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La Anatoma Patolgica es la especialidad mdica que se encarga del estudio de las lesiones
celulares, tejidos, rganos, de sus consecuencias estructurales y funcionales y por tanto de las
repercusiones en el organismo.
En el desarrollo de estas actividades los laboratoristas estan expuestos a riesgos de tipo fisico
biologico, ergonomico, psicologico y quimico.
La presente monografia se ocupar de tratar los riesgos quimicos que se presentan debido al uso
de sustancias quimicas; las cuales presentan distintos niveles de toxicidad.
Para esto se detallar de acuerdo a cada sustancia; sus propiedades quimicas para poder
manipular y/o almacenarlas de manera segura y por ende tomar precauciones de Bioseguridad.
Objetivos:
Identificar los Riesgos Qumicos a los que estan expuestos los trabajadores de
Desarrollo
La bioseguridad se entiende por sus componentes: bio de bios (griego) que significa vida, y
seguridad que se refiere a la calidad de ser seguro, libre de dao, riesgo o peligro. Por lo tanto,
bioseguridad es la aplicacin de conocimientos, tcnicas y equipamientos para prevenir a
personas, laboratorios, reas hospitalarias y medio ambiente de la exposicin a distintos agentes
de riesgo.
Los elementos bsicos de los que se sirve la Seguridad Biolgica para la contencin del riesgo
provocado por los agentes infecciosos son tres:
Prcticas de trabajo.
Prcticas de trabajo
Riesgos
Ergonomicos: Involucra todos aquellos agentes o situaciones que tienen que ver con la
adecuacin
del
trabajo,
los
elementos
de
trabajo
la
fisonoma
humana.
Representan factor de riesgo los objetos, puestos de trabajo, mquinas, equipos y herramientas
cuyo peso, tamao, forma y diseo pueden provocar sobre-esfuerzo, as como posturas y
movimientos inadecuados que traen como consecuencia fatiga fsica y lesiones osteomusculares.
Fisicos: Se refiere a todos aquellos factores ambientales que dependen de las propiedades fsicas
de los cuerpos, tales como carga fsica, ruido, iluminacin, radiacin ionizante, radiacin no
ionizante, temperatura elevada y vibracin, que actan sobre los tejidos y rganos del cuerpo del
trabajador y que pueden producir efectos nocivos, de acuerdo con la intensidad y tiempo de
exposicin de los mismos.
Quimicos: Son todos aquellos elementos y sustancias que, al entrar en contacto con el organismo,
bien sea por inhalacin, absorcin o ingestin, pueden provocar intoxicacin, quemaduras o
lesiones sistmicas, segn el nivel de concentracin y el tiempo de exposicin.
Biopsias
Citologas
Autopsias
Actividades
Biopsias:
Diagnosticar la enfermedad, confirmar o descartar el diagnstico clnico. Por eso, todos los
tejidos extirpados y materiales extrados (prtesis, cuerpos extraos, etc.) deben ser examinados
en el laboratorio de Anatoma Patolgica.
Citologas:
Autopsias:
Tipos de autopsia:
En un sentido ms amplio -entendida como examen minucioso- existen otros tipos de autopsia:
Fijacin: 24 hs.
Hidratacin: primero se coloca en xileno que saca los restos de parafina, luego en alcohol
de 100, 96 y 80% y por ultimo en agua destilada.
Se ubica la muestra en el vidrio y se deshidrata con alcohol (80, 96, 100) y xileno durante
media hora
Tcnicas:
N de lesiones.
Carcteres de los alrededores de la lesin, es decir, si sta tiene bordes lisos, irregulares,
si tiene lquidos como sangre, pus, exudados, etc.
Por ltimo, si la herida se contina en profundidad, debe disecarse la regin por planos
para seguir su trayecto.
Desnutricin.
