I

1,

IMPLICACIONES TERAPEUTICAS DE LOS

CONFLICTOS COGNITIVOS**
Guillem Feixas Viaplana; Luis A. Sal Gutirrez; Alejandro Avila-Espada;
Vicente Snchez Rodr ez*
,

Resumen
El objetivo de este estudio es presentar algunas aplicaciones clnicas, en
particular con respecto a la formulacin de hiptesis en psicoterapia, del
trabajo con conflictos' cognitivos. Desarrollamos un mtodo sistemtico
para la deteccin de estos conflictos basado en la tcnica de rejilla y elaboramos las implicaciones para el proceso teraputico que sirven como bas,e
de un mtodo de anlisis de conflictos. Este mtodo es' usado como foco
de la terapia con clientes cen conflictos cognitivos.
Palabras clave: conflictos cognitivos- tcnica de la rejilla - psicoterapia
Key words:, cognitive conflicts - repertory grid - psychotherapy

Varios investigadores que trabajan en el bio de pacientes que presentan anorexia, conmarco de Teora de los ConstrUctQs sidera que estas pacientes podran tender a
Personales (TCP) (Kelly, '1955, vase Botella , preservar su estado de delgadez por no tener
y Feixas, 1998, para jlna revisin) han cen- ms dimeusiones disponibles para anticiparse
trado su inters en la constrUccin que hacen a s mismas, y a ellas 'mismas con relacin a
Jos cli(lUtesdel sntoma. Fransella (1970) los dems" que a travs de la delgadez.
sugiere, por' ejemplo, que los sntomas Tambin Winter (1982) ha encontrado que las
pueden llegar a ser un modo de vida para el construcciones que hacen los clientes de sus
cliente y una parte de su identidad. La alter- sntomas pueden tener una lgica altamente
nativa a presentar tales sntomas podra consistente puesto que representan creencias
implicar una relativa ausencia de predic- que estn fuertemente arraigadas.
ciones sobre uno mismo. Igualmente, Button Un punto de comienzo interesante en el estu(1983) al discutir sobre la resistencia al cam dio de estos conflictos cog;ritivos, fue el tra, *Guillem Feixas Viaplana. Universitat de Barcelona,
Departament de Personalital, Avaluaci i Trac\Dlent
Psicolgics. Passeig Vall d'Hebron, 171. 08035,
Barcelona, Espaa. e-mail: gfeixas@psLub.es.
Lnis A. Sal Gutirrez, e-mail: lasaul@ggu.usal.es
Alejandro vila Espada. avil@gugu.usal.es. Universidad
de Salamanca. Facultad de Psicologa. Avenida de la"
Merced, 109-131. 37005. Salamanca, Espaa. Vicente
Snchez Rodriguez,: e-mail:vsanchez@netvigalor.com.
Universidad Autnoma de Madrid. Facultad de,

Psicologa, Ciudad Universitaria Canloblanco. 28049

Madrid, Espaa
** Una versin preliminar de este trabajo fue presentada
el XIlIthlnternational Congress on Personal
Construct Psychology, Berlin, Julio de 1999, y publicada
en la obra de Joern W, Scheer (ed.), The Person in
Society -Challenges lo a Constructivist Theory (pgs.
391-399), Giessen: Psychosozial-Verlag.
Revista Argentina de Clinica Psicolgica X p.p. 5-13
200 I Fundacion AIGLE.

en

Revista Argentina de Clnica Psicolgica

Implicaciones teraputicas..
'"

