Orbit

Orbit yang piramidal, rongga tulang dalam kerangka wajah dengan dasar mereka (bukaan
orbital) diarahkan anterolaterally dan menuju mereka, posteromedially (Gambar 7.14). Orbit
mengandung dan melindungi bola mata dan otot mereka, saraf, dan pembuluh, bersama
dengan sebagian besar aparat lacrimalis. Semua ruang di orbit tidak ditempati oleh struktur
diisi dengan lemak orbital. Lemak membentuk matriks di mana struktur orbit tertanam.
Orbit ini memiliki basis, empat dinding, dan puncak suatu:
Dinding superior (atap) adalah sekitar horisontal dan dibentuk terutama oleh bagian orbital
tulang frontalis, yang memisahkan rongga orbital dari fosa kranial anterior. Dekat puncak
orbit, dinding superior dibentuk oleh sayap lebih rendah dari sphenoid. Kelenjar lakrimal
Anterolaterally menempati fosa kelenjar lakrimal untuk (lacrimalis fosa) di bagian orbital
tulang frontal.
Dinding medial dibentuk oleh tulang ethmoid, bersama dengan kontribusi dari, tulang frontal
lacrimalis, dan sphenoid. Anterior, dinding medial adalah indentasi oleh alur lacrimalis dan
fosa untuk kantung lakrimal. Tulang membentuk dinding medial adalah kertas tipis, dan selsel udara ethmoid sering terlihat melalui tulang tengkorak kering.
Dinding lateral dibentuk oleh proses frontal tulang zygomatic dan sayap yang lebih besar
dari sphenoid. Ini adalah dinding kuat dan tebal, yang penting karena paling terbuka dan
rentan terhadap trauma langsung. Bagian posterior yang memisahkan orbit dari lobus
temporal otak dan fosa kranial tengah.
Dinding inferior (lantai) dibentuk terutama oleh rahang atas dan sebagian oleh tulang
zygomatic dan palatina. Dinding rendah tipis dibagi oleh superior orbit dan inferior sinus
maksilaris. Ini miring inferior dari apeks ke margin orbit rendah.Dinding inferior ditandai dari
dinding lateral oleh fisura orbital rendah.
Puncak orbit adalah pada kanal optik di sayap lebih rendah dari sphenoid, hanya medial
fisura orbital superior.
Tulang membentuk orbit dilapisi dengan periorbita (periosteum dari orbit).Periorbita adalah
kontinu pada kanal optik dan fisura orbital superior dengan lapisan dura mater
periosteal. Periorbita ini juga berlanjut di atas margin orbital dan orbital melalui fisura rendah
dengan periosteum yang menutupi permukaan luar tempurung kepala (tengkorak) dan
dengan septa orbital pada margin orbital, dengan selubung fasia otot luar mata, dan dengan
orbit fasia yang membentuk selubung fasia bola mata.

Kelopak mata dan Aparatur lacrimalis

Kelopak mata dan cairan lakrimal, disekresikan oleh kelenjar lakrimal, melindungi kornea
dan bola mata dari cedera dan iritasi.
Kelopak mata
Ketika tertutup, kelopak mata (L. palpebrae) meliputi bola mata anterior, sehingga
melindunginya dari cedera dan cahaya yang berlebihan (Gambar 7.15).Mereka juga
menjaga kelembaban kornea dengan menyebarkan cairan lakrimal.Para lipatan kelopak
mata bergerak yang tertutup oleh kulit tipis eksternal dan internal oleh selaput lendir
transparan, konjungtiva palpebra (Gambar 7.16B) .Konjungtiva palpebra tercermin ke bola
mata, di mana ia terus-menerus dengan konjungtiva bulbar. Konjungtiva bulbar longgar dan
keriput di sclera dan berisi pembuluh darah kecil. Bulbar konjungtiva adalah patuh ke
pinggiran kornea.Garis refleksi dari konjungtiva palpebra ke bola mata bentuk relung, yang
fornices konjungtiva superior dan inferior. Kantung konjungtiva adalah ruang terikat oleh
konjungtiva palpebra dan bulbar. Kantung konjungtiva adalah bentuk khusus dari mukosa
kelopak mata yang memungkinkan untuk bergerak bebas di permukaan bola mata saat
mereka membuka dan menutup.
The (rendah) superior (atas) dan inferior kelopak mata diperkuat oleh band-band yang padat
dari jaringan ikat, tarsi superior dan inferior (tunggal 5 tarsus). Serat dari bagian palpebral
dari otot orbicularis oculi di jaringan subkutan superfisial ini tarsi dan mendalam ke kulit
kelopak mata. Tertanam dalam piring tarsal adalah kelenjar tarsal, sekresi lipid yang
melumasi tepi kelopak mata dan mencegah mereka dari menempel bersama-sama ketika
mereka menutup (Gambar 7.16B).Sekresi ini juga membentuk penghalang yang tidak cairan
lakrimal salib ketika diproduksi dalam jumlah normal. Ketika produksi berlebihan, tumpah
penghalang ke pipi air mata.
Bulu mata (silia L.) berada di tepi kelopak mata. Kelenjar sebasea besar yang terkait dengan
bulu mata adalah kelenjar silia. Persimpangan dari kelopak mata superior dan inferior
membentuk commissures palpebral medial dan lateral, mendefinisikan sudut mata (Gambar
7.15). Jadi setiap mata memiliki sudut medial dan lateral, atau canthi.
Dalam sudut medial mata, reservoir dangkal kemerahan air mata, danau lacrimalis, dapat
diamati. Dalam danau adalah caruncle lacrimalis, sebuah gundukan kecil dari kulit diubah
lembab (Gambar 7.15A). Lateral caruncle adalah semilunar konjungtiva kali lipat, yang
sedikit tumpang tindih bola mata. Ketika tepi kelopak mata everted, sebuah lubang kecil
punctum lacrimalis terlihat pada ujung medial pada puncak ketinggian kecil, papilla lacrimalis
(Gambar 7-17).
Antara hidung dan sudut mata medial adalah ligamentum palpebral medial, yang
menghubungkan tarsi ke margin medial orbit. Para oculi orbicularis berasal dan
memasukkan ke ligamentum ini (Gambar 7.16C). Sebuah ligamen lateral yang serupa
palpebral tarsi menempel ke margin lateral orbit (Gambar 7.16D). Orbital septum adalah
membran lemah yang membentang dari tarsi ke margin dari orbit, di mana ia menjadi terusmenerus dengan periosteum. Ini membuat lemak orbital terkandung dan dapat membatasi
penyebaran infeksi ke dan dari orbit.

