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(Sello y Firma)
Municipalidad de
FORMULARIO NICO DE
EDIFICACIN - FUE
N de Expediente
1.
ANTEPROYECTO EN CONSULTA
EDIFICACIN NUEVA
CERCADO
LICENCIA DE EDIFICACIN
AMPLIACIN
DEMOLICIN
REGULARIZACIN DE LICENCIA
REMODELACIN
ACONDICIONAMIENTO (*)
MODIFICACIN DE PROYECTO
REFACCIN (*)
AMPLIACIN / REVALIDACIN
DE LICENCIA
(*) Slo para obras que se ejecutan en bienes
integrantes del Patrimonio Cultural de la Nacin.
OM. N226-MDCH/CM
1.3 MODALIDAD DE APROBACIN:
A
PROFESIONALES
POR:
MUNICIPALIDAD
COMISIN TCNICA
REVISORES URBANOS
REVISORES URBANOS
C - PREDECLARATORIA DE EDIFICACIN
2. ADMINISTRADO:
H - INICIO DE OBRA
SANTIAGO
PROPIETARIO
SI
NO
TITO DE MACURI
Apellido Paterno
JISENIA NOIMI
Apellido Materno
Nombre(s)
43628304
N DNI / CE
Telfono
Correo Electrnico
Domicilio
JUNIN
HUANCAYO
Departamento
CHILCA
Provincia
Distrito
210
Int.
Estado Civil
Soltero(a)
Casado(a)
Viudo(a)
Divorciado(a)
Cnyuge
MACURI
Apellido Paterno
PORTA
SAUL
Apellido Materno
Nombre(s)
42087098
N DNI / CE
Telfono
Correo Electrnico
N RUC
Domicilio
Departamento
Urbanizacin / A.H. / Otro
Provincia
Mz. Lote Sub Lote
Distrito
N
Int.
FUE (Pg. 2 de 7)
SANTIAGO
PERSONA NATURAL
JISENIA NOIMI
TITO DE MACURI
Apellido Paterno
PERSONA JURDICA
Apellido Materno
Nombre(s)
43628304
N DNI / CE
Telfono
Correo Electrnico
Domicilio:
JUNIN
CHILCA
HUANCAYO
Departamento
Provincia
Distrito
210
Mz.
Int.
o en:
Asiento
Fojas
Registro de Mandatos
Tomo
Ficha
Registro Mercantil
Partida Electrnica
3. TERRENO:
3.1 UBICACIN:
JUNIN
HUANCAYO
CHILCA
Departamento
Provincia
Distrito
210
Mz.
63.07
13.29
N (s)
Int. (s)
5.00
4.1 TERRENO:
12.25
5.00
(*)
Llenar los datos slo si el terreno est registrado a nombre del (los) propietario (s) administrado (s)
Propietario:
Propiedad
Conyugal
En
Copropiedad
N de
Condminos
o en:
Asiento
Fojas
Tomo
Ficha
Partida Electrnica
SI
(**)
NO
O en:
o en:
Asiento
Fojas
Tomo
Ficha
Partida Electrnica
FUE (Pg. 3 de 7)
Copia documento y (
) planos que
acreditan edificacin existente
( 02 ) Planos de Arquitectura
) Planos de Estructuras
) Planos de Instalaciones
) Plano Perimtrico
Certificacin Ambiental
Otros:
(*)
Anexo H
Fecha:
FUE (Pg. 4 de 7)
6. PROYECTO:
6.1 CUADRO DE REAS (m):
Nueva (*)
(m)
PISOS
Existente
(m)
Demolicin (**)
(m)
Ampliacin
(m)
Remodelacin (***)
(m)
SUB-TOTAL
(m)
63.00
59.68
59.68
1 PISO
2 PISO
3 PISO
63.00
59.68
59.68
Otros (****)
A. TECH. PARCIAL
182.30
0.07
(0.11) %
REA LIBRE
(*)
7. VALOR DE OBRA:
7.1 TIPO DE OBRA Y VALOR ESTIMADO:
a) Para edificacin nueva o ampliacin, el valor de obra se calcula en base a los Valores Unitarios Oficiales de Edificacin,
actualizados de acuerdo a los ndices aprobados por el INEI. b) Para remodelacin, refaccin, puesta en valor y
acondicionamiento, en base al presupuesto estimado de la obra. c) Para demolicin, en base a los Valores Unitarios
Oficiales de Edificacin actualizados, aplicando la mxima depreciacin por antigedad y estado de conservacin.
