Curso: Vacunas y programas de vacunaciones:

una herramienta de Salud Pblica. 2015.

Triple Vrica
Sarampin, Rubola y Parotiditis
Enrique Galn Gmez
Jefe del Servicio de Pediatra HMI-HIC
Catedrtico de Universidad de la UEX
Badajoz

Ilustre Colegio Oficial de Mdicos de Cceres.

Cceres, 25 de Marzo del 2015

Sarampin

Introduccin
El sarampin :enfermedad infectocontagiosa aguda
causada por un virus de la familia Paramyxoviridae.
Su presentacin clnica es autolimitada
En nios sanos cursa con fiebre, rinorrea, tos,
conjuntivitis y un enantema patognomnico, las
manchas de Koplik.
A los 3-4 das se instaura mayor afectacin del
estado general y un exantema maculopapuloso
morbiliforme. Se inicia por la cara y se generaliza
por va descendente

Introduccin
Las complicaciones son frecuentes, sobre todo en nios
pequeos.
Causas
Otitis media, laringitis, neumona, gastroenteritis, miocarditis y
afectacin del SNC.
Ataxia transitoria
En 1 de cada 1000 casos: encefalitis
A los 7-10 aos, puede desarrollarse una panencefalitis
esclerosante subaguda (1/100 000 casos).
En los pacientes inmunodeprimidos peor evolucin, curso
anmalo y con elevada letalidad.
La carencia de vitamina A.

Epidemiologa
El reservorio : el hombre.
Es una enfermedad altamente contagiosa.
Se transmite directa desde una persona
infectada, y ms raramente por diseminacin
area.
El periodo de incubacin: 10 das.
Contagiosidad: 3-5 das antes de la aparicin
del exantema, y durante los 4 posteriores.

Epidemiologa
En la era prevacunal: brotes cada 3-4 que acababan
afectando a toda la poblacin infantil.
En pases templados, predomina al final del invierno y en
primavera.
La vacuna frente al sarampin se introdujo en Espaa en forma
monocomponente en 1978.
En 1981 se incluy en sus calendarios de vacunaciones en
forma TV (SRP).
Esto supuso: un incremento de las coberturas de vacunacin,
y una disminucin de la incidencia: de 1000 casos/100 000
habitantes a menos de 1 caso/100 000 habitantes.

Epidemiologa
Entre 2010 y 2011 : ondas epidmicas importantes en algunas
CCAAespaolas, como Andaluca y Valencia.
En 2011 : ms de 3000 casos de sarampin en Espaa,
Causas: bajada de la segunda dosis de triple vrica al 85 %,
N importante de poblacin no vacunada.
Tras ello: brotes locales, (puntuales exposiciones a virus
importados, con alta incidencia en adultos jvenes.)
La persistencia de bolsas de personas susceptibles a la
enfermedad constituye un obstculo para su eliminacin. En el
ao 2012, la aplicacin de la primera dosis supera el 97 % en
el global de Espaa, y el 90 % la de la segunda dosis

Epidemiologa
En varios pases europeos (Reino Unido, Rumana, Italia,
Holanda): amplios brotes recientes, debido a bajas coberturas
vacunales generalizadas, o en comunidades cerradas que las
rechazan.
Afectan sobre todo a < de 1 ao, que no han recibido an la
primera dosis de la vacuna, seguidos por 1-4 aos.
Entre 5/2012 y 4/2013 se declararon 8586 casos, con unas
tasas de 1,4/100 000 habitantes. El 81 % de los afectados no
estaban vacunados frente al sarampin

Rubola

Introduccin
La rubeola es una enfermedad causada por un virus ARN, del gnero
Rubivirus, de la familia Togaviridae, con un solo serotipo.
Hay 2 formas: la posnatal y la congnita.
La rubeola posnatal es benigna y autolimitada. Un 25-50 % de las
infecciones son asintomticas.
Se caracteriza por un exantema mculopapuloso generalizado, febrcula y
linfoadenopata. El exantema se inicia por la facies, se generaliza en 24
horas y dura unos tres das.
Adenitis suboccipitales y retroauriculares, que duran 5-8 das.
Enantema y conjuntivitis frecuentes.
Otras manifestaciones: adenopatas generalizadas, (+ en mujeres
jovenes) , poliartralgias o poliartritis transitorias

Introduccin

La rubeola congnita: infeccin materna durante

el primer trimestre de embarazo.
Clnica en RN: microftalmia, cataratas, glaucoma,
retinopata pigmentaria, sordera neurosensorial,
cardiopata congnita y trastornos neurolgicos.
Pueden asociarse retraso del crecimiento,
neumonitis intersticial, prpura, esplenomegalia,
retraso mental y osteopata.