Lacrimalis Aparatur
Aparat lacrimalis terdiri dari (Gambar 7.17):
Kelenjar lakrimal mensekresikan cairan lakrimal (air mata).
Saluran lakrimal menyampaikan cairan dari kelenjar lakrimal lacrimalis ke kantung
konjungtiva.
Lacrimalis canaliculi (L. kanal kecil), masing-masing dimulai pada punctum lacrimalis
(pembukaan) pada papilla lacrimalis dekat sudut medial mata, menyampaikan cairan
lakrimal dari danau lacrimalis ke kantung lacrimalis, bagian superior melebar dari saluran
nasolacrimal
Nasolacrimal menyampaikan saluran cairan lakrimal ke rongga hidung.
Kelenjar berbentuk almond lacrimalis terletak pada fosa untuk kelenjar lakrimal di bagian
superolateral orbit masing-masing.
Produksi cairan lakrimal dirangsang oleh impuls parasimpatis dari CN VII. Hal ini
disekresikan melalui 8A "saluran ekskretoris, yang terbuka ke forniks konjungtiva unggul
dari kantung konjungtiva. Fluida mengalir inferior dalam kantung di bawah pengaruh
gravitasi. Ketika kornea menjadi kering, kelopak mata berkedip. Kelopak mata datang
bersama-sama dalam urutan lateral ke medial mendorong sebuah film cairan medial atas
kornea. Cairan lacrimalis mengandung bahan asing seperti debu didorong ke arah medial
sudut mata, terakumulasi di danau lacrimalis dari yang mengalir melalui kapiler melalui
puncta lacrimalis dan canaliculi lacrimalis ke kantung lacrimalis. Dari kantung ini, cairan
lakrimal lolos ke rongga hidung melalui saluran nasolacrimal (Gambar 7.17C).

Suplai saraf dari kelenjar lakrimal adalah baik simpatis dan parasimpatis. Serat parasimpatis
secretomotor presynaptic disampaikan dari nervus facialis oleh saraf petrosus lebih besar
dan kemudian oleh saraf dari kanal pterygoideus ke ganglion pterygopalatine, di mana
mereka sinaps dengan sel tubuh dari serat postsynaptic (Gambar 7.36B). Vasokonstriksi,
fibers simpatik postsynaptic "yang dibawa dari ganglion cervicalis superior oleh pleksus
karotid internal dan petrosus dalam nerve " bergabung dengan serabut parasimpatis
untuk membentuk saraf dari kanal pterygoideus dan melintasi ganglion
pterygopalatine.Cabang-cabang saraf zygomatic (dari saraf rahang atas) kemudian
membawa kedua jenis serat ke cabang nervus lacrimalis oftalmik (CN V1), dimana mereka
memasuki kelenjar (Gambar 7.36A).
Bola mata
Bola mata berisi aparat optik dari sistem visual dan menempati sebagian besar bagian
anterior orbit. Bola mata yang tepat memiliki tiga lapisan, namun, ada tambahan jaringan
longgar lapisan ikat yang mengelilingi bola mata, memungkinkan gerakan dalam
orbit. Lapisan jaringan longgar ikat (selubung fasia) terdiri dari fasia posterior bulbar dan
anterior dari konjungtiva bulbar. Tiga lapisan bola mata adalah sebagai berikut (Gambar
7.18):
Lapisan fibrosa (mantel luar), terdiri dari sklera dan kornea.
Lapisan vaskular (tengah mantel), terdiri dari koroid, tubuh ciliary, dan iris.
Lapisan batin (mantel batin), yang terdiri dari retina, yang memiliki bagian-bagian baik optik
dan non-visual.
Sclera adalah bagian buram dari lapisan fibrosa yang meliputi 5 / 6 posterior bola mata. Ini
adalah kerangka fibrosa bola mata, memberikan bentuk dan ketahanan serta lampiran untuk
otot-otot ekstrinsik (luar mata) dan intrinsik dari mata. Bagian anterior sklera yang terlihat
melalui konjungtiva bulbar transparan sebagai white dari eye. ?? Kornea adalah
bagian transparan dari mantel fibrosa, yang mencakup salah satu anterior keenam bola
mata.
Lapisan vaskuler (juga disebut Uvea atau uveal saluran) terdiri dari koroid, tubuh ciliary, dan
iris. Koroid, sebuah membran cokelat gelap kemerahan antara sklera dan retina,
membentuk bagian terbesar dari lapisan pembuluh darah dan baris paling dari
sclera. Membesar dengan darah dalam kehidupan, lapisan ini bertanggung jawab untuk
red eye ?? refleksi yang terjadi dalam fotografi flash.
Choroid kontinu anterior dengan tubuh ciliary. Koroid menempel kuat ke lapisan pigmen
retina, tetapi dapat dilucuti dengan mudah dari sclera. Tubuh ciliary, yang otot serta
pembuluh darah, menghubungkan koroid dengan lingkar iris. Tubuh ciliary menyediakan
lampiran untuk lensa; kontraksi dan relaksasi otot polos tubuh ciliary kontrol ketebalan (dan
karena itu fokus) lensa. Lipatan pada permukaan internal dari tubuh ciliary, proses ciliary,
mengeluarkan aqueous humor, yang mengisi ruang anterior dan posterior mata. Ruang
anterior mata adalah ruang antara kornea dan iris anterior / posterior murid.
Iris, yang secara harfiah terletak pada permukaan anterior lensa, adalah diafragma kontraktil
tipis dengan aperture pusat, murid, untuk transmisi cahaya.Ketika seseorang terjaga, ukuran
pupil bervariasi terus menerus untuk mengatur jumlah cahaya yang masuk mata. Dua otot
tak sadar mengontrol ukuran pupil: sphincter parasympathetically dirangsang pupillae
menutup pupil, dan dilator pupillae simpatik merangsang membukanya (Gambar 7.18B).