Edemas.
lceras de decbito.
d) Signos relativos al medio en que haya muerto el cadaver: Si ste ha permanecido en el aire, no
suele haber datos significativos, pero en otros casos los procesos de momificacin, saponificacin
y maceracin son generalizados y localizados. En casos de sepultamiento se pueden recoger
datos del medio sepultante (harina, yeso, carbn...).
Examen interno del cadver
Es la autopsia propiamente dicha. El examen debe seguir un orden determinado para no omitir la
observacin de ninguna parte del organismo. El orden a seguir normalmente es el siguiente:
raquis, crneo, cuello, torax, abdomen, aparato gnitourinario y extremidades.
Procedimiento:
Enderezar el cuerpo, cerrar ojos y boca. Retirar tubos, catteres, sondas y desecharlos como
residuos Patolgicos y Hospitalarios.
Ocluir los orificios naturales y heridas que drenen lquidos biolgicos (sangre, fluidos,
deyecciones) con algodn impregnado con alcohol iodado. Quitar los restos de materia
orgnica con agua oxigenada o alcohol iodado Si el fallecimiento se debi a causa de una
enfermedad infectocontagiosa. identificar al cadver en el tobillo o mueca, con un rtulo que
diga: PRECAUCIN y especificar la enfermedad (hepatitis, clera)
Luego se lo introducir en bolsa de polietileno para cadveres (espesor mnimo 100 micras). El
mismo rtulo se colocar en el exterior de la bolsa. Remitir toda la ropa y pertenencias en una
bolsa rotulada ROPA CONTAMINADA.
* Se guardar el cadver en forma individual y bien identificado.
* Todos los cadveres deben ser colocados dentro de bolsas para cadveres.
* Si el cadver requiere de autopsia, se efectuar la misma en el lugar adecuado, con la
proteccin personal ya establecida.
Las mesas de autopsia y las cmaras refrigeradoras, debern lavarse de acuerdo a normas para
reas crticas o contaminadas.
Sustancia Qumica Utilizadas:
Agente: Alcoholes y Cetonas
La acetona o propanona, CH3(CO)CH3. Es un lquido incoloro de olor caracterstico. Se evapora
fcil. Cetonas: Acetona, metilisopropil e isobutil cetona, entre otras.
El compuesto qumico etanol, o alcohol etlico, es un alcohol que se presenta como un lquido
incoloro, es inflamablemente y soluble en agua.Utilizados como solventes industriales: Alcoholes;
metlicos, proplicos, isobutlicos.
Lista de actividades donde se puede producir la exposicin:
Preparacin, empleo y manipulacin de solventes.
Tratamiento de resinas naturales y sintticas.
Empleo de barnices, pinturas, esmaltes, adhesivos, lacas y masillas.
Produccin de caucho natural y sinttico.
Utilizacin de los solventes como agentes de extraccin, impregnacin, aglomeracin, limpiado,
desengrase y como materia prima en sntesis orgnica
Enfermedades
Sndrome de depresin del sistema nervioso central con embriaguez que puede llegar al coma.
Dermatitis irritativa por desecacin de la piel que recidiva despus de una nueva exposicin.
Dermatitis eczematiforme recidivante confirmada por un test cutneo positivo al producto
manipulado.
Irritacin de la conjuntiva y vas respiratorias superiores.
Vesculas en la crnea.
Encefalopata txica crnica.
CMP
CMP-CPT
Notaciones
Efecto critico
A4
Irritante,
CMP-C
Etanol
1000 pm.
dermatitis,
Acetona
500 pm.
750 pm.
A4
sensibilizante
Irritante
Utilizacin de los productos citados, en especial las operaciones de secado que facilitan la
evaporacin del tolueno y los xilenos.
Uso en laboratorio de anlisis qumico y de anatoma patolgica.
Enfermedades
Dermatitis aguda irritativa recidivante. Trastornos gastrointestinales agudos con nauseas y
vmitos.