Foto rubeola

Epidemiologa
Antes de la vacunacin: forma epidmica cada 6-9
aos. La mayora de los casos ocurran en nios,
sobre todo al final del invierno y principios de la
primavera.
Tras la vacunacin: brotes aislados y espordicos.
Persisten ondas epidmicas importantes en algunos
pases europeos (Rumana y Polonia concentran el
99 % de los casos comunicados en Europa), con
resurgimiento de casos de rubeola congnita.

Epidemiologa
En Espaa, se introdujo en 1979 una vacuna
monocomponente (solo para nias de 11 aos)
En 1981 se introdujo la vacuna TV (nios de 15 meses)
En 1988 se empez a aplicar una 2 dosis a 11 aos,
En 1999 se adelant a los 4-6 aos.
Entre mayo de 2012 y abril de 2013 se comunicaron 20 casos
en Espaa.
La incidencia media nacional actual de la rubeola es de 0,04
por 100 000 habitantes.
La rubeola congnita autctona se considera eliminada en el
pas

Parotiditis

Introduccin
Es una enfermedad benigna y autolimitada.
El cuadro clnico tpico consiste en una tumefaccin
inflamatoria de una partida, (70-90 % de los casos
bilateral ).
Puede afectar a cualquiera de las glndulas
salivales.
Alrededor del 15-20 % de casos son asintomticos, y
el 40-50 %, subclnicos.
Desplazamiento del lbulo hasta arriba.
Febrcula 3-4 das.
La tumefaccin persiste de 7-10 das.

Introduccin
En varones, puede asociarse con una orquitis, sobre
todo en la edad pospuberal, (>25% casos)
generalmente unilateral y es excepcional que cause
esterilidad.
Otras manifestaciones:
- meningitis asptica (5 %) (M urliana), y
- la afectacin de otras glndulas, en forma de
pancreatitis, prostatitis, etc.

Epidemiologia
Huesped: hombre.
Es muy contagiosa
Transmisin: desde persona infectada, por contacto con su
saliva o por aspiracin de gotas grandes procedentes de sus
vas respiratorias.
Contagiosidad: entre 2 das anteriores y los 4 posteriores al
inicio de la inflamacin glandular.
Es endmica en todo el mundo, y se producen epidemias
cada 2-5 aos.
Predomina en invierno y primavera.

Epidemiologia
En la era prevacunal: nios de edad escolar (de 5 a 14 aos). Rara en <
1 ao de vida (inmunidad adquirida de origen materno).
Tras vacunacin sistemtica infantil: La mitad de los casos se dan
actualmente en adolescentes y adultos jvenes.
En pases con vacunacin sistemtica: incidencia ha disminuido mucho.
Pas a afectar espordicamente a nios mayores, adolescentes y
adultos jvenes.
No se ha conseguido su eliminacin, a pesar de la elevada cobertura
vacunal: hay brotes de parotiditis (debidos a fallos de las vacunas
empleadas o por la infravacunacin de personas susceptibles).

Vacunacin del lactante

Fuente: http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/countries?countrycriteria%5Bcountry%5D%5B%5D=ESP

PAROTIDITIS
Descenso progresivo desde finales de los 80
Ondas epidmicas en 1999-2000-2001 (Cepa Rubini)
Ondas epidmicas en 2006-2007
Espaa 2012: 9539 casos

Tipos y composicin de la vacuna triple vrica

La vacuna frente a SRP: compuesta por virus
atenuados frente a los tres virus. Las cepas
actualmente utilizadas en Espaa son:
- Sarampin: Schwarz y Enders Edmonston.
- Rubeola: Wistar RA 27/3.
- Parotiditis: Jeryl Linn.
Se dispone de 2 preparados de esta vacuna.
En Espaa, actualmente, no est comercializada
ninguna vacuna monocomponente frente al
sarampin, aunque si lo est en algunos pases en
vas de desarrollo

Presentacin y reconstitucin
Las 2 vacunas comercializadas se presentan liofilizadas, con
un disolvente para su reconstitucin e inyeccin.
El preparado Priorix se reconstituye aadiendo el contenido
entero de la jeringa precargada con agua para preparaciones
inyectables, transparente e incolora, al vial que contiene el
polvo liofilizado, de color blanco-rosado.
La mezcla debe agitarse hasta conseguir la completa
disolucin del polvo en el disolvente. El color de la vacuna
reconstituida puede variar del naranja claro al rosa fucsia,
debido a variaciones del pH, sin que ello suponga un deterioro
de su potencia.