Lapisan dalam dari bola mata adalah retina. Terlalu, retina terdiri dari dua bagian fungsional
dengan lokasi yang berbeda: bagian optik dan retina nonvisual.Bagian optik retina sensitif
terhadap sinar cahaya visual dan memiliki dua lapisan: lapisan saraf dan lapisan sel
pigmen. Lapisan saraf adalah menerima cahaya. Lapisan sel pigmen terdiri dari satu lapisan
sel yang memperkuat properti menyerap cahaya dari koroid dalam mengurangi hamburan
cahaya di bola mata. Retina nonvisual adalah kelanjutan anterior dari lapisan sel pigmen
dan lapisan sel yang mendukung lebih dari tubuh ciliary (bagian silia retina) dan permukaan
posterior dari iris (bagian iridial retina), masing-masing.
Fundus adalah bagian posterior bola mata. Ini memiliki luas yang berbeda melingkar, disk
optik (papilla optik) di mana serat-serat sensorik dan pembuluh disampaikan oleh saraf optik
masukkan bola mata. Karena tidak mengandung fotoreseptor, disk optik tidak peka terhadap
cahaya. Akibatnya, ini bagian dari retina yang biasa disebut blind spot. Hanya lateral disk
optik adalah makula lutea.Warna kuning makula jelas hanya ketika retina diperiksa dengan
warna merah-bebas cahaya. Para lutea makula adalah area kecil dari retina dengan
fotoreseptor kerucut khusus yang khusus untuk ketajaman penglihatan. Di tengah makula
lutea adalah depresi, centralis fovea (L. pusat pit), daerah penglihatan yang paling
akut. Fovea adalah sekitar 1,5 mm.
Bagian optik fungsional retina berakhir anterior sepanjang ora serrata (L. tepi bergerigi),
perbatasan tidak teratur sedikit posterior tubuh ciliary. Para serrata ora menandai
berakhirnya bagian anterior menerima cahaya dari retina. Kecuali untuk kerucut dan batang
dari lapisan saraf, retina disuplai oleh arteri sentral retina (Gambar 7.18A), sebuah cabang
dari arteri mata yang terkait sistem pembuluh darah retina mempersatukan untuk
membentuk vena sentral retina. Kerucut dan batang kecil dari lapisan luar saraf menerima
nutrisi dari kapiler koroid lamina yang (L. choriocapillaris lamina). Ini memiliki kapal terbaik
dari permukaan dalam dari koroid, terhadap retina yang ditekan.
Media bias Eyeball
Dalam perjalanan ke retina, gelombang cahaya melewati media bias bola mata: kornea,
aqueous humor, lensa, dan vitreous humor (Gambar 7.18A). Kornea adalah area melingkar
dari bagian anterior dari lapisan fibrosa luar bola mata, itu adalah sebagian besar
bertanggung jawab untuk pembiasan cahaya yang memasuki mata. Hal ini transparan,
avascular, dan sensitif terhadap sentuhan.Kornea disuplai oleh syaraf mata (CN
V1). Makanannya berasal dari tempat tidur kapiler pada periferal, aqueous humor, dan
cairan lakrimal. Yang terakhir ini juga menyediakan oksigen diserap dari udara.
Aqueous humor di ruang anterior dan posterior mata diproduksi di ruang posterior dengan
proses ciliary tubuh ciliary. Ini solusi berair menyediakan nutrisi bagi kornea dan lensa
avaskular. Setelah melewati pupil dari ruang posterior ke dalam ruang anterior (Gambar
7.18B), aqueous humor mengalir ke vena sinus scleral (L. sinus venosus sklera, kanal
Schlemm) di sudut iridocorneal. Humor dihapus oleh pleksus limbal, jaringan pembuluh
darah scleral dekat dengan limbus, yang mengalir, pada gilirannya, ke kedua anak sungai
dari yg berpusar dan vena ciliary anterior.
Lensa posterior iris dan anterior vitreous humor tubuh vitreous. Ini adalah struktur cembung
ganda transparan tertutup dalam kapsul. Kapsul sangat elastis dari lensa adalah berlabuh
oleh serat zonular (ligamentum suspensorium lensa) ke tubuh ciliary dan dikelilingi oleh
proses silia. Para kecembungan lensa, terutama permukaan anterior nya, terus bervariasi
untuk fokus objek dekat atau jauh pada retina. Kontraksi dari otot ciliary di ciliary body
mengubah bentuk lensa (Gambar 7.18B). Membentang di dalam lingkaran tubuh ciliary

santai, lampiran sekitar pinggiran nya menarik lensa relatif datar, memungkinkan visi
jauh. Ketika rangsangan parasimpatis menyebabkan otot polos melingkar tubuh ciliary
kontrak, lingkaran, seperti sfingter, menjadi lebih kecil dalam ukuran dan ketegangan pada
lensa berkurang, yang memungkinkan lensa untuk mengumpulkan. Konveksitas meningkat
adalah untuk penglihatan dekat. Dengan tidak adanya rangsangan parasimpatis, otot-otot
ciliary rileks lagi, dan lensa ditarik ke dalam datar nya, jauh-visi bentuk.
The vitreous humor adalah cairan berair tertutup dalam perangkap tubuh vitreous, zat
seperti jelly transparan dalam empat perlima posterior bola mata posterior lensa (ruang
postremal atau vitreous atau segmen posterior). Selain transmisi cahaya, vitreous humor
memegang retina di tempat dan mendukung lensa.
Otot-otot luar mata Orbit
Otot-otot luar mata dari orbit adalah m. levator palpebrae superioris, empat recti (superior,
inferior, medial, dan lateral), dan dua obliques (superior dan inferior) (Gambar 7.19). Otototot ini bekerja sama untuk memindahkan kelopak mata superior dan bola mata. Lampiran,
suplai saraf, dan tindakan utama dari otot orbital, mulai dari posisi utama, dijelaskan dalam
Tabel 7.6. Meskipun tindakan otot-otot yang dijelaskan secara terpisah, di luar mata
sebenarnya otot bertindak independen jarang, aktivitas sinergis dan antagonis terjadi antara
otot-otot sebagian besar waktu. Otot yang sinergis untuk satu tindakan dapat antagonis bagi
orang lain.