Dermatitis crnica eczematiforme
Dao orgnico cerebral crnico
Resolucin 295/03
Sustancia
CMP
CMP-CPT
Notaciones
Efecto critico
Xileno
100 ppm
CMP-C
150 ppm
A4
Irritante
CMP
Formol
CMP-CPT
Notaciones
Efecto critico
CMP-C
pm.
CMP
CMP-CPT
Notaciones
Efecto critico
C5
Irritante,
CMP-C
Cloruro
de
hidrogeno
Corrosin.
CMP
CMP-CPT
Acido ntrico
2 pm.
CMP-C
4 pm.
Notaciones
Efecto critico
Irritacin,
corrosin,
edema
pulmn.
de
CMP
CMP-CPT
Notaciones
Efecto critico
CMP-C
Acetato
de 400 ppm
Irritacin
etilo
Agente: Hematoxilina
La hematoxilina es un compuesto que se obtiene de la planta leguminosa de Palo de Campeche.
Es un producto natural que al ser oxidado constituye una substancia de color morado oscuro
denominada hematena.
Lista de actividades donde se puede producir la exposicin:
Se utiliza en histologa para teir los componentes aninicos (cidos) de los tejidos, a los que da
una coloracin violeta. Tie intensamente los ncleos de las clulas, dado que estos contienen
cidos nucleicos ricos en radicales cidos.
Tal como se obtiene de la planta e incluso luego de sufrir el proceso de oxidacin, su capacidad de
tincin es muy limitada. Por lo tanto, debe combinarse con iones metlicos, especialmente las
sales de hierro (III) o aluminio (II), que actan como mordientes.
Si bien la hematoxilina es una sal neutra, suele ser denominada como un colorante bsico, ya que
el componente cromgeno reside en el complejo catinico (bsico) de la misma. Es de notar que
la tincin histolgica por hematoxilina no indica tanto la constitucin qumica de los componentes
celulares, sino la densidad de cargas elctricas negativas de los mismos.
La hematoxilina puede combinarse junto con otros tintes, tales como la eosina o el cido pcrico, y
en conjunto son capaces de teir otras estructuras citoplasmticas.
Agente: Blsamo
El blsamo es una secrecin vegetal compuesta de resina, cidos aromticos, alcoholes y
steres, por ejemplo el incienso. Los blsamos suelen ser utilizados como desodorizadores y
purificadores, dado que en ocasiones las momias egipcias eran cubiertas con blsamos el
proceso de momificacin tambin recibi el nombre de embalsamado.
Otros ejemplos de blsamo:
Blsamo del Per, obtenido de la resina del Myroxylon pereirae y del Myroxylon balsamum.
Las puertas de laboratorio debern estar cerradas y el acceso al mismo debe estar
restringido mientras se lleven a cabo trabajos con materiales biolgicos. Ellas deben portar
carteles indicadores que digan:
El laboratorio debe ser mantenido limpio, ordenado y libre de materiales ajenos al uso
comn en el laboratorio.
Est prohibido comer, beber, fumar y/o almacenar comidas, as como aplicarse cosmticos
dentro del rea de trabajo.
Antes de iniciar la tarea diaria el personal que contacta con material biolgico debe
controlar que la piel de sus manos no presente danos o lesiones, en cuyo caso deber
cubrirla convenientemente con material de curacin antes de colocarse los guantes.
Con las manos enguantadas NO tocar ojos, nariz, piel, picaportes, telfonos, llave de luz,
ni ningn otro elemento.
Con los guantes puestos No se debe abandonar el laboratorio o caminar fuera del lugar de
trabajo.
Todos los procedimientos de trabajo deben ser realizados para evitar la posibilidad de
producir aerosoles, gotas, salpicaduras.
Los residuos patolgicos deben ser eliminados en bolsas rojas de 120 micras.
Guardapolvo o ambo.
Barbijo.
Botas.
Anteojos de seguridad.