Presentacin y reconstitucin

El preparado M-M-RVAXPRO se reconstituye aadiendo

toda el agua para preparaciones inyectables suministrada en
el envase, transparente e incolora, y extrada con una
jeringa, al vial que contiene el polvo cristalino compacto, de
color amarillo plido. Agitar suavemente para su disolucin
total. Una vez reconstituido, el preparado adquiere un color
amarillo plido.
Deben desecharse si se advierte cualquier partcula extraa
o si el aspecto de alguno de los componentes de la vacuna
difiere de los indicados.
Una vez reconstituidas, se mantienen estables un mximo
de ocho horas entre +2 y +8 C

Inmunogenicidad, eficacia y efectividad de la vacuna frente al sarampin

Una dosis de TV administrada > 12 meses:

inmunidad frente al sarampin en ms del 95 % de
los casos. La casi totalidad del 5 % que no responde
s lo hace a una segunda dosis.
2 dosis.
Los ttulos de anticuerpos inducidos por la
vacunacin son inferiores a los que origina la
enfermedad natural, se ha demostrado la
persistencia de concentraciones protectoras durante
muchos aos, tal vez de por vida.

Inmunogenicidad, eficacia y efectividad de la vacuna frente a la rubeola

La inmunogenicidad de la vacuna de la rubeola es muy

elevada.
1 ao, 1 dosis de la vacuna genera inmunidad serolgica
en alrededor del 95 % de los receptores.
La inmunidad que confiere frente a la infeccin es muy
duradera, probablemente de por vida, en ms del 90 % de los
vacunados.
La recomendacin de 2 segunda dosis de vacuna TV
protege de posibilidad rara de un fallo vacunal primario.
La 2dosis induce anticuerpos especficos en el 99 % de los
vacunados, en el 60 % se cuadriplican sus ttulos

Inmunogenicidad, eficacia y efectividad de la vacuna frente a la parotiditis

La cepa Rubini no se usa ya en la TV, (tasas bajas de seroconversin, por
al elevado nmero de pases que exige su atenuacin)
La administracin de una dosis (cepa Jeryl Lynn): tasas de seroconversin
cercanas al 95 % a corto plazo.
En estudios de campo, tiene una efectividad menor, ( 80 %).
La vacunacin induce niveles relativamente menores que la infeccin
natural.
Estudios en pocas epidmicas parecen indicar que la inmunogenicidad
inducida por la vacuna puede declinar.
Actualmente se utilizan 2 dosis, que elevan la efectividad a 90 % y
pretenden el mantenimiento de niveles de proteccin adecuados a largo
plazo.

Vas de administracin de la vacuna triple vrica

La va subcutnea es la preferible para Priorix,
pero puede administrarse tambin por va
intramuscular.
La intramuscular es la va preferible para M-MRVAXPRO, pero tambin puede administrarse
subcutneamente. En caso de trombocitopenia o
cualquier trastorno de la coagulacin, debe aplicarse
por va subcutnea.
Los lugares de inyeccin: la regin anterolateral
externa del muslo en nios pequeos y la regin
deltoidea en nios mayores, adolescentes y adultos

Indicaciones y esquemas de vacunacin con triple vrica

La vacuna TV est indicada en todos los nios a

partir de los 12 meses de edad, y en adolescentes y
adultos susceptibles a estas enfermedades.
No existen actualmente preparados
monocomponentes SRP y se administra siempre
en forma de vacuna combinada TV.

Indicaciones y esquemas de vacunacin con triple vrica

La vacuna TV est incluida en todos los calendarios de

vacunaciones sistemticas de la infancia y comprende 2
dosis.
En Espaa, la primera entre los 12 y los 15 meses de vida,
y la segunda a los 4-6 aos.
Actualmente se tiende a acelerar su administracin, para
facilitar su cumplimiento y reducir el intervalo de tiempo sin la
mxima proteccin que confiere la serie vacunal completa.
El Comit Asesor de Vacunas de la Asociacin Espaola de
Pediatra (CAV-AEP) considera que la primera dosis debe
administrarse a los 12 meses y la segunda a los 2-3 aos,
preferentemente a los dos aos.