Keempat recti otot muncul dari manset fibrosa, cincin tendon umum (Gambar 7.20A), yang
mengelilingi kanal optik dan bagian dari fisura orbital superior.Struktur yang masuk orbit
melalui kanal ini dan bagian berdekatan kebohongan celah pada awalnya dalam kerucut
recti. Para recti berbohong lateral dan medial pada bidang horisontal yang sama, dan
kebohongan recti superior dan inferior pada bidang vertikal yang sama.
Baik rektus superior maupun rendah rektus menarik langsung sejajar dengan sumbu
anteroposterior (sumbu netral dari pandangan). Akibatnya, dari posisi utama baik recti
cenderung bergerak murid medial (adduksi). Ini menarik medial recti superior dan inferior
biasanya adalah seimbang dengan kecenderungan yang sama dari otot-otot oblique untuk
memindahkan murid lateral (penculikan).Dari posisi utama, miring rendah mengarahkan
pupil lateral dan superior, karena itu, ketika rektus superior dan bekerja sinergis miring
rendah, ketinggian murni dari murid terjadi. Demikian pula, miring unggul mengarahkan pupil
inferior dan
lateral;

Oleh karena itu, ketika miring unggul bekerja sinergis dengan rektus inferior, depresi hasil
murni. Ketika murid tersebut sudah dalam posisi adduksi (seperti dalam konvergensi yang
terlibat dalam membaca dekat), otot-otot oblik bertanggung jawab untuk elevasi (rendah
miring) dan depresi (miring unggul), bergerak menatap ke atas atau bawah halaman. Elevasi
dan depresi dalam posisi adduksi adalah fungsi utama dari otot miring.
Selain keempat gerakan di sekitar sumbu horizontal dan vertikal, recti superior dan inferior
dan obliques menyebabkan rotasi bola mata di sekitar sumbu anteroposterior. Gerakan
medial kutub unggul bola mata adalah intorsion; gerakan lateral tiang unggul
extorsion. Gerakan-gerakan ini mengakomodasi perubahan kemiringan kepala. Tidak
adanya gerakan-gerakan yang dihasilkan dari lesi saraf berkontribusi terhadap visi ganda.
Untuk mengarahkan tatapan, koordinasi kedua mata harus dicapai oleh aksi pasangan kuk

otot kontralateral. Sebagai contoh, dalam mengarahkan pandangan ke kanan, rektus

lateralis kanan dan kiri bertindak sebagai otot rektus medial kuk.
Para levator palpebrae superioris memperluas ke aponeurosis lebar karena pendekatan
lampiran distal (Gambar 7.19B). Lamina dangkal menempel ke kulit kelopak mata superior
dan lamina mendalam untuk tarsus superior. Otot ini ditentang sebagian besar waktu oleh
gravitasi dan merupakan antagonis dari setengah unggul dari oculi orbicularis, sphincter dari
fisura palpebra. Lamina yang mendalam meliputi serat otot polos, otot tarsal superior, yang
menghasilkan pelebaran tambahan fisura palpebra selama respon simpatik (misalnya,
ketakutan).
Selubung fasia bola mata (bulbar selubung, Tenon kapsul) membungkus bola mata dari
saraf optik hampir ke persimpangan corneoscleral (Gambar 7.19C).Selubung wajah ini
ditembus oleh tendon dari otot-otot luar mata dan tercermin ke masing-masing sebagai
selubung otot tabung. Ekspansi segitiga dari selubung dari otot rektus medial dan lateral,
yang disebut ligamen medial dan lateral cek, yang melekat pada tulang lacrimalis dan
zygomatic, masing-masing, membatasi penculikan dan adduksi. Sebuah campuran ligamen
memeriksa dengan fasia dari otot rektus inferior dan rendah miring membentuk tempat tidur
gantung seperti sling, ligamentum suspensori bola mata. Sebuah ruang episcleral potensial
antara bola mata dan selubung fasia memungkinkan bola mata bergerak di dalam cangkir
seperti selubung. Ligamen yang sama cek dari selubung fasia rektus memendek rendah
kelopak mata lebih rendah ketika tatapan diarahkan ke bawah. Karena selubung dari rektus
superior dan palpebrae levator superioris menyatu, kelopak mata superior tinggi ketika
tatapan diarahkan ke atas.
Saraf dari Orbit
Saraf orbit, di samping ke saraf optik (CN II), adalah mereka yang masuk melalui fisura
orbital superior dan pasokan otot okular yang (Gambar 7.19 dan 7.20): oculomotor (CN III),
troklearis (CN IV) , dan abducent (CN VI). Singkatnya, semua otot orbit disediakan oleh CN
III, kecuali miring dan lateral rektus superior, yang dipasok oleh CN IV dan VI CN, masingmasing. Sebuah perangkat memori adalah sebagai berikut: LR6, SO4, AO3 (rektus lateral,
CN VI, miring unggul, CN IV, semua orang lain, CN III).
Tiga cabang saraf mata (CN V1) yang melalui fisura orbital superior dan struktur pasokan di
orbit adalah:
Saraf lakrimal, yang timbul di dinding lateral sinus cavernous dan melewati ke kelenjar
lakrimal, memberikan cabang sensori pada konjungtiva dan kelopak mata kulit unggul;
bagian distal juga membawa serat secretomotor disampaikan ke sana dari saraf zygomatic
(CN V2).
Saraf frontal, yang memasuki orbit melalui fisura orbital superior dan membagi ke dalam
saraf supraorbital dan supratroklearis, memberikan persarafan sensorik ke kelopak mata
unggul, kulit kepala, dan dahi.
Nasociliary saraf, saraf sensorik ke bola mata, yang juga memasok beberapa cabang ke
orbit, wajah, sinus paranasal, rongga hidung, dan fosa kranial anterior.Infratrochlear saraf,
cabang terminal dari saraf nasociliary, persediaan kelopak mata, konjungtiva, kulit hidung,
dan kantung lacrimalis. Saraf ethmoidal anterior dan posterior, juga cabang-cabang saraf
nasociliary, pasokan selaput lendir dari sinus sphenoidal dan ethmoidal dan rongga hidung
dan dura mater dari fosa kranial anterior. Saraf ciliary panjang cabang dari syaraf nasociliary