bajo de Hinlde (1965), quien dirigi su atencuacin a la motivacin del paciente, del alto
cin al ,significado c1inico de estos conflictos <grado,de.implicacin y actividad del terapeuy observ que en algunas situaciones los
ta, y de una dlaraidentificacin de un foco de
pacientes construyen su sintol1ato10ga con tratamiento. 'Nosotros creemos que esto es
una gran carga de implicacin positiva. As,
extrapolable a otras formas de tel1\pia,en parel sintoma se asocia a aspectos positivos que ticular las de corte cognitivo-constructivista.
en muchos casos tienen que ver con caracUno de los propsitos de nuestro trabajo es
tersticas que definen la identidad del propio determinar formas en las cuales el foco de la
paciente. El abandono de estos aspectos, reterapia breve podra ser conceptua1izado ms
presentara una
para el "s mismo 11.
adeclladamente. 'Creemos que investigar el
Vemos como' el paciente se enfhinta en estas
papel de la deteccin del conflicto y su resituaciones a un dilema en el que, por una solucin puede orientar un trabajo teraputico
focalizado y arrojar un poco ms de luz al
parte est el deseo de abandonar la sintomatologa, con todos los aspectos negativos que
esclarecimiento de la problemtica de la
ella acarrea, pero por otra, se encuentra que esa resistencia al 'cambio y al entendimiento de
mislU!l smtomatologa est cargada de connolos mecanismos psicolgicos implicados en
'
taciones e implicaciones relacionadas con una terapia exitosa.
definiciones positivas de s mismo, y que su
abandono implicara pasar a un polo opuesto e , Una perspectiva constructivista
A pesar del hecho de que un cliente puede
indeseable para el propio paciente (vase tambin Botella y Feixas, 1998; Catina, et.al.,
estar experimentando una cierta cantidad de
1990; Tschudi, 1977; y Winter, 1992).
problemas o sufrimiento, la perspectiva consEn la revisin de Winter (1992) sobre estos , tructivista cree que la postura que las perdilemas o conflictos cognitivos, muestra como
sonas toman con respecto a sus vidas es
muchos sujetos diagnosticados con depresin,
coherente con su visin de s mismos. La
lo asocian con sensibilidad y otras virtudes.
nocin de conflicto cognitivo que presentaMucha gente diagnosticada con agorafobia mos, basada en el corolaro de eleccin de la
relaciona el ser independiente con una alta TCP (Kelly, 1955), asume que una persona
elige aquellas alternativas desde sus propios
probabilidad de ser infieles a sus parejas. Estos
y otros estudios tambin sugieren que muchas polos del' constructo que son ms significativos y coherentes con su sistema de conspersonas que se consideran a s mismas como
tructos, esto es, aquellos que le aportan
timidas aSocian a las personas con habilidades
sociales con una amplia varedad de caracters- mayor poder predictivo. Para mantener su
ticas negativas (egosmo, vanidad, insensibilimundo predecible, una persona intenta protedad, arrogancia, inconsideracin, etc.). Hay ger su identidad de la invalidacin, estrucque destacar, sin embargo, que la presencia de
turada como una red de constructo s nucleaestos conflictos no debe considerarse como una res. Esta visin constructivista est en contraste con una visin hedonista (ver Winter,
teora causal ni tampoco omniexplicativa
Conceptualmente, consideramos los dilemas o
1985) que sugiere que la gente organiza sus
conflictos como construcciones (o esquemas)
conductas con el objetivo de encontrar placer
, actuales de algunos pacientes que reflejan la y rechazar el sufrimiento. Si tomsemos esta
forma en que han construido su experiencia ltima visin, cmo explicaramos la prerelacional y afectiva ms significativa, habitualsencia de constructos discrepantes en los que
mente en el contexto familiar (procter, 1995).
el sujeto prefiere un polo pero en lugar de
Ryle (1979), quien tambin utiliza la nocin simplemente moverse hacia el polo deseado
de dilema, argumenta que el xito de una tecontina en l"1 mismo polo con el sufrimiento
que eso collleva (Botella 'y Feixas, 1998;
rapia dinmica breve depende de la ade-

Vol. X Nl

G. F. Viaplana; L. S. Gutirrez; A. Avi/a-Espada; V. Snchez Rodrguez

.

