Professional Documents
Culture Documents
Nama
Usia
No register
:
:
:
Diagnosa
:
Tanggal MRS :
Tanggal skrining:
Ya
Tidak
1
Apakah IMT <20,5 atau LiLA <23,5 cm?
2
Apakah berat badan pasien berkurang dalam 3 bulan terakhir?
3
Apakah asupan makan pasien berkurang dalam seminggu terakhir?
4
Apakah pasien sedang sakit parah? (misal, sedang terapi intensif)
Jika ada satu jawaban ya, lanjutkan ke skrining lanjutan
Tabel 2. Skrining Lanjutan
Masalah Gizi
Tidak ada
Skor 0
Ringan
Skor 1
Sedang
Skor 2
Tidak ada
Skor 0
Ringan
Skor 1
kebutuhan)
Kebutuhan gizi normal
Hip
fracture,
pasien
hemodialysis,
minggu sebelumnya
oncology
Major
abdominal
kronis
Sedang
Skor 2
stroke,
diabetes,
severe
surgery,
pneumonia,
hematologic malignancy
pada
minggu
sebelumnya
Penurunan BB >5% dalam 1
bulan atau BMI <18,5 atau LiLA
<23,5 cm + kondisi umum
bermasalah, atau
Asupan makanan
kebutuhannya
Skor:
Usia
0-25%
pada
Berat
Skor 3
Head
injury,
transplation,
bone
marrow
intensive
care
dari
minggu
sebelumnya
+
Skor:
=Total Skor
jika 70 tahun, total skor ditambah 1 = age-adjusted total skor
Skor 3: pasien berisiko malnutrisi dan rencana asuhan gizi diberikan
Skor <3: pasien di skrining ulang seminggu sekali
NRS 2002-Modified