(CN V1).Saraf silia pendek adalah cabang dari ganglion ciliary (Gambar 7.19B).
Ganglion ciliary adalah sekelompok kecil postsynaptic badan sel saraf parasimpatis yang
terkait dengan CN V1. Terletak antara saraf optik dan rektus lateralis menuju batas posterior
orbit (Gambar 7.20B). Ganglion menerima serat dari tiga sumber:
Sensorik serat dari CN V1 melalui cabang berkomunikasi saraf nasociliary.
Presynaptic parasimpatis serat dari CN III.
Postsynaptic serat simpatis dari pleksus karotid internal.
Saraf silia pendek terdiri dari serabut parasimpatis berasal postsynaptic di ganglion ciliary,
serat aferen dari saraf nasociliary yang melewati ganglion, dan serat simpatis postsynaptic
yang juga melewati ganglion. Saraf ciliary lama menyampaikan serat simpatis postsynaptic
ke pupillae dilator dan serat aferen dari iris dan kornea.
Pembuluh darah dari Orbit
Arteri dari orbit terutama dari arteri oftalmik, sebuah cabang dari arteri karotid internal (Tabel
7.7); arteri infraorbital, dari arteri karotis eksternal, juga memberikan kontribusi untuk
pasokan wilayah ini. Arteri retina pusat, cabang dari arteri oftalmik timbul rendah ke saraf
optik, menembus selubung dural dari syaraf optik dan berjalan di dalam keberanian untuk
bola mata, muncul di disk optik (Gambar 7.19C). Cabang arteri ini tersebar di permukaan
internal retina.Cabang terminal dari arteri retina pusat ujung arteri, yang menyediakan suplai
darah hanya untuk aspek internal retina.

Telinga
Telinga dibagi menjadi eksternal, tengah, dan bagian internal (Gambar 7.41).Bagian luar dan
tengah terutama berkaitan dengan pemindahan suara ke telinga internal, yang berisi organ
untuk keseimbangan (kondisi yang merata seimbang) serta untuk pendengaran. Membran
timpani (gendang telinga) memisahkan telinga luar dan telinga tengah. Para
pharyngotympanic (pendengaran) tabung bergabung dengan telinga tengah ke nasofaring.
Eksternal Telinga
Telinga luar terdiri dari daun telinga (pinna), yang mengumpulkan suara, dan meatus akustik
eksternal (kanal), yang melakukan suara ke membran timpani (Gambar 7.41A dan C).
Aurikel (L. Auris) terdiri dari tulang rawan elastis tertutup oleh kulit tipis. Daun telinga
memiliki beberapa depresi dan elevasi. Para Concha adalah depresi terdalam, dan margin
tinggi dari daun telinga adalah heliks. The non-kartilaginosa lobulus (daun telinga) terdiri dari
jaringan fibrosa, lemak, dan pembuluh darah.Hal ini mudah ditembus untuk mengambil
sampel darah kecil dan memasukkan anting-anting. Tragus adalah proyeksi lidah seperti
tumpang tindih pembukaan meatus akustik eksternal. Pasokan arteri ke daun telinga berasal
terutama dari auricularis posterior dan arteri temporalis superfisial (Tabel 7.5). Saraf utama
untuk kulit daun telinga adalah auricularis besar dan saraf auriculotemporal (Tabel 7.4),
dengan kontribusi kecil dari wajah (CN VII) dan vagus (CN X) saraf.
Drainase limfatik dari permukaan lateral setengah unggul daun telinga adalah ke kelenjar
getah bening superfisial parotis. Limfe dari permukaan tengkorak dari setengah unggul dari
daun telinga mengalir ke node mastoid dan dalam getah bening leher (Gambar
7.35B). Limfe dari sisa daun telinga, termasuk lobulus tersebut, mengalir ke kelenjar getah
bening superfisial serviks.
Meatus akustik eksternal adalah kanal yang mengarah ke dalam melalui bagian timpani dari
tulang temporal dari daun telinga ke membran timpani, jarak 2a "3 cm pada orang dewasa
(Gambar 7.41C) . Yang ketiga lateral kanal ini sedikit S-berbentuk tulang rawan dan dilapisi
dengan kulit, yang terus-menerus dengan kulit daun telinga. Its medial dua pertiga adalah
tulang dan dilapisi dengan kulit tipis yang terus-menerus dengan lapisan luar dari membran
timpani. Kelenjar sebaceous menghasilkan ceruminous dan serumen (kotoran telinga).
Membran timpani, sekitar 1 cm diameter, adalah, oval tipis, membran semi transparan pada
ujung medial dari meatus akustik eksternal. Membentuk partisi antara meatus dan rongga
timpani dari telinga tengah (Fig.7.41C). Membran timpani ditutupi dengan kulit tipis eksternal
dan membran mukosa telinga tengah internal.
Dilihat melalui otoscope (alat yang digunakan untuk memeriksa membran timpani),
membran timpani biasanya tembus dan mutiara abu-abu. Ia memiliki cekung menuju meatus
akustik eksternal dengan depresi, dangkal seperti kerucut pusat, puncak yang merupakan
umbo (Gambar 7.42). Gagang maleus (salah satu tulang telinga kecil, atau ossicles
pendengaran, telinga tengah) biasanya terlihat dekat umbo tersebut. Dari ujung inferior dari
pegangan maleus, kerucut cahaya terang tercermin dari iluminator tersebut otoscope itu. Ini
refleks cahaya terlihat, memancarkan anteroinferiorly dalam telinga yang sehat. Unggul
lampiran dari proses lateral maleus, membran tipis dan disebut bagian lembek (L. Pars
flaccida). Ini tidak memiliki serat radial dan melingkar hadir dalam sisa membran timpani,
disebut bagian tegang (L. Pars Tensa).

Gambar 7.41. Telinga. A. anatomi permukaan telinga ditampilkan. B dan C. telinga luar,
tengah, dan internal yang rinci.

Gambar 7.42. membran timpani.