Tipo de Obra
EDIFICACIN NUEVA
Unid.
/REG.LE.
AMPLIACIN
rea
182.36
428.45
78,132.14
REMODELACIN
(No corresponde)
(No corresponde)
REFACCIN
(***)
(No corresponde)
(No corresponde)
ACONDICIONAMIENTO
(***)
(No corresponde)
(No corresponde)
PUESTA EN VALOR
(***)
(No corresponde)
(No corresponde)
CERCADO
ml
(No corresponde)
(No corresponde)
DEMOLICIN (**)
OTROS
8. OBSERVACIONES:
S/.
78,132.14
FUE (Pg. 5 de 7)
9. PROYECTISTAS:
9.1 ARQUITECTURA
(*)
Telfono
6782
03
N CAP N Planos
Sello y Firma
Correo Electrnico
9.2 ESTRUCTURAS
Telfono
55102
00
N CIP
N Planos
Sello y Firma
N CIP
N Planos
N CIP
N Planos
Sello y Firma
N CIP
N Planos
Sello y Firma
N CIP
N Planos
Sello y Firma
Correo Electrnico
------------------------------------------------------------Nombre(s) y Apellidos
Telfono
Sello y Firma
Correo Electrnico
------------------------------------------------------------Nombre(s) y Apellidos
Telfono
Correo Electrnico
9.5 OTRAS
Nombre(s) y Apellidos
Telfono
Correo Electrnico
Nombre(s) y Apellidos
Telfono
Correo Electrnico
(*) Para el trmite de regularizacin consignar los datos del constatador de obra.
DA
18
MES
08
El suscrito declara que la informacin y documentacin que presenta son ciertas y verdaderas, respectivamente.
(El administrado debe visar cada una de las pginas anteriores).
AO
2016
FUE (Pg. 6 de 7)
11.- NUMERACIN:
Fecha
FUE (Pg. 7 de 7)
Municipalidad:
Expediente N
Fecha de emisin
Fecha de vencimiento
ADMINISTRADO:
PROPIETARIO:
SI
NO
LICENCIA DE:
USO
ZONIFICACIN:
ALTURA:
ml
Pisos
Departamento
Provincia
Mz.
Lote
Distrito
Sub Lote
TOTAL N DE PISOS/NIVELES:
N Stano(s)
Semistano
N Piso(s) / Nivel(es)
OBSERVACIONES (1):
1.- Cuando el administrado no sea el propietario, debe indicarse en observaciones los datos del propietario.
2.- A excepcin de las obras preliminares, para el inicio de la ejecucin de la(s) obra (s) autorizada(s) con la Licencia, el administrado debe presentar el
Anexo H.
3.- La obra a ejecutarse debe ajustarse al proyecto autorizado. Ante cualquier modificacin sustancial que se efecte sin autorizacin, la Municipalidad
puede disponer la adopcin de medidas provisionales de inmediata ejecucin previstas en el numeral 6 del artculo 10 de la Ley N 29090, Ley de
Regulacin de Habilitaciones Urbanas y de Edificaciones.
4.- La Licencia tiene una vigencia de 36 meses prorrogable por nica vez por 12 meses , debiendo ser solicitada dentro de los 30 das calendario
anteriores a su vencimiento.
5.- Vencido el plazo de la Licencia, sta puede ser revalidada por 36 meses.
Fecha:
Sello y firma del Funcionario Municipal que otorga la Licencia
Int.