FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGA

TRABAJO DE INVESTIGACIN

DIABETES Y TERAPIA CON

CLULAS MADRE
CURSO: BIOQUMICA
CICLO: II
AUTOR:

-RONALDO SOSA GOMERO

-CLAUDIA VILLAVICENCIO ARELLANO

CHIMBOTE 2015

DIABETES Y TERAPIA CON CLULAS

MADRE
1

SUMARIO

Cartula
1

Objetivos
3

Justificacin

Introduccin

Marco terico
5
1. Clulas Madre

a. Factores Solubles

b. Trasplante de genes
7
c. Ingeniera de Tejidos
8
d. Mecanismo de Accin de las Clulas Madre Adultas
1. Diabetes

8
11

a. Diabetes Mellitus tipo 1

11

b. Diabetes autoinmune

11

c. Diabetes idioptica

11

d. Diabetes Mellitus tipo 2

11

a. Otros tipos especiales de diabetes

11

b. Diabetes gestacional
12
1. Medicina Regenerativa

12

Resumen
13

Abstract
13

Conclusin

14

Referencia Bibliogrfica

15

Cules son los beneficios de las clulas madre

para la diabetes?

OBJETIVOS:

3.1. OBJETIVO GENERAL:

Conocer y determinar los beneficios de las clulas madre para la diabetes.

3.2. OBJETIVOS ESPECFICOS:

- Conocer la definicin de Diabetes.
- Reconocer y determinar qu son las clulas madre.
- Entender los beneficios de las clulas madre.

JUSTIFICACIN
El presente trabajo nos muestra nos muestra una problemtica que es el
beneficio de las clulas madre para la diabetes, ya que es muy importante para
personas que sufren de dicha enfermedad, que tienen una controversia en
cmo curar esta enfermedad, la diabetes. Una de las principales importancias
para desarrollar este proyecto, es conocer los beneficios que tienen las clulas
madre para la medicina. La diabetes es una enfermedad debida a la mala
nutricin celular, que progresivamente causan problemas en todos los rganos
y sistemas del cuerpo. Sus consecuencias son peores con los medicamentos
utilizados para tratar la diabetes, ya que no son inocuos. Los pacientes
diabticos cuentan con el recurso de la utilizacin clnica de clulas madre, lo
que les permite extender el perodo en que son menos propensos a
complicaciones, no slo por la enfermedad en s, sino tambin por el
medicamento que se utiliza para controlarlo.

INTRODUCCIN
Casi 347 millones de personas padecen diabetes en todo el mundo segn la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Las cifras aumentan cada ao y
todava no existe una cura para esta enfermedad.
La diabetes se refiere a una condicin por la cual el cuerpo no puede producir
la hormona insulina o las clulas del cuerpo son resistentes a sus efectos.
Para los diabticos tipo 1, su pncreas no produce la insulina necesaria para
mantener el azcar en la sangre dentro de su rango necesario. En la diabetes
tipo 2, la produccin de insulina por lo general se produce, aunque de manera
anormal, y las clulas del cuerpo no pueden usar adecuadamente la hormona
para regular la azcar en sangre. Los diabticos suelen ser dependientes de
la insulina. Se requieren dosis diarias de insulina para equilibrar su consumo
de alimentos. Otros pueden ser capaces de controlar su enfermedad con
dieta y ejercicio. Las complicaciones de la diabetes son, sin embargo,
enormes. La diabetes tiene una alta mortalidad, las complicaciones van
desde problemas circulatorios, hipertensin, problemas neurolgicos y
enfermedades del corazn

a la ceguera. Adems el reto diario de

4

seguimiento del estilo de vida y el tratamiento con insulina cuando sea

necesario puede ser mental y fsicamente agotador para muchos diabticos.
Sin embargo realizan avances diarios en la medicina respecto de esta
pandemia. Hace ms de una dcada se comenz a tratar la diabetes con
clulas madre. Se postul que una inyeccin de clulas madre en las arterias
que nutren el pncreas podra ayudar a mejorar la secrecin endgena de
insulina pancretica. Avances continuos se hacen en relacin con el tipo de
clula madre utilizada y las vas de administracin.

