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Glicopeptdeos
Linezolida
Daptomicina
Vancomicina e Teicoplanina
Inibio da sntese de parede celular bacteriana
Atuam de forma diferente dos betalactmicos
negativos
Meningoencefalite
Pneumonia
Osteomielites
Infeces de pele/tecidos moles
Infeces associadas a cateter
1) Eritema
2) Prurido
3) Congesto
4) Angioedema de pescoo/trax
Glicocorticides
Heparina
Oxacilina
Cloranfenicol
Adultos
Uso IV: Dose recomendada: 30-40 mg/kg/dia, 2-3 doses/dia (8/8h a
12/12h)
Uso VO: 125-250 mg/dose em 4 doses/dia (6/6h)
Crianas
Uso IV:
RN: Dose inicial (Di) de 15 mg/kg seguida por 12 mg/kg em 2 doses/dia.
Neutropenia febril
Colite pseudomembranosa
ORSA/MRSA
Staphylococcus aureus Resistente Oxacilina/Meticilina
diferentes condies
Colonizao no transforma MSSA em MRSA.
Infeces
possveis:
Pneumonia,
Endocardite,
Bacteremias, fascite necrozante, tromboflebite sptica
Meningite,
Vancomicina:
Principal frmaco para combate ao MRSA
Penetrao tecidual varivel: dependente do grau de inflamao
Susceptibilidade Vancomicina
Se MIC<4: Depende da resposta do paciente
Se houve melhora clinica/microbiolgica: Manter Vancomicina
Caso contrrio: Tratamento alternativo*
Se MIC4 : VISA ou VRSA
Tratamento alternativo*
*Altas
Vantagens
Menor nefrotoxicidade
No necessita monitorizao srica
Menor irritao local: Uso IV ou IM
Meia-vida mais longa (Comodidade posolgica)
Desvantagens
Maior custo
No penetra no SNC
Pneumonias
Infeces de pele/tecidos moles (incluindo p diabtico, no
associado a osteomielite)
Infeces por Enterococcus faecalis/faecium
cateter
2. Endocardite infecciosa
3. Osteomielite
Efeito Bacteriosttico
Inibe sntese protica pelo bloqueio do incio da traduo do RNAt
Convulses, anafilaxia
Se paciente usar:
Inibidor das monoaminoxidases (fenelzina, isocarboxazida)
Inibidores de recaptao de serotonina
Antidepressivos tricclicos
Agentes simpatomimticos (pseudoefedrina)
Agentes vasoconstritores (epinefrina, norepinefrina)
Vantagens:
Boa atividade contra Gram positivos mutirresistentes
Administrao por IV ou VO
Boa penetrao no pulmo (400% do nvel plasmtico)e SNC
Desvantagens:
Alto custo
Tratamento prolongado: Leucopenia /plaquetopenia
Forma de apresentao
IV: Infuso 2mg/mL em embalagens de 300 mL ;
VO: 600mg em embalagens com 10 comprimidos revestidos.
VO, 2 vezes ao dia para pacientes adultos e 3 vezes ao dia para a faixa
etria peditrica.
Lipopeptdeo
cclico.
Obtido
da
fermentao
do
Streptomyces
pristinaspiralis
Espectro de Ao:
Vantagens
Daptomicina
Ttratamento de infeces complicadas de tecidos e partes moles
No indicada em monoterapia
Opo: Altas doses de Daptomicina + Ampicilina + Aminoglicosdeos
Linezolida
Ttratamento de endocardite por enterococos resistentes a mltiplas
drogas
1 escolha no tratamento de meningite por VRE
problema emergente. Arq Med Hosp Fac Cienc Med Santa Casa So Paulo
2006;51(2):52-6.
4. Moellering, Robert. MRSA: the First Half Century. Journal of Antimicrobial
Chemoterapy 2011.
5. Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America for the