Mancini, 1992)? por qu fracasan en

muchos casos las tcnicas (p. ej., exposicin,
entrenamiento en habilidades) que promueven este cambio directo (Winter, 1987)?
, Toml!l1do la postura constructivista mencionada anteriormente, asumimos que la persona
est realizando una eleccin "sabia"en trminos de su coherencia personal. Desde la, ptica
que proporciona su propio sistema de cons-'
truccin, resulta "preferible" el polo sintomtico (en el ejemplo que sigue "no disfruta
comiendo") a verse invalidada en aspectos
centrales de su sentido de identidad (en el
ejemplo, "flexible"). Esta visin contrasta con
otra ms tradicional que etiqueta el proceso del
cliente con trminos tales como "peilsamientos
distorsionados", "errores coguitivos","creencias irracionales", "proceso de aprendizaje diSfunciona!", u otra que atribuye el problema a
motivos y conflictos inconscientes. Por lo que
nuestro inters se centra en averiguar:
por qu el cambio deseado en el constructo
discrepante no ocurre?, en qu sentido este
cambio, si ocurriese, hara al mundo del sujeto menos predecible? qu aspectos de su
sentido de coherencia o de identidad llegaran
a ser invalidados? cules de los polos de los
constructos del sujeto estn siendo validados
al actuar de la forma en que lo hace
(incluyendo sintomas y sufrimiento)?

'

aumentar la calidad de la alianza teraputica

y evitar acciones opuestas al cambio (o
"resistencias"); y como resultado se producir
un mejor resultado teraputico. No negamos,
sin embargo, la evidencia de una cierta eficacia de los procedimientos que inducen al
cambio directamente, sobre todo en los sujetos que no presentan conflictos coguitivos o
los tienen de baja intensidad.
Consideramos que la construccin, del sintoma, y de los dilemas personales que conlleva, es un tema importante a tener en cuenta en
el proceso de reconstruccin dU'lll1te la terapia. A causa de las implicaciones de estos conflictos, el paciente, a menudo sin tener conciencia de ello, se encuentra dividido entre un
cambio deseado y las relaciones po-sitivas del
sintoma con la autodefinicin del cliente.
Catina et al. (1990) observan que cuantas ms
implicaciones positivas presenta la conducta
sintomtica del paciente, ms dificil le resulta
alcanzar los objetivos deseados, mientras que
la reduccin de las implicaciones positivas del
sintoma conlleva un resultado mejor.
Desde diferentes enfoques (Winter, 1991) se
ha encontrado que el xito teraputico est
positivamente relacionado con el decremento
de los conflictos coguitivos, sin embargo, eso
no nos garantiza que la resolucin de conflictos coguitivos lleve a la ,reduccin de sintomatologia. Siesta relacin fuese establecida sera
de enorme ventaja, al menos para terapias cognitivas y alguna psicodinmica,breve, debido a
la viabilidad de detectar focos (esto es, conflictos) en los que trabajar incluso desde las
primeras sesiones.

Efectos de los conflictos cognitivos

'en el resultado teraputico
Nuestra idea es que si simplemente presionamos para que se produzca un cambio hacia el
polo deseado (como es caracterstico en las
tcnicas conductuales) podemos desencadenar "en el cliente una serie de acciones ' Deteccin de conflictos cognitivos
(tradicionalmente etiquetadas como "resis- La mayora de los trabajos comentados hasta
tencias tI) orientadas a preservar su sentido de el momento se basan en la observacin clniidentidad, y de igual modo el poder predicti- ca. Catina et al. (1990) seala que las investivo de su sistema de constructos. Al detectar gaciones han tendido a operacionalizar la
los, conflictos coguitivos intentamos revelar forma en la que los clientes construyen sus
la coherencia de las acciones del cliente de problemas examinando la relacin entre el
acuerdo a su sistema de construccin.
"yo" y el "yo ideal" medidos a travs de la
Nuestra hiptesis es que en nuestro trabajo distancia angular (Fransella, 1972; Fransella
teraputico el respetar esta coherencia y Crisp, 1979;' Winter, 1983, 1992), o en

R e v i s t a A r gen t i n a de C l n i c aP sic o l g i c a l
7

Implicaciones teraputicas..