MARCO TEORICO
1. Clulas madre
Las investigaciones bsicas y clnicas realizadas en los ltimos aos sobre las
clulas madre y sus posibilidades teraputicas han constituido lo que se ha
calificado como "una revolucin en la medicina regenerativa". 17
Segn su estado evolutivo, las clulas madre pueden clasificarse en
embrionarias y adultas.6 Entre las principales clulas madre con potencialidad
teraputica se han sealado las embrionarias, las fetales, las amniticas, las de
la sangre del cordn umbilical, las adultas y ms recientemente, las clulas con
caractersticas embrionarias que se han obtenido mediante la reprogramacin
de clulas adultas y que se han llamado clulas madre pluripotentes inducidas.
8-9Se

ha referido que la existencia de la clula madre hematopoytica fue

propuesta en el ao 1908 por el histlogo ruso A. Maksimow en un congreso de
Hematologa celebrado en Berln, 10 y desde hace ms de 50 aos se han
estado utilizando clnicamente las clulas madre hematopoyticas provenientes
de la mdula sea, y ms recientemente las movilizadas a la sangre perifrica
o las obtenidas de la sangre del cordn umbilical, para el tratamiento de
leucemias, linfomas y otros tipos de enfermedades, mediante el trasplante
convencional de clulas madre/progenitoras hematopoyticas. 11
El tratamiento con clulas madre ha dado lugar a un nuevo tipo de tratamiento
que se puede catalogar como terapia celular regenerativa y que en la
actualidad es uno de los temas ms excitantes de la medicina contempornea,
como lo fueron en su poca sus antecesores representados por la transfusin
sangunea y el trasplante de mdula sea, que son en la actualidad procederes
habituales y de reconocido valor. En los ltimos aos se han obtenido
evidencias de que la potencialidad de algunos tipos de clulas madre adultas
5

es mayor de lo que se pensaba, pues ellas han mostrado en determinadas

ocasiones, capacidad para diferenciarse en clulas de diferentes linajes. 3 El
mejor ejemplo de esta versatilidad celular est representado por las clulas
madre hematopoyticas.
Se conoce que la mdula sea contiene clulas madre hematopoyticas y
tambin de otros tipos. 6 Entre estos se encuentran las clulas progenitoras
endoteliales, procedentes del hemangioblasto embrionario, y las clulas madre
mesenquimales. Estas ltimas han adquirido gran relevancia en los ltimos
aos por sus potencialidades teraputicas. En el orden prctico, las clulas
mononucleares derivadas de la mdula sea pueden verse como portadoras de
un "coctel" de diferentes clulas madre adultas. Las clulas madre derivadas
de la mdula sea, con reconocida plasticidad y capacidad proliferativa,
pueden circular en la sangre perifrica y migrar a diferentes tejidos distantes,
en los que pueden asentarse y contribuir a la regeneracin de sitios daados.
Adems, en las clulas madre de la mdula sea se ha identificado un receptor
especfico para quimiocina el CXCR4 (CXC-chemoquine receptor 4), que
mediante un sistema de "llave/cerradura" se une con la quimiocina SDF-1,
factor 1 derivado del estroma (stromal derived factor 1). La identificacin de
este sistema ha contribuido a conocer mejor los mecanismos relacionados con
la movilizacin, migracin, quimio-atraccin y fijacin de estas clulas a los
tejidos. Tambin se ha podido interpretar la forma en que actan diferentes
factores movilizadores de estas clulas, como son el factor estimulador de
colonias de granulocitos, el factor estimulador de colonias de granulocitos y
macrfagos, que actan provocando la ruptura del complejo CXCR4/SDF-1 y
liberacin de las clulas madre de su "anclaje" tisular, y por otro lado, de los
nuevos agentes movilizadores, cuya accin consiste en inhibir o "bloquear" al
receptor CXCR4, lo que impide la unin ligando/receptor. Estos productos
removilizadores se usan en el campo de la medicina regenerativa para facilitar
la movilizacin de las clulas madre a la sangre perifrica para su recoleccin y
posterior implantacin.
Tambin se han utilizado en algunas investigaciones para promover la
movilizacin y aporte endgeno de clulas madre, con la finalidad de que un
mayor nmero de clulas circulantes pueda dirigirse hacia algunos tejidos
daados. Todos estos hechos han contribuido a extender la aplicacin clnica
de la terapia celular regenerativa con clulas madre adultas. 3-16-17-12
Con la aplicacin clnica de las clulas madre hematopoyticas se han
conseguido importantes avances, y en fecha reciente con el uso de las clulas
madre derivadas del tejido adiposo. 3-16-12
Por otra parte, aunque se han hecho algunos progresos en el estudio de las
clulas madre embrionarias y en la preparacin de las clulas madre
pluripotentes inducidas, que ltimamente se han podido preparar sin la
necesidad de usar vectores virales, 23 se considera que deben de pasar
todava varios aos antes de que estas se puedan introducir en la prctica
clnica.
a) FACTORES SOLUBLES
El desarrollo alcanzado por la ingeniera gentica y la biotecnologa ha
permitido obtener diferentes molculas eficaces en la regeneracin de algunos
tejidos.2 Ya se han hecho algunos estudios iniciales, tanto experimentales como
clnicos, en los cuales se ha empleado el factor de crecimiento del endotelio
vascular recombinante para el tratamiento de lesiones isqumicas, pero no ha
6

