GRUPOS SANGUNEOS

Los grupos sanguneos son los distintos tipos en que se

clasifica el tejido sanguneo. Fueron descubiertos por Karl
Landsteiner en el ao 1901, quien los agrup de acuerdo a
la presencia o no de aglutingenos en la membrana
plasmtica de los glbulos rojos. En los humanos existen
los aglutingenos A y B. Por otra parte, en el plasma
sanguneo se encuentran las aglutininas anti A y anti B, que
son anticuerpos que reaccionan contra los aglutingenos A
y B.
Se denomina antgeno a toda sustancia extraa al
organismo capaz de generar anticuerpos como medida de
defensa, provocando una respuesta inmune. La mayora de
los antgenos son sustancias proteicas, aunque tambin
pueden ser polisacridos. La pared celular, la cpsula y los
cilios de las bacterias pueden actuar como antgenos, como
tambin los virus, los hongos, las toxinas, el polen, las
sustancias qumicas y las partculas del aire. La reaccin
antgeno-anticuerpo se produce cuando los anticuerpos,
tambin de origen proteico, capturan a los antgenos con el
fin de eliminarlos del organismo, ya sea por fagocitosis o
por medio de la aglutinacin. La aglutinacin es una
reaccin que ocurre cuando las aglutininas (anticuerpos)
presentes en el plasma sanguneo se unen a los
aglutingenos (antgenos) transportados o ubicados en la
membrana plasmtica de los glbulos rojos y los glbulos
blancos. Como resultado de la reaccin se forman grumos y
apilamientos de clulas sanguneas, producto de la
destruccin de sus membranas celulares. Un claro ejemplo
de aglutinacin sucede cuando se transfunde sangre de
grupos incompatibles. Los antgenos, adems de estar
presentes en la membrana plasmtica de los eritrocitos, se
encuentran tambin en diversos tejidos del organismo.
En la especie humana, los grupos sanguneos son cuatro, y
se denominan con las letras A, B, O y AB.
- Sangre de grupo A: posee aglutingenos A en la
membrana plasmtica de los glbulos rojos y aglutininas

anti B, es decir contra el aglutingeno B en el plasma

sanguneo.
- Sangre de grupo B: tiene aglutingenos B en los
eritrocitos y aglutininas anti A (contra el aglutingeno A)
en el plasma sanguneo.
- Sangre de grupo O: carece de aglutingenos en la
superficie de sus eritrocitos. En el plasma contiene dos
tipos de aglutininas, las anti A y las anti B, o sea contra
ambos tipos de aglutingenos.
- Sangre del grupo AB: posee los dos aglutingenos A y B
en las membranas plasmticas de los glbulos rojos, y no
tiene aglutininas plasmticas.
Esta clasificacin deja en claro que los grupos sanguneos
se establecen de acuerdo a la presencia o no de
aglutingenos y aglutininas. Estas dos sustancias, como ya
fue sealado, son molculas de protenas. Los individuos
cuya sangre es del grupo A (protena de membrana A)
producen anticuerpos contra la protena B de membrana.
Los del grupo B elaboran aglutininas contra el protena A.
Aquellas personas que poseen el grupo AB (aglutingenos A
y B en sus eritrocitos) no producen anticuerpos contra las
protenas A y B. Por ltimo, los representantes del grupo O
elaboran anticuerpos contra las protenas A y B.
La distribucin mundial de los grupos sanguneos indica
que el grupo O es el ms numeroso, mientras que el AB
obtiene el menor porcentaje.
HERENCIA DE LOS GRUPOS SANGUNEOS A - B - O

Los genes son fragmentos de ADN presentes en los

cromosomas que determinan la aparicin de los caracteres
hereditarios de los individuos. Locus es el lugar en que se
ubica cada gen a lo largo de los cromosomas. Se denomina
genoma a la totalidad del material gentico contenido en
los cromosomas de una especie determinada. El genoma es
la codificacin completa del ADN de una especie. En el
caso de los humanos, es la secuencia de ADN contenida en
los 46 cromosomas ubicados en el ncleo de las clulas
diploides. Los seres humanos poseen entre 20000 y 25000
genes en su genoma.
El genotipo es toda la informacin gentica que un
individuo tiene en su genoma, que ha sido heredado de sus
progenitores y que puede transmitir a su descendencia.
Se denomina alelo a cada uno de los dos genes localizados
en el mismo lugar de un par de cromosomas homlogos, y
que determinan un mismo carcter.

Homocigoto es el genotipo donde los dos alelos de un gen,

presentes en cromosomas homlogos, son iguales para un
determinado carcter. Puede ser homocigoto dominante
(AA) u homocigoto recesivo (aa). Heterocigoto es el
genotipo donde los dos alelos de un gen son diferentes, en
cada cromosoma homlogo (Aa).
Fenotipo es la manifestacin fsica del genotipo, es decir,
son todas las caractersticas que se observan del individuo
como altura, color de la piel, de los ojos, contextura, etc.
En algunos casos, el fenotipo puede ser alterado o
modificado por el medio ambiente.