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analizar el contenido de las relaciones de los congruente.

constructos (Slade y Sheehan, 1979; Winter y El programa 'informtico RECORD ver. 2.0'
Trippett, 1979).
(Feixas y Cornejo, 1996) puede ser usado
Desde los datos obtenidos a travs del anli- para estudiar todas las relaciones
sis de la rejilla, Feixas y Snchez (1998) pro- entre los constructos congruentes (aquellos
ponen el estudio de todas las relaciones exis- dnde no hay diferencias entre el "yo" y el
tentes entre los constructos congruentes y los , "yo ideal") con todos los constructos disdiscrepantes, tal, y como los hemos definido crepantes (aquellos donde existe una diferenc
anteriormente. As, estos autores, establecen cia significativa entre el yo con respecto al
la existencia de un dilema cuando existe una "yo, ideal"). Estos criterios que han' sido
correlacin positiva entre el constructo con- definidos, a efectos de investigacin, para
gruente y el discrepante, en el sentido de que establecer la existencia de un conflicto, estn
el cambio deseado en el constructo dis- expuestos en la Tabla 1.
crepante implica un cambio no deseado en el

Tabla 1. Puntuaciones en las correlaciones pala establecer la existencia de un dilema

implicativo (Feixas y sanchez, 1998).
r (polo
r (polo
r (po'lo
r (polo

congruente - polo actual)

congruente - polo deseado)
indeseado - polo actual)
indeseable - polo deseado)

Implicaciones para la terapia

Entender el sntoma como una opcin
coherente para la persona
A diferencia de las nociones de "resistencia"
y "distorsin cognitiva" propias de otros enfoques, el hecho de centrarse en los conflictos
cognitivos' es ventajoso porque entiende al
cliente en su contexto de coherencia. As,
desde la epistemologa constructivista se presenta la posicin de "no cambio" del paciente
como ,un proceso de autoproteccin que res, guarda la coherencia, la integridad sistmica,
, y ,protege de un cambio nu-clar sbito
(Feixas y Villegas, 2000).
Este enfoque nos conduce a entender la psicoterapia como un proceso" de CO"construccin que toma principalnente en consideracin el sentido de coherencia del cliente.
Pero al mismo tiempo, se le estimula a que
explore, dentro de los limites que le confiere
su sistema de construccin, la existencia de
un espacio flexible que le permita la elabo-

>-

0.20
0.20

racin de una construccin alternativa.

De acuerdo con Kelly (1955), el terapeuta
debera intentar anticipar los acontecimientos
en la manera en que el cliente los anticipa e
intentar utilizar el vocabulario y sistema de
significados del cliente, as como aceptar su
coherencia personal. Efectivamente, reformular el problema en trminos de conflicto cog"
nitivo recogiendo el sentido de coherencia e
identidad del sujeto tiene el efecto de que ste
se sienta aceptado, al igual que reduce su
'ansiedad. Esto le permite poder considerar '
construcciones alternativas (Feixas y Villegas,
2000), dentro del proceso que Kelly (1955)
denomin circunspeccin.
En el caso de una paciente con problemas de
alimentacin (diagnosticados como bulimia
nerviosa, tipo no purgativo), aparece en su
rejilla (vase Tabla 2) un dilema con relacin
a los dos constructos que ms tienen que ver
con la sintomatologa: "no disfruta comiendo"
y "fisico poco agraciado". Estos se relacionan

Vol. X NI

G. F. Viaplana; L. S. Gutirrez; A. Avila-Espada; V. Snchez Rodrguez

Tabla 2 . Rejilla del caso ejemplo en el pre-tratamiento
Fecha: 22-1 0-98
Cdigo: ********
Rejilla Nmero:

1 InteUfi.ente
2 Sociable
3 Neryioso
4 Le da iml!,ortancia a todo
5 Disftuta comiendo
6 Fsico casi perfecto
7 Actividad
8 me.0n sus deseos
9 No control carcter
10 Persona buena, leal .
11 Servicial
12 0etimismo eor todo
.Lr,.I.\IY...

..