existido concordancia de los prometedores resultados obtenidos en los

modelos animales con los negativos observados en los seres humanos, y
aunque el factor de crecimiento del fibroblasto mostr mejores resultados,
aunque no significativos, la teraputica angiognica con protenas se consider
poco eficiente.14 Todo esto ha hecho que esta forma de tratamiento haya
pasado a un nivel secundario en relacin con otros tratamientos ms
prometedores. Se ha comentado que gran parte de las enfermedades que
podran beneficiarse con la aplicacin de la medicina regenerativa, se deben a
trastornos en que interactan diferentes factores celulares y no a la falta de una
sola protena. Ante esta situacin, se ha planteado que la terapia celular
regenerativa puede ser una estrategia integral ms lgica y eficaz, pues sera
capaz de aportar no solo clulas madre, sino tambin diversas molculas
activadoras y reguladoras producidas o inducidas por ellas, con capacidad para
favorecer la diferenciacin de las clulas implantadas y tambin la estimulacin
de las clulas propias del tejido receptor, lo que contribuira a una regeneracin
ms fisiolgica del tejido daado. 3-4 Estudios relativamente recientes han
permitido identificar un importante nmero de molculas solubles producidas
por las clulas madre, que una vez liberadas en los sitios daados, ejercen su
accin provocando autoestimulacin y actuando adems sobre las clulas
sanas residentes en un microambiente apropiado. Tambin se han sealado las
ventajas del uso de plaquetas como fuente de factores regenerativos, teniendo
en cuenta la cantidad de estos elementos solubles que ellas contienen. 5-6 No
obstante, esto no excluye la posibilidad de combinar la terapia celular con
factores regenerativos especficos o con el aporte de factores plaquetarios, lo
que podra potenciar la regeneracin de los tejidos afectados. 3
b) TRASPLANTE DE GENES
Otro mtodo de avanzada aplicado en medicina regenerativa es el trasplante
de genes, reconocido como terapia gnica. Esta posibilidad teraputica ya se
haba planteado desde principios de la dcada iniciada en 1960. En los ltimos
35 aos se han visto avances progresivos que influyeron en el tratamiento de
pacientes con inmunodeficiencia combinada severa mediante la introduccin
en su organismo del gen que codifica la enzima adenosindeaminasa. 7
El fundamento bsico de este tratamiento era muy simple, pues planteaba
introducir un gen normal en el organismo de una persona enferma por una
deficiencia de ese gen, particularmente en casos con enfermedades
monognicas, con la finalidad de que el gen injertado produjera el elemento
deficiente con niveles similares a los que se alcanzan en una persona normal.
En la actualidad ese concepto se ha ampliado y el uso de genes con fines
teraputicos ha creado promisorias perspectivas para el tratamiento de
diversas enfermedades. As, se ha sugerido que la modificacin gentica de las
clulas madre o de las progenitoras puede representar un importante paso
estratgico en la medicina regenerativa. La modificacin gentica podra
mejorar algunas caractersticas de las clulas tales como su supervivencia,
propiedades metablicas, capacidad proliferativa y de diferenciacin. 8 Se ha
podido observar que las clulas progenitoras endoteliales modificadas tienen
mayor potencial reparador, as como que las clulas madre mesenquimales en
que se ha provocado un incremento de la expresin del gen de la proteincinasa
Akt-1, promotora de la supervivencia celular, adquieren mayor sobrevida y
mayores beneficios funcionales que las clulas sin modificacin gentica. 9-3
Por otra parte, las clulas genticamente modificadas pueden transportar un
gen cuyo producto posee acciones paracrinas, endocrinas o ambas, que
7