Indicaciones y esquemas de vacunacin con triple vrica

La pauta de 2 dosis se aplica tambin para la

vacunacin de personas susceptibles de edades
superiores.
El intervalo mnimo entre ellas es de 4 semanas.
La vacunacin se puede emplear tambin como
profilaxis posexposicin al sarampin, siempre que
se administre en un plazo inferior a 72 horas desde
el contacto. Puede aportar proteccin frente a la
infeccin o modificar el curso clnico de la
enfermedad

Administracin con otras vacunas

La vacuna TV puede administrarse con otras vacunas de
forma simultnea en diferente lugar y con jeringas distintas.
Si se coadministra con otras vacunas inyectables en el
mismo miembro, su inoculacin debe separarse un mnimo
de 2,5 cm, para evitar una posible sumacin de reacciones
locales.
Si la administracin de otras vacunas parenterales de
microorganismos atenuados, como la de la varicela, no se
practica de modo concomitante, debe distanciarse un mnimo
de 4 semanas

Interferencias con otros frmacos o productos biolgicos

Los productos que contienen anticuerpos interfieren en la
respuesta inmunolgica de las vacunas virales atenuadas
parenterales.
Es un efecto demostrado con las inmunoglobulinas: vacuna
del sarampin y, por extensin, se presume tambin para la de
la parotiditis.
La vacuna TV debe administrarse como mnimo 2 semanas
antes de la inyeccin de Ig (plazo equivalente al del periodo de
incubacin de las enfermedades que previene).
Si la Ig se administra previamente, se debe esperar entre 5 y
11 meses hasta la administracin de la vacuna, dependiendo
de la dosis utilizada

Interferencias con otros frmacos o productos biolgicos

La transfusin de hemoderivados, portadores de Ac, puede

contrarrestar la respuesta inmunitaria de la vacuna.
No tienen esta accin los hemates lavados y los anticuerpos
monoclonales anti-virus respiratorio sincitial (palivizumab).
Despus de la perfusin de los dems productos que los
contengan (sangre completa, concentrado de hemates,
plasma o plaquetas) deben transcurrir de 6-7 meses para la
administracin de la vacuna TV

Otras interacciones
La vacuna TV puede reducir de modo transitorio la respuesta
a la prueba tuberculnica.
Es posible una accin similar sobre los resultados de los test
diagnsticos in vitro de la tuberculosis (Interferon-Gamma
Release Assays [IGRA]).
Cuando deban practicarse, deber hacerse antes, al mismo
tiempo o, lo ms pronto, a las 4-6 semanas de la vacunacin.
La administracin simultnea de la vacuna TV e interfern
gamma es desaconsejable, pues la interaccin de ambos
aumenta el riesgo de una reaccin exacerbada del sistema
inmunitario

Otras interacciones
Posibles interacciones con otros productos (corticoides,
inmunosupresores, inmunomodulares)
Los inmunomoduladores tpicos no parecen interaccionar
negativamente con las vacunas.
Siempre que sea posible, se proceder a la vacunacin antes
de su aplicacin. Si no es as, es aconsejable adoptar las
precauciones citadas en la fichas tcnicas, sobre todo en
dermatopatas extensas: aplicar la crema de pimecrlimus
entre los intervalos de tratamiento y la de tacrlimus 28 das
despus de su interrupcin.

Efectos adversos
La vacuna TV es muy bien tolerada
La reaccin general ms frecuente (10 % de los casos) es la
fiebre, que ocurre entre los 5 y 12 das de la vacunacin.
Puede ser elevada y provocar, raramente, convulsiones
febriles (uno de cada 3000-4000 nios vacunados), sin
secuelas, as como coincidir con manifestaciones atenuadas
de las enfermedades que se pretende prevenir: exantema
morbiliforme, sialodenitis y orquitis.
Otras reacciones menos habituales: anorexia, artralgias o
artritis transitoria, sntomas respiratorios, abdominalgias,
nuseas y somnolencia. Excepcionalmente pueden consistir
en irritabilidad, vasculitis, trombocitopenia o una neuropata
perifrica transitoria

Efectos adversos
El componente antisarampin se ha asociado con encefalitis en <1 caso
por un milln de dosis.
El riesgo de desencadenar una encefalitis esclerosante subaguda es
prcticamente nulo.
En inmunodeprimidos puede causar una enfermedad producida por el
virus vacunal, potencialmente grave e incluso mortal.
Son posibles, pero inusuales, reacciones alrgicas a componentes de la
vacuna, como la neomicina (contenida en ambos preparados
comercializados) y la gelatina (contenida en M-M-VAXPRO).
Las reacciones locales son raras: la ms frecuente es la tumefaccin en
el lugar de la inyeccin (>10 %). Menos de un 1 % de los vacunados
presenta dolor y eritema en el punto de inyeccin, o una linfoadenitis
local.

