con por lo menos un control prenatal en el primer trimestre de gestacin
Proporcin de gestantes con 6 atenciones prenatales
Proporcion de gestantes que reciben suplemento de hierro
Proporcin de nios de 3 a 11 aos con valoracin de agudeza visual
Proporcin de personas de 0 a 11 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
Proporcin de personas de ms de 60 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
Proporcin de personas afiliadas al SIS de ms de 60 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
Tamizaje de personas con trastornos mentales y problemas psicosociales

INDICADORES TRAZADORES
001 PPPAN
1 Proporcin de menores de 36 meses que recibieron suplemento de hierro
PRODUCTO
33256 Nios con suplemento de hierro y vitamina A
MTODO DE CLCULO
: Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la DIRESA/IGSS que cumplieron 36 meses en el periodo de
evaluacin que entre los 29 dias a 35 meses recibieron 2250 mg de hierro.
Numerador
: Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS que cumplieron 36 meses en el periodo de
Denominador evaluacin
Precisiones
El denominador se refiere a los nios que cumplieron (36 meses, 24 meses y 12 meses)
El hierro se buscar en la prestaciones 001, 002, 005, 007 y 056
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional.
La bsqueda se realizar en los afiliados al SIS subsidiado y NRUS
El hierro corresponde a micronutriente y el sulfato ferroso con sus respectivas equivalencias.
1A Proporcin de menores de 36 meses que recibieron suplemento de hierro y dosaje de hemoglobina
: Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la DIRESA/IGSS que cumplieron 36 meses en el periodo de
evaluacin que entre los 29 dias a 35 meses recibieron 2250 mg de hierro y se realizaron dosaje de hemoglobina en el
ltimo ao.
Numerador
: Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS que cumplieron 36 meses en el periodo de
Denominador evaluacin
El dosaje de hemoglobina (CPT 85018 o CPT 85027 o 85031)

se buscar en la prestaciones 001, 002, 005, 007 y 056

2 Proporcin de menores de 36 meses con Controles de Crecimiento y Desarrollo (CRED) completos de acuerdo a su edad
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS adscritos a la regin/IGSS que cumplieron 36 meses (36meses, 24 meses y
12 meses) en el periodo de evaluacin con CRED completo para su edad
Numerador:
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS adscritos a la regin/IGSS que cumplieron 36 meses (36meses, 24 meses y
Denominador: 12 meses) en el periodo de evaluacin
En menor de 1 ao 11 CRED, de 1 ao 6 CRED y 2 aos 4 CRED
Precisiones
El hierro se buscar en la prestaciones 001, 002, 005, 007 y 056 en las diferentes presentaciones
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional.
La bsqueda se realizar en los afiliados al SIS subsidiado y NRUS
3 Proporcin de nios de 1 mes a menos de 12 meses con vacunas de neumococo completas para su edad
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS adscritos a la regin/IGSS que cumplieron 12 meses que cuenten con dos
dosis de vacuna neumococo
Numerador:
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS adscritos a la regin/IGSS que cumplieron 12 meses en el periodo de
Denominador: evaluacin
Precisiones
la vacuna se buscar en todas los servicios que cuenten con la marca de vacuna neumococo
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional.
La bsqueda se realizar en los afiliados al SIS subsidiado y NRUS
4 Proporcin de nios de 1 mes a menos de 12 meses con vacunas de rotavirus completas para su edad
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS adscritos a la regin/IGSS que cumplieron 12 meses que cuenten con dos
dosis de vacuna rotavirus
Numerador:
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS adscritos a la regin/IGSS que cumplieron 12 meses en el periodo de
Denominador: evaluacin
Precisiones
la vacuna se buscar en todas los servicios que cuenten con la marca de vacuna neumococo
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional.
La bsqueda se realizar en los afiliados al SIS subsidiado y NRUS