pueden contribuir a alcanzar mayores beneficios teraputicos. Este pudiera ser

el caso de clulas mesenquimales con sobreexpresin del gen del factor de
crecimiento del endotelio vascular, con las que se apreci un aumento de la
vascularizacin de la zona infartada en un modelo animal de infarto agudo del
miocardio.16
Igualmente se han realizado algunos estudios clnicos preliminares con terapia
gnica transportadoras de isoformas del gen del factor de crecimiento del
endotelio vascular mediante vectores virales o plasmidos y tambin con la
insercin en clulas de la mdula sea humana de ese mismo gen para el
tratamiento de pacientes con trastornos isqumicos de los miembros
inferiores.5-12 Estos procederes han sido muy limitados para extraer
conclusiones y adems la variabilidad de sus resultados plantean la necesidad
de mayor nmero de estudios controlados que permitan evaluar la verdadera
utilidad de la teraputica gnica.
Recientemente el trasplante gnico ha dado resultados considerados
espectaculares por la comunidad cientfica, pues con este mtodo se ha
logrado la reprogramacin de clulas adultas que han adquirido caractersticas
similares a las clulas embrionarias. Estas son las llamadas clulas madre
pluripotentes inducidas.9-14 Este xito abre nuevas y prometedoras
posibilidades en el campo de la medicina regenerativa.
c) INGENIERA DE TEJIDOS
Aunque inicialmente algunos autores consideraron equivalentes los trminos
ingeniera de tejidos y medicina regenerativa, esta situacin se ha ido
esclareciendo y aceptando que la ingeniera de tejidos, tanto la efectuada in
vivo como in vitro, no es ms que uno de los procederes sobre los que se basa
la medicina regenerativa. La ingeniera de tejidos in vivo comprende la
regeneracin y reconstruccin de tejidos y rganos dentro del propio
organismo. Esta rama mdica ha pasado progresivamente por 3 etapas. En la
primera se empleaban biomateriales "inertes" con la nica finalidad de usarlos
como estructuras sustitutivas de algunas partes del cuerpo daadas. En la
segunda se inici la aplicacin de una matriz biodegradable o "andamio
biolgico" con una estructura porosa, trabecular o reticular, que se coloca en el
tejido daado para promover, en el microambiente apropiado, el crecimiento y
propagacin in situ de las clulas residentes sanas circundantes o bien de
clulas madre que pueden implantarse en ese tejido o estar incorporadas al
biomaterial que integra el "andamio biolgico", con la finalidad de acelerar la
regeneracin mstica.15-10 En esta combinacin, las clulas vivas suministran
los componentes biolgicos, mientras que el material del "andamio" sirve para
apoyar y favorecer la proliferacin celular.11 Estos "andamios biolgicos"
pueden ser sintticos o de procedencia natural. La tercera etapa naci con la
reciente aparicin de la nanotecnologa y su aplicacin en medicina, que ha
llevado al concepto de "nanomedicina". Se ha expuesto que la nanotecnologa
es un medio excelente para producir nanomateriales que se asemejen a las
estructuras biolgicas y por lo tanto, sus productos resultan muy prometedores
como elementos complementarios para elevar la eficiencia de la terapia
celular.7 Se ha sugerido que la combinacin de la terapia celular con la
nanotecnologa permitira usar predominantemente la capacidad regenerativa
del propio organismo con un empleo mnimo de materiales artificiales. 2-9
Por su parte, la ingeniera de tejidos in vitro comprende la obtencin de tejidos
al nivel de laboratorio para su posterior implantacin en el sitio daado. 4 Un
ejemplo de esta prctica es la obtencin de piel in vitro, que ha resultado de
8