9 10 11 12

lO

1 No InteU!!.ente
2 Persona seca
3 Tranauilo
4 Se toma las cosas con calma
5 No disfruta comiendo
6 Fsico poco awadecido
7 Desidia
8 Persona flexible
9 Sensato, equilibrado
10 E!!.osta
11 A Su bola
12 Optimismo solo dems

2 ..Bastante
."_
..
....

... ,.

7'M"" ,

. .............. " .... 6 Bastante

3 Un Poco

{;

{;

5
3.

1. 5
1 1

6
7

6 4
6 1
6 .1
6 4

3
5

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3
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7 .4
2 3
2 4

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1

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" t;:; ;;;'" ;;;

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2

2
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2
2
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2
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2

2
2

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5
3

6
7
1
7
7
7

3
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2
1
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6
1
4

7
6

1
1
4

5
1
1
1

7
7
1
1
1

Figura 1. Diagrama del conflicto cognitivo del caso ejemplo en el pre-tratamieilto.

Polo congruente .
CONSTRUCTO
CONGRUENTE

CONSTRUCTO
DISCREPANTE

,,
,,,
,,
,,
,,,

0,26

,,
:,,
,,

Polo Indeseable

-- '--Im_po_n_e_s_u_s_d_e_seo_s_/'-----:
YO 6-7 YO IDEAL
Polo actual

POlo deseado

[ . No disfruta comiendo ]- -

:0,21--[ Fisico poco

1

positivamente (correlaciones de 0.26 y 0.2 1)

con un constructo no discrepante, "persona
flexible" (en el que se sitan tanto al elemento "yo" como el "yo ideal").
La presentacin grfica de este dilema (figu-

( . Disfruta comiendo)

Fisico casi perfecto )----6

ra 1) muestra que el cambio del polo sintomtico al asintomtico (pasar al "disfruta

comiendo" y "fisico casi perfecto") implica
una relacin con el polo indeseable del constructo no discrepante, "persona que impone