INDICADORES TRAZADORES
002 PPSMN
5 Proporcin de gestantes con por lo menos un control prenatal en el primer trimestre de gestacin
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
: N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS que tengan al menos 1 CPN en el primer
Numerador: trimestre X100
Denominador: : N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS
Precisiones : El primer trimestre se consider hasta las 15 semanas y 6 das
El denominador se buscar en las prestaciones 054 y 055, afiliadas subsidiado y NRUS
El numerador se har apartir de los partos y se retrocede hasta 15 sem y 6 das en la prestacin 009
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional
6 Proporcin de gestantes con 6 atenciones prenatales
PRODUCTO
DEFINICIN Segn Norma Tcnica del MINSA, para considerar una gestante controlada tendr que tener seis o ms controles.
MTODO DE CLCULO
N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS que tengan al menos 6 CPN en el
Numerador: transcurso del embarazo X100
Denominador: N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS
Precisiones
: El denominador se buscar en las prestaciones 054 y 055, afiliadas subsidiado y NRUS
El numerador se har apartir de los partos y se retrocede hasta 15 sem y 6 das en la prestacin 009
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional
7 Proporcin de MEF con Consejera de SSR y/o Usan MAC
PRODUCTO
DEFINICIN Segn Norma Tcnica del MINSA, Las MEF deben tener 2 consejeras de SSR y/o uso de MAC
MTODO DE CLCULO
N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS que tengan al menos 6 CPN en el
Numerador: transcurso del embarazo X100
Denominador: N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS
Precisiones
: El denominador se buscar en las prestaciones 054 y 055, afiliadas subsidiado y NRUS
El numerador se har apartir de los partos y se retrocede hasta 15 sem y 6 das en la prestacin 009
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional
018 PPNT
8 Proporcin de nios de 3 a 11 aos con valoracin de agudeza visual
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS que cumplieron entre 3 y 11 aos en el

N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS que tengan al menos 6 CPN en el
Numerador: transcurso del embarazo X100
Denominador: N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS
Precisiones
: El denominador se buscar en las prestaciones 054 y 055, afiliadas subsidiado y NRUS
El numerador se har apartir de los partos y se retrocede hasta 15 sem y 6 das en la prestacin 009
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional
018 PPNT
8 Proporcin de nios de 3 a 11 aos con valoracin de agudeza visual
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS que cumplieron entre 3 y 11 aos en el
Numerador: periodo de evaluacin que se realizaron valoracin de agudeza visual
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS que cumplieron entre 3 y 11 aos en el
Denominador: periodo de evaluacin
Precisiones La edad corresponde a 3 aos y 11 aos, 11 meses y 29 das
La bsqueda se realizar en la prestacin 019 y en la 056 y SO2 con los CIE 10 : Z010 Z006 H54.3 H54.6
La busqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional. Afiliados SIS Subsidiado y NRUS
9 Proporcin de personas de 0 a 11 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS entre 0 y 11 aos en el periodo de evaluacin
Numerador: que cuenten con una prestacin odontolgica

INDICADORES TRAZADORES

Denominador: Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS entre 0 y 11 aos en el periodo de evaluacin
Precisiones Se buscar a los asugirados que hayan cumplido entre 0 y 11 aos, 11 meses y 29 das
Se considera prestacin odontolgica si han recibido la prestacin 020 021
La busqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional. Afiliados SIS Subsidiado y NRUS
10 Proporcin de personas de ms de 60 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
PRODUCTO 5000804 Caso Tratado con Rehabilitacin Protsica
MTODO DE CLCULO
Numerador
:
: Nmeros de personas afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS de ms de 60 aos en el periodo de evaluacin
Denominador que cuenten con una prestacin odontolgica de rehabnilitacin protsica
Precisiones

: Nmeros de personas afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS de ms de 60 aos en el periodo de evaluacin


Se considera prestacin odontolgica de protesis con el cdigo 900
La busqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional. Afiliados SIS Subsidiado y NRUS

024 PPNT
11 Proporcin de personas afiliadas al SIS de ms de 60 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
PRODUCTO