utilidad para el tratamiento de lesiones extensas de la piel, como sucede en los

quemados.6 Una aspiracin de la medicina del futuro y que hoy parece ciencia
ficcin, sera la preparacin de rganos o parte de ellos in vitro.
d) MECANISMO DE ACCIN DE LAS CLULAS MADRE ADULTAS
A pesar de todos los avances conseguidos hasta el momento en el campo de la
medicina regenerativa, la aplicacin clnica de las clulas madre adultas,
principalmente de las derivadas de la mdula sea, contina siendo el tema
central y ms debatido. Aunque con su uso ya se han obtenido resultados
positivos en varias enfermedades3-16-17 todava no se conocen bien los
mecanismos mediante los cuales las clulas trasplantadas podran mejorar o
promover la regeneracin de los tejidos. Para tratar de explicar estos
mecanismos, se han sugerido varias hiptesis basadas en evidencias
existentes, que incluyen la transdiferenciacin celular, la fusin de clulas y un
efecto autocrino/paracrino secundario a la liberacin por las clulas de
diferentes molculas solubles o citocinas con acciones especficas, que
incluyen varios factores de crecimiento.
Probablemente se ejecute ms de uno de estos mecanismos. 3-8-16 Se ha
comprobado que las clulas madre hematopoyticas pueden producir varios
elementos solubles que son esenciales para su accin y que incluyen factores
que intervienen en la citoproteccin, proliferacin, diferenciacin y migracin
celular, angiognesis, respuesta inflamatoria, asentamiento celular y quizs con
otras funciones an no conocidas.5-13 Se ha sugerido que las seales emitidas
por medio de factores liberados por las clulas residentes, o bien debidas a los
contactos que se producen entre las clulas residentes y las trasplantadas, son
capaces de estimular a estas ltimas para su transdiferenciacin en el tipo de
clula residente circundante, lo que permitira su integracin al "nicho"
apropiado para su accin regenerativa. 2-3
Tambin se ha planteado la posibilidad de que alguno de los estmulos
recibidos en el microambiente en que se han colocado, induzca la fusin de las
clulas implantadas con las del tejido en que se han asentado, creando nuevas
clulas con caractersticas funcionales que les permiten participar en la
regeneracin mstica.1-17
Por otro lado, se ha comentado que los resultados que se han comunicado en
algunas investigaciones no pueden explicarse solamente por la
transdiferenciacin o fusin celular, si se toma en cuenta el bajo nmero de
nuevas clulas generadas que se pudo comprobar en el tejido en que se hizo el
implante celular. Para explicar este hecho, se ha emitido la hiptesis de que
factores solubles liberados por las clulas implantadas pueden desempear
una accin esencial en la regeneracin de los tejidos mediante un mecanismo
paracrino que acta estimulando en el sitio afectado a las clulas normales
residentes. Estos productos solubles pueden tambin actuar, mediante un
proceso autocrino, sobre las propias clulas trasplantadas que los secretan,
modulando su biologa y favoreciendo su autorrenovacin, proliferacin y
continuidad de sus funciones. Existen varias experiencias que dan un fuerte
apoyo a la intervencin de mecanismos paracrinos en la regeneracin de
tejidos.
Estudios experimentales han mostrado que la inyeccin en un sitio lesionado
de medio de cultivo acondicionado mediante el cultivo de clulas madre
adultas, puede producir efectos beneficiosos comparables a cuando el
tratamiento se hace solo con clulas madre. 28 Tambin los resultados que se
9