Revista Argentina de Clnica Psicolgica

Implicaciones teraputicas..
mismas limitaciones afectarn el alcance del
subsiguiente trabajo teraputico(Ryle, 1979).
Las dificultades neurticas, y en particular la
prdida de sentido, agencia o auto'eficacia,
que es parte de la experiencia de muchos
pacientes, se relaciona con los tnninos en los
cuales construyen su mundo. En algunos
casos la construccin del cliente puede ser
conceptualizada de fonna til como conflictos cognitivos o dilemas. En estos casos slo
contempla como posibles las acciones que se '
derivan de sus conflictos cognitivos, por lo
que la posibilidad del cambio es muy limitada, en la medida en que los tnninos del dilema sondados a conocer al paciente, lo colocamos en una posicin de auto-observacin
que favorece la auto-conciencia. Una vez
estas refonnulaciones son entendidas por el
paciente, pueden llegar a ser un foco apropiado para la terapia (Ryle, 1979).
En nuestra cliente con problemas de alimentacin" esta presentacin del dilema
ayud a focalizar las sesiones y nos llev a
Foc8lizacin de la terapia
Centrarse en el dilema nos dirige a un reen- centramos en una de las caractersticas que
cuadre o redefmicin del problema. Esta defmen a los trastornos alimentaros: el penrefonnulacin debe ser compartida con el samiento inflexible. En la 8 o sesin, la
paciente en tnninos que le sean aceptables. paciente mirando la representacin grfica
y el hecho de utilizar los propios tnninos del dilema, expuso: "claro que yo soy flexique utiliza para dar sentido a lo que le rodea, ble. En una discusin con los dems no es ni
ayuda a que esta refonnulacin no se distan- lo que yo diga ni lo que diga la otra persona,
es algo intermedio. Soy muy flexible con los
cie del marco de referencia del cliente.
, Para el paciente, esto implica ver lo que ha demas".En esos momentos se le plante una
expresado en' una fonna nueva., Al focalizar duda a la paciente y expres: " Y conmigo
en el dilema, se, intenta que el paciente, a misma? iA ver si es que no vaya ser flexible
travs de las propias percepciones y construc- conmigo' misma!". En la construccin que
ciones de su mundo interpersonal (y su ade- tenia la paciente de lo que significaba ser
cuacin en l), encuentre una coherencia, una flexible, no entraba, ni por asomo, el concepexplicacin que le sea til para dar un signifi- to de ser flexible con una misma. La paciente
cado a su sufrimiento, lo que suele resultar en se qued por unos segundos dubitativa y me
un cierto respiro y alivio, que puede ayudar a pregunt: "pero es que se puede ser flexible
afianzar la alianza teraputica, y a iniciar pro- , con una misma?"" y rpidamente se
respondi. "No, no se puede ser flexible con
cesos de cambio ms consistentes.
El foco de la terapia, en este sentido, repre- una misma porque si foese flexible conmigo
senta un conjunto de hiptesis provisionales, misma comera todo lo que quisieSe y me
limitadas inevitablemente, en el caso de la psi- pondra como una/oca, y eso no puede ser! ".
coterapia breve, por la habilidad del paciente Claramente desde su sistema' de construccin
de entender lo que el terapeuta propone. Estas el disfrutar comiendo estaba asociado a
sus deseos". Esta presentacin grfica va
unida a una explicacin en tnninos de
coherencia, en la que se sugiere que el paso
del polo sintomtico al asintomtico implica
abandonar aspectos que posiblemente defmen
su identidad como persona "flexible" y la llevan al polo indeseable de ser una "persona
que impone sus deseos". Con ello se le aporta una explicacin lgica de porqu no se produce un abandono del polo sintomtico.
Desde la construccin de la paciente, la gente
que disfruta comiendo y que tiene un fisico
casi perfecto, se asocia con los que van por
ah "imponiendo sus deseos", justamente el
tipo de persona a la que no le gustara llegar
a parecerse. Ella se defme como alguien contraria a esto, como alguien flexible. De hecho,
a esta paciente no le cuesta en absoluto aceptar esta refonnulacin por su coherencia, y
porque le sirve para dar un sentido a su desesperacin ante la dificultad del cambio.

Vol. X Nl

G. F. Viaplana; L. S. Gutirrez; A. Avila-Espada; V. Snchez ROdrguez

imponer sus deseos, a no ser flexible consigo

misma, lo cual la paciente no se poda permitir. Esto le llevara a excluirse del tipo de personas en el que ella se defme.
Unos momentos despus, la paciente comenz . a reflexionar sobre qu significara ser
flexible consigo misma y argument:
"entonces ser flexible conmigo misma seria:
ni disfrutar comiendo;. ni no' disfrutar
comiendo". Se ve como el trabajo focalizado
en este dilema c0mienza a dar sus frutos y
empieza a abrirse un espacio para una construccin alternativa, ms amplia, en la que en
la defmicin de flexibilidad entra tambin el
matiz de ser flexible consigo misma. Esto
justamente se refleja en una rejilla posterior
en jas que las implicciones positivas que
acarreaba el "no disfruta comiendo" al estar
relacionado con el ser "flexible" desaparecen.
(la correlacin inicial entre los dos constructos cambi de r = 0.26 a r = -0.27).
En esta ltima rej illa, la paciente sita al "yo"
en una posicin intermedia entre "no disfruta
comiendo" y "disfruta comiendo". Es una
posicin de indefmicin pero que al menos
indica un cambio en la flexibilidad de la cons-