INDICADORES TRAZADORES
024 PP-PC CANCER
11 Proporcin de personas afiliadas al SIS entre 25 a 64 aos afiliados al SIS con tamizaje de Cancer de Cuello uterino-PAP
PRODUCTO
024 PPNT
DEdeCLCULO
11 MTODO
Proporcin
personas afiliadas al SIS de ms de 60 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
PRODUCTO
N acumulado de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas al SIS en la Regin/IGSS, que se realizaron el examen de
MTODO DE CLCULO
PAP
Numerador
N acumulado de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas al SIS en la Regin/IGSS, que se realizaron el examen de
Denominador
N total de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas al SIS en la Regin/IGSS
PAP
Numerador
Denominador N :total
de mujeres
entre
25 ade
64PAP
aosenaseguradas
al SIS
en la Regin/IGSS
Se buscar
el CPT
88141
las diferentes
servicios
Precisiones
Precisiones : Se buscar el CPT 88141 de PAP en las diferentes servicios
Se considera prestacin odontolgica si han recibido la prestacin 900
Se considera prestacin odontolgica si han recibido la prestacin 900
busqueda
realizarenentodos
todosloslosniveles
nivelesa anivel
nivelnacional.
nacional.Afiliados
AfiliadosSIS
SIS Subsidiado
SubsidiadoyyNRUS
NRUS
LaLa
busqueda
sese
realizar
131 PPSMN
12 Tamizaje de personas con trastornos mentales y problemas psicosociales
PRODUCTO
Tamizaje de Salud Mental, es un proceso que permite identificar oportunamente personas en riesgo de presentar
problemas y/o trastornos de salud mental. Es un procedimiento breve que consiste en la aplicacin de una ficha por un
personal de salud con competencias, segn lo establecido en las guas de prctica clnica reconocida por el Ministerio
DEFINICIN de Salud. El tiempo de aplicacin es de 10 minutos.
MTODO DE CLCULO

: N acumulado de asegurados al SIS adscritos en la Regin/IGSS tamizados en problemas de Salud Mental x


100
Numerador
Denominador : N total de asegurados al SIS adscritos en la Regin/IGSS

Precisiones

Se busca el registro en el cdigo de servicio 022 la marca del campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA en Servicios
Preventivos en los servicios 001, 002, 005, 007, 008, 010, 015, 016, 017, 018, 022, 024, 026, 027, 054, 055, 056, 902,
903, 904, S02 118, 119 y 009.
La busqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional. Afiliados SIS Subsidiado y NRUS

INDICADORES CONVENIO DE GESTIN MINSA


INDICADORES 2015
1. Porcentaje
de
suplementacin con hierro
y/o micronutrientes en
menores de 3 aos
2. Porcentaje
de
Recin
Nacido con dos controles
CRED
3. Porcentaje de gestantes
con atencin prenatal
reenfocada

INDICADORES 2016

Porcentaje de suplementacin con hiero y/o multimicronutrientes < 3 aos (que cuenten con 2250 mg de hierro desde los 29 das hasta cumplido los 12 meses,
24meses y 36 meses de edad segn corresponda)
nios asegurados
al SIS que
cumpllen 1 ao, 2 ene-15 feb-15 mar-15 abr-15 may-15 jun-15
aos y 3 aos
(ene-dic 2014)
32,538
1808
1685
1799
1680
1744
1700

REGION

05_AYACUCHO
09_HUANCAVELICA

20,440

06_CAJAMARCA

71,899

03_APURMAC

20,396

01_AMAZONAS

22,845

08_CUSCO

53,234

10_HUNUCO

34,046

02_NCASH

42,589

22_SAN MARTN

43,231

18_MOQUEGUA

3,866

21_PUNO

46,657

12_JUNN

38,606

20_PIURA

73,101

04_AREQUIPA

27,631

07_CALLAO

24,946

19_PASCO

9,504

16_LORETO

54,331

15_LIMA

30,594

23_TACNA

7,386

13_LA LIBERTAD

57,691

14_LAMBAYEQUE

43,703

25_UCAYALI

27,835

17_MADRE DE DIOS
24_TUMBES
11_ICA
26_IGSS
Total general

5,849
9,762
19,090
174,568
996,338

jul-15

795
2970
795
785
1816
999
947
875
78
1008
672
1132
412
352
135
954
321
81
637
316
191
47
68
73
713

752
2792
798
731
1723
976
938
808
64
889
615
1076
396
350
128
850
319
80
636
363
208
45
68
68
720

915
3135
933
889
1944
1057
1122
1037
60
928
767
1343
466
426
184
962
418
92
715
469
208
57
84
97
951

900
3035
781
799
1781
1027
1095
1061
68
940
744
1547
482
440
164
919
415
84
775
542
263
54
86
118
975

907
3146
825
957
1838
1155
1204
1047
80
992
747
1514
494
449
175
976
470
116
804
594
286
47
93
111
1137