han visto con el uso de plasma rico en plaquetas o lisado plaquetario apoyan el
criterio de la importante funcin paracrina de los elementos solubles. 25-26-44-45
Todos estos datos aportan evidencias de que las clulas madres adultas
pueden contribuir a la regeneracin de tejidos mediante diferentes acciones,
entre ellas las siguientes:
1. Diferenciacin en clulas del tejido daado, lo que podran hacer
mediante transdiferenciacin o fusin celular.
2. Asentamiento en el tejido lesionado con emisin de seales que
favorezcan el reclutamiento en ese sitio de otras clulas madre o
progenitoras que participen en la regeneracin de los tejidos.
3. Liberacin de molculas solubles con efectos autocrinos/paracrinos.
4. Mantenimiento de su propia autorrenovacin, proliferacin y funciones.
5. Efecto antiinflamatorio.
6. Inhibicin de la apoptosis.
7. Incremento de la vascularizacin del tejido daado.
8. Citoproteccin y estimulacin de las clulas sanas presentes en la

regin lesionada, incluyendo las que pueden estar en un estado

quiescente o "dormidas" en un "rea de penumbra". 10
Tambin hay algunos datos que sugieren que estos mecanismos de
interrelacin y comunicacin celular podran ser ms complejos de lo que se
piensa actualmente. En algunos casos en que se ha realizado una aplicacin
local de clulas madre, se ha producido un incremento srico de determinadas
citocinas que pudiera ser secundario a un aumento de la secrecin por las
clulas madre implantadas, que rebasa el ambiente puramente local. 4-6 Quizs
estos factores solubles circulantes puedan ejercer su accin sobre clulas
diana tambin afectadas, pero distantes del sitio de implantacin de las clulas
madre y que representara un efecto telecrino. Esta hiptesis complementaria
ayudara a esclarecer algunos resultados an no explicados completamente,
como es la mejora del metabolismo de la glucosa producido en algunos
pacientes diabticos en que se implantaron en las extremidades inferiores
clulas madre derivadas de la mdula sea para el tratamiento de trastornos
isqumicos.7-8
A estos casos se suma un paciente con linfedema crnico de ambas
extremidades inferiores, atendido por nuestro grupo de trabajo, a quien se le
inyectaron solamente en el miembro inferior ms comprometido clulas madre
adultas hematopoyticas autlogas, obtenidas de la sangre perifrica despus
de una movilizacin con factor de crecimiento de colonias de granulocitos
(LeukoCIM, Cimab S A, La Habana, Cuba). Este paciente mostr una marcada
disminucin del linfedema en ambas extremidades (caso no publicado). Esta
nueva hiptesis aadira un efecto telecrino a las acciones autocrinas y
paracrinas que ya haban sido propuestas.
Tomando en su conjunto todos los datos presentados, se pudiera plantear la
existencia de 2 fases ntimamente vinculadas en el proceso de la terapia celular
regenerativa: 6 una relacionada con la accin directa de las clulas implantadas
y otra indirecta representada por las acciones autocrina, paracrina y telecrina
de las molculas solubles liberadas.
10