Gambar 7.43. Ossicles pendengaran. A. dinding rongga timpani yang tepat yang akan
ditampilkan. B. Pandangan dari rongga timpani menunjukkan ossicles di situ. Fitur dari
maleus (C), inkus (D), dan stapes (E) yang akan ditampilkan.
Bergerak membran timpani dalam menanggapi getaran udara yang lulus untuk itu melalui
meatus akustik eksternal. Pergerakan membran ditularkan oleh ossicles pendengaran
(maleus, inkus, dan stapes) melalui telinga tengah ke telinga internal (Gambar
7.43). Permukaan luar membran timpani dipasok terutama oleh saraf auriculotemporal,
sebuah cabang dari V3 CN. Persarafan Beberapa dipasok oleh cabang auricularis kecil dari

saraf vagus (CN X).

Telinga bagian dalam

Rongga telinga tengah atau rongga timpani, adalah ruang berisi udara yang sempit di
bagian petrosa dari tulang temporal. Rongga ini memiliki dua bagian: rongga timpani yang
tepat, ruang langsung internal ke membran timpani, dan istirahat epitympanic, ruang lebih
unggul dari membran (Gambar 7.43A & B).Rongga timpani terhubung anteromedially
dengan nasofaring oleh tabung pharyngotympanic dan posterosuperiorly dengan antrum
mastoid. Rongga timpani dipagari dengan selaput lendir, yang terus-menerus dengan
lapisan tabung pharyngotympanic, sel-sel mastoid, dan antrum mastoid.
Isi telinga tengah adalah:
-Ossicles Auditory: maleus, inkus, dan stapes.
-Stapedius dan otot tensor timpani.
-Chorda tympani saraf, cabang dari CN VII.
-Timpani pleksus saraf.
Dinding rongga Tympanic
Telinga tengah, berbentuk seperti kotak sempit dengan sisi cekung, memiliki enam dinding.
-Dinding tegmental (atap) dibentuk oleh sebuah pelat tipis tulang temporal, timpani tegmen,
yang memisahkan rongga timpani dari dura mater di lantai fosa kranial tengah.
-Dinding jugularis (lantai) dibentuk oleh lapisan tulang yang memisahkan rongga timpani dari
lampu unggul dari IJV.
-Dinding membran (dinding lateral) dibentuk hampir seluruhnya oleh kecembungan
memuncak dari membran timpani, superior, itu terbentuk oleh dinding lateral tulang reses
epitympanic. Gagang maleus melekat pada membran timpani, dan kepalanya meluas ke
epitympanic reses.
-Dinding labirin (dinding medial) memisahkan rongga timpani dari telinga internal.Ia juga
memiliki tanjung dinding labirin, dibentuk oleh bagian awal (gilirannya basal) dari koklea, dan
jendela oval dan bulat.
-Dinding karotid (anterior dinding) memisahkan rongga timpani dari kanal karotis, yang berisi
arteri karotis interna, superior memiliki pembukaan tabung pharyngotympanic dan kanal
untuk otot tensor timpani.
-Dinding mastoid (dinding posterior) memiliki lubang di bagian superior, yang aditus (L.
akses) ke antrum mastoid, menghubungkan rongga timpani ke sel-sel mastoid; kanal untuk
saraf wajah turun antara dinding posterior dan antrum , medial aditus tersebut. Tendon dari
otot stapedius muncul dari puncak eminensia piramida, kerucut, berongga tulang
melampirkan otot stapedius.
Antrum mastoid adalah rongga dalam proses mastoideus dari tulang temporal (Gambar
7.44). Antrum mastoid dipisahkan dari fosa kranial tengah oleh pelat tipis tulang temporal,
disebut tegmen timpani. Para timpani tegmen merupakan bagian dari dinding tegmental

rongga timpani dan bagian dari lantai fosa kranial tengah lateral. Antrum mastoid adalah
rongga umum ke mana sel-sel udara mastoid terbuka. Antrum mastoid dan sel-sel udara
dibatasi oleh selaput lendir, yang terus-menerus dengan lapisan telinga
tengah. Anteroinferiorly, antrum mastoid adalah terkait dengan kanal untuk saraf wajah.

Auditory ossicles
Ossicles pendengaran (maleus, inkus, dan stapes) membentuk rantai mobile dari tulang
kecil di rongga timpani dari membran timpani ke jendela oval (L. fenestra vestibuli),
pembukaan oval di dinding labirin rongga timpani yang mengarah keserambi labirin tulang
(Gambar 7.43B). Ossicles ditutupi dengan selaput lendir yang melapisi rongga timpani,
tetapi tidak seperti tulang lain dari tubuh, mereka tidak secara langsung ditutupi dengan
lapisan periosteum.
Maleus (palu L.) adalah melekat pada membran timpani (Gambar 7.43C). Kepala unggul
bulat dari maleus, terletak pada reses epitympanic. Leher kebohongan terhadap bagian
lembek dari membran timpani dan menangani tertanam dalam membran timpani dengan
ujungnya di umbo tersebut. Kepala maleus artikulasi dengan inkus, tendon menyisipkan
tensor timpani ke pegangan dari maleus.Saraf korda timpani melintasi permukaan medial
leher maleus.
Inkus (L. landasan) terletak antara maleus dan stapes dan berartikulasi dengan mereka
(Gambar 7.43B dan D). Tubuh inkus terletak pada reses epitympanic mana berartikulasi
dengan kepala maleus. Dahan panjang terletak sejajar dengan pegangan dari maleus, dan
akhir nya rendah berartikulasi dengan stapes dengan cara proses lenticular. Anggota badan
pendek dihubungkan oleh ligamentum ke dinding posterior rongga timpani. Dasar dari
stapes cocok ke jendela oval di dinding medial dari rongga timpani.
Stapes (sanggurdi L. a) adalah tulang kecil terkecil (Gambar 7.43E). Dasar (footplate) dari
stapes melekat ke pinggiran jendela oval. Dasar adalah jauh lebih kecil dari membran
timpani, sebagai akibatnya, kekuatan getaran dari stapes meningkat sekitar 10 kali bahwa
dari membran timpani. Akibatnya, pendengaran ossicles meningkatkan daya tetapi
penurunan amplitudo getaran yang ditransmisikan dari membran timpani.
Dua otot mengurangi atau menahan gerakan ossicles pendengaran, satu juga menghambat
gerakan (getaran) dari membran timpani. The tensor timpani adalah otot pendek yang
muncul dari permukaan superior dari bagian rawan tabung pharyngotympanic, sayap yang
lebih besar dari sphenoid, dan bagian petrosa dari tulang temporal (Gambar 7.43A dan
7.44). Para tensor timpani memasukkan ke pegangan dari maleus.Para tensor timpani, yang
disediakan oleh CN V3, menarik pegangan maleus medial, menegangkan membran timpani
dan mengurangi amplitudo osilasi tersebut. Tindakan ini cenderung untuk mencegah
kerusakan pada telinga internal ketika seseorang terkena suara keras. Stapedius adalah
otot kecil di dalam eminensia piramida (piramida), sebuah, berongga berbentuk kerucut
menonjol di dinding posterior rongga timpani (Gambar 7.43A). Tendon yang memasuki
rongga timpani dengan muncul dari foramen kecil di puncak piramida eminensia dan
memasukkan pada leher stapes. Keberanian untuk stapedius muncul dari CN VII. Stapedius
yang menarik stapes posterior dan miring basisnya di jendela oval, sehingga pengetatan
ligamentum anular dan mengurangi jangkauan berosilasi. Hal ini juga mencegah gerakan
yang berlebihan dari stapes.