912
3046
788
1008
1893
1107
1172
1108
89
991
743
1470
480
428
163
955
495
101
804
545
287
48
77
137
1174

1836
949
3291
889
995
1928
1199
1248
1113
98
1073
874
1689
581
479
180
1004
486
128
924
661
346
55
109
150
1362

18,980

18,078

21,058

20,775

21,908

21,721

23,647

ago-15

sep-15

oct-15

nov-15

dic-15

1849
936
3191
1006
1089
2002
1196
1232
1249
112
1099
861
1715
577
553
202
1007
619
119
931
731
307
44
104
153
1364

1885
970
3212
1005
1066
2218
1367
1230
1230
119
1203
948
1835
616
587
185
1108
689
152
1008
754
356
69
118
191
1466

1816
881
3226
928
1086
2054
1345
1254
1319
140
1109
1046
1814
688
547
215
1201
701
145
927
786
389
78
120
206
1561

1817
874
3182
896
1064
2060
1404
1196
1326
126
1190
1107
1724
729
665
228
1210
715
167
991
820
391
89
124
198
1561

1931
892
3257
927
1067
2097
1410
1268
1286
156
1108
1066
1819
781
618
237
1232
773
191
1025
885
409
101
140
220
1791

24,248

25,587

25,582

25,854

26,687

1. Evaluacin 2015: % Nios menores de 36 meses con MN

Total

21,550

66.23%

10,683

52.27%

37,483

52.13%

10,571

51.83%

11,536

50.50%

23,354

43.87%

14,242

41.83%

13,906

32.65%

13,459

31.13%

1,190

30.78%

12,530

26.86%

10,190

26.39%

18,678

25.55%

6,702

24.26%

5,894

23.63%

2,196

23.11%

12,378

22.78%

6,421

20.99%

1,456

19.71%

10,177

17.64%

7,466

17.08%

3,641

13.08%

734

12.55%

1,191

12.20%

1,722

9.02%

14,775
274,125

8.46%
27.51%

Porcentaje de RN afiliados al SIS que cuenten con 2 CRED dentro de los 15 das de nacido (prestaciones 001, 002, 060 y 075)
REGION

05_AYACUCHO
01_AMAZONAS
16_LORETO
03_APURMAC
08_CUSCO
09_HUANCAVELICA
18_MOQUEGUA
12_JUNN
10_HUNUCO
06_CAJAMARCA
21_PUNO
04_AREQUIPA
22_SAN MARTN
15_LIMA
19_PASCO
17_MADRE DE DIOS
13_LA LIBERTAD
14_LAMBAYEQUE
23_TACNA
02_NCASH
25_UCAYALI
24_TUMBES
07_CALLAO
20_PIURA
11_ICA
26_IGSS
Total general

RN afiliados al
SIS
ene-15 feb-15 mar-15 abr-15 may-15 jun-15 jul-15 ago-15 sep-15 oct-15 nov-15 dic-15
(ene-dic 2014)
9,593
570 601
670 657
686 623 653 665 636 689
642 667
5,428
215 215
343 262
352 323 379 395 379 440
381 408
10,131
305 504
538 600
672 722 616 586 604 643
659 652
6,161
209 305
381 364
381 372 348 348 345 373
334 391
14,201
489 702
854 859
935 869 640 719 822 925
814 864
5,744
236 251
317 318
282 271 309 335 318 425
328 362
1,076
20
44
55
55
46
56
70
57
64
87
65
55
9,662
333 374
526 444
461 447 432 455 488 570
529 581
9,969
269 361
469 410
437 478 492 476 548 637
561 591
19,236
486 623
844 869
901 829 1003 888 920 1037 1011 1045
10,040
166 267
273 275
332 381 419 531 605 728
673 629
7,279
102 182
260 250
382 350 333 335 373 422
361 411
10,175
277 338
498 469
464 479 418 393 385 468
498 531
8,261
114 152
275 293
367 446 400 348 389 433
377 370
2,272
57
89
92
82
85
74 107
81
88 100
95
85
1,508
40
48
71
74
59
75
61
44
46
59
56
47
10,434
103 168
303 304
313 266 247 262 342 379
383 453
9,269
62 124
213 185
203 175 263 299 327 378
389 404
2,003
13
11
29
19
26
21
48
61
58 102
82 105
10,392
230 290
315 254
270 241 282 243 213 215
167 184
5,408
32
79
105
94
104 123 118
86 161 169
183 153
2,514
10
33
56
54
58
62
63
70
79
65
49
35
6,595
31 140
232 240
231 148 118 107
90
77
69
91
14,488
124 229
298 266
297 272 274 265 280 316
289 337
4,483
20
29
76
74
74 103
95
74
99 108
86 117
45,321
111 187
289 276
316 245 174 119 193 238
216 267
241,643 4,624 6,346 8,382 8,047 8,734 8,451 8,362 8,242 8,852 10,083 9,297 9,835