Toda la informacin precedente nos da una idea general de los avances que ha
mostrado este campo de la medicina en un tiempo relativamente corto, pero
debe tenerse en cuenta que la medicina regenerativa, y en particular la terapia
con clulas madre, es un tema de gran actualidad, en pleno desarrollo y
prcticamente no pasa mucho tiempo sin que se comuniquen nuevos
resultados que amplan los conocimientos existentes hasta ese momento. Esto
puede llevar a la variacin de algunos conceptos y afirmaciones que se haban
hecho en determinadas etapas de su desarrollo. Ante esta situacin, parecen
oportunas 2 fases orientadoras, una proveniente de fuentes populares y la otra
de un gran maestro de la literatura: "tiempo al tiempo"; "el tiempo nada deja en
la sombra" (Cervantes) 9
2. DIABETES
La Diabetes Mellitus es un grupo de enfermedades metablicas caracterizadas
por hiperglicemia, consecuencia de defectos en la secrecin y/o en la accin de
la insulina. La hiperglicemia crnica se asocia en el largo plazo dao,
disfuncin e insuficiencia de diferentes rganos especialmente de los ojos,
riones, nervios, corazn y vasos sanguneos.
En 1997 la Asociacin Americana de Diabetes (ADA), propuso una clasificacin
que est vigente. Se incluyen 4 categoras de pacientes y un 5 grupo de
individuos que tienen glicemias anormales con alto riesgo de desarrollar
diabetes (tambin tienen mayor riesgo cardiovascular):
1. Diabetes Mellitus tipo 1
2. Diabetes Mellitus tipo 2
3. Otros tipos especficos de Diabetes
4. Diabetes Gestacional
5. Intolerancia a la glucosa y glicemia de ayunas alterada

11

a) Diabetes Mellitus tipo 1

Caracterizada por una destruccin de las clulas beta pancreticas, deficiencia
absoluta de insulina, tendencia a la cetoacidosis y necesidad de tratamiento
con insulina para vivir (insulinodependientes). Se distinguen dos sub-grupos:
b) Diabetes autoinmune
Con marcadores positivos en un 85-95% de los casos, anticuerpos antiislotes
(ICAs), antiGADs (decarboxilasa del ac. glutmico) y anti tirosina fosfatasas IA2
e IA2 . Esta forma tambin se asocia a genes HLA. 6
c) Diabetes idioptica
Con igual comportamiento metablico, pero sin asociacin con marcadores de
autoinmunidad ni de HLA. 18
d) Diabetes Mellitus tipo 2:
Caracterizada por insulino-resistencia y deficiencia (no absoluta) de insulina. Es
un grupo heterogneo de pacientes, la mayora obesos y/o con distribucin de
grasa predominantemente abdominal, con fuerte predisposicin gentica no
bien definida (multignica). Con niveles de insulina plasmtica normal o
elevada, sin tendencia a la acidosis, responden a dieta e hipoglicemiantes
11

orales, aunque muchos con el tiempo requieren de insulina para su control,

pero ella no es indispensable para preservar la vida (insulino-requirentes).
e) Otros tipos especficos de diabetes:
Incluyen pacientes con defectos genticos en la funcin de la clula beta como
las formas llamadas MODY (maturity onset diabetes of the young); otros con
defectos genticos de la accin de la insulina; otros con patologas
pancreticas (pancreatectoma, pancreatitis aguda, pancreatitis crnica,
neoplasia del pncreas, hemocromatosis); endocrinopatas (Cushing,
acromegalia, glucagonoma, feocromocitoma).
Tambin algunos frmacos o txicos pueden producir diabetes secundaria
(corticoides, cido nicotnico, Las paragina, interfern alfa, pentamidina);
agentes infecciosos (rubeola congnita, coxsachie B, citomegalovirus,
parotiditis) y por ltimo, algunas otras enfermedades como los Sndromes de
Down, Kleinefelter, Turner, enfermedad de Stiff-man y Lipoatrofias.
En estos casos se habla de diabetes secundaria, mientras los tipo 1 y 2 son
primarios
f) Diabetes gestacional:
Se caracteriza por hiperglicemia, que aparece en el curso del embarazo. Se
asocia a mayor riesgo en el embarazo y parto y de presentar diabetes clnica
(60% despus de 15 aos). La diabetes gestacional puede desaparecer al
trmino del embarazo o persistir como intolerancia a la glucosa o diabetes
clnica.
3. MEDICINA REGENERATIVA:
La medicina regenerativa sustituye o regenera clulas humanas, tejidos u
rganos con la finalidad de restaurar o establecer una funcin normal. 2

