ABSORCIN ACTIVA

Calcio.- Los iones calcio se absorben hacia la sangre, sobre todo en

el duodeno. Esta absorcin cubre las necesidades diarias orgnicas
del ion. Un factor regulador importante de la absorcin es la hormona
paratiroidea, secretada por las glndulas paratiroides, la cual activa la
vitamina D y esta a su vez estimula la gran absorcin de calcio.
Hierro.- Los iones hierro se absorben en el intestino delgado.
Potasio, magnesio y fosfato.- Los iones potasio, magnesio, fosfato
y probablemente otros, se absorben en la mucosa intestinal. En
general, los iones monovalentes se absorben en grandes cantidades,
mientras que los iones bivalentes slo se absorben en pequeas
cantidades.

ABSORCIN DE NUTRIENTES
Todos los hidratos de carbono de los alimentos se absorben en forma
de monosacridos; slo una pequea fraccin lo hace como
disacridos. El monosacrido absorbido ms abundante es la glucosa,
que representa ms del 80% de las caloras procedentes de los
hidratos de carbono ms abundantes (almidones). El 20% restante de
los monosacridos absorbidos consiste casi por completo en
galactosa y fructosa. La primera procede de la leche, mientras que la
segunda es uno de los monosacridos de la caa de azcar.

La glucosa se transporta por un mecanismo de cotransporte

con el sodio.
El transporte activo inicial de sodio a travs de las membranas
basolaterales de las clulas del epitelio intestinal es el que
proporciona la fuerza para el desplazamiento de la glucosa a travs
de las membranas, este proceso se divide en dos:
Transporte activo de los iones sodio: Cruza las membranas
basolaterales de las clulas del epitelio intestinal hacia la sangre
provocando el descenso de la concentracin intracelular del ion.
Reduccin del sodio intracelular: Induce el paso de sodio desde la
luz intestinal al interior de la clula epitelial a travs del borde en
cepillo, gracias a un transporte activo secundario.
El sodio se combina primero con una protena de transporte (glucosa),
para poder llevar a cabo su funcin. La glucosa intestinal se combina
tambin con la misma protena de transporte, de modo que tanto el

sodio como la glucosa se transportan juntos hasta el interior de la

clula.
La menor concentracin de sodio dentro de la clula empuja al ion
y a la glucosa hacia el interior del enterocito. Una vez all, otras
protenas de transporte y enzimas facilitan la difusin de la glucosa
hacia el espacio paracelular a travs de la membrana basolateral, y
de all a la sangre.
Absorcin de otros monosacridos.
El transporte de la galactosa es casi idntico al de la glucosa. Por el
contrario, la fructosa no est sometida al mecanismo de cotransporte
con el sodio, ya que se absorbe por difusin facilitada en toda la
longitud del epitelio intestinal, sin acoplarse al transporte de sodio. Al
penetrar en la clula, gran parte de la fructosa se fosforila y se
convierte en glucosa que se transporta en forma de glucosa hasta la
sangre.
Absorcin de
aminocidos

protenas

como

dipptidos,

tripptidos

Todas las protenas se absorben a travs de las membranas luminales

de las clulas epiteliales intestinales en forma de dipptidos,
tripptidos y algunos aminocidos libres. La energa para la mayor
parte de este transporte proviene del mecanismo de cotransporte de
sodio, as pues, casi todas las molculas de pptidos o de
aminocidos se unen en la membrana de la microvellosidad celular
con una protena de transporte especfica que requiere tambin su
unin al sodio para el transporte.
A continuacin, el ion sodio entra en la clula a favor del gradiente
electroqumico, arrastrando consigo al aminocido o al pptido
(cotransporte), pocos aminocidos son transportados por protenas
especiales de la membrana (difusin facilitada). En las membranas
luminales de las clulas del epitelio intestinal se han identificado al
menos cinco tipos de protenas de transporte para los aminocidos y
los pptidos. Esta multiplicidad de protenas de transporte es
necesaria debido a las diversas propiedades de unin de los
diferentes aminocidos y pptidos.
Absorcin de grasas
A medida que las grasas se digieren a monoglicridos y cidos
grasos, estos dos productos finales de la digestin se disuelven en la
porcin lipdica central de las micelas biliares debido a su dimetro de
3 a 6nm, y a su elevada carga exterior.
De esta forma, los monoglicridos y los cidos grasos se transportan
hacia la superficie de las microvellosidades del borde en cepillo de la

clula intestinal, penetrando incluso en las hendiduras que aparecen

cuando estas se mueven y se agitan. En estas hendiduras se difunden
de inmediato al exterior de las micelas y pasan al interior de la clula
epitelial, donde son captados por el retculo endoplsmico liso de la
clula para formar nuevos triglicridos, que posteriormente viajan con
los quilomicrones a travs de la base de la clula epitelial para
desembocar en el torrente circulatorio a travs del conducto linftico
torcico.
Cuando existen micelas de sales biliares abundantes, se absorbe
hasta el 97%, mientras que en ausencia de estas micelas slo se
absorbe entre el 40 y el 50%.