2. Evaluacin 2015: % de RN con 2 CRED

Total
7,759
4,092
7,101
4,151
9,492
3,752
674
5,640
5,729
10,456
5,279
3,761
5,218
3,964
1,035
680
3,523
3,022
575
2,904
1,407
634
1,574
3,247
955
2,631
99,255

%
80.88%
75.39%
70.09%
67.38%
66.84%
65.32%
62.64%
58.37%
57.47%
54.36%
52.58%
51.67%
51.28%
47.98%
45.55%
45.09%
33.76%
32.60%
28.71%
27.94%
26.02%
25.22%
23.87%
22.41%
21.30%
5.81%
41.08%

Porcentaje de gestantes con atencin prenatal reenfocada


N de gestantes
aseguradas al SIS que
han culminado su
embarazo en el II
semestre de
embarazo 2014

REGION

ene-15

feb-15 mar-15 abr-15 may-15 jun-15

03_APURMAC
09_HUANCAVELICA
08_CUSCO
07_CALLAO
02_NCASH
06_CAJAMARCA
16_LORETO
15_LIMA
05_AYACUCHO
01_AMAZONAS
12_JUNN
22_SAN MARTN
26_IGSS
10_HUNUCO
17_MADRE DE DIOS
24_TUMBES
19_PASCO
04_AREQUIPA
13_LA LIBERTAD
21_PUNO
14_LAMBAYEQUE
25_UCAYALI
20_PIURA
11_ICA
23_TACNA
18_MOQUEGUA

6,170
5,792
17,724
9,790
13,184
18,749
13,655
11,179
10,669
5,343
13,611
13,225
66,203
10,781
2,807
3,233
3,088
10,803
17,378
13,431
10,635
8,679
17,005
7,294
2,939
1,438

115
89
244
115
162
194
137
111
109
35
109
106
501
57
17
23
30
78
63
29
33
14
46
8
5
1

121
72
263
139
157
168
159
131
104
42
87
91
523
77
26
24
22
61
66
38
31
17
39
6
4

TOTAL

314,805

2,431

2,468

150

135
82
269
152
200
213
191
140
98
41
110
128
573
101
35
37
20
109
81
43
33
21
40
5
5
2,862

jul-15 ago-15 sep-15 oct-15 nov-15 dic-15

113
106
253
128
203
221
133
110
125
50
99
136
557
70
25
37
21
94
77
65
32
22
37
6
5
1

90
70
269
156
201
209
146
125
111
60
123
129
564
80
21
45
15
72
64
44
28
11
33
8
3
1

87
79
254
140
174
204
115
102
100
41
98
97
527
69
20
16
22
71
63
36
20
19
42
11

100
71
253
158
179
190
133
116
97
55
107
98
586
80
21
16
21
51
46
53
36
13
28
7

80
89
224
119
146
227
129
88
84
33
81
77
437
79
12
13
24
24
42
41
21
28
31
10

2,726

2,678

2,408

2,517

2,140

3.Evaluacin 2015: % de gestantes con APN Reenfocada

89
85
198
107
152
216
77
74
82
45
119
86
388
93
13
15
15
15
42
45
32
21
32
11

63
53
170
95
117
183
89
48
60
35
95
74
307
54
10
6
8
17
32
30
9
17
38
2
3

46
31
152
77
81
121
69
21
24
28
76
52
228
52
9
2
9
14
17
12
11
10
10
1
2

2,052

1,615

1,154

23
33
76
33
44
41
15
3
12
29
39
22
89
20
4

Total

1,062
860
2,625
1,419
1,816
2,187
1,393
1,069
1,006
494
1,143
1,096
5,280
832
213
234
211
607
595
439
295
200
380
75
27
7