Pharyngotympanic Tabung
Tabung pharyngotympanic menghubungkan rongga timpani ke nasofaring (Gambar 7.44B
dan 7.45), di mana ia membuka posterior meatus nasal inferior.Yang ketiga posterolateral
tabung tulang dan sisanya adalah kartilaginosa.Tabung pharyngotympanic dibatasi oleh
selaput lendir, yang terus-menerus posterior dengan lapisan rongga timpani dan anterior
dengan lapisan nasofaring.Fungsi dari tabung pharyngotympanic untuk menyamakan
tekanan di telinga tengah dengan tekanan atmosfer, sehingga memungkinkan gerakan
bebas dari membran timpani. Dengan membiarkan udara masuk dan meninggalkan rongga
timpani, tabung ini menyeimbangkan tekanan pada kedua sisi membran. Karena dinding
bagian kartilaginosa tabung biasanya di aposisi, tabung harus secara aktif dibuka. Tabung
dibuka oleh ketebalan memperluas dari perut levator Veli palatini seperti kontrak
longitudinal, mendorong salah satu dinding sedangkan tensor Veli palatini menarik di sisi lain
(Gambar 7.45). Karena ini adalah otot langit-langit lunak, tekanan menyamakan (muncul
gendang telinga) adalah umumnya terkait dengan kegiatan seperti menguap dan menelan.

Gambar 7.45. Hak pharyngotympanic (pendengaran) tabung. Tabung terbuka sepanjang

panjangnya dengan menghapus dinding membran dan bagian lateral dinding tulang nya.
Arteri dari tabung pharyngotympanic berasal dari arteri faring ascending, sebuah cabang
dari arteri carotis eksterna, arteri meningeal tengah, dan arteri dari kanal pterygoideus,
cabang-cabang arteri maksilaris (Gambar 7.25). Vena besar menguras tabung
pharyngotympanic ke pleksus vena pterygoideus. Saraf tabung pharyngotympanic timbul
dari pleksus timpani (Gambar 7.43), yang dibentuk oleh serat CN IX. Bagian anterior tabung
juga menerima serabut saraf dari ganglion pterygopalatine.

Internal Telinga
Telinga internal yang berisi organ vestibulocochlear yang bersangkutan dengan penerimaan
suara dan pemeliharaan keseimbangan. Dimakamkan di bagian petrosa dari tulang
temporal (Gambar 7.46A), telinga internal yang terdiri dari kantung dan saluran dari labirin
membran. Labirin membranosa, endolymph mengandung, ditunda dalam labirin tulang
perilymph penuh, baik oleh filamen halus mirip dengan filamen arachnoid mater yang
melintasi ruang subarachnoid atau oleh ligamentum spiral (Gbr. 7.46C dan 7.47). Cairan ini
terlibat dalam merangsang organ-organ akhir untuk keseimbangan dan pendengaran,
masing-masing.
Bony Labyrinth
Labirin tulang adalah serangkaian gigi berlubang (koklea, vestibulum, dan kanal
semisirkular) yang terkandung dalam kapsul otic bagian petrosa dari tulang temporal. Kapsul
otic terbuat dari tulang yang lebih padat dari sisa tulang temporal petrosa dan dapat diisolasi
dari itu menggunakan bor gigi. Kapsul otic sering keliru digambarkan dan diidentifikasi
sebagai labirin tulang. Namun, labirin tulang adalah ruang berisi cairan, yang dikelilingi oleh
kapsul otic dan paling akurat diwakili oleh cast dari kapsul otic setelah pengangkatan tulang
di sekitarnya (Gambar 7.46C).
Koklea adalah bagian cangkang berbentuk labirin tulang yang berisi saluran koklea, bagian
dari telinga internal yang berkaitan dengan pendengaran (Gambar 7.46C). Kanal spiral
koklea dimulai di ruang depan dan membuat 2,5 ternyata sekitar inti tulang, modiolus
tersebut. Modiolus berisi saluran-saluran pembuluh darah dan untuk distribusi cabang saraf
koklea (Gambar 7.47). Pergantian basal besar dari koklea menghasilkan tanjung dinding
labirin rongga timpani (Gambar 7.43). Pada gilirannya basal, labirin tulang berkomunikasi
dengan ruang subarachnoid unggul foramen jugularis melalui saluran air koklea. Ia juga
memiliki jendela bulat, ditutup oleh membran timpani sekunder.
Serambi dari labirin tulang adalah ruang oval kecil (sekitar 5 mm) yang berisi utricle dan
saccule dan bagian dari aparat balancing (vestibular labyrinth) (Gambar 7.46). Vestibule fitur
jendela oval di dinding lateral, diduduki oleh dasar dari stapes. Ruang depan kontinu dengan
anterior tulang koklea, saluran setengah lingkaran posterior, dan fosa kranial posterior oleh
saluran air dari ruang depan. Saluran air meluas ke permukaan posterior bagian petrosa dari
tulang temporal, di mana ia membuka posterolateral ke meatus akustik internal.Saluran air
saluran vestibular mengirimkan endolimfatik dan dua pembuluh darah kecil.
Semicircular canals (anterior, posterior, dan lateral) berkomunikasi dengan serambi labirin
tulang. Kanal berbohong posterosuperior ke ruang depan di mana mereka terbuka dan
ditetapkan pada sudut yang tepat untuk satu sama lain.Mereka menempati tiga pesawat
dalam ruang (Gambar 7.47B). Setiap bentuk kanal semisirkular sekitar dua pertiga dari
lingkaran dan adalah sekitar 1,5 mm, kecuali pada salah satu ujung mana ada
pembengkakan, tulang ampula. Kanal hanya memiliki lima bukaan ke ruang depan karena
kanal anterior dan posterior berbagi dahan umum untuk keduanya. Diajukan dalam kanalkanal adalah saluran setengah lingkaran labirin membran.
Membran Labyrinth

