Professional Documents
Culture Documents
ABSTRACT
Gout or uric acid is a heterogeneous group of diseases as a result of the deposition of
monosodium urate crystals in the tissues, due to metabolic disorders such as
hyperuricemia. Clinical manifestations in arthritis gout are the accumulation of crystals in
bone tissue damage (tofus), urate stones and gout nephropathy. Gout is a disease that is
dominated by men, the ratio becomes 20: 1. It may be there for youth, but the incidence
peak after age 40, and women rarely suffer from this disease before menopause. Gouty
arthritis mainly involves peripheral joints of the feet and hand, by far the most common
situation is the metatarsophalangeal joint of the foot. This report discusses the case of
gouty arthritis in men over 80 years old. Patients get Allupurinol and NSAIDs.
Key word: Artritis gout, men, elderly
PENDAHULUAN
Asam urat merupakan sebutan orang
awan untuk rematik pirai (gout artritis).
Selain
osteoartritis,
asam
urat
merupakan jenis rematik artikuler
terbanyak yang menyerang penduduk
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.
i.
Pengobatan
diperoleh
dengan
menggunakan resep dokter. Obatobatannya antara lain:3
ILUSTRASI KASUS
Pasien laki-laki, 80 tahun, sudah
menikah, agama Kristen, suku Bali,
tamat SD, petani, datang ke poliklinik
penyakit dalam RSUP Sanglah diantar
oleh anaknyanya. Pasien datang ke
poliklinik penyakit dalam RSUP Sanglah
dengan keluhan nyeri pada jari-jari kaki
sejak awal Maret 2011, yang memberat
dalam 3 bulan ini. Nyeri dirasakan hanya
pada tangan kanan dan tidak menjalar.
Nyeri terkadang hilang ketika pasien
meminum obat. Jika sedang nyeri maka
pada jari tangan kanan akan terasa panas.
Terkadang pada jari-jari ini terdapat
bengkak dan sangat nyeri serta kaku.
Pasien tidak mengeluhkan nyeri pada sisi
yang
lain.
Pasien
juga
tidak
Dari
pemeriksaan
laboratorium
didapatkan hasil hemoglobin 11 gr/dl,
hematokrit 31,3%, leukosit 10.300/mm3,
trombosit 173.000/mm3, ureum 82
mg/dL, kreatinin 2,99 mg/dL, gula darah
sewaktu 113 mg/dL, asam urat 8,3
mg/dL. Pemeriksaan EKG dalam batas
normal, pemeriksaan radiologis thoraks
PA dalam batas normal, ankle joint
terlihat pembengkakan jaringan lunak di
daerah ankle.
DISKUSI
Gout atau asam urat adalah penyakit
yang sering ditemukan, merupakan
kelompok penyakit heterogen sebagai
akibat deposisi Kristal monosodium urat
pada
jaringan,
akibat
gangguan
metabolism
berupa
hiperurisemia.
Manifestasi klinik deposit urat meliputi
arthritis gout, akumulasi Kristal di
jaringan yang merusak tulang (tofus),
batu urat dan nefropati gout.8
Pada kasus ini pasien adalah lelaki lansia
berusia 80 tahun yang berprofesi sebagai
petani dengan keluhan nyeri pada jarijari kaki yang makin memberat. Pada
jari-jari ini terlihat bengkak dan pasien
juga merasakan nyeri yang hebat dan
kaku pada pagi hari. Nyeri tidak
dirasakan
pada
kaki
sebelahnya.Penelitian
yang
ada
RINGKASAN
Gout artritis terjadi akibat peningkatan
kronis konsentrasi asam urat di dalam
plasma, dengan kadar asam urat dalam
darah >7 mg/dL (Stefan Silbernagl,
2012). Gout artritis dapat mengenai lakilaki dan wanita tetapi lebih sering terjadi
pada lelaki yang berusia di atas 40
tahun.Gout artritis dapat menyebabkan
nyeri sendi, bengkak, dan rasa panas di
persendian. Pada pasien ini ditemukan
adanya
tofus
yang
menandakan
terdapatnya
penumpukan
kristal
monosodiumurat yang berlebih dan
berlangsung lama. Pada kasus ini
diberikan terapi diet dan konseling
perubahan pola hidup. Serta diberikan
terapi farmakologi berupa : NSAID,
Allopurinol, ACEinhibitor, calcium
channel blocker.
DAFTAR PUSTAKA
1. Suresh E.Diagnosis and
management of gout: a rational
approach. Postgrad Med J
2005;81:572579 .
2. Fiona Marion McQueen, Quentin
Reeves, Nicola Dalbeth. New
insights into an old disease:
advanced imaging in the
diagnosis and management of
gout. Postgrad Med J
2013;89:8793. doi:10
3. Tom G. Rider, Kelsey M. Jordan.
The modern management of
gout.Rheumatology 2010;49:5
14
4. Dalbeth N., Merriman T. Crystal
10