Absorcin directa de cidos grasos a la circulacin portal.

Pequeas cantidades de cidos grasos se absorben directamente a la
sangre portal, en lugar de convertirse en triglicridos y absorberse
por los vasos linfticos. La causa de esta diferencia en la absorcin de
los cidos grasos de cadenas cortas y largas estriba en que los
primeros son ms hidrosolubles y no son convertidos en triglicridos
por el retculo endoplsmico. Ello permite cierta difusin directa de
estos cidos grasos de cadena corta desde las clulas epiteliales
intestinales a la sangre capilar de las vellosidades.
Absorcin en el intestino grueso: formacin de heces
Cada da pasan 1.500ml de quimo por la vlvula ileocecal en direccin
al intestino grueso. La mayor parte del agua y los electrlitos an
presentes en l se absorben en el colon, de modo que, las heces
excretadas contienen menos de 100ml de lquido. Adems, se
absorbe la totalidad de los iones que tan slo de 1 a 5 mEq de iones
sodio y cloro se excretan con las heces. Casi toda la absorcin en el
intestino grueso tiene lugar en la mitad proximal del colon (colon
absorbente), mientras que en el colon distal (colon de depsito) se
depositan las heces hasta su correspondiente excrecin.

Absorcin y secrecin de electrlitos y agua.

La mucosa del intestino grueso y delgado, posee una gran capacidad
para la absorcin activa de sodio y el gradiente de potencial elctrico.
Las uniones estrechas entre las clulas epiteliales del intestino grueso
son mucho ms estrechas que las del intestino delgado. Se evita as
la difusin retrgrada de cantidades significativas de iones, con lo que
la mucosa del intestino grueso absorbe iones sodio de manera
completa, es decir, contra un gradiente de concentracin mucho

mayor que la del intestino delgado. Esto es especialmente cierto

cuando hay grandes cantidades de aldosterona circulante, adems,
como sucede en las porciones distales del intestino delgado, la
mucosa del intestino grueso secreta iones bicarbonato al mismo
tiempo que absorbe un nmero igual de iones cloro por el proceso de
transporte con intercambio antes descrito.
La absorcin de iones sodio y cloro crea un gradiente osmtico a
travs de la mucosa del intestino grueso que, a su vez, favorece la
absorcin de agua.
Capacidad mxima de absorcin del intestino grueso.
El intestino grueso puede absorber de 5 a 8 l de lquido y electrlitos
al da. Cuando la cantidad total penetra en el intestino grueso a
travs de la vlvula ileocecal o debido a la secrecin del propio
intestino grueso supera esta cantidad, el exceso se elimina con las
heces en forma de diarrea. Esto se da ya que toxinas del clera o de
algunas otras infecciones bacterianas suelen estimular la secrecin
de 10 o ms litros diarios de lquido en las criptas del leon terminal y
del intestino grueso, causando una diarrea intensa que puede llegar a
ser mortal.

Accin bacteriana en el colon.

El colon absorbente posee numerosas bacterias, sobre todo bacilos,
que digieren pequeas cantidades de celulosa, con lo que aportan
algunas caloras adicionales al organismo cada da. Las sustancias
que se forman como consecuencia de la actividad bacteriana son la
vitamina B12, la tiamina, la riboflavina y diversos gases que
contribuyen a la flatulencia del colon; los ms abundantes son el
anhdrido carbnico, el gas hidrgeno y el metano, la vitamina K
producida por las bacterias es importante, ya que la cantidad diaria
que se ingiere con los alimentos es insuficiente para mantener una
coagulacin sangunea adecuada.
Composicin de las heces.
Las heces estn formadas por tres cuartas partes de agua y una
cuarta de materia slida, que contiene:
30% bacterias muertas
10-20% grasas
10-20% materia inorgnica
2-3% protenas

30% productos no digeridos y componentes secos de los jugos

digestivos (pigmentos biliares y clulas epiteliales desprendidas)
El color pardo de las heces se debe a la estercobilina y a la urobilina,
derivadas de la bilirrubina. El olor es consecuencia de los productos
de la accin bacteriana, los cuales varan de unas personas a otras
dependiendo de la flora residente y del tipo de alimentacin. Los
productos odorferos son, indol, escatol, mercaptanos, cido
sulfhdrico, etc.