17.21%
14.85%
14.81%
14.49%
13.77%
11.66%
10.20%
9.56%
9.43%
9.25%
8.40%
8.29%
7.98%
7.72%
7.59%
7.24%
6.83%
5.62%
3.42%
3.27%
2.77%
2.30%
2.23%
1.03%
0.92%
0.49%

508 25,565

8.12%

4
1
2
3
9
7
4

INDICADORES CAD DEL FED MIDIS


COMPROMISOS DE GESTIN

1. Disponibilidad y Programacin Presupuestal (EESS con Registro


Patrimonial, E.S con Disponibilidad y Programacin de Equipos al
75% del estndar)
2 Conciliacin de Personal entre el HIS y el MGRH o Planilla
Electrnica
3. Programacin Presupuestal Insumos Crticos
4. Conciliacin de EESS
5. Disponibilidad de Equipos y medicamentos e insumos
6. CNV en lnea
7. Base de datos integrada Madre- nio(a)
8. Disponibilidad de Personal de Salud (EESS con registro de meta
fsica, Vacuna y APN, Consistencia entre metas fsica de nios <1ao
con vacuna y gestantes con APNR con atenciones (>70% y <130%))
9. Disponibilidad de MMN,
.15

COBERTURA DE INDICADORES

Proporcin de nios y nias menores de


12 meses de edad de los distritos de
quintiles de pobreza 1 y 2 del
departamento que cuentan con DNI
emitido hasta los 30 das de edad.
Proporcin de FUAs digitados en los
primeros 10 das posteriores a la fecha
de atencin

AMAZONAS

AYACUCHO

AMAZONAS quintil 1

AYACUCHO quintil 1

AMAZONAS
Chachapoyas

AYACUCHO
Huamanga

Chachapoyas (donde no hay problema de acceso), concentra su digitacin en el


ultimo da del mes. Los primeros das digita alrededor de 400, pero el ultimo da
digita 2000.
En cambio Huamanga, lo hace de manera distribuida a lo largo del mes.

A nivel
Regional

A nivel
Q1 y Q2

A nivel
Q1

OTRAS PRESTACIONES

Solo por
profesional
Odontlogo
Ia) deteccin y eliminacin de la
placa bacteriana, b) Enseanza de
tcnica de higiene oral y entrega de
Kit de higiene Oral (01 Cepillo y
crema dental dos veces al ao). C)
Orientacin nutricional.

Incluye
odontograma

PRESTACION 060 o 075


Visita Domiciliaria Urbana- Urbano marginal o rural

En caso de que se realicen las actividades


preventivas extramurales se le realizar la FUA
respectiva (001, 009, 005, 007 u otros),
debiendo marcar el ITEM extramural.
La prestacin 060 y 075 solo se podr realizar
1, vez al da, 2 veces al mes y 24 veces al ao.
Cdigo CIE 10: Z74.2 (Visita domiciliaria regular)
Z74.3 (Visita domiciliaria emergencia)

Prestacin 017- Control del Adolescente


REGLA N 27
DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO
Y SEGUIMIENTO

Servici
o

017

Descripcin del Diagnstico

Cdigo CIE

Examen del estado de desarrollo del Adolescente (Adolescente normal)

Z003

Desnutricin Proteico calrica Severa, No Especificada (Delgadez severa)

E43X

Historia personal de otros factores de riesgo, no clasificados en otra parte


(Riesgo de desnutricin).

Z91.8

Desnutricin Proteico calrica Moderada (Delgadez)

E440

Obesidad debida a exceso de Caloras (Sobrepeso)

E660

Obesidad, No especificada

E669

Retardo del Desarrollo debido a Desnutricin Proteico calrica (Talla baja)

E45X

Estatura alta Constitucional (Talla alta)

E344

Criterio 1

Diagnsticos
mutuamente
excluyentes.

Diagnsticos
mutuamente
excluyentes.

Criterio 2

Accin

Registrar por lo No permite el


menos uno de los ingreso de las
8 diagnsticos prestacin si
descritos(*)
se incumple el
criterio

906 Consulta ambulatoria de Otros


profesionales no mdicos
No obliga administracin de PF o
Procedimientos
CPT: Psiclogo
CPT: Nutricionista
Para efectos de orden el profesional realiza
la prestacin 906 en los diferentes niveles
de atencin.