El personal que obtiene los especmenes para Anlisis Clnicos, deber lavarse las
manos antes de colocarse los guantes y al quitrselos. Se deben lavar las manos con
jabn cremoso frecuentemente. Al ingresar y al abandonar la tarea deber lavarse las
manos con agua y jabn cremoso y frotarlas con alcohol etlico de 70.
con tapa a rosca. Debe haber por lo menos 2 cm. entre el borde del tubo y la superficie del
lquido.
No abrir la centrfuga antes de su detencin. Deben utilizar centrifugas con tapa hermtica.
Ante sospecha de rotura de un tubo durante el funcionamiento de la centrfuga, deber
pararse el motor y no abrir la misma hasta pasados 30 minutos. Usar guantes resistentes
(tipo Kevlar), barbijo y pinzas para recoger vidrios rotos. Una vez retirados los tubos, todo
el material (portatubos. tubos rotos) deben descartarse en contenedores de elementos
punzocortantes de paredes rgidas luego decontaminar la centrfuga con hipoclorito de
sodio al 10% enjuagar para eliminar el hipoclorito de sodio altamente corrosivo. Lavar con
solucin detergente y desinfeccin final con hipoclorito de sodio al 2% v/v. Si la rotura de
los tubos se advierte al detenerse la centrifuga esta deber cerrarse inmediatamente y
esperar 3O minutos para proceder como en el caso anterior.
La centrifuga debe lavarse con solucin detergente y desinfeccin final con hipoclorito de
sodio al 2% v/v.
Los sueros y plasmas deben separarse con pipetas automticas o con pipetas Pasteur con
tetina, vaciando suavemente por las paredes del tubo, evitando la proyeccin de
micropartculas y el derramamiento del material.
Toda muestra biolgica debe ser procesada mediante pipeta automtica. Los reactivos
deben dispensarse mediante buretas y/o pipetas comunes con sus correspondientes
propipetas.
No deben apoyarse las pipetas usadas en las mesadas.
Material Utilizado:
Al terminar el trabajo diario todos los elementos utilizados sern lavados con agua y detergente y
esterilizacin con calor seco o autoclave.
Para este procedimiento el operador debe tener guantes de goma anticortes, barbijo, anteojos de
seguridad, delantal plstico.
Seguridad en el laboratorio
Todo el personal debe estar adecuadamente entrenado para sus tareas y en bioseguridad.
Campana extractora para la extraccin de aire contaminado y lograr la renovacin del aire.
Conclusin
Las tareas que se realizan en Anatomia Patologica requieren medidas tecnicas y organizativas y
de procedimiento para lograr un nivel aceptable de riesgo
El da a da de la actividad precisa de acciones organizativas, para la manipulacion y
almacenamiento de sustancias quimicas, que permitan mantener el adecuado nivel de seguridad.
Por tanto, la diversidad de peligros existentes en el servicio y su nivel de riesgo, exigen una
correcta gestin en la que es fundamental la implicacin de la organizacin, que debe dotar de los
medios necesarios, tales como, elementos de proteccion personal, instalaciones, mobiliarios, entre
otros; como tambien la concienciacin del patlogo y sus ayudantes en la necesidad de proteger
su salud y la de los demas; ya que por negligencia o inobservancia se pueden producir diversas,
condiciones inseguras y/o peligrosa que pueden llevar a accidentes y/o enfermedades, que no
solo perjudiquen al actuante sino a todo el personal presente en el area de trabajo.
Bibliografia:
Nelson Alviano, Toxicologa Laboral -2003 Editor: SRTSECCION 2. DERIVADOS DEL PETRLEO HIDROCARBUROS. Pag 59 Capitulo 2,
Capitulo 3, Capitulo 4
SECCION 3. PATOLOGA RESPIRATORIA IRRITATIVA Y FIBRTICA. Pag 175.Capitulo 9,
http://bioseguridad-utem.blogspot.com/2006/07/definicin-de-bioseguridad.html.01/12/2008
http://saludocupacional.univalle.edu.co/factoresderiesgoocupacionales.htm-02/12/2008