Precauciones y contraindicaciones
La TV est contraindicada : en enfermedad aguda febril y
ante el antecedente de reacciones anafilcticas a dosis
previas de la vacuna.
En las personas con antecedentes de reacciones
anafilcticas a la neomicina estn contraindicadas las
vacunas TV comercializadas; M-M-VAXPRO tambin lo
est en quienes las presentan con gelatina.
Por contener sorbitol, no debe administrarse a pacientes con
dficit de fructosa hereditario.
Estn contraindicadas durante el embarazo, por tratarse de
preparados de virus vivos, a pesar de no existir evidencias de
su teratogenicidad.

Actuacin ante brotes epidmicos o exposiciones al virus del sarampin

Debe aprovecharse cualquier coyuntura epidemiolgica que

implique al sarampin para revisar el cumplimiento de la TV
a cualquier edad, inicindola, acelerndola o actualizndola
cuando sea preciso.
En caso de brote en un centro sanitario, asistencial o
escolar, debe asegurarse que todos los asistentes, nios y
adultos, estn correctamente vacunados o sean inmunes
frente al sarampin.
A los >12 meses que hayan recibido una sola dosis de
vacuna TV se les debe recomendar la recepcin de la
segunda dosis tras un intervalo adecuado. Los lactantes de 6
a 11 meses de edad deberan recibir una dosis de la vacuna.

Actuacin ante brotes epidmicos o exposiciones al virus del sarampin

Los nios no vacunados, o vacunados de forma incompleta,

con una exposicin reciente al sarampin:
Si el contacto se produjo <72 horas antes, se administrar una
dosis de vacuna TV.
Si se produjo entre 3-6 das previos, los nios que no
acrediten la recepcin de, al menos, una dosis de TV despus
de los 12 meses de vida deben recibir una dosis de 0,50
mg/kg de inmunoglobulina polivalente (mximo 15 ml).
A los nios y adolescentes susceptibles en quienes la
vacunacin est contraindicada, como los
inmunocomprometidos o las embarazadas, se les administrar
inmunoglobulina en las dosis indicadas.
Los lactantes de 6 a 11 meses de edad que vayan a
emprender un viaje internacional deben recibir una dosis de
vacuna TV.

Actuacin ante brotes epidmicos o exposiciones al virus del sarampin

Estn tambin contraindicadas en pacientes con

inmunodepresin grave, primaria o secundaria, especialmente
por inmunodeficiencias primarias con un componente celular.
Los nios con infeccin por el VIH asintomticos deben ser
vacunados con la TV.
Pueden administrarse sin problemas a nios con alergia al
huevo, aunque sea de tipo anafilctico, ya que los preparados
de TV no contienen protenas de huevo en cantidad suficiente
para provocar reacciones de hipersensibilidad.
Se considera como precaucin, ante la indicacin de la
vacuna, el antecedente de trombocitopenia aparecida en el
transcurso de los dos meses posteriores a la aplicacin de
dosis previas.

Actuacin ante brotes epidmicos o exposicin al virus de la parotiditis

Debe aprovecharse cualquier coyuntura epidemiolgica que

implique a la parotiditis para revisar el cumplimiento de la
vacunacin con TV a cualquier edad, inicindola,
acelerndola o actualizndola cuando sea preciso.
En caso de brote en un centro sanitario, asistencial o escolar,
debe asegurase que todos los asistentes, nios y adultos,
estn correctamente vacunados o inmunes frente a la
parotiditis.
Nios, adolescentes y adultos jvenes deben recibir o
complementar las 2 dosis precisas de vacuna TV.
Debe recomendarse: a los trabajadores adultos de centros
sanitarios de cualquier edad que no acrediten inmunidad
frente a la parotiditis

Actuacin ante brotes epidmicos o exposicin al virus de la parotiditis

Ante un brote de parotiditis en poblaciones bien vacunadas

puede considerarse, de acuerdo con las autoridades locales
de salud pblica, la administracin de una tercera dosis de
vacuna TV, estrategia complementaria que puede ser til
para su control.
La vacunacin y la inmunoprofilaxis pasiva tras una
exposicin accidental al virus de la parotiditis no parecen
proteger frente a la enfermedad, por lo que no se
recomiendan