truccin del paciente. El trabajo sucesivo se

centra en que la paciente reconstruya el polo
asintomtico "disfruta comiendo", asocindolo a aspectos positivos libres de las ataduraS
que implicaba consid<)rarlo como ligado a
"imponer sls deseos". Otros indicadores significativos de cambio con respecto a estos
aspectos son todos los que tienen que ver con
la construccin del s mismo de 11\ paciente
(su visin con relacin a su "yo ideal").
Sirvindonos de las medidas sobre la construccin del yo proporcionadas por el programa RECORD ver. 2.0. (como se muestra
en la figura 2), vemos como las correlaciones
entre el Yo/Yo-ideal, Yo/Otros y YoideaVOtros han sufrido un considerable cambio entre el perodo pretratamiento y postratamiento (7 meses), La correlacin entre el
YoNo-ideal cambi de una correlacin negativa (r = - 0.65 7) a una ligera correlacin positiva (r = 0.046), del mismo modo la correlacin Yo/Otros cambi de una correlacin
negativa (r = " 0.374) a una positiva (r =
0.349). Por otro lado, la correlacin Yoideal/Otros sufri solamente un ligero cambio
(de r= 0.417, ar= 0.348).

Figura 2. Datos de la rejilla del caso ejemplo del patrn de construccin del s mismo

proporcionados par el programa RECORD (Feixas y Cornejo, 1996).

0.6--r_-========--__
PRE-TRATAMIENTO

POST-TRATAMIENTO

________________

0.2

-+------0,046

0-+_

-0.4--ii-_

___
-0,657

111 Yo - Yo Ideal

"1

Yo - Otros
Yo Ideal - Otros

-0.8 ---JL.....__________- - - - - -________________________________- '

Revista Argentina de Clnica Psicolgica

11

Implicaciones teraputicas..
Podemos ver que el progreso ms relevante
en la construccin del yo de la paciente en
relacin con su construccin pre.tratamiento
est en que la cliente se construye a s misma
distante de su "yo ideal" y de los "otros"
(mc1uso los "otros" son considerados prximos al "yo ideal"), frente a una construccin
postratamiento en la que la cliente se siente
ms cercana a los "otros" y mucho menos distante de su "yo ideal".
Estas variaciones .en la construccin del yo
de la paciente medidas a travs de la tcnica
de rejilla estn asociadas con una mejora de
la smtomatologa medida a travs del SCL- .
90-R (Derogatis, 1977, 1994). La puntuacin
global proporcionada por este mstrunento
antes del tratamiento es de 167, correspondiente a un nivel alto de smtomatologa y
sufrimiento, y la puntuacin postratamiento
es de 69 (equiparable al promedio de la
poblacin general).

Algunas direcciones futuras

Referencias !)ibliogrficas
-American Psychiatric Association (1994).

Diagnostic and Statistical Manual of Mental

Disorders (4a ed.). Washilgton, DC: American
Psychiatric Association.
-Bateson, G., Jackson, D. D., Haley, 1, y .
Weakland, 1 (1956). Toward a theory of
schizophrenia.BehaVioral Science, 1,25'1-264.
"Button, E. J. (1983). Construilg theanorexic.
En J. Adams-Webber, y 1: C. Mancuso(eds.),
Applications ofPersonal Construct Theory (Pp.
305-3 16). Toronto: Academic Press.
-Catina, A., Walter, E., y Volker, T.
(1990, abril). Positive implication of the
symptom and its deve10pment during
psychotherapy. Comunicacin presenta-

da en la 2nd British Conference on

Personal Construct Psychology, Yotk.
. -Derogatis, L. R. (1977). SCL-90-R: adminis-

Creemos que el estudio de la construcCin. tration, scoring and procedures manual 1.

que los pacientes desarrollan sobre su sm- Baltimore, MD: Clinical Psychometric
tomatologa en trrnmos de dilemas puede Research.
ayudarnos a entender mejor su sistema de
coherencia con respecto al no cambio, a la -Derogatis, L. R. (1994). SCL-90-R:
vez que nos ayuda a establecer estrategias Administration, Scoring and Procedural
negociadas con ellos con el objetivo de tra- Manual. Minneapolis, MN: National
b!ar en construcciones alternativas en las
Computer Systems, Inc.
que el conflicto o dilema no aparece. Al
-Feixas, G., y Cornejo. J. M. (1996). Manual
mismo tiempo, creemos que un enfoque centrado en el dilema nos proporciona tanto un de la Tcnica de Rejilla mediante el
foco para la terapia como un marco desde el Programa RECORD v. 2.0. Barcelona:
que comprender la coherencia del sufrimien- Paids.
to de los clientes.
Aunque vemos este tipo de enfoque como . -Feixas, G., y Snchez, V. (1998).
til y prometedor, creemos que se necesitan Identificacin de dilemas implicativos.
mvestigaciones ms mmuciosas sobre las Manuscrito no publicado.
implicaciones de un trabajo centrado en conflicto (dilema) y su relacin con la desapari-Feixas,G., y Villegas, M. (2000).
cin oe la smtomatologa o liberacin de bloConstructivismo y psicoterapia. ( 3 ed. rev.).
Bilbao: Desc1e de Brouwer.
queos en el desarrollo personal.
-Frap.sella, F. (1970). Stuttering: not a symp-