Labirin membran terdiri dari serangkaian berkomunikasi kantung dan saluran yang
tersuspensi dalam labirin tulang (Gbr. 7.46). Labirin membranosa berisi endolymph, cairan
berair komposisinya sama dengan cairan intraseluler, sehingga berbeda dalam komposisi
dari perilymph sekitarnya (yang seperti cairan ekstraseluler), yang mengisi sisa labirin
tulang.
Labirin membran terdiri dari dua divisi, labirin vestibular dan labirin koklea, dan terdiri dari
bagian lebih daripada labirin bertulang:
-Vestibular labyrinth "utricle dan saccule, dua kantung berkomunikasi kecil di ruang depan
labirin tulang.
-Tiga saluran berbentuk setengah lingkaran dalam kanalis semisirkularis.
-Koklea labyrinth "koklea saluran di koklea.
Ligamentum spiral, spiral penebalan lapisan periosteal dari kanal koklea, mengamankan
saluran koklea ke saluran spiral koklea (Gambar 7.47).
Para saluran berbentuk setengah lingkaran terbuka ke utricle melalui lima lubang, yang
mencerminkan cara semicircular canals sekitarnya terbuka ke ruang depan.Utrikulus
berkomunikasi dengan saccule melalui saluran utriculosaccular, dari mana saluran
endolimfatik muncul (Gambar 7.46C). Saccule kontinu dengan duktus koklea melalui reuni
duktus, saluran menyatukan (Gambar 7.46B). Utricle dan saccule memiliki area khusus yang
disebut epitel sensorik maculae. Makula dari utricle tersebut (L. makula utriculi) berada di
lantai utrikulus ini, sejajar dengan dasar tengkorak (Gambar 7.46B); sedangkan makula
saccule (L. makula sacculi) secara vertikal ditempatkan pada dinding medial saccule
tersebut. Sel-sel rambut di maculae dipersarafi oleh serat dari divisi vestibular dari saraf
vestibulocochlear (CN VIII). Badan sel dari neuron sensorik dalam ganglia vestibular, yang
berada di meatus akustik internal (Gambar 7.46A).
Endolimfatik saluran melintasi saluran air vestibular dan muncul melalui tulang tengkorak
fosa posterior, dimana mengembang ke kantong buta disebut kantung endolimfatik. Hal ini
terletak di bawah dura pada permukaan posterior bagian petrosa dari tulang temporal
(Gambar 7.46A & P). Kantung endolimfatik adalah reservoir penyimpanan untuk endolymph
kelebihan dibentuk oleh kapiler darah dalam labirin membran.

Gambar 7.46. Internal telinga. Bagian A. tulang temporal dan tulang labirin ditunjukkan di
situ. B. Labirin vestibular kiri rinci. C. Perhatikan hubungan struktur dari telinga tengah dan
dalam. Amati bahwa labirin membran ditangguhkan dalam labirin tulang.

Gambar 7.47. Struktur koklea dan organ spiral.

Setiap saluran berbentuk setengah lingkaran memiliki ampula di salah satu ujung berisi area
sensorik, krista ampullary (L. crista ampullaris). Puncak-puncak adalah sensor untuk
gerakan rekaman endolymph di ampula, sebagai akibat dari rotasi kepala di bidang
saluran. Sel-sel rambut dari puncak, seperti yang maculae, merangsang neuron sensorik
primer yang sel tubuh berada di ganglia vestibular.
Duktus koklea spiral, tabung buta, ditutup di satu ujung dan segitiga penampang (Gambar
7.46C). Saluran ini tegas ditangguhkan melintasi kanal koklea antara ligamentum spiral
pada dinding luar koklea dan kanal lamina spiral osseus dari modiolus (Gambar
7.47). Mencakup kanal spiral dalam cara ini, endolymph penuh duktus koklea membagi
perilymph penuh kanal spiral menjadi dua saluran yang berkomunikasi pada puncak koklea
di helicotrema (Gambar 7.46C).
Gelombang tekanan hidrolik dibuat dalam perilymph balai oleh getaran dasar stapes naik ke
puncak koklea oleh satu saluran, vestibulum scala. Gelombang tekanan kemudian melewati
helicotrema dan kemudian turun kembali ke pergantian basal koklea oleh saluran lain, scala
tympani. Ada gelombang tekanan lagi menjadi getaran, kali ini dari membran timpani
sekunder, yang menempati jendela bulat. Di sini energi yang awalnya diterima oleh
membran timpani (primer) akhirnya dihamburkan ke udara dari rongga timpani.
Atap dari duktus koklea dibentuk oleh membran vestibular (Gambar 7.47). Lantai saluran
dibentuk oleh bagian dari saluran, membran basilar, ditambah tepi luar dari lamina spiral
osseus. Reseptor rangsangan pendengaran adalah organ spiral (Corti), terletak pada
membran basilar. Hal ini disalut oleh membran tectorial agar-agar. Organ spiral berisi sel-sel
rambut, ujung yang tertanam dalam membran tectorial. Organ spiral dirangsang untuk
merespon dengan deformasi dari duktus koklea disebabkan oleh gelombang tekanan
hidrolik di perilymph, yang naik dan turun dalam scala vestibuli sekitarnya dan timpani.