Cada individuo hereda del padre y de la madre los grupos

sanguneos, que estn determinados por un gen ubicado en

el cromosoma 9. Los genes poseen tres alelos que son el A,

B, i, donde A y B son dominantes y el alelo i, que
corresponde al O, es recesivo. Las personas que heredan
los alelos AA o Ai (AO) tienen grupos sanguneos A
(fenotipo A), los que heredan BB o Bi (BO) sern de grupos
B (fenotipo B) y aquellos que heredan los alelos ii (OO) son
del grupo O (fenotipo O). En el caso del grupo AB, como hay
codominancia (dominancia compartida) entre los alelos A y
B, los individuos con ese grupo poseen doble fenotipo AB.
La codominancia es una forma de herencia donde el
individuo manifiesta tanto el carcter dominante como
el recesivo, es decir, no prevalece el dominante sobre el
recesivo. Es as que estos individuos presentan una
caracterstica fenotpica particular, donde aparecen rasgos
tanto del padre como de la madre. En la siguiente tabla se
muestra la herencia de los grupos sanguneos.

Determinacin de los grupos sanguneos A-B-O

FACTOR Rh
Es otro aglutingeno que est en la membrana plasmtica
de los glbulos rojos. Fue descubierto en 1940 a partir de
los eritrocitos del mono Macacus rhesus. El 85% de las
personas poseen el factor Rh, por lo que se clasifican en
este caso como Rh positivas (Rh+). El 15% restante
corresponde a las personas Rh negativas (Rh-) por carecer
de dicho factor.
Al nacimiento, tanto las personas Rh+ como Rh- no tienen
aglutininas en el plasma sanguneo. Solo se pueden
elaborar cuando el donante sea Rh+ y el receptor Rh-,
situacin posible tras una gestacin o, menos probable,
ante el error de transfundir sangre incompatible. En efecto,
la sangre del individuo Rh- no reconoce los aglutingenos
de membrana del donante Rh+, por lo que empieza a
producir aglutininas anti Rh. Por el contrario, cuando el
dador es Rh- no ocasiona reacciones en un receptor con
factor Rh+ ya que carece de aglutingenos.
Vamos a suponer que una mujer con factor Rh- est
gestando un feto con factor Rh+. Ante la posibilidad que los
eritrocitos fetales tomen contacto con la sangre materna,
por ejemplo, tras una cada, toma de muestras de sangre
directamente del cordn umbilical, por un aborto o un
examen prenatal invasivo, se producir una reaccin con
produccin de aglutininas maternas anti Rh y consecuente
destruccin de glbulos rojos del feto. Ello es debido a que
los eritrocitos maternos consideran extraos a los
eritrocitos fetales. Teniendo en cuenta que la formacin de
anticuerpos demanda un tiempo relativamente largo, es
posible que el feto no sufra consecuencias o bien nazca de
manera prematura. En estos casos, la madre qued
sensibilizada contra los aglutingenos Rh+. Si con el
tiempo sucede otro embarazo de un feto factor Rh+, los
anticuerpos antes generados atraviesan la placenta para
combatir los eritrocitos Rh+ fetales, ocasionando diversos
trastornos que van desde una leve ictericia por aumento de
bilirrubina en sangre hasta un cuadro grave de anemia por
destruccin de glbulos rojos (hemlisis) que puede

ocasionar un aborto espontneo. Esta enfermedad se

conoce como eritroblastosis fetal o enfermedad hemoltica
del recin nacido. El tratamiento puede realizarse en forma
intrauterina (antes del nacimiento) por medio de frmacos
o transfusiones de sangre a travs del cordn umbilical.
La forma de evitar esta enfermedad es identificar a las
madres Rh- en los primeros meses del embarazo mediante
un anlisis de su sangre. Las que poseen dicho factor
deben recibir inmunoglobulina Rh en los primeros meses
del embarazo y una segunda dosis a las 72 horas de
producido el parto. De esa forma se previene que los
anticuerpos Rh- maternos reaccionen con las clulas Rh+
fetales.
La mujer puede tambin quedar sensibilizada al momento
del parto, donde se desprende la placenta y los glbulos
rojos del beb Rh+ toman contacto con los de la madre Rh-.
El nio nace normalmente, pero la madre queda inmunizada
con aglutininas anti Rh que entran en accin ante una
futura gestacin de un feto Rh+.
Algunas mujeres poseen anticuerpos contra los antgenos
ABO que pueden afectar al beb. No obstante, dichas
reacciones suelen ser muy leves, provocando hemlisis
graves en menos del 1% de los casos. Esta incompatibilidad
sangunea entre los grupos ABO maternos y fetales se da
en los siguientes casos:

Cabe sealar que el gen Rh+ es dominante, es decir,

prevalece sobre el Rh-. El recin nacido hereda un gen Rh
del padre y otro gen Rh de la madre. La secuencia para la
determinacin del factor Rh es la siguiente:

Adems de lo establecido para los factores A - B - O, las

personas con factor Rh- pueden donar sangre para las de su
mismo factor y para las Rh+. Por el contrario, los individuos
Rh+ solo pueden recibir sangre de otro Rh+.
Cuando se transfunde sangre de un individuo Rh+ a otro
Rh-, este ltimo genera anticuerpos anti Rh, que tras
sucesivas transfusiones darn como resultado la
destruccin de los glbulos rojos del donante Rh+.
Posibilidades de transfusin entre factores Rh

El factor Rh es independiente de los grupos A - B - O - AB.

Si se toman ambos tipos antignicos, los grupos
sanguneos suman un total de ocho. Ellos son: A+, A-, B+,
B-, AB+, AB-, O+ y O-. El grupo O factor Rh- es considerado
dador universal, ya que su sangre puede ser transfundida a
todos los grupos existentes, pero solo puede recibir de su
mismo grupo O factor Rh-. En el extremo opuesto se ubica

el grupo AB+, considerado receptor universal, ya que recibe

sangre de todos los grupos y no puede donar sangre
a ningn otro grupo que no sea AB+.

Compatibilidades sanguneas