Vol. X Nl

G. F. Viaplana; L. S. Gutirrez; A. Avila-Espada; V. Snchez Rodrguez

tom but a way of life. British Journal 01
Communication Disorders, 5, 22-29.

cal change. British Journal 01 Medical

Psychology, 55, 257-269.

-Fransella, F. (1972). Personal change and

reconstruction. Research on a treatment 01
stuttering. Londres: Academic Press.

-Winter, D. A. (1983). Logical inconsistency

in construct relationships: Conflict or complexty? British' Journalol Medical
Psychology, 56, 79.

-Fransella, F., Y Crisp, A. H. (1979) ..

Comparison of weight concepts in group of
neurotic, normal and anorexic females .

. British Journal '01 Psychiatry,134, 79-86.

-Hinkle, D. N. (1965). The change olperso-

nal constructs from a view-point 01 a theory

01constructo Tesis doctoral no publicada. The
Ohio State University.
-Kelly, G. A. (1955 .. ). The psychology olpersonal constructs (2 Vols.). Nueva York:
Norton. (existe nueva edicin en Routledge,
Londres, 1991)
-Mancini, F. (1992). La paradoja neurtica en
la perspectiva constructivista. Revista de psicoterapia,3 (12), 77-87.

-Winter, D. A. (1987). La psicoterapia de

constructos personales como alternativa radi"
cal al entrenamiento en habilidades sociales.
En R. A. Neimeyer, y G. J.Neimeyer (Eds.),

Libro de casos de terapia de constructos personales. Bilbao: Desc1e de Brouwer, 1989.

-Winter D. A. (1991). Repertory grid technique in the investigation of treatment of psychological disorder: a review of research.
Comunicacin presentada en el 22nd. Annual

Meeting 01 Society lor Psychotherapy

Research, Lyon.
-Winter, D. A. (1992). Personal Construct

Psychology in Clinical Practice: Theory,

Research and Applications. Londres:
Routledge .

. -Procter, H. G. (1995). El sistema de constructos familiares. Revista Argentina de

Clnica Psicolgica, 4, 149-166.
-Ryle, A. (1979). The focus in the briefinterpretative psychotherapy: Dilemmas, traps
and snags as target problems. British Journal
01Psychiatry, 134, 46-54.
-Slade, P. D., Y Sheehan, M. J. (1979). The
measurement of 'conflict' in repertory grids.
British Journal olPsychology, 70,519-524.
-Tschudi, F.(1977). Loaded and honest questions: a construct theory view of symptoms
and therapy. En D.
(Ed.), New pere
spective in personal construct theory (pp.
321-349). Londres: Academic Press.

-Winter, D.A., y Tripett, C. J. (1979). Serial

change in group psychotherapy. British
. Journal olMedical Psychology, 50, 341-348.

Abstract
The aim of this study is to present sorne of the
c1inical applications of detecting cognitive
conflicts for the therapy process. A systematic method for detecting these dilemmas based
on the repertory grid technique is developed.
Implications for the therapy process are elabserve as the basis for method
orated,
of conflict analysis. This Iilethod is used as
the focus of therapy with clients presenting
cognitive conflicts.

-Winter, D. A. (1982). Construct relationships, psychologial disorder and therapeutiRevista Argentina de Clnica Psicolgica

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