12

RESUMEN
Las investigaciones bsicas y clnicas realizadas en los ltimos aos sobre las
clulas madre y sus posibilidades teraputicas han constituido lo que se ha
calificado como "una revolucin en la medicina regenerativa".
Segn su estado evolutivo, las clulas madre pueden clasificarse en
embrionarias y adultas. Entre las principales clulas madre con potencialidad
teraputica se han sealado las embrionarias, fetales, amniticas, las de la
sangre del cordn umbilical, las adultas. Se conoce que la mdula sea
contiene clulas madre hematopoyticas y tambin de otros tipos. El desarrollo
alcanzado por la ingeniera gentica y la biotecnologa ha permitido obtener
diferentes molculas eficaces en la regeneracin de algunos tejidos. Se ha
planteado que la terapia celular regenerativa es una estrategia integral ms
lgica y eficaz, pues es capaz de aportar no solo clulas madre, sino tambin
diversas molculas activadoras y reguladoras producidas o inducidas por ellas,
con capacidad para favorecer la diferenciacin de las clulas implantadas y
tambin la estimulacin de las clulas propias del tejido receptor, lo que
contribuira a una regeneracin ms fisiolgica del tejido daado. El beneficio o
la ventaja de usar clulas madre de la mdula sea es que pueden ser
obtenidas de la mdula sea del mismo paciente mismo, se inyecta y viajan
hacia el pncreas daado y estimulan el crecimiento de clulas sanas. Estas
clulas madre impulsan el crecimiento de nuevas clulas en el pncreas y la
regeneracin de stas regulando as la accin de la insulina y reducir los
niveles de azcar.
PALABRAS CLAVE: Clulas Madre, Diabetes, beneficios, tratamiento.

ABSTRACT
Basic and clinical research in recent years on stem cells and their therapeutic
possibilities have formed what has been described as "a revolution in
regenerative medicine."
According to their evolutionary state, stem cells can be classified into embryonic
and adult. Among the main stem cells with therapeutic potential they have been
identified embryonic, fetal, amniotic, the blood of the umbilical cord, adult. It is
known that bone marrow contains hematopoietic stem cells and other types.
The development achieved by genetic engineering and biotechnology has led to
different molecules effective in the regeneration of certain tissues. It has been
suggested that the regenerative cell therapy is a more logical and effective
comprehensive strategy, as it is capable of providing not only stem cells but
also various activating and regulatory molecules produced or induced by them,
ability to promote the differentiation of the implanted cells and stimulation of
tissue recipient's own cells, which would contribute to a more physiological
regeneration of damaged tissue. The benefit or the benefit of using bone
marrow stem cells is that they can be obtained from bone marrow of the same
patient is injected and travels to damaged and stimulate the growth of healthy
13

cells pancreas. These stem cells driving the growth of new cells in the pancreas
and regeneration of these thus regulating the action of insulin and reduce blood
sugar.
KEYWORDS: Stem cells, Diabetes, benefits, treatment.

CONCLUSIN
Se conoci y se determin los beneficios de las clulas madre para la diabetes.
Las clulas madre fueron inyectadas en el torrente sanguneo de diabticos,
stas encontraron su camino hacia el pncreas daado, donde pudieron
impulsar el crecimiento de nuevas clulas. Los sntomas de la diabetes se
invirtieron en las dos semanas despus de que recibieran inyecciones de
mdula sea con clulas madre. Sus altos niveles de azcar en sangre se
redujeron a valores casi normales y los niveles de insulina, se levantaron. An
ms interesante es que el crecimiento celular no era de las mismas clulas
inyectadas sino que las clulas madre inyectadas dispararon la produccin de
clulas en el pncreas del propio receptor. Es casi como si las clulas madre
fuesen inteligentes, y hubiesen buscado el tejido daado provocando as el
crecimiento de nuevas clulas. Otra ventaja de usar clulas madre de la
mdula sea es que pueden ser obtenidas de la mdula sea del mismo
paciente mismo, se inyectan y viajan hacia el pncreas daado y estimulan el
crecimiento de clulas sanas.

14

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Hernndez P. Medicina regenerativa y clulas madre. Mecanismos de

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