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18 DE AGOSTO DE 2016
Reaccin tisular compleja que consiste bsicamente en respuesta
de los vasos sanguneos y los leucocitos
AGUDA inica rpidamente y puede durar varias unas horas o
pocos das. Se caracteriza por generacin de edema y migracin
de leucocitos, principalmente neutrfilos
Crnica de larga duracin y asociada con la presencia de
linfocitos y macrfagos, proliferacin de vasos sanguneos, fibrosis
y destruccin celular
La inflamacin termina cuando el agente causal es eliminado
La respuesta inflamatoria esta relacionada con el proceso de
reparacin.
Puede ser perjudicional en algunas situaciones (artritis,
ateroesclerosis, fibrosis pulmonar, reacciones de hipersensibilidad)
Puede contribuir a generar enfermedades como: ateroesclerosis,
diabetes miellitus tipo 2, enfermedades de Alzhaimer, cncer
Rubor, calor, tumor, dolor y perdida de la funcin (signos de la
inflamacin)
Las aminas vasoactivas (todo se asocia sobre los signos por estos
signos)
En la inflamacin aguda tenemos tres componentes bsicos, la arteriola,
la venula y el componente vascular.
Cuando hay una inflamacin hay una vaso dilatacin y entonces hay
aumento de la permeabilidad vascular ocurre por la vaso dilatacin. El
segundo componente son los neurofilos (migracin), salen al tejido los
neutrfilos. El tercer componente es la salida de las protenas
plasmticas al tejido.
Estmulos para la inflamacin aguda
1. Infecciones TLR
2. Necrosis tisular de cualquier origen (isquemia, trauma, lesiones
fsicas y qumicas). Liberacin de Acido Urico, ATP, HMGB-1, ADN
liberado, hipoxia (factor inductor de hipoxia, HIF-1 alfa)
3. Cuerpos extraos astillas, polvo, suturas
4. Reacciones inmunes
Para que se d la respuesta inflamatoria se necesitan
1. Inductores
2. Sensores
3. Mediadores de la inflamacin, como TNF, IL-1, IL-6, CCL2,
CXCL8, EICOSANOIDES, BRADICINAS, HISTAMINAS.
CLASE 2
24 de agosto de 2016
Sistema inmune puede tener reacciones de hipersensibilidad.
Sensores de la respuesta inflamatoria
TLR (patrones moleculares asociados al dao) lleva a la
produccin de los mediadores de la inflamacin.
La respuesta inflamatoria se controla frenando el estmulo que la
inicio. Si persiste se da una respuesta inflamatoria crnica.
En la respuesta inflamatoria hay un papel importante en los vasos
sanguneos y son responsables de todo lo que se ve en tejido en la
reaccin iflamatoria, hay procesos de vasodilatacin y lleva a aumento
de flujo tisular en el lugar de la inflamacin al igual que cambias de la
permeabilidad vascular -- aumento (salida de liquido, ocurre por la vaso
dilatacin y aumenta la presin hidrosttica dentro del capilar, al igual
que la salida de protenas; todo esto es el responsable del edema)
Como hay aumento de la permeabilidad vascular las clulas puedes salir
del endotelio, en la respuesta inflamatoria hay migracin celular. Esa
migracin celular tiene que ver con una serie de interacciones con
molculas en el leucocito y en el endotelio vascular y esto permite que
los leucocitos migren por el endotelio vascular.
Moleculas del endotelio molculas leucocitos
Hay clulas que migran al tejido que salen del vaso sanguino y las
primeras que migran son los neutrfilos, migran desde la sangre al tejido
en las primeras 24 horas.
Las segundas clulas que migran los monocitos al tejido y se diferencian
en macrfagos.
En una inflamacin aguda neutrfilos
En una inflamacin crnica macrfagos
Receptores
TLRs se hace a sealizacin intercelular para producir la
respuesta inflamatoria
Fosfolpidos
La fosfolipasa genera el ACIDO ARAQUIDONICO
Se divide en dos despus
Ciclooxigenasa la mas importante ------ COX
Los COX -1, COX-2 y COX-3, se encargan de generar
prostaglandinas E2, D2. Tambien tenemos la prostaglandina I2
(tambin conocida como prosaciclina) y Tromboxanos A2 (TxA2)
La PGI2, induce vasodilatacin y tambin induce en la respuesta
inflamatoria
e inhibe la agregacin plaquetaria.
El TxA2 induce vasoconstriccin e induce agregacin plaquetaria.
AINES analgsicos inflamatorios no esteroideos
Uno de los ms conocido es la aspirina que inhibe a la
ciclooxigenasa, especficamente la COX-1. Al inhibirla puede haber
cambios en la generacin de mucosa del estmago y genera la
gastropata (gastritis por ejemplo).
Los inhibidores COX-2 selectivos solamente inhiben la
ciclooxigenasa 2 y no tienen efecto en la mucosa gstrica y menos
posibilidades de generar gastropatas. Un efecto adverso es que se
pueden generar eventos tromboticos.
5-Lipooxigenasa----- LOX
es importante porque genera dos vas
12-Lipooxigenasa se genera la serie 4
lipoxinas A2 y B2, inhiben quimiotaxis
los leucotrienos incrementan la permeabilidad vascular, y
tiene dos efectos que no son buenos, broncoconstriccion y
bronco espasmo (Leucotrienos C4, D4, E4) tambin estn los
leucotrienos A2
Montelucas es un antileucotrienos
NO oxido ntrico
Es producido por una enzima sintaza
iNOS Inducible, esta en el macrfago
eNos en el endotelio vascular, su
vasodilatacin
mNOS Neuronal
Citoquinas inflamatorias
Inflamacin Aguda
funcin
es
la
INFLAMACIN GRANULOMATOSA
Tuberculosis micobacterium tuberculosis
Lepra micobacterium leprae
Sifilis Treponema pallidum
Sarcoidosis