9.3.1.

PENGUKURAN MENGGUNAKAN INSTRUMEN-INSTRUMEN YANG

EFEKTIF UNTUK MENGUKUR MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN
KESELAMATAN PASIEN
DAFTAR DOKUMEN
BAB IX PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN (PMKP)
PENGUKURAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN.
STANDAR
9.3.

Mutu layanan
klinis dan
sasaran
keselamatan
pasien diukur,
dikumpulkan
dan dievaluasi
dengan tepat.

KRITERIA
9.3.1.
Pengukuran menggunakan
instrumen-instrumen yang efektif
untuk mengukur mutu layanan
klinis dan sasaran keselamatan
pasien
Pokok Pikiran :
Perlu ditetapkan ukuran-ukuran
mutu layanan klinis yang
menjadi sasaran peningkatan
layanan klinis.
Perlu dilakukan pengukuran
terhadap sasaran-sasaran
keselamatan pasien.
Indikator pengukuran
keselamatan pasien meliputi:
tidak terjadinya kesalahan
identifikasi pasien,
terlaksananya komunikasi yang
efektif dalam pelayanan kinis,
tidak terjadinya kesalahan
pemberian obat, tidak terjadinya
kesalahan prosedur tindakan
medis dan keperawatan,
pengurangan terjadinya risiko
infeksi di Puskesmas, dan tidak
terjadinya pasien jatuh.

ELEMEN

DOKUMEN YANG DISIAPKAN

SK tentang indikator mutu layanan klinis

9.3.1.1. Proses menyepakati penetapan indikator
mutu layanan klinis
9.3.1.2. SK tentang sasaran-sasaran keselamatan
pasien
9.3.1.3.

Bukti pengukuran mutu layanan klinis yang

mencakup aspek penilaian pasien,
pelayanan penunjang diagnosis,
penggunaan obat antibiotika, dan
pengendalian infeksi nosokomial,
bukti monitoring dan tindak lanjut
pengukuran mutu layanan klinis

9.3.1.4. Bukti pengukuran sasaran keselamatan

pasien,
bukti monitoring dan
tindak lanjut pengukuran mutu layanan
klinis

DOKUMEN
NO

JENIS DOKUMEN

9.3.1
SK tentang indikator mutu layanan klinis
1 Proses menyepakati penetapan indikator mutu layanan
klinis 9.1
2 SK tentang sasaran-sasaran keselamatan pasien
3 Bukti pengukuran mutu layanan klinis

IMPLEMENTASI

ADA
LENG
KAP

TIDAK

TIDAK

SUDAH

BELUM

 bukti monitoring dan tindak lanjut pengukuran mutu

layanan klinis
5 Bukti pengukuran sasaran keselamatan pasien,
bukti monitoring dan tindak lanjut pengukuran mutu
6
layanan klinis
4