Actuacin ante brotes epidmicos o exposicin al virus de la rubeola

Debe aprovecharse cualquier coyuntura epidemiolgica que

implique a la rubeola para revisar el cumplimiento de la
vacunacin con TV a cualquier edad.
En caso de brote en un centro sanitario, asistencial o escolar:
-asegurar que los nios >12 meses y los empleados hayan
recibido al menos 1 dosis de vacuna frente a la rubeola o
aporten documentacin sobre un estado inmunitario
satisfactorio frente a la enfermedad. Si no fuese as, se les
indicar una dosis de vacuna TV.
La vacunacin tras una exposicin accidental al virus de la
rubeola no parece proteger frente a la enfermedad ni
modificar su curso clnico

Muchos trabajos desmienten esta asociacin que es

casual,
no causal

Muchos trabajos desmienten esta asociacin que es

casual,
no causal

Tambin se han achacado al tiomersal (conservante)

muchas enfermedades, pero no hay evidencias
cientficas que lo avalen

Puntos clave: Sarampin

El sarampin produce un fallecimiento por cada 3000 casos,
y una encefalitis por cada 1000, que puede ser grave y dejar
secuelas neurolgicas. En uno de cada 100 000 casos puede
desarrollarse, al cabo de unos aos, una panencefalitis
esclerosante subaguda.
La vacunacin: ha conseguido disminuir los casos de
sarampin del orden del 95 al 99 % en la mayora de los
pases del mundo.
En 2010 y 2011: reemergencia del sarampin en muchos
pases del centro y el oeste de Europa, lo que ha obligado a
la OMS a posponer el objetivo de eliminacin del sarampin y
de la rubeola en la regin europea para el ao 2015. Desde
2012 han disminuido los casos en Europa, pero actualmente
existen focos epidmicos importantes no controlados en
Reino Unido y Holanda.

Puntos clave: Sarampin

Adelantando la 1 dosis a los 12 meses y la 2 a los 24
meses, se reducira el riesgo de contagio de nios no
vacunados o incompletamente vacunados.
Espaa solo existen vacunas del sarampin combinadas
Los nios con reacciones de hipersensibilidad al huevo de
naturaleza no anafilctica no tienen ningn riesgo especial de
reaccin, y la mayora de los nios con antecedentes de
anafilaxia al huevo no presentan efectos adversos a la vacuna
de sarampin, sea monocomponente o en forma de TV.

Puntos clave: Rubela

El virus de la rubeola produce una enfermedad exantemtica
en las personas susceptibles, y puede dar lugar a anomalas
en el desarrollo del embrin (sndrome de la rubeola
congnita).
El periodo de incubacin vara de 12 a 23 das desde la
exposicin hasta el comienzo de la fiebre.
Es solo moderadamente contagiosa, y
el periodo de contagio abarca desde 7 das antes de su
inicio, hasta 5-7 das despus.

Puntos clave: Rubela

La vacuna frente a la rubeola es de microorganismos
atenuados y se prepara actualmente con la cepa Wistar
RA27/3 cultivada en clulas diploides humanas, y forma
parte de la vacuna TV.
Se deben aplicar 2 dosis de TV con un intervalo mnimo de
un mes a partir de los 12 meses de edad.
Si se aplica entre los 6 y los 12 meses de edad por un brote
epidmico, no se contabilizara y a partir de los 12 meses
deberan recibir dos dosis de TV.
La AEP recomienda que la primera dosis de TV se
administre a los 12 meses, y la segunda entre los 2-3 aos, a
ser posible a los 2 aos de edad

Puntos clave: Parotiditis

La parotiditis es una enfermedad tpica de la edad
escolar (5-14 aos) y a pesar de que la carga global
de la enfermedad ha disminuido notablemente con la
vacunacin sistemtica, la mitad de los casos se dan
actualmente en adultos y adolescentes jvenes.
En Espaa, la vacuna frente a la parotiditis se
administra como TV.
Las vacunas frente a la parotiditis estn compuestas
por diferentes cepas de virus atenuados de la
parotiditis.

Puntos clave: Parotiditis

Se recomiendan 2 dosis de la vacuna TV, dado que
estudios de campo han demostrado eficacias
inferiores con el esquema de una sola dosis.
Est incluida en el calendario de vacunacin
sistemtico. La primera dosis a los 12 meses y la
segunda a los 2-3 aos de edad, preferentemente a
los 2 aos.
Es una vacuna bien tolerada.
Est contraindicada en pacientes con
inmunodepresin grave. Puede administrarse a
nios alrgicos al huevo.