011 Exmenes de laboratorio completo de la gestante

CIE 10 : Z01.7 examen de laboratorio


Obligatorio Edad Gestacional segn Regla de
consistencia 014.

013 Exmenes de ecografa obsttrica


CIE 10 Z36.9 pesquisa prenatal, sin otra
especificacin
Obligatorio Edad Gestacional segn Regla de
consistencia 014.

111 Asignacin de alimentos en casa materna


SEXO

FECHA

DIA

MES

AO

N DE HISTORIA CLNICA

ETNIA

FECHA PROBABLE DE
PARTO / FECHA DE
PARTO

MASCULINO
FEMENINO

SALUD MATERNA

DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 1

FECHA DE
NACIMIENTO

DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 2

GESTANTE

FECHA DE
FALLECIMIENTO

PUERPERA

DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 3

DE LA ATENCIN
DIA
2

MES
8

HORA

CD.
PRESTA.

UPS

AO

10

CD. PRESTACION(ES)
ADICIONAL (ES)

111

CD. AUTORIZACIN

FECHA

HOSPITALIZACIN

FECHA DE ATENCIN

N FUA A VINCULAR

REPORTE VINCULADO

DIA

MES

AO

DE INGRESO

DE ALTA

DE CORTE
ADMINISTRATIVO

CONCEPTO PRESTACIONAL
COB EXTRAORDINARIA

CARTA DE GARANTIA

N Autorizacin

ATENCIN
DIRECTA

N Autorizacin

Monto S/.

SEPELIO
TRASLADO

NATIMUERTO

OBITO

OTRO

Monto S/.

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


ALTA

CITA

HOSPITALIZACIN

REFERIDO
CONSULTA
EXTERNA

EMERGENCIA

CONTRA
RREFERIDO

APOYO AL
DIAGNSTICO

CORTE
ADMINIS.

FALLECIDO

SE REFIERE / CONTRARREFIERE A:
CDIGO RENAES DE LA IPRESS

NOMBRE DE LA IPRESS A LA QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE

N HOJA DE REFER / CONTRARR.

ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y OTROS


PESO (Kg)
DE LA
GESTANTE
CPN (N)

TALLA (cm)
DEL RECIEN NACIDO
EDAD GEST RN
(SEM)

APGAR

CONTROL
PUERP (N)

PAB (cm )

JOVEN Y
ADULTO

BCG

INFLUENZA

ANTIAMARILICA

DPT

PAROTID

ANTINEUMOC

EVALUACIN
INTEGRAL

APO

RUBEOLA

ANTITETANICA

ADULTO MAYOR

ASA

ROTAVIRUS

COMPLETAS
PARA LA EDAD

SPR

DT ADULTO
(N DOSIS)

VPH

R.N. PREMATURO

TAP/ EEDP o
TEPSI

BAJO PESO AL
NACER

CONSEJERIA
NUTRICIONAL

VACAM

ENFER. CONGENITA /
SECUELA AL NACER

CONSEJERIA
INTEGRAL

TAMIZAJE DE
SALUD
MENTAL

SI

Corte Tardo de
Cordn (2 a 3 m in)

N FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.

PAT.

SR

IPV

OTRA VACUNA

NOR.

HVB

PENTAVAL

____________

GRUPO DE RIESGO HV B : 1. TRA B A JA DOR DE SA LUD 2. TRA B A JA D.


SEX UA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIB ERTA D 5. FF. A A . 6. POLICIA
NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9.
DROGO DEPENDIENTES

GRUPO DE
RIESGO HVB

IMC (Kg/M )

DIAGNSTICOS
N
1
2

NO

ALTURA
UTERINA
PARTO
VERTICAL

GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
CRED N

EDAD
GEST

VACUNAS N DE DOSIS
P.A. (mmHg)

INGRESO

DESCRIPCIN

Problemas relacionados con la Atc. De salud no disponible o inaccesible

TIPO DE DX

CIE - 10

Z75.3

EGRESO
TIPO DE DX
D

CIE - 10

http://app.sis.gob.pe/indicadorescapita2015/

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